化验室整改报告doc
试验室整改报告

试验室整改报告尊敬的领导:本次试验室整改报告旨在向您汇报我单位试验室遇到的问题以及整改措施和成效。
经过我们全体员工的努力,在整改计划的指导下,我们成功地解决了一些原本存在的问题,也加强了试验室的监督和管理,使得试验室工作水平有所提升,更好地为产品质量和客户需求服务。
一、问题描述在过去一段时间里,我们检测中心存在一些问题,主要集中在以下几个方面:1.设备不具备标准我们在执行常规实验时,发现大部分设备的检定证书已过期或根本不存在。
这些设备被多次使用,但不符合质量监管体系要求,会影响检测数据的准确性。
我们认识到这需要一个完整的检定证书和设备的标定和修复,以保证试验数据的准确性和有效性。
2.标本管理混乱大量标本可以提供我们的实验分析条件,但如果管理不到位,就会给实验带来各种问题。
我们发现在某些情況下,部分标本的有效期已经过期,引起了误差和数据的随机性。
同时,还存在未及时储存、报废或销毁超过期限的标本,极严重地影响了我们对检测中心的质量重视度。
3.实验室规范和操作规程不足在过去,我们没有实验室管理规范,没有明确的工作操作和操作流程,也没有一份完整的安全管理手册。
因此,更多的实验室工作人员没有统一的质量保障要求,从而影响检测数据的准确性和稳定性,增加了工作风险。
二、整改措施针对以上问题,我们进行了下列整改措施:1.设备检定和标定我们重新建立了设备管理系统,定期对设备进行检定和标定,并完善检定证书管理,及时更新和标定设备,检验和维护设备的质量和性能。
目前,我们已经购买了一批专业型设备进行检定,计划对所有设备进行检定和标定,确保每件设备符合标准,并配备检验证书和保养清单。
这样可以使我们的实验数据更加客观,并且可以有效地提高实验效率。
2.标本管理制度规范化为了解决标本管理的混乱,我们的实验室重新优化了标本管理制度。
我们先制定了严格的标本管理制度,检验和精细控制标本的储存、检测和销毁。
在这个过程中,我们特别强调了标本的有效期及时控制,并且计划进行统一管理,并且注重标本信息的完整和保护,同时规定标本的存放温度和存放位置,确保标本不会被不良运输而影响检测结果。
实验室检查整改报告

实验室检查整改报告一、实验室概述本实验室是一个专门从事科学研究的地方,主要用于进行实验、测试和数据分析等工作。
为了确保实验室的安全和高效运作,我们进行了一次全面的实验室检查,并制定了整改措施。
二、实验室检查过程1.安全检查–检查实验室的紧急疏散通道是否畅通,并标注了正确的疏散路线。
–检查实验室内的火灾报警器、灭火器是否正常运作,并进行了相应的维护保养。
–检查实验室内的化学品储存区域,确保各种化学品按照规定进行分类、标识和储存。
–检查实验室的电器设备,确保插座、电线等设备无安全隐患。
2.设备检查–对实验室的仪器设备进行了全面检查,确保仪器设备的正常运作,并进行了相应的维护保养。
–检查实验室的温湿度控制设备,确保实验环境符合要求。
–检查实验室的微生物实验室设备,确保无菌操作区域的洁净度。
3.实验操作规范检查–检查实验室的操作规程和安全操作手册,确保实验人员能够正确操作并遵循安全规定。
–检查实验室的实验记录和数据分析,确保实验数据的准确性和可靠性。
–检查实验室的废弃物处理规范,确保废弃物得到正确处理和处置。
三、存在的问题及整改措施1.安全问题–针对紧急疏散通道不畅通的问题,我们将清理通道,并加强日常维护,确保通道始终畅通。
–针对火灾报警器和灭火器的维护保养问题,我们将建立定期检查和维护的制度,确保设备正常运作。
–针对化学品储存问题,我们将重新整理储存区域,并制定标识和储存规范,确保化学品的安全储存。
–针对电器设备的安全隐患,我们将进行全面检修,并加强相关的安全培训。
2.设备问题–针对仪器设备的维护保养问题,我们将建立设备维护的档案,并定期进行维护保养,延长设备的使用寿命。
–针对温湿度控制设备的问题,我们将调整设备的工作参数,并加强设备的监控和维护。
–针对微生物实验室设备的洁净度问题,我们将加强对洁净区域的清洁和消毒工作,并进行定期的空气质量检测。
3.实验操作规范问题–针对操作规程和安全操作手册的问题,我们将重新制定和修订相关规程和手册,并进行培训与解读。
医院化验室自查报告及整改措施

医院化验室自查报告及整改措施一、前言医院化验室是医院的重要组成部分,承担着为临床医疗、科研教学、疾病预防和控制提供准确、及时、可靠的检验结果的重要任务。
为了提高化验室的服务质量和效率,保障患者的安全和利益,我们进行了医院化验室的自查工作,并对存在的问题进行了分析和整改。
二、自查内容1. 人员配置:化验室的人员配置是否合理,是否符合国家标准和要求。
2. 仪器设备:化验室的仪器设备是否齐全,是否定期进行维护和校准。
3. 实验室环境:化验室的实验室环境是否符合国家标准,是否有良好的通风、照明、温度、湿度等条件。
4. 实验室安全:化验室的安全措施是否到位,是否有良好的生物安全、化学安全、电气安全等条件。
5. 检验流程:化验室的检验流程是否合理,是否有明确的操作规程和质量控制措施。
6. 检验结果的准确性:化验室的检验结果是否准确,是否有良好的质量控制和结果复核制度。
三、自查结果1. 人员配置:化验室的人员配置基本合理,但仍有部分岗位的人员不足,需要进一步增加人员配置。
2. 仪器设备:化验室的仪器设备齐全,但部分设备的维护和校准不够及时,需要加强设备的维护和校准工作。
3. 实验室环境:化验室的实验室环境基本符合国家标准,但部分实验室的通风和照明条件需要改善。
4. 实验室安全:化验室的安全措施基本到位,但部分实验室的生物安全和化学安全措施需要加强。
5. 检验流程:化验室的检验流程基本合理,但部分检验项目的操作规程不够明确,需要进一步完善操作规程。
6. 检验结果的准确性:化验室的检验结果准确,但部分检验项目的质量控制和结果复核制度不够完善,需要加强质量控制和结果复核工作。
四、整改措施1. 增加人员配置:根据化验室的工作需求,增加人员配置,确保每个岗位都有足够的人员进行工作。
2. 加强设备的维护和校准:制定设备的维护和校准计划,定期对设备进行维护和校准,确保设备的正常运行。
3. 改善实验室环境:对部分实验室的通风和照明条件进行改善,确保实验室环境的舒适和安全性。
实验室整改报告

实验室整改报告一、背景介绍实验室是科研和教学工作中不可或缺的重要环节。
然而,实验室工作涉及到一系列的操作、设备和材料,若管理不善,将会存在安全隐患和环境污染等问题。
为了确保实验室工作的高效、安全和环保,我们进行了一次实验室整改。
二、实验室危险源识别与整改在实验室整改的过程中,我们首先进行了危险源的识别。
危险源包括许多方面,如火灾隐患、化学品泄漏、电击危险等。
我们组织了一次全面的安全检查,通过检查,发现存在以下问题:一些电气线路老化严重,存在电击危险;一些实验材料存放不当,可能引发火灾;一些化学品标签不清晰,易发生误用等。
基于危险源的识别,我们进行了实验室整改。
首先,在电气设备方面,我们更换了老化的线路,并进行了绝缘测试和标准化管理。
其次,在实验材料存放方面,我们划定了明确的区域,同时增加了防火设施,如灭火器和防火门。
最后,在化学品管理方面,我们重新规范了化学品的标签,确保每瓶化学品都能清晰地标明其危险性和使用方法。
三、实验室环境整治与改善除了危险源的整改外,我们还重视实验室环境的整治和改善。
实验室环境的整洁、舒适与否,直接影响着工作人员的工作效率和健康状况。
我们重点关注了以下几个方面:空气质量、噪音控制、设备维护和垃圾管理。
首先,我们关注了实验室的空气质量。
通过增加通风设备和定期清洁,有效改善了实验室的空气流通,并进行了空气质量检测,保证室内空气的质量符合相关标准。
其次,我们采取了噪音控制措施,对产生较高噪音的设备进行隔音处理,减少了噪音对工作人员的干扰。
另外,我们还将设备维护列入了实验室整改的内容之一。
保养好仪器仪表设备,能够延长设备的使用寿命,提高工作效率,减少设备故障对实验工作带来的影响。
垃圾管理是实验室环境整治的重要一环。
我们制定了垃圾分类处理标准,并设置了明显标识,以便工作人员正确投放垃圾。
同时,增加了垃圾分类处理的力度,并定期清理和清运垃圾,保持实验室环境整洁和卫生。
四、实验室安全管理体系建立为了更好地管理实验室,我们还建立了实验室安全管理体系。
医院化验室自查及整改报告

医院化验室自查及整改报告一、前言为了进一步加强医院化验室的管理,提高化验室的服务质量和工作效率,确保化验结果的准确性和可靠性,保障患者的医疗安全,根据国家中医药管理局《中医病院等级评审标准》和医院的相关规定,化验室进行了全面的自查,并对存在的问题进行了整改。
现将自查及整改情况报告如下。
二、自查情况自查时间:2023年1月1日至2023年1月31日自查内容:根据医院等级评审标准,化验室对人员配置、设施设备、规章制度、检验流程、生物安全、室内环境等方面进行了全面自查。
自查发现的问题:1.人员配置不足,部分岗位缺编,影响工作进度。
2.设施设备陈旧,部分设备需要更新,以提高检测效率和准确度。
3.规章制度不够完善,部分操作流程不规范,需要进一步优化。
4.生物安全方面存在隐患,需要加强培训和管理。
5.室内环境不符合要求,需要进行整改。
三、整改措施针对自查发现的问题,化验室制定了详细的整改措施,以确保整改工作的顺利进行。
1.加强人员配置,招聘专业技术人员,满足化验室工作需要。
2.更新设施设备,提高检测效率和准确度。
3.完善规章制度,规范操作流程,确保化验工作的顺利进行。
4.加强生物安全培训和管理,提高工作人员的安全意识。
5.整改室内环境,满足化验室的工作要求。
四、整改实施整改实施时间:2023年2月1日至2023年6月30日1.人员配置方面,已招聘2名专业技术人员,预计2023年2月底到岗。
2.设施设备方面,已列出设备更新清单,预计2023年3月底前完成更新。
3.规章制度方面,已制定整改方案,预计2023年4月底前完成整改。
4.生物安全方面,已开展培训,加强管理,确保化验安全。
5.室内环境方面,已制定整改方案,预计2023年6月底前完成整改。
五、整改效果通过自查和整改,化验室在人员配置、设施设备、规章制度、生物安全和室内环境等方面得到了明显改善,工作质量和效率得到了提高,为患者提供了更加安全、高效的化验服务。
实验室自查自纠整改报告

实验室自查自纠整改报告1. 背景介绍实验室是我们进行科研工作和实验教学的重要场所,安全与规范是实验室运行的基础。
为了确保实验室安全和保障实验室环境的整洁,我们开展了一次自查自纠,对实验室存在的问题进行整改。
2. 自查情况在本次自查中,我们主要针对实验室安全、设备管理、化学品管理、实验室环境等方面进行了全面检查。
2.1 实验室安全•发现部分实验室通道被杂物堵塞,存在安全隐患。
•部分实验室紧急设备未能及时检查和维护。
2.2 设备管理•部分实验设备使用后未及时清洁和维护。
•部分设备使用规范不明确,存在误操作隐患。
2.3 化学品管理•部分化学品没有专门存放区域,易造成混乱。
•部分化学品使用期限未清楚标识,存在安全隐患。
2.4 实验室环境•实验室通风不畅,存在空气质量问题。
•部分实验室桌面杂乱,影响实验环境整洁度。
3. 整改措施针对自查发现的问题,我们制定了相应的整改措施:•对实验室通道进行清理,保障通道畅通。
•对紧急设备进行定期检查和维护,确保其正常使用。
•设立设备管理规范,明确设备操作程序和维护要求。
•设立化学品管理规范,对化学品进行分类存放和标识使用期限。
•加强实验室环境整治,改善通风情况,保持实验环境整洁。
4. 整改效果经过整改措施的实施,实验室安全和环境得到了明显改善:•实验室通道保持畅通,安全隐患减少。
•紧急设备状态良好,可以及时响应突发情况。
•设备管理规范得到贯彻执行,设备使用更规范。
•化学品管理有序,化学品使用更加安全可靠。
•实验室环境整洁,实验氛围更加良好。
5. 结语自查自纠是实验室管理的重要环节,通过本次整改,我们不仅解决了问题,更提高了实验室的安全性和实验效率。
未来,我们将继续保持实验室自查自纠的机制,持续完善实验室管理工作,确保实验室的安全稳定运行。
检验科整改报告和整改措施

检验科整改报告和整改措施1. 背景介绍检验科是医院中非常重要的部门,负责对临床样本进行检验和分析,为医生提供准确的临床诊断依据。
然而,随着医疗领域的发展和技术的进步,检验科也面临着一些问题和挑战。
为了提高检验科的工作质量和效率,我院对检验科进行了一次全面的整改。
2. 整改过程整改工作主要分为以下几个步骤:2.1 现状评估首先,我们对检验科的现状进行了全面的评估。
通过与科室负责人和工作人员进行交流和访谈,我们了解到存在以下几个问题:•人员流动大,经验不足;•设备维护不到位,影响正常工作;•流程管理不规范,导致工作效率低下;•数据收集和统计存在漏洞,影响数据的准确性。
2.2 制定整改方案根据现状评估的结果,我们制定了一套具体的整改方案。
整改方案主要包括以下几个方面:•人员管理:加强人员培训和考核,提高工作人员的专业水平和技术能力;•设备维护:加强设备的维护和修理工作,确保设备的正常运转;•流程管理:建立完善的流程管理机制,规范工作流程,提高工作效率;•数据管理:完善数据收集和统计工作,提高数据准确性和可靠性。
2.3 实施整改方案为了确保整改工作的顺利进行,我们成立了专门的整改小组,并安排了相应的人员参与。
整改小组根据制定的整改方案,逐个解决存在的问题。
同时,我们还进行了一系列的培训和指导,帮助工作人员适应新的工作流程和要求。
2.4 整改效果评估整改工作完成后,我们对整改效果进行了评估。
通过与科室负责人和工作人员的反馈,我们得知整改工作取得了显著的成效。
工作人员的技术水平得到了提高,设备运行状况明显改善,工作效率得到了提高,数据的准确性和可靠性也得到了保证。
3. 整改措施为了解决检验科存在的问题,我们采取了一系列的整改措施。
具体措施如下:3.1 人员管理•增加培训投入:加大对工作人员的培训力度,提高其专业水平和技术能力;•定期考核评估:建立完善的考核评估机制,对工作人员进行定期考核和评估,及时发现和解决问题;•激励机制:建立激励机制,提高员工的积极性和主动性。
实验室存在问题整改报告

实验室存在问题整改报告
问题描述
在对本实验室进行全面检查与调查后,发现存在以下问题:
1.实验室内部环境杂乱,实验台面有明显的物品堆放,影响工作秩序;
2.实验设备存放不规范,一些设备摆放在地面上,存在损坏风险;
3.实验室通风设施不完善,空气质量差,影响工作人员的健康。
解决方案
为改善现状,制定了以下整改方案:
1.清理实验室内部环境,清除不必要的物品,整理实验台面,保持整洁
有序;
2.对实验设备进行重新规划摆放,采取合理的存放方法,确保设备安全
完好;
3.对实验室进行通风设施的改造升级,提高空气流通性,保障工作人员
健康。
实施计划
为有效推进整改工作,制定了以下实施计划:
•第一阶段:清理实验室环境,整理台面,计划完成时间为一周;
•第二阶段:对实验设备进行重新规划摆放,计划完成时间为两周;
•第三阶段:对实验室进行通风设施改造,计划完成时间为三周。
整改效果预期
经过上述整改措施的实施,预计将有以下效果:
1.实验室环境整洁有序,工作效率提升;
2.实验设备摆放规范,设备损坏风险降低;
3.实验室空气质量改善,员工健康状况得到保障。
总结
本整改报告针对实验室存在的问题提出了相应的整改方案和实施计划,通过不懈努力,相信可以有效改善实验室现状,为实验工作提供良好的工作环。
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化验室整改报告篇一:实验室整改报告实验室计量认证评审整改资料---建筑材料检测有限公司XX年 7 月 27 日目录1、实验室计量认证评审整改计划???????????*2、实验室计量认证评审整改报告???????????*2.1实验室计量认证评审整改材料之一?????????? *2.2实验室计量认证评审整改材料之二?????????? * 2.3实验室计量认证评审整改材料之三?????????? * 2.4实验室计量认证评审整改材料之四?????????? * 2.5实验室计量认证评审整改材料之五?????????? * 2.6实验室计量认证评审整改材料之六?????????? * 2.7实验室计量认证评审整改材料之七????????? * 2.8实验室计量认证评审整改材料之八????????? * 2.9实验室计量认证评审整改材料之九????????? * 2.10实验室计量认证评审整改材料之十????????? * 2.11实验室计量认证评审整改材料之十一???????? *实验室计量认证评审整改计划编制:审核:批准:---建筑材料检测有限公司XX年 7月 20 日实验室计量认证评审整改计划XX年7月 17~18日,省质量技术监督局委派的实验室计量认证评审组对我公司进行首次评审,现场评审结论为实验室的运做基本符合《实验室资质认定准则(转载自:小草范文网:化验室整改报告)》要求,评审表中19个要素大部分符合,有11 项基本符合。
现根据实验室计量认证评审组提出的整改要求制订整改计划如下。
一、职责1.1、质量负责人制订整改计划,提出整改要求,追踪验证,并做记录和采集证据,编制整改报告(附证据)。
1.2、质量负责人组织落实整改计划,审核整改报告。
1.3、相关责任科室按照要求在规定的时间内完成整改。
1.4、公司负责人批准整改报告。
二、缺陷与整改要求篇二:化学实验室整改报告化学实验室整改报告为了进一步提高我校危险化学品安全监督管理工作,有效防范事故的发生,进一步提高学校安全管理水平,我校对专家和领导对我们提出的意见和要求进行了反思和整改。
学校对存储、使用危险化学品的化学实验室进行了多次自查。
确保消除危险化学品在存储、使用中安全的隐患。
第一项需整改问题:1、不符合项内容:无化学药品双人管理,双人收发,双人双锁管理制度。
2、整改措施:仪器的存放要遵循科学、规范、安全、美观、方便的原则,按要求实验室中危险化学药品,具体由实验员付康婷老师和许淑媛老师实行双人管理,双人收发,双人双锁管理制度。
3、整改结果:已按要求整改完成。
第二项需整改问题:1、不符合项内容:化学储存室、准备室无通风设备。
2、整改措施:化学储存室、准备室还未配齐通风设备。
3、整改结果:化学储存室、准备室还未配齐通风设备。
原因是新实验室正在筹备中,开学后将搬入新实验室,相关通风设施将会在新实验室配齐。
第三项需整改问题:1、不符合项内容:化学贮存室化学药品封闭柜混放,未按 GB 15603 标准隔离存放。
2、整改措施:(1)实验室做到了无机试剂先按固体和液体分成两类,然后再按单质、酸、碱、盐分类。
单质又可分为金属和非金属,盐类又可按照酸根分为卤化物、硫酸盐、硝酸盐等排列。
并且不同药品间分开了一定的距离,做到分类隔离存放。
(2)对于危险化学药品,按 GB 15603 标准隔离存放。
①易燃固体:红(赤)磷、硫粉、镁条,它们的着火点一般都很低,非常容易着火,所以将其它各类物品隔开存放。
由专人负责,双人双锁,妥加保管。
②自燃物品:黄(白)磷不经明火接触,被空气氧化时发热或温度升高即会自身着火燃烧。
存放时做到避光,并与其它试剂分开,并将白磷浸入水中贮藏。
由专人负责,双人双锁,妥加保管。
③氧化剂:过氧化氢在常温下即会分解放出氧气,实验室仅有一瓶100ml左右的过氧化氢已将其单独贮存在阴凉处。
其余固体氧化物氯酸钾、高锰酸钾、硝酸铵、硝酸钾,隔离贮存于阴凉、避光处。
由专人负责,双人双锁,妥加保管。
④有毒品:氯化钡,贮存在阴凉、通风、干燥的安全柜内,由专人负责,双人双锁,妥加保管。
⑤腐蚀品:酸性腐蚀品硫酸、盐酸、乙酸和碱性腐蚀品氢氧化钠都已密封、分类贮存在阴凉避光处。
由专人负责,双人双锁,妥加保管。
3、整改结果:贮存室化学药品做到了分类隔离存放,危险化学药品,按 GB 15603 标准隔离存放。
但还存在一些问题①仪器和药品未完全分开。
原因实验室空间小,生化实验室在一起,存放仪器和药品的空间也相对有限。
②未完全使用非燃烧材料的贮存柜,没有通风设备和温度调节设备。
原因是新实验室正在筹备中,开学后将搬入新实验室,上述贮存柜及相关设施将会在新实验室配齐。
第四需整改问题:1、不符合项内容:化学药品贮藏室无急救药箱及应急预案。
2、整改措施:(1)为进一步加强实验室安全管理,保障实验室师生安全,促进实验室各项工作顺利开展,防范安全事故的发生,全力确保实验室工作环境,维持正常教学与生活秩序,防止和处置实验室突发事件,特制订本应急预案。
附件1:实验室应急预案(2)实验室已配备急救箱,供急救时取用,箱内贮放下列药品:①碘酒;②消毒纱布、胶布、剪刀、洗眼壶等;③治烫伤的药膏,甘油;④硼酸(2%的水溶液);⑤碳酸钠或碳酸氢钠(3%的溶液);⑥醋酸(2%的水溶液);⑦过氧化氢(双氧水);⑧硫酸铜(5%)水溶液;⑨高锰酸钾晶体。
3、整改结果:已按要求整改完成。
第五需整改问题:1、不符合项内容:化学药品管理人员防护用品配备不足。
2、整改措施:化学药品管理人员防护用品如口罩、防护眼镜、防护服、一次性手套、耐酸碱手套等都已配齐。
3、整改结果:已按要求整改完成。
第六项需整改问题:1、不符合项内容:化学药品管理人员未按期体检(职业健康)。
2、整改措施:化学药品管理人员已体检。
3、整改结果:已按要求整改完成。
第七项需整改问题:1、不符合项内容:化学药品收发登记制度需细化。
2、整改措施:化学药品收发登记制度已经细化。
见附件2 化学药品收发登记表3、整改结果:已按要求整改完成。
第八项需整改问题:1、不符合项内容:化学药品贮存室、准备室、实验室无警示标语。
2、整改措施:按照常用危险化学品标志 GB 190有关规定对危险化学药品进行了标识,并张贴了相关警示标语。
3、整改结果:已按要求整改完成。
第九项需整改问题:1、不符合项内容:化学药品无药品总目录,无危险药品总目录。
2、整改措施:已将化学药品药品总目录,危险药品总目录详细列出。
附件3 化学药品药品总目录;附件4 危险药品总目录。
3、整改结果:已按要求整改完成。
第十项需整改问题:1、不符合项内容:废旧药品未分存。
2、整改措施:实验室失效过氧化氢已隔离分存。
3、整改结果:已按要求整改完成。
第十一项需整改问题:1、不符合项内容:分管安全生产领导和安全员未经培训取得安全资格证。
3、整改结果:相关人员未取得安全资格证。
今后组织篇三:实验室整改报告实验室整改报告为了加强实验室的规范管理,持续提高实验室检验质量,根据省卫生厅(卫医发[XX]22号《江西省医疗机构临床实验室管理办法实施细则》的通知)和卫医发[XX]23号《关于开展医疗机构临床实验室达标验收工作的通知》的文件精神,卫生局组织的验收评审专家组于XX年9月2日对我院各专业实验室进行了综合考评。
评审组通过现场审核、盲样抽查测定、提问考核后,对我院实验室基本情况及所开展的各项工作进行客观分析和综合评审,对我实验室的逐步规范和发展提出了许多宝贵的建议,同时也指出了一些存在的问题和不足,主要有:一、实验室范围较小,面积未达到要求,整个布局不合理。
二、实验室设施简单,设备不全且未建立实验室信息管理系统(LIS)。
三、没有开展比对试验。
四、实验室的安全防护措施不够且没有安全培训记录。
五、人员编制不足且相应级别的技术人员未达到要求。
六、未建立质量手册,程序文件,SOP文件需进一步规范。
七、只参加市临检中心组织的室间质评,没有参加省监检中心室间质评。
针对评审组提出的问题及不足,医院领导都非常重视,经过认真分析和讨论后,制定了一些整改计划及措施,具体如下:一、扩大实验室范围:医院已设置了HIV初筛实验室并计划尽快引进设备,投入使用,同时准备分设各专业实验室合理布局。
二、购置设备:医院已同意为检验科增添一些安全防护设施,如酶标仪、生物安全柜等。
三、建立实验室信息管理系统(LIS):随着检验科规模的扩大,医院将建立LIS系统来规范检验科的管理,提高检验科的效率和效益。
四、做好比对试验:由于目前实验室设备较少,没有两台仪器检测同一项目,所以没有开展比对试验。
如以后有两台相同仪器检测同一个项目,必须做好比对试验以保证检验结果的准确性及可比性。
五、加强做好室内质控工作:由于经验不足,室内质控做得不够到位,以后在每年年底就必须做好下年度的质控品购置计划,并一次性购入至少半年的相同批号质控品,每天都必须随标本检测,发现失控项目按失控处理程序及时处理,每月结束都须将数据收集并由项目负责人划好质控图交科主任审核后写好质控小结并存档。
六、增加检验科工作人员:医院已决定招聘一名具有主管技师职称的检验人员来弥补实验人员的不足。
七、建立全面的质量管理体系:实验室质量管理小组已制订好质量管理计划,按层次建立起质量手册,程序性文件,各检验项目的SOP文件,并在日常工作中严格执行。
八、积极参加省临检中心的室间质评及各种学习培训:实验室在做好室内质控的基础上以后每年都须参加省临检中心的室内质评,进一步提高我实验室检验结果的准确性。
通过这次实验室达标验收工作及评审组专家的认真检查,耐心指导我们实验室将逐项进一步完善,并建立起一系列全面的质量管理体系,使实验室检验工作进一步规范化、程序化、标准化,以确保临床检验工作的高质量。