临床药学ppt
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临床药学ppt课件
药品信息沟通 专科用药干预 与临床治疗团队：学习与提高，教与学的结合、构建临床思维 药学查房：重危患者药学监护、建立药历、用药教育 专参与制订消化内科用药制度
规定胰腺炎的抗菌药物临床使用原则 规范消化内科护肝药物的合理应用 规范质子泵抑制剂临床使用原则
.
11
.
12
建立查房工作记录（患者疾病的 转归、检验指标变化、药物治疗 方案调整均及时一一详细记录 （审核和评估用药医嘱或处方， 就药物治疗方案提出调整建议或 意见，并做相应的记录）。
书写查房记录
.
33
2.合理用药
-住院医嘱点评(每月800份病历） -处方点评（1200张处方） -全院药品质量大检查（每季度）
.
23
医疗质量检查-合理用药
住院医嘱点评 病区小药柜管理 处方点评
.
24
处方点评的工作流程
住院医嘱点评原始数据
门诊处方点评原始数据
工处
作方
小点
组评
点评分析（初步判定结果）
点评分析（初步判定结果）
点评结果判定 整改意见
处方点评工作管理领导小组 （专家组）
药事管理及药物治疗学委员会 医务科
.
25
1.住院医嘱点评
成立由专职临床药师负责的药品不良反应监测小组， 制定ADR监测和报告制度
各临床科室设置ADR监测员
.
21
临床药师实施 药学监护的病例
ADR监测员
adr来源
咨询患者
会诊病例
门诊、住院患者
的退药跟踪
.
22
工作内容暨规培内容
参与查房 会诊及疑难病例讨论
用药咨询 药品不良反应监测
医疗质量检查——合理用药
.
规定胰腺炎的抗菌药物临床使用原则 规范消化内科护肝药物的合理应用 规范质子泵抑制剂临床使用原则
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建立查房工作记录（患者疾病的 转归、检验指标变化、药物治疗 方案调整均及时一一详细记录 （审核和评估用药医嘱或处方， 就药物治疗方案提出调整建议或 意见，并做相应的记录）。
书写查房记录
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33
2.合理用药
-住院医嘱点评(每月800份病历） -处方点评（1200张处方） -全院药品质量大检查（每季度）
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23
医疗质量检查-合理用药
住院医嘱点评 病区小药柜管理 处方点评
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24
处方点评的工作流程
住院医嘱点评原始数据
门诊处方点评原始数据
工处
作方
小点
组评
点评分析（初步判定结果）
点评分析（初步判定结果）
点评结果判定 整改意见
处方点评工作管理领导小组 （专家组）
药事管理及药物治疗学委员会 医务科
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25
1.住院医嘱点评
成立由专职临床药师负责的药品不良反应监测小组， 制定ADR监测和报告制度
各临床科室设置ADR监测员
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21
临床药师实施 药学监护的病例
ADR监测员
adr来源
咨询患者
会诊病例
门诊、住院患者
的退药跟踪
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22
工作内容暨规培内容
参与查房 会诊及疑难病例讨论
用药咨询 药品不良反应监测
医疗质量检查——合理用药
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临床药学--药学监护 ppt课件
左氧氟沙星(LVFX)主要不良反应 心血管系统反应 Q-T间期延长，
高血压 ， 溶血性贫血。 其他 二重感染 ，白细胞减少 ，
低血糖昏迷等。
ppt课件
21
2.药学监护的定义与内容
疾病的药物治疗： ↓疾病——————————社会：患者 ↓正确诊断————————医院：医师 ↓选择正确的药物——医院：医师、药师 ↓提供优质的药物——医院、社会药店：药师 ↓指导患者正确使用优质的药物——
主）； ◇ 药 学 监 护 时 期 （ pharmaceutiacl
care PC，以改善病人生活质量为 目标）。
ppt课件
3
1.药学监护产生的背景
传统时期（以调配为主） 医院药学是以保障供应为其中心任务，即
保障供给临床和病人治疗需要的药品。因此。 医院药师的工作任务是根据医师的处方调配、 划价、采购、管理和按规定制备医院制剂以 保证供给治疗病人所需的药品，。药师的作 用仅被局限在配发药品上。
ppt课件
14
2.药学监护的定义与内容
药学监护还包括3种主要功能： ◇发现潜在的和实际存在的与药物有
关的问题； ◇解决实际存在的用药问题； ◇防止潜在的用药问题的发生。
左旋氧氟沙星：说明书上的不良反应 与实际发现的不良反应情况相差很大。
ppt课件
15
2.药学监护的定义与内容
左氧氟沙星(LVFX)主要不良反应 胃肠道反应 胃肠道反应是LVFX的
“药学监护”简介
“药学监护”从简单做起—— 指导患者正确使内容简介
◇药学监护的概念 药学监护产生的背景 药学监护的定义与内容
◇“药学监护”从简单做起： 指导患者正确使用优质药物
ppt课件
2
1.药学监护产生的背景
高血压 ， 溶血性贫血。 其他 二重感染 ，白细胞减少 ，
低血糖昏迷等。
ppt课件
21
2.药学监护的定义与内容
疾病的药物治疗： ↓疾病——————————社会：患者 ↓正确诊断————————医院：医师 ↓选择正确的药物——医院：医师、药师 ↓提供优质的药物——医院、社会药店：药师 ↓指导患者正确使用优质的药物——
主）； ◇ 药 学 监 护 时 期 （ pharmaceutiacl
care PC，以改善病人生活质量为 目标）。
ppt课件
3
1.药学监护产生的背景
传统时期（以调配为主） 医院药学是以保障供应为其中心任务，即
保障供给临床和病人治疗需要的药品。因此。 医院药师的工作任务是根据医师的处方调配、 划价、采购、管理和按规定制备医院制剂以 保证供给治疗病人所需的药品，。药师的作 用仅被局限在配发药品上。
ppt课件
14
2.药学监护的定义与内容
药学监护还包括3种主要功能： ◇发现潜在的和实际存在的与药物有
关的问题； ◇解决实际存在的用药问题； ◇防止潜在的用药问题的发生。
左旋氧氟沙星：说明书上的不良反应 与实际发现的不良反应情况相差很大。
ppt课件
15
2.药学监护的定义与内容
左氧氟沙星(LVFX)主要不良反应 胃肠道反应 胃肠道反应是LVFX的
“药学监护”简介
“药学监护”从简单做起—— 指导患者正确使内容简介
◇药学监护的概念 药学监护产生的背景 药学监护的定义与内容
◇“药学监护”从简单做起： 指导患者正确使用优质药物
ppt课件
2
1.药学监护产生的背景
临床药学PPT
相 对
非静脉注射剂
X 100
标准制剂
绝 对
静脉注射剂
同种药物不同制剂为机体吸收的优劣，是衡量
制剂内在质量的一种重要指标。
血药浓度
药物经各种途径进入体内后，在体内血液中的浓度。
药物血浆半衰期
药物吸收与消除达平衡后，血浆中药物浓度下降 一半所需要的时间。
T1/2
1/2Cmax
药物血浆半衰期
重要的药物代谢动力学参数
体内药物相互作用
吸收
影响吸收环境PH
二价或三价金属离子 蠕动快、起效快，吸 收不完全
离子化合物 影响胃的排空、肠的蠕动
蠕动慢、起效慢，吸 收完全
体内药物相互作用Biblioteka 分布影响血浆蛋白结合率 影响药物在血液与组织中的分配系数 影响药物向组织的主动转运 影响内脏的血流
分 布 的 过 程
体内药物相互作用
药物研究
结合临床，开展药物评价利用研究
药物的体内过程
吸收 分布
原型药物 血液循环系统 生物化 学变化
代谢
代谢产物
排泄
影响胃肠道药物吸收的主要因素
生理因素 药物的理化性质 药物在胃肠道的稳定性
生物利用度
生物利用度是指使用药剂后，药物到达大循环的相
对程度和相对速度。
吸收的药物总量 试验制剂 吸收的速度
反映药物在体内的消除速度 估算达稳态、完全消除的时间 特殊病生状态下估算给药间隔
体内药物相互作用
药动学方面的相互作用
并用药物致使另一药物在体内吸收、分布、 代谢、排泄的过程改变，从而影响了另一药物的 生物利用度。 药效学方面的相互作用 并用药物增强或减弱另一药物的生理作用或 药物效应，而对血药浓度无明显影响。
临床药学实践课件介绍
临床药学实践课件介绍
在这个临床药学实践课件中，你将了解到以下内容：
临床药学概述
• 临床药学的定义及其在医疗中的作用 • 临床药学专业的发展和重要性 • 解释了临床药学实践的目标和原则
药理学基础知识
1 药物的作用机制和效应
2 药物的药动学和药效学
揭示了药物如何在机体内发挥作用
了解药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄
3
药物代谢与排泄的影响因素
讨论了影响药物代谢和排泄的因素
药物毒性与不良反应
药物毒性分类
介绍了常见药物毒性的分类
药物不良反应的机制
解释了药物不良反应的发生机制
药物不良反应的预防和管理
介绍了预防和管理药物不良反应的策略
临床用药监测与评估
药物测定与监测
探讨了药物浓度和效应的测定方 法
药物治疗效果评估
介绍了监测药物治疗效果的方法
3 患者药物依从性提高
讨论了提高患者药物依从性的策略
临床药学实践案例分享
真实案例解析
分享一些临床药学实践案例，深 入剖析解决方案
团队讨论与分享
探讨案例解决方法和一起分享经 验
相关研究成果
介绍与临床药学实践相关的最新 研究成果
药学综合服务与质量管理
药物信息服务
解释药物信息服务的内容和方法
患者用药管理
药物不良事件报告
讨论了药物不良事件的监测和报 告制度
药物相互作用及其管理
1
药物相互作用的机制
2
解释了药物相互作用发生的机制
3
药物相互作用的类型
介绍了药物相互作用的不同类型
药物相互作用的管理
讨论了如何预防和管理药物相互作用
药学专业技术规范与标准
在这个临床药学实践课件中，你将了解到以下内容：
临床药学概述
• 临床药学的定义及其在医疗中的作用 • 临床药学专业的发展和重要性 • 解释了临床药学实践的目标和原则
药理学基础知识
1 药物的作用机制和效应
2 药物的药动学和药效学
揭示了药物如何在机体内发挥作用
了解药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄
3
药物代谢与排泄的影响因素
讨论了影响药物代谢和排泄的因素
药物毒性与不良反应
药物毒性分类
介绍了常见药物毒性的分类
药物不良反应的机制
解释了药物不良反应的发生机制
药物不良反应的预防和管理
介绍了预防和管理药物不良反应的策略
临床用药监测与评估
药物测定与监测
探讨了药物浓度和效应的测定方 法
药物治疗效果评估
介绍了监测药物治疗效果的方法
3 患者药物依从性提高
讨论了提高患者药物依从性的策略
临床药学实践案例分享
真实案例解析
分享一些临床药学实践案例，深 入剖析解决方案
团队讨论与分享
探讨案例解决方法和一起分享经 验
相关研究成果
介绍与临床药学实践相关的最新 研究成果
药学综合服务与质量管理
药物信息服务
解释药物信息服务的内容和方法
患者用药管理
药物不良事件报告
讨论了药物不良事件的监测和报 告制度
药物相互作用及其管理
1
药物相互作用的机制
2
解释了药物相互作用发生的机制
3
药物相互作用的类型
介绍了药物相互作用的不同类型
药物相互作用的管理
讨论了如何预防和管理药物相互作用
药学专业技术规范与标准
《临床药学》PPT课件
诊 4.用药咨询 5.药品不良反应
精品医学
37
长期以来，人们对临床药师在临床治疗团 队中的地位问题存在分歧，有的说是医师 的助手，有的说是用药的指导者。
新出台的《医疗机构药事管理规定》明确 指出，临床药师在临床治疗团队中相对独 立，既不是助手也不是指导者，我们与医 生、护士是伙伴关系。
精品医学
精品医学
5
南充市中心医院于上世纪80年代策划开展临床药学工作，于 1990年正式成立临床药学室，配置了3名专职人员， 2002年开 始开展药师下临床的工作，2004年派药师到成都军区总医院参 加临床药学进修学习， 2005设置专科临床药师深入开展临床药 学工作，于2006年，成为全国卫生部50家临床药师培训试点基 地之一。2012年成为INRUD中国中心组/高风险用药人群药物 管理组成员单位。
发展中的西充县人民医院临床药学
临床药学室：赵婷
精品医学
1
主要内容
临床药学/临床药师 工作内容暨规培内容 我院临床药学
精品医学
2
临床药学 临床药师
精品医学
3
临床 药学
指药学与临床相结合，直接面向患者，以病人为中心，研究与实践 临床药物治疗，提高药物治疗水平的综合性应用学科。
临床 药师
指以系统药学专业知识为基础，并具有一定医学和相关专业基础知 识与技能，直接参与临床用药，促进药物合理应用和保护患者用药 安全的药学专业技术人员。
精品医学
13
工作内容暨规培内容
参与查房 会诊及疑难病例讨论 用药咨询 药品不良反应监测
医疗质量检查——合理用药
精品医学
14
会诊及疑难病例讨论
临床药师会诊工作流程
申请
• 书面申请 • 电话申请
精品医学
37
长期以来，人们对临床药师在临床治疗团 队中的地位问题存在分歧，有的说是医师 的助手，有的说是用药的指导者。
新出台的《医疗机构药事管理规定》明确 指出，临床药师在临床治疗团队中相对独 立，既不是助手也不是指导者，我们与医 生、护士是伙伴关系。
精品医学
精品医学
5
南充市中心医院于上世纪80年代策划开展临床药学工作，于 1990年正式成立临床药学室，配置了3名专职人员， 2002年开 始开展药师下临床的工作，2004年派药师到成都军区总医院参 加临床药学进修学习， 2005设置专科临床药师深入开展临床药 学工作，于2006年，成为全国卫生部50家临床药师培训试点基 地之一。2012年成为INRUD中国中心组/高风险用药人群药物 管理组成员单位。
发展中的西充县人民医院临床药学
临床药学室：赵婷
精品医学
1
主要内容
临床药学/临床药师 工作内容暨规培内容 我院临床药学
精品医学
2
临床药学 临床药师
精品医学
3
临床 药学
指药学与临床相结合，直接面向患者，以病人为中心，研究与实践 临床药物治疗，提高药物治疗水平的综合性应用学科。
临床 药师
指以系统药学专业知识为基础，并具有一定医学和相关专业基础知 识与技能，直接参与临床用药，促进药物合理应用和保护患者用药 安全的药学专业技术人员。
精品医学
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工作内容暨规培内容
参与查房 会诊及疑难病例讨论 用药咨询 药品不良反应监测
医疗质量检查——合理用药
精品医学
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会诊及疑难病例讨论
临床药师会诊工作流程
申请
• 书面申请 • 电话申请
最新临床药学简介(1)教学讲义ppt
专职：老年病科查房，提供抗感染药物临床应用 及慢病药物治疗管理（消化性溃疡）方面的药学 服务 兼职：门诊抗菌药物处方点评、一类切口抗菌药 物预防应用点评、抗网上报、激素药物应用处方 点评
主要工作
张贻凤
青岛大学医学院药学专业，大学本科， 内分泌科临床药师，初级药师， 2016年加入临床药学团队， 2017年于山东大学齐鲁医院医院进修（通科）
专职：疼痛科查房，研究疼痛及抗感染相关药物 治疗，制定相关药物治疗监护计划，并进行临床 药物监护工作 兼职：每月住院患者抗菌药物使用情况统计、血 液、肿瘤药物应用处方点评、药品使用金额情况 分析、药学部微信公众号编辑推送
主要工作
肖彤
济宁医学院药物制剂专业，大学本科， 老年病科临床药师， 2016年加入临床药学团队， 2017年于同济大学附属第十人民医院进修（通科 ）
病例 分析
八纲辨证
表证——恶寒，发热，脉浮 热证——有热象：痰黄，苔黄，脉数 实证——有病邪存在的证候，如恶寒发热， 咽痛，头痛，咳嗽，痰黄 阳证——根据寒热定阴阳，因已辨证为热 证，故为阳证 结论：表、热、实、阳证
病例 分析
脏腑辨证
风热犯肺 依据：恶寒，发热，头痛，咽痛，咳嗽， 痰黄，苔薄黄，脉浮数 治法：宣肺散热止咳 代表方：桑菊饮，银翘散
临床药学简介(1)
科室简介
枣庄矿业集团中心医院药学部临床药学
临床药学现共有人员11名，其中本科以上学历11人 ，硕士以上学历4人，初级职称8人，中级职称3人； 在 全国各培训基地完成临床药师培训9人，2人在培。包括 抗感染、抗肿瘤、消化、内分泌、心内、疼痛、重症医 学、等七个专业，并都已专职在相应的临床科室进行药 学实践工作；完成临床药师师资培训2人。
专职:肿瘤科查房，主要从事抗肿瘤药物治疗,熟悉 肿瘤科常见疾病药物治疗方案的分析和评价，制定 相关药物治疗监护计划并进行临床药物监护工作
主要工作
张贻凤
青岛大学医学院药学专业，大学本科， 内分泌科临床药师，初级药师， 2016年加入临床药学团队， 2017年于山东大学齐鲁医院医院进修（通科）
专职：疼痛科查房，研究疼痛及抗感染相关药物 治疗，制定相关药物治疗监护计划，并进行临床 药物监护工作 兼职：每月住院患者抗菌药物使用情况统计、血 液、肿瘤药物应用处方点评、药品使用金额情况 分析、药学部微信公众号编辑推送
主要工作
肖彤
济宁医学院药物制剂专业，大学本科， 老年病科临床药师， 2016年加入临床药学团队， 2017年于同济大学附属第十人民医院进修（通科 ）
病例 分析
八纲辨证
表证——恶寒，发热，脉浮 热证——有热象：痰黄，苔黄，脉数 实证——有病邪存在的证候，如恶寒发热， 咽痛，头痛，咳嗽，痰黄 阳证——根据寒热定阴阳，因已辨证为热 证，故为阳证 结论：表、热、实、阳证
病例 分析
脏腑辨证
风热犯肺 依据：恶寒，发热，头痛，咽痛，咳嗽， 痰黄，苔薄黄，脉浮数 治法：宣肺散热止咳 代表方：桑菊饮，银翘散
临床药学简介(1)
科室简介
枣庄矿业集团中心医院药学部临床药学
临床药学现共有人员11名，其中本科以上学历11人 ，硕士以上学历4人，初级职称8人，中级职称3人； 在 全国各培训基地完成临床药师培训9人，2人在培。包括 抗感染、抗肿瘤、消化、内分泌、心内、疼痛、重症医 学、等七个专业，并都已专职在相应的临床科室进行药 学实践工作；完成临床药师师资培训2人。
专职:肿瘤科查房，主要从事抗肿瘤药物治疗,熟悉 肿瘤科常见疾病药物治疗方案的分析和评价，制定 相关药物治疗监护计划并进行临床药物监护工作
2024版中药临床药学PPT课件
01中药临床药学概述Chapter中药临床药学定义与特点定义特点中药临床药学发展历程古代中药临床药学现代中药临床药学中药临床药学研究内容及方法研究内容研究方法02中药药性理论与临床应用Chapter药性药性理论药性分类030201中药药性理论基本概念中药四气五味与归经理论四气五味归经中药升降浮沉与毒性认识升降浮沉指中药作用的趋向性，是中药药性理论中的重要内容之一。
毒性认识中药的毒性是指药物对机体的损害性，正确认识中药的毒性是安全用药的重要保证。
毒性分级根据中药的毒性大小和危害程度，可分为大毒、有毒、小毒和无毒四个等级。
中药配伍禁忌与合理用药合理用药配伍禁忌根据患者病情和药物性能，选择适当的药物和剂量，采用正确的用药方法，以达到安全、有效的治疗目的。
用药注意事项03中药化学成分与药理作用研究Chapter01020304具有抗菌、抗炎、抗肿瘤等多种生物活性，如青蒿素、紫杉醇等。
萜类具有抗氧化、抗衰老、调节免疫等功效，如葛根素、芦丁等。
黄酮类具有镇痛、镇静、抗心律失常等作用，如吗啡、乌头碱等。
生物碱类具有降低血糖、改善心血管功能等效果，如人参皂苷、柴胡皂苷等。
苷类常见中药化学成分类型及功效中药药理作用机制探讨中药多成分、多靶点的作用特点01中药对机体的双向调节作用02中药的量效关系与时效关系03现代科技在中药研究中的应用色谱、质谱技术在中药成分分析中的应用细胞、分子生物学技术在中药药理研究中的应用临床试验与循证医学在中药疗效评价中的应用案例分析：某味中药化学成分及药理作用以人参为例，介绍其化学成分及药理作用人参主要含有人参皂苷、人参多糖、挥发油等成分，具有抗疲劳、抗衰老、提高免疫力等多种药理作用。
阐述人参在临床上的应用及疗效人参在临床上广泛用于治疗虚劳、神经衰弱、心血管疾病等多种疾病，取得了显著的疗效。
探讨人参的用药禁忌及注意事项虽然人参具有多种功效，但并非人人适用。
在使用过程中需注意剂量控制、配伍禁忌等问题，避免出现不良反应。
临床药学概论(导论)-PPT课件
2023/12/29
23
临床药学
二.临床药学的主要工作任务与内容
2.临床药学的主要内容与任务
* 生物药剂学研究
(biopharmacy ; biopharmaceutics) 目的—研究药物体内过程,阐明剂型因素,生物 因素与药效之间的关糸,正确评价药剂质量,设 计合理的剂型及制剂工艺为合理用药提供根 据,保证用药的有效性与安全性
临床药学
(概 论)
临床药学
内容提要:
一.概述 临床药学的定义,概念及发展 历史
二.临床药学的主要工作任务与内容 三.临床药学的现状与进展 四.临床药学学科的最新研究进展 五.总结
2023/12/29
2
临床药学
一.概述:临床药学的定义,概念及发展历史
* 临床药学(clinical pharmaceutical)定义
四.临床药学的现状与进展
1.我国临床药学的现状
* 展望
* 加强药学服务(pharmaceutical care)
参与病人药物治疗的全过程服务,回答病人 用药过程中出现的各种问题
医师会诊要求
CPS
分散体系
临床药师.住院药师.实习药师 为各专科定点解决药学服务
中心服务部
药动学专家.住院药师 实习药师.解决难点
2023/12/29
37
临床药学
四.临床药学的现状与进展
USA临床临床药师在医院的地位与作用 --沟通医药的桥梁
* 改变重医轻药局面 * 医师集中精力做好诊断与治疗 * 药师当好用药参谋
1.我国临床药学的现状
-- 2002年卫生部文件”医院药事管理条例中巳 明 确提出,医院药学要向临床转移,开展以合理
用为核心的临床药学工作
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到的器材是哪些？
4 四、天平用完以后该怎么摆放？
2、另取纯化水适量，加入稀盐酸20ml、单糖浆100ml，缓 缓加入橙皮酊20ml、羟苯乙酯乙醇溶液，随加随搅拌
3、然后将含糖胃蛋白酶（1：1200）20g 撒在液面上，待其 自然膨胀溶解后，在加纯化水使成1000ml，轻轻混匀
4、分装，贴标签
实验结果
本品为均匀，微黄色的胶体溶液， 手感略带粘稠，气清香，味酸甜。
1、不宜用热水送服 胃蛋白酶合剂属于生物制剂，其中的胃 蛋白酶遇热不稳定，会凝固变性，在70℃以上的环境中即 失效，因此服用胃蛋白酶合剂时，水温度不要太高，要用 低温水送服。
2、不宜与抗酸药合用 抗酸药会降低胃内的酸度，使胃蛋白 酶的活力降低，降低药物疗效，因此不宜与抗酸药如胃得 乐、胃舒平、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等合用。
4.本品不稳定，久置易减效，故不宜大量制备，宜新鲜制 备。
5.含糖胃蛋白酶消化力为1：1200，如果用其他的 含量制品应加以折算
6.本品不宜过滤，如必须过滤时，滤材应用同浓度 的稀盐酸湿润，以中和滤材表面的电荷，消除对 胃蛋白酶活性的影响，然后过滤。
7.本品种单糖浆具娇味和保护胶体溶液的作用，但 以10%~15%为宜，20%以上时，对蛋白消化力反而 有影响；橙皮酊以不超过5%为宜；含醇量达4%以 上时，对蛋白消化亦有影响
8.有人报到本品含5%~10%甘油，似对胃蛋白酶的活 性有保护作用，20%以上时，反而影响其消化力
四、基本鉴别
1、胃蛋白酶： （1）取本品加热煮沸，即发生浑浊或絮状沉淀 （2）取本品，加鞣酸试液，产生白色浑浊
2、氯化物： （1）取供试品2ml，滴加硝酸银试液5滴，即生成 白色凝乳状沉淀；分离，沉淀加氨试液即溶解， 再加硝酸酸化后，沉淀复生成。 （2）取供试品2ml，加等量的二氧化锰，混匀， 加硫酸湿润，缓缓加热，即产生氯气，能使用水 湿润的碘化钾淀粉试纸显蓝色。
注解
1.胃蛋白酶吸湿性强，称取时操作要迅速，称好后即时分 次撒在液面上，不宜长时间露置于空气中。
2.配制时，稀盐酸应先用纯化水尽量稀释，因pH值是影响 胃蛋白酶活性的主要原因之一，若酸性过强可破坏其活性。
3.溶解胃蛋白酶时，最好是将其撒于含适量稀盐酸的纯化 水面上，放置使其自然膨胀胶溶，不得用热水溶解或加热 助溶，以防失去活性。也不能强力搅拌，以及用脱脂棉、 滤纸滤过，否则对其活性及稳定性均有影响。
1、检查
基本 要求
pH值应为1.0~2.5（中国药典2005年版二 部附录Ⅵ H） 其他应符合口服液体剂项下有关的各项规 定（中国药典2005年版二部附录Ⅰ O）
方法
用苯二甲酸盐标准缓冲液4.00（25度） 与磷酸盐标准缓冲液6.86（25度）调好 pH测量仪，然后换上胃酶合剂测量pH
装量检查
规定盐酸含量 0.186%~0.214%(g/ml)
五、胃酶合剂的服用及注意事项
药理作用：本品水解蛋白能力强，使凝固的 蛋白质分解成蛋白胨，也能水解多肽。体 内胃蛋白酶原须经盐酸激活，形成胃蛋白 酶才能生效。具有补充胃酸和胃蛋白酶、 增强对蛋白质消化能力的作用，临床常用 于胃分泌功能低下，进食蛋白质过多导致 的消化不良等病症
胃蛋白酶合剂 Pepsin Mixture Weidanbaimei Heji
内容概要
• 一、胃酶合剂的基本介绍 • 二、处方分析 • 三、制备流程 • 四、药品检验 • 五、如何服用及相关注意事项
一、胃酶合剂的基本介绍
• 胃蛋白酶合剂为《中国医院制剂规范》西 药制剂所收载，是医院临床常用的一种内 服液体制剂。由含糖胃蛋白酶（1：1200）、 稀盐酸、单糖浆、橙皮酊、羟苯乙酯乙醇 溶液等组成的一种胶体溶液。主要用于缺 乏胃蛋白酶或病后消化机能减退引起的消 化不良症。
• 胃蛋白酶：来自猪、羊或牛胃黏膜中提取 制得的胃蛋白酶。
二、处方分析
• 含糖胃蛋白酶（1：1200） • 稀盐酸 • 单糖浆 • 橙皮酊 • 羟苯乙酯 • 乙醇 • 甘油 • 纯化水
主药，助消化 pH值调节剂 矫味剂、助悬剂 矫嗅剂，具健胃作用
防腐剂
溶剂
液体制剂的常用附加剂
• 増溶剂：系指具有增溶能力的表面活性剂，被增溶的物质 叫做增溶质，比如：聚山梨酯类和聚氧乙烯脂肪酸类
• 助溶剂：系指难溶性药物与加入的第三种物质在溶剂中形 成可溶性分子间的络合物、复盐或缔合物等以增加药物在 溶剂中的溶解度。
• 潜溶剂：为了提高药物的溶解度常常使用两种或多种溶剂， 在混合溶剂中各溶剂达到某一比例时，药物的溶解度出现 最大值
• 防腐剂：防止药物制剂由于细菌、酶或霉等微生物的污染 而产生变质的添加剂。
适应症：缺乏胃蛋白酶或病后消化机能减退 引起的消化不良症
用法用量：成人10ml/次，每日3次，口服 小儿：2岁一下2.5~5ml/次；2岁以上 5~10ml/ 次，每日3次，口服
禁忌
1、忌与抗酸药， 硫糖铝等合用
2、凡患有溃疡病、 肥厚性胃炎、 浅表性胃炎及糜烂型、 出血型胃炎病人应忌服。
服用时注意事项
微生物检查
取本品3瓶，分 别倒入已标准化 的量筒中，并将 容器倒置15min， 分别测定装量
依据《中国药 典》2005年版二 部附录Ⅺ J。
2、盐酸含量的测定方法
精密量取本品10ml，加水10ml，甲 基红指示剂1滴用氢氧化钠 (0.1mol/L)滴定至黄色，每1ml氢氧 化钠滴定液(0.1mol/L)相当于 3.646mg稀盐酸。
3、消化溃疡患者不宜服用 消化溃疡患者大多都伴有胃酸分 泌增高，胃蛋白酶合剂会刺激溃疡面，导致局部肿胀，使 溃疡加重，不利于溃疡组织的修复。因此消化溃疡患者不 宜服用。
4、同时要注意，胃蛋白酶最好在吃饭时服用，使药物和食 物充分混合，更好地发挥酶的消化作用。
思考题
1 一、胃酶合剂的1：1200是什么意思？ 2 二、胃酶合剂制备过程中操作重点是哪步？ 3 三、量取与精密量取、称取与精密称取的区别以及用
• 娇味剂：甜味剂、芳香剂、胶浆剂、泡腾剂 • 着色剂：天然色素、合成色素
三、制备流程
①所需试剂
• 含糖胃蛋白酶（1：1200） 20g
• 单糖浆
100ml
• 羟苯乙酯
0Hale Waihona Puke 5g• 甘油5ml
• 制成
稀盐酸 20ml 橙皮酊 20ml 乙醇 5ml 纯化水 适量
1000ml
②操作步骤
1、羟苯乙酯乙醇溶液的制备 精密称取羟苯乙酯0.50g，倒入容器中，然后分别量取乙 醇和甘油各20ml，加入搅拌，使溶解，制成羟苯乙酯溶液
4 四、天平用完以后该怎么摆放？
2、另取纯化水适量，加入稀盐酸20ml、单糖浆100ml，缓 缓加入橙皮酊20ml、羟苯乙酯乙醇溶液，随加随搅拌
3、然后将含糖胃蛋白酶（1：1200）20g 撒在液面上，待其 自然膨胀溶解后，在加纯化水使成1000ml，轻轻混匀
4、分装，贴标签
实验结果
本品为均匀，微黄色的胶体溶液， 手感略带粘稠，气清香，味酸甜。
1、不宜用热水送服 胃蛋白酶合剂属于生物制剂，其中的胃 蛋白酶遇热不稳定，会凝固变性，在70℃以上的环境中即 失效，因此服用胃蛋白酶合剂时，水温度不要太高，要用 低温水送服。
2、不宜与抗酸药合用 抗酸药会降低胃内的酸度，使胃蛋白 酶的活力降低，降低药物疗效，因此不宜与抗酸药如胃得 乐、胃舒平、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等合用。
4.本品不稳定，久置易减效，故不宜大量制备，宜新鲜制 备。
5.含糖胃蛋白酶消化力为1：1200，如果用其他的 含量制品应加以折算
6.本品不宜过滤，如必须过滤时，滤材应用同浓度 的稀盐酸湿润，以中和滤材表面的电荷，消除对 胃蛋白酶活性的影响，然后过滤。
7.本品种单糖浆具娇味和保护胶体溶液的作用，但 以10%~15%为宜，20%以上时，对蛋白消化力反而 有影响；橙皮酊以不超过5%为宜；含醇量达4%以 上时，对蛋白消化亦有影响
8.有人报到本品含5%~10%甘油，似对胃蛋白酶的活 性有保护作用，20%以上时，反而影响其消化力
四、基本鉴别
1、胃蛋白酶： （1）取本品加热煮沸，即发生浑浊或絮状沉淀 （2）取本品，加鞣酸试液，产生白色浑浊
2、氯化物： （1）取供试品2ml，滴加硝酸银试液5滴，即生成 白色凝乳状沉淀；分离，沉淀加氨试液即溶解， 再加硝酸酸化后，沉淀复生成。 （2）取供试品2ml，加等量的二氧化锰，混匀， 加硫酸湿润，缓缓加热，即产生氯气，能使用水 湿润的碘化钾淀粉试纸显蓝色。
注解
1.胃蛋白酶吸湿性强，称取时操作要迅速，称好后即时分 次撒在液面上，不宜长时间露置于空气中。
2.配制时，稀盐酸应先用纯化水尽量稀释，因pH值是影响 胃蛋白酶活性的主要原因之一，若酸性过强可破坏其活性。
3.溶解胃蛋白酶时，最好是将其撒于含适量稀盐酸的纯化 水面上，放置使其自然膨胀胶溶，不得用热水溶解或加热 助溶，以防失去活性。也不能强力搅拌，以及用脱脂棉、 滤纸滤过，否则对其活性及稳定性均有影响。
1、检查
基本 要求
pH值应为1.0~2.5（中国药典2005年版二 部附录Ⅵ H） 其他应符合口服液体剂项下有关的各项规 定（中国药典2005年版二部附录Ⅰ O）
方法
用苯二甲酸盐标准缓冲液4.00（25度） 与磷酸盐标准缓冲液6.86（25度）调好 pH测量仪，然后换上胃酶合剂测量pH
装量检查
规定盐酸含量 0.186%~0.214%(g/ml)
五、胃酶合剂的服用及注意事项
药理作用：本品水解蛋白能力强，使凝固的 蛋白质分解成蛋白胨，也能水解多肽。体 内胃蛋白酶原须经盐酸激活，形成胃蛋白 酶才能生效。具有补充胃酸和胃蛋白酶、 增强对蛋白质消化能力的作用，临床常用 于胃分泌功能低下，进食蛋白质过多导致 的消化不良等病症
胃蛋白酶合剂 Pepsin Mixture Weidanbaimei Heji
内容概要
• 一、胃酶合剂的基本介绍 • 二、处方分析 • 三、制备流程 • 四、药品检验 • 五、如何服用及相关注意事项
一、胃酶合剂的基本介绍
• 胃蛋白酶合剂为《中国医院制剂规范》西 药制剂所收载，是医院临床常用的一种内 服液体制剂。由含糖胃蛋白酶（1：1200）、 稀盐酸、单糖浆、橙皮酊、羟苯乙酯乙醇 溶液等组成的一种胶体溶液。主要用于缺 乏胃蛋白酶或病后消化机能减退引起的消 化不良症。
• 胃蛋白酶：来自猪、羊或牛胃黏膜中提取 制得的胃蛋白酶。
二、处方分析
• 含糖胃蛋白酶（1：1200） • 稀盐酸 • 单糖浆 • 橙皮酊 • 羟苯乙酯 • 乙醇 • 甘油 • 纯化水
主药，助消化 pH值调节剂 矫味剂、助悬剂 矫嗅剂，具健胃作用
防腐剂
溶剂
液体制剂的常用附加剂
• 増溶剂：系指具有增溶能力的表面活性剂，被增溶的物质 叫做增溶质，比如：聚山梨酯类和聚氧乙烯脂肪酸类
• 助溶剂：系指难溶性药物与加入的第三种物质在溶剂中形 成可溶性分子间的络合物、复盐或缔合物等以增加药物在 溶剂中的溶解度。
• 潜溶剂：为了提高药物的溶解度常常使用两种或多种溶剂， 在混合溶剂中各溶剂达到某一比例时，药物的溶解度出现 最大值
• 防腐剂：防止药物制剂由于细菌、酶或霉等微生物的污染 而产生变质的添加剂。
适应症：缺乏胃蛋白酶或病后消化机能减退 引起的消化不良症
用法用量：成人10ml/次，每日3次，口服 小儿：2岁一下2.5~5ml/次；2岁以上 5~10ml/ 次，每日3次，口服
禁忌
1、忌与抗酸药， 硫糖铝等合用
2、凡患有溃疡病、 肥厚性胃炎、 浅表性胃炎及糜烂型、 出血型胃炎病人应忌服。
服用时注意事项
微生物检查
取本品3瓶，分 别倒入已标准化 的量筒中，并将 容器倒置15min， 分别测定装量
依据《中国药 典》2005年版二 部附录Ⅺ J。
2、盐酸含量的测定方法
精密量取本品10ml，加水10ml，甲 基红指示剂1滴用氢氧化钠 (0.1mol/L)滴定至黄色，每1ml氢氧 化钠滴定液(0.1mol/L)相当于 3.646mg稀盐酸。
3、消化溃疡患者不宜服用 消化溃疡患者大多都伴有胃酸分 泌增高，胃蛋白酶合剂会刺激溃疡面，导致局部肿胀，使 溃疡加重，不利于溃疡组织的修复。因此消化溃疡患者不 宜服用。
4、同时要注意，胃蛋白酶最好在吃饭时服用，使药物和食 物充分混合，更好地发挥酶的消化作用。
思考题
1 一、胃酶合剂的1：1200是什么意思？ 2 二、胃酶合剂制备过程中操作重点是哪步？ 3 三、量取与精密量取、称取与精密称取的区别以及用
• 娇味剂：甜味剂、芳香剂、胶浆剂、泡腾剂 • 着色剂：天然色素、合成色素
三、制备流程
①所需试剂
• 含糖胃蛋白酶（1：1200） 20g
• 单糖浆
100ml
• 羟苯乙酯
0Hale Waihona Puke 5g• 甘油5ml
• 制成
稀盐酸 20ml 橙皮酊 20ml 乙醇 5ml 纯化水 适量
1000ml
②操作步骤
1、羟苯乙酯乙醇溶液的制备 精密称取羟苯乙酯0.50g，倒入容器中，然后分别量取乙 醇和甘油各20ml，加入搅拌，使溶解，制成羟苯乙酯溶液