战伤急救
战伤急救
运时必须保持伤处稳定，切勿弯曲或扭动。对 昏迷伤员，搬运时必须保持呼吸道通畅。
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谢谢!
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3.垂俯压腹法(腹部冲击法 Heimlich法)从背
侧用双手臂围抱伤员上腹部，将伤员提起使其 上半身垂俯，用力压腹，促使上呼吸道堵塞物 吐出、咯出。
4.托颌牵舌法 昏迷伤员的舌后坠堵塞声门，应 用手从下颌骨向前侧托起，解除舌后坠对气道 的阻塞。
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（二）止血
战伤止血法有多种，可根据具体情况选 用。
4.止血带法 能有效地制止四肢出血。但用后可能引起 或加重肢端坏死、急性肾功能不全等并发症。因此主 要用于暂不用其他方法控制的出血。
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使用止血带的注意事项：
①必须作出显著标志（如红色布条），注明和计 算时间，优先后送伤员。
②连续阻断血流时间一般不得超过1小时，如必须 继续阻断血流，应每隔1小时放松1～2分钟。
.பைடு நூலகம்
（一）通气
伤员的鼻咽腔和气管，被血块、泥土或 呕吐物等堵塞，或昏迷后舌后坠，均可 造成窒息，应立即选用下列方法，恢复 呼吸道通气。
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1.指抠口咽法 一手用拇、示指拉出舌头，另一 手示指伸入口腔和咽部，迅速将血块、异物取 除。
2.拍背法 使伤员上半身前倾或半俯卧；一手支 托其胸骨前，用另一手掌猛击其背部两肩胛骨 之间，促使咳嗽将上呼吸道的堵塞物咯出。
2.三角巾包扎法 三角巾制作较方便，包 扎时操作简捷，且能适应各个部位（图 13-4）但不便于加压，也不够牢固。
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（四）固定
骨关节损伤时均必须固定制动，以减轻疼痛、 避免骨折片损伤血管和神经等，并能帮助防治 休克。较重的软组织损伤，也宜将局部固定。 固定前，应尽可能牵引伤肢和矫正畸形；然后 将伤肢放到适当位置，固定于夹板或其他支架 （可就地取材如用木板、竹竿、树枝等）。固 定范围一般应包括骨折处远和近的两个关节， 既要牢靠不移，又不可过紧。急救中如缺乏固 定材料，可以自体固定法。例如，将受伤上肢 缚在胸廓上，或将受伤下肢固定于健肢。
战伤处理原则和火线急救
THANKS
感谢观看
用干净的纱布或绷带轻轻 清洁伤口，去除异物和坏 死组织。
敷料覆盖
用无菌敷料覆盖伤口，避 免外界细菌的侵入。
使用抗生素
在必要时，可给予患者抗 生素以预防和控制感染。
防止休克
保持平卧位
让患者平卧，有助于改善脑部和 重要脏器的血液供应。
补充血容量
通过输液等方式补充血容量，提高 血压和心输出量。
监测生命体征
避免使用未经消毒的物品
如未经消毒的纱布、绷带等，以防感染和交叉感染。
注意个人卫生
在处理伤口时，医护人员应注意个人卫生，勤洗手、戴手套等。
及时寻求专业医疗救助
及时转送伤员
对于严重战伤，应及时将伤员转送至专业医疗机构进行救治。
保持通讯畅通
在处理战伤时，应保持通讯畅通，以便及时请求专业医疗救助。
记录伤情和救助过程
在搬运伤员时，应采取正确的搬运姿 势，避免加重伤情。
及时转运伤员
对于需要进一步治疗的伤员，应及时转运至后方医疗机构。
在转运过程中，应密切关注伤员的病情变化，采取必要的急 救措施。
02
火线急救原则
止血
01
02
03
直接压迫止血
用干净的纱布或绷带直接 压迫伤口，达到止血目的。
加压包扎止血
在伤口处使用加压绷带， 通过增加压力来减缓出血。
在处理战伤时，首先要确保周围环境安全，避免二次伤害。
避免暴露在危险区域
及时将伤员撤离危险区域，并采取必要的防护措施。
避免使用易燃易爆物品
在火线急救过程中，应远离火源和易燃易爆物品，以防发生意外。
避免使用未经消毒的物品
战场救护的基本技术概要
三、骨折的临时固定
骨折固定的注意事项 1.如有伤口和出血，应先止血，再包扎伤口，然后再固定骨 折。 2.在战场上主要是采用临时固定，其目的是制动。因此，对 变形的肢体只进行大体复位，以便于固定，禁止对骨折端 强行反复的准确复位。 3.对开放性骨折，不要把外露的骨折端送回伤口内，以免增 加污染。 4.一般应就地固定（主要指大腿、小腿及脊柱等骨折而言） 固定前，不要无故移动伤员和伤肢。 5.固定后应检查末端血供，防止由于压迫而引起组织坏死。
四、搬运
搬运的注意事项 1.搬运前，要尽可能做好初步急救处理。如情况允 许，一般应先止血、包扎、固定，后搬运。 2.应根据敌情、伤情、地形等情况，选用不同的搬 运方法和运送工具。 3.动作要轻而迅速，减免和减少震动。 4.搬运过程中，要时刻注意伤情的变化。如发现伤 情危急，应就地进行急救处理；待好转后再继续 后送。
战场救护的基本技术
授课人：李峻辉 单 位：卫生队
战场救护的基本技术，包括止血、 包扎、固定、搬运和基础生命支持，称 为战救五大技术。依其紧急程度而论， 以止血最为紧急。
一、出血和止血
大量的战伤出血，往往是导致伤员休克或死亡的重要 原因。因此，在救护过程中，必须迅速、准确地进行止血， 才能有效地救护伤员。 止血方法： （1）指压止血法 是一种简单而有效的临时止血法， 多用于头部、颈部及四肢的动脉出血。其方法是：根据动 脉走行位置，在伤口的近心端，用手指将动脉压在邻近的 骨面上而止血。 （2）止血带止血法 是战伤救护中对出血伤员常用的 止血方法。多用于四肢较大的动脉出血。目前，我军装备 的制式止血带主要是橡皮止血带、加压充气止血带和弹力 止血带。此外，还可用三角巾、绷带等物，进行绞棒止血。
五、Байду номын сангаас础生命支持
战地救护六大技术
一侧颜面部出血，可用食指或拇指压迫同侧下颌骨下缘、下颌角前方约2厘米处的一个凹陷，此处可摸到明显的搏动（面动脉），压迫此点可以止血，有时需两侧同时压迫才能止住血。
③头顶部出血
同侧额部、头顶部、颞部出血时，可用食指或拇指压迫同侧颞浅动脉止血。
④肩腋部和上肢出血
可用拇指压迫同侧锁骨上窝中部的搏动点（锁骨下动脉），将动脉压向深部的第一肋骨止血。
⑤前臂出血
可用拇指或其它四指压迫上臂内侧肱二头肌与肱骨之间的搏动点（肱动脉）止血。适用于同侧上臂下1/3，前臂和手部出血。
⑥手部出血
互救时可用两手拇指分别压迫手腕稍上处内外侧搏动点（尺、桡动脉）止血。自救时，用健手拇指、食指分别压迫上述两点。
⑦手指部出血
由于指动脉走行于手指的两侧，故手指出血时，应捏在指根的两侧而止血。
⑧大腿以下出血
大腿及其动脉出血，可用双手拇指重迭用力压迫大腿上端腹股沟中点稍下方一个强大的搏动点（股动脉）止血。
⑨足部出血
可用两手拇指分别压迫足背中部近脚腕处（胫前动脉）和足跟内侧与内踝之间（胫后动脉）止血。
（2）止血带法
是战伤救护中对出血伤员常用的止血方法，多用于四肢较大的动脉出血。止血带有橡皮止血带、加压充气止血带和弹力止血带。
（2）血肿、组织水肿压迫呼吸道：
① 鼻腔插入鼻咽通气导管通气。
②环甲膜粗针头穿刺通气：病情紧急的可用14～15 号粗针头由环甲膜穿刺插入气管内，（环甲膜穿刺的部位通常宜选在甲状软骨下缘与环状软骨之间）,仍觉通气不足时可同时插入多个粗针头，随后应立即行气管切开术。
③紧急环甲膜切开术：因通气障碍而濒死、深昏迷舌后坠的病人可行此术，即用尖刀迅速切开皮肤和环甲膜(环甲膜切开术，正确的切口方向为横切)，达到通气目的。病情缓解后再作常规气管切开。
战现场急救六大技术
战现场急救六大技术
1. 人工呼吸：在意外事故中，有些人会因为窒息而停止呼吸，这时需要进行人工呼吸。
急救者应该首先松开被救者的衣服，让空气流通，然后将被救者头部仰起，打开口腔，将自己的嘴巴贴在被救者嘴巴上，使口鼻对齐，连续吹气，同时观察被救者胸部是否升起来，以判断是否吹入的气量合适。
2. 停止出血：在受伤时，伤口内可能会出血，需要及时进行止血。
急救者应该至少使用一根绷带或纱布将伤口覆盖住，并进行绑扎，相应的动脉伤口需要用压力固定器固定。
3. 徒手按压：当人心脏停止跳动时，需要进行胸外按压，来刺激心脏重新跳动。
急救者应该将被救者平放，身体朝上，双手合十，放在被救者胸骨下方，紧紧压抑被救者胸骨下方的位置，然后缓慢松手并重复按压，每分钟进行一百下的操作。
4. 引导患者复原呼吸：在突发情况下，严重的心肺损伤患者或昏迷者呼吸可能会停止。
如果急救者在突发情况发现该等患者呼吸停止时，应进行急救呼吸。
5. 切口手术：如果被救者突然发生急性病情，如肺部感染，脑溢血等情况，需要现场进行切口手术。
但这需要对人体有所了解，如果您是无法接受的，您应该及时联系医疗机构的救护车或呼救电话。
6. 处理烧伤：在遭受烧伤或烫伤的时候，需要及早处理。
将所烫伤的地方立即
放在冷水中浸泡，不要使用冰块，直至疼痛感消失；如果烧伤伤口面积较大，需要将伤口清洗干净后涂上抗生素膏，并进行包扎。
伤口不能随意放置，需要及时到医院接受进一步处理。
战伤急救护理ppt
目录
• 战伤急救护理概述 • 战伤急救护理的种类及处理 • 战伤急救护理的操作流程 • 战伤急救护理的注意事项 • 战伤急救护理的实例分析
01
战伤急救护理概述
战伤急救护理的定义与特点
定义
战伤急救护理是指为在战争或冲突中受到伤害的伤员提供紧 急的医疗和护理服务，以挽救生命、减轻痛苦。
03
化学烧伤
强酸、强碱、路易氏气等。
核武器伤急救护理
1 2
急救原则
早期消除放射性损伤，减轻局部和全身反应， 保护重要脏器功能，防止并发症发生。
放射性烧伤
急性放射性皮肤烧伤、慢性放射性皮肤损伤。
放射性损伤
3
急性放射性损伤、慢性放射性损伤。
生物武器伤急救护理
急救原则
01
早期发现、早期治疗；预防和控制感染；隔离防护；消除污染
火器伤急救护理案例描述
某士兵在战斗中受伤，伤口为开放性骨折合并血管损伤，需要进行紧急止血和固定骨折。
火器伤急救护理经验和教训
在止血和固定骨折时，需要注意操作方法和技巧，避免加重损伤和并发症。
实例二：化学武器伤急救护理案例分析
01
化学武器伤急救护理的必要性
化学武器可以引起严重的呼吸道和皮肤损伤，需要进行紧急处理以减
核武器伤急救护理案例描述
某核电站工作人员在事故中受到了放射性损伤 ，出现了严重的皮肤损伤和出血。
3
核武器伤急救护理经验和教训
在处理核武器伤时，需要迅速诊断和早期治疗 ，避免辐射危害的扩散。
实例四：生物武器伤急救护理案例分析
生物武器伤急救护理的必要性
01
生物武器可以引起严重的传染性疾病，需要进行紧急处理以预
科室战伤救护方案
科室战伤救护方案前言近年来，由于各种原因，战争的发生率和战争的规模不断增加。
面对战场上的伤员，医疗救护人员的救治能力直接关系到伤员的生命安全和伤后康复。
为了提高科室的战伤救护水平，制订了以下科室战伤救护方案。
急救措施伤员施救当伤员到达急救室时，请按照以下步骤进行救护：1.立即进行简单的快速检查，掌握患者的情况，包括伤情、血压、状态等，比较病情。
2.做好抢救伤员的准备工作，包括安装输液等各项设备。
3.立即停止出血。
根据不同情况可以采用不同方法，如压迫止血、绑带止血等。
4.给予适宜的止痛药物。
根据伤员的情况，选择有效的止痛药，以缓解伤员的痛苦。
5.对于出现严重的伤情，在安全的情况下立即进行手术。
医疗救护人员应急准备医疗救护人员需要在执勤值班期间做好应急准备工作：1.全天候在值班室备有1000ml的生理盐水、各种规格的一次性敷料、针管、手套、心电监护仪和呼吸机。
2.合理组织医护人员开展伤员救治，根据情况派出合适的抢救人员。
3.严格按照检查标准进行分类检查，判定最终救治方案。
抗生素用药规范抗生素是重要的救治药品，使用不当会产生严重后果。
应按照以下规范使用：1.抗生素的使用应根据细菌培养和药敏实验结果，选择合适的药物进行治疗。
2.抗生素的使用时间不能超过规定的时间，避免产生细菌耐药性。
3.抗生素使用前应进行过敏试验，减少过敏反应的产生。
4.抗生素使用过程中，应严格按照用药剂量和频率使用，不得擅自中断或者增加药物的剂量和用药频率。
心理疏导战争对伤员的心理影响是不可避免的。
医护人员必须给予伤员精神上的支持，采取以下措施：1.在诊治过程中，医护人员要加强对伤员的安徽，尽量减轻伤员的痛苦。
2.沟通和了解每个伤员的特别需要和感受，针对不同的情况开展相应的心理疏导工作，采取不同的心理治疗方法。
3.分散伤员的注意力，提供娱乐等活动，缓解其压力。
结束语在战争中，救护伤员是医护人员义不容辞的职责。
不断提高科室战伤救护水平，能够让更多的伤员生还，并促进他们的康复。
处置战伤通用紧急医疗救护保障预案
附件1：情况预想一：处置战伤通用紧急医疗救护保障预案救治要点：全面伤检，科学分类，判明病情，准确把握伤类、伤部、伤因、伤势、伤情，及时采取有效救治措施。
一、现场救治战伤救治五大技术：通气、止血、包扎、固定、搬运1、通气指抠口咽法：拉出舌头迅速将口咽不得血块、异物去除。
击背法：伤员上半身前倾或半俯卧位，掌击背部促咳出呼吸道阻塞物垂俯压腹法：后方抱伤员上腹部，使伤员上半身垂俯，间歇用力压腹部促呕出阻塞物托颌牵舌法：托起下颌仰头，拉出舌头，保持声门通畅气管插管，如果以上方法无效，窒息严重，气管插管，由麻醉师完成。
气管切开：如果不能气管插管，则气管切开通气，由外科医生完成，通气有麻醉师完成。
2、止血根据出血部位和程度选用不同止血方法。
指压止血：根据出血部位，按压颈总动脉、颗前动脉、锁骨下动脉、梯动脉、尺动脉、肱动脉、股动脉压迫点。
加压包扎法：敷料加三角巾、绷带包扎纱布填塞法：深的伤口出血，其他方法无效可采用填塞法。
止血带止血法：四肢大出血现场救援，止血带下用纱垫做衬垫物。
3、包扎三角巾包扎：在急救现场使用，根据部位不同采用不同包扎方法。
4、固定四肢外伤，放置功能位后，采用制式夹板和绷带固定。
5、搬运采用担架搬运，搬运伤员首先颈托固定头颈部，三人一侧同时抬起伤员轻抬轻放，妥善将伤员固定与单架。
抬至救护车，送达救护地点。
二、固定场所救治1、休克的处理2、高级生命支持3、气胸和血气胸处理4、头颅损伤处理5、腹部损伤处理6、四肢骨折处理7、颈椎和脊柱损伤处理8、膀胱损伤处理三、后送1、高级生命支持2、严密监测3、及时记录4、妥善固定5、对症处理。
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看原贴，回复请点击外伤急救四项基本技止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。
实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神，在通知就近医院的同时，要沉着、迅速地开展现场急救工作，其原则是：先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。
{一} 出血的种类：血液从体表伤口流出，称为外出血，易为人们发现；而体内深部组织、内脏损伤出血，血液流入组织或体腔内的内出血，不易为人们发现，更为危险。
各种出血中，以动脉出血最为危险，必须及时止血。
按照损伤血管的不同，可分为： l、动脉出血：其特点是伤口呈喷射状搏动性向外涌出鲜红色的血液。
2、静脉出血：伤口持续向外溢出暗红色的血液。
3、毛细血管出血：伤口向外渗出鲜红色的血液。
{二) 出血的临床表现成人的血液约占其体重的8％，失血总量达到总血量的20％以上时，伤员出现脸色苍白，冷汗淋漓，手脚发凉，呼吸急促，心慌气短等症状，脉搏快而细，血压下降，继而出现出血性休克。
当出血量达到总血量的40%时，就有生命危险。
（三）止血的方法1、加压包扎止血法：用消毒纱布或干净的毛巾、布块折叠成比伤口稍大的垫盖住伤口，再用绷带或折成条状布带或三角巾紧紧包扎，其松紧度以能达到止血目的为宜。
此种止血方法，多用于静脉出血和毛细血管出血(见图3)。
当伤口在肘窝、腋窝、窝、腹股沟时，可在加垫后屈肢固定在躯干上加压包扎止血(见图4)。
加压包扎止血法适用于上下肢、肘、膝等部位的动脉出血，但有骨折或可疑骨折或关节脱位时，不宜使用此法。
2、指压止血法：指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法，它是根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用于指压住动脉处，达到临时止血的目的。
指压止血法适用于头部、颈部、四肢的动脉出血，依出血部位的不同，可分为：(1) 头顶出血压迫法：方法是在伤侧耳前，对准下额关节上方，用拇指压迫颞动脉(见图5)。
(2) 头颈邯出血压迫法：方法是用拇指将伤侧的颈总动脉向后压迫(见图6)，但不能同时压迫两侧的颈总动脉，否则会造成脑少血坏死。
（3）面部出血压迫法：用拇指压迫下颌角处的面动脉(见图7)。
(4) 头皮出血压迫法：头皮前部出血时，压迫耳前下颌关节上方的颞动脉(见图8)。
头皮后部出血则压迫耳后突起下方稍外侧的耳后动脉(见图9)。
(5) 腋窝和肩部出血压迫法：在锁骨上窝对准第一肋骨用拇指向下压迫锁骨下动脉(见图10)。
(6) 上臂出血压迫法：一手将患肢抬高，另一手用拇指压迫上臂内侧的肱动脉(见图11)。
(7) 前臂出血压迫法：用拇指压迫伤侧肘窝肱二头肌腱内侧的肱动脉末端(见图12)。
(8) 子掌出血压迫法：用两手指分别压迫腕部的尺动脉、挠动脉(见图13)。
(9) 下肢出血压迫法：用两手拇指重叠向后用力压迫腹股沟中点稍下方的股动脉。
(见图14)(10) 足部出血压迫法：用两手拇指分别压迫足背母长肌腱外侧的足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。
(见图15)图太多了，在家也看不明白，我就传一张上来！意思明白就好！就是压住出血方的血管！（近心脏位）3、止血带止血法：止血带止血法是快速有效的止血方法，但它只适用于不能用加压止血的四肢大动脉出血。
方法是用橡皮管或布条缠绕伤口上方肌肉多的部位，其松紧度以摸不到远端动脉的搏动，伤口刚好止血为宜，过松无止血作用，过紧会影响血液循环，易损伤神经，造成肢体坏死。
上止血带的伤员，必须在明显的部位标明上止血带的部位和时间；上止血带的时间超过二个小时，要每隔一个小时放松一次，每次 ---8分钟，为避免放松止血带时大量出血，放松期间可改用指压法临时止血。
(1) 橡皮止血带止血法：常用一条长1米的橡皮管，先用绷带或布块垫平上止血带的部位，两手将止血带中段适当拉长，绕出血伤口上端肢体2————3圈后固定，借助橡皮管的弹性压迫血管而达到止血的目的(见图16)。
(2) 布条止血带止血法：常用三角巾、布带、毛巾、衣袖等平整地缠绕在加有布垫的肢体上，拉紧或用“木棒、筷子、笔杆”等拧紧固定。
(见图17)（四）对内出血或可疑内出血的伤员，应让伤员绝对安静不动，垫高下肢，有条件的可先输液，应迅速将伤员送到距离最近的医院进行救治。
包扎(一) 包扎的目的和注意事项：包扎的目的在于保护伤口，减少感染，固定敷料夹板，挟托受伤的肢体，减轻伤员痛苦，防止刺伤血管、神经等严重并发症，加压包扎还有压迫止血的作用。
包扎要求动作轻快、准、牢，包扎前要弄清包扎的目的，以便选择适当的包扎方法，并先对伤口作初步的处理。
包扎的松紧要适度，过紧影响血液循环，过松会移动脱落，包扎材料打结或其他方法固定的位置要避开伤口和坐卧受压的位置。
为骨折制动的包扎应露出伤肢末端，以便观察肢体血液循环的情况。
(二)包扎的材料1．三角巾：用一块边长l米的正方形棉布，沿其对角线剪开即为两条三角巾。
将三角巾的顶角折向底边的中央，再)F艮据包扎的实际需要折叠成一定宽度的条带。
若将三角巾的顶角偏折到底边中央偏左或偏右侧，则成为燕尾巾，其夹角的大小可视实际包扎需要而定。
2．绷带：我国标准绷带长6米，宽度分3、 4、 5、 6、 8、10厘米6种规格，供包扎实际需要选用。
绷带的一头卷起为单头带，从两头卷起则为双头带。
其长度可视包扎部位的需要而定。
现场救护没有上述常规包扎材料时，可用身边的衣服、手绢、毛巾等就便材料进行包扎。
(三)包扎的方法1．头部帽式包扎法：将三角巾的底边向内折叠约两指宽，干放在前额眉上，顶角向后拉盖头顶，将两底边沿两耳上方往后干拉至枕部下方，左右交又压住顶角绕至前额打结固定(见图18)。
2．头、耳部风帽式包扎法：将三角巾顶角打一个结，置于前额中央，头部套入风帽内，向下拉紧两底角，再将底边向外反扎2--3指宽的边，左右交又包绕兜住下颌，绕至枕后打结固定(见图19 ) 。
3．三角巾眼部包扎法：包扎单眼时，将三角巾折叠成四指宽的带状，斜置于伤侧眼部，从伤侧耳下绕至枕后，经健侧耳上拉至前额与另一端交叉反折绕头一周，于健侧耳上端才丁结固定(见图20)。
包扎双眼时，将带状三角巾的中央置于枕部，两底角分别经耳下拉向眼部，在鼻梁处左右交又各包一只眼，成“8”字形经两耳上方在枕部交又后绕至下领处打结固定(见图21) 。
4、三角巾胸部包扎法：将三角巾的顶角置于伤侧肩上，两底边在胸前横拉至背部打结固定，后再与顶角才丁结固定(见图22)。
5、三角巾下腹部包扎法：将三角巾顶角朝下，底边横放腹部，两底角在腰后打结固定，顶角内两腿间拉至腰后与底角打结固定(见图23)。
6、燕尾巾肩部包扎法：单肩包扎时，将三角巾折成约80度夹角的燕尾巾，夹角朝上，向后的一角压住向前的角，放于伤侧肩部，燕尾底边绕上臂在腋前方打结固定，将燕尾两角分别经胸、背部拉到对侧腋下打结固定(见图24)。
包扎双肩时，则将三角巾折叠成两尾角等大的双燕尾巾，夹角朝上，对准颈后正中，左右双燕尾由前向后分别包绕肩部到腋下，在腋后结固定(见图25)。
7、三角巾手、足部包扎法：包扎膝、肘部时，将三角巾扎叠成比伤口稍宽的带状，斜放伤邯，两端压住上下两边绕肢体一周，在肢体内侧或内侧打结固定(见图26)•。
包扎手、足时，将三角巾底边横放在腕(踝)部，手掌(足底)向下放在三角巾中央，将顶角反折盖住手(足)背，两底角交又压住顶角绕肢体一圈，反折顶角后打结固定(见图27)。
8、三角巾臀部包扎法：将三角巾顶角朝下放在伤侧腰部，一底角包绕大腿)根部与顶角寸丁结，另一底角提起围腰与底边打结固定(见图28)。
9、绷带手腕、胸、腹部环形包扎法：包扎手腕、胸、腹部等粗细大致相等的部位时，可将绷带作环形重叠缠绕，每一环均将上一环的绷带完全复盖，为防止绷带滑脱，可将第一圈绷带斜置，环绕第二或第三圈时将斜出圈外的绷带角反扎到圈内角重叠环绕固定(见图29) 。
10、绷带四肢螺旋包扎法：包扎四肢时，将绷带作一定间隔的向上或向下螺旋状环绕肢体，每旋绕一圈将上一圈绷带覆盖1／3或2／3。
此法常用于固定四肢夹板和敷料(见图30)。
11、绷带螺旋反折包扎法：包扎粗细差别较大的前臂、小腿时，为防止绷带滑脱，多用包扎较牢固的螺旋反折法，此法与螺旋包扎法子法基本相同，只是每圈必须反扎绷带一次，反扎时用左手拇指按住反扎处，右手将绷带反折向下拉紧绕缠肢体，但绷带反扎处要注意避开伤口和骨突起处(见图31)骨折的固定外伤急救四项基本技术之一的固定术主要用于骨折的时候，因此，在学习固定方法之前要先了解骨折的症状和急救要点，才能正确地使用固定方法。
(一)骨折的分类：人体骨骼因外伤发生完全或不完全的断裂时叫骨折。
由于致伤外力的不同，可造成不同类型的骨折，骨折断端与外界直接相通的叫开放性骨折，未与外界相通的叫闭合性骨折。
根据骨折的程度不同，又可分为完全性骨折，不完全性骨折。
依骨折线的走向不同，可分为横行骨折、斜行骨折、粉碎性骨折、压缩性骨折等。
还可按骨骼的名称分为股骨骨折、尺骨骨折、桡骨骨折等。
不同类型的骨折其治疗处理的方法不尽相同。
(二)骨折的主要症状：骨折的类型和部位不同其症状不完全相同，但骨折的局部症状主要有：1、疼痛：骨折部位疼痛，活动时疼痛加剧，局部有明显的压痛，可用骨摩擦音。
2、肿胀：由于骨折端小血管的损伤和软组织损伤水肿，故骨折部位可出现肿胀。
3、畸形：由于骨折端的错位，肢体常发生弯曲、旋转、缩短等畸形，当骨折完全断离时，还可出现假关节样的异常活动。
4、功能障碍：骨折断后，肢体原有的骨骼杠杆支持功能丧失，如上肢骨折时不能拿、提，下肢骨折时不能行走、站立。
5、大出血：当骨折端刺破大血管时，伤员往往发生大出血，出现休克。
大出血多见于骨盆骨折。
(三)骨折的急救要点骨折的临时固定，是对伤处加以稳定不使活动，使伤员在运送过程中不因搬运、颠簸时断骨刺伤血管、神经，免遭额外损伤，减轻伤员痛苦，其要点是：l、止血：要注意伤口和全身状况，如伤口出血，应先止血，后包扎固定。
2．加垫：为使固定妥贴稳当和防止突出部位的皮肤磨损，在骨突处要用棉花或布块等软物垫好，要使夹板等固定材料不直接接触皮肤。
3．不乱动骨折的部位：为防止骨断端刺伤神经、血管，在固定时不应随意搬动；外露的断骨不能送回伤口内，以免增加污染。
但是，现场急救时，搬动伤员伤肢是难免的，如为使伤员再次受伤的危险，要先将伤员搬到安全地方，在包扎固定时也不可避免要移动伤肢，这时可以一人握住伤处上方，另一人握住伤处下端匝着肢体的纵轴线作相反方向的牵引，在伤肢不扭曲的情况下让骨断端分离开，然后边牵引边同方向移动，另外的人可进行固定，固定应先捆绑断处上端，后绑下端，然后再固定断端的上下两个关节。
4、固定、捆绑的松紧要适度，过松容易滑脱，失去固定作用，过紧会影响血液循环。
固定时应外露指(趾)尖，以便观察血流情况，如发现指(趾)尖苍白或青紫时，可能是固定包扎过紧，应放松重新包扎固定。