中药联合结肠透析治疗功能性便秘120例临床疗效观察

照组 。结果 存 在较 大差异 ， 具 备统 计学 意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 、 ２ 。
表 １ 两 组 患 者 的 排便 间 隔天 数 、 大便 性 状 治 疗 后 比较
１ ． １ 一 般 资 料 ：随机 抽 取 ２ ０ １ ３ 年２ 月～ ２ ０ １ ５年 １ 月 在 我科 治 疗 的 １ ２ ０例 Ｆ Ｃ患 者 ， 男性 ６ ８ 例、 女性 ５ ２ 例， 年龄 ３ ３ ～ ６ ７岁 、 平 均 年 龄 ５ ０岁 ， Ｆ Ｃ病 程 ６ 个 月～ ８ 年 。将 １ ２ ０例 Ｆ Ｃ患者 平 均 随机 分 为对 照 组 与观察 组 ， 每组 各 ６ ０例 。将 两组 患者 的相 关资 料进 行对 比， 没有 明显 差异 ， 不 具备 统计 学 意义 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。 １ ． ２ 诊 断标 准 ： 参照 罗 马 Ⅲ功能 性便 秘 的诊 断标 准 ： （ １ ） ６ 个 月 前开 始 出现 症 状 ， 近 ３个月 满足 以下症 状 大 于或 等 于 ２ 个： ① 至少 ４ 次 大 便 中有 一次 排便 感 觉 费力 ；② 至少 ４ 次 大便 中有 一次 排 便是 干 球 状便 或 硬便 ； ③ 至少 ４ 次 大便 中有 一次 排便 不 尽感 ； ④ 至少 ４ 次 大 便 中有 一 次 肛 门直 肠 梗 阻 和 （ 或） 阻塞感 ； ⑤ 至 少 ４次 大便 中有 次需要 手法帮 助 （ 如 手指辅 助 、 盆底支 撑等 ） ； ⑥ 次 数少 于 ３ Ｒ／ ｗ ｋ 。 （ ２ ） 不用 缓泻 药 时极 少 出现稀 便 。 （ ３ ） 能 排除 Ｉ Ｂ Ｓ 的诊 断标 准 。 （ ４ ）
村 高 于城 市 、 女性 高 于男 性 。Ｆ Ｃ患者 一 般 生活 无 规律 、 饮 食 不 健 康、 症 状反 复 ， 容 易 出现 心理 问 题 。尤其 老 年高 龄患 者 极 易 出现 情 绪 紧张 、 焦 虑不 安 ， 常 因其 多 伴有 心脏 和 脑 血 管方 面 的 疾病 ， 增 加 医疗 费用 同时增 加 家庭 负 担 。长期 便秘 不 仅会 导致 患 者 产生 心 理 问题 ， 还会 发 生 痔疮 、 肛 裂 等直 肠并 发症 ， 诱 发 心脑 血 管疾 病 、 增 加 罹 患 大肠 癌风 险［ ６ １ 。Ｆ Ｃ 严 重 影 响了人 们正 常 的工作 、 学 习和 生活 质 量 。本文 采用 统 计 学方 法 ， 探讨 了结肠 透析 机 （ 北京 智 立 医学 仪 器 有 限公 司 Ｉ Ｍ Ｓ 一 １ ０ ０ Ａ型 ）联合 中药保 留灌 肠治 疗 功 能性 便 秘 的效 果， 结果 发 现 ， 结肠 透析 机 联合 中药 保 留灌 肠 治疗 功 能性 便秘 效 果 较好 ， 能显 著 提高 治疗 效果 。
２ ０ １ ５年 １ １ 月
１ ０ ５
中药 联 合 结肠 透 析 治 疗 功 能性 便 秘 １ ２ Ｏ例 临 床疗 效 观 察
郑立敏 张 家隆
摘
要： 目的 ： 探 讨 中 药联 合 结肠 透析 治 疗 功 能性 便秘 （ Ｆ ｃ） 的 临床 疗效 。 方法 ： 随机 将 １ ２ ０ 例Ｆ ｃ 患者 分 为对 照 组 与观 察组 ， 各６ ０ 例。 对 照 组 的 患者 服 用麻 仁 软胶 囊进行 治疗 ， 观 察组 的患 者应 用 中药联 合 结肠 透 析进 行 高位保 留灌 肠 治 疗 ， 将 两组 治疗 效 果进 行 对 比和 分析 。 结果： 观察 组 的 总 有效 率 （ ９ １ ． ７ ％） 优 于对 照组 （ ７ ０ ． ２ ％） （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 肠 道 内 药物保 留 时 间优 于 对照 组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 ： 结肠 透析 联 合 中药
保 留 灌肠 治 疗Ｆ ｃ 的疗 效好 ， 值得 在 基层 医 院临床 推 广 。 关键 词 ： 结肠 透 析 ； 功 能性 便 秘 ； 中苹 药 ； 保 留灌肠 中 图分类 号 ： Ｒ ２ ５ ６ ． ３ ５ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ５ ） １ １ － ０ １ ０ ５ — ０ ２
． ４疗 效判 定 标 准 ：两 组 患 者 均接 受 ２ 个 疗 程 的治 疗 以后 观 察 疗 在 功 能 性 胃肠 病 治 疗 过 程 中 ，最 常 见 的疾 病 为 功 能 性 便 秘 １ （ ￣ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｉ ｐ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｆ Ｃ ） ， Ｆ ｃ的症 状 一般 包 括粪 便 干结 、排便 困 效 。严格 要求 两组 患者 建立 良好 的饮 食 习惯 、 良好 的排便 习惯 。辅 尽 量 生活 规律 。患 者 自行 观察 排便 情 况并记 录个 人 难 或排 便 次数 相对 减 少 ， 是一 种 长期 性 、 慢性 便 秘ｌ １ 】 ， 其 中大 部 分 的 以适度 的运 动 ， 患 者 由于排 出阻滞 或者是 通 过结 肠时 间增 加 。国外研 究 表 明 ， 便秘 的排便 频 率 、 费力 程度 、 排 便 间 隔时 间 、 有 无不 尽感 、 大便 性状 等 变 判 断标 准（ Ｂ ｉ ｒ ｓ ｔ ｏ ｌ 法 大便性 状 分型 ） ： 排便 间 隔在 １ — ２ ｄ的且 大便 困扰 着欧 美 国家 大约 １ ０ ％～ １ ５ ％［ ｚ Ｊ 的 人群 ； 北 美洲 人 Ｆ ｃ的 患病 率 大 化 。 概为 １ ２ ％～ １ ９ ％ ｒ ３ ］ 。随 着我 国经 济 飞速发 展 ， 内地 居 民的饮 食结 构发 通 畅 、 成形 （ ４型 ） ， 腹 胀 症状 消失 视 为 显效 ； 患 者 排便 间 隔为 ２ ｄ ， 粪 生 了 巨变 ， 我国的 Ｆ Ｃ发 病率 呈 现逐 年上 升趋 势 。据 调查 ， 国内 Ｆ Ｃ 便 表面 存在 裂纹 且有 香肠 趋势 的（ ３ 型） ， 排便 略感费 力 、 偶有 腹胀 ， 的患病 率 在 １ ０ ％ ～ １ ５ ％， 其中６ Ｏ 岁 以上 人群 患 病率 达 到 １ ８ ％～ ２ ３ ％， 视 为 有效 ； 患者 排 便 时间 间 隔 ３ ｄ以 上 ， 干 球状 或 硬 便 （ １ 、 ２型 ） ， 排 伴 随 年 龄 的增 长患 病 率 呈 现 增高 趋 势 ， 患病 率 北 方 高 于南 方 、 农 便 费力 临 床症状 改善 不 明显 ， 视为 无效 。
１ 资料 与方 法
１ ． ５ 统计 学 方法 ： 对 数据 资 料使 用 Ｓ Ｐ 据资料 使用 ｘ 检验 ， 结果存 在明显差异具备统计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
２ 结 果
对 １ ２ ０例 Ｆ Ｃ患 者 的资 料进 行分 析 ， 观察 组 有效 率 明显 高于 对