特种人员报审表
特种工作人员报审表
特种工作人员报审表
申请人信息
姓名：[申请人姓名]
性别：[申请人性别]
出生年月日：[申请人出生日期]
身份证号码：[申请人身份证号码]
联系[申请人联系电话]
申请单位：[申请人所在单位]
职务：[申请人职务]
学历：[申请人学历]
特种工作信息
特种工作类别：[特种工作类别，如高空作业、经营危险化学品等]
工作单位：[特种工作所在单位]
工作地点：[特种工作地点]
工作时间：[特种工作开始和结束时间]
所需特种工作证书：[特种工作所需的相关证书或许可]
申请理由
在此处简要陈述申请特种工作审批的原因和目的，以及为什么你适合从事该特种工作]
承诺与确认
我保证提供的信息真实、准确，如有不实将承担一切责任。
我明白特种工作的危险性，并将严格遵守相关规定要求，确保自身及他人的安全。
我同意特种工作审批机关对我的申请信息进行核查和审核，如果需要我提供相关资料，我将积极配合。
附件
身份证复印件：[身份证复印件的扫描件]
学历证书：[学历证书的扫描件]
相关特种工作证书或许可：[相关特种工作证书或许可的扫描件]
其他支持材料：[如果有其他支持材料，请在这里列出并附上扫描件]
申请人签字：___________________。
日期：___________________。
特种作业人员 报审表
特种作业人员报审表
致：XXX（监理单位）
我们已根据施工合同的规定，完成了华宇锦绣花城二期工程特种作业人员资质的编制，并附上以下文件供审查：
1.特种作业人员表
2.特种作业人员岗位证书复印件
请您审查后发表意见。
此表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
特种作业人员表
序号姓名岗位证号工种电话
1.XXX 架子工
2.XXX 架子工
3.XXX 架子工
4.XXX T焊工
5.XXX 焊工
6.XXX 焊工
7.向代兵电工
8.XXX 塔吊司机
9.XXX 塔吊司机
10.XXX 塔吊指挥
11.XXX 塔吊司机
12.XXX 塔吊司机
13.XXX 塔吊指挥。
特种作业人员报审表
项目经理
日 期2010-08-18
专业监理工程审查意见：
专业监理工程师：
日 期：
总监理工程师审核意见
项目监理机构：
总监理工程师：
日 期：
GB50319－2000
监A9
特种作业人员报审表
工程名称：公交首末站编号：人员-02
致：工程项目管理有限公司(监理单位)
经项目部决定，拟选择塔吊现场管理人员及特种作业人员具有特殊工种作业能力，可以保证本工程塔吊安装及操作可以按合同规定进行施工。请予以审查和批准。
特种作业人员报审表
GB50319－2000
监A9
特种作业人员报审表
工程名称：闽公交首末站编号：人员-01
致：工程项目管理有限公司(监理单位)
经项目部决定，拟选择电工工种作业人员具有特殊工种作业能力，可以保证本工程项目按合同规定进行施工。请予以审查和批准。
附：
1、特种作业人员花名册
2、特种作业人员操作证复印件
附：
1、现场管理人员及特种作业人员花名册
2、特种作业人员操作证复印件
承包单1
专业监理工程审查意见：
专业监理工程师：
日 期：
总监理工程师审核意见
项目监理机构：
总监理工程师：
日 期：
GB50319－2000
监A9
特种作业人员报审表
工程名称：公交首末站编号：人员-03
特种作业人员报审表
施工单位（章）
负 责 人 ：
日 期 ：
序号
姓 名
性别
证书编号
工种
备注
1
韦文龙
男
钻机操作
2
胡葵
男
钢筋工
3
胡志焊
男
电氧焊
4
张占涛
男
钻机操作
5
郭万里
男
电氧焊
6
陆世健
男
钻机操作
7
张志勇
男
汽车吊
8
汪为好
男
钢筋工
9
辛勇
男
汽车吊
10
陈清龙
男
挖掘机
审查意见：
专业监理工程师：
日期：
杭长铁路客专江西段工程
特种作业人员报审表
工程名称：杭长铁路客专江西段工程施工标段：HKJX-8标
施工单位：中铁十九局集团杭长铁路客专HKJX-8标项目部编号：
致中铁二院监理公司、德国PEC+S集团公司沪昆客专江西段JXJL-4标联合体监理项目部(项目监理机构)：
我单位特种作业人员如下表，满足招标文件要求，今报请审查。
附：报审人员资格证明文件复印件
施工单位（章）
负 责 人 ：
日 期 ：
序号
姓 名
性别
证书编号
工种
备注
11
卢庆勇
男
汽车吊
12
何智勇
男
钢筋工
13
石占国
男
钢筋工
14
钟兴胜
男
钢筋工
15
李加满
男
钢筋工
16
庞可君
18
马洪涛
特种作业人员报审表
工程名称：肃州区（北新街社区、南苑社区、祁连路社区）2019年城市棚户区改造项目（六标段）编号
致甘Байду номын сангаас恒安建设监理咨询有限责任公司（监理单位）
经我单位审查，下列特种作业人员的特种作业操作证齐全有效，请予以审核。
姓名
工种
操作证号
有限期限
工作单位
李斌
汽车式起重操作
0862017774572
项目监理机构（盖章）：
总监理工程师（签字）：
日 期：
酒泉新航
李军
汽车式起重操作
1982016534690
2016.12.28-2022.12.27
酒泉新航
郑国兴
汽车式起重操作
T622102198706296010
2017.11.12-2023.11.12
酒泉新航
附：特种作业操作证复印件
施工项目经理部（盖章）：
项 目 经 理（签字）：
日 期：
审核意见：
2017.9.19-2023.9.19
酒泉新航
王兵
汽车式起重操作
622102197505121412
2016.318-2020.3.18
酒泉新航
王立家
汽车式起重操作
0862017620943
2017.4.17-2023.4.16
酒泉新航
段兴君
汽车式起重操作
622102197508157939
2019.1.24-2023. 1.24
特种作业人员报审表
施工单位特种作业人员报审表
工程名称：丽日名都六期22#、23#、24#、27#、28#、29#、33#、34#、35#及地下室
致广东立德建设监理有限公司（监理单位）
经我单位审查，下列特种作业人员的特种作业操作证齐全有效，请予以审核。
附：1 、特种作业人员登记表
：2、特种作业操作证 1 份
施工单位：广东省化州市建筑工程总公司
项目经理：
日期：
审核意见：
监理单位：广东立德建设监理有限公司
监理工程师：
日期：
施工组织设计（方案）报审表
工程名称：编号
致（监理单位）我单位已完成了工程（施工组织设计中的安全技术措施/专项工方案/应急救援预案）的编制，审批手续齐全，请予以审查。
附：①施工组织设计（质量计划）审批表□
施工组织设计修改审批表□
②施工组织设计的安全技术措施□
专项施工方案□
应急救援预案□
③专家组论证审查报告□
施工单位
项目经理
日期
审查意见：
专业工程师：
日期：
审核意见：
项目监理机构
总监理工程师
日期。
特种操作人员报审表
工程名称：长沙市职工技术协作交流中心暨困难职工帮扶中心编号：
致：长沙市鸿业工程监理有限公司（监理单位）
我单位已完成了特种操作人员资格报审准备工作，现报上资质报审表，请予以审查和验收。
附件：1、人员名单
2、资格证书
施工单位（章）湖南省消防工程公司
项目经理
2011年11月14日
审查意见：
专业监理工程师
项目监理机构（章）
年月日
特种操作人员名单
序号
姓名
从事工种
证号
1
陈辉雄
电工
43000114001090
2
任明光
电工
43060100031377
3
张全利
焊工
400214000837
湖南省消防工程公司
2011-11-14
特种作业人员资质报审表常用
特种作业人员资质报审表(可以直接使用，可编辑优质资料，欢迎下载）
特种作业人员资质报审表工程名称：东方时代广场
特种作业人员汇总表工程名称：
特种作业人员报审表
工程名称：华宇锦绣花城2-1#至2-7#楼，2-8#康体娱乐中心，2-1#至2-7#商业裙房，组团二住宅地下室
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
特种作业人员表
特种作业人员表
单位管理人员资质报审表工程名称：广元“图腾·海博春天中心广场”项目室内装修工程编号：GL-001
注:本表由施工单位填写，一式三份，送监理单位审查，建设。
监理、施工单位各一份。
施工总/分包单位安全人员资格报审表工程名称：太原市城南逸居住宅小区编号：
说明：1、审核原件，留存复印件，复印件必须由该项目机构的上级单位盖章有效；
2、工程规模指建筑面积或工程造价；
3、总包单位必须审查分包单位的安全资格，并承担总包单位的全部责任。
工程名称：太原市城南逸居住宅小区编号：
工程名称：太原市黄陵村开发、安置住宅小区2-8#楼编号：
说明：审核证书原件，留存复印件，复印件必须由该项目机构的上级单位盖章有效。
工程名称：太原市黄陵村开发、安置住宅小区2-8#楼编号：
说明：审核证书原件，留存复印件，复印件必须由该项目机构的上级单位盖章有效。
管理人员资质报审表JL-A05
特种作业人员资质报审表JL-A05。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
牛爱军
电力登高架设
T140421197305272856
山西省安全生产监督管理局
2021.01.01
李俊伟
电力登高架设
T1404301981012116X
山西省安全生产监督管理局
2021.01.01
张华
Байду номын сангаас高压
110407001747
国家电力监管委员会
2016.11.28
赵凯
高压
110407001744
国家电力监管委员会
2016.11.28
张常青
继电保护
310410300346
国家电力监管委员会
2016.11.28
郎焕文
特种电缆
310410100442
国家电力监管委员会
2016.11.28
监理项目部审查意见：
监理项目部（章）：
专业监理工程师：
日期：
注本表一式份，由施工项目部填报，监理项目部份，施工项目部存份。
姓名工种证件编号发证单位有效期焊接与热切割作业t140421197108273219山西省安全生产监督管理局20200812流动式起重机司机140112197408170817国家电力监管委员会20161229闫新建电力登高架设t14011219810505301x山西省安全生产监督管理局20210101电力登高架设t140421196202102817山西省安全生产监督管理局20210101郝鹏飞电力登高架设t140105199006072558山西省安全生产监督管理局20210101电力登高架设t140421197305092812山西省安全生产监督管理局20210101电力登高架设t140105198406182516山西省安全生产监督管理局20210101电力登高架设t140421197711082812山西省安全生产监督管理局20210101段龙飞电力登高架设t140121198801025510山西省安全生产监督管理局20210101电力登高架设t140421197305272856山西省安全生产监督管理局20210101李俊伟电力登高架设t1404301981012116x山西省安全生产监督管理局20210101高压110407001747国家电力监管委员会20161128高压110407001744国家电力监管委员会20161128张常青继电保护310410300346国家电力监管委员会20161128特种电缆310410100442国家电力监管委员会20161128监理项目部审查意见
特殊工种/特殊作业人员报审表
表号：SZLB17
工程名称：绿地集团太原置业有限公司绿地半山三期小区配套用电工程编号：
致太原明远工程监理有限公司监理项目部：
现报上本工程特殊工种作业人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。
附件：特殊工种作业人员资格证件复印件
施工项目部（章）：
项目经理：
2021.01.01
牛样明
电力登高架设
T140421196202102817
山西省安全生产监督管理局
2021.01.01
郝鹏飞
电力登高架设
T140105199006072558
山西省安全生产监督管理局
2021.01.01
牛样虎
电力登高架设
T140421197305092812
山西省安全生产监督管理局
2021.01.01
翟建伟
电力登高架设
T140105198406182516
山西省安全生产监督管理局
2021.01.01
牛海兵
电力登高架设
T140421197711082812
山西省安全生产监督管理局
2021.01.01
段龙飞
电力登高架设
T140121198801025510
山西省安全生产监督管理局
日期：
姓名
工种
证件编号
发证单位
有效期
程卫则
焊接与热切割作业
T140421197108273219
山西省安全生产监督管理局
2020.08.12
王志云
流动式起重机司机
140112197408170817
国家电力监管委员会
2016.12.29
闫新建
电力登高架设
T14011219810505301X
山西省安全生产监督管理局