试述氟的生理作用以及氟中毒与氟缺乏的临床表现。
氟的健康作用
氟的健康作用
氟是人体所必需的微量元素，过量又可引起中毒。
主要存在于骨骼和牙齿中，少量分布于毛发、指甲及其他组织。
机体内氟含量与地球环境和膳食中氟的水平有关。
其生理功能为:
1.维持骨骼和牙齿结构稳定性氟可部分取代骨骼中羟磷灰石晶体中的羟离子，形成骨盐的组成成分。
适量氟有利于钙和磷的利用，促进骨的形成和增强骨质坚硬性，加速骨骼生长。
2.防治龋齿氟可与牙釉质中羟磷灰石作用在牙齿表面形成具有抗酸性腐蚀的氟磷灰石晶体保护层，抑制糖酵解，减少酸性物质生成。
氟缺乏时，由于牙釉质中不能形成氟磷灰石，牙釉质易被微生物、有机酸和酶侵蚀而发生龋齿。
老年人缺氟时，钙、磷的利用受到影响，可导致骨质疏松。
长期氟过量可引起中毒，主要表现为氟斑牙和氟骨症。
中国营养学会建议，成年人氟的适宜摄入量为 1.5mg/、可耐受摄入量为3.5mg/d。
动物性食品中氟含量高于植物性食品，海洋动物中氟高于淡水及陆地食品，鱼和茶叶氟含量很高。
饮水中的氟可完全吸收。
执业医师复习要点 矿物质缺乏症和中毒症氟
执业医师复习要点矿物质缺乏症和中毒症氟氟化物是氟(F)的离子形式，广泛分布于自然界。
骨和牙齿含有
人体内氟的大局部。
咸水鱼和茶是丰富，但主要是饮水。
缺乏某些权威并不认为氟是一种必需微量元素，因为迄今为止
尚未诱导出单靠氟能逆转的缺乏状态。
然而，国家科学院食物和委
员会-国立研究理事会(NAC/NRC)认为氟对预防龋齿和可能的骨质疏
松是必需的。
饮水氟化使水会有低于理想水平1ppm的氟，可显著降
低龋齿的发生率。
中毒牙齿和骨产生氟过量蓄积(氟中毒)是与摄入的浓度和时期成比例。
饮用水含量>10ppm的人群常受其影响。
氟中毒在氟摄入量
偏高期间生长的恒牙最为明显。
只有摄入量非常高时才会影响乳牙。
最早的变化是釉质外表不规那么地分布着一些白垩色斑点;这些斑点
逐渐变成黄色或色，而形成特有的花斑状外观。
严重氟中毒能使釉
质变薄，外表起凹陷。
骨改变的特征为骨硬化，脊柱骨质增生和膝
外翻，通常只有在成人长期氟摄入量过高之后才能看到。
氟与人体健康
氟与人体健康氟是自然界中广泛存在的一种元素，具有重要的生物学功能。
适量的氟可以对人体健康产生积极的影响，但过量摄入氟可能会对人体造成负面影响。
本文将探讨氟与人体健康之间的关系，并讨论如何合理摄入氟以维护健康。
一、氟的作用与来源氟在人体中的主要作用是强化牙齿和骨骼。
它能与牙齿和骨骼中的矿物质结合，阻止齿釉质和骨骼发生矿物质的流失，从而降低牙齿蛀牙和骨骼疾病的发生率。
氟的主要来源包括水源、食物和日常使用的牙膏等。
二、氟的适量摄入适量的氟摄入对于人体健康至关重要。
根据世界卫生组织的建议，水源中平均氟离子浓度应控制在1.0至1.5mg/L之间，这有助于预防龋齿和骨质疏松等相关疾病。
此外，通过合理的膳食搭配，摄入富含氟的食物如海鱼、牛奶、茶叶等，也能有效补充体内所需的氟元素。
三、过量摄入氟的危害尽管适量的氟对人体有益，但过量摄入氟可能会引发一系列的健康问题。
慢性过量摄入氟会导致氟斑牙，这是一种牙齿表面出现的白色斑点，严重时会引发牙釉质发生腐蚀，导致龋齿。
此外，长期高浓度的氟摄入还可能引发骨骼病变，如骨质疏松、骨折等。
四、合理摄入氟的建议为了维持适当的氟摄入水平，我们可以采取以下措施：1. 选择正常氟含量的饮用水。
平均氟离子浓度应在1.0至1.5mg/L之间，这个范围可以在水源检测报告中得到确认。
2. 合理膳食搭配。
食物中含有不同程度的氟，我们可以通过平衡饮食来摄取适量的氟。
富含氟的食物包括海鱼、牛奶、茶叶等。
3. 控制牙膏的使用量。
牙膏中通常含有氟化物，使用时需控制使用量，避免过量吞咽。
4. 儿童尤其需要注意。
儿童时期牙齿和骨骼发育迅速，需要摄入适量的氟以促进健康发育，但同时也要避免过量摄入导致的氟斑牙。
五、结论适量的氟对人体有益，对于牙齿和骨骼健康至关重要。
通过合理的水源选择、膳食搭配和使用牙膏等方式，我们可以维持适量的氟摄入。
然而，过量摄入氟也可能对人体健康产生负面影响，因此我们需要注意摄入氟的合理控制。
氟元素在人体中表现的两面性
氟元素在人体中表现的两面性摘要:主要从氟的化学性质来分析氟元素在生活中的利弊,从而介绍我们在生活中对于氟的补充或者摄入时应该注意的问题。
关键词人体健康平衡摄取氟骨症氟元素含氟牙膏氟是人体必需的微量元素之一,但是也有其两面性,摄入量过多和过少都会影响健康。
在必需元素中,人体对氟含量最为敏感,从满足人体对氟的需要到由于氟过量而导致中毒的量之间相差不多,因此氟对人体的安全范围比其他微量元素窄得多。
所以,要更加注意自然界、饮水、食物中氟含量对人体健康的影响,尤其是工业排放的氟对环境污染和人类带来的危害。
缺氟和氟过量都会对身体造成不同程度的伤害。
下面结合氟在人体中起作用的原理介绍氟对人体的利弊。
氟离子具有很强的与钙离子结合的能力。
即使在氟离子浓度很低的情况下,都能够穿过皮肤渗入骨骼,与骨质中的钙相结合。
这种结合,有有利的一面,这就是氟在人体尤其是在骨骼和牙齿中,参与羟磷灰石的形成,可使骨骼的硬度增强,牙齿的硬度和抗腐蚀能力增强,起着对骨骼的固化作用,特别有利于牙釉质(基本成分是氟磷灰石)的形成。
牙齿的主要成分羟磷灰石会发生如下电离:Ca10(PO4)6(OH)210Ca2++6PO3-4+2OH-(1)。
当体内有充足的氟时,氟离子就会与羟磷灰石反应,生成氟磷灰石:10Ca2++6PO3-4+ 2F-Ca10(PO4)6F2。
氟磷灰石光滑坚硬,耐酸耐磨,而且能抑制牙齿上残留食物的酸化。
在缺氟的情况下,羟磷灰石很容易受酸类的腐蚀:H++OH-H2O(2)。
(2)使(1)的平衡向正向移动,从而使牙齿受到腐蚀,同时牙釉质中坚硬而又耐酸的氟磷灰石因为缺氟而形成较少,使牙齿较易受损,导致钙质溶出而形成龋齿。
因此,缺氟首先受害的就是牙齿。
人们通常选用含氟牙膏,主要是为了防止龋齿的出现。
市面上出售的含氟牙膏按照牙膏中所含氟化物的不同分为以下几种:氟化钠(NaF)牙膏、单氟磷酸钠牙膏、氟化亚锡(SnF2)牙膏、氟化胺牙膏等。
人体必需微量元素氟
人体必需微量元素氟氟与疾病和健康的研究已有近百年的历史，氟以少量且不同浓度存在于所有土壤、水及动植物中，食物均含有氟。
氟是人体所必需的微量元素，过量又可引起中毒。
目前已知与氟化物相关联的组织为骨与牙釉质。
氟已被证实是惟一能降低儿童和成年人龋齿患病率和减轻龋齿病情的营养素。
人体内约有0.007％的氟。
一、生理功能与缺乏(一)牙齿的重要成分氟在骨骼与牙齿的形成中有重要作用。
氟是牙齿的重要成分，氟被牙釉质中的羟磷灰石吸附后，在牙齿表面形成一层抗酸性腐蚀的、坚硬的氟磷灰石保护层，有防止龋齿的作用。
缺氟时，由于釉质中不能形成氟磷灰石而得不到保护，牙釉质易被微生物、有机酸和酶侵蚀而发生龋齿。
(二)骨盐的组成部分人体骨骼固体的60％为骨盐(主要为羟磷灰石)，而氟能与骨盐结晶表面的离子进行交换，形成氟磷灰石而成为骨盐的组成部分。
骨盐中的氟多时，骨质坚硬，而且适量的氟有利于钙和磷的利用及在骨骼中沉积，可加速骨骼成长，促进生长，并维护骨骼的健康。
老年人缺氟时，钙、磷的利用受到影响，可导致骨质疏松。
水中含氟较高(4～9mg／L) 的地区居民中，骨质疏松症较少。
至于用治疗剂量的氟以治疗骨质疏松症，虽然有效，但易发生不良反应，使血清钙下降，出现甲状旁腺功能亢进和形成形态异常的骨骼。
二、吸收与代谢(一)吸收膳食和饮水中的氟摄人人体后，主要在胃部吸收。
氟的吸收很快，吸收率也很高。
饮水中的氟可完全吸收，食物中的氟一般吸收75％～90％，剩下的10％～25％则由粪便排出，吸收一半量所需的时间约为30 分钟，因此，血浆浓度通常在30～60 分钟内达到峰值。
3～4 小时内尿中有20％～30％的氟化物。
已证明氟吸收的机制是通过扩散。
氟的吸收还受几种膳食因素的影响。
铝盐、钙盐可降低氟在肠道中吸收，而脂肪水平提高可增加氟的吸收。
(二)转运与储存氟一旦被吸收，即进入血液，分布到全身，并有部分排出体外，从血浆来的氟与钙化的组织形成复合物，此外还分布于软组织的细胞内外间隙。
生活中的氟·碘·
2、氟的作用：
F的作用：促进牙齿再矿化、抑菌，以防龋。 缺F的危害：发育期F对牙胚的影响导致结构异常。
所以含氟的牙膏可以保护牙齿（不正当使用就会氟中毒） ..
3、氟的用途
（1）元素用途：液态氟可作火箭燃料的氧化剂。含氟
塑料和含氟橡胶有特别优良的性能。含氟塑料和含氟橡 胶等高分子，具有优良的性能，用于氟氧吹管和制造各 种氟化物。
生活中的氟· 碘· 铁
一、氟
1、氟的性质
（1）物性： 颜色：黄色 标准状况下：气态 密度：比空气大 （2）化性： 有毒 氟气是已知的最强的氧化剂。除具有最高 价态的金属氟化物和少数纯的全氟有机化合物外，几 乎所有有机物和无机物均可以与氟反应。 活泼程度：在常温下，它几乎能和所有的元素化合，并产 生大量的热能，在所有的元素中，要算氟最活泼了~
三、铁
1、氟的性质
（1）物性： 纯铁具有银白色金属光泽；有良好的延展性、 导电、导热性；熔点为1535℃，沸点为2750℃； （2）化性： 铁跟氧气的反应
2、铁的用途
（1）最大用途是用于炼钢，也大量用来制造铸铁和煅铁
成员表：
制作：韩冰 查找资料：陈佳雯、陈楚璇、古思怡 总结资料：邓萌
二、碘
1、碘的性质 （1）物性：颜色为紫色，性极易升华，吴紫灰色结
晶，带有金属光泽。加密闭存放，难溶于水，但碘溶于 碘化钾水溶液及苯、二硫化碳、酒精等有机溶液。 （2）碘不可缺少，孕妇、乳母尤其不可缺碘碘是人类必 需的生命元素，在人体的生长发育过程中起着重要作用。 （2）碘不可多食事实上碘对人体的作用是双向的，碘 过多同样会对健康产生不同程度的损伤，主要表现为损 害
氟元素的生物效应
氟元素的生物效应李慧兰华北煤炭医学院药学系二班摘要：本文通过检索本领域相关资料文献并经过深入分析整理和归纳，总结氟元素生物、工业、环境作用关键词：微量元素工业科技环境影响综述氟元素是原子半径很小，电子亲和能大和电负性很大的元素，在自然界中主要以难溶化合物的形式存在，如萤石、冰晶石等，下面是氟元素的生物效应。
一、人体不可或缺的微量元素1、氯的营养机制1.1 氟在机体中的分布各种动物软组织中氟的浓度在正常情况下较低，且不随年龄而增加。
除骨骼和牙齿外，任何组织都不具浓缩氟的作用。
畜体内95％以上的氟集中于骨骼和牙齿。
正常成年放牧动物，其全部脱脂干骨里氟的浓度是300～600 mg／kg之间，牙齿的氟浓度在200～550mg／kg之间（无脂干物质基础）。
由于氟不易通过胎盘和乳腺屏障，故动物胚胎及新生幼畜的组织器官含氟量较母体低。
正常牛乳中仅含1～2 mg／kg氟（干物质基础）。
与家畜相反，禽类若采食高氟日粮，其摄入之氟很易转移至蛋中，尤其是蛋黄中。
采食正常含氟量日粮的母鸡，其蛋黄氟含量为0．8～0．9 mg／kg，若补饲2％磷酸盐矿石粉后，则氟可高达3 mg／kg。
牙齿对血浆氟浓度变化非常敏感，当浓度达0．5 mg／kg时，牙齿会出现严重损害，尿中氟含量基本上能反映动物的日粮氟浓度。
l.2 氯的代谢饲料中的氟化物很易被胃肠吸收，小肠为氟吸收的主要部位，吸收的氟都是以氟离子的形式很快地分布于整个机体内。
氟离子很易通过细胞膜，骨骼对氟的摄取主要决定于其生长活性。
氟的排泄途径主要通过肾脏随尿排出，少量在汗和粪便中排出。
1.3 氟的营养机理氟在骨骼中的贮藏实质上是被组合进入羟基磷灰石的晶体中，但F-不能代替骨中的PO3-4，不过骨的氟化可使其中的碳酸盐降低，即F-可置换骨中的CO2-3，而有利于骨骼组织的成熟，提高骨骼硬度，防止骨骼空洞。
氟对牙齿的形成也有类似作用。
氟磷灰石结晶能取代牙齿形成期间一些正常贮存的羟基磷灰石结晶，氟还可以使由碳水化合物产生的酸性细菌酶失去活性，因此能保持牙齿健康及抑制牙齿表面酶和酸细菌的代谢过程。
有机氟中毒机理与解毒方法实验报告
有机氟中毒机理与解毒方法实验报告有机氟化合物是一类含氟的有机化合物，具有广泛的应用领域，包括农药、药物、防火剂等。
然而，长期暴露于有机氟化合物中可能会导致中毒。
本报告将详细介绍有机氟中毒的机理以及解毒方法。
一、有机氟中毒机理1. 有机氟化合物的摄入途径有机氟化合物可以通过口腔摄入、皮肤吸收和呼吸道吸入等途径进入人体。
其中，口腔摄入是最主要的途径。
2. 有机氟中毒的影响有机氟中毒会对人体造成多种不良影响，包括神经系统损害、内分泌系统紊乱、肝脏损伤等。
其中，神经系统损害是最为严重和常见的影响之一。
3. 神经系统损害的发生机制有机氟化合物可以通过抑制酶活性、干扰神经传导和影响细胞凋亡等方式对神经系统造成损害。
这些损害可能导致神经元死亡、神经递质紊乱和神经元传导障碍等。
4. 内分泌系统紊乱的发生机制有机氟化合物可以干扰内分泌系统的正常功能，影响激素的合成和释放。
这可能导致生长发育异常、性腺功能障碍和代谢紊乱等问题。
5. 肝脏损伤的发生机制有机氟化合物在体内经过代谢后会产生一些有毒代谢产物，这些代谢产物可能对肝脏造成损伤。
有机氟化合物还可以抑制肝脏中某些酶的活性，进一步加剧肝脏损伤。
二、有机氟中毒解毒方法1. 中毒急救措施如果发现有人中毒，应立即采取以下急救措施：- 将中毒者从中毒环境中迅速转移出来；- 立即拨打急救电话寻求医疗救助；- 如中毒者处于昏迷状态，应保持呼吸道通畅并进行人工呼吸；- 如中毒者心跳停止，应进行心肺复苏。
2. 解毒方法有机氟中毒的解毒方法主要包括以下几种：- 胃洗：及时进行胃洗可以有效清除体内尚未吸收的有机氟化合物。
- 给予活性炭：活性炭可以吸附有机氟化合物，减少其吸收。
- 给予解毒药物：一些解毒药物如对乙酰氨基酚、维生素C等可以帮助排除体内的有机氟化合物。
- 支持性治疗：根据症状给予相应的支持性治疗，如补液、纠正电解质紊乱等。
三、实验报告总结本报告详细介绍了有机氟中毒的机理与解毒方法。
2014地方性氟中毒
饮水型地方性氟中毒的分布
①浅层潜水高氟区 这种高氟地区在地球分布极为广泛，在我国分
布在长白山以西，长江以北的广大区域内，包 括东北西部平原、华北平原、西北干旱盆地以 及华东、中原、新疆、青海、西藏的部分地区。
饮水型地方性氟中毒的分布
②深层高氟地下水地区 这类地区通常是分散型分布，但也有连结成
片的，最典型的就是渤海湾一带。 据调查发现天津市700米深的地下水氟含量
地方性氟中毒
(三)病区确定与划分
n病区的确定
①当地出生成长的8-12周岁儿童氟斑牙患病率 大于30％。
②饮水型地方性氟中毒病区，饮水含氟量大于 1.0mg/L；
③ 燃煤污染型地方性氟中毒病区，由于燃煤污染 总摄氟量大于3.5mg。
20
地方性氟中毒
n病区的划分
病区 水氟含量 氟斑牙指数 氟斑牙程度 氟骨症程度 尿氟几何均数
和134例儿童的氟斑牙，也认为是水氟高引起的。
13
（一）地方性氟中毒病区类型：
饮水型
燃煤型
发生地区：北 方的干旱和半 干旱地区
主要原因：
降雨少，蒸发 强，矿物容易 富集，水的矿 化程度高
发生地区：
南方气候比较 潮湿的地区
主要原因：
烘干食物时煤 燃烧所产生 的氟元素沉 积在粮食上
饮茶型
发生地区： 新疆、西藏等 少数民族地区 主要原因： 有喝砖茶的习 惯，而砖茶里 有大量的氟
海拔高、气候寒冷、潮湿多雨、燃煤量大时间长是煤 烟型污染区的气候特点。
25
地方性氟中毒
七、发病原因和机制
(一)发病原因
长期摄入过量氟是发生本病的根本原因。 人 体摄入总氟量超过4mg/d时，即可引起慢性 氟中毒。
氟元素的生物效应
氟元素的生物效应李慧兰华北煤炭医学院药学系二班摘要：本文通过检索本领域相关资料文献并经过深入分析整理和归纳，总结氟元素生物、工业、环境作用关键词：微量元素工业科技环境影响综述氟元素是原子半径很小，电子亲和能大和电负性很大的元素，在自然界中主要以难溶化合物的形式存在，如萤石、冰晶石等，下面是氟元素的生物效应。
1、人体不可或缺的微量元素1、氟的营养机制1.1 氟在机体中的分布各种动物软组织中氟的浓度在正常情况下较低，且不随年龄而增加。
除骨骼和牙齿外，任何组织都不具浓缩氟的作用。
畜体内95％以上的氟集中于骨骼和牙齿。
正常成年放牧动物，其全部脱脂干骨里氟的浓度是300～600 mg／kg之间，牙齿的氟浓度在200～550mg／kg之间（无脂干物质基础）。
由于氟不易通过胎盘和乳腺屏障，故动物胚胎及新生幼畜的组织器官含氟量较母体低。
正常牛乳中仅含 1～2 mg／kg氟（干物质基础）。
与家畜相反，禽类若采食高氟日粮，其摄入之氟很易转移至蛋中，尤其是蛋黄中。
采食正常含氟量日粮的母鸡，其蛋黄氟含量为0．8～0．9 mg／kg，若补饲2％磷酸盐矿石粉后，则氟可高达3 mg／kg。
牙齿对血浆氟浓度变化非常敏感，当浓度达0．5 mg／kg时，牙齿会出现严重损害，尿中氟含量基本上能反映动物的日粮氟浓度。
l.2 氟的代谢饲料中的氟化物很易被胃肠吸收，小肠为氟吸收的主要部位，吸收的氟都是以氟离子的形式很快地分布于整个机体内。
氟离子很易通过细胞膜，骨骼对氟的摄取主要决定于其生长活性。
氟的排泄途径主要通过肾脏随尿排出，少量在汗和粪便中排出。
1.3氟的营养机理氟在骨骼中的贮藏实质上是被组合进入羟基磷灰石的晶体中，但F-不能代替骨中的PO3-4，不过骨的氟化可使其中的碳酸盐降低，即F-可置换骨中的CO2-3，而有利于骨骼组织的成熟，提高骨骼硬度，防止骨骼空洞。
氟对牙齿的形成也有类似作用。
氟磷灰石结晶能取代牙齿形成期间一些正常贮存的羟基磷灰石结晶，氟还可以使由碳水化合物产生的酸性细菌酶失去活性，因此能保持牙齿健康及抑制牙齿表面酶和酸细菌的代谢过程。
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1、试述氟的生理作用以及氟中毒与氟缺乏的临床表现。
解析：氟的生理作用：氟是生物的钙化作用所必须的物质。
适量的氟能维持机体正常的钙磷代谢，血液里的氟主要通过吸附与离子交换而进入组织，使结构疏松的羟磷灰石转变为质地坚硬的氟磷灰石。
摄入氟不足时，能使参与钙磷代谢的酶活性下降，使钙代谢呈负平衡状态，磷的吸收率降低，因此氟对儿童的生长发育有促进作用，对老年人骨质疏松起着有益作用。
氟缺乏的表现包括龋齿与骨质疏松。
氟中毒的表现为地方性氟中毒，地方性氟中毒可出现中枢神经系统、肌肉、胃肠道等的许多症状，但其主要表现为牙齿、骨骼损害的症状，主要表现为氟斑牙和氟骨症。
2、食物营养素补充剂的评价要点有哪些？解析：对于营养素补充剂的评价包括判断是否符合营养素补充剂定义和范畴，所采用的原料是否为法规允许使用的种类、剂型和用量范围，当该营养素补充剂不是使用人群除膳食外营养素的唯一来源时，其安全性和风险评估，所采用的辅料是否为食品及原料，产品各营养素的检测结果是否在允许的误差范围内及限量范围内。
3、某企业计划新使用DHA来强化其果乳饮料，研发部需要申请DHA扩大使用范围和计量，假设你是这家企业的研发人员之一，请简述申报过程中的工作步骤。
1．通过科研文献、国内外DHA使用历史和相关法规，收集扩大使用范围和计量的证据。
2．委托国家认定的检验机构进行检验，出具安全检验报告、试验性使用效果报告。
按照国家规定方法检测3批产品中DHA含量和卫生学指标，并出具检验报告。
3．经与本企业各部门的充分讨论、根据专家咨询意见及相关证据确立拟申报范围和用量。
4．一旦条件成熟，按照审批程序填写食品添加剂扩大使用范围或使用量申请表及提供各类必要资料集附件，报送相关卫生行政部门。
4、一名5岁男孩，食欲较差，偏食，挑食，体型瘦弱，头发微黄。
头发微量元素分析如下，锌68. 6μg／g(参考90~110ug/g)、铅14.8 μg/g(参考<10 μg／g)。
请根据上述案例回答以下问题：1．结合该男孩头发检测结果分析该男孩可能有哪些疾病。
2．对于该男孩的情况请提出合适的饮食建议。
1．该男孩头发中锌含量低于参考值下限，而头发中铅的含量高于正常参考值，根据他食欲较差，偏食，挑食，体型瘦弱，头发微黄等可以初步判定该男孩体内缺锌，铅含量过高。
2．(1)补锌，多吃锌含量较高的食物（如动物性食物，包括各种肉食、肝等，海产品以及干果类谷类及麦麸）。
适当可以补充锌的营养补充剂。
(2)排铅①使用优质蛋白质：②适量补充维生素c、维生素E、维生素D、维生素B，、B2、B6、B．：和叶酸；③适当吃些驱铅食物。
5、1．为了充分发挥蛋白质的互补作用，在调配膳食时，应该遵循哪些原则？2．简述怀孕早期的膳食要点。
3．简述碘缺乏病的表现。
4．简述食品营养强化载体的选择原则。
5．个体健康风险评估报告的基本结构包括哪些内容？1.为了充分发挥蛋白质的互补作用，在调配膳食时，应该遵循的原则有：(1)食物的生物学种愈远愈好，如动物性和植物性食物之间的混合比单纯性食物之间的混合要好。
(2)搭配的种类越多越好。
(3)使用时间越近越好，同时使用最好。
因为单个氨基酸在血液中的停留时间约4h，然后到达组织器官，再合成组织器官的蛋白质，而合成组织器官蛋白质的氨基酸必须同时到达才能发挥互补作用。
2．(1)按照孕妇的喜好，选择促进食欲的食物。
(2)选择容易消化的食物以减少呕吐，如粥、面包干等。
(3)想吃就吃，少食多餐。
(4)为防止酮体对胎儿早期脑发育的不良影响，孕妇完全不能进食时，应静脉补充至少150g葡萄糖。
等也是科学选择载体食品的关键。
载体选择的原则包括以下几个方面：(1)食品的消费覆盖率高；(2)食物的摄入量均衡；(3)个体变异数小；(4)不因强化而改变品质；(5)不因强化而改变口感。
5．(1)基本情况统计；(2)风险指数评估；(3)心理健康评估；(4)健康行为评估；(5)生理指标评估；(6)家庭病史及身体检查：(7)自我健康认知状况：(8)如何增进健康。
6、膳食指导和评估（20分）李某，男，72岁，退休，下表是其一餐食谱，请计算该食谱提供的营养成分，并进行初步评价。
根据中国居民膳食营养素参考摄入量表，70岁以上老年男性能量推荐的RNI是1900kcal，蛋白质75g，脂肪占总能量的20%一30%，钙、铁的AI每天分别为l000mg、15mg，锌的RNI每天为11. 5mg。
维生素A、维生素C的RNI分别为800μgRE、l00mg。
脂肪= 1900kcal×25%÷9kcal/g= 52. 8g碳水化合物=（1900kcal - 75g×4kcal/g - 1900kcal×25%）÷4kcal/g=281. 3g 老年人午餐提供的能量应占全天总能量的40%左右，因此，午餐提供的能量=1900k。
al×40%= 760kcal，蛋白质=75g x40%=30g，脂肪=52.8g×40%=21. 1g，碳水化合物：281. 3g×40%=112. 5g。
对其午餐进行营养计算，将计算结果与参考摄入量进行比较，见下表。
该老年人午餐中蛋白质、脂肪的摄人量小于目标摄人量的10%，碳水化合物的摄人量大于目标摄人量的10%，因此该午餐应适当增加蛋白质、脂肪的摄入量，减少碳水化合物的量，钙的摄人量小于目标摄入量的10%，应该适当增加含钙丰富食物的摄人。
7、张女士诉说她在喂哺4月龄大的孩子母乳时，孩子经常吐奶，请你指导她该如何进行喂养？具体工作准备和程序如何？工作内容：母乳喂养指导工作准备：(1)准备相关书籍和问题答案；(2)准备讲解图画或挂图：(3)准备玩具，营养师最好不穿白色工作服。
工作程序：程序1：了解基本情况询问张女士，了解婴儿的月龄大小和现在如何喂养婴儿等，发现问题。
程序2：分析张女士的问题张女士的问题是婴儿喂奶姿势，婴儿为什么会吐奶以及如何防止婴儿吐奶等问题。
程序3：指导张女士选择舒服的喂奶姿势找一张舒适的有坚固扶手的靠背椅，或两腿交叉坐在床上或地板上喂奶也行，为了能更加舒服点，可以将背靠在枕头上或家具上。
程序4：吐奶的原因分析哺乳后孩子吐奶是因为在吸吮乳汁时吸人了大量空气，胃中空气沿食道上涌造成吐奶，所以，哺孚L后或喂奶中当婴儿停下休息时，给他一个打嗝的机会，将吞下的气体排出。
如果半分钟后，仍未打嗝，不必再等，说明这次喂奶，他可能不需要排出吐下的气体。
程序5：预防吐奶方法指导指导张女士学会帮助婴儿将吞下的气体排出，帮助婴儿排出吞下气体的方法。
较大的婴儿：3个月大的婴儿，让他坐在大人的膝上轻轻摇他，同时轻拍背部，这样可帮助他排出吞下的气体。
任何大小的婴儿：让婴儿面向下横躺在大人的膝上或手臂上，轻轻地有节奏地拍或揉婴儿的背部，这样可以帮助婴儿排出气体。
8、试述食物中毒需要采集样品的种类、数量以及采样方法。
9、某孕妇，公司职员，年龄28岁，孕25周，身高165cm，孕前体重55kg，现在体重60kg，请编制该孕妇的一日食谱。
1．确定全日能量以及宏亮营养素供给量该孕妇现在孕25周，属于孕中期，根据孕妇年龄、孕周、体力活动水平查中国居民膳食营养素参考摄入量表，孕中期能量的RNI是在轻体力活动成年女子能量RNI 2100kcal基础上增加200kcal，因此，此孕妇能量的RNI为2300kcal，蛋白质的RNI为80g，孕妇脂肪的AI占总能量的20%～30%。
全日脂肪供给量=全日能量供给量×脂肪占总能量的百分比÷脂肪的产能系数：2300×25%÷9= 64g膳食中碳水化合物供给量=[全日能量供给量一蛋白质提供能量一脂肪提供能量]÷碳水化合物产能系数= (2300 -80 x4 -2300 x25%)÷4 =351g2．确定餐次及比例孕妇可分为三餐三点制，早餐、早点30%，午餐、午点35%，晚餐、晚点35%。
3．设计食谱5．食谱营养素差距检查参考孕中期膳食营养素参考摄入量，该食谱提供的能量及三大营养素基本符合要求，三餐所占的能量比例适宜。
10、贫血是常见的营养性疾病之一，缺铁性贫血在我国也是婴幼儿、青少年和妇女普遍存在的问题。
现在需要对某山区的贫困县进行膳食习惯和缺铁性贫血之间关系的调查，请根据上述情境回答以下问题：1．应该采用何种膳食调查方法比较合适？2．该方法的应用原则是什么？3．调查表的食物名单选择需要注意什么？4．简单归纳问卷的设计方法。
1．采用食物频率法比较合适。
2．应用原则：食物频率法在过去几十年得到了广泛的应用。
可以用食物频率法调查得到结果，根据被调查者在一定时期摄人一些特定食物的频率情况，对个体进行分级或者分组，分析一定时间各种食物的日常摄人量，以研究既往膳食习惯和某种疾病的关系。
3．本次调查以研究摄入的食物与特定研究的营养性疾病之间的关系为目的，需要根据食物成分表选择一些营养素含量丰富的食物，添加到食物频率法的食物列表中，因此应该将含铁丰富的食物如动物肝脏、瘦肉以及有关的铁强化食品添加到食物列表中。
4．设计方法简单归纳如下：首先选定被调查的地区和人群，以传统的三天称重记录法为基础，通过严格的科学程序筛选具有代表性的食物名单，将选出的食物名单分类列于相应的表中，每一种食物均对应有摄入频度和食物摄人量。
11、刘大爷75岁，身体偏瘦，身高1. 76m，体重54kg，自述有时头晕无力，平时饮食清淡，以素食为主，请给予营养指导。
1．了解来访者的一般情况：了解刘大爷的一般情况，如年龄、身高、体重、工作情况。
2．根据身高、体重进行初步营养状况的判断：刘大爷身高1. 76m，体重54kg，计算BMI=体重／身高2= 17.4，通过BMI可以判断刘大爷为体重不足。
3．了解饮食史、特殊的饮食习惯和爱好：通过询问膳食情况，该老人饮食偏素，经常头晕无力，判断有贫血可能。
4．总体营养评价：体重不足，贫血。
5．建议及膳食指导：食物多样化，增加动物性食物的摄入，增加食谱中粗杂粮和蔬菜的摄人量，增加动物血及含铁高的食物或增加铁补充剂，适当运动，保持适宜体重，适量增加运动和社会交往，保持好心情。