单胺氧化酶抑制剂
单胺氧化酶抑制剂
单胺氧化酶
一.定义
单胺氧化酶(monoamine oxidase )为催化单胺氧化脱氨反应的酶。缩写MAO，也有称为含黄素胺氧化酶的。其作用于一级胺及其甲基化的二、三级胺，也作用于长链的二胺。对所谓生物胺，即酪胺、儿茶酚胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素、肾上腺素等也有作用。可使儿茶胺类神经递质失活的酶，可用作抗抑郁征药物。
二．单胺氧化酶的产生
单胺氧化酶多见于脊椎动物的各种器官，特别是分泌腺、脑、肝脏，但在无脊椎动物、豆类的芽等植物中也存在。在细胞内存在于线粒体外膜上，是不溶性酶。含FAD。1-异烟酰-2-异丙基肼（iproniazid）、β-苯基异丙基肼（pheniprazine）等药物对此酶有强烈的竞争性的阻抑作用，称为MAO抑制剂，但如果给动物，则可提高脑中去甲肾上腺素和5-羟色胺等单胺的浓度，造成行动的刺激。所以认为单胺氧化酶具有调节生物体内胺浓度的功能。
三．单胺氧化酶的分类
单胺氧化酶（MAO）为反映肝的线粒体中，以FAD为辅酶，对伯、仲、叔胺均能氧化，参与儿茶酚胺的分解代谢。另一类存在于结缔组织，是一种细胞外酶，无FAD而含有磷酸吡哆醛，只对伯胺起作用，受山黧豆素及β-氨基丙晴的抑制，催化胶原分子中赖氨酰或羟赖氨酰残基的末端氧化成醛基。血清中MAO和结缔组织中的MAO性质相似，能促进结缔组织的成熟，在胶原形成过程中，参与胶原成熟的最后阶段架桥形成，使胶原和弹性硬蛋白结合。
单胺氧化酶抑制剂-吗氯贝胺
单胺氧化酶抑制剂-吗氯贝胺
单胺氧化酶抑制剂(MAOI)分可逆和不可逆性两类。
由于可逆性MAOI的出现，尤其是选择性A-MAOI研制成功，因副作用小，己作为一线抗抑郁药物使用。
其抗抑郁效果不亚于TCA、SSRI或5.HT和NE 再摄取抑制剂(SNRI)。
可逆性MAOI中以A型抗抑郁作用强，而B型只有剂量加大时才有抗抑郁作用，故目前在研究治疗各类抑郁症的新型MAOI多为A型，现以吗氯贝胺为例予以说明。
1．药物代谢特点:口服易吸收。
单次口服50-300mg，生物利用度与剂量和重复用药成正相关。
体内分布较广，经肝脏代谢。
2．作用与适应症:服300mg/d的抑郁症病人，28天后对ERM睡眠抑制和潜伏期延长作用微弱，撤药性反跳作用也很轻.但随着抑郁症状的改善，睡眠的质和量均得以改善.临床用于各种抑郁症外,也可用于焦虑症、心境恶劣、反复自杀未遂、儿童多动症、老年性痴呆、惊恐症。
3．剂量与用法：口服:治疗抑郁症开始可服300-450mg/d，分2-3次口服。
必要时从第二月加量至最大600mg/d，维持4-6周。
病情好转后维持量约为治疗量的30%。
如并用肝微粒体CYP酶抑制剂如西米替丁，开始量应减半至150mg/d。
4．不良反应：耐受性较好，但加到600mg/d副反应明显增多，可出现恶心、口干、头痛、眩晕、失眠、体位性低血压、便秘、焦虑等。
一般无抗胆碱能副作用，体重增加少。
对肝功能不良和同时使用西米替丁的病人应减量。
高血压病人使用本品时建议不吃大量的乳酪。
本药禁用于精神错乱、嗜酪细胞症和甲状腺功能亢进病人。
禁止与杜冷丁配伍应用。
单胺氧化酶抑制剂
关于单胺氧化酶抑制剂全网发布：2011-08-17 16:19 发表者：高金贵 (访问人次：2937)有经验的麻醉医师都知道，许多常用的麻醉药如杜冷丁、芬太尼等说明书上都在注意事项中明确提示“不得与单胺氧化酶抑制剂合用”。
单胺氧化酶抑制剂都包括哪些药物呢？首先应把单胺氧化酶抑制剂这个名词解释清楚，所谓单胺，在化学上称做一元胺，指结构中含有一个氨基的物质，在自然界分布广泛，如多巴胺和5－羟色胺都是单胺类物质，有些食物如奶酪也富含单胺。
许多单胺类物质有着很强的生理活性（如升高血压的作用）。
再说什么是单胺氧化酶。
单胺氧化酶是一类能够选择性代谢（氧化脱氨基）单胺类物质的酶系，单胺氧化酶在人体内分布极广，除了红细胞之外，几乎所有的细胞内都有单胺氧化酶，专门对付单胺。
前面讲到，单胺具有很强的生理作用，是个“危险分子”，它们一进入人体，在胃肠道和肝脏，便遭到单胺氧化酶的“围歼”，迫使它们氧化失活（失去活性），绝不让它们进入血循环。
如果没有单胺氧化酶及时灭活这些单胺类物质，则可能引起严重后果，从这个意义上说，单胺氧化酶是有保护作用的。
再说单胺氧化酶抑制剂，单胺氧化酶抑制剂就是专门抑制单胺氧化酶的，单胺氧化酶一旦受到抑制，单胺类物质便又可以“兴风作浪”了。
同是单胺氧化酶抑制剂，药物的化学结构可能大相径庭，治疗的疾病也各种各样。
那么，究竟哪些药属于单胺氧化酶抑制剂呢？常用的单胺氧化酶抑制剂有：苯乙肼、异烟肼（雷米封）、异丙肼、异卡波肼（异唑肼、闷可乐）、苯异丙肼、异丙烟肼、异恶唑酰肼、苯二肼、沙夫肼、丙炔苯丙胺、超苯环丙胺、反苯环丙胺、吗氯贝胺、巴吉林、和苯环丙胺、尼亚胺、灰黄霉素、百乐明(强内心)等。
以下按照其治疗作用的不同分类列出：1.治疗帕金森病：咪多吡（司来吉兰（林）、丙炔苯丙胺、芬兰奥立安集团）----B型单胺氧化酶抑制剂舒震宁（司来吉林：法国狄朗有限公司）----B型单胺氧化酶抑制剂思吉宁：盐酸司来吉兰（林）片克金平：司来吉兰（林）烟草及其烟雾中的单胺氧化酶抑制剂2，3，6-三甲基1，4-萘醌2.降压药：帕吉林（优降宁）3、止泻药：痢特灵（呋喃唑酮）4、抗肿瘤药：甲基苄肼(Procarbazine、甲苄肼，甲苄芋肼、丙卡巴肼)5、局麻药：普鲁卡因、奴弗卡因novocaine6、抗衰老药：中老年生物素、益康宁、复方益康宁、福康乐、老年维生素H37、某些中药也有单胺氧化酶抑制作用，如靛红、鹿茸、山楂、何首乌等。
MAOI
单胺氧化酶(简称MAO）是一种线粒体酶，存在于人体的肝、肾、小肠和神经组织。
单胺氧化酶抑制剂(简称MAOI）是一类选择性抑制机体内MAO活性的药物，能与MAO发生可逆或不可逆结合，形成药物—酶复合物，抑制酶的活性，干扰底物的正常代谢．从而产生各种药理作用和不良反应。
早在1957年．发现具有MAO活性的抗结核药异烟肼(1NH)，能使患者情绪提高并有体位性低血压副作用，由此开发出一系列具有MAOI活性的抗抑郁药和抗高血压药。
现在MAOI主要用于治疗帕金森病、高血压和抑郁症。
常用药物有异内氮肼、异卡波肼、苯乙肼、司来吉兰、呋喃唑酮、异烟肼等，由于MAOI药理作广泛，与许多药物及食物可产生相互作用，临床应用时应引起重视，现将一些MAOI常用药物及食物相互作用分述如下：1：与拟肾上腺素药合用MA0I能抑制这类药物的氧化脱氨基代谢，使其升高血压的药理作用显著加强，MAOI 与肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NA)合用时，对血压的作用增强，由于相互作用温和，可在严密监护下合用，MA0I与α受体激动剂苯甲唑啉合用时，会出现高血压危象，应禁止合用。
2：与左旋多巴合用MAOI与左旋多巴合用，由于抑制外周的MAO，使多巴胺代谢减少、会使外周的多巴胺积聚而引起血压开高、心率加快等不良反应，应禁止合用。
3：与抗抑郁药合用与5—HT摄取抑制剂(氟西汀、帕罗西汀等)合用，都会产生严重反应，有出现5-HT能综合征的危险，表现为恶心、呕吐、呼吸困难、运动失调、血压升高等症状，严重者可导致高血压危象和脑出血，甚至死亡。
另外MAOI能延长和增强三环类抗抑郁药(丙咪嗪、阿米替林)的药理作用，合用时必须减量。
4：与阿片类药物合用各类MAOI都不能与杜冷丁合用，由于相互作用会产生激动、抽搐、高热和惊厥等中枢兴奋症状。
这与MAOI使脑内5-HT浓度增高及哌替啶的致惊厥代谢产物(去甲哌替啶)蓄积有关。
5:与利血平胍乙啶合用利血平和呱乙啶是较老的降压药，其降压作用是通过阻碍神经末梢内NA的再摄取，促进NA排出囊泡，神经元内的MAO将排出的NA灭活,一定时间后耗竭神经囊泡中的NA，当神经冲动到达时没有足够的NA释放，外周肾上腺素神经功能减弱，产生降压作用。
单胺氧化酶抑制剂
三，什么是MAO
单胺氧化酶是一类能够选择性代谢单胺类物 质的酶系。人体几乎所有的细胞内都有MAO， 专门用来对付单胺这类“危险分子”，防止 它们进入循环系统“兴风作浪”。从这个意 义来讲，MAO对人体有一定的保护作用。
四，什么是MAOI
单胺氧化酶抑制剂是专门用来抑制MAO的活 性的，其种类繁多，主要分为肼类（以苯乙 肼为代表）和非肼类结构（以环苯丙胺为代 表),结构大相径庭，治疗的疾病也多种多样。 90年代以后，临床上己出现了第三代MAOI类 药物，相较前两代药物，第三代MAOI具有短 效、高选择性、可逆性的特点，其安全性较 高，副作用也越来越小。
MAOI与抗抑郁药中的三环类（如阿米替 林等）、四环类（如马普替林等）、五羟色 胺摄取抑制剂（氟西汀、安非他酮、舍曲林 等），等药物合用时可引起精神错乱、心动 过速、呼吸困难、烦燥、运动失调、血压骤 然升高等不良反应，因此应禁止与上述药物 合用，如需要与5羟色胺摄取抑制剂合用，则 应在停用MAOI后5至12周后再用。
与抗抑郁药合用（如阿米替林）。 与抗帕金森药合用。（如左旋多巴） 与降压药合用（如利血平）。 与镇痛药合用(如杜冷丁）。 与中枢神经系统抑制药合用如（安定类药物）。 与抗心律失常药合用（如胺碘酮）。 与升压药合用（如麻黄碱）。 与减肥、中草药合用。
1，与抗抑郁药合用
2，与抗帕金森药合用
根据MAOI对MAO的选择性,可分为非选择性MAO I(如苯 乙肼) 、A 型MAO I(如氟吉兰) 、B 型MAOI (如帕吉林 ) 3 类。 非选择性MAOI或A型MAOI与抗帕金森药物左旋多巴合用时, 由于其抑制外周的MAO I,使多巴胺的代谢减少,致外周多巴 胺积聚而引起血压骤升、心率加快,故禁止二者合用。而B 型 MAOI (如司来吉兰) 是一种选择性MAOI,它的出现曾被人们 称作帕金森药物治疗的第二次革命。它较易透过血脑屏障,推 迟神经功能障碍的出现,但单独服用作用轻微,若与左旋多巴 合用则效果明显。二者合用时,由于增强了左旋多巴的药理作 用,故应适当减少左旋多巴的用量,否则可能出现高血压危象。
治疗抑郁症的药物研究进展
治疗抑郁症的药物研究进展抑郁症是一种常见的精神障碍，严重影响患者的生活质量。
目前，医学界通过不断研究探索，取得了一些治疗抑郁症的药物方面的进展。
本文将对治疗抑郁症的药物研究进展进行介绍和总结。
一、传统抗抑郁药物1. 三环类抗抑郁药物三环类抗抑郁药物是最早应用于治疗抑郁症的药物之一。
这类药物通过增加大脑内递质（如去甲肾上腺素和5-羟色胺）浓度来改善患者情绪状态。
但是，这类药物存在副作用较多的问题，例如口干、便秘、心动过速等。
2. 单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）MAOIs能够阻止单胺氧化酶的活性，从而提高大脑内去甲肾上腺素和5-羟色胺等神经递质的水平。
然而，MAOIs在使用时需要遵守严格的饮食限制，并且会引起一系列不良反应，包括低血压、头痛等。
3. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）SSRIs是目前最常用的治疗抑郁症的药物类别。
它们通过抑制5-羟色胺再摄取，从而增加大脑中5-羟色胺的浓度。
相较于其他抗抑郁药物，SSRIs不仅疗效较好，并且副作用较少。
二、新型抗抑郁药物1. 血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）SNRIs是一种针对两种重要神经递质5-羟色胺和去甲肾上腺素同时起效的药物。
与传统的治疗方法相比，SNRIs能够更好地提升患者情绪和活力水平，并减轻焦虑和睡眠障碍等相关症状。
2. 加杂给药方案一些学者尝试使用多种药物联合给药来提高治疗效果。
例如，联合使用SSRIs和非典型抗精神病药物olanzapine可以加快症状缓解速度，改善患者的情绪和认知功能。
3. 电击治疗（ECT）电击治疗是一种通过传递电流刺激大脑来改善抑郁症状的方法。
虽然ECT在治疗抑郁症方面取得了很好的效果，但是由于其副作用较大，如记忆损伤等，所以目前主要用于对抗药物治疗无效或无法耐受的严重抑郁症患者。
三、新颖的抑郁症药物1. 真菌及酵母制剂近年来，一些真菌及酵母制剂被发现具有改善抑郁症的功效。
这类制剂可以通过与肠道微生物互动，调节肠道菌群，从而对抑郁产生正面影响。
围手术期单胺氧化酶抑制剂终止使用的相关知识
围手术期单胺氧化酶抑制剂终止使用的相关知识介绍围手术期指的是手术前、手术中和手术后的一段时间。
在围手术期使用单胺氧化酶抑制剂（MAOI）的患者可能需要在手术前终止药物使用，以避免与麻醉药物和其他药物的相互作用。
本文将介绍围手术期单胺氧化酶抑制剂终止使用的相关知识。
终止使用的时间根据不同的MAOI类型和使用剂量，终止使用的时间可能会有所不同。
一般来说，MAOI的终止使用时间应该在手术前2至3周左右。
这是因为MAOI在体内的作用时间比较长，需要一段时间才能完全清除体外。
终止使用的注意事项在终止使用MAOI之前，患者应该咨询专业的医生或者药剂师。
医生会根据患者的具体情况来决定是否需要终止使用MAOI以及具体的时间安排。
同时，终止使用MAOI时应遵循以下注意事项：1. 逐渐减少剂量：为了避免突然停药引起的戒断症状，患者应逐渐减少MAOI的剂量，直至停药。
2. 避免与其他药物的相互作用：MAOI与某些药物（如麻醉药物、升压药物等）会出现相互作用，因此在终止使用MAOI之前，患者应告知医生正在使用的其他药物，以避免不良反应。
3. 密切监测症状：在终止使用MAOI的过程中，患者应密切监测自身的症状变化，如果出现不适或不良反应，应及时就医。
终止使用后的注意事项终止使用MAOI后，患者可能需要切换到其他药物的治疗方案。
在此期间，患者应密切配合医生的指导，并注意以下事项：1. 遵循新药物的使用指导：患者应详细阅读并遵循新药物的使用说明或医生的建议，确保正确使用新药物。
2. 观察药效和不良反应：患者应密切观察新药物的药效和可能的不良反应，并及时向医生报告。
3. 定期复诊：患者需要定期复诊，与医生共同评估治疗效果和调整药物剂量。
结论围手术期终止使用MAOI需要谨慎操作，并在医生指导下进行。
患者应了解终止使用的时间和注意事项，并遵循医生的建议进行治疗。
及时沟通和配合医生是确保安全的重要步骤。
以上是围手术期单胺氧化酶抑制剂终止使用的相关知识。
单胺氧化酶抑制剂概述
单胺氧化酶抑制剂的作用与机制
• 4.其它作用 • 抗癌药：甲基苄肼。 • 抗菌药：异烟肼、呋喃唑酮、酮康唑、灰黄霉素
MAOI与许多药物之间存 在相互作用，并与许多 食品和饮料有相互作用。 有些相互作用可产生严 重后果，在临床应用中 必须引起高度重视。
单胺氧化酶抑制剂与其他药物的相互作用
• 1.促智药：Duxil（都可喜）禁止与MAOI合用，因 增加毒性易出现心动过速、低血压及呼吸短促等 症状。 • 2.抗心律失常药：莫雷西嗪、胺碘酮，MAOI可阻 滞其代谢灭活，作用增强造成心动过缓以及传导 障碍。 • 3.镇痛药：芬太尼、吗啡、度冷丁，MAOI可通过 抑制肝药酶系统，阻滞其代谢灭活，引起严重的 低血压、呼吸停止及休克。
单胺氧化酶抑制剂与其他药物相互作用
• 13.中药：含颠茄类生物碱的中药或中成药（颠茄、 胃痛散、通窍散等）、麻黄及其制剂（小青龙合 剂、通宣理肺丸、定喘丸等），与MAOI慎用。另 外，接受MAOI治疗的患者，应限制或禁止食用富 含酪胺的食物（干酪、酸奶、肉类等）。 • 14.MAOI间相互作用：MAOI之间不可合用。选择 性MAOI司立吉兰主要是抑制单胺氧化酶B，因此 认为它不大可能引起进食富胺食品或服用含儿茶 酚胺增强药处方者的高血压危险；可逆型选择性 MAOI吗氯贝胺主要是抑制单胺氧化酶A，因而副 作用较少。但是选择性MAOI间的相互作用也可能 会引起CNS（抗精神病药物恶性综合征）。
单胺氧化酶抑制剂的分类
•一.按化学结构分类 1. 异烟肼类MAOI结构中都有异烟肼结构，如异 丙烟肼(ipr oniazid)和尼亚拉胺(nialamide)等。 2. 芳香烷肼类MAOI具有芳香环和肼的结构，如 苯乙肼(phenelzi ne)、异卡波肼(isocarboxzine)、 司来吉兰(selegiline)、帕吉林(优降宁， pargyline)和 氯吉兰(clorgiline)等。 3. 其它 属于芳香胺类的MAOI有吗氯贝胺.属于 唑烷酮类的MAOI有托洛沙酮(toloxatone)。
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单胺氧化酶抑制剂 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
关于单胺氧化酶抑制剂
全网发布：2011-08-17 16:19 发表者： (访问人次：2937)
有经验的麻醉医师都知道，许多常用的麻醉药如杜冷丁、芬太尼等说明书上都在注意事项中明确提示“不得与单胺氧化酶抑制剂合用”。
单胺氧化酶抑制剂都包括哪些药物呢
首先应把单胺氧化酶抑制剂这个名词解释清楚，所谓单胺，在化学上称做一元胺，指结构中含有一个氨基的物质，在自然界分布广泛，如多巴胺和5－羟色胺都是单胺类物质，有些食物如奶酪也富含单胺。
许多单胺类物质有着很强的生理活性（如升的作用）。
再说什么是单胺氧化酶。
单胺氧化酶是一类能够选择性代谢（氧化脱氨基）单胺类物质的酶系，单胺氧化酶在人体内分布极广，除了红细胞之外，几乎所有的细胞内都有单胺氧化酶，专门对付单胺。
前面讲到，单胺具有很强的生理作用，是个“危险分子”，它们一进入人体，在胃肠道和肝脏，便遭到单胺氧化酶的“围歼”，迫使它们氧化失活（失去活性），绝不让它们进入血循环。
如果没有单胺氧化酶及时灭活这些单胺类物质，则可能引起严重后果，从这个意义上说，单胺氧化酶是有保护作用的。
再说单胺氧化酶抑制剂，单胺氧化酶抑制剂就是专门抑制单胺氧化酶的，单胺氧化酶一旦受到抑制，单胺类物质便又可以“兴风作浪”了。
同是单胺氧化酶抑制剂，药物的化学结构可能大相径庭，治疗的疾病也各种各样。
那么，究竟哪些药属于单胺氧化酶抑制剂呢
常用的单胺氧化酶抑制剂有：
苯乙肼、异烟肼（雷米封）、异丙肼、异卡波肼（异唑肼、闷可乐）、苯异丙肼、异丙烟肼、异恶唑酰肼、苯二肼、沙夫肼、丙炔苯丙胺、超苯环丙胺、反苯环丙胺、吗氯贝胺、巴吉林、和苯环丙胺、尼亚胺、灰黄霉素、百乐明(强内心)等。
以下按照其治疗作用的不同分类列出：1.治疗帕金森病：
咪多吡（司来吉兰（林）、丙炔苯丙胺、芬兰奥立安集团）----B型单胺氧化酶抑制剂
舒震宁（司来吉林：法国狄朗有限公司）----B型单胺氧化酶抑制剂
思吉宁：盐酸司来吉兰（林）片
克金平：司来吉兰（林）
烟草及其烟雾中的单胺氧化酶抑制剂2，3，6-三甲基1，4-萘醌
2.降压药：帕吉林（优降宁）
3、止泻药：痢特灵（呋喃唑酮）
4、抗肿瘤药：甲基苄肼(Procarbazine、甲苄肼，甲苄芋肼、丙卡巴肼)
5、局麻药：普鲁卡因、奴弗卡因novocaine
6、抗衰老药：中老年生物素、益康宁、复方益康宁、福康乐、老年维生素H3
7、某些中药也有单胺氧化酶抑制作用，如靛红、鹿茸、山楂、何首乌等。
下列药物禁止或不宜与单胺氧化酶抑制剂合用，否则可能引起不良反应，甚至是严重的、危及生命的不良反应，如血压骤然升高，甚至导致，心动过速，呼吸困难，运动失调，高热，精神错乱等。
●抗药：丙米嗪（米帕明）、氯米帕明、阿米替林等三环类抗抑郁药，马普替林、米氮平、米安色林等四环类抗抑郁药，氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀、茚达品、舍曲林、西酞普兰、安非他酮等5羟色胺摄取抑制剂，苯丙胺、诺米芬新等。
●降压药：可乐定、胍乙啶、利血平以及含利血平的复方制剂。
●中枢神经抑制药：水合氯醛、卤恶唑仑、替吡度尔、苯二氮卓类。
●镇咳药：右美沙芬及其复方制剂。
●平喘药：麻黄碱。
●镇痛药：哌替啶、舒马普坦、芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼、曲马多等。
●抗帕金森药：左旋多巴。
●抗过敏药：苯噻啶。
●促智药：阿米三嗪－萝巴新（都可喜）。
●单胺氧化酶抑制剂：单胺氧化酶抑制剂之间亦不可合用。
单胺氧化酶抑制剂作用时间较长，必须在停药两周以上方可开始服用以上药物。
如果先用了上述药物，也必须停药一段时间才可以开始用单胺氧化酶抑制剂，至于停药多长时间，每种药都不一样，比如氟西汀就至少要停药5周，请注意仔细阅读药品说明书。
单胺氧化酶抑制剂亦可通过抑制肝药酶系统，影响某些药物的代谢，致血药浓度升高，半衰期延长，药理活性增强。
例如有报道单胺氧化酶抑制剂可延缓口服降糖药甲磺丁脲、氯磺丙脲、巴比妥类、苯妥英钠、乙醚和抗组胺药异丙嗪和苯海拉明的代谢，使这些药的药效增强。
特别要提及的是，服用单胺氧化酶抑制剂期间，禁食富含单胺的食物和饮料，如奶酪、酸奶、动物肝脏、腌鱼、香肠、腊肉、蚕豆、扁豆、巧克力、酵母、腐乳、罐头无花果、菠萝、啤酒、葡萄酒、柑橘类果汁等，否则可因酪胺大量吸收造成血压急剧上升。
曾有人报道服用苯环丙胺的患者，食用鸡肝后均引起血压升高。
发表于：2011-08-17 15:56
单胺氧化酶抑制剂为最早发现的抗抑郁剂，曾广泛应用，经长期观察，疗效不很理想，且副作用大，故已少用。
单胺氧化酶抑制剂不宜与其它药物和并治疗，否则可能引起不良反应，甚至是严重的、危及生命的不良反应，如血压骤然升高，甚至导致高血压危象，心动过速，呼吸困难，运动失调，高热，精神错乱等。
单胺氧化酶抑制剂之间亦不可合用。
如果先用了上述药物，也必须停药一段时间才可以开始用单胺氧化酶抑制剂，至于停药多长时间，每种药都不一样，比如抗抑郁药氟西汀就至少要停药5周，请注意仔细阅读药品说明书。
服用单胺氧化酶抑制剂期间，禁食富含单胺的食物和饮料，如奶酪、酸奶、动物肝脏、腌鱼、香肠、腊肉、蚕豆、扁豆、巧克力、酵母、腐乳、罐头无花果、菠萝、啤酒、葡萄酒、柑橘类果汁等，否则可因酪胺大量吸收造成血压急剧上升。
据本人所知，山东地区的医院有使用单胺氧化酶抑制剂来抗抑郁的。
单胺氧化酶抑制剂（MAOI）是临床上用于治疗多种疾病的一大类药物，如抗抑郁药异卡波肼（闷可乐）、苯乙肼、苯环丙胺、吗氯贝胺、托洛沙酮等，其
中苯乙肼、苯环丙胺已被进一步研究用于治疗社交焦虑障碍症（即社交恐怖症）；抗震颤麻痹药司来吉兰（克金平）；降压药帕吉林（优降宁）、苯异丙肼；抗结核药异烟肼（雷米封）等。
单胺氧化酶抑制剂有许多药物。
如治疗抑郁症的苯乙肼、异唑肼、异丙肼、苯环丙胺、吗氯贝胺、溴法罗明、尼亚拉胺、托洛沙酮、德弗罗沙酮；治疗帕金森病药司立吉兰；治疗高血压的优降宁，抗菌药物呋喃唑酮、灰黄霉素、异烟肼，抗肿瘤药物甲基苄肼，研究工具药氯吉兰，复方药物益康宁（主要由普鲁卡因、肌醇和维生素B6组成）。
值得注意的是，某些中药也有单胺氧化酶抑制作用，如靛红、鹿茸、山楂、何首乌等。
下列药物禁止或不宜与单胺氧化酶抑制剂合用，否则可能引起不良反应，甚至是严重的、危及生命的不良反应，如血压骤然升高，甚至导致高血压危象，心动过速，呼吸困难，运动失调，高热，精神错乱等。
如：
1、抗抑郁药：丙米嗪（米帕明）、氯米帕明、阿米替林等三环类抗抑郁药，马普替林、米氮平、米安色林等四环类抗抑郁药，氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀、茚达品、舍曲林、西酞普兰、安非他酮等5羟色胺摄取抑制剂，苯丙胺、诺米芬新等。
2、降压药：可乐定、胍乙啶、利血平以及含利血平的复方制剂。
3、中枢神经抑制药：水合氯醛、卤恶唑仑、替吡度尔、苯二氮卓类。
4、镇咳药：右美沙芬及其复方制剂。
5、平喘药：麻黄碱。
6、镇痛药：哌替啶、舒马普坦、芬太尼。
7、抗帕金森药：左旋多巴。
8、抗过敏药：苯噻啶。
9、促智药：阿米三嗪－萝巴新（都可喜）。
10、单胺氧化酶抑制剂：单胺氧化酶抑制剂之间亦不可合用。
单胺氧化酶抑制剂作用时间较长，必须在停药两周以上方可开始服用以上药物。
单胺氧化酶抑制剂亦可通过抑制肝药酶系统，影响某些药物的代谢，致血药浓度升高，半衰期延长，药理活性增强。
例如有报道单胺氧化酶抑制剂可延缓口服降糖药甲磺丁脲、氯磺丙脲、巴比妥类、苯妥英钠、乙醚和抗组胺药异丙嗪和苯海拉明的代谢，使这些药的药效增强。
特别要提及的是，服用单胺氧化酶抑制剂期间，禁食富含单胺的食物和饮料，如奶酪、酸奶、动物肝脏、腌鱼、香肠、腊肉、蚕豆、扁豆、巧克力、酵母、腐乳、罐头无花果、菠萝、啤酒、葡萄酒、柑橘类果汁等，否则可因酪胺大量吸收造成血压急剧上升。