二羟丙茶碱注射液说明书
各科常用针剂
脑血管用药：1、注射用三磷酸胞苷二钠：用于颅脑外伤后综合症与其遗症的辅助治疗。
2、盐酸川芎嗪：用于闭塞性脑血管疾病，如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞等。
3、复方樟柳碱注：用于缺血性视神经、视网膜、脉络膜病变。
4、注射用盐酸赖氨酸：治疗颅脑外伤、慢性脑组织缺血、缺氧性疾病的脑保护剂。
5、胞磷胆碱氯化钠：辅酶，用于急性颅脑外伤和脑手术后意识障碍。
6、注射用奥扎格雷钠：用于治疗急性血栓性脑梗死和脑梗死所伴随的运动障碍。
7、盐酸罂粟碱：用于治疗脑、心与外周血管痉挛所致的缺血，肾、胆或胃肠道等脏痉挛。
8、注射用脑蛋白水解物：用于颅脑外伤、脑血管病后遗症伴有记忆减退与注意力集中障碍的症状改善。
治疗痴呆与改善颅脑损伤后功能障碍。
9、注射用肌氨肽苷：脑血管意外引起的瘫痪；周围神经疾患引起的肌肉萎缩。
10、盐酸丁咯地尔：①外周血管疾病②慢性脑血管供血不足引起的症状：眩晕、耳鸣、智力减退、记忆力或注意力消退、定向障碍等。
11、注射用吡拉西坦：是用于急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒脑病等多种原因所致的记忆减退与轻、中度脑功能障碍。
也用于儿童智能发育迟缓。
12、奥拉西坦注：用于脑损伤与引起的神经功能缺失、记忆与智能障碍等症的治疗。
13、注射用西汀（又叫润坦）：改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。
脑血管扩药。
14、注射用盐酸川芎嗪（又叫川青）：用于缺血性脑血管疾病。
15、奥扎格雷钠：用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍。
16、复方麝香注：豁痰开窍、醒脑安神。
用于痰热闭所致的中风昏迷。
17、醒脑静注：清热解毒，凉血活血，开窍醒脑。
18、甲钴胺注（安痛定）：①用于周围神经病②因缺乏B12引起的巨幼红细胞性贫血的治疗。
19、依达拉奉注：用于改善急性脑梗死所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍。
20、尼莫地平注：预防和治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑管痉挛引起的缺血性神经损伤。
21、注射用灯盏花素（培斯汀）：活血化瘀，通络止痛。
二羟丙茶碱注射液说明书
二羟丙茶碱注射液说明书文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-二羟丙茶碱注射液说明书【药品名称】通用名：二羟丙茶碱注射液英文名：DiprophyllineInjection汉语拼音：ErqiangbingchajianZhusheye【成份】1.本品主要成分为二羟丙茶碱，其化学名称为：1,3-二甲基-7-(2,3二羟丙基)-3,7-二氢-1H-嘌呤-2,6-二酮。
其结构式为：分子式：C10H14N4O4分子量：254.25CASNo.：479-18-52.辅料：注射用水。
【性状】本品为无色澄明液体。
【适应症】适用于支气管哮喘、慢性喘息型支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等以缓解喘息症状。
也用于心源性肺水肿引起的哮喘。
【规格】2ml:0.25g【用法用量】静脉滴注，一次0.25~0.75g(1-3支)，以5%或10%葡萄糖注射液稀释。
【不良反应】类似茶碱，剂量过大时可出现恶心、呕吐、易激动、失眠、心动过速、心律失常。
甚至可发生发热、脱水、惊厥等症状，严重的甚至呼吸、心跳骤停。
【禁忌症】对本品过敏的患者，活动性消化性溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。
【注意事项】（1）哮喘急性严重发作患者不首选本品。
（2）茶碱类药物可致心律失常和（或）使原有的心律失常恶化；若患者心率过速和（或）心律的任何异常改变均应密切注意。
（3）高血压或者消化道溃疡病史的患者慎用本品。
（4）大剂量可致中枢兴奋，预服镇静药可防止。
【孕妇及哺乳期妇女用药】本品可通过胎盘屏障，也能分泌入乳汁，随乳汁排出，孕妇、产妇及哺乳期妇女慎用。
【儿童用药】新生儿血浆清除率可降低，血清浓度增加，应慎用。
【老年患者用药】老年人因血浆清除率降低，潜在毒性增加，55岁以上患者慎用。
【药物相互作用】（1）与锂盐合用，可使锂的肾排泄增加。
影响锂盐的作用。
（2）与咖啡因或其他黄嘌呤类药并用，可增加其作用和毒性。
临床静脉用药不合理医嘱分析
临床静脉用药不合理医嘱分析摘要：目的：回顾我院静脉用药调配中心对不合理医嘱的审核干预情况，促进临床合理用药。
方法：通过医院HIS系统调取静脉用药调配中心审方药师审核干预的医嘱，并对其进行汇总分析。
结果：我院不合理医嘱类型主要有药物选择不当、给药途径不合理、配伍禁忌、给药剂量不合理、溶媒选择不合理、给药频次不合理这几种类型。
结论：审方药师能够及时的发现医嘱中存在的问题并给予积极的干预，这促进了合理用药，保证了临床用药的安全性，对患者安全用药具有重大意义。
静脉药物治疗是将有治疗和支持作用的药物，如电解质液、抗菌药物、细胞毒性药物、血液、血液制品、中药注射剂、营养物质等通过静脉注射或静脉滴注方式给药，使疾病得以缓解、好转或痊愈，它是临床药物治疗的重要方式之一[1]。
在我国医院中，临床医师各自的用药习惯和经验多样，加之药品种类繁多，不合理用药情况十分严重，安全应用静脉药物治疗已经成为医疗服务中亟待解决的问题。
本文对我院静脉用药不合理医嘱的形式与现状进行了总结分析，旨在降低不合理用药的发生率，提高我院合理用药的水平。
1资料与方法通过医院HIS系统提取我院2017年7～10月份住院患者静脉用药医嘱，采用药物咨询及用药安全监测系统（V4.0）、PASS临床药学管理系统及静配中心医嘱审核软件，参考《新编药物学》、《注射剂的临床安全与合理应用》、《药物临床信息参考》和药品法定说明书等相关资料及文献，对不合理医嘱进行分类汇总及分析评价。
2结果2.1 不合理医嘱统计2017年7～10月份，我院静配中心共计审核静脉输液医嘱245010份，其中不合理医嘱3143份，占比1.28%。
不合理医嘱分类及比例见表1。
表1.不合理医嘱分类及比例（n=3143）类型例数比例（%）药物选择不当80.25给药途径不合理150.48配伍禁忌170.54联合用药不当230.73给药剂量不合理41 1.30给药浓度不合理31810.12给药频次不合理50416.04溶媒选择不合理221770.54合计31431002.2 不合理医嘱分析2.2.1 给药途径不合理不同的给药途径，药物的吸收、分布、代谢和排泄等药代动力学性质会不同，甚至会改变药物作用的性质，产生不同的药物效应[2-3]，因此在临床用药过程中应为促凝血药，用于治疗维生严格按照药品说明书推荐的给药途径给药。
抢救车20个备用抢救药品
1.盐酸肾上腺素注射液【规格】1ml 1mg【适应症】支气管痉挛所致的呼吸困难，可迅速缓解药物缓解等引起的过敏性休克，可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。
各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
2.盐酸利多卡因注射液【规格】5ml 100mg 10ml 200mg【适应症】局麻药及抗心律失常药，用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用）及神经传导阻滞。
本品也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。
本品对室上性心律失常通常无效。
3.可拉明注射液（尼可刹米）【规格】1.5ml 0.375g【适应症】用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。
6盐酸多巴胺【规格】2ml 20mg【适应症】适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充力性心力衰竭等引起的休克综合征：补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。
由于本品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。
7.地塞米松磷酸钠注射液【规格】5mg【适应症】主要用于过敏性与自身免疫性遗传性疾病，也用于某些严重感染及中毒，恶性淋巴瘤的综合治疗。
8.阿拉明注射液（重酒石酸间羟胺注射液）【规格】1ml 10mg【适应症】（1）防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压。
（2）用于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压的辅助性对症治疗。
（3）也可用于心源性休克或败血症所致的低血压。
9.西地兰注射液（去乙酰毛花苷注射液）【规格】2ml 0.4mg【适应症】主要用于心力衰竭。
由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。
亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。
终止室上性心动过速起效慢，已少用11.异丙肾上腺素【规格】1ml 1mg【适应症】治疗心源性或感染性休克。
常用药物说明书
临床常用药物说明书临床常用急救药品盐酸肾上腺素【别名】肾上腺素、副肾素、副肾碱【外文名】Adrenaline , Epinephrine, Epirenan, Supraenaline,Epinephrine Hydrochlride【药理作用及用途】激动心肌、传导系统和窦房结的β受体，使心肌收缩力增强，心输出量增加，传导加速和心率增快。
激活皮肤粘膜和内脏血管的β2受体，尤其是肾动脉明显收缩，骨骼肌和冠状动脉则扩张。
激动支气管β2受体，使支气管扩张。
作用于肝和脂肪β2受体，促进肝糖原和脂肪分解，升高血糖。
用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。
与局麻药合用有利局部止血和延长药效。
【用法及用量】皮下或肌内注射:成人:0.5～1.0mg/次，儿童:每次0.02～0.03mg/kg，必要时1～2小时后重复。
静脉或心内注射:0.5～1.0mg/次，以生理盐水稀释10倍后注射。
【不良反应】心悸、烦躁、焦虑、震颤、出汗和皮肤苍白，剂量过大、静注速度过快或肌肉注射误入血管，可引起血压骤升，诱发脑溢血和心律失常。
【注意事项】静注，应当稀释后缓慢静注；高血压、脑动脉硬化、缺血性心脏病、甲状腺机能亢进和糖尿病患者禁用；与硝酸酯类并用，本品之作用抵消。
【规格】注射剂: 1ml:1mg， 1ml:2mg (盐酸盐)喘定注射液（二羟丙茶碱）（规格：2ml:0.25g）【药理作用】本品平喘作用与茶碱相似，尤适用于伴心动过速的哮喘患者。
本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用。
茶碱能增强膈肌收缩力，因此有助于改善呼吸功能。
【适应症】用于支气管哮喘，喘息型支气管炎，阻塞性肺气肿。
也用于心源性肺水肿引起的哮喘。
【用法用量】静脉滴注，0.25--0.75g/次（1--3支/次），以5%--10%葡萄糖注射液稀释。
【不良反应】类似茶碱，剂量过大时出现恶心、呕吐、易激动、失眠、心动过速、心律失常。
氨茶碱、多索茶碱和二羟丙茶碱主要成分、特点、药动学、适应症、不良反应、药物相互作用及注射溶媒要点总结
氨茶碱、多索茶碱和二羟丙茶碱主要成分、特点、药动学区别、适应症区别、作用区别、不良反应区别、药物相互作用及注射溶媒区别等要点总结茶碱类药物是甲基黄嘌呤衍生物，抑制磷酸二酯酶活性，具有支气管舒张作用，可松弛支气管平滑肌，临床上主要用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎及治疗慢性阻塞性肺疾病。
临床常用氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱都是茶碱类衍生物。
主要成分及特点（1）氨茶碱的主要成分为茶碱和乙二胺的复合物，约含茶碱 77% —83%。
乙二胺可增加茶碱的水溶性，并增强其作用。
药理作用主要来自茶碱，局部刺激大，口服后容易引起胃肠道反应，口服疗效不如静脉注射。
（2）多索茶碱是茶碱的 N-7 位上接 1,3-二氧环戊基-2-甲基的衍生物。
药对磷酸二酯酶有显著抑制作用，具有茶碱所没有的镇咳作用。
多索茶碱无腺苷受体阻断作用，因此无类似茶碱所致的中枢和胃肠道等肺外系统的不良反应，也不影响心功能。
但大剂量给药可引起血压下降。
（3）二羟丙茶碱是茶碱的 N-7 位上接 2,3-二羟丙基的衍生物，对呼吸平滑肌有直接松弛作用，作用机制与茶碱相同。
口服吸收迅速，在体内代谢为茶碱的衍生物。
对胃肠道刺激性较小，口服易耐受。
药动学区别氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱药动学区别三者适应症区别氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱适应症区别针对不同作用区别（1）支气管扩张作用三种药物支气管扩张作用比较为：多索茶碱 > 氨茶碱 > 二羟丙茶碱。
多索茶碱支气管平滑肌松弛作用较氨茶碱强10—15 倍，支气管舒张作用优于氨茶碱，治疗哮喘和慢性阻塞性肺气肿，效果是氨茶碱的 10 — 15 倍，且多索茶碱的起效迅速，药效持续时间长。
二羟丙茶碱支气管扩张作用约为氨茶碱的1/10。
（2）强心作用三种药物强心作用比较为：氨茶碱 > 多索茶碱 > 二羟丙茶碱。
氨茶碱能增强心肌收缩力，增加心输出量，可诱发致命的心律失常。
多索茶碱的心脏兴奋作用约为氨茶碱的 1/10，比氨茶碱疗效高，不良反应小，不影响心脏功能。
典型不合理医嘱 列举 分析 Microsoft Word 文档
一溶媒不适宜1 5%GS 250ml + 鸦胆子油乳注射液20 ml鸦胆子油乳注射液说明书要求：本品须加灭菌生理盐水250ml，稀释后立即使用,该医嘱溶媒选择不适。
2 5%GS 100ml + 灯盏细辛针30 ml灯盏细辛说明书提到：本品在酸性条件下，其酚酸类成分可能游离析出，故静脉滴注时不宜和其他酸性较强的药物配伍。
5%GS为酸性溶液，与葡萄糖混合后容易使酚酸类成分游离析出。
故此医嘱为不合理医嘱。
3 5% GS 250 ml + 奥美拉唑 40mg奥美拉唑说明书提到：临用前将瓶中的内容物溶于l00毫升0.9％氯化钠注射液或100毫升5％葡萄糖注射液中，本品溶解后静脉滴注时间应在20一30分钟或更长。
禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释。
故此医嘱溶媒剂量偏大。
4 5%GS 100ml + 依达拉奉针30 mg依达拉奉说明书要求：本品原则上必须用生理盐水稀释（与各种含有糖分的输液混合时，可使依达拉奉的浓度降低）。
5 5%GS 250ml + 复合磷酸氢钾针 2ml复合磷酸氢钾说明书要求：将本品稀释200倍以上，供静脉点滴输注，并控制滴注速度。
医嘱中溶媒用量不足，复合磷酸氢钾浓度超说明书规定浓度，此医嘱不合理。
6 5%GS 100ml + 注射用硫辛酸 0.3g硫辛酸加入生理盐水静脉滴注，如250～500mg的硫辛酸即相当于10～20ml 注射液中加入100～250ml生理盐水中，本品不能与葡萄糖溶液、林格氏溶液及所有可能与硫基或二硫键起反应的溶液配伍使用。
7 NS 250ml + 注射用二丁酰环磷腺苷钙 20mg溶媒选择不合理，注射用二丁酰环磷腺苷钙说明书提示，静脉滴注以5%葡萄糖注射液为溶媒。
8 NS 250ml + 注射用卡铂 400mg溶媒选择不合理，说明书提示溶媒为5%葡萄糖注射液250～ 500ml。
卡铂在水溶液中不稳定，易发生降解，降解产物二水二氨合铂是顺铂的前体，用氯化钠为溶媒，氯离子与二水二氨合铂发生化学反应转化为顺铂，从而降低疗效。
临床常用注射液
1、注射用辅酶A：用于白细胞减少症、原发性血小板减少性紫癜及功能性低热的辅助治疗。
2、氯丙嗪：用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。
及各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
3、异丙嗪(又叫非那根)：①用于治疗皮肤黏膜的过敏②晕动病③麻醉和术后的辅助治疗④防治放射病性或药源性恶心、呕吐。
4、盐酸奈福泮(又叫悦止)：术后止痛、癌症痛、急性外伤痛。
局部麻醉、针麻等麻醉辅助用药。
5、重酒石酸间羟胺注射液：①防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压；②用于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压；③心源性休克或败血症所致的低血压。
6、苯巴比妥钠注射液(又叫鲁米那)：治疗癫痫，也用于其他疾病引起的惊厥及麻醉前给药。
7、黄体酮注射液：用于月经失调，如闭经和功能性子宫出血、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产、经期紧张综合症的治疗。
8、盐酸苯海拉明：用于急性重症过敏反应、手术后药物引起的恶心呕吐、牙科局麻、其他过敏反应病不宜口服用药者。
9、异烟肼注射液：与其他结核药联合用于各种类型结核病及非结核分支杆菌病的治疗。
10、硫酸阿托品注射液：①各种内脏绞痛；②全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症；③迷走神经过度兴奋所致的缓慢性心失常；④抗休克；⑤解救有机磷酸酯类中毒。
11、复方樟柳碱注射液：用于缺血性视神经、视网膜、脉络膜病变。
12、注射用盐酸赖氨酸：治疗颅脑外伤、慢性脑组织缺血、缺氧性疾病的脑保护剂。
13、注射用单硝酸异山梨酯：治疗心绞痛，与洋地黄或利尿剂合用治疗慢性心力衰竭。
14、碳酸氢钠注射液：①治疗代谢性酸中毒；②碱化尿液；③作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状；④静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。
15、硫酸镁注射液：可作为抗惊厥药。
常用于妊娠高血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。
口服具有导泻作用。
16、胞磷胆碱氯化钠(又叫胞二磷)：辅酶。
用于急性颅脑外伤和脑手术后意识障碍。
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二羟丙茶碱注射液说明
书
集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]
二羟丙茶碱注射液说明书
【药品名称】
通用名：二羟丙茶碱注射液
英文名：DiprophyllineInjection
汉语拼音：ErqiangbingchajianZhusheye
【成份】
1.本品主要成分为二羟丙茶碱，其化学名称为：1,3-二甲基-7-(2,3二羟丙基)-3,7-二氢-1H-嘌呤-2,6-二酮。
其结构式为：
分子式：C 10H 14N 4O 4
分子量：254.25
CASNo.：479-18-5
2.辅料：注射用水。
【性状】 本品为无色澄明液体。
【适应症】
适用于支气管哮喘、慢性喘息型支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等以缓解喘息症状。
也用于心源性肺水肿引起的哮喘。
【规格】2ml:0.25g
【用法用量】静脉滴注，一次0.25~0.75g(1-3支)，以5%或10%葡萄糖注射液稀释。
【不良反应】
类似茶碱，剂量过大时可出现恶心、呕吐、易激动、失眠、心动过速、心律失常。
甚至可发生发热、脱水、惊厥等症状，严重的甚至呼吸、心跳骤停。
【禁忌症】对本品过敏的患者，活动性消化性溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。
【注意事项】
（1）哮喘急性严重发作患者不首选本品。
（2）茶碱类药物可致心律失常和（或）使原有的心律失常恶化；若患者心率过速和（或）心律的任何异常改变均应密切注意。
（3）高血压或者消化道溃疡病史的患者慎用本品。
（4）大剂量可致中枢兴奋，预服镇静药可防止。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
本品可通过胎盘屏障，也能分泌入乳汁，随乳汁排出，孕妇、产妇及哺乳期妇女慎用。
【儿童用药】新生儿血浆清除率可降低，血清浓度增加，应慎用。
【老年患者用药】老年人因血浆清除率降低，潜在毒性增加，55岁以上患者慎用。
【药物相互作用】
（1）与锂盐合用，可使锂的肾排泄增加。
影响锂盐的作用。
（2）与咖啡因或其他黄嘌呤类药并用，可增加其作用和毒性。
【药物过量】未进行该项实验且无可靠参考文献。
【药理毒理】
本品平喘作用与茶碱相似。
心脏兴奋作用仅为氨茶碱的1/20~1/10。
对心脏和神经系统的影响较少。
尤适用于伴心动过速的哮喘患者。
本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用。
其作用机理比较复杂，过去认为通过抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP 含量提高所致。
近来实验认为茶碱的支气管扩张作用部分是由于内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放的结果，此外，茶碱是嘌呤受体阻滞剂，能对抗腺嘌呤等对呼吸道的收缩作用。
茶碱能增强隔肌收缩力，尤其在膈肌收缩无力时作用更显着，因此有助于改善呼吸功能。
【药代动力学】
本品能迅速被吸收，t
为2~2.5小时。
本品主要以原形随尿排出。
1/2
【贮藏】遮光，密闭保存。
【包装】安瓿，2ml/支×10支/盒
【有效期】24个月。