胎盘早剥的护理PPT课件
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胎盘早剥PPT课件

04
胎盘早剥的预防与护理
预防措施
定期产检避免外伤源自通过定期产检可以及时发现胎盘早剥的高 危因素,如妊娠期高血压、糖尿病等,以 便采取相应的预防措施。
孕妇应尽量避免剧烈运动和腹部受到外力 撞击,以免引起胎盘早剥。
控制孕期体重
合理饮食
保持适当的孕期体重,避免过度肥胖,有 助于降低胎盘早剥的风险。
孕妇应保持均衡的饮食,摄入足够的营养 素,如维生素C、叶酸等,以降低胎盘早剥 的风险。
分类
根据病情严重程度,胎盘早剥可 分为轻度、中度和重度三种类型 。
病因与发病机制
病因
胎盘早剥的病因尚未完全明确,可能与孕妇血管病变、机械性因素、子宫静脉 压突然升高等因素有关。
发病机制
胎盘早剥的发生机制可能涉及底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血 管变性坏死,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,使胎盘与子宫壁分 离。
详细描述
对于胎盘早剥合并妊娠期高血压疾病的患者,治疗时应同时关注两种疾病的治疗,包括 控制血压、缓解症状、预防并发症等方面。治疗方案应根据患者具体情况制定,以达到
最佳的治疗效果。
病例三:胎盘早剥对母婴结局的影响
总结词
胎盘早剥对母婴结局的影响是多方面的,包括母婴生存率、并发症发生率等。
详细描述
胎盘早剥可能导致母婴生存率下降、并发症发生率增加等不良后果。对于孕妇而言,可能引起产后出血、子宫切 除等并发症;对于胎儿而言,可能出现胎儿宫内死亡、新生儿窒息等严重后果。因此,应重视胎盘早剥的预防和 早期诊断与治疗。
胎盘早剥ppt课件
汇报人:可编辑 2023-12-26
目录
• 胎盘早剥的概述 • 胎盘早剥的病理生理 • 胎盘早剥的治疗 • 胎盘早剥的预防与护理 • 胎盘早剥的病例分享
胎盘早剥PPT课件

胎盘早剥ppt课件
汇报人:可编辑
汇报时间:2023-Байду номын сангаас2-27
目录
• 胎盘早剥概述 • 胎盘早剥的危害 • 胎盘早剥的治疗 • 胎盘早剥的预防与保健 • 胎盘早剥病例分享
01
胎盘早剥概述
定义与分类
01
02
定义
分类
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前 ,部分或全部从子宫壁剥离的现象。
详细描述
胎盘早剥可能引发多种严重并发症,如产后出血、弥散性血管内凝血、急性肾衰竭等。医生应采取预防措施,如 定期产检、控制孕期血压等,同时密切监测母婴情况,及时发现并处理并发症,以降低风险。
THANKS
产检过程中,医生会进行全面的身体检查和评估,包括血压、体重、 宫高、腹围等指标,以及胎心监测和B超检查等,有助于及时发现胎 盘早剥的风险。
控制孕期体重
01
控制孕期体重在正常范围内,可 以降低胎盘早剥的发生风险。
02
孕妇应遵循科学饮食原则,适量 摄入营养物质,避免过度肥胖或 消瘦,同时保持适当的运动量, 以促进身体健康和胎儿发育。
05
胎盘早剥病例分享
病例一:轻度胎盘早剥的发现与治疗
总结词
轻度胎盘早剥的早期发现和及时治疗对于母婴健康至关重要。
详细描述
轻度胎盘早剥的症状可能比较轻微,如腹痛、阴道出血等,但若不及时诊断和治疗,可能引发严重后 果。医生应关注患者症状,及时进行相关检查,确诊后采取保守治疗或手术治疗,确保母婴安全。
根据病情严重程度,胎盘早剥可分为轻度、中度和重度三种类型。
病因与发病机制
病因
胎盘早剥的病因尚未完全明确,可能与孕妇血管病变、机械性因素、子宫静脉 压突然升高等因素有关。
汇报人:可编辑
汇报时间:2023-Байду номын сангаас2-27
目录
• 胎盘早剥概述 • 胎盘早剥的危害 • 胎盘早剥的治疗 • 胎盘早剥的预防与保健 • 胎盘早剥病例分享
01
胎盘早剥概述
定义与分类
01
02
定义
分类
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前 ,部分或全部从子宫壁剥离的现象。
详细描述
胎盘早剥可能引发多种严重并发症,如产后出血、弥散性血管内凝血、急性肾衰竭等。医生应采取预防措施,如 定期产检、控制孕期血压等,同时密切监测母婴情况,及时发现并处理并发症,以降低风险。
THANKS
产检过程中,医生会进行全面的身体检查和评估,包括血压、体重、 宫高、腹围等指标,以及胎心监测和B超检查等,有助于及时发现胎 盘早剥的风险。
控制孕期体重
01
控制孕期体重在正常范围内,可 以降低胎盘早剥的发生风险。
02
孕妇应遵循科学饮食原则,适量 摄入营养物质,避免过度肥胖或 消瘦,同时保持适当的运动量, 以促进身体健康和胎儿发育。
05
胎盘早剥病例分享
病例一:轻度胎盘早剥的发现与治疗
总结词
轻度胎盘早剥的早期发现和及时治疗对于母婴健康至关重要。
详细描述
轻度胎盘早剥的症状可能比较轻微,如腹痛、阴道出血等,但若不及时诊断和治疗,可能引发严重后 果。医生应关注患者症状,及时进行相关检查,确诊后采取保守治疗或手术治疗,确保母婴安全。
根据病情严重程度,胎盘早剥可分为轻度、中度和重度三种类型。
病因与发病机制
病因
胎盘早剥的病因尚未完全明确,可能与孕妇血管病变、机械性因素、子宫静脉 压突然升高等因素有关。
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随访与注意事项
定期随访
01
对于发生胎盘早剥的产妇,应定期进行随访,监测母婴健康状
况,以便及时发现并处理潜在问题。
注意生活习惯调整
02
保持良好的生活习惯,避免过度劳累、情绪激动等因素,以免
影响母婴健康。
警惕症状复发
03
若胎盘早剥症状复发或加重,应及时就医诊治,以免延误治疗
时机。
05
CATALOGUE
THANKS
感谢观看
病例三:并发症的处理与护理
总结词
并发症的处理与护理
详细描述
病例三介绍了一例胎盘早剥孕妇出现 严重并发症的情况,通过及时有效的 处理和护理,成功控制了病情,保障 了母婴的安全。
06
CATALOGUE
总结与展望
总结
胎盘早剥是一种严重的妊娠并发症, 对母婴健康造成极大威胁。
胎盘早剥的主要症状包括腹痛、阴道 出血、子宫压痛等,早期诊断和治疗 对于改善母婴预后至关重要。
分类
根据病情严重程度,胎盘早剥可分为轻型和重型。轻型胎盘早剥以胎盘后血肿 为特征,重型胎盘早剥可导致子宫胎盘卒中、弥散性血管内凝血等严重并发症 。
病因与发病机制
病因
胎盘早剥的病因尚未完全明确,可能与孕妇血管病变、机械 性因素、子宫静脉压突然升高、孕妇长期吸烟和吸毒等因素 有关。
发病机制
胎盘早剥的主要发病机制是胎盘部位的底蜕膜螺旋小动脉痉 挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死,血液在底蜕膜层与 胎盘之间形成胎盘后血肿,使胎盘与子宫壁分离。
术后护理
观察母婴术后恢复情况, 预防并发症的发生。
护理与康复
心理护理
关注患者心理状态,提供心理支 持和疏导。
饮食护理
《妇产科学》胎盘早剥 PPT课件

复习思考题
1. 胎盘早剥与前置胎盘如何鉴别? 2. 胎盘早剥的处理原则。
治疗
1、纠正休克 2、及时终止妊娠
原则:一旦确诊,必须及时终止妊娠 方法:根据胎次、 早剥的严重程度,胎儿 宫内状况及宫口开大等情况而定 方式:1) 经阴道分娩 2) 剖宫产
(1)经阴道分娩:
经产妇一般情况较好 出血以显性为主 宫口已开大,估计短时间内能迅速分 娩者
(2)剖宫产:
☞
重型胎盘早剥,尤其是初产妇不能 在短时间内分娩者; ☞ 胎盘早剥虽属轻型,但有胎儿窘迫; ☞ 重型胎盘早剥,胎儿已死,产妇病 情恶化,但不能立即分娩者; ☞ 破膜引产后,产程无进展者
3.防止产后出血 4.凝血功能障碍的处理
(1)补充血容量及凝血因子 输新鲜血:及时、足量 输纤维蛋白原或新鲜冰冻血浆: 输血小板 (2)肝素:肝素有较强的抗凝作用,适用于DIC高 凝阶段及不能直接去除病因者 (3)抗纤溶剂:若病因已去除,DIC处于纤溶亢进 阶段,出血不止时则可应用
胎盘早剥胎盘早剥placentalabruptionp上海复旦大学附属妇产科医院上海复旦大学附属妇产科医院夏燕萍夏燕萍定定义义妊娠妊娠20胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离称为胎盘早剥宫壁剥离称为胎盘早剥20周后或分娩期周后或分娩期正常位置正常位置的的1孕妇血管病变2机械因素1外力2脐带牵引3宫腔内压力骤减3子宫静脉压突然升高4其他病因类类型型显性剥离显性剥离隐性剥离隐性剥离混和性剥离混和性剥离??显性剥离显性剥离revealedabruptionrevealedabruption剥离面积大继续出血形成胎盘后血肿使胎盘剥离部分不断扩大当血液冲开胎盘边缘沿胎膜与子宫壁之间经宫颈管向外流出??隐性剥离隐性剥离concealedabruptionconcealedabruption胎盘边缘附着与子宫壁上或与子宫壁上或胎膜与子宫壁未分离或胎头固定于骨盆入口??混合出血混合出血mixedhemorrhagemixedhemorrhage当血液达到一定程度仍定程度仍可冲开胎盘边缘和胎膜经宫颈管流出子宫胎盘卒中子宫胎盘卒中胎盘后血肿局部压力血液侵入子宫肌层肌纤维分离甚至断裂变性浸及子宫浆膜层时子宫表面呈蓝紫色瘀斑严重的胎盘早剥可能发生凝血功能障碍从剥离处的胎盘绒毛和蜕膜中释放组织凝血活酶激活母体凝血系统dicdic激活纤溶系统产生大量fdp消耗大量的凝血因子凝血功能障碍胎盘早剥的主要病理变化是底蜕胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血形成血肿使胎盘自附着膜出血形成血肿使胎盘自附着处剥离处剥离处剥离
胎盘早剥PPT课件

预防措施
定期产检
通过定期产检可以及早发现胎盘 早剥的迹象,及时采取干预措施 。孕妇应按时参加产检,并关注
自身状况的变化。
控制孕期高血压
孕期高血压是胎盘早剥的重要危险 因素,孕妇应保持良好的生活习惯 ,合理饮食和运动,控制血压在正 常范围内。
避免腹部外伤
孕妇应避免剧烈运动和腹部受到外 力撞击,尽量减少外界因素对子宫 和胎盘的刺激。
评估母体产后恢复情况,包括 子宫恢复、产后出血情况等。
胎儿预后评估
评估胎儿出生后的情况,包括 新生儿窒息、死亡等。
再次妊娠风险评估
评估胎盘早剥患者再次妊娠的 风险,指导患者预防措施。
长期并发症评估
评估胎盘早剥可能导致的长期 并发症,如慢性盆腔炎、不孕
等。
2023-2026
END
THANKS
感谢观看
2023-2026
ONE
KEEP VIEW
胎盘早剥ppt课件汇报人:可 Nhomakorabea辑REPORTING
2023-12-25
CATALOGUE
目 录
• 胎盘早剥的定义与分类 • 胎盘早剥的病因与病理生理 • 胎盘早剥的临床表现与诊断 • 胎盘早剥的治疗与预防 • 胎盘早剥的并发症与预后
PART 01
胎盘早剥的定义与分类
治疗方法
保守治疗
药物治疗
对于轻度胎盘早剥,如果母婴状况良 好,可以采用保守治疗,包括卧床休 息、密切监测病情、控制孕期高血压 等。
药物治疗主要用于缓解症状和辅助保 守治疗,例如使用宫缩抑制剂来控制 子宫收缩。
手术治疗
对于重度胎盘早剥,可能需要进行紧 急剖宫产手术,以终止妊娠并取出胎 儿。手术过程中要特别注意控制出血 和预防休克。
胎盘早剥的护理PPT课件

临床表现
• 2.Ⅱ度
• 胎盘剥离面为胎盘面积1/3左右。主要症状 为突然发生持续性腹痛、腰酸或腰背痛, 疼痛程度与胎盘后积血量成正比。无阴道 流血或流血量不多,贫血程度与阴道流血 量不相符。腹部检查见子宫大于妊娠周数, 子宫底随胎盘后血肿增大而升高。胎盘附 着处压痛明显(胎盘位于后壁则不明显), 宫缩有间歇,胎位可扪及,胎儿存活。
压、慢性肾脏疾病或全身血管病变时,胎 盘早剥的发生率增高。妊娠合并上述疾病 时,底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起 远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血 液流至底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血 肿,致使胎盘与子宫壁分离。
病因
• 2.机械性因素 • 外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐
带过短(<30cm)或脐带因绕颈、绕体相 对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带 造成胎盘剥离;羊膜穿刺时刺破前壁胎盘 附着处,血管破裂出血引起胎盘剥离。
治疗
• (2)剖宫产适用于①Ⅱ度胎盘早剥,特别是初产 妇,不能在短时间内结束分娩者;②I度胎盘早剥, 出现胎儿窘迫征象,需抢救胎儿者;③Ⅲ度胎盘 早剥,产妇病情恶化,胎儿已死,不能立即分娩 者;④破膜后产程无进展者。剖宫产取出胎儿与 胎盘后,立即注射宫缩剂并按摩子宫。发现有子 宫胎盘卒中,配以按摩子宫和热盐水纱垫湿热敷 子宫,多数子宫收缩转佳。若发生难以控制的大 量出血,可在输新鲜血、新鲜冰冻血浆及血小板 的同时行子宫次全切除术。
病情观察
• 1、严密监测生命体征,发现面色苍白、脉 搏细弱、血压下降等休克症状,护士应迅 速开放静脉,补充血容量。
• 2、观察阴道流血情况,腹痛情况及伴随症 状。
• 3、监测胎儿情况,为终止妊娠做好一切准 备。
及时发现并发症,配合医生防止产 后出血
《胎盘早剥护理》课件

关注胎盘早剥需要注意的问题
1
宜早不宜晚
及早发现和及时处理胎盘早剥是确保母婴生命安全的重要保证。
2
遵医嘱
按照医生的建议进行治疗,不能盲目使用药物和采取过度活跃的护理措施。
3
严密监测
专业人员应定期监测孕妇的胎儿情况,提高胎儿出生健康成功率。
胎盘早剥的风险因素和预防方法
风险因素
包括年龄、高血压、糖尿病、孕期出血和瘢痕子 宫等多种因素。
胎盘早剥的危险性
母亲生命危险
失血过量可能导致子宫收缩 和脏器功能衰竭。
婴儿生命危险
宫缩可能会影响胎儿的供氧, 导致缺氧和死亡。
长期影响
胎盘早剥可能会引起母婴健 康问题,包括大出血、贫血、 胎儿成长迟缓和精神疾病。
怎样进行胎盘早剥的护理
及时抢救
加强监护
确诊胎盘早剥后,立即进行宣救,抢救高危孕妇。 加强监护妇女的病情,包括入室观察、生命体 征监测和定量尿蛋白等检查。
注意呼吸
维持适当的血容量和呼吸功能,以确保足够的 氧气供应,维持生命功能。
如何判断胎盘早剥的情况
观察症状
常见胎盘早剥的症状包括 胃部疼痛和持续性的出血。
监测宫缩
使用电子脉搏检测器和软 式计数器监测宫缩,可以 确定胎盘早剥的严重程度。
超声检查
使用常规的超声仪进行超 声检查,可以帮助医生诊 断早期剥离的情况。
《胎盘早剥护理》PPT课 件
执行胎盘早剥护理对于确保妇女和新生儿安全至关重要。本课件将详细介绍 有关早期剥脱胎盘的定义、症状以及护理方法,以便参加培训的人员全面了 解治疗过程。
胎盘早剥的定义和症状
1 症状
2 定义
可能会出现不规则收缩或持续收缩、宫缩 疼痛、明显灼热感、恶血和凝血不良。
妇产科学--胎盘早剥 ppt课件

ppt课件 13
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临床表现
II度:胎盘剥离面积1/3左右。 症状: ①突然发生的持续性腹痛、腰酸、腰背痛,疼痛程 度与胎盘后积血正相关。 ②无阴道流血或少量阴道流血。 ③贫血程度与阴道流血量不相符。 腹部检查: ①子宫大于妊娠周数 ②胎盘附着处压痛明显(后壁胎盘不明显) ③宫缩有间歇,胎位可扪及。 ④胎位可及胎儿存活。 ppt课件 15
辅助检查
B超检查 (1)胎盘后方出现液性低回声区,界限不太清楚; (2)胎盘异常增厚;或胎盘边缘“圆形”裂开。 (3)若胎盘后血肿较大时,能见到胎盘胎儿面凸 向羊膜腔。 (4)超声检查有无胎动及胎心搏动还可以了解胎 儿的存活情况 B型超声诊断胎盘早剥有一定的局限性
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阴道分娩
适应症:以显性出血为主,宫口已开大,Ⅰ度 患者一般情况较好,估计短时间内能结束分 娩者
--人工破膜 :使羊水缓慢流出,缩小子宫容积,腹 部包裹腹带压迫胎盘使其不现继续剥离 --必要时静脉滴注催产素促进子宫收缩缩短第二产 程。 --密切观察血压、脉搏、宫底高度、宫缩与阴道流 血量、胎心,发现异常情况,应行剖宫产 --分娩后及时应用子宫收缩药
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6
病理变化
主要病理变化是 底蜕膜出血,形 成血肿,使胎盘 自附着处分离。
ppt课件
7
胎盘早剥出血类型
显性剥离 出血突破 胎盘和子 宫壁附着 处 隐性剥离 血液隐匿在 胎盘和子宫 肌壁中,未 突破周围胎 膜附着处 混合性剥离 隐性剥离时 出血达到一 定程度,血 液仍可冲开 胎盘边缘与 胎膜而外流
ppt课件 10
严重的胎盘早剥可能发生凝血功能障碍
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2 8
潜在并发症:出血、凝血功能障碍、肾衰 竭。
有受伤的危险(胎儿):与大出血有关。 躯体移动障碍:与需绝对卧床休息有关。 恐惧:与大出血、担心胎儿及自身安危有
关。
2 9
1、绝对卧床休息,建议左侧卧位。护 士为病人提供一切生活护理。定时间 断吸氧。加强会阴护理
2、允许孕产妇及家属表达心理感受, 并给予心理方面的支持。
4、一经确诊为胎盘早剥,立即配合作好阴 道分娩或即刻手术的准备工作,积极准备 新生儿抢救器材。
5、确诊胎盘早剥后,应密切观察凝血功能, 以防DIC的发生。及时纠正凝血功能障碍。
6、重症胎盘早剥应观察尿量,防止肾功能 衰竭。
3 2
七、分娩过程中及胎盘娩出后应立即肌注 宫缩剂,加强宫缩防止产后出血
1
1、熟悉胎盘早剥的概念、病因、分类、临床表现 和预防。
2、掌握胎盘早期剥离的护理诊断和护理措施。
2
概念
3
病因
4
5
胎儿下降时,牵拉脐带引起胎盘早剥
6
(4)子宫体积骤然缩小
7
(5)子宫静脉压突然升高
8
(6)全身性疾病
血液凝固功能 异常,叶酸或者 维生素缺乏等加 重患者的出血倾 向。
八、健康教育,指导出院后注意休息,加 强营养,纠正贫血,增加抵抗力。
3 3
1、胎盘早剥的概念? 2、胎盘早剥的分类?
3 4
3 5
9
病理改变
Байду номын сангаас1 0
1 1
1 2
3) 混合出血型
1 3
病理生理
1 4
1 5
临床表现
1 6
17
辅助检查
1 8
实验室检查
1 9
鉴别诊断
2 0
并发症
2 1
处 理原则:
2 2
治疗
2 3
阴道分娩
2 4
剖宫产
2 5
3、防止产后出血
2 6
4.凝血功能障碍的处理:
2 7
5.预防肾功能衰竭:
3 0
3、病情观察 ◦ 严密监测生命体征,并及时记录。 ◦ 观察阴道流血量、腹痛情况及伴随症状。 ◦ 监测胎心、胎动情况,观察产程进展。 ◦ 疑有胎盘早剥或破膜后见血性羊水,应密 切观察胎心、胎动情况,观察宫底高度, 密切注意生命体征。 ◦ 在积极抗休克治疗同时,配合作好必要的 辅助检查
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潜在并发症:出血、凝血功能障碍、肾衰 竭。
有受伤的危险(胎儿):与大出血有关。 躯体移动障碍:与需绝对卧床休息有关。 恐惧:与大出血、担心胎儿及自身安危有
关。
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1、绝对卧床休息,建议左侧卧位。护 士为病人提供一切生活护理。定时间 断吸氧。加强会阴护理
2、允许孕产妇及家属表达心理感受, 并给予心理方面的支持。
4、一经确诊为胎盘早剥,立即配合作好阴 道分娩或即刻手术的准备工作,积极准备 新生儿抢救器材。
5、确诊胎盘早剥后,应密切观察凝血功能, 以防DIC的发生。及时纠正凝血功能障碍。
6、重症胎盘早剥应观察尿量,防止肾功能 衰竭。
3 2
七、分娩过程中及胎盘娩出后应立即肌注 宫缩剂,加强宫缩防止产后出血
1
1、熟悉胎盘早剥的概念、病因、分类、临床表现 和预防。
2、掌握胎盘早期剥离的护理诊断和护理措施。
2
概念
3
病因
4
5
胎儿下降时,牵拉脐带引起胎盘早剥
6
(4)子宫体积骤然缩小
7
(5)子宫静脉压突然升高
8
(6)全身性疾病
血液凝固功能 异常,叶酸或者 维生素缺乏等加 重患者的出血倾 向。
八、健康教育,指导出院后注意休息,加 强营养,纠正贫血,增加抵抗力。
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1、胎盘早剥的概念? 2、胎盘早剥的分类?
3 4
3 5
9
病理改变
Байду номын сангаас1 0
1 1
1 2
3) 混合出血型
1 3
病理生理
1 4
1 5
临床表现
1 6
17
辅助检查
1 8
实验室检查
1 9
鉴别诊断
2 0
并发症
2 1
处 理原则:
2 2
治疗
2 3
阴道分娩
2 4
剖宫产
2 5
3、防止产后出血
2 6
4.凝血功能障碍的处理:
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5.预防肾功能衰竭:
3 0
3、病情观察 ◦ 严密监测生命体征,并及时记录。 ◦ 观察阴道流血量、腹痛情况及伴随症状。 ◦ 监测胎心、胎动情况,观察产程进展。 ◦ 疑有胎盘早剥或破膜后见血性羊水,应密 切观察胎心、胎动情况,观察宫底高度, 密切注意生命体征。 ◦ 在积极抗休克治疗同时,配合作好必要的 辅助检查
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