心理访谈记录表 (1)
心理访谈记录表
毕节市七星关区大河中学阳光少年心理访谈记录表学生姓名朱鸿鑫谈话时间11月12日谈话地点教师办公室谈话内容村干部有没有对您关心与帮助？基本情况父亲在浙江温岭打工,,她与爷爷奶奶在家。
交流过程她得情绪不稳,高兴时,她什么都愿意做,成绩提高得也快。
心情不好时,不愿意听课,也不做作业,成绩很快下降。
结果反馈通过交流孩子有明显改观。
访谈照片结果反馈通过交流孩子有明显改观。
访谈照片访谈教师晏泽宾学生签字毕节市七星关区大河中学阳光少年心理访谈记录表学生姓名张菊谈话时间11月12日谈话地点教师办公室谈话内容在家里谁照顾您？基本情况父亲在浙江台州打工,,她与爷爷奶奶在家。
基本情况平时缺乏鼓励,受到挫折。
家庭中缺乏民主气氛。
交流过程要主动与同学交流,不以自己有不足之处而感到自悲,用积极瞧待每一件事情,加强交流。
结果反馈性格变得开朗,有明显得自信心,。
访谈照片访谈教师晏泽宾学生签字毕节市七星关区大河中学阳光少年心理访谈记录表学生姓名吉画谈话时间12月11日谈话地点教师办公室谈话内容觉得自己在家里不被重视。
基本情况这与其家庭中有个独子哥哥吉雕,对她得关心不够,,存在重男轻女得现象。
交流过程“性别”就是无法选择得,而理想就是可以选择得,古今中外有许多女性为人类做出了巨大贡献,受到了世人得尊重。
结果反馈能积极参加各种活动,情绪稳定。
访谈照片访谈教师晏泽宾学生签字毕节市七星关区大河中学阳光少年心理访谈记录表。
小学生心理访谈记录样表
（四）中小学生心理访谈提纲记录表
本访谈提纲是帮助老师更准确、更有针对性地了解、评估、及探索学生的心理危机状况。
它只是一个探索性的工具，请根据学生的实际情况进行访谈。
特此声明。
以下左侧罗列的是访谈的提纲，斜体文字为解释文字，可读可不读；学生的具体回答可在空白处详细记录；并根据前面访谈情况，在右侧“判断栏”中打分。
学校姓名性别年级
访谈日期：年月日持续时间：
（注：文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考。
可复制、编制，期待你的好评与关注）。
心理访谈记录表 - 副本
三、咨询师讲解“情绪ABC理论”，让来访者明了个人的情绪变化是因为个人认知不同，找寻不合理的认知理念；
四、来访者自我分析不合理的认知，进行修正；学会建立良好的认知。
访谈结果
在信任、保密和包容的咨询原则下，让来访者了解“情绪ABC”理论，学会改变不合理认知，树立合理认知，让自己生活、工作更加愉悦！
备注
来访者的个人信息遵循保密原则不允公布。
记录员签名：___________
日期：心理咨询室访谈记录表
来访者姓名
孙某
性别
女
年 龄
50岁
类别
（）夫妻关系（）同事关系 （ ）亲人关系
（）子女教育（√）自我发展（）环境适应
（ ）职业指导 （）情绪情感
来访者描述
来访者即将退休，心中有喜悦：不用为工作中的烦心事而困扰；心中有困扰：退休后不知做些什么事，想通过咨询解决自身的困扰。
二、咨询师询问来访者此次咨询的目的；
三、明确目标，咨询师与来访者共同探讨各种职业选择的利弊；
四、询问来访者个人对于专业工作的成就感和幸福感情况。
五、明确职业选择各有利弊，善于发现自我的兴趣所在进行职场选择。
访谈结果
来访者和咨询者建立信任关系，对职业选择进行深入探讨，在咨询师的指导下最终来访者能够顺利的根据自身兴趣及特长进行选择。
备注
来访者的个人信息遵循保密原则不允公布。
记录员签名：___________
日期：心理咨询室访谈记录表
来访者姓名
王某
性别
男
年 龄
30岁
类别
（）夫妻关系（）同事关系 （ ）亲人关系
（）子女教育（）自我发展（）环境适应
心理咨询面谈记录表格模板
心理咨询室面谈记录表姓名班级九（2）性别男面谈日期面谈地址心理咨询室面该生由班主任介绍而来，主要问题为学习成绩不理想，意志力较为单薄，固然对谈自己有要求，但常常不可以坚持自己的学习计划。
我帮他对自己学习成绩不理想的现状主要进行了归因，使他找到自己问题的重点点，进而进一步有针对性地对其进行学习方法内和学习技巧的指导，获得了必定的成效。
容心理咨询室面谈记录表姓名班级九（ 2）性别男面谈日期面谈地址心理咨询室面该生自发而来，主要问题为异性交往疑惑，其个性较为内向，在班级中比较缄默，谈但思想比较成熟，交流交流比较顺畅。
我对其状况作了一个基本认识，而后对他进行主要了情绪的调控，以及人际交往方式技巧的指导，并鼓舞他踊跃地进行试试与实践。
进内容过指导后，该生情绪有较大的改良，指导成效优秀。
心理咨询室面谈记录表姓名班级九（ 1）性别男面谈日期面谈地址心理咨询室面这是该生的第二次来访，主要就上一次未解决的问题作进一步商讨，并深入到谈其余方面，诸如学习问题，师生关系，亲子关系等。
在此次面谈中，我们进一步容主要成立了优秀的关系，增强了互动，该生情绪的该生更为显然，获得了很好的成效。
内姓名班级八（ 2）性别男面谈日期面谈地址心理咨询室面这是该生第三次来访，在上一次面谈结束后，他依据我的建议，对自己的行为谈进行了一些调整，获得了必定的成效，此次主要商讨关于此后代生规划的问题，容主他与同龄人比较起来思想较为成熟，也比较关注自己的发展问题。
经过面谈，我要内们进一步成立了优秀的咨询关系，其情绪也达到了优秀的状态。
心理咨询室面谈记录表姓名班级八（ 2）性别男面谈日期面谈地址心理咨询室这是该生第四次来访，原来的问题已经基本获得解决，他自己也看到了比较面谈满意的成效。
此次来访主要谈发展性的问题，关于他初三毕业后的学校选择以及主要采纳的学习策略进行剖析和评论。
帮助他认识自己的优势和不足，使学习动机进内一步明确，奋斗目标进一步落实，并鼓舞他拓展兴趣喜好，侧重培育自己的非智容力要素，更好地适应社会。
学生心理访谈记录表10篇
学生心理访谈记录表10篇以下是 10 篇学生心理访谈记录表的示例:1. 学生心理访谈记录表时间:2023 年 2 月 19 日，下午 2 点访谈者：李老师被访谈者：小明访谈内容:李老师：小明，很高兴能和你进行一次心理访谈。
我想了解一下你最近的生活状态怎么样？小明：还好吧，最近学业比较紧张，但是我正在努力克服。
李老师：我了解到你最近在学习方面遇到了一些困难。
能和我分享一下具体的情况吗？小明：主要是数学和物理这两门学科，我觉得自己难以理解，而且考试也不是很理想。
李老师：你觉得自己对于这两门学科的学习方法有哪些不足？小明：我觉得自己有时候不够专注，喜欢分心，还有就是没有制定具体的学习计划。
李老师：好的，我会建议你制定一个具体的学习计划，并且尝试一下专注学习的方法。
另外，你也可以寻求老师或同学的帮助，一起探讨学习的方法。
2. 学生心理访谈记录表时间:2023 年 2 月 19 日，下午 3 点访谈者：张老师被访谈者：小红访谈内容:张老师：小红，很高兴能和你进行一次心理访谈。
我想了解一下你最近的生活状态怎么样？小红：还好吧，最近我有些焦虑，感觉自己的学习效果不太好。
张老师：我了解到你最近在学习方面遇到了一些困难。
能和我分享一下具体的情况吗？小红：主要是我感觉自己不够自律，有时候不能按时完成作业和复习计划。
张老师：好的，我会建议你加强自律，制定具体的学习计划，并且及时反馈自己的学习情况。
另外，你也可以寻求同学或老师的帮助，一起探讨学习的方法。
3. 学生心理访谈记录表时间:2023 年 2 月 19 日，下午 4 点访谈者：李老师被访谈者：小华访谈内容:李老师：小华，很高兴能和你进行一次心理访谈。
我想了解一下你最近的生活状态怎么样？小华：还好吧，我最近情绪有些低落，感觉自己没有什么成就感。
李老师：我了解到你最近在学习方面遇到了一些困难。
能和我分享一下具体的情况吗？小华：主要是我感觉自己很努力，但是成绩并没有什么提升，这让我感到很沮丧。
中小学生心理访谈提纲记录表
中小学生心理访谈提纲记录表来帮助我解决问题？c4你觉得自己的老师对你的关心和帮助如何？（非常好、好、一般、不太好、很差）c5你是否知道学校或社会中有哪些可以提供帮助的机构或人员？（如心理咨询师、社工、心理健康教育课程等）c6你是否愿意寻求这些机构或人员的帮助？如果愿意，你会选择哪种方式寻求帮助？c7你有什么其他的支持系统，如爱好、运动、宠物等？它们对你的心理健康有什么影响？中小学生心理访谈提纲记录表本访谈提纲是帮助老师更准确、更有针对性地了解、评估、及探索学生的心理危机状况。
以下是访谈的提纲，选项仅供访谈教师参考选择，学生的具体回答可在空白处，详细记录。
请根据学生的实际情况进行访谈。
特此声明。
第一部分：具体事件、实时心情1.最近两周，你的心情如何？（很快乐、开心？还是比较愉悦、平静？还是有点小烦恼？还是很烦恼、很痛苦（包括愤怒、绝望、抑郁等）？）2.如果有烦恼，你最烦恼的事情是什么？（研究、生活、人际、突发事件等）烦恼的程度如何？（有点小烦恼，自己还能调整？快承受不了了，亟须他人帮助？）持续了多久了？是否已经严重影响了自己的研究、生活？第二部分：一般状态1.你觉得你的生活总体来说是怎样的？（充满希望、有希望、一般、没什么希望、令人绝望）2.最近一个月，你有疲劳感吗？（没有、有时有点、总是、很疲劳）3.最近一个月，你的睡眠怎么样？（很好、不足、入睡困难、醒的太早、经常失眠、几天没有睡着了）4.最近一个月，你觉得研究或者作业的压力如何？（很轻松、比较轻松、有压力、很大的压力、受不了了）5.当别人对你的评判时，你是否会很不安？能否谈一谈你想到的这个事情？6.你曾经有过以下行为吗？（大哭、大声喊叫、生气、砸东西、坐立不安、想报复、离家出走、还是死了算了）7.在电视、网络上看到自杀事件时，你的想法是什么？（那个人可能是压力太大了、那个人可能是想报复别人、那个人可能一时冲动、完全不能理解）8.你曾经想过自杀这件事吗？（从来没有、有时会出现自杀的想法、经常会出现自杀的想法、我在想怎样自杀会比较好、我曾经尝试过自杀的行为）第三部分：支持系统1.你觉得家里的氛围怎么样？（很温暖、比较温暖、一般、不太舒服、很不舒服）2.你有好朋友吗？（没有、有朋友但是不太亲密、有几个亲密、要好的朋友）3.遇到难以解决的困难时，你会主动寻求帮助吗？（没有人能够求助、身边总有人会主动过来帮助我）4.你觉得自己的老师对你的关心和帮助如何？（非常好、好、一般、不太好、很差）5.你是否知道学校或社会中有哪些可以提供帮助的机构或人员？（如心理咨询师、社工、心理健康教育课程等）6.你是否愿意寻求这些机构或人员的帮助？如果愿意，你会选择哪种方式寻求帮助？7.除了家人、朋友、老师和专业机构，你有什么其他的支持系统，如爱好、运动、宠物等？它们对你的心理健康有什么影响？。
心理咨询室面谈记录表
心理咨询室面谈记录表姓名班级面谈日期面谈地点：心理咨询室面谈主要内容：该生由班主任推荐而来，主要问题为学习成绩不理想，意志力较为薄弱，虽然对自己有要求，但往往不能坚持自己的学习计划.我帮他对自己学习成绩不理想的现状进行了归因，使他找到自己问题的关键点,从而进一步有针对性地对其进行学习方法和学习技巧的辅导,取得了一定的效果。
心理咨询室面谈记录表姓名班级面谈日期面谈地点：心理咨询室面谈主要内容:该生自愿而来，主要问题为异性交往困惑,其个性较为内向，在班级中比较沉默，但思想比较成熟，沟通交流比较顺畅。
我对其情况作了一个基本了解,然后对他进行了情绪的调控,以及人际交往方式技巧的辅导，并鼓励他积极地进行尝试与实践.进过辅导后，该生情绪有较大的改善，辅导效果良好。
心理咨询室面谈记录表面谈日期面谈地点：心理咨询室面谈主要内容：这是该生的第二次来访，主要就上次未解决的问题作进一步探讨，并深入到其他方面，诸如学习问题,师生关系，亲子关系等。
在这次面谈中，我们进一步建立了良好的关系,加强了互动，该生情绪的该生更为明显，取得了很好的效果。
心理咨询室面谈记录表姓名班级面谈日期面谈地点：心理咨询室面谈主要内容：这是该生第三次来访,在上次面谈结束后,他根据我的建议,对自己的行为进行了一些调整，取得了一定的效果，这次主要探讨对于今后人生规划的问题，他与同龄人比较起来思想较为成熟,也比较关注自身的发展问题。
通过面谈，我们进一步建立了良好的咨询关系，其情绪也达到了良好的状态.心理咨询室面谈记录表面谈日期面谈地点：心理咨询室面谈主要内容：这是该生第四次来访,原先的问题已经基本得到解决，他本人也看到了比较满意的效果。
这次来访主要谈发展性的问题，对于他初三毕业后的学校选择以及采取的学习策略进行分析和评价.帮助他了解自身的优势和不足,使学习动机进一步明确，奋斗目标进一步落实，并鼓励他拓展兴趣爱好，注重培养自身的非智力因素,更好地适应社会。
心理健康教育谈话谈心记录表1
心理健康教育谈话谈心记录表记录日期：________年____月____日学生姓名：___________性别：男/女年级/班级：___________谈话人：（教师/辅导员姓名）___________谈话地点：___________一、学生基本信息与背景近期表现概述：（简要描述学生近期在学习、生活、情绪等方面的表现或观察到的变化）过往心理咨询记录：（如有，简述上次咨询时间、主题及建议措施）家庭情况简述：（家庭氛围、父母关系、家庭经济状况等可能影响学生心理健康的因素）二、谈话目的与原因谈话目的：____________________________________________________________谈话原因：（如学生主动求助、教师/同学反映问题、日常观察发现异常等）三、谈话过程记录开场与建立信任：•如何开始谈话？•学生反应如何？是否表现出愿意交流的态度？学生自述：•学生主要谈到了哪些内容？（情绪状态、困扰的问题、个人想法等）•是否有具体的例子或事件支持其观点？引导与澄清：•针对学生提到的问题，如何进行了引导或澄清？•是否有使用特定的心理咨询技巧或理论框架？情绪反应与应对方式：•学生表现出哪些情绪反应？（如焦虑、抑郁、愤怒等）•学生目前采取了哪些应对方式？是否有效？建议与策略：•提供了哪些具体的建议或策略帮助学生应对问题？•是否鼓励了学生寻求进一步的专业帮助或资源？四、谈话结束与后续计划谈话总结：•对谈话内容进行简要总结，确认双方的理解是否一致。
学生反馈：•学生对谈话的感受如何？是否觉得有所收获？后续计划：•是否有安排后续跟进谈话或观察？•是否有推荐学生阅读或学习的心理健康资料？•是否需要与其他教师或家长沟通，共同支持学生？五、谈话人反思•在这次谈话中，有哪些做得好的地方？•有哪些可以改进的地方？•是否有新的启示或发现，对未来工作有何指导意义？请根据实际情况填写上述表格内容，确保记录真实、详细，以便后续参考和跟进。
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通过交流孩子有明显改观。
访
谈
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访谈教师
晏泽宾
学生签字
毕节市七星关区大河中学
阳光少年心理访谈记录表
学生姓名
朱鸿鑫
谈话
时间
12月11日
谈话地点
教师办公室
谈话内容
我觉得做什么事情都缺乏信心，
基
本
情
况
?平时缺乏鼓励，受到挫折。家庭中缺乏民主气氛。?
交
流
过
程
要主动与同学交流，不以自己有不足之处而感到自悲，用积极看待每一件事情，加强交流。?
通过交流孩子有明显改观。
访
谈
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访谈教师
晏泽宾
学生签字
毕节市七星关区大河中学
阳光少年心理访谈记录表
学生姓名
吉画
谈话
时间
11月12日
谈话地点
教师办公室
谈话内容
身边的亲友对你是否关心？
基
本
情
况
父亲在浙江永康打工，，她和爷爷奶奶在家。
交
流
过
程
长期生活在特殊的环境中，缺乏父母直接的关爱与呵护，久而久之，产生了一系列的问题。，
毕节市七星关区大河中学
阳光少年心理访谈记录表
学生姓名
朱鸿鑫
谈话
时间
11月12日
谈话地点
教师办公室
谈话内容
村干部有没有对你关心和帮助？
基
本
情
况
父亲在浙江温岭打工，，她和爷爷奶奶在家。
交
流
过
程
她的情绪不稳，高兴时，她什么都愿意做，成绩提高得也快。心情不好时，不愿意听课，也不做作业，成绩很快下降。
结
果
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性格变的开朗，有明显的自信心，。
访
谈
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访谈教师
晏泽宾
学生签字
毕节市七星关区大河中学
阳光少年心理访谈记ຫໍສະໝຸດ 表学生姓名吉画谈话
时间
12月11日
谈话地点
教师办公室
谈话内容
?觉得自己在家里不被重视。
基
本
情
况
这与其家庭中有个独子哥哥吉雕，对她的关心不够，，存在重男轻女的现象。
交
流
过
程
“性别”是无法选择的，而理想是可以选择的，古今中外有许多女性为人类做出了巨大贡献，受到了世人的尊重。?
结
果
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通过交流孩子有明显改观。
访
谈
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访谈教师
晏泽宾
学生签字
毕节市七星关区大河中学
阳光少年心理访谈记录表
学生姓名
张菊
谈话
时间
11月12日
谈话地点
教师办公室
谈话内容
在家里谁照顾你？
基
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情
况
父亲在浙江台州打工，，她和爷爷奶奶在家。
交
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过
程
自幼离开父母，缺乏亲情的关爱，往往易产生焦虑、悲观、不信任等一系列的消极情绪。
交
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过
程
“起绰号”的同学有的可能是善意的，要正确地对待同学们给你的“绰号”。如果有损人格的要批评，要开展教育。
结
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班级内善意的绰号多了，
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访谈教师
晏泽宾
学生签字
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能积极参加各种活动，情绪稳定。
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访谈教师
晏泽宾
学生签字
毕节市七星关区大河中学
阳光少年心理访谈记录表
学生姓名
张菊
谈话
时间
12月11日
谈话地点
教师办公室
谈话内容
别人给我起外号，心里很烦。
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况
?起“绰号”是学生之间经常存在的问题，处理不当，可能影响同学之间的团结，也可能造成心理上的负担，应注意引导。?