乙二胺四乙酸2钾盐等渗体溶液对全血细胞影响的研究
临床基础检验学重点
1、血浆：于血液中加入抗凝剂，阻止血液凝固，经离心后分离出的上层液体即为血浆。
血清：是血液离体凝固后分离出来的液体。
血浆与血清的区别：离体血液凝固后的血清纤维蛋白原与一些凝血因子失去活性。
2、常用添加剂的主要用途与特点3、良好血涂片的“标准”①血膜至少长25mm，至玻片两侧边缘的距离约为5mm。
②血膜边缘要比玻片边缘窄，且边缘光滑，适用于油镜检查。
③血细胞从厚区到薄区逐步均匀分布，末端呈方形或羽毛状。
④血膜末端无粒状、划线或裂隙。
⑤在镜检区域内，白细胞形态应无人为异常改变。
⑥无人为污染。
4、瑞氏染色法细胞受色原理：1物理吸附与化学亲和作用2PH的影响3甲醇的作用4甘油的作用5、技术误差：由于操作不规范或使用器材不准确造成的误差称为技术误差。
这类误差通过主观努力可以避免或显著减小，属系统误差。
固有误差（inherent error）：包括计数域误差、计数室误差和吸管误差。
6、7、生理性变化红细胞数量受到许多生理因素影响，但与相同年龄、性别人群的参考区间相比，一般在±20%以内。
红细胞生理性变化与临床意义8、病理性变化：病理性减少：按病因不同可将贫血分为3大类。
此外，药物也可引起贫血。
1）红细胞生成减少：①骨髓功能衰竭的再生障碍性贫血、急性造血功能停滞等。
②造血物质缺乏或利用障碍，如肾性贫血、缺铁性贫血（铁缺乏）、铁粒幼细胞贫血（铁利用障碍）、巨幼细胞贫血（叶酸、维生素B12缺乏性DNA合成障碍）等。
2）红细胞破坏过多3）红细胞丢失（失血）：如急性、慢性失血性贫血。
9、原理HiCN法检测原理：血红蛋白（硫化血红蛋白除外）中的亚铁离子（Fe2+）被高铁氰化钾氧化为高铁离子（Fe3+），血红蛋白转化成高铁血红蛋白（Hi）。
Hi与氰化钾（KCN）中的氰离子反应生成HiCN。
HiCN最大吸收波峰为540nm，波谷为504nm。
在特定条件下，HiCN 毫摩尔消光系数为44L/（mmol•cm）。
HiCN在540nm处的吸光度与浓度成正比，根据测得吸光度可求得血红蛋白浓度。
EDTA-2K
EDTA-2K产品介绍简介乙二胺四乙酸(EDTA)盐EDTA有二钠、二钾和三钾盐。
均可与钙离子结全成螯合物，从而阻止血液凝固。
EDTA盐对红、白细胞形态影响很小，血细胞计数用EDTA二钾作抗凝剂，用量为EDTA-K2。
EDTA-NA与EDTA-K2对血细胞计数影响均较小，但二钠溶解度明显低于二钾，有时影响抗凝效果，其他抗凝剂不适合于血细胞计数。
1基本信息中文别名: EDTA二钾;EDTA-2K;乙二胺四乙酸二钾，乙二胺四乙酸钾分子式:C10H14K2N2O8•2H2O分子量:372.24英文别名: Edathamil，EDTA-2K线性分子式: HOOCCH2(KOOCCH2)NCH2CH2N(CH2COOK)CH2COOH·2H2O纯度: 99%CAS号: 25102-12-92性状描述白色结晶性粉未，能溶于水，微溶于醇，其水溶液pH值约为5.3。
3物理参数熔点:272 °C4用途说明络合剂，钙、镁及其他金属试剂，金属掩蔽剂。
用于制备抗凝剂，抗凝管，真空抗凝管，配套全血分析仪使用。
5贮藏运输密封保存6危险说明危险代码:Xi危险等级:R36/37/38安全等级:S26-36图示：EDTA-2K作用于采血管血液7抗凝机制：EDTA是临检工作中最常用和最重要的抗凝剂和试剂之一，其机制是通过与水相中的钙离子形成稳定的螯合物而阻止血液凝固。
EDTA的盐类有钾、钠、锂盐、均溶于水，钾盐较钠盐的溶解度大，全血胞计数最好使用EDTA-2K EDTA-2K能影响某些酶的活性和抑制红斑狼疮因子，故不适于制作组化染色和检查红斑狼疮细胞的血涂片。
EDTA-2K还会影响血小板聚集和白细胞吞噬功能，也不适于做止血学检验和血小板功能检验。
用EDTA-2K抗凝血制备的涂片对粒细胞形态有影响，其影响程度与抗凝血放置时间和抗凝剂浓度有关。
按照ICSH建议EDTA-2K的使用浓度为1.4~1.6g/L血液，迅速制备涂片，粒细胞形态特征有微小的改变，有时细胞核分叶不见，细胞肿胀。
EDTA-2K
EDTA-2K展开全文EDTA-2K产品介绍简介：乙二胺四乙酸(EDTA)盐EDTA有二钠、二钾和三钾盐。
均可与钙离子结合成螯合物，从而阻止血液凝固。
EDTA盐对红、白细胞形态影响很小，血细胞计数用EDTA二钾作抗凝剂，EDTA-2NA与EDTA-2K对血细胞计数影响均较小，但二钠溶解度明显低于二钾，有时影响抗凝效果，其他抗凝剂不适合于血细胞计数。
1基本信息：中文别名:EDTA二钾;EDTA-2K;乙二胺四乙酸二钾，乙二胺四乙酸钾分子式:C10H14K2N2O8·2H2O分子量:372.24英文别名:Edathamil，EDTA-2K线性分子式:HOOCCH2(KOOCCH2)NCH2CH2N(CH2COOK)CH2COOH·2H2O纯度:99%CAS号:25102-12-92性状描述：白色结晶性粉未，能溶于水，微溶于醇，其水溶液pH值约为5.3。
3物理参数：熔点:272 °CEDTA-2K粉末4用途说明：络合剂，钙、镁及其他金属试剂，金属掩蔽剂。
德晟生产EDTA-2K常用于制备抗凝剂、抗凝管、真空抗凝管，配套全血分析仪使用。
5贮藏运输：xx保存6抗凝机制：EDTA是临检工作中最常用和最重要的抗凝剂和试剂之一，其机制是通过与水相中的钙离子形成稳定的螯合物而阻止血液凝固。
EDTA的盐类有钾、钠、锂盐、均溶于水，钾盐较钠盐的溶解度大，全血胞计数最好使用EDTA-2KEDTA-2K能影响某些酶的活性和抑制红斑狼疮因子，故不适于制作组化染色和检查红斑狼疮细胞的血涂片。
EDTA-2K还会影响血小板聚集和白细胞吞噬功能，也不适于做止血学检验和血小板功能检验。
图示：EDTA-2K作用于采血管血液用EDTA-2K抗凝血制备的涂片对粒细胞形态有影响，其影响程度与抗凝血放置时间和抗凝剂浓度有关。
按照ICSH建议EDTA-2K的使用浓度为1.4~1.6g/L 血液，迅速制备涂片，粒细胞形态特征有微小的改变，有时细胞核分叶不见，细胞肿胀。
实验室常用血液抗凝剂的特点及应用
实验室常用血液抗凝剂的特点及应用在实验室检验中，有许多检测项目的血液标本是需要抗凝才可以检测的。
而抗凝剂种类较多，实际应用中要根据不同的需要进行选择，才能获得理想的效果。
实验室中常用的抗凝剂有肝素、乙二胺四乙酸盐（EDTA盐）、枸橼酸盐、草酸盐等4种，现将它们的特点及应用分别叙述如下：一、肝素抗凝是用于血液化学成分检测的首选抗凝剂。
肝素是一种含有硫酸基团的粘多糖，是分散相物质平均分子质量为15000。
其抗凝原理主要是通过与抗凝血酶Ⅲ结合引起抗凝血酶Ⅲ构型发生变化，加速凝血酶-凝血酶复合体形成而产生抗凝作用。
此外，肝素还能借助血浆辅助因子（肝素辅助因子Ⅱ）来抑制凝血酶。
常用肝素抗凝剂是肝素的钠、钾、锂、铵盐，其中以肝素锂最好，但其价格较贵，钠、钾盐会增加血液中的钠、钾含量，铵盐会增加尿素氮的含量。
通常用肝素抗凝的剂量为10.0～12.5 IU/ml血液。
肝素对血液成分干扰较少，不影响红细胞体积，不引起溶血，适用于做红细胞渗透性试验、血气、血浆渗透量、红细胞压积及普通生化测定。
但肝素具有抗凝血酶作用，不适合做血凝试验。
另外，肝素过量可引起白细胞聚集和血小板减少，所以不适合做白细胞分类和血小板计数，更不能用于止血检验。
此外，肝素抗凝血不能用于制作血涂片，因为Wright染色后出现深蓝色背景，影响显微镜减产。
肝素抗凝血应于短时间内使用，否则放置过久血液又可凝固。
二、乙二胺四乙酸盐(EDTA盐)EDTA能与血液中Ca2+结合成螯合物，凝血过程被阻断，血液不能发生凝固。
EDTA盐有钾、钠、锂盐，国际血液学标准化委员会推荐使用的是EDTA-K2，其溶解度最高，抗凝速度最快。
EDTA盐通常配成质量分数是15%的水溶液，每ml血液加1.2mgEDTA,即每5ml血液加0.04ml 15%EDTA溶液。
EDTA盐可在100℃下干燥，抗凝作用不变。
此抗凝剂不影响白细胞计数及大小，对红细胞形态影响最小，并且可以抑制血小板的聚集，适用于一般血液学检测。
_实验室常用血液抗凝剂的特点及应用
实验室常用血液抗凝剂的特点及应用在实验室检验中，有许多检测项目的血液标本是需要抗凝才可以检测的。
而抗凝剂种类较多，实际应用中要根据不同的需要进行选择，才能获得理想的效果。
实验室中常用的抗凝剂有肝素、乙二胺四乙酸盐（EDTA盐）、枸橼酸盐、草酸盐等4种，现将它们的特点及应用分别叙述如下：一、肝素抗凝是用于血液化学成分检测的首选抗凝剂。
肝素是一种含有硫酸基团的粘多糖，是分散相物质平均分子质量为15000。
其抗凝原理主要是通过与抗凝血酶Ⅲ结合引起抗凝血酶Ⅲ构型发生变化，加速凝血酶-凝血酶复合体形成而产生抗凝作用。
此外，肝素还能借助血浆辅助因子（肝素辅助因子Ⅱ）来抑制凝血酶。
常用肝素抗凝剂是肝素的钠、钾、锂、铵盐，其中以肝素锂最好，但其价格较贵，钠、钾盐会增加血液中的钠、钾含量，铵盐会增加尿素氮的含量。
通常用肝素抗凝的剂量为10.0～12.5 IU/ml血液。
肝素对血液成分干扰较少，不影响红细胞体积，不引起溶血，适用于做红细胞渗透性试验、血气、血浆渗透量、红细胞压积及普通生化测定。
但肝素具有抗凝血酶作用，不适合做血凝试验。
另外，肝素过量可引起白细胞聚集和血小板减少，所以不适合做白细胞分类和血小板计数，更不能用于止血检验。
此外，肝素抗凝血不能用于制作血涂片，因为Wright染色后出现深蓝色背景，影响显微镜减产。
肝素抗凝血应于短时间内使用，否则放置过久血液又可凝固。
二、乙二胺四乙酸盐(EDTA盐)EDTA能与血液中Ca2+结合成螯合物，凝血过程被阻断，血液不能发生凝固。
EDTA盐有钾、钠、锂盐，国际血液学标准化委员会推荐使用的是EDTA-K2，其溶解度最高，抗凝速度最快。
EDTA盐通常配成质量分数是15%的水溶液，每ml 血液加1.2mgEDTA,即每5ml血液加0.04ml 15%EDTA溶液。
EDTA盐可在100℃下干燥，抗凝作用不变。
此抗凝剂不影响白细胞计数及大小，对红细胞形态影响最小，并且可以抑制血小板的聚集，适用于一般血液学检测。
edta在细胞培养中的作用
edta在细胞培养中的作用EDTA在细胞培养中的作用细胞培养是一种常用的实验手段，用于研究细胞的生理、生化和遗传特性。
而EDTA（乙二胺四乙酸）是一种常用的螯合剂，它在细胞培养中起着重要的作用。
本文将从不同角度探讨EDTA在细胞培养中的作用。
1. 促进细胞分离和传代在细胞培养过程中，细胞需要定期传代，以保持其生长和增殖。
而EDTA可以通过螯合金属离子，破坏细胞间黏附分子（如钙离子），从而促进细胞的分离。
在传代过程中，EDTA可以帮助将细胞从培养器表面剥离，使其能够重新分散并继续生长。
2. 稳定细胞培养液的pH值细胞培养液的pH值对细胞的生长和代谢有重要影响。
而EDTA可以作为缓冲剂，帮助维持细胞培养液的稳定pH值。
它能够与金属离子形成稳定的络合物，从而防止金属离子的存在对细胞培养液的pH值造成影响。
3. 防止细胞凋亡细胞在培养过程中容易发生凋亡，而EDTA可以通过螯合金属离子，抑制细胞中的金属离子催化活性。
金属离子催化活性是细胞凋亡的重要因素之一，通过抑制金属离子的活性，EDTA可以降低细胞凋亡的发生率，提高细胞的存活率。
4. 保护细胞膜的完整性细胞膜是细胞的保护屏障，对细胞内外环境的交换起着重要作用。
而EDTA可以通过螯合金属离子，降低金属离子对细胞膜的损伤。
金属离子的存在会导致细胞膜的脂质过氧化和破坏，而EDTA可以抑制金属离子的活性，减少对细胞膜的损伤，保护细胞膜的完整性。
5. 促进细胞内物质吸收细胞内的物质吸收是细胞生长和代谢的基础，而EDTA可以通过螯合金属离子，增加细胞内金属离子的可溶性。
金属离子的可溶性与其生物利用率密切相关，而EDTA可以将金属离子螯合形成可溶性络合物，提高金属离子的生物利用率，促进细胞内物质的吸收和利用。
EDTA在细胞培养中具有多种作用。
它可以促进细胞的分离和传代，稳定细胞培养液的pH值，防止细胞凋亡，保护细胞膜的完整性，促进细胞内物质的吸收。
因此，在细胞培养实验中，合理使用EDTA可以提高实验结果的准确性和可靠性，为细胞生物学研究提供有力支持。
临床医学检验技术(主管技师)：临床实验室质量管理试题预测一
临床医学检验技术(主管技师)：临床实验室质量管理试题预测一1、单选评价候选方法性能目标时，应规定在特定浓度或分析物活性上的（）A.系统误差B.随机误差C.固定误差D.比例误差E.允许总误差正确答案：E（江南博哥）2、单选方法选择和评价过程必须开始于（）A.应用于临床的观点B.正确地采用统计设计C.方法学评价的客观结论D.设定适宜的评价方法E.明确方法学评价目标正确答案：A参考解析：方法选择和评价过程必须开始于临床。
这种临床需求可能由以下方式提出：①临床医生建议增加新的诊断试验；②临床提出改进允许总误差；③采用更加快速或有效的方法替代原有方法等。
3、单选变异系数（CV），下列叙述错误的是（）A.是相对量，没有单位B.可用于比较均数相差悬殊的几组资料的变异度C.可用于比较度量衡单位不同的多组资料的变异度D.可用于比较多个样品重复测定的误差E.是平均值与标准差之比值正确答案：E参考解析：变异系数是标准差与平均值之比，不是平均值与标准差之比值。
A、B、C、D均符合CV的用途，因此选E。
4、单选实验室认可活动中，指定合适的室内质量控制和室间质量评价程序属于（）A.管理评审B.检验程序及其质量保证C.持续改进D.预防措施E.实验室要求正确答案：B参考解析：检验程序包括"检验前程序"、"检验程序"和"检验后程序"三个部分。
实验室应对全部检验活动建立文件化的操作程序，并制定适宜的室内质量控制和室间质量评价程序；室内质量控制和室间质量评价属于质量保证范畴。
5、单选质量保证的要素中，通常不包括（）A.患者检测的管理和评估B.质量控制和室间质评的评估C.检测结果的比较及与患者临床信息的关系D.实验室人员的评估及外部投诉的调查E.实验室的成本管理及成本-效益分析正确答案：E6、单选?以下图形说明（）。
A.精密度差，准确度好B.精密度好，准确度差C.精密度差，准确度差D.精密度好，准确度好E.灵敏度差，准确度好正确答案：A7、单选用同一方法反复测定某一样品所获得的值间的一致性是（）A.准确度B.精密度C.饱和度D.差异度E.特异性正确答案：B8、单选为保证检测系统的完整性和有效性而进行性能确认的三个实验是（）A.精密度，准确度和参考区间B.精密度，准确度和结果可报告范围C.精密度，准确度和灵敏度D.精密度，准确度和特异性E.精密度，准确度和线性正确答案：B9、单选对临床检验参考物质作出说明和要求的是（）A.IS017511B.IS015189C.IS015193D.IS015194E.IS015195正确答案：D10、单选血细胞分析所用的抗凝剂是（）A.枸橼酸钠B.乙二胺四乙酸二钾C.肝素D.草酸盐E.氟化钠正确答案：B参考解析：乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K）适用于全血细胞分析，这是由于其能保存血液成分，不影响红细胞体积。
EDTA抗凝剂对血常规的影响
EDTA抗凝剂对血常规的影响标准抗凝剂国际学标准化委员会（ICSH）已经推荐在血细胞计数及筛分时使用K2EDTA（乙二胺四乙酸）作为血标本所选抗凝剂（143）。
使用推荐浓度的EDTA盐（K2EDTA 及K3EDTA）在采血后1-4 小时内所测结果无显著性差别（50）。
对血细胞体积的影响由于所有的EDTA盐都能够引起细胞皱缩，因而能够影响离心之后的微量血细胞比容。
然而，钾盐溶解度大于钠盐，故选择K2EDTA要优于Na2EDTA、同时由于Na2EDTA与K2EDTA的pH相对于K3EDTA更低，细胞膨胀，因而可补偿渗透压所引起的细胞皱缩。
对于测定平均血细胞体积（MCV）的电子血细胞计数器的校准，使用Na2EDTA与K2EDTA作为血样的抗凝剂所得微量血细胞比容值要比用K3EDTA所得结果更加令人满意。
对血小板的影响血小板在加入EDTA的抗凝血中会从圆盘状转变成球状，因而在测定平均血小板体积（MPV）的时候会产生错误。
在EDTA抗凝血中，可观察到血小板的聚集和粘附或粘着于嗜中性粒细胞上（血小板卫星现象），此类变化随着血标本储藏时间的延长而逐渐加剧。
并且，这类变化导致了白细胞计数的增加以及血小板计数的减少。
对于显示出现EDTA诱导的血小板卫星现象的病人，欲准确测定其血小板数，可采用稀释指血或以枸橼酸盐作为抗凝剂的方法进行。
对白细胞的影响EDTA对于白细胞稳定性的影响可产生变异，并且可与不同分析所用的白细胞集落分析软件包所产生的变异相加、淋巴细胞更加稳定、单核细胞更可能受到影响。
对嗜中性粒细胞的影响EDTA盐浓度对嗜中性粒细胞形态学有影响，因而如果在采血及血片制备的时候不注意EDTA盐浓度，血片的质量会有所降低，当血样中EDTA浓度最大到1.50mg/ml并且不超过1小时，嗜中性粒细胞形态学改变最小、EDTA浓度升高，则改变加大，表现为分叶丧失、胞质分界模糊以及核左移等。
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Ｃｌｎ ｃ ｌ ｂ ｒ ｔｒ ｉ ｉａ ｏａ ｏ ｙ，ｔｅＦｏ ｒｈ Ｈｏｐｉ ｌ Ｌａ ｈ ｕ ｔ ｓ ｔ ａ Ａ｛｛ｌａｅ ｏＪ ＇ ｎ Ｕｎｖ ｒｉ Ｇｕ ｎ ｚ ｏ ｄ Ｃｒｓ ｓ ｔｌ， ａ ｇ ｉｉ ｔｄ ｔ ａ ｉｅｓｔ ｉ ｎ ｙ／ ａ ｇ ｈ ｕＲｅ ｏｓＨｏｐｉ ａ Ｇｕ ｎ —
随机 选 取 ２ ３例 和 ６ ８例 患 者 的 血 液 标 本 ， 患 者 血 液 标 本 为 对 照管 ， 匀 后 定 量 在 对 照 管 中 吸 取 １ｍＬ血 液 加 入 到 以 摇
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【 要 】 目 的 探 讨 添 加 乙 二 胺 四 乙 酸 （ Ｄ Ａ） 摘 Ｅ Ｔ ２钾 盐 等 渗 体 溶 液 的 Ｅ ＴＡ 真 空 采 血 管 对 检 测 白 细 胞 Ｄ （ Ｂ ） 红 细 胞 （ Ｂ ） 血 红 蛋 白（ ） 红 细 胞 比容 （ Ｔ 、 小 板 （ Ｌ 等 主 要 血 常 规 指 标 是 否 有 影 响 。 方 法 Ｗ Ｃ、 Ｒ Ｃ、 Ｈｂ 、 ＨＣ ） 血 Ｐ Ｔ）
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Ｅ Ｔ 钾 盐 等 渗 体 的 添加 对 全 血 细 胞 分 析 无 影 响 。 Ｄ Ａ２
【 键 词 】 Ｅ ＴＡ２ 盐 等渗 体 ； 全 血 细 胞 分 析 ； 真空 采血 管 关 Ｄ 钾
文 章 编 号 ：６ ２９５ （０ ８ ０ —２ ３ １ ７ — ４ ５ ２ ０ ） ６ ３ 卜Ｏ
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检 验 医 学 与 临床 ２ ０ ０ ８年 ３月 第 ５卷
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乙二 胺 四 乙酸 ２钾 盐 等 渗 体 溶 液 对 全 血 细胞 影 响 的研 究
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