鼻饲的注意事项完整版本
鼻饲的注意事项
1.鼻饲饮食的注意事项：①鼻饲饮食的量应遵医嘱，从少量开始逐步增加，一般每天1200～1500ml，6～7次/天，每次200ml；②鼻饲饮食的温度为38℃，温度过高烫伤粘膜，温度过低引起胃部不适；③鼻饲饮食应现配现用，未用完的冰箱保存，24小时内用完，用时温水浸泡后使用；④滴注时不能加入粉状物，以防堵管。
不能加入酸性较强的食物（如西红柿）或药物（维生素C），以防凝块。
2.鼻饲操作时的注意事项：①插管时遇到阻塞，应停止插管，检查原因，不能强插，以免组织损伤。
②注入食物后，不得搬动病人，可稍抬高床头，防止呕吐。
③每次放入、取出胃管、注食前后都应夹闭胃管末端，防止空气进入。
④长期鼻饲的病人，每1-2周更换胃管一次(夏天);每3-4周更换胃管一次(冬天)。
（1）根据病人情况和需求制定膳食种类。
（2）家庭自备鼻饲膳食要注意餐具卫生并用清洁纱布过滤。
（3）配制鼻饲液时最好现用现配。
来源：考试大（4）鼻饲液温度控制在38～40℃。
可将鼻饲液滴在上肢前臂内侧试温。
（5）灌注药液前先核对药物，确认准确无误再研碎，用温开水融解后灌入胃内。
（6）每次灌入后用少量温开水冲洗胃管，以免堵塞胃管。
（7）加强口腔护理，预防并发症。
（8）一般胃管每周更换一次，换管时先将管子轻柔、迅速拔出，冲洗后晾干消毒以备以后使用，经济情况允许可更换新的鼻饲管。
3．1 防止误吸鼻饲时要抬高床头，使之成30°～60°的角。
在病情允许的情况下，可采取半卧位，头偏向健侧，防止返流误吸。
鼻饲后30min不要翻身和搬动病人。
3．2 避免胃潴留和腹胀严重脑卒中时，中枢神经系统功能障碍，影响迷走神经对胃运动的调节；下丘脑调节失衡，血管收缩常引发胃黏膜缺血、缺氧，从而影响胃的正常消化功能；过多的胃内容物刺激十二指肠肠壁上的脂肪和渗透压感受器，通过胃肠反射抑制胃排空。
因此，脑卒中的病人要多餐少量，必要时给予胃黏膜保护的药或胃动力药。
3．3 预防腹泻腹泻是鼻饲中常见的并发症，本组24例出现腹泻，原因多为消化不良，其次是灌注器俱被污染引发。
鼻饲的操作流程及注意事项
鼻饲的操作流程及注意事项鼻饲是一种通过鼻腔将营养液或药物输入胃部的方法，常用于无法正常进食或消化吸收功能受损的患者。
鼻饲的操作流程及注意事项对于患者的安全和健康至关重要，下面将详细介绍。
操作流程：1.准备工作：洗手并穿戴手套，准备好所需的鼻饲管、营养液或药物、注射器、生理盐水等器具。
2.选择合适的鼻孔：让患者坐直或半躺，选择较为通畅的鼻孔进行鼻饲。
3.测量鼻饲管长度：将鼻饲管从鼻孔插入，测量出合适的长度，一般为鼻尖到耳垂的距离。
4.润滑鼻饲管：在鼻饲管的插入部分涂抹少量润滑剂，以减少患者的不适感。
5.插入鼻饲管：缓慢而轻柔地将鼻饲管插入鼻孔，直至达到预定的长度。
6.确认位置：通过听诊器或X光等方法确认鼻饲管的位置是否正确，避免误入气管或误伤黏膜。
7.注入营养液或药物：连接注射器或输液器，缓慢地将营养液或药物注入胃部，避免过快过多导致不适。
8.拔出鼻饲管：完成鼻饲后，缓慢而轻柔地拔出鼻饲管，避免引起不适或损伤。
注意事项：1.操作前应仔细检查器具是否完好，避免使用损坏的鼻饲管或注射器。
2.操作时需轻柔细致，避免过度用力或造成不必要的刺激。
3.注意患者的反应，如出现呼吸困难、咳嗽或不适等情况应及时停止操作并向医护人员求助。
4.每次操作后应及时清洗和消毒器具，避免交叉感染。
5.定期更换鼻饲管，避免长时间使用导致管道堵塞或感染。
总之，鼻饲的操作流程及注意事项对于患者的安全和健康至关重要，医护人员在进行鼻饲操作时应严格遵守操作规程，确保操作的安全和有效性。
同时，患者及其家属也应配合医护人员的指导，积极配合治疗，以促进康复和健康。
鼻饲注意事项6个要点
鼻饲注意事项6个要点
以下是 6 条鼻饲注意事项：
1. 嘿，你知道吗，鼻饲管可不能随便乱放啊！就像给小娃娃穿衣服要仔细整理一样，一定要妥善固定好鼻饲管，别让它扭来扭去的，不然脱出来可就麻烦啦！比如给李奶奶鼻饲的时候，我们必须时刻注意管子有没有移位哟！
2. 哎呀呀，鼻饲的食物可得精心挑选呀！这可不是随随便便什么都能喂的，不能太油腻也不能太粗糙，就好像给宝贝准备食物一样要精细呢！像王大爷肠胃不好，那我们就得多选些容易消化的食物给他呀，对不对？
3. 喂鼻饲的时候速度可别太快啦！你想想看，要是有人拼命往你嘴里塞东西，多难受呀！所以呀，得慢慢推注，就像细雨滋润大地一样，让营养缓缓进入身体。
就像上次给张伯伯喂的时候，我们可都是很小心控制速度的呢！
4. 每次鼻饲前一定要回抽一下呀！这就像我们出门前要检查钥匙带没带一样重要呢！看看胃里还有多少东西没消化，要是不回抽一下，就可能出问题哟！上次给刘爷爷鼻饲前，我可是认真回抽检查了的哦！
5. 鼻饲的量也得把握好呀！不能太多也不能太少，就像我们每天吃饭的量要合适一样。
太多了肠胃受不了，太少了营养又不够。
给赵阿姨鼻饲时，我们可都是精心计算量的呢！
6. 要注意保持鼻饲管的清洁啊！这就像我们天天要洗脸刷牙一样，可不能脏兮兮的。
定期冲洗管子，不然堵住了可不好办。
就好像家里的水管要通畅一样重要呀！我们照顾每个病人都要把这个做好呀！
总之，鼻饲可不是小事，一定要认真对待每一个细节呀！。
鼻饲鼻饲法的注意事项
鼻饲鼻饲法的注意事项
1. 操作前需充分准备，洗手、穿戴手术衣、佩戴口罩、手套等消毒防护用品。
2. 选择适当的配合液，计算好所需的剂量和饲入时间。
3. 确认患者是否有禁忌症并评估其鼻腔和喉部情况。
如有鼻塞、鼻息肉等情况，不适合进行鼻饲。
4. 鼻饲时，选用适当大小的鼻胃管，通常需经由鼻孔进入鼻腔，沿着鼻腔进入喉部，最终到达胃部。
操作过程中应确保管道畅通，并注意不要损伤鼻腔和食管。
5. 饲入时应缓慢进行，每分钟不超过30ml。
同时观察患者是否出现呼吸困难等不适症状。
6. 饲入后，患者需要保持卧床休息，避免剧烈运动等活动，饮食要逐渐恢复。
7. 术后需要密切观察患者的病情变化，如发现有不良反应需要及时处理。
8. 操作前需向患者及家属进行详细的告知，让其了解鼻饲的目的、方法、注意事项等，以避免不必要的误解和焦虑。
关于鼻饲法的注意事项
关于鼻饲法的注意事项鼻饲法是一种通过鼻子将营养物质输入胃肠道的方法，适用于因吞咽困难或不能口服而需要营养支持的患者。
在进行鼻饲时，我们需要注意以下几个方面，以确保操作的安全和有效。
1. 选择适当的鼻饲管：鼻饲管的选择应根据患者的年龄、病情和预计饲养时间等因素进行。
一般来说，较细的鼻饲管适用于成人患者，而较粗的鼻饲管适用于儿童或需要较长时间饲养的患者。
在选择鼻饲管时，还要考虑到患者的鼻腔形态和咽喉反射等因素，以减少不适和并发症的发生。
2. 确保饲管通畅：在进行鼻饲之前，需要检查鼻腔是否通畅。
鼻孔应干燥清洁，没有分泌物或炎症。
如果鼻腔存在分泌物，应先进行鼻腔冲洗或吸出分泌物，以确保饲管的顺利插入和通畅。
3. 正确的饲管插入方法：饲管插入时需要注意正确的角度和深度。
通常情况下，饲管应从鼻孔插入，经过咽喉进入食管。
插入时应使饲管与面部保持垂直，并逐渐向下推进，同时要注意患者的反应，以避免误吸或误入气管。
4. 固定饲管位置：饲管插入后，需要进行固定以保持其位置稳定。
一种常用的固定方法是使用鼻贴或固定带将饲管固定在患者的面部。
固定时应避免过紧或过松，以免影响患者的舒适度和管路的通畅。
5. 饲养前后的护理：在进行鼻饲过程中，需要进行适当的护理。
每次饲养前应检查饲管是否通畅，并用温盐水清洗饲管。
饲养后应观察患者的反应和饲养后的症状变化，及时记录并与医护人员沟通。
6. 饲养过程中的监测：在鼻饲过程中，需要监测患者的营养摄入情况和相关指标的变化。
包括每次饲养的剂量和速度、患者的摄食量和体重变化、血液检查的结果等。
根据监测结果，及时调整饲养方案，以满足患者的营养需求和治疗目标。
7. 防止并发症的发生：鼻饲过程中可能会出现一些并发症，如误吸、鼻腔出血、咽喉不适等。
为了减少并发症的发生，需要注意饲养速度的控制、饲管的定期更换和护理、患者的体位调整等。
同时，饲养过程中应密切观察患者的症状变化，及时发现并处理并发症。
鼻饲法是一种重要的营养支持方法，但在实施过程中需要注意相关的注意事项。
鼻饲喂养的注意事项
鼻饲喂养的注意事项鼻饲喂养是一种通过鼻子将营养物质输送至胃部的方法，适用于无法正常进食的患者。
这种喂养方式需要特殊的注意事项，以确保安全和有效。
以下是一些关于鼻饲喂养的注意事项。
1. 选择适当的鼻饲管：鼻饲管的选择非常重要，应根据患者的年龄、身体条件和喂养需求来确定。
确保鼻饲管的尺寸合适，不会造成刺激或不适。
2. 保持鼻饲管的清洁：鼻饲管需要经常清洁，以防止细菌滋生和感染。
使用温水和肥皂或专用清洁液清洗鼻饲管，并确保彻底冲洗和干燥。
3. 定期更换鼻饲管：鼻饲管需要定期更换，以避免管道堵塞和细菌滋生。
根据医生或护士的建议，定期更换鼻饲管，同时注意观察是否有漏气或其他异常情况。
4. 使用正确的饮食配方：选择适合患者的饮食配方非常重要。
根据患者的特殊情况和营养需求，选择合适的饮食配方，并确保按照医生或护士的指导进行配制和使用。
5. 控制饮食速度：鼻饲喂养的速度应适中，过快或过慢都不利于消化和吸收。
根据患者的情况和医生的建议，调整饮食速度，以确保营养物质的充分吸收。
6. 观察患者的反应：在鼻饲喂养过程中，应密切观察患者的反应和症状。
如有不适或异常情况，应及时停止喂养并咨询医生或护士。
7. 维护患者的口腔卫生：由于鼻饲喂养不经过口腔，患者的口腔卫生需要特别注意。
定期清洁口腔，包括牙齿和舌头，以防止口腔感染和口臭。
8. 饮食过程中的体位：在鼻饲喂养过程中，患者的体位也非常重要。
根据医生或护士的建议，选择合适的体位，以确保饮食顺利进行，并减少不适和呕吐的风险。
9. 遵循医嘱和护士指导：鼻饲喂养是一项专业的操作，需要医生和护士的指导和监督。
遵循医嘱和护士的指导，按照规定的时间和方式进行喂养，以确保安全和有效。
总结起来，鼻饲喂养是一种特殊的喂养方式，需要特别注意患者的安全和健康。
选择适当的鼻饲管、保持清洁、定期更换、使用正确的饮食配方、控制饮食速度、观察患者的反应、维护口腔卫生、注意体位和遵循医嘱和护士指导，都是确保鼻饲喂养效果的关键。
鼻饲的护理和注意事项
鼻饲的护理和注意事项鼻饲是指将营养物质通过鼻腔插管直接输入胃肠道，以补充患者体内所需的营养物质。
鼻饲作为一种有效的供给营养的方法，在临床上被广泛应用。
正确的护理和注意事项对于患者的康复和鼻饲的顺利进行十分重要。
以下是关于鼻饲的护理和注意事项。
一、插管前准备1. 确保患者的鼻腔通畅，清除鼻腔内的分泌物和异物。
2. 选择适合的鼻腔导管，确保导管长度合适并符合患者的鼻腔形状和大小。
3. 以适量的润滑剂涂抹导管的顶部。
二、插管操作1. 保证操作前进行严格的手部消毒。
2. 插管时，向头后方轻推鼻翼，使导管顺利进入，避免用力插入。
3. 确保导管进入胃肠道，可通过轻轻吹气或通过X线检查进行确认。
4. 固定导管，避免摩擦导致导管脱出或损伤。
三、营养液的配制和使用1. 营养液的配制要符合医嘱，并保证营养物质充分和均匀溶解。
2. 营养液的温度要符合适宜的温度，避免导致患者不适。
3. 每次使用前应仔细检查药液的颜色、气味和透明度，如发现异常应立即停止使用。
四、护理操作1. 对于鼻饲患者，应保持鼻腔清洁，定期清除产生的分泌物。
2. 鼻腔插管后，固定导管，并定期更换导管的固定带。
3. 检查导管的位置是否正确，避免导管移位或脱出。
4. 清洁导管，注意保持通畅和无菌。
5. 每次使用前，必须将营养液从导管之前进行排除气体。
五、注意事项1. 鼻饲的患者应遵循医生的饮食建议，避免吃辛辣、油腻及易消化食物。
2. 患者如有恶心、呕吐、腹胀等情况，应立即停用鼻饲，并向医生报告。
3. 饲管导管材质应为合适的材料，柔软且无刺激性，避免刺激引发鼻腔出血或搔抓腭部。
4. 定期进行医生指导下的导管拔插操作，避免导管时间过长导致鼻腔损伤或感染。
5. 在使用过程中如出现导管脱落，应及时告知医生，避免误吸导致危险发生。
总之，正确的护理和注意事项对于鼻饲的顺利进行和患者康复十分重要。
医护人员应严格按照操作规范进行逐步操作，并密切关注患者的情况，及时处理并报告患者的异常情况，以确保鼻饲的安全和效果。
鼻饲注意事项及观察要点
鼻饲注意事项及观察要点鼻饲（nasogastric feeding）是一种通过鼻管将食物或药物直接送入胃部的治疗方法。
在进行鼻饲过程中，需要注意一些事项和观察要点，以确保鼻饲操作的安全和有效性。
一、鼻饲的注意事项：1.选择合适的鼻饲管：鼻饲管应具备柔软、耐腐蚀、无毒、无刺激性等特点。
一般情况下，鼻饲管的直径适中，长度稍长于患者的鼻腔深度。
选择合适的鼻饲管可避免对鼻腔和食道的损伤。
2.患者的卧位：进行鼻饲操作时，患者应保持半坐位或稍微仰卧位，以减少误吸的风险。
3.饲料选择：根据患者的病情和需要的营养，选择适合的饲料。
饲料可以是普通食物、特殊医学配方食物或营养浓缩液等。
对于有特殊需求的患者，可以经过专业人员制定合理的饲料方案。
4.饲料的温度：饲料的温度应适中，不宜过热或过冷。
一般情况下，饲料的温度不高于体温，以防止烫伤患者的食道和胃。
5.鼻饲前的准备：进行鼻饲操作前，需要检查患者的鼻孔通畅度和鼻腔有无损伤。
同时，对于需要长期鼻饲的患者，还需要每日清洗鼻孔以保持通畅。
6.鼻饲操作的专业性：鼻饲操作应由专业护士或医生进行。
鼻饲管的插入和固定、饲料的调配和输注等环节都需要严格按照操作规范进行，以确保安全和有效。
二、鼻饲的观察要点：1.饲料的进出量：观察饲料的进出量，及时记录，以评估患者的饮食状况和饲养量的调整依据。
2.鼻饲管的位置：观察鼻饲管的位置是否正确，一般应插入胃内4-6厘米的深度。
如果鼻饲管脱落或位置不正确，应及时处理。
3.鼻腔和口腔的清洁卫生：观察鼻腔和口腔的清洁卫生情况，预防感染和黏液阻塞。
及时清洁患者的鼻孔和鼻腔分泌物，保持通畅。
4.患者的呼吸情况：观察患者的呼吸情况，注意是否有饮食误吸的迹象，如频繁咳嗽、呛咳等。
5.患者的排便情况：关注患者的排便情况，观察是否有腹泻、便秘等情况。
如果出现异常，应及时调整饲育方案。
6.患者的营养状态：观察患者的身体状况和营养状态，包括体重、皮肤状况、精神状态等，及时调整饲养方案。
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胶囊
必须整粒吞服，掩敝药物不良气味，避免对消化道粘膜的剌激，避免 在胃中破坏。
硬胶囊 ： 将药物粉末或颗粒装入能在体内溶化的明胶等制成的长柱形 胶囊内，如复方对乙酰氨基酚（速效伤风胶囊)、诺氟沙星胶囊、布 洛芬胶囊等。
丙戊酸钠缓释片(德巴金)，白色椭圆形薄膜衣片，两面各有一划痕，可掰开 服用，但不能咀嚼或研碎。
琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克），一面有一划痕可掰开服用，但不能咀 嚼或研碎。
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肠溶片
不被胃酸溶解，肠液溶解，在小肠充分吸收和利用 避免药物对胃的刺激 常用肠溶片：阿司匹林肠溶片（拜阿司匹林），胰激肽释放酶肠溶片
鼻饲的注意事项
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对于昏迷、口腔疾患、某些手术后或肿瘤、食管狭窄、早产儿和病情 危重的婴幼儿等、特别是住ICU和CCU患者，经常通过鼻饲法将肠内营 养(enteral nutrition)制剂和药物喂给病人，来保证病人的营养和 治疗的需要。
然而临床上经常未考虑到一些药物是不能研碎的，以及未考虑到药物 和药物、药物和EN之间的相容性问题，鼻饲的时机也不够清楚。在临 床上就经常出现将所需治疗的所有药物统统研碎后加到EN里一起给病 人鼻饲。而造成一些严重的药物不良反应和达不到应有的疗效，鼻饲 管还经常堵塞。
胶丸 ： 将油类或液体药物包制的圆形或长柱形不等的透明的胶囊。如 鱼肝油丸、维生素E胶丸、多烯康胶丸等。
肠溶胶囊 ： 使药物在小肠、大肠定位释放出来，从而使药物在进入人 体肠道发挥局部或全身治疗作用。奥美拉唑肠溶胶囊（洛赛克），泮 托拉唑肠溶胶囊（泮立苏）、兰索拉唑肠溶胶囊（达克普隆）、胰酶 肠溶胶囊（得每通），枯草杆菌肠球菌二联活菌肠溶胶囊（美常安）， 甘 草 酸 二 胺 肠溶胶囊 （ 天 晴 甘 平 ） ， 盐 酸 度 洛 西 汀 肠溶胶囊 （ 欣 百 达）。
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双层片
尼莫地平（尼莫同）
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富马酸比索洛尔（康忻，博苏），不能咀嚼。
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选择正确的鼻饲时间
防止鼻饲时胃-食管反流，多潘立酮，鼻饲前30min灌入。 EN前给药：美托洛尔，瑞格列奈，枸橼酸莫沙比利，多潘立酮，阿莫
西林胶囊，氯雷他定。 EN后给药：单硝酸异山梨酯（异乐定，欣康），苯扎贝特（酯康平）
时应尽量将片剂药物研成粉末状。并在温水中充分地摇匀，以防止堵 塞喂养管。
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缓释、控释
药效发挥平稳，维持时间长，给药频率少 ， 降低药物的不良反应，提高患依 从性。
通常缓释、控释片（胶囊）中所含的药物量比相应的普通制剂多，制备工艺 比较复杂，价格也较高，服用时必须完整吞服，如果嚼碎或者溶化就会使结 构破坏，使药物量瞬间全部释放，血药浓度突然升高。
药物剂型、药物理化性质、以及药物最佳鼻饲时机等方而进行探讨研 究，以期为临床需要药物鼻饲时提供药学信息服务，确保药物的合理 利用。
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普通压片 包衣片（糖衣，薄膜衣，肠溶衣） 泡腾片 咀嚼片 多层片 分散片 舌下片 口含片 植入片 缓释片 控释片
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药物剂型
尽可能使用液体制剂 固体片剂药物捣碎和水混合后，用注射器经喂养管推入胃肠道内。此
临床常பைடு நூலகம்的缓释控释制剂：非洛地平缓释片(波依定)，吲哒帕胺缓释片（钠 催离），曲马多缓释片，单硝酸异山梨酯缓释片（欣康），硫酸吗啡缓释片 （美施康定），克拉霉素缓释片（诺邦），别嘌醇缓释胶囊（奥迈必利）， 盐酸坦索罗辛缓释胶囊（哈乐），盐酸地尔硫卓缓释胶囊（合贝爽），单硝 酸异山梨酯缓释胶囊（异乐定），布洛芬缓释胶囊(芬必得)，复方盐酸伪麻 黄碱缓释胶囊(新康泰克)，硝苯地平控释片（拜新同）。
、二甲双胍（格华止，迪化唐琔）。 临床上空腹给药，饭前1h或饭后2h； EN前给药是指EN前30-60 min服用； EN后给药是指EN后15-30min服用。
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谢谢
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