ICU护理质量评价表
重症医学科专科护理质量评价指标
第二章重症医学科专科护理质量(zhìliàng)评价指标一、非计划性拔管发生率1、指标(zhǐbiāo)名称：非计划性拔管发生率2、指标(zhǐbiāo)意义：非计划性拔管发生率是指统计周期(zhōuqī)内住院ICU患者(huànzhě)发生的某导管非计划性拔管例数占该周期内某导管留置总日数的比例，或者是占该周期内导管置管总例数的比例。
3、指标类型：结果指标4、对象选择：统计周期内ICU所有存在该导管的患者5、相关概念：（1）非计划性拔管（Unplanned Extubation,UEX)又称意外拔管（Accidental Extubation，AE）指任何意外发生的或被患者有意造成的拔管。
其实质是指非医护人员计划范畴内的拔管，通常包含以下情况：未经医护人员同意患者自行拔除的导管；各种原因导致的导管脱落；因导管质量问题及导管堵塞等情况需要提前拔除的导管。
（2）导管留置日数统计周期内住院患者留置某导管的总日数（3）导管留置倒数统计周期内某导管总倒数6、基本公式（1）计算方法一同期某导管UEX倒数UEX发生率= 统计周期内该导管留置总日数x1000‰分子：统计周期内发生某导管UEX的倒数，如同一患者某类导管多次发生UEX，则按频次计算拔管例数。
分母：统计周期内该导管的留置总日数，即统计周期内某导管某天带管病例数之和，常用于ICU 气管拔管UEX检测。
（2）计算方法二同期某导管UEX倒数UEX发生率= 统计周期内该导管置管总例数x100％分子：统计周期内发生某导管UEX的例数，如同一患者某类导管多次发生UEX，则按频次计算拔管例数。
分母：统计周期内该导管的留置总倒数，包括周期内原有置管例数和新增置管例数。
拔管后重新置管以及(yǐjí)常规更换的导管均纳入新置管道例数中。
此方法需要收集(shōují)统计周期内某导管的置管例数和UEX倒数，简单方便，能较为客观(kèguān)的反映UEX发生情况，也是目前国内使用较多的计算方法。
重症监护患者满意度调查表
3、当您需要帮助时，护士为您提供的服务
4、治疗护理时提前与您进行沟通
5、护理人员24小时专人护理
6、每周两次探视，解释病情
7、沟通时有礼貌，回答问题，解释语言表达
8、护士对您的称谓、尊重和保护您的个人隐私
9、对病人的关怀、照顾到位
10、护士主动为您介绍用药、检查、手术等相关知识及注意事项
重症监护患者满意度调查表
重症监护患者护理满意度调查表
尊敬的病友/家属:您好!
重症监护室为提供更好的护理服务质量，请您利用几分钟的时间，填写这份问卷；请您将护理人员的服务情况如实告知我们麻烦您在所选择的项目上打√，谢谢您的合作!祝您早日源自复!项目内容分值(分)
满意
5分
基本满意4分
不满意1分
1、入ICU时，护理人员接待亲切、迅速
11、住院中陪同病人检查、转科以及交接工作
12、您在ICU住院期间床铺能够保持清洁整齐
13、您在ICU住院期间护士主动帮助、协助您保持个人清洁卫生
14、您对护士的技术操作水平
15、您对护士长的工作表现
16、您对ICU病房的休养环境（清洁、整齐、安静、有序）
请您写出最满意的护士：
写出您最不满意的护士：
请您留下宝贵的意见和建议：
护理质量监测表
护理质量监测表
介绍
本文档是一份护理质量监测表，旨在记录和评估护理服务的质量。
监测指标
1. 服务态度
- 对患者的友善和尊重程度
- 对患者和家属的耐心和善意
- 对患者需求的及时响应
2. 技术操作
- 执行各种护理操作的准确性和专业性
- 使用医疗设备的正确性和安全性
- 给药和注射的规范和有效性
3. 环境卫生
- 病房/科室的清洁程度和整洁度
- 病房/科室空气流通和消毒情况
- 耐用医疗器械的清洁和维护情况
4. 护理记录
- 病情观察和护理措施的准确记录
- 患者的相关信息和数据的完整记录
- 医疗事件的详细描述和分析记录
评估方法
- 由专业的质控团队进行定期巡查
- 采用不同的评分标准，如优秀、良好、可改进、不合格
- 视情况给予适当的奖励或处罚
监测频率
- 每天对少量病房或科室进行随机监测
- 每周对所有病房或科室进行全面监测
- 每月对所有科室的监测结果进行统计和分析
结论
通过护理质量监测表的使用，可以及时发现和改进护理服务中存在的问题，提高护理质量，提供更优质的护理服务。
医院护理质量评价标准表
医院护理质量评价
标准表
1
2020年5月29日
2
2020年5月29日
年度工作检查医院护理质量评价标准
项目
评 价 要 点
分值
考 核 要 素
护
理
管
理 1. 落实护士条例规范护士行为。
有护理质量管理兼职人员.
5 .1有明确的护士管理规定,及时落实护士注册、变更、延续注册,落实聘用护士同工同酬规定。
2. 对各护理单元护士的配置有明确的原则与标准,确保护理质量与患者安全。
鼓励实行弹性人力资源调配。
5 2.1制定合理的护理人员配置方案和配置计划,确定所需护士人数、种类和相应的资格,配置方案与护理岗位工作职责、技术要求与护士的分层管理有机结合。
3.护理管理制度、岗位职责、技术能力要求和工作标准
5
3.1 根据各科室特点制定本科的护理工作制度(分级护理制度、交接班制度、查对制度、危重病人抢救,岗位职责、工作常规、工作标准)
3 2020年5月29日
年度工作检查医院药政评价标准
4 2020年5月29日
年度工作检查医院医疗部分评价标准(100分)
5 2020年5月29日
6 2020年5月29日
7 2020年5月29日
8 2020年5月29日
9 2020年5月29日。
ICU护理工作质量检查记录表
检 查 内 容
I C U 生 命 体 征 记 录 单
5份/ 周
日 期
基 础 护 理 执 行 情 况
护 理 文 件 书 写
吸 痰 盘 准 备 情 况
三 七 八 盘 准 备 情 况
急 救 车 抢 救 器 材 、 物 品 配 给
1次/ 月
消 毒 隔 离 执 行 情 况
体 外 循 环 床 单 位 准 备 情 况
月
1次/ 月
冰 箱 的 管 理
各 种 常 规 用 药 的 有 效 期
1次/ 月
无 菌 技 术 操 作 执 行 情 况
1次/ 月
不 合 考 合 责 考 格 核 格 任 核 份 意 份 者 者 数 见 数
日
检查 2人/ 频数 周
5份/ 周
5次/ 月
1次/ 月
1次/ 月
1次/ 月
1次/ 月
1次/ 月
1次/ 月
1次/ 月
器 械 柜 内 物 品 记 录 情 况
1次/ 月
转 出 病 人 的 终 末 处 理 情 况
1次/ 月
I C U 各 种 设 备 的 管 理
1次/ 月
监 护 仪 的 操 作 情 况
一 次 性 物 品 的 毁 型 情 况
1次/ 月
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
麻 醉 药 柜 的 管 理
空 气 培 养 的 正 确 方 法
呼 吸 机 管 道 的 终 末 处 理 及 消 毒
ICU护理质量评价指标与分析
短期改进计划
提高护士技能水平
通过定期的技能培训和模拟演练，提高护士对急救技能和重症监 护的掌握程度。
优化护理流程
对现有的护理流程进行全面梳理，发现并解决潜在的护理风险， 提高护理效率。
加强患者安全管理
严格执行患者身份识别、药品管理和防跌倒等安全措施，降低患 者不良事件发生率。
中期发展目标
提升护士综合素质
患者满意度调查
通过患者或其家属的反馈，了解 ICU护理服务的满意度和存在的
问题。
工具选择与应用建议
9字
根据评价目的和对象选择合 适的评价工具，确保评价结 果客观、公正。
9字
结合多种评价方法和工具， 对ICU护理质量进行全面、 综合的评价。
9字
在使用评价工具前，应对其 进行充分的了解和熟悉，确 保正确使用。
护理质量。
保障患者安全
ICU是医院内危重患者集中 的区域，护理质量的优劣 直接关系到患者的生命安
全和康复效果。
促进医院发展
优质的ICU护理是医院整体 医疗水平的重要体现，对 于提高医院声誉和吸引更
多患者具有重要意义。
汇报范围
ICU护理质量评价指标
包括结构指标、过程指标和结果指标 三个方面，涵盖ICU护理的各个方面 。
9字
及时对评价结果进行分析和 反馈，针对存在的问题制定 改进措施，持续提高ICU护 理质量。
05
ICU护理质量提升策略与实践
护理团队建设与培训
专业技能培训
定期组织ICU护理人员进行专业技能培训，提高护 理人员的专业水平和应急能力。
团队协作能力培养
通过团队建设活动，增强护理人员的团队协作意 识，提高团队协作能力。
专家评审法
icu满意度调查表
11、对病人的个人卫生状况□非常满意□满意□不满意
12、您最满意的护士是：
您最不满意的护士是：
您的意见和建议：
U护理工作满意度调查表
尊敬的朋友：
您好，非常感谢您对本科的信任，为更好的改进工作，请根据您的感受，在相应项目上打√，以帮助我们及时发现不足，提高服务质量。
1、医护人员对危重病人引导入病室快速适当□非常满意□满意□不满意
2、ICU护理人员主动介绍探视制度、住院须知□非常满意□满意□不满
意
3、主动给您介绍护理病人的护士名字□非常满意□满意□不满意
4、护理人员能主动给您介绍病人所用仪器设备及各种管路□非常满意
□满意□不满意
5、治疗护理上考虑到病人的需要□非常满意□满意□不满意
6、护理技术操作□非常满意□满意□不满意
7、住院中陪同病人检查、手术及转科病人交接□非常满意□满意□不
满意
8、病室内卫生是干净的□非常满意□满意□不满意
9、对于每日费用清单按时发放□非常满意□满意□不满意
重症监护病房(ICU)基础护理评价表
项目
评价内容及标准
分值
环境舒适
1．病室整洁，空气新鲜，温湿度适宜。
5
2．患者穿病员服，病员服清洁、柔软、舒适。
5
3．床单元清洁，平整，无渣屑，无污迹、血迹。
10*
4.创造良好的睡眠环境，保持病室安静。
5
做好“三短六洁”
1.患者头发清洁，头发短，病情允许每周洗头1次。
3
2.患者胡须短。
3
3.患者手、足清洁，指（趾）甲短，每日给患者洗手，有污染时随时清洗。
4
4.保持患者口腔清洁，口护Bid或Q6h，有记录。口唇干裂者有处理措施。
5
5.保持患者皮肤清洁，病情允许每日床上擦浴1次。
5
6．患者会阴清洁，留置尿管者会阴护理Bid。
5
基础管理
1.不能自理的患者有安全措施，约束带使用规范，防跌倒坠床措施到位。
功能位包括肩关节：外展45-75°，前屈30-45°，外旋15-20°；肘关节：屈肘90°；尺桡关节：前臂中立位；腕关节：背屈30°，略偏尺侧；髋关节：屈曲5°左右，或伸直180°；踝关节：跖屈5-10°。
10
2.导管通畅在位有效，标识正确，引流情况记录符合要求。
10
3．饮食护理、排痰护理、排泄护理符合质量标准。
10
4.鼻饲患者做好鼻饲管的维护及鼻饲护理。清醒患者协助进餐，观察进餐情况。
10
5.病情允许情况下翻身拍背Q2h，肢体处于舒适位，有记录。
5
6ห้องสมุดไป่ตู้眼睑不能闭合者做好眼部护理，防止角膜干燥。
5
备注