自体耳软骨移植鼻尖皮肤固定法在假体隆鼻中的应用
自体鼻中隔软骨与耳软骨联合应用对于鼻尖整形术中移植填充效果的影响
DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.07.038自体鼻中隔软骨与耳软骨联合应用对于鼻尖整形术中移植填充效果的影响林峰，庄曦，杨起健南平市人民医院整形外科，福建南平353000［摘要］目的分析鼻尖整形术中采用自体鼻中隔软骨联合耳软骨进行移植填充取得的临床效果。
方法方便选取2020年1月—2021年12月南平市人民医院进行鼻尖整形术的350例患者作为研究对象，按照随机数表分为研究组（175例）与对照组（175例）。
两组均接受鼻尖整形手术，对照组使用膨体聚四氟乙烯进行填充，研究组使用自体鼻中隔软骨联合耳软骨进行移植填充。
比较两组鼻部美学指标、整形满意度、并发症。
结果术前，鼻尖高度、鼻长、鼻尖宽与鼻尖角指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后，两组鼻尖高度、鼻长、鼻尖宽与鼻尖角均高于术前，两组间结果比较，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组整形总满意率结果较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组并发症发生率较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论鼻尖整形术中采用自体鼻中隔软骨联合耳软骨移植填充效果确切，能够提高患者对于整形的满意度，降低并发症风险。
［关键词］自体鼻中隔软骨；耳软骨；鼻尖整形；移植填充［中图分类号］R5 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）03(a)-0038-05Effect of Combined Application of Autologous Nasal Septum Cartilage and Ear Cartilage on Transplantation and Filling in Nasal Tip Plastic Surgery LIN Feng, ZHUANG Xi, YANG QijianDepartment of Plastic Surgery, Nanping People's Hospital, Nanping, Fujian Province, 353000 China[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of autologous nasal septum cartilage combined with ear cartilage in nasal tip plastic surgery. Methods 350 patients who underwent nasal tip plastic surgery at the People's Hospital of Nanping City from January 2020 to December 2021 were conveniently selected as the study subjects. They were ran‐domly divided into a study group (175 cases) and a control group (175 cases) according to a random number table. Both groups received nasal tip plastic surgery. The control group was filled with expanded polytetrafluoroethylene, and the study group was filled with autologous nasal septum cartilage combined with ear cartilage. The nasal aesthetic in‐dexes, plastic satisfaction and complications of the two groups. Results Before surgery, there was no statistically sig‐nificant difference in the height, length, width, and angle of the nasal tip compared to other indicators (P>0.05); after surgery, the height, length, width, and angle of the nasal tip in both groups were higher than before surgery, and there was no statistically significant difference in results between the two groups (P>0.05); the total satisfaction rate of plas‐tic surgery in the research group was higher than that in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05); the incidence of complications in the study group was lower than that in the control group, and the differ‐ence was statistically significant (P<0.05). Conclusion It is effective to use autologous nasal septum cartilage com‐bined with auricular cartilage transplantation in nasal tip plastic surgery, which can improve patients' satisfaction with plastic surgery and reduce the risk of complications.[作者简介] 林峰（1983-），男，本科，主治医师，研究方向为鼻整形。
自体耳软骨联合硅胶假体移植在再次鼻整形中的应用价值
- 131 -①北京大学第三医院 北京 100096通信作者：张晓圣自体耳软骨联合硅胶假体移植在再次鼻整形中的应用价值张晓圣①【摘要】 目的：探究自体耳软骨联合硅胶假体移植在再次鼻整形中的应用价值。
方法：选取2019年5月-2020年5月于本院行隆鼻术后再次接受鼻整形的120例患者，按照随机数字表法将其分为对照组和试验组，各60例。
给予对照组硅胶假体植入术治疗，试验组采用自体耳软骨和硅胶假体两者联合植入术治疗。
对两组患者的手术耗时、再次鼻整形优良及术后并发症发生情况进行比较。
结果：试验组再次鼻整形手术时间为（81.59±12.41）min，对照组为（80.25±11.92）min，两组比较差异无统计学意义（P >0.05）。
试验组优良率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
治疗后，试验组鼻尖高度高于对照组，鼻长，鼻尖角值均低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。
试验组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论：在再次鼻整形中应用自体耳软骨联合硅胶假体移植术，可使患者鼻部形态得到改善，并减少术后并发症如假体外漏、软骨感染、外形僵硬及假体可触及等的发生，安全性高，值得推广使用。
【关键词】 自体耳软骨 硅胶假体移植 再次鼻整形 Application Value of Autologous Ear Cartilage Combined with Silicone Prosthesis Transplantation in Re-nasal Plastic Surgery/ZHANG Xiaosheng. //Medical Innovation of China, 2021, 18(06): 131-134 [Abstract] Objective: To analyze the value of autologous ear cartilage combined with silicone prosthesis transplantation in re-nasal plastic surgery. Method: A total of 120 patients who underwent rhinoplasty after rhinoplasty in our hospital from May 2019 to May 2020 were selected, they were divided into control group and experimental group according to random number table method, 60 cases in each group. Patients in the control group were treated with silicone prosthesis implantation alone, patients in the experimental group were treated with autologous ear cartilage combined with silicone prosthesis implantation. The operation time, the excellent rate of second rhinoplasty and postoperative complications were compared between two groups. Result: The time of second rhinoplasty was (81.59±12.41) min in the experimental group and (80.25±11.92) min in the control group, there was no significant difference between two groups (P >0.05). The excellent and good rate in the experimental group was higher than that in the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). After treatment, the height of nasal tip in the experimental group was higher than that in the control group, the nasal length and nasal tip angle in the experimental group were lower than those in the control group, the differences were statistical significance (P <0.05). The incidence of postoperative complications in the experimental group was lower than that in the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion: The application of autologous ear cartilage combined with silicone prosthesis transplantation in the re-nasal plastic surgery can improve the shape of the patient ’s nose, reduce postoperative complications such as external leakage of the prosthesis, cartilage infection, stiffness of the shape and prosthesis accessibility, it has high safety and worthy of promotion and use. [Key words] Autologous ear cartilage Silicone prosthesis transplantation Re-nasal plastic surgery First-author ’s address: Peking University Third Hospital, Beijing 100096, China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2021.06.031 随着社会的进步，人们对于外貌形象的要求与日俱增。
自体耳廓软骨在鼻尖整形手术的应用
自体耳廓软骨在鼻尖整形手术的应用摘要：目的：分析自体耳廓软骨在鼻尖整形手术中的临床应用效果。
方法：以我院2018年1月至2018年12月期间接受的84例鼻尖整形患者作为探析对象，根据手术方法不同分为参照组和研究组各42例，参照组采用硅胶假体完成鼻尖整形术，而研究组采用自体耳廓软骨完成鼻尖整形术。
观察并对比两组患者的整形效果。
结果：术后研究组的整形总有效率为95.2%，明显高于参照组的81.0%；研究组的并发症发生率为 4.8%，明显低于参照组的14.3%，以上均验证，P<0.05。
结论：在鼻尖整形手术中，采用自体耳廓软骨具有更好的整形效果，其整形有效率更高且并发症的发生率更低，对患者的生活更有帮助，因此患者的满意度也更高，可在临床中推广。
关键词：自体耳廓软骨；鼻尖整形手术；应用效果随着社会经济的发展，人们越来越注重和追求美，而整形术正在逐渐被大部分人所接受，其中鼻尖整形术尤为多见[1]。
鼻部在面部的中央位置，具有很强的修饰和均衡作用，通常认为立体和俊秀的鼻部更为美观，而鼻尖就是鼻部最为突出的地方，具有关键性的作用。
以往的鼻尖整形术多采用硅胶、膨体等假体作为填充，均能起到较好的整形效果，但术后随着时间的推移很有可能会出现排异和手感差等现象，存在明显的缺点。
随着医学的发展，科研人员逐渐注意到自体的软骨，主要指的是自体耳廓软骨，其排异性更小且存活率更高，同时手感又更好，触摸时更有逼真感，诸多优势让自体耳廓软骨很快被应用于鼻尖整形手术，且受到了广泛认可[2]。
本文将对自体耳廓软骨在鼻尖整形手术中的应用效果展开讨论，详述如下。
1、资料和方法1.1一般资料以我院2018年1月至2018年12月期间接受的84例鼻尖整形患者作为探析对象，根据手术方法不同分为参照组和研究组各42例，参照组采用硅胶假体完成鼻尖整形术，而研究组采用自体耳廓软骨完成鼻尖整形术。
参照组中男9例，女33例，该组的平均年龄为27.1±2.2岁；研究组中男8例，女34例，该组的平均年龄为26.6±3.7岁。
耳甲软骨游离移植联合固体硅胶假体在隆鼻中的应用
耳甲软骨游离移植联合固体硅胶假体在隆鼻中的应用李 辉 郭宗科 万伟东【摘要】 目的 探讨应用自体耳软骨与固体硅胶假体联合隆鼻的方法。
方法 取适当的自体耳软骨雕刻成型缝合在硅胶假体鼻尖部,置于鼻背筋膜下,进行隆鼻。
结果 本组患者29例,其中1例患者自觉鼻根部高,再次手术后满意。
余患者随访6个月～2年,没有发生假体下滑、移位、脱出,效果满意。
结论 应用耳软骨联合硅胶假体可以加强鼻尖部自体组织的厚度,从而可避免假体移位、下滑以及外露等并发症,值得在临床中推广应用。
【关键词】 耳软骨 隆鼻术 硅胶假体 随着人们对美容要求的提高,要求进行鼻部整形者越来越多,隆鼻术也成为常见的美容手术之一。
自2007～2009年以来,我们根据患者情况,在29例隆鼻患者中,应用自体耳软骨衬垫在鼻尖皮肤与假体之间,取得了良好的效果。
1 临床资料本组患者29例,皆为女性,年龄20～45岁,平均年龄26岁。
其中1例为原隆鼻术后2年固体硅胶假体下移导致鼻尖皮肤菲薄,1例为固体硅胶假体发生移位变形而再次修复,2例为外院固体硅胶假体隆鼻外形不满意而再次修复。
余为鼻梁短,鼻尖低平采用此法矫正。
2 方法2.1 术前准备 常规检查,充分与患者沟通,清洁鼻腔,标记鼻中线、鼻根部“黄金点”。
2.2 消毒铺巾 取平卧位,双侧鼻孔内及面部碘伏消毒,铺无菌巾。
2.3 麻醉 2%利多卡因5ml加肾上腺素4～5滴,耳部术区前后皮下浸润麻醉;鼻部术区皮下浸润麻醉。
2.4 选择假体与雕刻 29例均采用“L”型假体(上海威宁公司),根据患者情况选择合适大小的假体,假体的长臂长度为鼻根部黄金分割点到预测鼻尖部的长度,短臂修剪成直径2～3mm的粗细,长度待置入鼻小柱后确定。
修剪假体的深面要与鼻根鼻背部的骨面、软骨面相符,达到自然贴附,在修剪过程中应反复比试,以达到满意效果。
软骨选择:在患者耳后行纵切口,切取耳甲约8mm×5mm的椭圆形软骨一块,凸面带有软骨膜,直接缝合切口。
自体耳软骨在鼻尖美容手术中的应用体会
自体耳软骨在鼻尖美容手术中的应用体会【中图分类号】R 7 6 5 【文献标识码】A 【文章编号】1 00 7 -8 2 31（20 11）0 9- 1 35 0 -0 2鼻尖是面部美的最重要结构之一。
而鼻尖是鼻部美容手术中得一大难点。
目前，鼻尖的手术方法有很多，例如各种假体置入，跨穹窿缝合，鼻小柱缝合，虽然能在一定程度上抬高鼻尖，但在鼻尖的整体轮廓等方面仍存在缺点，而软骨吸收率低，且没有血液供给也能存活，较容易修整，是适合鼻整形美容的成型材料[1]。
自2008年至今，笔者共收治45例鼻成形手术患者，并利用自体而软骨置入鼻尖部，取得满意临床效果，现报告如下：1病例资料本组45例，均为女性，其中12例只进行了鼻尖成形术，33例行隆鼻术+鼻尖成形术。
2手术方法2.1均采用局部侵润麻醉2.2手术方法术前标记出鼻部的黄金点及鼻尖的大小，范围。
需要加高鼻梁的受术者修整假体，根据其鼻部的长短，高低和宽窄来修整。
取耳甲腔软骨，于左侧或右侧耳甲腔内采用“U"形切口，切开皮肤，骨膜剥离子分开皮肤和软骨，暴露软骨，切取一块大小约2cmx1cm的"U"形软骨。
将取下的软骨置于生理盐水中保存待。
耳甲腔取软骨处将两面皮肤穿透缝合，，贴胶布后再固定缝合两针。
采用一侧鼻翼缘切口，沿鼻软骨和鼻骨表面分离相应的假体植入腔隙。
分离中注意分离平面一致，腔隙要稍大。
两侧对称。
取下的软骨根据受术者所需鼻尖的大小形状进行修剪，四周边缘处修薄。
修整满意后将而软骨植入鼻尖。
术后鼻尖部需外固定塑性1周。
3结果本组45例，术后效果满意。
尤其是鼻尖形态自然鼻小柱基底至鼻尖的距离与鼻小柱基底至上唇边缘的距离之比接近1:1，从鼻基底面观下部为一个等腰三角形。
所有病例均未感染。
其中26例获得6～36个月的随访，无排异反应发生。
未见明显自体移植物的吸收现象。
4讨论4.1在鼻成形术中，改善鼻尖轮廓是相对较难的操作，跨穹窿缝合或鼻小柱缝合以及植入鼻假体只能抬高鼻尖的高度，对于改善鼻尖的整体轮廓和形态则效果不佳。
自体鼻中隔软骨与耳软骨在鼻尖部整形修复中的应用价值
•710•Modern Practical Medicine,June2020,Vol.32、No.6自体鼻中隔软骨与耳软骨在鼻尖部整形修复中的应用价值朱梦洁，鲍海萍，李芬【关键词】鼻;鼻中隔软骨;耳软骨;整形修复doi:10.3969^.issn,1671-0800.2020.06.055【中图分类号】R622【文献标志码】A【文章编号】1671-0800(2020)06-0710-02随着人们对鼻部外形要求的提高，鼻尖部整形修复手术是一种常见的美容整形手术叫以往，膨体假体填充是鼻部整形的主要填充物，因其排异反应受到质疑。
近来，鼻中隔软骨及耳软骨在鼻尖部整形修复中的应用增多叫为了探讨自体鼻中隔软骨与耳软骨在鼻尖部整形修复中的应用价值，本文对150例鼻尖部整形修复患者进行对照研究,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2018年1月至2019年6月宁波珈禾整形医院收治的150例鼻尖部整形修复患者。
入组标准：⑴年龄20〜40岁；(2)鼻部因感染、外伤和鼻整形美容效果不佳出现的鼻尖畸形需要再次手术改善鼻尖的患者;(3)符合鼻尖部整形手术的适应证叫排除：(1)膨体过敏或自身组织排斥严重者；(2)术区炎症或感染发生期间的患者。
根据采用的填充物不同分成自体鼻中隔软骨联合耳软骨组(联合组)5=52)、自体耳软骨组5=55)和膨体假体组5=43)。
其中联合组男2例，女50例；年龄20〜38岁，平均(25.3±3.4)岁。
自体耳软骨组男3例，女52例；年龄20〜39岁，平均(25.5±3.3)岁。
膨体假体组男1例，女42例;年龄20〜38岁，平均(25.3±3.4)岁。
3组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)=本研究经医院伦理委员会讨论后通过，所有患者均签署知情同意书。
孕_圭邑所有患者术前完善病史，并作者单位：315300宁波，宁波珈禾整形医院通信作者：朱梦洁，Email：Ixy doc-************给予鼻道检查，制定手术方案，充分的沟通，说明手术过程。
硅胶假体隆鼻术中联合应用自体耳软骨鼻尖塑形的应用效果分析
硅胶假体隆鼻术中联合应用自体耳软骨鼻尖塑形的应用效果分析发表时间：2019-07-24T17:10:30.767Z 来源：《中国结合医学杂志》2019年5期作者：张宾[导读] 硅胶假体隆鼻术联合应用自体耳软骨鼻尖塑形的效果显著，即可减少相关并发症，且可促使鼻尖外形更加美观圆润，因此值得应用推广。
湖南省株洲嘉美医疗美容诊所湖南株洲 412000【摘要】目的：分析硅胶假体隆鼻术联合应用自体耳软骨鼻尖塑形的应用效果。
方法：以2017年1月至2019年1月为时间段，选取我院行隆鼻术的患者200例，随机分为2组，各100例。
对照组单纯实施硅胶假体隆鼻术，基于此观察组联合应用自体耳软骨鼻尖塑形。
比较两组疗效、并发症。
结果：在疗效优良率上，对照组总体为83.0%，观察组总体为97.0%，二者存在统计学差异（P<0.05）。
在并发症上，对照组发生率16.0%，观察组发生率2.0%，二者存在统计学差异（P<0.05）。
结论：硅胶假体隆鼻术联合应用自体耳软骨鼻尖塑形的效果显著，即可减少相关并发症，且可促使鼻尖外形更加美观圆润，因此值得应用推广。
【关键词】隆鼻术；硅胶假体；自体耳软骨；鼻尖塑形；应用效果在整形美容外科手术中，隆鼻术较为常见，以往主要采用人工鼻假体置入实施传统隆鼻，鼻外形在植入假体后变得挺拔，且患者外观可获得明显改变，因而疗效较佳。
但此种方法发生并发症的概率较高，约为17.0%左右，因而不利于患者术后恢复【1-2】。
因此本文分析硅胶假体隆鼻术联合应用自体耳软骨鼻尖塑形的应用效果，现将相关内容作如下报告：1.基础资料与方法1.1基础资料以2017年1月至2019年1月为时间段，选取我院行隆鼻术的患者200例，随机分为2组，各100例。
其中，观察组女84例，男16例，年龄为19-46岁，平均年龄为（30.4±2.7）岁。
对照组女87例，男13例，年龄为18-47岁，平均年龄为（31.6±3.4）岁。
自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体在鼻整形中的临床应用
Ａｎ ｔｍｙＬ ｂ ｒｔｒ，ａｎ ｎＭｅ ｉａ Ｃ ｌ ｇ ） ａｏ ａ ｏａｏｙＨ ｉａ ｄｃ ｌ ｏｌ ｅ ｅ
Ａｂ ｔ ｃ：Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｓ ａ ｅｔｅｎ ｓ ｉ ｕ ｌ ｏ ｓｃ ｓａ ｃ ｒｌ ｅ ｏｆｒ ｔｂｅｃ ｍｐｅ ， ｃ ｉｖ ｅｆｃ， ｓｒ ｔ ａ ｊｃｉ ｏ ｒ ｈ ｐ ｏ ｅｗｔ ａ ｔ ｏ ｕ ｏ ｔｌ ａｔａ ． ｍ ａｓａ ｌ ｏ ｌ ｔ ａ ｈ ｅａ ｐ ｒ ｔ ｖ ｅ ｈ ｈ ｏ ｇ ｉｇ ｔ ｏ ｘｏ ｅ ｅ
达到理 想的鼻部整形 美容效果 。
［ 关键词］ 体肋软骨 ； 尖软 骨支架结构 ； 自 鼻 鼻尖软 骨复合体 ； 鼻部整形；
［ 图分 类 号 ］ ６ ２ ［ 献 标 识码 ］ ［ 章 编 号 ］ ０— ４ ５ ２ １ ）７ １ ４ — ３ 中 Ｒ ２ 文 Ａ 文 １ ８ ６ ５ （ １ ０— ９ ０ ０ Ｏ ０
留 额 外 鼻 孔 缘 的皮 肤 ， 避 免 额 外 鼻 孔 引 入 鼻 腔 后 闭 塞 ， 不
别诊断［ ． Ｊ 中国美容医学 ，０ ７ ６ ） ４ ． ５ ］ ２ ０ ， （ ： ２３ ． １ ３３ ４
［］ ３戚可名， 王阳， 石蛟． 鼻孔鼻腔 畸形一例［］ 三 Ｊ．中华整形外科 杂志，
中国美容医学 ２ １ ０ １年 ７月第 ２ 第 ７期 Ｃ ｉｅｅＪｕｎ ｌ ｆ ｅｔｅｉ Ｍｅ ｉｉｅ ｕ． １ ．ｏ． ．ｏ７ ０卷 ｈｎｓ ｏ ｒａ ｏ ｓ ｔ ｄｃｎ ． １ ０ １ １ ０Ｎ ． Ａ ｈ ｃ Ｊ ２ Ｖ ２
１４ ０９
术 将 额 外 鼻 孔 的 开 口 引 入 鼻 前 庭 内 。 多 余 鼻 孔 的 周 围 皮 在
［ 参考文献］ ［］ １闫迎军， 志飞， 刘 乔群 ． 先天性额外 鼻孔鼻腔伴 鼻中隔偏 曲一例［］ Ｊ． 中华医学美学美容杂志，０ ３９５：８ ． ２ ０ ，（） ６ ２ ［】 ２张培陪， 林， 仇树 朱吴， ．外观 呈三鼻孔样先天鼻畸形的诊 断与鉴 等