骨科实习带教-培训课件
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《骨科》ppt课件
腰椎间盘突出症临床表现和治疗选择
临床表现
腰痛、坐骨神经痛、马尾综合征等。患者可出现腰部活动受限，脊柱侧凸，直腿抬高试 验阳性等体征。
治疗选择
根据病情严重程度和患者需求，治疗选择包括保守治疗（如卧床休息、物理治疗、药物 治疗等）、微创治疗（如经皮椎间孔镜下椎间盘切除术等）和手术治疗（如椎板切除减
压术、腰椎融合术等）。
保守治疗方法与技巧
手法复位
牵引复位
根据脱位的方向和程度，选择合适的手法 进行复位。复位时应轻柔、准确，避免粗 暴操作。
对于某些难以手法复位的脱位，可采用牵 引复位。牵引时应持续、稳定，注意保护 神经和血管。
药物治疗
物理治疗
复位后可给予消炎止痛药物，以减轻疼痛 和肿胀。同时可使用活血化瘀药物，促进 局部血液循环和损伤修复。
适应症
要点二
手术技巧
严重关节破坏、疼痛、功能障碍，经保守治疗无效者。
选择合适的假体、精确的截骨、良好的软组织平衡、正确 的假体安放。
运动损伤原因、预防和治疗措施
原因
01
运动前准备不足、技术动作错误、运动负荷过大、场地设施不
良等。
预防
02
充分热身、合理安排运动负荷、加强技术训练、使用保护装备
等。
治疗措施
THANKS
感谢观看
早期诊断和治疗
对于筋膜炎、肌腱炎等软组织 感染，应尽早进行诊断和治疗
，以避免病情恶化。
药物治疗
根据病情选择合适的抗生素、 非甾体消炎药等药物治疗，以 缓解疼痛、消除炎症。
局部制动和休息
对于局部软组织感染，应采取 局部制动和休息措施，避免过 度活动和刺激，以减轻疼痛和 促进恢复。
物理治疗
如热敷、冷敷、电疗等物理治 疗方法，可缓解疼痛、促进血
实习生带教骨科查体ppt课件
肢体长度测量 肢体轴线测量 肢体周径测量
201159/8/19
最全骨科查体 来自互联网分享
肢体长度测量——上肢
全长：肩峰→桡骨茎突或中指尖 或第七颈椎棘突至桡骨茎突
上臂：肩峰→肱骨外上髁 前臂:尺骨鹰嘴→尺骨茎突
肱桡关节→桡骨茎突
201169/8/19
上肢测量
最全骨科查体 来自互联网分享
肌肉、肌腱及关节：痉挛和萎缩（肌张力、肌容积），肌 腱弹跳及关节积液。
骨性标志，有无骨擦音及异常活动。
包块：部位、硬度、大小、质地、活动度、压痛，与周围
组织的关系，所属淋巴结是否肿大。
20199/8/19
最全骨科查体 来自互联网分享
201109/8/19
最全骨科查体 来自互联网分享
一般检查内容——叩 诊
异常步态
剪刀步态 脊髓伤病伴痉挛性截瘫 摇摆步态 双髋关节先天性脱位 跨阈步态 腓总神经损伤 跛行步态 一侧臀中肌麻痹 间歇性跛行 腰椎狭窄症、下肢动脉动脉闭塞
20179/8/19
最全骨科查体 来自互联网分享
异常步态
20189/8/19
最全骨科查体 来自互联网分享
一般检查内容——触诊
皮肤:温度、张力、弹性、毛细血管充盈反应、压痛点、 有无凹陷性水肿、有无皮下捻发音。
骨科查体
，
20119/8/19
骨科理学检查的原则 检查原则
爱伤观念 系统全面
认真细致
检查有序 充分显露 两侧对比
20129/8/19
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体格检查顺序
先健侧后患侧 先健处后患处 先主动后被动
20139/8/19
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体格检查顺序
201159/8/19
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肢体长度测量——上肢
全长：肩峰→桡骨茎突或中指尖 或第七颈椎棘突至桡骨茎突
上臂：肩峰→肱骨外上髁 前臂:尺骨鹰嘴→尺骨茎突
肱桡关节→桡骨茎突
201169/8/19
上肢测量
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肌肉、肌腱及关节：痉挛和萎缩（肌张力、肌容积），肌 腱弹跳及关节积液。
骨性标志，有无骨擦音及异常活动。
包块：部位、硬度、大小、质地、活动度、压痛，与周围
组织的关系，所属淋巴结是否肿大。
20199/8/19
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201109/8/19
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一般检查内容——叩 诊
异常步态
剪刀步态 脊髓伤病伴痉挛性截瘫 摇摆步态 双髋关节先天性脱位 跨阈步态 腓总神经损伤 跛行步态 一侧臀中肌麻痹 间歇性跛行 腰椎狭窄症、下肢动脉动脉闭塞
20179/8/19
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异常步态
20189/8/19
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一般检查内容——触诊
皮肤:温度、张力、弹性、毛细血管充盈反应、压痛点、 有无凹陷性水肿、有无皮下捻发音。
骨科查体
，
20119/8/19
骨科理学检查的原则 检查原则
爱伤观念 系统全面
认真细致
检查有序 充分显露 两侧对比
20129/8/19
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体格检查顺序
先健侧后患侧 先健处后患处 先主动后被动
20139/8/19
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体格检查顺序
骨科的实习小讲课PPT课件
骨折
总结词
骨折是指骨骼完整性的丧失，通常由创伤或暴力引起。
详细描述
骨折可以分为闭合性骨折和开放性骨折，根据骨折的类 型和部位，治疗方法包括保守治疗和手术治疗。常见的 骨折部位有四肢、脊柱和骨盆等。
关节炎
总结词
关节炎是指关节内部的炎症反应，可以导致关节 疼痛、僵硬和活动受限。
详细描述
关节炎的病因有多种，如骨关节炎、类风湿性关 节炎和痛风等。治疗关节炎的方法包括药物治疗、 物理治疗和手术治疗等。
骨科的实习小讲课 ppt课件
目录
• 骨科简介 • 骨科实习的重要性 • 骨科常见疾病与治疗 • 骨科实习小讲课内容与安排 • 骨科实习小讲课的实践与思考
01
骨科简介
骨科的基本概念
骨科是医学的一个分支，主要研究骨骼、关节、 01 肌肉、韧带等运动系统的结构和功能，以及相关
疾病的诊断、治疗和预防。
02 促进实习生之间的交流与合作
实习小讲课为实习生提供了一个交流学习的平台， 有助于实习生之间的互动与合作，共同进步。
03 提高实习生的临床思维能力
通过实习小讲课，实习生可以接触到真实的病例 和临床问题，培养其临床思维能力和解决问题的 能力。
实习小讲课的安排与内容
安排
实习小讲课每周一次，每次时长 约1小时，由骨科专家或资深护士 担任主讲人，结合实际病例进行 讲解。
培养临床思维和解决问题的能力
实习是培养学生临床思维和解决问题 能力的关键环节。在实习中，学生需 要学会独立思考、分析和解决问题， 提高临床思维能力和判断力。
通过实习，学生可以学习到如何与患 者沟通、如何制定诊疗计划、如何处 理突发情况等方面的知识和技能，为 将来的临床工作做好准备。
2024版骨科培训课件ppt课件
骨科培训课件ppt课件•骨科基础知识•诊断技术与方法•治疗手段与方案选择•特殊人群骨科问题探讨目•典型案例分析•现代技术在骨科中应用前景展望录骨骼系统结构与功能骨骼组成人体共有206块骨头，分为颅骨、躯干骨和四肢骨三大部分。
骨骼功能保护内脏器官，提供运动支持，储存矿物质如钙和磷，以及参与血液细胞生成等。
骨膜与骨髓骨膜覆盖在骨表面，内含血管和神经，负责营养供应和感觉传递；骨髓位于骨髓腔和松质间隙内，分为红骨髓和黄骨髓。
根据关节面的形态和结构，可分为滑膜关节、纤维关节和软骨关节三类。
关节分类关节运动关节辅助结构关节的运动形式包括屈、伸、收、展、旋内、旋外等，不同关节的运动范围各异。
关节的辅助结构包括韧带、关节盘、关节唇等，它们对关节的稳定性和运动起到重要作用。
030201关节类型及运动范围骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，常见于儿童及老年人。
骨折定义根据骨折处皮肤、黏膜的完整性可分为闭合性骨折和开放性骨折；根据骨折的程度和形态可分为不完全骨折和完全骨折。
骨折类型急救处理包括止血、包扎、固定和搬运；治疗原则包括复位、固定和康复治疗。
骨折处理常见骨折类型与处理方法损伤类型软组织损伤包括擦伤、挫伤、撕裂伤等，多由于钝性或锐性暴力所致。
软组织定义软组织是指人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、滑膜囊，神经、血管等。
修复原理软组织损伤后，机体通过炎症反应、组织再生和修复等过程进行自愈。
治疗原则包括减轻疼痛、促进炎症消退和组织修复。
软组织损伤修复原理03常见骨科疾病的X 线诊断学习骨折、脱位、骨肿瘤等疾病的X 线表现及诊断要点01X 线检查基础了解X 线成像原理、设备类型及操作规范02骨骼系统X 线表现掌握正常骨骼及关节的X 线解剖和变异X 线检查在骨科应用CT和MRI在骨科诊断中价值CT检查原理及应用01了解CT成像原理，掌握其在骨骼系统中的应用，如复杂骨折、脊柱病变等MRI检查原理及应用02熟悉MRI成像原理，掌握其在软组织病变、脊髓病变等骨科疾病中的应用CT和MRI在骨科诊断中的比较03分析CT和MRI在骨科疾病诊断中的优缺点，合理选择检查方法了解血常规、血沉、C 反应蛋白等实验室检查在骨科疾病中的应用血液学检查掌握类风湿因子、抗核抗体等免疫学检查在骨科疾病中的意义免疫学检查熟悉细菌培养、药敏试验等微生物学检查在骨科感染疾病中的应用微生物学检查实验室检查及辅助诊断手段1 2 3强调详细询问病史和全面体格检查在鉴别诊断中的重要性病史采集与体格检查学习常见骨科疾病的症状与体征，掌握其鉴别诊断要点症状与体征分析结合影像学和实验室检查结果，综合分析，提出鉴别诊断意见影像学与实验室检查综合分析鉴别诊断思路和方法保守治疗措施及适应症使用非甾体消炎药、镇痛药等缓解疼痛、减少炎症。
骨科培训课件ppt课件
02
骨科基础知识
骨骼的生理结构
总结词
了解骨骼的生理结构是学习骨科的基 础。
详细描述
骨骼是人体的重要支撑结构，具有保 护内脏器官、维持身体形态和进行运 动的功能。骨骼由骨皮质和骨松质组 成，内部含有骨髓和血管。
关节的生理结构
总结词
关节是人体运动的关键，了解其生理结构有助于理解骨科疾 病和损伤。
详细描述
详细描述
脊柱疾病包括颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱侧弯等。这些疾病通常与长期姿势不良、重物搬运、剧烈运动等因 素有关。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。对于严重的脊柱侧弯等病例，可能需要考虑手术治 疗。
04
骨科手术技术
手术前的准备
手术器械和材料的准备
根据手术需要，准备相应的手术器械和材料 ，如手术刀、止血钳、缝合线等，确保手术 顺利进行。
详细描述
关节炎通常由关节退行性变、长期劳损、感染、自身免疫等原因引起。根据病因，关节炎可分为类风 湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等不同类型。治疗关节炎的方法包括药物治疗、物理治疗、关 节腔注射治疗等，对于严重病例，可能需要考虑手术治疗。
脊柱疾病
总结词
脊柱疾病是指脊柱结构和功能的异常，可导致疼痛、僵硬和其他症状。
骨科培训课件ppt课件
目录
• 骨科概述 • 骨科基础知识 • 骨科常见疾病 • 骨科手术技术 • 骨科康复训练 • 骨科病例分享与讨论
01
骨科概述
骨科的定义与特点
定义
骨科是医学的一个分支，专门研 究骨骼、肌肉、关节和相关软组 织的疾病、损伤和畸形。
特点
骨科涉及范围广泛，包括骨折、 关节炎、脊柱疾病、运动损伤等 ，需要综合运用手术和非手术治 疗方法。
骨科小讲课ppt课件
骨科的历史与发展
骨科的历史
骨科起源于古代，随着医学技术的发 展而不断进步。
骨科的发展
现代骨科涉及的疾病范围越来越广， 治疗技术也不断更新，如人工关节置 换、脊柱手术等。
骨科的常见疾病与治疗
骨折
骨质疏松症
骨折是指骨头的完整性和连续性受到 破坏，常见的原因有外伤、骨质疏松 等。治疗方法包括保守治疗和手术治 疗。
关节的基本构造
关节由关节面、关节囊、关节腔和韧带等组成。关节面是两块骨骼相互接触的表面，关节囊包围着关节，并分泌 滑液以润滑关节面，减少摩擦。关节腔是关节内滑液所占据的空间，韧带连接两块骨骼以增加关节的稳定性。
关节的功能
关节的主要功能是运动和支撑，使人体能够进行各种活动。此外，关节还可以保护骨骼免受损伤，减轻外力对骨 骼的影响。
康复治疗还包括心理辅导和生活方式 调整，如纠正不良姿势、避免过度劳 累等。
05
骨科手术概述
骨科手术的基本操作
分离
将手术部位的肌肉、血管和神 经分离，以避免损伤。
结扎
用丝线或可吸收线结扎血管和 组织，以减少术后出血和感染 。
切开
在手术部位进行皮肤切开，以 暴露手术部位。
止血
使用止血带或药物止血，减少 手术过程中的出血。
骨质疏松症是一种骨骼疾病，表现为 骨密度降低、骨折风险增加。治疗方 法包括药物治疗、物理治疗和生活方 式调整。
骨关节炎
骨关节炎是一种关节退行性疾病，表 现为关节疼痛、肿胀、活动受限等症 状。治疗方法包括药物治疗、物理治 疗和手术治疗。
02
骨折概述
骨折的定义与分类
定义
骨折是指骨骼完整性的丧失，包括骨裂、骨折碎片、完全骨 折等。
作业疗法
骨科实习小讲课
注意自身防护
03
在手术过程中，要时刻注意自身防护，避免被手术器械刺伤或
感染。
THANKS
感谢观看
制动与活动
根据患者的具体情况，指 导患者进行适当的制动或 活动，以促进康复。
预防并发症
关注患者的血液循环、皮 肤状况等，预防压疮、静 脉血栓等并发症。
营养与康复
指导患者合理饮食，增强 体质，促进康复。
康复训练的方法和注意事项
物理治疗
包括按摩、电刺激等，促 进血液循环和肌肉恢复。
运动疗法
作业治疗
注意事项
02
骨科常见疾病
骨折
要点一
总结词
骨折是骨科最常见的疾病之一，通常由外伤引起，需要及 时的诊断和治疗。
要点二
详细描述
骨折是指骨骼完整性的丧失，通常由交通事故、跌倒、重 物砸伤等原因引起。根据骨折的类型和部位，治疗方法可 分为保守治疗和手术治疗。保守治疗包括石膏固定、牵引 、外固定等，手术治疗则涉及到钢板、钢丝、髓内针等内 固定材料的植入。在骨折愈合过程中，康复训练也至关重 要，有助于恢复关节功能和肌肉力量。
软组织损伤
总结词
软组织损伤是指肌肉、肌腱、韧带等软组织的扭伤或拉 伤。
详细描述
软组织损伤通常由剧烈运动、跌倒、扭伤等原因引起， 表现为局部疼痛、肿胀、活动受限等症状。治疗方法包 括休息、冷敷、压迫包扎、抬高等，以减轻疼痛和肿胀 。对于严重的软组织损伤，可能需要手术治疗。康复训 练对于软组织损伤的恢复至关重要，包括肌肉力量训练 、关节活动度训练等，有助于恢复肌肉和软组织的弹性 和功能。
家属参与
鼓励家属参与患者的 康复过程，提供情感 支持和帮助。
社会支持
为患者提供社会资源 和支持，减轻患者的 心理压力。
骨科基本操作技能培训PPT课件
适度。以绷带上下活动各1cm为度
13
小夹板固定适应证
不全骨折 稳定性骨折 四肢闭合性管状骨骨折。但股骨骨折因大腿肌较为丰富,肌拉力大,常
需结合持续骨牵引 四肢开放性骨折,创口小,经处理后伤口已闭合者 陈旧性四肢骨折仍适合于手法复位者 用石膏固定的骨折虽已愈合,但尚不坚固,为缩小固定范围可用以代替
石膏固定
前侧穿刺。取仰卧位，双下肢尽量伸直， 在腹股沟韧带稍下方，触及股动脉搏动 后，在外侧1cm处垂直刺入可达股骨头， 稍后退即可抽出关节液。
后侧穿刺。自股骨大粗隆中央与髂后上 棘连线的中外1/3交界处刺入。
35
膝关节穿刺术
取仰卧位，膝略弯曲，自髌骨上缘内 外侧或髌骨下缘内外侧刺入
临床上最常用的关节穿刺术
骨科基本操作技能培训
长兴县中医院骨一科
1
骨折固定方法介绍 骨折牵引方法介绍 常见关节穿刺术介绍
石膏外固定 小夹板外固定 皮肤牵引 骨牵引
常见骨折手法复位介绍
常见关节脱位介绍
2
石膏外固定术
二十世纪有数百种科学发明。它们改变了 我们的世纪，改变了我们的生活。美国 《科学世界》杂志从众多的发明中，选出 了改变二十世纪的十大发明。
27
（五)颅骨牵引
常用的骨牵引
适用于颈椎骨折和脱位
28
剃发,仰卧位,头部固定,在两侧乳突之间作一条冠状线,再沿鼻尖到枕外隆凸作⊥ 条矢状线,将颅骨牵引弓的交叉部支点对准两线的交点,两端钩尖放在横线上,钩尖 所在横线上的落点作为切口标记。一般为两侧眉弓外缘的矢状线与两侧乳突冠状 线的交点
标记点消毒,局麻,各作一小横切口,直至骨膜,用颅骨钻在标记点钻孔,使钻头的方 向与牵引弓钩尖的方向一致,仅钻人颅骨外板(成人约为4mm,小儿约为3mm)
13
小夹板固定适应证
不全骨折 稳定性骨折 四肢闭合性管状骨骨折。但股骨骨折因大腿肌较为丰富,肌拉力大,常
需结合持续骨牵引 四肢开放性骨折,创口小,经处理后伤口已闭合者 陈旧性四肢骨折仍适合于手法复位者 用石膏固定的骨折虽已愈合,但尚不坚固,为缩小固定范围可用以代替
石膏固定
前侧穿刺。取仰卧位，双下肢尽量伸直， 在腹股沟韧带稍下方，触及股动脉搏动 后，在外侧1cm处垂直刺入可达股骨头， 稍后退即可抽出关节液。
后侧穿刺。自股骨大粗隆中央与髂后上 棘连线的中外1/3交界处刺入。
35
膝关节穿刺术
取仰卧位，膝略弯曲，自髌骨上缘内 外侧或髌骨下缘内外侧刺入
临床上最常用的关节穿刺术
骨科基本操作技能培训
长兴县中医院骨一科
1
骨折固定方法介绍 骨折牵引方法介绍 常见关节穿刺术介绍
石膏外固定 小夹板外固定 皮肤牵引 骨牵引
常见骨折手法复位介绍
常见关节脱位介绍
2
石膏外固定术
二十世纪有数百种科学发明。它们改变了 我们的世纪，改变了我们的生活。美国 《科学世界》杂志从众多的发明中，选出 了改变二十世纪的十大发明。
27
（五)颅骨牵引
常用的骨牵引
适用于颈椎骨折和脱位
28
剃发,仰卧位,头部固定,在两侧乳突之间作一条冠状线,再沿鼻尖到枕外隆凸作⊥ 条矢状线,将颅骨牵引弓的交叉部支点对准两线的交点,两端钩尖放在横线上,钩尖 所在横线上的落点作为切口标记。一般为两侧眉弓外缘的矢状线与两侧乳突冠状 线的交点
标记点消毒,局麻,各作一小横切口,直至骨膜,用颅骨钻在标记点钻孔,使钻头的方 向与牵引弓钩尖的方向一致,仅钻人颅骨外板(成人约为4mm,小儿约为3mm)
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护理： 1.认真做好查对工作，及时发现医生或药师可能 出现的失误。 2.用药过程中密切巡视.
3.观察药物的不良反应，如副作用，毒性反应， 变态反应等。
骨折基本知识
运动系统约占成人体重的60%，共有206块骨， 可分为颅骨，躯干骨，四肢骨，根据形态可分为 长骨，短骨，扁骨和不规则骨。
骨的组成
骨折即骨的连续性和完整性的中断，大多数骨折 一般只引起局部症状，严重骨折和多发性骨折可 导致全身反应，治疗原则：复位，固定和功能锻 炼。
骨科实习带教
2013
骨科病人常见症状及护理
骨科病人常用药物及护理
骨折基本知识 骨科常见疾病种类 骨科常用护理技术及护理设备 骨科常用治疗技术及护理配合
Hale Waihona Puke 本科室相关情况介绍骨科病人常见症状及护理
骨科病人常见症状有：疼痛，躯体移动障碍，肢 体血液循环障碍，休克，发热，便秘，尿潴留， 压疮，下肢深静脉栓塞。 护理： 1.密切观察，认真记录，异常情况及时报告 2.正确使用常规处理方法，做好病人心理安 抚 3.遵医嘱用药
本科室相关情况介绍
病房概况 骨科医务人员介绍
实习制度告知
谢谢
。
骨筋膜室综合症：骨筋膜室内肌肉和神经因急性 缺血而产生的早期症候群。主要表现为患者疼 痛，麻木，手指或足趾不自觉屈曲，被动牵拉可 引起剧烈疼痛，患者肿胀，触痛明显。
骨科常见疾病种类
1.严重创伤早期并发症 2.开放性骨折 3.上肢骨折 4.下肢骨折 5.脊柱和骨盆骨折 6.关节损伤 7.周围神经损伤 8.手外伤及颈肩痛和腰腿痛 9.运动系统畸形，如臀肌挛缩 10.骨与关节化脓性感染 11.骨与关节结核 12.骨肿瘤
骨科常用护理技术及设备
护理技术： 1.关节腔灌洗 2.骨髓腔灌洗 3.直肠栓剂插入法 4.压疮的预防 5.移动和搬运病人
护理设备：有牵引滑轮的担架推车，轮椅，微波
治疗仪，红外线治疗仪，下肢功能锻炼器，超声波
治疗仪，前臂吊带，颈托，颈围，皮肤牵引装置等。
骨科常用治疗技术
骨科常用的治疗技术有外固定，仪器治疗，高压 氧疗法等。 外固定主要用于骨折经手法复位后或骨折经切开 复位内固定术后的病人。包括牵引，石膏固定， 小夹板固定，外固定架固定及支架固定。 仪器治疗有止血带，关节被动活动器，骨折治疗 仪和智能按摩床垫。
骨科病人常用药物及护理
1.抗生素类药：头孢噻肟，头孢拉啶，派拉西 啉，克林霉素等。
2.抗结核药：异烟肼，利福平等。
3.中枢神经系统药：苯巴比妥，地西泮，盐酸哌替啶，曲马多等。
4.脱水药：甘露醇，七叶皂苷钠等。
5.周围神经营养药：甲钴胺。 6.止血药，抗凝血药及血容量扩充药：血凝酶， 低分子肝素钠，右 旋糖酐。