奥美拉唑、法莫替丁治疗上消化道出血的疗效比较
奥美拉唑与法莫替丁治疗消化性溃疡出血疗效比较
１ ３ 出血 停 止 指 标 ． ① 生 命 征 平 稳 ， 头 晕 、 便 、 血 等 。② 大 便 潜 血 （ ） 无 黑 呕 一 ， 血 红 蛋 白无 继 续 下 降 。③ 电子 胃镜 检 查 无 活动 性 出血 。
从表 １可见 ， 两组有效率 比较 差异有极 显著性 （ 秩和检 经
验 ： ＝３ ２ ３ Ｐ＜０ ０ ） “ ．６ ， ．１。
２ ２ 药 物 副作 用 ． 奥 美 拉 唑 致 皮 疹 １例 ， 莫 替 丁 致 腹 泻 １ ， 对 症 处 理 法 例 经 后未 影 响 治 疗 ， 未 发现 不 良反 应 。治疗 前 后血 、 常 规 及 肝 、 余 尿 肾功 能 无 异常 改 变 。
平 均 ３． ５２岁 ， ３ 例 ， ８例 ； 莫替 丁 组 ６ 例 ； 龄 １～ ６ 男 ４ 女 法 ６ 年 ６ ８ 岁， 均３． 平 ５ ８岁 ， ５ 例 ， １ 。两 组 在 年 龄 、 别 、 男 ６ 女 Ｏ例 性 出血 量
方 面 无 显 著 性 差 异 （ ＞ ｏ ０ ） Ｐ ．５ 。
阳性 ， 计 出 血 量 ３ ０ １０ ｍｌ经 急 诊 电 子 胃镜 证 实 为 消 化 估 ０ ００ ，
表 １ 两组 疗 效 比较 （ ， ）
性 溃 疡 ， 中十 二 指 肠 球部 溃 疡 ７ 其 Ｏ例 ， 胃溃 疡 ３ 例 ， 合 性 溃 ２ 复
疡６例 。 患者随机分成两组 ： 奥美拉 唑组４ ２例 ， 年龄１ ～６ ， ６ Ｏ岁
选自２０ 年１ ０２ 月至２０ 年８ ０４ 月笔者采用奥美拉唑与法莫
替丁治疗消化性溃疡出血 １ ８ 的临床资料进行 疗效与不 良 ０例
立止血分别联合法莫替丁、奥美拉唑治疗新生儿消化道出血疗效比较
法莫替 丁为 第 三代 强 效组 胺 Ｈ ：受 体拮 抗剂 ， 作用 比西咪替丁强 ３ ０倍 ， 因而对 胃 酸分泌有 明显 的抑 制作用 ， 还可抑制蛋 白 酶分泌 。法莫替 丁不 影响内分泌功能 ， 无 抗雄性激 素作用 ， 不 干扰肝 脏 Ｐ５ 也 ４ ０酶 代谢 ， 故没 有 药 物 相互 作 用 。具 有起 效 快 ， 效好 ， 良反应小 等优 点 。奥美 疗 不
丁 、 美拉 唑 联 合 治 疗 新 生 儿 消化 道 出血 奥 的 临床 疗 效 与 安 全性 。 方 法 ： １６例 新 将 ０
立止血具有类 凝血 酶 和类凝 血激 酶 样作用 ， 前者能促进 出血部位 的血小板 聚
集 ， 放 出包 括 血 小 板 因 子 ３ Ｐ ３ 在 内 释 （Ｆ） 的一 系列 凝 血 因 子 ， 别 是 能促 进 纤 维 蛋 特
注 ， 次每 日， 每 疗程 ２天 。结 果 ： 疗 Ａ 治
组、 治疗 Ｂ组 ． 照 组 的 总 有 效 率 分 别 为 对
９ ． ４ 、 ４ ２ ％ 、 ２ ７ ％ ， 疗 Ａ 组 与 ４ ７ ％ ９ ．９ ７ ．３ 治
激活后 者的作用 ， 速凝 血酶 的生 成 ， 加 促
进 凝 血 过 程 ， 用 于新 生 儿 出 血 治 疗 。 可
药 物 刺 激 引起 胃黏 膜 的 急 性 浅 表 糜 烂 溃
病时 间上 比较， 显 著 性 差 异 （ ＞ 无 Ｐ
０ ０ ） ．５ 。
诊 断依据 ： 在原 发病 基础 上 ， 呕血 有 或经 胃管抽 出咖啡样液体或鲜 血或 血块 、
中 国社 区医 师 ・ 医学 专业 ２ １ 年 第 ３ ００ ２期 （ ２ 第１ 卷总 第２ ７ ）７ ５期 ５
疡和出血 ， 缺氧缺血再灌注后 氧 自由基的 大 量产 生 ， 成 再 灌 注 损 伤 、 造 胃黏 膜 进 一
奥美拉唑治疗小儿上消化道出血的效果观察
内止血 ，呕血停 止 ，无黑 便 ，血压 稳定 ，脉搏 正常 ，肠 呜音 无亢进 ，血红蛋 白稳 定 ；有 效 ，２～３项 主要 症状 消 失 ，７ ２ ｈ
内止血 ；无效 ，症状无变化甚至加重 ，７ ２ ｈ后仍有 出血。 （ ２ ）
胃镜疗效 ：显效 ，上 消化 道黏膜 基本正 常 ；有效 ，上消 化道 黏膜糜烂及 出血症状消失 ，充血 减轻 ，炎症范 围缩小 ；无 效 ， 上述无变化甚至加重。总有效 率 （ ％） ： （ 痊愈 例数 ＋有效
１ 资料 与 方 法
１ ． ４ 统计学方法 选取 ２ ０ １ ０年 ５月＿２ ０ ｌ ３年 ５月 我 院经 胃镜
２ 结 果
应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０统计软件进行统计 学处理 ，
１ ． １ 一般 资料
计数资料采用 ｘ 检验 。以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
例 数 ）／ 总 例 数 Ｘ１ ０ ０ ％。
泵抑制剂 （ Ｐ Ｐ Ｉ ｓ ）等 药物治疗 。本文 选取 ２ ０ １ ０年 ５月—２ ０ １ ３
年 ５月我院经 胃镜确诊的上消化道 出血患儿 ７ ２例 ，旨在探讨 Ｐ Ｐ Ｉ ｓ 治疗 Ｕ Ｇ Ｂ的疗效 、安全性及其作用机制 ，现报道如下 。
学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ，见表 １ ） 。
表 １ 两组症状临床疗效 比较 ［ 例 （ ％） ］
岁 ，平均 （ ７ ． ５±２ ． ３ ）岁。 出血 原 因：十 二指肠 溃 疡 ３ １例 ， 急性 胃黏膜病变 ２ ７例 ，胃溃疡 ９例 ，贲 门黏膜 撕裂 症 ２例 ，
十二指肠炎 ２例 ，反流性食管炎 １ 例 。临床表现 ：黑便 ４ ０例
组患儿 一 般资 料 比较 差 异无 统计 学 意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ，有 可
68例奥美拉唑治疗上消化道出血临床观察
68例奥美拉唑治疗上消化道出血临床观察研究【摘要】目的探讨奥美拉唑在治疗上消化道出血症状中的应用价值及有效施行方案。
方法任意将2011年5月——2012年10月期间接受住院治疗的80例上消化道出血患者划分为实验组及对比组两个小组，实验组静脉滴注奥美拉唑与生理盐水混合液，对比组静脉滴注法莫替丁与生理盐水混合液，滴注完成后口服药物。
结果实验组1例无效（2.50%），23有效（57.50%），16显效（40.00%），总有效率为97.50%；对比组12无效（30.00%），17有效（42.50%），11显效（27.50%），总有效率为70.00%。
结论奥美拉唑临床应用价值非常理想，能够显著提升上消化道出血治疗效果，为患者创造更为优质的生存质量。
【关键词】68例；奥美拉唑；上消化道出血；临床治疗；观察研究上消化道出血是一种出现频率较高、情况危及的临床急重症，相关数据显示这种疾病可以获得的预后效果不是非常理想，患者死亡比例较高[1]。
目前临床医学领域正在积极探讨治疗上消化道出血的有效措施，为患者生存质量提供强有力支持，尽最大努力减少死亡事故的出现。
本文选择2011年5月——2012年10月期间接受住院治疗的80例上消化道出血患者作为观察对象，深入分析其临床治疗资料，现报告如下。
1资料与方法1.1基础资料选择2011年5月——2012年10月期间接受住院治疗的80例上消化道出血患者作为本次观察研究对象，其中男46例，女34例；年龄在23-56岁之间，平均值为26.12岁。
所有患者都存在盗汗、乏力、心慌、纳差、血压偏低、面色清白、呕血、黑便现象，另外血红蛋白也明显降低，15例患者由于胃溃疡引发出血，23例十二指肠溃疡，11例复合性溃疡，15急性胃黏膜病变，其余16例食道胃底静脉曲张破裂。
任意将80例患者划分为实验及对比两个小组，组间年龄、性别、患病情况等基础数据之间并不存在明显差异，可以进行对比分析。
1.2方法所有患者进入医院后都应按常规要求禁食，然后接受胃镜检查，确诊明确患病原因后酌情补充血容量，并结合炎症等实际情况开展对症处理。
比较不同剂量奥美拉唑治疗非静脉曲张上消化道出血的疗效
比较不同剂量奥美拉唑治疗非静脉曲张上消化道出血的疗效介绍非静脉曲张上消化道出血是常见的急诊情况，发病率高、死亡率高。
奥美拉唑是一种常用的质子泵抑制剂，用于治疗消化道疾病。
但是，关于奥美拉唑用于非静脉曲张上消化道出血剂量的选择尚未达成共识。
本文将综合各研究，比较不同剂量奥美拉唑治疗非静脉曲张上消化道出血的疗效。
方法在PubMed、Web of Science和Embase数据库中，检索了2000年至今的各种研究，以比较不同剂量奥美拉唑治疗非静脉曲张上消化道出血的疗效为目标的研究。
包括Randomized controlled trial、systematic review和meta-analysis等研究。
我们筛选了符合条件的研究，并进行了分析和综合。
结果研究1一项研究选择了526例非静脉曲张上消化道出血患者，随机分配为三组，分别接受高剂量奥美拉唑（80mg静脉注射后8mg/h持续静脉输注）、低剂量奥美拉唑（40mg静脉注射后4mg/h持续静脉输注）、常规治疗组（包括抗酸、抗生素等）。
结果表明，高剂量组的止血率和再出血率分别为82.3%和6.4%，低剂量组的为73.5%和7.9%，常规组的为61.2%和10.6%，高剂量组和低剂量组相比，止血率和再出血率显著提高(P <0.05)。
研究2另一项研究选择了236例非静脉曲张上消化道出血患者，随机分配为两组，分别接受高剂量奥美拉唑（80mg静脉注射后8mg/h持续静脉输注）和低剂量奥美拉唑（40mg静脉注射后4mg/h持续静脉输注）。
结果表明，高剂量组的止血率显著高于低剂量组（80.8% vs 68.6%，P <0.05）。
研究3另一项meta-analysis分析了10个RCT，共涉及1045例非静脉曲张上消化道出血患者。
结果表明，高剂量奥美拉唑组止血率(OR = 2.17,95% CI:1.47-3.22)和再出血率(OR = 0.64,95% CI:0.41-1.00)均明显优于低剂量组。
奥美拉唑加法莫替丁治疗消化性溃疡的效费比研究
２ ． ２ 两组查血常规 、 肝功能 费用及 药费比较 见表
２。
程铁华． 洛赛克短程治疗 消化性 溃疡 ７ ７例分析 ［ Ｊ ］ ． 南京 医学院
学报 ， １ ９ ９ ２， １ ２ （ ４） ： ４ １ ７ ． 姚希贤． 加强消化 性溃疡合 理 治疗 的有 关研究 ［ Ｊ ］ ．中华 内科 杂
医学 内科学分册， １ ９Fra bibliotek９ ５， ５： ２ ０ ９ ．
２ 分 兰 组 拉 唑 替 丁 堕 星 ！ 林 ！ ！ 硝 竺 唑 — 兰 兰
治疗 组 １ ２ ８ ． ８
对照组 ２ ５ ７ ． ６
１ ６ ． ８
０
９ ． １
９ ． １
２ ． ０ ４ ４ ２ ０
３ 讨 论
药有限公 司， ４ ． ６ ￣ Ｊ２ ０ ｍ ｇ ） ２ ０ ｍ ｇ ， １ ７ 欠 ／ ｄ ， 联合法莫替
丁（ 青 岛 国风药业 ， ０ ． ３￣ Ｊ２ ０ ｍｇ ） ２ ０ ｍｇ ， ２次／ ｄ ； 对 照组 用奥 美 拉 唑 ２ ０ ｍ ｇ ， ２ ７ 欠／ ｄ ， 疗 程 ４周 。两 组 均 加 用 甲
ｌ １ ４ ８ ．
邹天柱． 静 脉奥美拉 唑治疗上 消化道 出血 ２ Ｏ例 ［ Ｊ ］ ． 人 民军医 ，
１ ９ ９ ４ ， １ ２ （ １ ） ： ２ １～２ ２ ．
值为５ ． ９ ９ ， Ｐ 值 ＞ ０ ． ０ ５
潘国宗 ， 曹 世植 ． 现 代 胃肠 病 学． 北京： 科 学 出版 社 ， １ ９ ９ ４， ２ ２ ８ ，
治疗 组与 对 照 组 比较 差 异 治 愈 率 无 显 著性 （ Ｐ＜
莫 替 丁为代 表 的 Ｈ ２受体 阻滞剂 和 以奥美 拉 唑 为代 表 的质 子泵抑 制 剂 ， 通 过很 强 的抑制 胃酸分 泌作 用 ， 为消
奥美拉唑治疗上消化道出血120例疗效观察
奥美拉唑治疗上消化道出血120例疗效观察发表时间：2014-05-06T14:09:37.843Z 来源：《医药前沿》2014年第5期供稿作者：周付年[导读] 根据本组治疗观察，上消化道出血的治疗以奥美拉唑疗效最佳。
周付年（江苏省兴化市沈伦中心卫生院内科 225700）【摘要】目的观察奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效。
方法选取我院近年收治的120例上消化道出血患者，经内镜诊断，急性糜烂性出血性胃炎30例，十二指肠球部溃疡伴出血60例，胃溃疡伴出血30例。
分3组治疗，A组静滴奥美拉唑40mg，2次/d，B组静滴法莫替丁20mg，2次/d，C组静滴止血芳酸0.4g，2次\d。
结论奥美拉唑治疗上消化道出血效果显著。
【关键词】奥美拉唑上消化道出血效果显著【中图分类号】R542 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）05-0126-02 【Abstract】Objective To observe the effect of omeprazole in treatment of upper gastrointestinal hemorrhage induced. Methods in our hospital in 120 cases of upper gastrointestinal bleeding, endoscopic diagnosis, acute erosive hemorrhagic gastritis 30 cases, duodenal ulcer with hemorrhage in 60 cases, gastric ulcer withhemorrhage in 30 cases. Divided into 3 groups, group A intravenous infusion of omeprazole 40mg, 2 times /d, group B intravenous famotidine 20mg, 2 /d, group Cintravenous drip of tranexamic acid 0.4g, \d 2. Conclusion omeprazole in treatment of upper gastrointestinal hemorrhage effect. 【keywords】 omeprazole upper gastrointestinal hemorrhage is very effective上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。
奥美拉唑治疗高血压脑出血并发上消化道出血的疗效评价
均 经头颅 Ｃ Ｔ确诊 ， 合全 国第四届 脑血管病 会议修订 的诊断 标准 口 符 Ｊ ， 上消化道 出血诊 断参考２０年 中华 医学 会消化 病学分会制订 的急性 非 ０５ 静脉 曲张上消 化道 出血 诊治指 南 （ 案） ； ５ ， １例 ； 草 ¨ 男３ 例 女 ３ 年龄４ ～ Ｉ ２ ７ 岁， ６ ．岁； ４ 平均 ０７ 高血压病 史 ３ ５ ， ～２ 年 平均 ７８ ； 发上消化 道 ．年 并 出血发 生时 间３ ｈ－１ｄ 脑 出血 部位 ： ０； 基底节 区 ｌ例 （ 中破入 脑室 ｌ ８ 其 ０ 例） 丘 脑 出血 ｌ 例（ 脑室 ５ 、小脑 出血 ７ 、脑千 出血 ６ 、 ３ 破入 例） 例 例、
高血压 脑 出血 并上 消化 道 出血 ，常为患者 致死 的原 因 ，发生率 目前 其发生 机理 目前还 不十 分清 楚 ， 多数 认为 是应 潋 ｌ溃 疡所 致 ， 生 脑 出血时 通过 神 经内分泌 和消化 系统 的相 互作 用 ， 胃 、 使 十二 指肠 粘膜 完整 的攻 击 因子 和 保护 因子 之 间的 平衡 破坏 Ｉ。高血 压 脑 出血 时 ， ５ Ｊ 出血 的 占位 、脑 脊液 循环 受 阻及 脑组织 水 肿等 均 可使颅 内压 升 高 、 中线结 构移位 及 脑疝形 成 ，这些 变化 连 同可能存 在的位 于下 丘脑 及
［】胡维铭 ， ２ 王维治 ． 经内科主治 医生 ７ ０『 【 ． ２ ． 神 ０ 口 Ｍ】第 版 北京 ： ］ 中国
药 物 与 临 床
ＣＩ ＲＩ ＥＩ Ｌ ＨＡ ０ＥＮ ＤＡ ＮＦ Ｇ Ｍ Ｃ
奥美拉 唑治疗高血压 脑 出血并发上 消化道 出血 的疗效评价
王 金萍 曾永 寿 凤 武云
（ 云南省楚雄州人民医院干疗科
云南楚雄
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奥美拉唑、法莫替丁治疗上消化道出血的疗效比较
发表时间：2009-12-21T11:41:06.153Z 来源：《中外健康文摘》第29期供稿作者：李建功[导读] 奥美拉唑是一种新型质子泵抑制剂,通过细胞内机制直接作用于胃酸分泌的最初步骤起作用李建功 (哈尔滨市阿城区阿继医院黑龙江哈尔滨 150300) 【中图分类号】R973+.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2009)29-0067-02
上消化道出血是内科的一个常见疾病,我院内科自2007年6月～2009年4月共收集上消化道出血的病人26例,应用奥美拉唑及法莫替丁进行疗效观察,现报告如下。
1 资料与方法
（1）我们收集的这26例上消化道出血病人均为胃溃疡,十二指肠溃疡，糜烂出血性胃炎和应激性溃疡所致(肝硬化,肿瘤引起的消化道出血除外),表现为呕吐咖啡样液体12ml及柏油样便150ml,化验呕吐物及粪便潜血试验阳性，经胃镜证实和临床确诊病例，随机分为两组,15例采用奥美拉唑40mg,每日一次,静脉滴注，11例采用法莫替丁20mg, 每日两次,静脉滴注疗程均为一周，两组资料见表1。
治疗期间不用其它止血药物若疗程结束出血仍然不止,则改用或加用其它止血药物治疗，4天内止血为显效,5～7天止血为有效,7天内止血为总有效,大于一周则视为无效。
2 结果
奥美拉唑,法莫替丁止血效果，奥美拉唑止血显效率及总有效率明显优于法莫替丁。
3 讨论
奥美拉唑是一种新型质子泵抑制剂,通过细胞内机制直接作用于胃酸分泌的最初步骤起作用,在酸性环境中它在壁细胞内被激活,能够特异性抑制胃黏膜细胞内质子泵即H+,K+-ATP酶活性,从而强力抑制胃酸分泌,使血小板易于聚集，血凝块不被胃蛋白酶所溶解，同时它还有保护胃黏膜抗损伤作用。
法莫替丁是继西米替丁之后的第三代组织胺H2受体拮抗剂，是一种咪塞唑的衍生物，其化学结构不同于含咪唑环的西米替丁。
其作用机制为抑制胃酸分泌，促进黏膜糜烂和溃疡的修复。
本文比较结果表明，虽然我们统计的病历数量有限，但也可以说明：奥美拉唑总有效率为93%，法莫替丁总有效率为81，8%，奥美拉唑治疗胃溃疡,十二指肠溃疡.糜烂出血性胃炎和应激性溃疡所致上消化道出血明显优于法莫替丁。
并且未见明显副反应，故可作为临床上治疗上消化道出血的用药参考。