江苏省2016年西医综合科目模拟试题
2016年上半年江苏省西医综合之临床医学考试题
2016年上半年江苏省西医综合之临床医学考试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、红细胞生成素(EPO)调节红细胞系统增殖和分化，EPO的受体本身没有催化活性，然而一旦结合于其受体，将激活靶细胞内的A．Ser/Thr激酶B．Set激酶C．Tyr激酶D．Thr激酶2、关于前列腺的描述，错误的是A．位于膀胱与尿生殖膈之间B．前方为耻骨联合C．后方与直肠壶腹毗邻D．前列腺尖与膀胱颈邻接E．分泌液组成精液3、术前ASA分级为Ⅲ级的病人，麻醉手术后的死亡率(%)估计为A．1.8 B．0.2 C．0.8 D．0.94、不能进入三羧酸循环被氧化的物质是A．亚油酸B．乳酸C．酮体D．胆固醇5、术后发生恶心、呕吐，最常见的原因是A．麻醉反应B．颅内高压C．水、电解质失衡D．尿毒症6、呕吐后腹痛缓解者可能是A．急性胰腺炎B．急性胆囊炎C．幽门梗阻D．急性胃肠炎E．急性心肌梗死7、胸腔积液和气胸的体征，用视、触、叩、听四诊哪一项可有明显的不同? A．呼吸动度B．语音震颤C．气管移位D．叩诊8、男性，44岁，因胸骨后剧痛5小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。
即做冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。
入院10小时突然死亡。
本例死亡的最可能原因是A．泵衰竭B．栓塞C．心律失常D．心脏破裂9、女性，32岁。
因脱发、面部红斑、下肢水肿3年就诊，查抗ds-DNA(+)，ANA(+)，尿蛋白(+++)，诊断为SLE，予prednisone 50mgqd，CTX冲击治疗后尿蛋白转阴，1年前prednisone渐减量至5mg维持，CTX累计量达7.480但3个月前出现闭经，查血E2(雌二醇)为14pmol/L，面部皮疹复发伴关节痛，下列药物哪个不宜使用A．环孢素A B．霉酚酸酯(MMF) C．环磷酰胺D．硫唑嘌吟10、男性，20岁，周身水肿半个月，近日来出现呼吸困难，少尿。
检查：BP170/120mmHg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，在外院诊断肾病综合征，强地松应如何应用A．强地松1mg/(kg•d)，一日一次，晨服B．强地松10mg，一日一次C．强地松30mg/(kg•d)，一日一次，晨服D．强地松10mg，一日三次11、持续性胸痛常由下列疾病引起，但除外A．心绞痛B．肺栓塞C．胸膜炎D．肺炎E．急性心包炎12、大面积烧伤后2天内，最主要的全身改变是__A．低血容量性休克B．脓毒血症C．急性呼吸衰竭D．急性肾功能衰竭E．应激性溃疡13、影响正常人舒张压的主要因素是A．心输出量B．阻力血管的口径C．血管黏滞性D．血管长度14、Cushing综合征的典型表现不包括A．向心性肥胖B．多血质外貌C．阵发性头痛、心慌、出汗D．满月脸15、搏动性头痛常见于A．青光眼引起的头痛B．血管性头痛C．高热引起头痛D．中耳炎引起的头痛E．三叉神经痛16、下列关于乳酸脱氢酶的叙述，错误的是A．乳酸脱氢酶可用LDH表示B．它属于单体酶C．其辅酶是NAD+ D．乳酸脱氢酶同工酶之间的电泳行为不同17、基因启动子指A．开始转录生成mRNA的那段DNA序列B．RNA聚合酶最初与DNA结合的那段DNA序列C．阻遏蛋白结合的DNA序列D．编码mRNA的DNA序列的第一个外显子18、大张异体皮开洞嵌植小片自体皮法一般要求自体皮片大小及间距是A．大小0.1cm×0.1cm，间距1.0cm B．大小0.2cm×0.2cm，间距0.5cm C．大小0.5cm×0.5cm，间距1.0cm D．大小0.5cm×0.5cm，间距0.5cm 19、关于移行细胞癌的描述，不正确的为A．癌细胞形成角化珠B．好发于膀胱和肾盂等处C．组织学上可有不同程度的移行上皮的特征D．呈浸润性生长20、关于血管壁玻璃样变，错误的描述是A．常见于高血压病B．常见于肾、脑、脾和视网膜的细动脉C．血管壁变硬、管腔狭窄D．玻璃样物质由免疫球蛋白和基底膜样物构成21、男性，55岁，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，有房颤，诊断为甲状腺功能亢进症，经他巴唑治疗3个月后，房颤未消失，甲状腺未缩小，进一步治疗宜首选A．继续原治疗B．加用地高辛C．加用心得安D．改用手术治疗22、葡萄糖或氨基酸逆浓度梯度跨细胞膜转运的方式是A．原发性主动转运B．继发性主动转运C．经通道易化扩散D．经载体易化扩散23、十二指肠溃疡的发病主要是因为A．表皮生长因子减少B．黏膜屏障减弱C．黏膜血流量降低D．细胞更新能力减弱E．胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强24、哪段肾小管对Cl-是继发性主动重吸收A．近球小管B．髓袢降支细段C．髓袢升支粗段D．远曲小管E．集合管二、多项选择题（共24题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
2016年下半年江苏省西医综合《生理学》考试题
2016年下半年江苏省西医综合《生理学》考试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、成人急性上消化道出血，失血量700ml，烦躁、面色苍白、皮肤冷、血压110/94mmHg、脉搏100次/分，应判断其为A．电解质代谢紊乱B．休克代偿期C．中度休克D．重度休克2、在血浆中主要结合运输磺胺类药物的蛋白质是A．结合珠蛋白B．运铁蛋白C．铜蓝蛋白D．清蛋白3、CO2分压由高至低的顺序通常是A．呼出气，肺泡气，组织细胞，静脉血B．静脉血，呼出气，肺泡气，组织细胞C．肺泡气，静脉血，组织细胞，呼出气D．组织细胞，静脉血，肺泡气，呼出气4、下述肿瘤中，哪一种是良性肿瘤A．淋巴瘤B．神经母细胞瘤C．横纹肌瘤D．无性细胞瘤5、女性，32岁，反复发作腹泻3年，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化。
近3个月来由于变换工作不顺利等原因，上述症状加重，每日大便5～6次，有黏液，无脓血，使用抗生素治疗效果欠佳。
最可能的诊断是A．肠易激综合征B．感染性腹泻C．炎症性肠病D．抗生素相关性腹泻6、以下哪项不属于免疫球蛋白类A．IgGB．IgDC．C反应蛋白D．IgME．免疫球蛋白E7、胃溃疡急性穿孔，最理想的治疗方法是A．非手术治疗(包括胃肠减压) B．穿孔修补术C．胃大部切除术D．迷走神经切断和穿孔修补术8、在我国肝硬化的主要原因是__A．营养缺乏B．循环障碍C．病毒性肝炎D．慢性乙醇中毒E．慢性肠道感染9、下列哪一项是热变性DNA复性的最佳条件?A．在融解温度(Tm) B．比Tm高25℃的温度C．比Tm低25℃的温度D．加热后将其迅速冷却至4℃以下10、下列关于术后肺部感染、肺不张的防治措施，错误的是A．及时用镇咳药B．术前锻炼深呼吸C．术后避免限制呼吸D．防止术后呕吐物误吸E．应用抗生素控制11、关于H+对呼吸的调节，下列叙述中哪一项是错误的A．动脉血H+浓度增加，呼吸加深加快B．中枢化学感受器对H+的敏感性较外周感受器低C．脑脊液中的H+才是中枢化学感受器的有效刺激D．H+通过血脑屏障的速度很慢12、女性，54岁，近一周发作性晕厥4次，给予24小时动态心电图监测，其主要目的是明确A．晕厥是否与发作性心肌缺血有关B．晕厥是否与心律失常直接联系C．晕厥是否与活动有关D．是否存在无症状心肌缺血13、门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂大出血死亡的主要原因是A．凝血功能障碍B．多器官衰竭C．失血性休克D．肝性脑病14、在脑复苏中，下列哪项措施是不正确的__A．缺水疗法B．低温C．高压氧疗法D．胃肠内营养E．皮质类固醇激素应用15、属于颈内动脉发出的分支是__A．大脑中动脉B．大脑后动脉C．迷路动脉D．小脑上动脉E．基底动脉16、慢性肺源性心脏病右心衰竭时，下列哪项指标最可能降低A．血乳酸脱氢酶B．血尿素氮C．血清胆红素D．血清钠17、丙酮酸氧化脱羧的酶系存在于细胞的什么部位A．细胞液B．线粒体C．溶酶体D．微粒体18、癌的肉眼特点是A．淡黄色、分叶状、质软、包膜完整B．灰白色、质硬、边界不清C．灰白色、质韧、结节状、边界清楚D．粉红色、质软、鱼肉状19、损伤下述哪一结构．动物食欲增加而逐渐肥胖?A．下丘脑外侧区B．下丘脑腹内侧核C．下丘脑乳头体核D．下丘脑前区E．边缘叶20、缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效时的最早标志是A．血红蛋白上升B．MCH增多C．MCV增大D．网织红细胞增高21、咳嗽伴大量脓痰见于A．大叶性肺炎B．肺结核C．胸膜炎D．化脓性心包炎E．支气管扩张22、鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本点是A．尿白细胞的多少B．尿红细胞的多少C．真性细菌尿的有无D．尿白细胞管型的有无E．尿路刺激症状的有无23、催化真核mRNA前体转录的酶是A．RNA聚合酶ⅠB．RNA聚合酶ⅡC．RNA聚合酶ⅢD．RNA 复制酶24、男性，31岁，不规则发热，咳嗽半年，间断腹泻，大便无脓血，病后体重由71kg降到70kg，3年前曾到非洲工作，一年前回国，诊断该病人的实验检查是A．大便培养B．检测抗HIV C．胸部X线片D．取血分离HIV 二、多项选择题（共24题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
2016年下半年江苏省西医综合试题
2016年下半年江苏省西医综合试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题，每小题2分，60分。
)1、肺动脉高压的X线诊断要点为A．多继发于左心衰B．肺动脉段突出，各肺动脉主干增粗C．肺纹理增粗，结构模糊D．出现间隔线E．肺野透亮度减低2、肠外营养发生导管性脓毒症时，应立即采取的措施为A．大剂量抗生素B．局部清洁、换药C．镇静、退热D．拔除导管3、有机磷农药中毒出现的烟碱样症状是A．多汗B．肌束颤动C．瞳孔缩小D．支气管痉挛E．流涎4、早期易发生血道转移的甲状腺癌类型是A．乳头状癌B．滤泡癌C．髓样癌D．未分化癌5、在左心衰发展为全心衰的病程中，较少出现的临床表现是A．发绀加重B．咳血减少C．肺淤血加重D．三尖瓣区出现收缩期杂音6、女性14岁，室间隔缺损患者。
拔牙后1月来，出现发热(37～38℃)，食欲下降，消瘦、贫血。
查体：心前区闻及杂音，心脏轻度增大，皮肤有散在出血点，指(趾)甲下线状出血，蛋白尿(+)。
符合该患者肾脏疾病的描述是A．系膜增生性肾小球肾炎B．新月体性肾小球肾炎C．慢性硬化性肾小球肾炎D．局灶性肾小球肾炎7、患者确诊为肝硬化，做腹水检查，腹水一般为__A．淡黄色漏出液B．漏出液与渗出液之间C．渗出液D．血性腹水E．腹水混浊8、某物质被肾小球自由滤过后，又全部被肾小管重吸收，其血浆清除率A．等于零B．小于肾小球滤过率C．等于肾小球滤过率D．大于肾小球滤过率9、腹部术后早期恶心、呕吐的常见原因是__A．颅内压增高B．术后腹胀C．麻醉反应D．肠梗阻E．低血钾10、下列结果哪项不符合典型的严重细菌感染患者A．嗜酸粒细胞明显增多B．白细胞总数常增加C．中性粒细胞出现核左移及退行性变D．淋巴细胞相对减少E．中性粒细胞出现中毒颗粒11、男性，25岁，因受凉突起畏寒、发热(39.2℃)，左侧胸痛伴咳嗽，咯少量铁锈色痰。
2016年上半年江苏省高级西医综合模拟试题
2016年上半年江苏省高级西医综合模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列关于唾液分泌调节的描述，正确的是A．包括神经调节和体液调节B．交感神经兴奋时分泌减少C．使用阿托品后分泌减少D．睡眠时分泌增多2、系统性红斑狼疮的狼疮带是指带状免疫荧光出现于A．关节滑膜内B．血管壁C．肾小球基膜D．真皮与表皮交界处3、下列哪项属于副交感神经的作用A．瞳孔扩大B．糖原分解增加C．逼尿肌收缩D．骨骼肌血管舒张E．消化道括约肌收缩4、关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的A．多发于20～40岁的青壮年B．好发于胫骨上端、股骨下端及桡骨远端C．可有复发及转移D．早期局部彻底切刮术加灭活处理是治疗的关键E．Codman三角为其X线特点5、不引起特异性感染的致病菌是A．梭状芽胞杆菌B．真菌C．溶血性链球菌D．结核杆菌6、胃液主要成分中不含A．盐酸B．黏液C．蛋白酶原D．淀粉酶7、血浆中降钙素的主要来源是A．消化道黏膜细胞B．下丘脑神经内分泌细胞C．甲状腺C细胞D．成熟的胸腺细胞8、男性，35岁，下腹部损伤后不能排尿。
查体下腹部有轻度肌紧张和弥散压痛，无包块。
为排除膀胱破裂，最简便的方法是A．耻骨上膀胱穿刺B．腹腔穿刺C．导尿及膀胱注水试验D．静脉尿路造影9、下列恶性肿瘤，常能转到左锁骨上淋巴结的是A．甲状腺癌B．肺癌C．乳腺癌D．胃癌E．鼻咽癌10、下列关于输血的适应证中，不正确的是A．急性失血时，补充血容量B．纠正贫血和低蛋白血症C．补充各种凝血因子，治疗凝血障碍D．补充营养因子，供应能量11、下列哪项不是老年人急性阑尾炎的临床特点A．自觉腹痛较轻B．体温升高不明显C．可尽量采用非手术治疗D．白细胞计数的变化多不显著12、Wolff-Chaikoff效应是指A．缺乏碘而产生的抗甲状腺效应B．过量碘产生抗甲状腺效应C．缺乏酪氨酸产生抗甲状腺效应D．过量酪氨酸产生抗甲状腺效应13、以下关于口服降糖药叙述错误的是A．幼年起病，有酮症酸中毒倾向的1型糖尿病患者忌用磺脲类降糖药B．磺脲类药物起作用依赖30%以上有功能的胰岛B细胞C．格列喹酮大部分从胆汁排泄，对肾功能不全患者较安全D．高乳酸血症和乳酸酸中毒表示磺脲类药物治疗有危险，特别是有肾病和肝病时14、静脉角位于A．颈内、外静脉汇合处B．左、右头臂静脉汇合处C．锁骨下静脉与颈内静脉汇合处D．锁骨下静脉与颈外静脉汇合处E．左、右椎静脉汇合处15、壁细胞完全缺乏的人，下列哪种情况一般不会发生A．消化蛋白质能力降低B．维生素B12吸收减少C．胃蛋白酶活性降低或消失D．胰碳酸氢盐分泌减少16、下列哪项符合原发性心肌病A．炎症性心肌病变B．肺源性心肌病变C．原因不明的心肌病变D．高血压引起的心肌病变17、下列对类风湿小结的描述，错误的是A．好发于皮肤B．中央为干酪样坏死C．外面可有肉芽组织D．有核呈栅状或放射状排列的上皮样细胞18、纵隔扑动可见于A．张力性气胸B．闭合性气胸C．进行性血胸D．多根多处肋骨骨折19、脑中氮的主要去路是A．扩散入血B．合成尿素C．合成嘌呤D．合谷氨酸E．合成谷氨酰胺20、高血压病引起心肌肥大主要是因为A．心肌细胞变性B．心肌细胞数量增多C．心肌细胞脂褐素增多D．心肌细胞体积增大21、下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的A．鼓励咳痰B．防止呕吐C．术前锻炼深呼吸D．术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎，以免发生切口疝E．减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟22、轻刺激能唤醒，醒后能进行短简而正确的交谈的意识障碍属A．嗜睡B．昏睡C．浅昏迷D．中度昏迷E．深昏迷23、下列哪项不是甲状腺危象的治疗A．运用肾上腺素能阻滞剂B．口服或静脉点滴碘剂C．镇静剂D．再次手术24、男性，25岁，有下腹痛3个月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日约2～4次，曾做过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。
2016年下半年江苏省西医综合《生理学》考试试题
2016年下半年江苏省西医综合《生理学》考试试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、男性，38岁，左腹股沟区发现4cm×6cm大小肿物，行肿物切除术后感大腿前部麻木，2周后站立或行走时感膝关节伸直障碍，考虑为A．缝匠肌断裂B．闭孔神经损伤C．股神经损伤D．坐骨神经损伤2、中枢神经系统白血病最常发生于急性白血病的阶段是A．起病时B．缓解时C．耐药时D．复发时3、男性，20岁，3～4天来寒战、高热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血。
因气急、发绀、休克死亡。
病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为A．干酪性肺炎B．肺炎球菌肺炎C．肺不张并感染D．渗出性胸膜炎4、由于胰岛素的分泌过少所致的尿多为A．渗透性利尿B．水利尿C．髓质渗透压降低产生利尿D．影响尿素的代谢产生利尿效应5、下列选项中，不属于特异投射系统特点的是A．每一种感觉的传导投射都具有专一性B．投射到大脑皮层第四层C．与大脑皮层间具有点对点的投射关系D．经过脑干网状系统多次换神经元后，投射大脑皮层E．引起皮层特定的感觉6、需要加强腹股沟前壁，选择哪种修补术?A．Bassini法B．Ferguson法C．Halsted法D．McVay法7、临床上测定能量代谢时，为了简便，通常只需测定A．一定时间内的CO2产生量B．非蛋白氧热价C．非蛋白呼吸商D．一定时间内的氧耗量8、对鉴别右心衰竭与肝硬化最有价值的体征是__A．下肢水肿B．胸腔积液C．腹水D．肝大E．颈静脉怒张9、男性，75岁，下腹痛伴肛门停止排便排气2天，无呕吐。
既往有多年便秘病史。
查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。
盐水灌肠只能进入200ml。
首先考虑的诊断是A．肠套叠B．结肠肿瘤性梗阻C．小肠急性扭转D．乙状结肠扭转10、门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下述哪项可诱发肝性脑病A．口服去甲肾上腺素B．肥皂水灌肠清除积血C．硫酸镁导泻D．静脉输入止血芳酸(氨甲苯酸)11、瞳孔的大小__A．与睫状肌舒缩有关B．远视时瞳孔缩小C．受中脑内动眼神经核控制D．弱光时瞳孔开大E．瞳孔开大与副交感神经有关12、急性血源性骨髓炎最常发生于A．成人长骨端B．成人长骨干C．儿童长骨干D．儿童长骨干骺端13、如果外周阻力不变，每搏输出量增大，则动脉血压的变化为A．收缩压升高，舒张压降低B．收缩压不变，舒张压升高C．舒张压升高比收缩压升高更明显D．收缩压升高比舒张压升高更明显14、目前，前列腺增生手术治疗的首选方法是A．耻骨上经膀胱前列腺切除术B．经尿道前列腺切除术C．耻骨后前列腺切除术D．耻骨上膀胱穿刺造瘘术15、下列叙述中哪一项是不正确的?A．在心血管系统中，有足够量的血液充盈，这是形成血压的前提B．心室收缩所做的功是推动血液的动力C．大动脉管壁的弹性只能在心舒期推动血液继续流动，而不能缓冲血压变化D．心室的射血是间断的，但由于弹性贮器血管的作用，动脉血流是持续的16、术后头痛常发生于A．硬膜外阻滞B．臂丛神经阻滞C．蛛网膜下腔阻滞D．椎管阻滞17、下列疾病中，不属于非特异性感染的是A．疖B．痈C．气性坏疽D．慢性乳腺炎E．急性乳腺炎18、DNA合成中拓扑异构酶的功能是A．解开DNＡ双链成为单链(单股) B．稳定DNＡ的单链结构C．解开DNＡ超螺旋成松弛的双螺旋结构D．使冈崎片段连成长链DNＡ．19、体温节律性变化的周期A．稍短于12小时B．稍长于12小时C．稍短于24小时D．稍长于24小时20、蛋白酶解激活酶原的过程属于A．需要消耗ATP的可逆共价修饰B．不需要消耗ATP的可逆共价修饰C．需要消耗ATP的不可逆共价修饰D．不需要消耗ATP的不可逆共价修饰21、男性，20岁，肠梗阻3天入院。
2016年上半年江苏省考研西医综合试题
2016年上半年江苏省考研西医综合试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下述炎症改变中，最有防御意义的是A．渗出液的产生B．氧自由基释放C．白细胞渗出D．血液停滞2、关于体内钙的叙述，下列哪项不正确A．血清钙的浓度相当不稳定B．血清钙浓度为2.25～2.75mmol/L C．不少外科患者可发生不同程度的钙代谢紊乱D．机体内的钙99%以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中E．血清中的离子化钙不到半数，但却起着维持神经肌肉稳定性的作用3、对于质子泵的叙述，恰当的是A．是一种通道蛋白，转运H+属于易化扩散B．安静状态时存在于壁细胞顶部的分泌小管中C．是一种H+-K+依赖式ATP酶D．H+与K+的交换是1:24、2岁小儿，股骨干斜形骨折，采用垂直悬吊皮牵引治疗，其复位情况下列哪项不允许A．短缩4cm B．无侧方成角移位C．有轻度向前成角移位D．无旋转移位及分离移位5、新生儿溶血性贫血可能发生在A．Rh阴性母亲所生Rh阴性婴儿B．Rh阳性母亲所生Rh阴性婴儿C．Rh 阴性母亲所生Rh阳性婴儿D．Rh阳性母亲所生Rh阳性婴儿6、高血压治疗中，有关血管紧张素转换酶抑制剂的选用，下列哪项是正确的A．可用于妊娠高血压的妇女B．有肾动脉狭窄者可选用C．适应于血肌酐＞30mg/L者D．适用于高血压并有胰岛素抵抗者7、可抑制腺垂体分泌PRL的物质是A．去甲肾上腺素B．乙酰胆碱C．甘氨酸D．多巴胺8、转换数表示每个酶分子A．每秒钟转换底物的分子数B．每秒钟转换底物的摩尔数C．每分钟转换底物的分子数D．每分钟转换底物的摩尔数9、颅骨共23块，其中脑颅骨的块数是A．4块B．6块C．8块D．10块E．15块10、男性，78岁，慢性支气管炎20年，活动时气喘3年，加重伴咳黄黏痰3天，门诊查体：BP130/80mmHg，呼吸30次/分，HRll8次/分，律不齐，心界向左扩大，双肺呼吸音低，腹软，肝大肋下2cm，质软，脾未及，双下肢水肿(++)。
2016年江苏省基础西医综合考试题
2016年江苏省基础西医综合考试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列SLE不活动性时也可以有A．血清补体C3、C4下降B．向细胞减少和淋巴细胞绝对值减少C．抗dsDNA抗体升高D．抗Sm抗体升高E．血沉加快2、溶血性黄疸时，胆红素代谢主要特点是A．血清非结合胆红素增多B．血清结合胆红素明显增多C．血清凡登白试验(注：该实验现已淘汰)呈直接反应D．尿胆红素阳性E．尿(粪)胆原减少3、鉴别慢性胰腺炎与胰腺癌最有价值的手段是A．MRCP B．ERCP C．胰腺增强CT D．EUS引导下细针穿刺活检4、反馈信息是指A．控制部分发出的信息B．受控变量的改变情况C．外界干扰的强度D．调定点的改变5、下列哪项咯血不是肺淤血引起的__A．二尖瓣狭窄B．高血压左心功能不全C．先天性心脏病房间隔缺损D．肺栓塞E．先天性肺动脉高压6、对于十二指肠球部溃疡的概念，下述哪个是正确的A．治疗药物首选抗胆碱药，壁细胞总数较正常人低B．疼痛规律是疼痛一进食一缓解C．胃酸测定BAO/MAO＞50% D．X线显示球部畸形，激惹即可确诊7、下列口服降糖药物中，应在进食第一口食物后服用的是A．甲苯磺丁脲B．阿卡波糖C．格列本脲D．氯磺丙脲8、在测定基础代谢率的注意事项中，错误的是A．于清晨、卧床、醒来之前进行B．无精神紧张C．无肌肉活动D．测定前至少禁食12小时9、十二指肠溃疡的主要治疗是A．服用制酸药B．保护胃黏膜C．抑制胃酸和根除Hp D．手术10、风湿性心肌炎时心电图最常见的表现是__A．PR间期延长B．P波改变C．QRs波群电压改变D．QT间期延长E．QRs波形改变11、休克病人采取的合理体位是A．平卧位B．头低15°，足高25°C．头、躯干抬高10°左右，下肢抬高。
15°～20°D．侧卧位E．下肢低垂10°～15°12、可促进铁吸收的是__A．维生素AB．维生素DC．维生素CD．维生素BE．维生素E13、RNA聚合酶Ⅱ所识别的DNA结构是A．内含子B．外显子C．启动子D．增强子14、兴奋性突触后电位的电变化是A．极化B．除极化C．超极化D．反极化E．复极化15、在ITP的免疫抑制治疗中，最常用的免疫抑制剂是A．长春新碱B．环磷酰胺C．硫唑嘌呤D．环孢素E．甲氨蝶呤16、全麻时导管插入气管内的深度，成人应为A．2～3cm B．＜2cm C．4～5cm D．＞5cm17、男，44岁，右阴囊突发肿物28小时，伴发热、呕吐。
2016年上半年江苏省高级西医综合考试试题
2016年上半年江苏省高级西医综合考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、对于下列抗结核药物的不良反应，正确的是A．异烟肼-高尿酸血症B．利福平-耳毒性C．链霉素-关节炎D．乙胺丁醇-视神经炎2、Bcl-2族分子抗凋亡作用的机制主要是A．维护线粒体膜的跨膜压B．维持细胞膜的完整C．增加细胞膜的通透性D．降低细胞膜的通透性3、酶Km值的大小所代表的含义是：A．酶对底物的亲和力B．最适的酶浓度C．酶促反映的速度D．酶抑制剂的类型4、男性，30岁，已确诊为十二指肠球部溃疡。
选择下列哪组药物治疗最合适A．奥美拉唑+阿托品B．硫糖铝+阿托品+抗生素C．奥美拉唑+CBS+抗生素D．硫糖铝+前列腺素5、32岁妇女，经前乳房胀痛及出现肿块，经后自行消退，应首先考虑为A．乳腺癌B．急性乳房炎形成脓肿C．乳管内乳头状瘤D．乳腺囊性增生病6、绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应作A．Ferguson疝修补术B．Bassini疝修补术C．McVay疝修补法D．单纯疝囊高位结扎术而不作疝修补术7、患者确诊为肝硬化，做腹水检查，腹水一般为__A．淡黄色漏出液B．漏出液与渗出液之间C．渗出液D．血性腹水E．腹水混浊8、最常见的奔马律是__A．舒张早期奔马律B．舒张中期奔马律C．舒张晚期奔马律D．收缩期前奔马律E．重叠型奔马律9、男性，45岁，左足癣近日红肿，疼痛，一天来发现左腿及足面有红线，压痛(+)，伴发热37．7℃，诊断为A．急性淋巴管炎B．急性网状淋巴管炎C．急性蜂窝织炎D．急性淋巴结炎E．急性坏疽10、慢性肝炎肝细胞浆内出现毛玻璃样改变的原因是A．细胞内蛋白质凝集B．线粒体肿胀C．滑面内质网内有大量HBsAg D．细胞器变性11、下列哪项不符合单发骨软骨瘤的临床表现A．年轻人多见B．好发于干骺端C．随年龄的增长不断长大D．单发比多发性骨软骨瘤恶变机会少12、下列选项中，不属于深反射的是A．肱二头肌反射B．肱三头肌反射C．桡骨骨膜反射D．膝腱反射E．跖反射13、男性，28岁，5个月前左小腿上段开始肿胀、疼痛，近1个月肿胀增长较快，疼痛日渐加重，夜间疼痛明显，局部温度增高。
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江苏省2016年西医综合科目模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、影响外周阻力的主要因素是A．血液黏滞性B．红细胞数C．血管长度D．小动脉和微动脉口径E．大动脉弹性2、不符合肺腺癌的描述是A．多为周围型B．常有吸烟史C．可伴有黏液分泌D．常有肺门淋巴结转移3、女性，18岁，1周来高热、恶心、呕吐，嗜睡，皮肤、巩膜黄染，肝区疼痛。
ALT150U，胆红素35mg%。
HBsAg(+)。
住院2天，出现肝臭，昏迷。
因胃肠道广泛出血而死亡。
符合肝穿组织的病理变化的是A．肝细胞大片坏死B．肝细胞亚大片坏死C．肝细胞碎片坏死D．肝细胞点状坏死4、心动周期中，室内压升高速度最快的时期是A．心房收缩期B．等容收缩期C．快速射血期D．快速充盈期5、女性，32岁，反复发作腹泻3年，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化。
近3个月来由于变换工作不顺利等原因，上述症状加重，每日大便5～6次，有黏液，无脓血，使用抗生素治疗效果欠佳。
最可能的诊断是A．肠易激综合征B．感染性腹泻C．炎症性肠病D．抗生素相关性腹泻6、男性，48岁，2个多月来面色苍白、乏力，体重下降6kg，既往体健。
化验Hb65g/L，MCV75fl，MCHC30%，WBC5.6×109/L，PLT260×109/L，血清铁7.6μmol/L。
了解贫血病因的首选检查是A．尿常规B．粪便隐血C．血清铁蛋白D．腹部B超7、下列关于脾破裂的处理，错误的是A．破裂严重时，可行脾切除B．破裂小时可行脾修补C．待失血性休克好转后再行手术D．可收集腹腔内血液行自身输血8、某患者清晨空腹抽血，查血清TG含量显著升高达50mmoL/L。
总胆固醇(T)含量基本正常，TC/TG比率＜0.1。
分析其脂类代谢紊乱可能为A．CM代谢异常B．LDL代谢异常C．VLDL代谢异常D．IDL代谢异常9、胸痛伴进行性加重的吞咽困难见于A．食管炎B．食管癌C．支气管肺癌D．肺结核E．结核性心包炎10、对萎缩概念理解正确的是A．组织或器官内细胞体积减小和数目减少B．发育正常的器官、组织内实质细胞体积减小和数目减少C．组织或器官内间质减少D．萎缩性病变一般不能恢复11、判定腹部膨隆时的体位是__A．立位B．左侧卧位C．坐位D．仰卧位E．右侧卧位12、肝性脑病病人昏迷期禁用A．口服肠道抗生素B．静滴高渗葡萄糖C．生理盐水清洁灌肠D．高蛋白、高维生素饮食13、DNA上的内含于是A．不被转录的序列B．被转录但不被翻译的序列C．被转录也被翻译的序列D．编码序列E．以上都不对14、原发性高血压的病因阐述中，最恰当的是A．食盐量过多B．精神过于紧张、工作太累C．慢性肾功能不全D．至今未明，是一种多因性疾病15、室早夹在两个窦性心搏之间，其后无代偿间歇时称为__A．插入型室早B．偶发室早C．多源性室早D．RonT室早E．频发室早16、特殊动力效应最为显著的食物是A．糖类B．脂肪C．蛋白质D．无机盐17、下列凝血因子都具有某种相同的生化结构特点，但例外的凝血因子是A．FⅡB．FⅢC．FⅣD．FⅦ18、伤寒最严重的并发症是A．肠穿孔B．肠出血C．中毒性心肌炎D．中毒性肝炎E．急性胆囊炎19、急性白血病引起贫血的主要原因是A．幼红细胞的生长受到异常增生细胞的干扰B．造血原料缺乏C．广泛出血D．无效性红细胞的生成20、在体内主要用于供能的营养物质是A．糖与脂肪B．糖与蛋白质C．脂肪与蛋白质D．脂肪与核酸21、中心静脉压的高低取决于下列哪两者之间的关系A．外周静脉压和静脉血流阻力B．动脉血压和静脉血压C．心脏射血能力和静脉回心血量D．心脏射血能力和外周阻力22、如果神经纤维动作电位持续时间为2ms，那么，该神经纤维每秒内所能产生和传导的动作电位数不可能超过A．100次B．200次C．300次D．400次E．500次23、胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用A．胆囊切除术B．Oddi括约肌切开成形术C．胆囊造口术D．胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术24、关于甲状腺生理解剖的叙述，正确的是A．甲状腺上动脉来源于锁骨下动脉B．甲状腺中动脉来源于颈外动脉C．甲状腺下静脉回流至无名静脉D．甲状腺的淋巴液回流至颈浅淋巴结25、骨骼肌对哪项损伤性刺激最敏感A．刺伤B．切割C．烧灼D．挤压E．缺血二、多项选择题（共25 题，每题2分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、供氧不足时，3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADH+H+的主要去路是hA．参加脂酸的合成B．使丙酮酸还原成乳酸C．维持GSH处于还原状态D．经α-磷酸甘油穿梭进入线粒体氧化E．经苹果酸-天冬氨酸穿梭进入线粒体氧化2、关于纵隔肿瘤的治疗，下列哪项不正确A．恶性淋巴瘤适用于放射治疗B．原发性纵隔肿瘤均应外科治疗C．良性肿瘤或囊肿可行观察D．若肿瘤侵入邻近器官或已有远处转移，可给予放疗或化疗3、我国成人肠梗阻最常见的原因是A．肠扭转B．腹内疝C．肠粘连D．肠套叠4、在基因表达过程中，原核生物所特有，而真核生物没有的物质是A．σ因子B．冈崎片段C．起始密码子AUG D．tRNA的稀有碱基5、关于第二心音的特点，下列叙述正确的是A．音调低B．心房收缩引起的震动C．持续时间长D．在心底部听诊最清楚E．仅在心尖部听到6、女性。
35岁，慢性腰痛半年余，逐渐加重，与劳累有关。
近2个月来伴右臀及右下肢后外侧痛，无明显低烧、盗汗等症状，但体重有减轻。
检查见腰僵直，活动受限，下腰有压痛及叩痛。
腰椎X线片显示腰4-5间隙变窄，相邻椎体有破坏。
其诊断最可能是A．腰4-5椎间盘感染B．腰4-5椎间盘突出C．腰4-5椎间盘退行性变D．腰4-5椎体结核7、破坏实验动物的肺牵张反射后，动物的呼吸发生何种改变A．通气量增加B．通气量减少C．呼吸节律紊乱D．呼吸深度加大8、混合痔是指A．环形内痔B．痔与肛瘘同时存在C．内痔、外痔在不同位置同时存在D．直肠上、下静脉丛彼此吻合处形成的痔9、骨骼肌的兴奋-收缩耦联中起关键作用的离子是A．K+B．Na+C．Mg2+D．Ca2+E．Cl-10、关于口服糖耐量试验的叙述错误的是A．用于诊断Ⅱ型糖尿病B．糖耐量减低常见于肾上腺皮质功能减退症C．空腹血糖＜.8mmol/L，2小时血糖在7.8～11.1mmol/L之间，称为糖耐量减低D．空腹血糖减低，服糖后血糖上升不明显，2小时后仍处于低水平，称为葡萄糖耐量曲线低平E．空腹血糖低于正常，口服糖后血糖高峰提前出现并超过正常，2小时后不能降至正常，尿糖出现阳性，常见于肝源性低血糖11、在视网膜中，能产生动作电位的细胞是A．色素细胞B．视杆细胞和视锥细胞C．双极细胞D．水平细胞E．神经节细胞12、男性，65岁，健康体检发现右肺上部直径2cm占位病灶，无自觉症状，拟诊肺癌。
到门诊咨询，哪种肺癌手术效果较好A．腺癌B．小细胞型肺癌C．大细胞型肺癌D．磷癌13、下列哪一种物质可使肾血流量减少A．NO B．缓激肽C．PGI2 D．腺苷14、首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首先A．绝对卧床休息，同时牵引B．卧床休息，但进食及大小便时可坐起，站立C．给予镇静及止痛药物，必要时局部封闭D．推拿按摩，适当锻炼腰肌15、红霉素是临床常用的抗生素，能够抑制细菌生长，其作用机理是抑制细菌A．DNA复制B．基因转录起始C．基因转录延伸D．蛋白质合成中的核糖体移位16、下列关于酶的Km值的叙述，正确的是A．是反应速度达到最大速度时的底物浓度B．不能反映酶对底物的亲和力C．对有多个底物的酶，其Km值相同D．对同一底物，不同的酶有不同的Km值17、股骨颈骨折各类型中预后最好的是A．头下骨折B．经股骨颈骨折C．基底骨折D．内收骨折18、关于水的重吸收，下列哪项是错误的A．肾小管和集合管对水的总重吸收率约为99% B．近球小管对水的重吸收与体内是否缺水无关C．近球小管对水的重吸收受ADH的影响D．远曲小管和集合管对水的重吸收量直接受ADH的影响19、可累及脑膜、肾、肺、肠及骨的肉芽肿是A．风湿小体B．伤寒小体C．麻风小结D．结核结节20、术中失血回输时，输入的是A．全血B．浓缩红细胞C．洗涤红细胞D．少白细胞红细胞E．血小板21、下列酶中以NADP+为辅酶的是A．苹果酸脱氢酶B．琥珀酸脱氢酶C．α-酮戊二酸脱氢酶D．6-磷酸葡萄糖脱氢酶22、在动物实验中，切断支配呼吸肌的神经后动物表现为A．呼吸加深加快B．呼吸加深减慢C．呼吸停止D．呼吸变浅变慢23、关节结核的早期X线主要表现是A．关节间隙消失B．骨质增生与破坏并存C．以骨破坏为主D．局限性脱钙24、前列腺癌淋巴转移首先至A．闭孔淋巴结B．对侧腹股沟淋巴结C．同侧腹股沟淋巴结D．髂内淋巴结25、关于抑制性突触后电位的产生，正确的叙述是__A．突触前轴突末梢超极化B．突触后膜对Ca2+、K+通透性增大C．突触后膜去极化D．突触后膜出现超极化E．突触后膜出现复极化。