中医治疗小儿多动症医案
中医治疗小儿多动症医案
一、患者信息
患儿小明，男，8岁。因“注意力不集中，多动不安，学习困难”来诊。家长代述，小明自幼即好动，上课不能静坐，常离开座位，与同学相处不融洽，学习成绩逐年下降。
二、诊断过程
望诊：患儿面色红润，神态活跃，目光闪烁，口唇红，舌质红，苔薄白。
闻诊：语音高亢，呼吸急促。
问诊：患儿自述心烦易怒，夜间睡眠不安，多梦，饮食尚可，二便调。
切诊：脉弦数。
综合四诊信息，辨证为心肝火旺、痰热内扰之证。
三、治疗方案
中药治疗：治以清心泻火、化痰熄风。处方以黄连温胆汤加减：黄连6g、竹茹10g、枳实10g、半夏10g、陈皮6g、茯苓15g、甘草6g、钩藤10g（后下）、石菖蒲10g、远志10g。7剂，日1剂，水煎分早晚两次服。
针灸治疗：取穴心俞、肝俞、太冲、神门、内关。用泻法，留针20分钟，日1次。
心理治疗：与患儿及家长进行心理沟通，指导家长采取正确的教育方式，鼓励患儿树立信心，积极配合治疗。
四、治疗效果
经治疗2周后，患儿症状明显改善。上课能静坐听讲，注意力集中时间延长，与同学相处融洽。继续治疗2周后巩固疗效。3个月后随访，病情稳定，学习成绩有所提高。
五、分析与总结
本案患儿属中医“多动症”范畴。中医认为，“多动症”与心、肝、脾三脏功能失调密切相关。心主神明，肝主疏泄，脾主运化。若心火旺盛则神明不安；肝火亢盛则疏泄失常；脾虚失运则痰浊内生。痰火交炽上扰心神则出现多动不安等症状。治疗上当以清心泻火、化痰熄风为主。同时配合针灸和心理治疗以达到标本兼治的目的。
本案通过中医综合疗法取得了满意的疗效。说明中医在治疗小儿多动症方面具有独特的优势和方法。但同时也应注意到每个患儿的具体情况不同，治疗方案需根据个体差异进行调整和优化。此外家长在患儿治疗过程中的作用也不容忽视应积极配合医生的治疗方案共同参与患儿的治疗和康复过程。
半年中医药治愈儿童多动症
半年中医药治愈儿童多动症
张某，7岁，患儿童多动症三年多，多方诊治无效，经朋友介绍2013年6月到深圳梧桐山中医学堂诊治。
症状：神思涣散，多语哭闹，任性多动，易于激动，胸闷脘痞，喉间痰多，夜寐不安，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
中医辩证：痰火上犯，扰乱心神。
中医治法：清热泻火，化痰开窍，安神定志。
中医方药：黄连温胆汤合菖蒲郁金汤化裁：药用半夏、陈皮、枳实、胆南星、天竺黄、竹茹、栀子、牡丹皮、连翘、郁金、珍珠母各7、石菖蒲、红花各4，大黄2。
服药半个月后，二诊。痰少了许多，睡眠安静很多，哭闹减少，安静了不少。加竹叶8克。后来经过几次诊治，随证加减。半年治愈。两年后随访未发过。
儿童多动症是儿童时期一种较常见的行为异常性疾患。患儿智力正常或接近正常，以难以控制的动作过多，注意力不集中，情绪不稳，冲动任性，并有不同程度学习困难为临床特征。本病男孩多于女孩，好发年龄6～14岁，发病与遗传、环境、产伤等有一定关系。本病当属中医“脏躁”、“健忘”范畴。中医认为，本病多因先天禀赋不足，产时或产后损伤，或后天护养不当，病后失养，忧思惊恐过度而成。以肝肾阴虚、相火妄动，心脾两虚、神失所养，痰火上犯、扰乱心神等型辨治常能获得较好疗效。
张士卿教授系甘肃省名中医，张士卿指出，痰瘀相关的理论，由来已久。早在《黄帝内经》中，对于痰瘀相关的理论和治疗已初见端倪，如《灵枢·百病始生》说：“凝血蕴里而不散，津液涩渗，著而不去而积成矣。”又说：“肠胃之络伤，则血溢于肠外，肠外有寒，汁沫与血相搏结，则合并凝聚不得散，而积成矣”，说明了津液与血瘀相互影响的病变过程。后世历代医家据此不断对痰瘀理论进行发挥，清代医家唐容川更是在《血证论》中明确提出“血瘀积久，亦能化为痰水”，“瘀血流注，亦发肿胀者，乃血变成水之证”。张介宾也说：“痰指人之津液，无非水谷所化，化失其正，则脏腑病、津液败而血气即成痰水”等等。可见，痰与瘀虽是人体内不同的病理产物，但是两者却有着共同的一点，都是体内津血运行失常的病理反应。由于“津血同源”这一生理基础，导致痰瘀之间相互转化，相互搏结，共同为患，容易形成痰瘀互结的病理状态。所以古人早就有“怪病多痰”、“怪病属瘀”等认识。
小儿多动症中药方剂.doc
中药处方（一）
【方名】小儿多动症方剂一。
【组成】当归身15克 柏子仁10克 茯苓10克 浮小麦20克 生龙骨10克 黄连3克 甘草1.5克。
【用法】间断服药。先取3剂，煎汤分服。停5～10天，继服3剂。2～3个月为1疗程。
【治法】养心安神，益脾缓中。
【主治】心脾不足型儿童多动症。症见形体消瘦，面色无华，心神不定，多动不安，注意力分散，情绪不稳，语言冒失，兴趣多变，做事有头无尾，脉缓而涩。
中药处方（二）
【方名】小儿多动症方剂二。
【组成】女贞子15克 枸杞子12克 白芍10克 生牡蛎(先煎)12克 珍珠母(先煎)10克 夜交藤12克。
【用法】每日1剂，水煎3次服。
【治法】滋补肝肾之阴，平肝潜阳。 【主治】小儿多动症。
【加减】阴血不足，面色萎黄，舌淡者熟地10克，阿胶(烊化)12克；脾虚气弱，纳少，便溏，乏力者加茯苓15克，白术6克；夜寐不安加炒枣仁15克。
两千年老方子，治好儿童多动症！中医的神奇之处
两千年老方子，治好儿童多动症！中医的神奇之处
前些天翻看旧物，看到一则关于小儿多动症的医案让我受益颇深。不得不感叹前人智慧。这是1994年《湖北中医杂志》上，刊发的案例。
话说有这么一个小孩子，当时才4岁。他是一个早产儿，刚生出来的时候，才4斤多一点。
也许是因为早产的缘故吧，这孩子一生下来，就容易感冒。后来，在就诊前的大概半年时间里吧，这孩子逐渐就不对劲了，经常摆头、扭脖子、耸肩，晚上睡不好觉，常常半夜惊醒。
后来，家长带孩子到医院去，确诊是多动症，经过治疗，效果不好。
再后来，这孩子的问题越发明显，一天发作4到9次，抽搐、抖腿、挤眉弄眼。在发作之后，有时候还嗜睡。摸手脚，发现不热乎。
怎么办？到最后，家长带孩子看中医。如果中医也没办法，这孩子可能就真的没救了。
刻诊，见舌淡、苔白，脉迟缓。
这时候，医家开了一张配伍。但见——
桂枝，芍药，炙甘草，大枣，生姜。水煎服。每日一剂。
结果如何？让人意想不到的事情发生了：孩子在服用7剂以后，诸证好转。再服7剂，诸证悉平。 能取得这么好的疗效，孩子家长高兴得无以言表，几次欲下跪感谢。
现在，有读者可能一眼看出来了：这用的是桂枝汤。桂枝汤，不就是生姜、大枣、炙甘草、芍药、桂枝吗。这个古方，是张仲景在《伤寒论》里记载的，是辛温解表剂，可以治外感，是应对着凉感冒的。它都2000来年了，从来没听说可以治小儿多动症。这个道理，到底在哪里？
对此，我也一度不明白。我曾经，拿这个案例，去请教我师父。经过老师的指点，我多少懂了一点。
为什么用桂枝汤呢？
第一个，你仔细看医案，你发现，这个孩子是早产儿，他体质差，容易感冒。看见没，这就是容易外感啊。为什么容易外感？是因为他先天资质不好，营卫二气化源不足，舌淡苔白，脉迟缓，手脚不温。营气，行于脉中，主血液。卫气，行于脉外，主温煦和御邪。营卫不足，他免疫力差，自然容易感冒啊。
我觉得，这个容易外感，就是促使医家实用桂枝汤的第一个理由。因为桂枝汤本身，就有行卫气、充营阴的作用，它可以调和营卫。桂枝、生姜温通阳气，行卫气。大枣、甘草固护脾胃，可以化营血。再加上白芍，养阴柔肝。这样，有助于孩子的身体化生营卫之气。
柴胡加龙骨牡蛎汤加味治疗儿童多动症
柴胡加龙骨牡蛎汤加味治疗儿童多动症
儿童多动症，又称注意力缺陷多动症(ADHD)，或脑功能轻微失调综合症， 是一种常见的儿童行为异常疾病 。有多常见呢？下面请看一组数据。
美国3.4-4.7%、德国3.9%-9.0%、日本4%、澳大利亚7.5%-11%、新西兰3.0%、巴西5.8%。我国各地报道的多动症患病率约为1.3%-13.4%，如北京8.6%、上海4.0%、天津3.8%、河南10.2%、哈尔滨6.9%、吉林10.8%、合肥10.6%、湖南7.3%、广州1.3%。综合国内7项大型的调查研究显示，我国儿童多动症的患病率为4.31%-5.83%。国外学者一般认为，多动症的患病率约为3%-6%。粗略估计，我国约有1461-1979万的多动症患儿！
这是一组触目惊心的数字，儿童多动症严重影响孩子本人和家长的正常学习、工作、生活，已引起了广大家长、老师、医生及全社会的广泛关注。患多动症后，如果不能得到及时治疗，病情会逐渐加重，不仅影响孩子的学习和生活，而且还会给家庭、学校和社会造成极大的伤害，也给家庭和社会带来沉重的负担！
接下来给大家分享一个我的医案，这是我治疗的一个多动症患儿，也是第一个，疗效很好，家长很满意。
男孩，八岁，自幼略有发育迟缓，感统失调，一直进行康复治疗，七岁上小学一年级， 有注意力缺陷，注意力难以集中，听指令差，多动不安，多言多语。
孩子妈妈对我比较信任，我推荐她中药治疗，我根据孩子体质（身体瘦削，肌肤甲错，面色青黄，多言多语，纳差食少）决定用柴胡加龙骨牡蛎汤进行治疗。
我用的是柴胡加龙骨牡蛎汤原方，以生赭石代铅丹，加了生山药与鸡内金。
后来，孩子因为要期末考试，我二十天左右没有看到患儿。等前几天考试结束后，妈妈又带孩子来了，很高兴的告诉我说中药的疗效很好，这段时间一直在吃，没有间断。学校老师直夸孩子进步大，能坐住了，上课注意力也集中了，感统老师也说孩子进步很大。
我也感觉孩子进步很大，眼神也灵活了，妈妈说“废话”也少多了。以前我给孩子扎完针，留针时，孩子会反复叫“孙大夫～”，然后就故意转过脸不看我。现在扎完针，就是很安静的坐着。
治小儿多动症奇方妙药【学为所用】
治小儿多动症奇方妙药【学为所用】
1、滋阴潜阳汤
【组成】生牡蛎(先煎)、枸杞子、夜交藤各12克，珍珠母10克(先煎)、女贞子15克，白芍10克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。。
【加减】阴血不足、面色萎黄、舌淡者，加熟地10克，阿胶12克(烊化)；脾虚气弱、纳少、便溏、乏力者，加茯苓15克，白术6克；夜寐不安，加炒枣仁15克。
【疗效】治疗15例，全部治愈。最少服15剂，最多服55剂。访半年未见复发。
【来源】滕宣光，《北京中医》(5)1987年
2、清脑益智汤
【组成】鹿角粉(冲服)、益智仁各6克，熟地20克，砂仁(拌捣)4.5克，生龙骨30克，炙龟板、丹参各15克，石菖蒲、枸杞子各9克，炙远志3克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。饭后服。连用2个月为1疗程。
【疗效】治疗20例，结果显效11例，有效6例，无效3例，有效率为85%。
【来源】徐俊晃，《中西医结合杂志》(1)1982年
小儿多动症4验方
小儿多动症4验方
方一 十味温胆汤
药物组成 党参、熟地、五味子、杏仁、远志、半夏、枳实、陈皮、茯苓、酸枣仁。
制剂用法 将上述药物用水煎服，每日1剂，分2～3次口服。
适应病症 适用于小儿多动易惊，胆小怕事，坐立不安，注意力不易集中，伴有心悸健忘，睡眠不安，乏力，食欲不振等表现。或性格怪僻，自言自语；或冒险冲动等。
资料来源 《浙江中医杂志》1998年第6期，作者倪振华。
方二 健脾养心丸
药物组成 白术10g，云苓12g，大枣12g，龙骨12g，牡蛎12g，生地12g，白芍12g，地骨皮12g，鸡内金8g，甘草6g，胡黄连4g，浮小麦30g。
制剂用法 每日1剂，水煎分2～3次服。服6剂后上方加太子参、炙龟版各12g，用5剂的量研末为丸，如梧子大，每服10粒，日3次，2个月为1个疗程。
适应病症 小儿多动症。面黄肌瘦，烦燥不安，喜爬好动，伴有纳差，口臭，便秘，少寐，盗汗，遗尿，舌红苔薄黄中厚，脉细滑。
资料来源 《湖北中医杂志》1998年第5期，作者李荣建。
方三 龟龙汤
药物组成 龟版、龙骨、远志、石菖蒲。
制剂用法 龟版酥炙，龙骨研末，放入鸡腹中煮1宿，将上四味等份为末，每次服3g，日服3次。或用汤剂，水煎服，用量酌定。
配以穴位疗法，选用内关、太冲、大椎、曲池为主穴。有注意力不集中者配百合、四神聪、大陵；活动过多者配安神、安眠、心俞。选穴以少而精为原则，采用快速进针法，均用深针法，针刺后即用梅花针叩刺背部夹脊、膀胱经、督脉穴，以叩至皮肤潮红为度。隔天治疗，留针30分钟，10次为1个疗程，一般治疗1～2疗程。
适应病症 小儿多动症。
资料来源 《吉林中医杂志》1999年第1期，作者黄同伟。
方四 益智宁神汤
药物组成 熟地15g，黄芪15g，白芍12g，龙骨20g，五味子6g，远志6g，石菖蒲6g。
制剂用法 将上述药物用水煎服，每日1剂，分2次服。治疗时间最短者1个月，最长者6个月。
中药治儿童多动症的方子
中药治儿童多动症的方子
多动症是一种常见的儿童行为障碍，主要表现为注意力不集中、多动和冲动。传统中医认为，多动症是由于脏腑功能失调引起的，可以通过草药治疗来调理。
1.阿胶膏
阿胶膏是一种古老而有效的中药，可以帮助儿童镇静和改善神经系统功能。将适量的阿胶膏放入温水中溶解，让儿童每天服用一次。此药对安抚多动症儿童的情绪波动和焦虑情绪有良好的疗效。
2.白芍汤
白芍汤是一种常用的中药方剂，主要成分是白芍和桂枝。它可以调节心脏功能和改善血液循环，从而帮助儿童改善多动症状。将适量的白芍和桂枝放入开水中煮沸，然后让儿童每天饮用一次。注意，此药应在医生指导下使用，并根据儿童的具体情况调整剂量。
3.丹参汤 丹参汤是一种古老的中药方剂，主要成分是丹参和黄连。它可以平衡儿童的体液和温血，从而有助于改善多动症状。将适量的丹参和黄连放入开水中煮沸，然后让儿童每天饮用一次。此药能够缓解儿童的过度活跃和冲动行为，使其更加平静和集中注意力。
4.龙骨汤
龙骨汤是一种用来治疗多动症的传统中药方剂，主要成分为龙骨和牡蛎。它可以平静儿童的神经系统，促进儿童的睡眠和休息。将适量的龙骨和牡蛎放入开水中煮沸，然后让儿童每天饮用一次。此药能够帮助儿童放松身心，减少多动症状。
5.三七粉
三七粉是一种中药材，具有平肝潜阳、安神定志的作用。将适量的三七粉放入温水中溶解，让儿童每天服用一次。这种中药可以安抚过度活跃和冲动的儿童的神经系统，减少多动症状。
除了草药治疗，中医也建议在多动症治疗中注意以下几点：
1.合理安排饮食 避免儿童摄入过多的刺激性食物，如威化饼干、巧克力和碳酸饮料。增加摄入蔬菜、水果和富含蛋白质的食物，有助于提高儿童的抗压能力和改善注意力控制能力。
2.规律生活作息
建立起儿童的规律生活习惯，包括规律的作息时间、饮食时间和运动时间。保持充足的睡眠对多动症的改善有着重要的作用。
3.适度运动
鼓励儿童进行适度的有氧运动，如游泳、跑步和球类运动。这些运动可以帮助儿童消耗过剩的能量，减少多动症状的发作。
多动症案例2
患者，男，7岁，学生，1998年12月16日初诊。
其母代诉:患儿好动少静，不听话，精力旺盛，睡眠少。梦话多，盗汗，情绪易激动，上课精力不集中，常骚扰他人，躁动行为不能自止，体惩、责骂无效。观其小儿形体消瘦，发育差，左顾右盼，手足不停抓摸踢踹，切脉时其母责令患儿勿动，也难自控，心不在焉，舌质红，苔薄黄，脉弦细数。证属肾虚肝旺、心脾虚弱，治以补肾柔肝、补益心脾。
方以小儿安汤加减:熟地5g，丹皮10g，淮山药10g，龙骨10g，牡蛎10g，枸杞10g，白芍10g，栀子5g，龟版5g（先煎）。服7剂后，睡眠好，已不说梦话，盗汗减轻;再服7剂后，多动较前明显减少，盗汗止，上课较专心;上方去丹皮、栀子连服半月。
半年后随访，诸症消失，生活及学习已正常，学习成绩也提高。
儿童多动症是一种常见的行为异常疾病，常出现骚扰多动、注意力不集中，严重影响日常生活和学习，甚至出现心理异常等问题。
根据小儿的生理及病理特点，多从以下两方面考虑:
（1）禀赋薄弱，阴虚阳浮:
小儿肾精禀受于父母，由于素体禀赋薄弱，肾精不足，阴虚火旺，扰乱心神。加之小儿时期属“稚阴稚阳”之体，形气未充，易出现“虚”的本性，正如《幼幼集成》云:“小儿阳火有余„„实为水之不足”。此类型患儿常伴消瘦、失眠、健忘，甚至鸡胸、龟背等症。
（2）肝常有余，肝气过亢:
肝体阴而用阳，阴常不足，而阳常有余，小儿时期生长发育旺盛，古代医家称之为“纯阳”之体，阳气易亢，扰乱心神。正如叶天士《幼科要略》曰:“襁褓小儿，体属纯阳，所患热病最多。”此类型患儿常出现性情急躁、口干苦等症。肝木旺盛克伐脾土，致脾气虚弱，水谷运化受阻，气血生化无源，出现面色无华，纳呆等。因此，肾虚肝旺，心脾虚弱是该病的病理特点。笔者根据钱乙《药证直诀》:“肝常有余，有泻无补，肾常不足，有补无泻”之论点，制定出小 儿安汤以“补”为主的基本方，常以补肾柔肝、补益心脾为大法，随证加减，疗效显著。
经方治疗小儿多动症
经⽅治疗⼩⼉多动症
8岁的⼩男孩，活泼可爱好动，注意⼒不能集中，吃饭都不安稳，家⾥边除了够不到的地⽅剩余
的地⽅都是他的游乐园，上课时间⾃由⾛动，戳戳这个，碰碰那个，现在的快乐教育让⽼师也
深感⽆⼒，每次家长也到学校报道不少次，但是孩⼦玩⼼重，说的话都成了⽿旁风，孩⼦家长
也是慕名来诊。⾃今年初夏⼀直找我看诊，初始症状记得不太清楚了，⼀直⽤柴胡加龙⾻牡蛎
汤、风引汤出⼊加减交替服⽤3⽉余，10.3⽇来诊时诉症状好转，上课时已能安稳独坐，好好学
习了，家长很⾼兴。
按：柴胡加龙⾻牡蛎汤出⾃于《伤寒论》：伤寒⼋九⽇，下之，胸满烦惊，⼩便不利，谵语，
⼀⾝尽重，不可转侧者，柴胡加龙⾻牡蛎汤主之。风引汤，出⾃《⾦匮要略》中风篇，主治：
除热、瘫、痫，⼤⼈风引，⼩⼉惊痫瘛疭，⽇数发，医所不疗，除热⽅。风引汤临床运⽤⼴
泛，疗效神奇，医治杂病之疗效，⾮常⼈所能料及。
赵和平主任医师治疗小儿多动症医案举隅
赵和平主任医师治疗小儿多动症医案举隅
【摘要】儿童注意缺陷多动障碍（attention-deficit hyperactivity
disorder，ADHD），又称小儿多动症，小儿多动综合征是现今较常见的儿童时期行为障碍和精神发育障碍性疾病，简称多动症，此类患儿的智力正常或基本正常，但是其学习、行为及情绪方面存在缺陷，主要临床表现为患儿无法集中注意力，日常活动过多，行为异常，情绪易急躁且冲动，上课不遵守课堂纪律，以致于影响其学习成绩 ，为学校及家庭带来一定影响。小儿多动症的中医学病因多与先天禀赋不足、饮食失节及外感邪气有关，赵和平主任医师以心脾两虚挟肺胃蕴热多为其发病的病机关键，认为本病在临床以心脾两虚为本，肺胃蕴热为标，引起机体脏腑阴阳失调，故而发为本病。治疗上常以健脾养心，清肺和胃为治法，并辅以健脑益智，宁心安神，疗效显著。
【关键词】小儿多动症；肺胃蕴热；心脾两虚；中医中药
Chief physician Zhao Heping’s medical case of treating ADHD
Han Tianqi
Hubei University of Traditional Chinese Medicine
【Abstract】Attention-deficit hyperactivity disorder is a common
childhood behavior disorder and mental development disorder,referred
to as ADHD.These children have normal or largely normal
intelligence.However they have learning,behavioral,and emotional
deficits.The main clinical manifestations are that the child cannot