专科护士培训效果评价与持续改进
医院护理质量与持续改进措施
医院护理质量与持续改进措施1、加强病房经管工作，为病患提供清洁、整齐、安静、安全及舒适的就医环境。
(1)病房环境整洁、安全、秩序良好。
(2)护理人员行为规范，仪表整洁，监护室护理人员职责分明，分床到位。
(3)护士长经管到位，工作有计划及总结，资料记录规范。
(4)物品放置规范，标识、标牌醒目。
(5)病房设施、设备性能良好，确保使用过程中的安。
2、护理工作制度、护士的岗位职责和工作规范、各类疾病的护理常规和技术操作规程，患者转入、转出监护病房有记录。
(1)护理部下发的护理工作制度、岗位职责、操作规范按要求组织学习，科室开展新业务、新技术建立护理常规及时，护理常规有补充、有修改，体现护理业务水平的提高和工作的持续改进。
(2)护士知晓相关护理制度、岗位职责、护理常规、操作规程。
(3)护士落实护理制度、岗位职责、护理常规、操作规程。
(4)护士有效落实查对制度、分级护理制度、交接班制度、病历书写规范与经管制度、护理会诊制度、危重病人抢救制度等核心制度，监护室有危重病人抢救工作流程。
(5)各级护理人员岗位职责明确，按工作质量规范落实到位。
3、护理人员严格执行护理技术操作规范和常规，加强“三基三严”培训，“基本理论、基本知识、基本技能”。
合格率达100%。
(1)科室有护理人员。
三基三严。
培训及考核计划，措施有落实，有记录。
(2)基本理论、基本知识、基本技能。
合格率大于100%。
4、临床护理工作以病人为中心，为病人提供基础护理服务和护理专业技术服务。
根据病人的病情级别有效落实分级护理制度，确保病员的安全，提高护理工作质量。
(1)临床护士实行分床护理，责任护士工作体现以病人为中心。
(2)临床护理工作体现人性化服务，体现患者知情同意与隐私保护的责任，执行操作前实行告知义务。
(3)入院教育、住院教育、出院教育落实，记录规范。
(4)床单元整洁、平整、无渣屑，物品放置规范，不杂乱。
(5)病人衣着整洁，三短六洁。
落实到位。
(6)各种径管清洁、通畅，固定妥善，管道有标识。
护理质量持续改进原因分析及整改措施
护理质量持续改进原因分析及整改措施第一篇: 护理质量持续改进原因分析及整改措施一、基础护理存在问题: 1、病人指甲脏、胡须长。
2、输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的不符。
3、实际吸氧流量与医嘱不符。
4、床头卡填写错误。
5、床单元不洁。
缺陷分析: 1、护士工作责任心不强。
2、基础护理工作落实不到位。
3、未严格按操作流程工作。
4、护士长督查力度不够，检查不仔细。
整改措施: 1、加强护士责任心，工作认真、仔细。
2、加强基础护理。
3、加强安全意识，严格按护理规范执行。
二、整体护理存在问题: 1、病人不知用药知识。
1 2、病人不知责任护士、护士长护理质量检查及整改措施护理质量检查及整改措施。
3、患者健康教育不到位。
缺陷分析: 1、护士工作责任心不强。
2、健康教育制度落实不到位。
3、护士长督查力度不够。
整改措施: 1、加强护士责任心的教育。
2、认真落实健康教育制度。
3、护士长加大督查力度。
三、消毒隔离存在问题: 1、吉尔碘无打开时间、过期护理质量检查及整改措施文章2、医疗废物处理不规范。
3、配置的液体无加药时间，加药时间大于 2 小时。
缺陷分析: 1、护士工作不认真，未按操作流程工作。
2、护士院感意识不强。
3、护士长督查力度不够。
整改措施: 1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。
2 2、加强安全意识，认真学习院感知识，并落实。
3、护士长加大督查力度。
四、病区管理存在问题: 1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。
2、陪护多、坐、睡床上。
3、高危药品登记本记录不及时。
4、病房使用电饭锅。
5、使用非医院配制的被褥护理质量检查及整改措施默认。
护理质控检查整改措施一、护理组织管理: 1、个别护士仪表不符合要求，上班有玩手机的现象2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、落实。
3、个别科室需要完善晨会及交接班制度(没有床头交接)4、按要求完善业务学习，次数不够5、完善科室质控、要有记录6、护士长手册按要求及时填写，有人员变动的及时登记7、科室应急预案没有培训二、病房管理、安全管理1、重症病人的床单元进一步完善，床下物品放置杂乱，窗台有3 杂物2、无床头牌，过敏标识不完善3、办公室物品放置杂乱，加强高危药品的管理4、氧气筒用后要放余气并关总开关，空满标识按要求挂(不要自己写的)5、输液瓶签加药后未签名及时间。
护理管理与质量持续改进评价标准
3.高危患者入院时跌倒、坠床的风险率A90% -95%。
4.相关人员知晓发生坠床或跌倒的处路及报告程序，有质量监 控指标数据收集分析。
5.提供患者跌倒、坠床意外事件报告制度，处路预案，工作流 程。
6.工作人员对患者跌倒、 坠床意外事件报告，处谿流程率A90%
1.有符合专业特点的心理与健康指导、出院指导、健康促进等 资料，方便护士使用。
2.护士知晓主要内容。
3.通过多种方式将上述内容传提供给患者。
4.对指导内容及时更新。
5.能根据患者的需求提供适宜的指导内容和方式。
6.对指导效果进行分析评价，有记录。
7.对在为患者提供心理与健康指导服务和出院指导中的存在问 题与缺陷有改进措施追踪和成效评价，体节（包括患者用药、输血、治疗、标本采集、围术 期管理、安全管理等）有应急预案。
3.相关岗位护士均知晓。
4.应急预案有培训或演练。
5.护士配制化疗药、锐器处理、为隔离患者实施治疗及护理时 防护措施到位。
5.重点环节应急管理措施落实到位，紧急意外情况的应急预案 及演练成效明显，并持续改进。
3.护士知晓并掌握相关制度与流程的内容。
4.密切观察危重患者的病情变化，安全防范措施到位。
5.根据专科特点，使用恰当的质量监测指标并实施监测。
6.科室对落实情况进行定期检查，对存在问题，及时反馈评价， 体现持续改进。
有围手术期 的护理常规 和处路流程， 并有效执行
1.有患者围手术期护理常规、评估制度与处路流程。
13.患者与医务人员满意度明显提高。
评审标准
评价要点
分值
扣分原因
实施以“病 人为中心" 的整体护理， 为患者提供 适宜的护理 服务
护理质量管理与持续改进方案
护理质量管理与持续改进方案20**年护理质量管理与持续改进方案护理质量管理是护理管理的核心，护理质量的优劣直接影响疾病的治疗效果，甚至关系到病人的生命安危，并影响医院的总体医疗质量。
为了加强医院护理管理，规范护理服务行为，提高护理质量，为患者供应优质护理服务，保障患者安全，提高患者充足度，特订立本方案。
一、引导思想连续提倡“以病人为中心”，以夯实基础护理，供应充足服务为主题，将被动服务转为自动服务的服务理念。
为患者供应一个安全的就医环境。
坚持“患者第一”“防备为主”“事实和数据化”“以人为本，全员参加”“质量持续改进”的护理质量管理原则。
二、护理质量管理的目标通过对护理工作的监控，使护理人员在业务行为、思想职业道德等方面都符合客观的要求和患者需要，使护理工作能够以最短的时间、最好的技术、最低的成本，产生最优化的治疗护理效果，保证患者安全，最后实现为患者供应优质服务的目标。
三、质控组织连续实行二级（护理部护士长）监控，即护理部及护理质量管理委员会的护理质量监控和科室护理质控小组监控。
（一）二级质控组织（护理部）的职责：1.负责全院护理质量掌控管理。
2.订立全院护理管理指标，订立、完善各项护理质量评价标准。
3.订立年、季、月、周质控计划。
4.按计划完成各项检查、考核，对护理管理指标及各项标准落实情况进行追踪评价，体现质量持续改进。
5.每月汇总检查结果，并向相关科室反馈考核结果。
6.对重点问题进行根本原因分析，与临床科室共同提出改进措施。
7.按计划组织相关护理人员进行有关内容讲课。
（二）一级质控组织（科室）的职责1.负责科室的护理质量掌控。
2.订立科室的护理质控计划。
3.依照标准每月有计划地对全病区的护理质量进行检查。
4.科内存在问题适时反馈，提出改进措施。
5.每月汇总检查结果，结合护理部质控结果分析科室护理工作中存在问题，提出改进措施并落实。
四、实施范围临床科室：肿瘤、神经外、泌尿外、泌尿内、心内、神内、儿科、重症、感染科、妇科、产科11个护理单元。
护理质量整改措施及持续改进集合10篇
护理质量整改措施及持续改进集合10篇第一篇: 护理质量整改措施及持续改进护理质量持续改进是护理质量管理的核心，加强护理管理，提高护理质量，在医疗质量万里行及全国落实创优工作中，我院护理工作按要求不断改进，特制定质量改进计划，具体内容如下：1、护理人员必须根据医院及护理部制定的各项规章制度严格执行各项规章制度，重点抓核心制度的落实。
2、修订完善护理质量考核标准，建立护理单元护理质量分析资料，完善安全评估上报制度以及常见不良事件评估表（压疮、跌倒、坠床等）的修订。
3、进一步完善护理质量标准与工作流程，建立和完善护理质控小组职责要求，每月对病房管理、护理安全、基础护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理等进行护理质量督查并进行分析，制定相应的整改措施。
4、完善护理部、科室二级质控管理体系，抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理组长/护士长的监察及质控作用，要求全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。
5、科室建立护理质量持续改进登记本，各护理质控组按要求采取多种形式全方位督查，加强护理环节质控，存在问题及时告知护士长及反馈护理部，每季度将各种考核结果进行综合评价，结果在护士长会议上通报。
护理部定期组织管理委员会进行讨论分析，提出改进措施。
每季度进行全院护理质量分析。
6、严格执行护士条例，规范执业行为，各临床一线的护理人员具有执业资格，不具备护士执业资格的的护理人员作为助理护士使用，严格护士准入制度，对二级准入按标准落实准入考核。
7、落实护理三级查房制度，严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。
8、落实护士床边工作制，整体护理责任制/管床责任制/小组责任制，能够保证患者晨晚间护理及其他生活照顾、病情观察/巡视、治疗护理和健康教育的需要，确保基础护理落到实处，保障对危重患者、大手术后和生活不能自理的患者提供生活照顾。
护理部按优质护理示范科室标准加强督查落实执行情况。
加强专科护士培养++提升护理服务水平(整理)
全面了解和掌握不同领域的护理知识和技能。
加强实践锻炼的监督和指导
03
对专科护士的实践锻炼进行监督和指导，及时发现和纠正问题，
确保实践锻炼的质量和效果。
导师制与团队协作
实施导师制
为专科护士配备专业导师，提供个性化的指导和帮助，促进专科 护士的专业成长和发展。
加强团队协作
鼓励专科护士之间加强交流和合作，分享经验和知识，共同解决 工作中遇到的问题和挑战。
06 总结与展望
项目成果回顾与总结
专科护士培养体系建立
通过制定标准化的培养计划和课程，建立起完善的专科护士培养体系，确保了培养质量和 效率。
临床实践能力提升
通过模拟训练和临床实践，专科护士的临床技能得到了显著提升，能够更好地应对复杂病 例和突发情况。
护理服务质量改善
专科护士在各自领域发挥了专业优势，推动了护理服务质量的整体提升，提高了患者满意 度。
社会认可与职业发展规划
提高社会认可度
通过宣传和推广专科护士的重要性和 价值，提高社会对专科护士的认可和 尊重程度，为专科护士的职业发展创 造良好的社会环境。
制定职业发展规划
根据专科护士的个人特点和职业发展需 求，为其制定个性化的职业发展规划， 提供职业晋升、学术交流和继续教育等 支持措施，促进专科护士的全面发展。
政策支持与资金投入
制定和完善专科护士培养政策
出台相关政策，明确专科护士的培养目标、要求和路径，为专科护士的培养提 供政策保障。
加大资金投入
设立专科护士培养专项资金，用于支持专科护士的培训、实践和研究等活动， 确保培养工作的顺利进行。
组织架构与人员配置优化
建立专科护士培养领导机构
成立由多部门组成的专科护士培养领导机构，负责统筹协调培养工作，确保各项 措施的有效实施。
护理质量与安全持续改进问题及措施范文(3篇)
护理质量与安全持续改进问题及措施范文(3篇)措施是管理学的名词，通常是指针对问题的解决方法、方式、方案、途径，可以分为特别措施、应变措施、预防措施、强制措施、平安措施。
以下是我收集整理的护理质量与平安持续改进问题及措施范文(3篇)，仅供参考，盼望能够关心到大家。
护理质量与平安持续改进问题及措施为了加强医院护理管理，规范护理服务行为，进一步完善护理质量监督评价和持续改进机制，满意以患者为中心的护理要求，保证护理质量的服务过程和工作过程，依据《湖北省护理示范医院评审标准》要求，特制订本方案。
一、质量管理的目的通过开展护理质量掌握管理工作，使护理人员在业务行为活动、思想、职业道德等方面符合客观的要求，促进内涵建设，保证和提高护理质量，满意患者的需求，同时有利于发觉问题，进一步改进工作二、质量管理宗旨提高服务质量，保障病人平安，增加病人平安可信度及满足度。
三、质量管理方针1、病人是护理的中心，我们要象对待自己的家人一样对待每位病人，让病人满足;2、培育良好的职业道德、娴熟的技能、全面的专科学问，为病人供应优质的护理服务;3、在护理实践中，持续地改进护理服务过程和效果。
四、质量管理目标特、一级护理合格率90%基础护理合格率90%急救物品完好率100%表格书写合格率95%病人对护士工作满足度95%年事故发生率为0三基理论水平考核平均成果80分技术操作水平考核平均成果90分五、护理质量掌握组织结构医院护理质量管理组织实行二级质控管理模式，即护理部质量监控小组和科室护理质量监控小组。
(一)护理部质量监控小组组长：副组长：成员：(二)质量监控小组成员分工：特、Ⅰ级护理：基础护理：急救药品、治疗室、换药室管理：护理文件：整体护理：门、急诊室、手术室、供应室管理：专科护理管理：护士长管理、护理平安管理：(三)各科室护理质量监控小组内Ⅰ科组长：成员：针灸科组长：成员：妇产科组长：成员：急诊科组长：成员：手术室组长：成员：供应室组长：成员：(四)护理部质量监控小组职责护理部质量监控小组是在分管院长领导下，由护理部主任、科护士长组成(其人员组成见附件)，其职责是：1、教育各级护理人员树立全心全意为患者服务的思想，改进行业作风，改善服务态度，增加质量意识，保证护理平安，严防差错事故。
护理质量持续改进措施
城固县中医医院护理质量管理及持续改进措施为了进一步加强护理质量管理，不断提高护理质量，为患者提供更优质的护理服务，特制定护理质量管理及持续改进措施如下：一、成立护理质量管理委员会主任：谢景群副主任：文彩侠成员：各护理单元护士长二、实施二级护理质量控制体系护理质量管理委员会（护理部）→护理单元护理质量控制小组三、护理质量控制要素基础质量环节质量终末质量↓↓↓人员素质辩证施护质量统计指标对比人才培养护理文书书写质量三基考核三基知识特一级护理质量院内评价规章制度分级护理落实情况上级评价岗位职责基础护理质量社会评价岗前、岗位培训护理查房综合技术消毒管理护理安全管理差错事故登记、报告四、护理质量控制目标1、中、西医护理文书书写合格率≥90%2、特一级护理合格率≥90%3、基础护理合格率≥90%4、辨证施护合格率≥90%5、西医护理技术操作合格率≥95%6、中医护理技术操作合格率≥90%7、中医护理技术操作项目≥2项8、消毒隔离合格率100%9、急救物品完好率100%10、年压疮发生率≤1%11、年严重护理差错、护理事故012、住院病人健康教育覆盖率100%13、护士岗位职责考核合格率≥95%14、病区管理合格率≥95%15、住院病人对护理工作满意度≥95%（优护病区≥98%）五、护理质量持续改进措施（一）加强护理人员的医德医风和思想素质教育，改善服务态度。
住院病人对护士工作满意度≥95%。
1、加强护理人员的思想素质教育，敬业爱岗，热爱医院、热爱护、心全意为一切患者服务。
各科护理部每月组织护理人员医德医风教育不少于一次，并对护理人员进行医德医风考核。
2、护理人员要按护士行为规范严格要求自己，仪表规范，接待病人热情，态度和蔼，入院介绍仔细全面。
上班时坚持做到“四轻”“五勤”。
“四轻”：“说话轻、走路轻、操作轻、关门轻”。
“五勤”：“腿勤、手勤、嘴勤、眼勤、脑勤”。
3、护士长每月召开一次病区工休座谈会，征求病人的意见及建议，对患者提出的意见及建议应及时改进。
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2017年专科护士培训
效果评价及持续整改
专科护士( ClinicalNurseSpecialist,CNS )是指在某一特定专科领域、具有熟练的护理技术和知识、完成了专科
护士所需要的教育课程、考试合格者。
专科护士在职能上相
当于护理专家，能推动护理工作的专业化发展，为临床和专业的领导者和革新者。
现将康复专科护士培训效果分析如下。
一、康复专科护士培训情况
今年有一名护士到成都中医药大学进修中医推拿专业，拿到了中医推
拿证书。
二、专科护士工作开展效果评价
我科专科护士在培训回科后，均参与培训全科护士所学知识及操作，并且在自身的工作中坚持康复专科理念，在记录及临床操作中体现中医特色和内容，确保病人的治疗及辨证施护正确的进行，保证护理质量，积极参与健康大讲堂，传播中医文化及健康知识。
不足之处在于专科护士授课较流于表面，应对一个疾病进行从基础到临床的深入串联式介绍；创新意识较欠缺，未领导科室进行科研及新技术方面的涉足。
三、持续整改
在以后的工作中要求专科护士承担更多的教学及培训工作，提高自己
的授课技能，并努力创新，开展新技术、新项目。