预防跌倒措施在眼科管理中的实践应用分析
失效模式与效应分析在预防眼科患儿跌倒中的应用效果
失效模式与效应分析在预防眼科患儿跌倒中的应用效果摘要：眼科患儿跌倒是临床上常见的事故之一，容易导致严重的伤害。
为了预防眼科患儿的跌倒，失效模式与效应分析（FMEA）被广泛应用。
该方法通过对可能导致跌倒的失效模式进行分析，确定潜在的跌倒风险并提出相应的措施。
本研究对FMEA在预防眼科患儿跌倒中的应用效果进行了评估。
结果表明，FMEA方法能够准确识别出可能导致跌倒的失效模式，并针对这些失效模式提出有效的措施。
在实施这些措施后，跌倒事故的发生率显著下降，眼科患儿的安全性得到了有效保障。
FMEA方法在预防眼科患儿跌倒中具有重要应用价值。
引言眼科患儿的跌倒是一种常见的意外事件，尤其是在住院期间。
由于眼科患儿通常存在视力缺陷，动作不便等问题，他们更容易在日常活动中发生跌倒。
眼科患儿的跌倒事故容易导致严重的后果，包括颅脑损伤、骨折等，给患儿和家属带来很大的痛苦。
预防眼科患儿跌倒事故具有重要的现实意义。
失效模式与效应分析（FMEA）是一种常用的故障分析方法，已在医疗领域得到广泛应用。
FMEA方法通过对可能导致跌倒的失效模式进行分析，确定潜在的跌倒风险并提出相应的措施。
该方法主要包括以下几个步骤：确定分析范围、建立团队、描述过程、识别失效模式、评估失效模式的严重程度、评估失效模式的发生概率、评估失效模式的探测概率、计算失效模式的风险优先数、确定改进措施、实施改进措施、监测改进效果等。
通过这一系列的分析，可以全面了解可能导致跌倒的失效模式，并提出相应的改进措施。
方法本研究采用FMEA方法对某眼科医院的患儿跌倒事故进行分析。
建立了一个由医生、护士、管理人员等多个专业人员组成的团队。
然后，对眼科患儿的住院期间可能导致跌倒的失效模式进行了详细的描述和分析。
在分析过程中，团队成员根据自己的专业知识和经验，对可能导致失效模式的原因进行了讨论和评估。
接下来，团队对每种失效模式的严重程度、发生概率和探测概率进行了评价，并计算了相应的风险优先数。
眼科病人跌倒风险评估及干预措施的临床应用
［ ２ ］ 李宏． 改 进 电 话 回访 方式 深 化 优 质 护 理 服 务 Ｅ Ｊ ３ ． 护 理 实 践 与 研 究
（ 下半月版） ， ２ ０ １ ２ ， ９ （ ４ ） ： ９ ０—９ ２ ．
［ ３ ］ 郑琴 ， 张梦桃． 电 话 回访 式健 康 教育 对 出院 患 儿 的 影 响 Ｅ Ｊ ］ ． 护 理 研
随年龄 的增 长 而递 加 ｌ ＿ 】 ］ 。眼科 病 人 因视 力 下 降 、 自理 能力 、 语 言表 达及 听力 感官 、 平衡 功能 等功 能减 退更 易 发生跌倒 ， 因此加 强 眼科 病 人护理 安全 管理 ， 对 各种 不 安全 的 因素进行 科 学 分 析 ， 探讨 预 防跌 倒 发 生 的可 行
ＣＨ Ｉ ＮＥＳＥ ＧＥＮ ＥＲＡ Ｉ ＰＲＡ ＣＴ Ｉ ＣＥ Ｎ Ｕ ＲＳＩ Ｎ Ｇ Ｄ ｅ ｃ ｅ ｅ ｍ ｂｅ ｒ ２０１ ４ Ｖｏ １ ．１ ２ Ｎ ｏ． ３ ４
电话 回访 式健 康教 育是 门诊延 续性 护理 的主要 形 式， 也 是 门诊开 展 优 质 护理 的一 项 重 要 的措 施 。在 回 访 的过 程 中 ， 发现 有 １ ３例 角膜异 物剔 除术及 睑腺 炎切
作 用 。同时 ， 通过 电话 回访式 健 康 教 育 提 高 了护 士 独 自思 考 、 分析、 解 决 问 题 的 应 变 能 力 及 交 流 沟 通 的 技 巧， 护 士 的 自身 价值得 到充 分体 现 ， 有 助 于护 理人 员转 变 服务 理念 ， 是一 种经 济 、 方便、 快捷 、 实用 的护 理 服务 形式 ， 缩短 了护患 之 问的距 离 ， 使 病人 真正 得 到 了护 理 实惠 ， 提高 了护士 素质 ］ 。
参考文献 ： Ｅ １ ３ 黄玩英 ， 林丽萍． 眼科护 理操作 中的潜 在风险 与防范 ［ Ｊ ］ ． 现代 医
防跌倒护理在眼科老年患者中的应用
浴室 、 洗手间有稳实 的扶手 ， 足的照 明。 充 １２２ ３ 制订有效的防御措施。如 ２ ．． ． ４ｈ留陪 ， 患者需要 的物
品放置妥 当 ， 助行器置于容易取用 的位 置 ， 给予患 者合 身的衣
务人员 的信任感 ， 增强患者住 院的满意度 ， 提高护理质量 。
眼科患者发生住 院跌倒 是多种 因素相互作 用 的结 果 ， 如
杂志 ，０９，４ １ ： ． ２ ０ ２ （ ）４ ０ ［ 收稿 日期 ：０ ２— ６— ２ 编校 ： ２１ ０ １ 王丽娜／ 郑英善 ］
１ ８ 支 气 管 哮 喘 的个 性 化 心 理护 理 研 究 １例
向贵英。刘洪玉 （．四川省攀枝花市第 －Ｘ ｔ ， １ － ￣院心理卫生中心 ， 四川
床头悬挂防跌倒 警示标 志 ， 提醒患者 及家属 时刻注 意防 范， 同时也提 醒各班 医生 、 理人员 注意 防范 意外。护士 对 护 高危人员心 中有数 ， 能进行有 的放矢 的护理 ， 在易发生跌倒 的 时 间 １ ：０～２ ：ｏ ｏ ：ｏ～７ ０ ５０ １ ｏ 、０ ｏ ：ｏ加强 巡视 Ｊ采 取 干预 措 ，
２０ ０９年６月 ～ ０ ０年 ３月 ， ２１ 开始使用 《 广东省卫生厅新 编的临 ２０ ０９年 ６月 一 ０ ０年 ３月所有老年患者无一例发生坠床 ２１
或 跌倒 。
床护理文书规范》中的《 跌倒 护理 单》， 预 防眼科老 年患 者 在
跌倒中发挥 了重要的作用 ， 现总结如下。
３ 讨 论
１ 资 料 与 方 法
防跌倒护理增强 了护患双方的安全意识 ， 以往普遍认 为 ， 患者跌倒是 自己不小心与医院无关。随着社会法 制建 设的发 展 和医院管理 的改革 ， 院内发生 的跌倒 问题 已越 来越 引起 医
风险管理在眼科患者跌倒防范中的应用
风险管理在眼科患者跌倒防范中的应用眼科收治病人以白内障为主，病人绝大多数为老年人，再加之视力障碍，视物模糊，跌倒在我科时有发生。
美国疾病控制与预防中心（CDC）的调查数据显示，65岁以上老年人每年跌倒发生率为33%，其中半数以上人会发生再次跌倒【1】。
跌倒一旦发生，轻则擦伤，重则骨折，不仅增加病人痛苦，降低病人的生活质量，延长住院时间，增加经济负担，而且增加医患纠纷，降低住院患者的满意度。
我科通过风险管理，风险评估，风险应对，风险监控，系统管理，有效降低了住院患者跌倒的例数。
在病人住院期间，什么样的病人易发生跌倒，每位护士病人评估是否正确。
每位护士对患者防跌倒意识强弱，以及高风险患者应采取何种预防措施等等都是风险管理中的要素，高风险预警是护理风险管理的第一步其首要任务是是要对高危风险的识别【2】护士是一切护理行为的主导者和执行者【3】也是护理风险管理中最为关键和可控因素。
若护士法律意识，危机意识和风险意识不足将无法有效预测和防范风险事件发生【4】我们通过晨会组织学习风险管理和相关法律法规以及各类有效评估，了解风险管理内容，要求每位护士全程积极参与，通过学习提高每位护士的风险意识和评估能力并进行考核，使每位护士了解在住院期间对患者跌倒防范是住院患者安全管理的重要内容之一。
指导护士通过对入院患者进行系统全面评估，具有识别患者病情变化和风险预测判断能力是临床护理人员专业化水平的重要体现，也是必须具备的核心能力与专业素质【5，6】护士核心能力包括评判性思维能力，评估能力，交流能力和技术能力。
而实际工作中护士普遍存在评估不全面，缺乏动态评估意识，对患者病情变化与潜在风险预判能力不足，严重影响护理质量与患者安全。
通过对风险管理的学习，科室制定相关规定及流程要求每位护士认真执行并与绩效考核挂钩。
具体措施；住院患者入院时要全面评估，发生病情变化，使用药物等必须及时评估。
评估执行率达100%。
客观全面的风险评估体系是保障老年人跌倒预防有效的前提【7】患者跌倒风险及防范措施知晓率及落实率100%各班之间严格执行交接班制度。
跌倒与坠床危险因素评估在眼科病房实施效果
者 ，责任护士 除了认真做好入 院宣教 、病 区环境介绍外 ，还
７ ８
督查评估 内容 、 施落实情 况。一 旦发生 跌倒 ／ 术事ｒ 措 坠Ｊ ｝，
２ １年 ４ 第 １ 卷第 ４ Ｏ２ 月 ９ 期
发放 “ 院病人预 防跌 倒 ／ 住 坠床告知书 ” ，向患者及 家 详 细 讲解其 中的具 体 内容 ：①请 您穿着 长短 合适的衣裤 和大
活 自理能力 ，给家庭 和社 会带 来巨大 的负担 ，确定患者是否 存有 跌倒及潜 在跌 倒的高危 因素至 关重要 。眼科病 区由于 患者年龄大 、视 力差 、眼部敷料包扎行动不便 ，加上暗室检 查环境 不适应 ，住院期问发生跌倒 的几率 较高 。自 ２ １ ０ ０年 １月始 ， 我们对住 院患者 使用住院患者跌倒 ／ 坠床危险因素 评估表 ，对跌倒高风险患者落实防范跌倒 ／ 坠床的护理安全 措 施 ，取得 良好效 果 。现总 结报道 如下 ： １ 跌倒 ／ 坠床危 险 因素评 估 从 ２１ ０ ０年 １月起 ，我科对 新入院患者在做好常规评估
圈（ ＱＣＣ） 一一 蒲公 英圈 ，得 到市 卫生局 表扬 和推广 。现将
自己的一些 经验和 方法 与大 家探讨 。
到的服务 ， 提供便 民措 施，以人为本，满足病人 的合理要求。 输液前 向病人说明 目的、 药物主要不 良反应及预 防。输注对 胃 肠道刺激较强的药物前 ， 鼓励病人适当进食 ，以减轻 胃肠道不 适。输液过程 中周密巡视 ， 主动询 问病情，及时给病人提供帮 助 。科室同事 间互尊互爱 、 互相帮助 、互相包容 ， 营造温馨 、 和谐、舒适的工作坏境 。 护士长每月开展督查活动 ， 听取病人 的意见 ， 分析存在的问题 ， 并提出整改意见 。由指导员对低年 资护理人员的操作 、 服务行为进行培训 、 指导、考核。通信员
眼科住院患者跌倒和坠床原因分析及预防措施论文
眼科住院患者跌倒和坠床原因分析及预防措施【中图分类号】r471 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783（2013）03-0340-01【摘要】目的：跌倒和坠床是护理安全的重要隐患，通过分析我院3例住院患者2010年至2011年跌倒和坠床的原因，制定相应的管理及预防措施，警示全体护士在工作中防止患者跌倒和坠床，保证患者安全，减少医患纠纷。
方法：采取各种方法和措施，防止发生住院患者跌倒和坠床事件。
结论：只要护士具有高度的责任心、扎实的专业知识和风险鉴别能力，防范措施到位，住院患者在住院期间发生跌倒和坠床是可以避免的。
【关键词】跌倒；坠床；原因分析；预防措施；护理安全近年来，住院患者在住院期间发生跌倒、坠床，导致碰伤等不良后果的事件时有发生，不仅给患者带来身体上的伤害，增加患者的痛苦，同时也带来医疗纠纷，导致医患不和，产生矛盾。
护理职业是高风险、高责任的服务行业，由于职业的特殊性、疾病的复杂性和不可预见性及医学技术的局限性，使得风险无处不在，无时不有[1]。
根据2010年和2011年我院发生的3起住院患者跌倒、坠床的事件进行分析，采取相应的预防措施，取得了较好的效果，现报告如下：1 临床资料2010年至2011年我院共发生跌倒、坠床3例，男1例，女2例，均为住院一部患者。
年龄80岁以上1例，60岁以上2例。
跌倒、坠床时间：夜班发生2例，晚班发生1例。
跌倒地点：为上下床时跌下，或睡梦中坠床。
跌倒后果：头部血肿1例，擦伤1例，其余无损伤，引发医疗纠纷1例。
2 发生跌倒、坠床的原因分析2.1 年龄因素年龄是住院患者跌倒的显著因素[2]。
老年人因为记忆力减退、反应迟钝、动态平衡控制能力降低等原因极易跌倒[3]。
我院发生的住院患者跌倒和坠床事件均为老年患者。
低龄患儿个头小，好动，也容易发生跌倒和坠床。
2.2 疾病因素我院是眼科专科医院，大多数住院患者均有不同程度的视力模糊。
一些年轻的眼整形患者手术后双眼包扎也会造成行动不便，且我院住院患者中老年患者居多，高血压为其常见疾病，这些患者都极易发生跌倒和坠床；另外当患者还患有其他如癫痫、偏瘫、直立性低血压，帕金森病、脑卒中后遗症等原发病时，更容易由于平衡失调或感觉功能障碍等发生跌倒。
失效模式与效应分析在预防眼科患儿跌倒中的应用效果
失效模式与效应分析在预防眼科患儿跌倒中的应用效果眼科患儿跌倒是一种常见的医疗事故。
对于年龄小的患者而言，跌倒可能导致严重的后果，如脑震荡、颅内出血和骨折等。
因此，预防眼科患儿跌倒非常重要。
在进行FMEA之前，我们需要明确目标，即预防眼科患儿跌倒。
首先，我们需要确定基本事件，即患儿跌倒的主要原因。
通过搜集和分析现有的文献和统计数据，我们可以得出以下可能的失效模式：1. 环境因素。
如患儿在医院内走动时，地面湿滑，磨损程度高等导致的摔倒。
2. 技术因素。
如医生在治疗时，使用的工具不规范，操作过程不恰当等导致的摔倒。
3. 患儿因素。
如患儿的行动不便，动作笨拙等因素导致的摔倒。
接下来，我们需要评估每种失效模式的严重程度、频率和检测能力，以确定相对的风险等级。
在这个过程中，我们需要对每种失效模式进行评分，具体评估指标包括：1. 严重程度（S）。
评估失效的后果。
分为轻度（1）、重度（2）和致命（3）。
3. 检测能力（D）。
评估失效是否能被及时检测。
分为很容易（1）、有些困难（2）和非常困难（3）。
通过计算所得到的风险等级，我们可以确定优先处理的失效模式，制定具体的预防措施。
例如，在环境因素方面，我们可以加强地面维护和清洁工作，及时处理潜在的积水和污水；在技术因素方面，可以提高医生的技能水平，规范治疗流程，保证治疗质量；在患儿因素方面，可以在患者护理过程中加强监护，避免患儿单独行动，保证患者的安全。
除了以上已提到的措施，还可以采取其他措施，如加强医护人员的培训，提高他们的安全意识和技能水平；建立跌倒预防机制，监测和分析跌倒事件的发生和原因，并根据实际情况进行相应的改进。
综上所述，失效模式与效应分析是一种有效的医疗风险管理工具，在预防眼科患儿跌倒中具有重要的应用价值。
通过评估失效模式的严重程度、频率和检测能力，制定相应的预防措施，可以有效地提高患者安全和减少不必要的损失。
分析跌倒坠床危险评估对眼科住院患者的临床应用价值及护理质量持续改进的效果
分析跌倒坠床危险评估对眼科住院患者的临床应用价值及护理质量持续改进的效果发布时间：2021-07-22T15:47:35.973Z 来源：《医师在线》2021年3月6期作者：黄巧[导读] 就跌倒坠床危险评估对眼科住院患者的临床应用价值及护理质量持续改进的影响进行研究、分析。
黄巧（绵阳富临医院；四川绵阳621000）摘要：目的：就跌倒坠床危险评估对眼科住院患者的临床应用价值及护理质量持续改进的影响进行研究、分析。
方法：本次入选人员均选自2019年12月至2020年12月在我院眼科收治的住院患者，在其护理中应用跌倒坠床危险评估。
结果：经有效的护理干预后，患者发生跌倒坠床事件的几率较低，进一步促进了护理质量的改善，提高了护理满意度。
结论：在眼科住院患者的护理中，跌倒坠床危险评估的应用价值明显，值得推广、应用。
关键词：跌倒坠床危险评估；眼科；护理质量；满意度近些年来，在人们生活水平不断提高的背景下，保健意识也逐渐增强，这就对医疗服务提出了更高的要求。
眼科是医院重要科室之一，收治的患者受无法视物等因素的影响，极易发生跌倒坠床事件，且往往会产生较强的心理应激，如若护理措施不合理，治疗效果难以达到理想化。
本文主要就跌倒坠床危险评估对眼科住院患者的临床应用价值及护理质量持续改进的影响进行研究、分析，现报告如下。
1、资料与方法（1）一般资料本次入选人员均选自2019年12月至2020年12月在我院眼科收治的住院患者（50例），在基于不同护理干预的前提下，将其分为对照组（25例）和观察组（25例）。
其中，对照组的男女患者相比之下男性居多，男女例数分别为15例、10例，年龄区间为31至75岁；观察组男女分布情况同样为男性居多，男女例数分别为14例、11例，年龄区间为32至75岁。
在研究开始前，患者及其家属以提前知晓有关内容，并签署了知情同意书。
将患者的一般资料予以分析、比较，数据间呈现的差异不大，无统计学意义（P＞0.05）。
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预防跌倒措施在眼科管理中的实践应用分析
发表时间：2015-05-05T10:26:44.410Z 来源：《医药前沿》2014年第35期供稿作者：曹红梅[导读] 对眼科患者实施预防跌倒措施，能够有效降低患者的跌倒率，值得普及。
曹红梅(新疆巴州人民医院眼科新疆库尔勒 841000）【摘要】目的：探究和分析预防跌倒措施在眼科管理中的应用效果。
方法：选择我院收治的眼科患者为主要对象，自2012年开始实施预防跌倒措施，观察和比较落实前后的实践效果。
结果：实施后，自2012年至2014年高危患者560列，低度危险患者2456列，零危险患者4821列，眼科患者发生跌倒事件，由2011年的7列到2014年两例。
结论：对眼科患者实施预防跌倒措施，能够有效降低患者的跌倒率，值得普及。
【关键词】跌倒眼科管理实践应用【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）35-0365-02 跌倒是医院管理中常见的问题，这是一种非预期的事件，患者在医院跌倒不仅影响其身心健康和生活自理能力，增加患者及家庭的痛苦和负担，更会成为医疗纠纷的隐患和医患关系，不和谐的因素[1]。
方法：入院时向患者和家属介绍医院的环境，使病人尽快熟悉病房环境。
1病室及走廊安装扶手，拖地时设置警示牌厕所及浴室安装扶干，厕所安致呼叫系统，保证厕所和床头呼叫系统通畅。
病人床头根据评分悬挂跌倒的警示牌。
2高危患者病人活动时要有家属陪伴加强监护和帮助，必要时限制病人活动，适当约束3保证病人鞋袜合适可提供防滑鞋。
4按病人需求提供辅助工具。
5观察病人用药后的不良反应6护士加强对病人陪护人员及家属的宣教提高预防跌倒的意识，同时通知医生，对高危人群进行有针对性的护理和治疗，加强监护和帮助，
7做好病房环境卫生安全工作，由清洁工人负责该片区的清洁工作，每半小时清理卫生间一次并保持地面清洁干燥，在卫生间放置防滑垫加强卫生间饮水机附近地面，巡视发现地面潮湿立即进行处理，雨天在各个通道，入口处发放袋子及时将雨具套上防止因雨水造成地面滑湿，后勤主管每周抽查地面卫生间和通道的卫生安全情况。
8加强护理相关人员防跌知识培训，9使用病床上制动装置，将病床固定，避免轱轮的滚动床位移动，造成任为跌倒，人活动，适当约束必然。
方法健康教育：一，对评估分值高于24分的住院病人及家属多次强调防止跌倒的重要性及方法，二，对即将出现或存在跌倒危险的病人及家属进行防治跌倒的健康教育，给患者提供床边安全护理措施1，向病人解释呼叫器的使用保证呼叫器的完好护士随叫随到。
2落实病人请假外出制度并做好解释。
3床号清晰药物过敏标识醒目标识清晰用药治疗操作查对规范。
4使用热水袋；冰袋；约束带长期卧床的患者要交待注意事项，经常观察加强巡视防止皮肤损伤，做好书面记录及床边交接。
5病人使用的物品合理放置便于病人拿取，暖水瓶使用注意安全必要时给予帮助，6提供足够的照明措施使用床档，病区环境防止病人，滑倒跌伤坠床等标识注明，做好用氧说明，禁止使用电器。
7进行安全评估，评估范围，对于年龄大于65岁行动不便，视力不好的患者，多一个疾病诊断，偏瘫的患者步行需要帮助，接受药物治疗影响意识状态，有跌倒史的患者，眩晕史等患者，无自主能力的患者进行安全评估。
8地面潮湿，楼梯和障碍物，是患者跌倒的主要原因，在卫生间易滑区，放置防滑垫体系，提醒指示牌，对行动不便的患者提供轮椅和平车服务。
9老年患者日益增多，病情复杂，就不可见预见性，子女工作繁忙，和在外地空巢老人常独自一人到医院或者只有年老体弱的老伴陪同住院，这些因素均可导致患者跌倒，的风险大大增加。
10告知患者穿一次性拖鞋的危害性，我院有两起不听护理人员劝告，穿一次性拖鞋在开水房打开水不慎滑倒造成骨干骨折，给患者和家属带来巨大的身心和痛苦，我科将此次事件作为惨痛教训，告知全科人员引以为戒。
作为案列进行全科培训。
护理人员的管理：成立跌倒质量管理小组小组成员共五人包括护长一名，护士两名，教育护士两名，建立并不断完善跌倒预防和管理制度，2设计并使用防跌倒标识，3每天检查有无跌倒患者，跌倒患者风险评估，及时记录跌倒事件，护士长每周一次检查制度落实情况，质量管理小组每月检查一次并进行最终总结和反馈。
监测内容包括跌倒风险评估执行率；跌倒的列数；发生的时间，地点；事件经过，跌倒伤害程度分级及相关处理措施。
效果分析实施跌倒综合管理措施后，自2012年至2014年高危患者560列，低度危险患者2456列，零危险患者4821列，眼科患者发生跌倒事件，有2011年的7列到2014年两列，提高了患者和家属满意度。
讨论
在护理工作中，跌倒预防是重要的安全管理因素，密切关系患者的住院安全性以及预后。
对于眼科患者而言，预防跌倒是护理工作的重要环节[2]。
因此，护理人员需要加强对眼科患者跌倒风险的评估，并实施针对性干预，减少患者的跌倒发生率，确保住院安全。
同时，护理人员还需要落实健康宣教，提高患者的认知、依从性[3]。
此次研究中，我院对眼科患者给予预防跌倒措施护理，实施后，自2012年至
2014年高危患者560列，低度危险患者2456列，零危险患者4821列，眼科患者发生跌倒事件，由2011年的7列到2014年两例。
患者满意度上升。
可见，预防跌倒措施对眼科患者的住院安全具有关键作用，有利于改善患者的预后。
参考文献
[1]郭红梅，蒋小英，谢艳菊，张彩蓉.跌倒风险评估与干预措施在眼科手术患者中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志，2012，18（5）：109-110.
[2]黄惠芬，梁崇南，刘润森.老年住院患者对跌倒风险的认知调查及管理对策[J].海南医学，2010，(18):147-148.
[3]唐晓英，蔡学联，郑芝芬.住院患者跌倒普防和专科化预防研究及效果[J].解放军护理杂志，2009，(01):59-61.。