半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎的效果分析
半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎的效果分析
慢性胃炎是一种临床常见的胃肠科疾病，属胃黏膜慢性炎症，也是胃癌前疾病。慢性胃炎的发生可由各类疾病引起，其中主要诱因为幽门螺旋杆菌。患者的临床症状主要表现为恶心、呕吐、食欲减退、胃痛等。
中医中有诸多治疗此病的方法，半夏泻心汤源于《伤寒论》，《奇效良方》也有记载，对于此病的治疗有奇效。本案选取96例临沂市中医医院收治的慢性胃炎患者为研究对象，将其分为两组分别行常规西医治疗与中药半夏泻心汤加减治疗进行研究分析。现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本案选取2019年5月～2020年4月于临沂市某医院所收治的96例慢性胃炎患者作为研究对象，依随机数字表法将患者分为常规组和中药组，每组48例。常规组中男性患者26例，女性患者22例；年龄27～58岁，平均（49.36±2.14）岁；病程1～6年，平均（3.57±0.26）年。中药组中男性患者25例，女性患者23例；年龄25～60岁，平均（48.68±2.16）岁；病程1～7年，平均（3.56±0.28）年。两组患者性别、年龄、病程等基线资料比较无显著差异（P>0.05），可进行比较。本研究经医院医学伦理委员会批准，患者及其家属知情同意。
1.2纳入及排除标准
纳入标准：①经胃镜、幽门螺旋杆菌、胃黏膜活组织等检查确诊，存在不同程度的上腹部不适、食欲减退、嗳气、反酸等症状；②中医与《胃脘痛中医诊疗专家共识意见》（2017）中胃脘痛相关诊断标准相符，主症为胃脘灼痛、胀闷，次症为嗳气、烧心、食欲不振、吐酸、大便燥结等，舌红、苔白、脉弦滑；③依从性较好，能严格遵医嘱用药并接受随访。
排除标准：①急性胃炎；②合并存在胃溃疡、胃出血等胃肠道疾病；③患有其他严重内科疾病与重要脏器功能障碍；④有认知障碍，无法配合本研究；⑤处妊娠期或哺乳期；⑥对本案所使用药物过敏；⑦资料不全，中途退出研究或失访。
1.3方法
常规组患者行常规西医治疗，即让患者口服奥美拉唑，2次/d，1片/次。
中药组患者行中药半夏泻心汤治疗，并依患者实际情况进行加减，中药组方：黄连、炙甘草各6 g，干姜8 g，黄芩、大枣各10 g，半夏12 g，党参15 g，并依患者实际情况进行加减。痰湿中阻者加厚朴、炒苍术、陈皮各9 g，砂仁6 g；饮食停滞者加焦神曲、焦麦芽、焦山楂、鸡内金各10 g；湿热阻胃者加大黄6 g，川朴、芦根各9 g，薏仁10 g，黄连12 g；胃阴不足者加沙参、玉竹各10 g，生地黄、麦冬各12 g；脾胃虚弱者加炒白术10 g，党参15 g，黄芪20 g；肝胃不和者加香附、柴胡各9 g，白术10 g；腹痛加剧者加川楝子9 g，白芍10 g，元胡12 g；大便干燥者加大黄6 g，杏仁9 g，枳实10 g，白芍、厚朴各12 g；失眠者加酸枣仁3 0g，远志、茯神各10 g；胃酸者加煅瓦楞子、乌贼骨各15 g。1剂/d，以3 000 mL清水煮至250
mL，大火煮沸后转至文火慢熬，滤出药液分早晚2次口服。
两组患者均连续治疗4周，治疗期间保持良好作息与清淡饮食，保证充足睡眠，尽量少食或不食生冷、辛辣等刺激类食物，以免影响临床疗效。
1.4观察指标与评判标准
比较两组患者的临床治疗效果，患者经治疗后临床症状与体征完全消失，胃镜检查结果显示胃黏膜完全恢复正常为治愈；患者经治疗后临床症状与体征基本消失，胃镜检查结果显示胃黏膜基本恢复正常为显效；患者经治疗后临床症状明显改善，胃镜检查结果显示胃黏膜病变范围明显缩小为有效；患者经治疗后临床症状无变化甚至更加严重，胃镜检查结果显示胃黏膜病变未缩小甚至扩大为无效。总有效率=(治愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%。
分别于治疗前后检测患者炎症因子水平，包括C-反应蛋白（CRP）与白细胞，观察患者治疗前后炎症因子水平的变化情况。 2 结果
2.1两组患者临床治疗效果比较
中药组患者临床治疗总有效率为95.83%，较常规组的77.08%明显更高，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2两组患者治疗前后炎症因子水平的变化情况
两组患者治疗前CRP与白细胞水平比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后均明显下降，中药组患者治疗后CRP与白细胞水平较常规组均明显更低，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
3 讨论
慢性胃炎的临床发病率较高，其发生与患者的饮食结构、情绪、脾胃调和等的变化有着密切的联系。于中医学而言，慢性胃炎属胃痛、胃脘痛、胃痞等范畴。中医学理论认为，慢性胃炎的发生主因饮食不节、情志郁结、脾胃失和等有关。胃乃人体水谷之海，也是人体各脏器运行的源头，胃炎会导致机体的排泄功能发生异常，也不能正常消化与运转食物。中医治疗慢性胃炎的机理主在开胃祛滞、降逆和胃、燥湿化痰等。半夏泻心汤源于张仲景的《伤寒论》，据临床实践显示，半夏泻心汤治疗脾胃疾病具独特疗效。半夏泻心汤具寒热并用、开辛降苦、攻补施等特征。半夏泻心汤含黄连、炙甘草、干姜、黄芩、大枣、半夏、党参等药物，其中黄连与黄芩为寒苦类中药，能起到降苦结热、清肠止痢的效果；半夏为温辛类药物，具消肿祛痰、温胃止呕的作用，且其经脾胃还可消痞散结；干姜为热辛类药物，具良好的温胃止呕的功效，且经脾胃还可温中散寒；炙甘草、大枣与党参均为温甘类药物，有利益气补虚、生化脾胃。诸药合用，起到良好的理气和胃、清热经湿的效果，有助于患者脾胃功能的恢复，同时各药寒温同用，可调节机体阴阳，补泻的同时能调虚实。现代药理学研究显示，半夏泻心汤能双向调节胃肠运动，促进局部的生长表达，并刺激相关激素与蛋白的分泌，有利提高机体的免疫能力。半夏泻心汤有利胃黏膜的保护，能调节胃肠动力，对于治疗HP相关胃炎具明显优势。
本研究结果显示，中药组患者临床治疗总有效率较常规组明显更高（中药组：95.83%；常规组：77.08%），表明半夏泻心汤治疗肠胃病的疗效更佳；中药组患者治疗后的CRP与白细胞水平较治疗前与常规组治疗后均明显更低（P＜0.05），表明经治疗后，患者机体的炎症因子明显减少，有利患者症状的恢复。
综上所述，针对肠胃病，行中药半夏泻心汤加减治疗的临床疗效较佳，具有较高的安全性，值得应用。
----文章内容摘自《中华养生保健》杂志刊登文章《半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎的效果分析》，作者：刘雪婷，山东临沂市中医医院脾胃科；王兴龙，山东临沂市中医医院骨科；王亚飞，山东临沂市中医医院脑科
半夏泻心汤合小柴胡汤加减治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎的疗效观察
半夏泻心汤合小柴胡汤加减治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎的疗效观察
发布时间：2023-03-01T01:36:33.633Z 来源：《中国医学人文》2022年33期 作者： 赵文慧
[导读] 观察半夏泻心汤合小柴胡汤加减治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎的疗效
赵文慧
北京市汇安中西医结合医院 北京 100068
摘要：目的：观察半夏泻心汤合小柴胡汤加减治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎的疗效。方法：选取脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎患者62例，随机均分为对照组和观察组，对照组予奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利片治疗，观察组予半夏泻心汤合小柴胡汤加减治疗，两组
患者的治疗周期均为8周，对治疗有效率、中医症候评分、生存质量评分及安全性评价进行分析比较。结果：观察组的总有效率为96.77%，
高于对照组的总效率81.64%（P<0.05）；两组患者的中医证候积分进行治疗后组间比较，观察组低于对照组（P<0.05）；生存质量观察组
优于对照组（P<0.05）。结论：半夏泻心汤合小柴胡汤加减治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎符合该领域的临床治疗要求，能够较好地改善
临床症状，提高患者生活质量，值得进行针对性分析研究。
关键词：半夏泻心汤；小柴胡汤；脾胃湿热型；慢性萎缩性胃炎；临床疗效
Observation on the curative effect of Banxia Xiexin Decoction combined with Xiaochaihu Decoction on chronic atrophic gastritis of dampness-heat type of spleen and stomach Abstract: Objective: To observe the curative effect of Banxia Xiexin Decoction combined with Xiaochaihu decoction on chronic atrophic gastritisof dampness-heat type of spleen and stomach. Methods: A total of 62 patients with chronic atrophic gastritis with dampness and heat of spleen andstomach were randomly divided into control group and observation group. The control group was treated with oral Omeprazole Enteric-coatedCapsules, Mosapride Citrate Tablets, and the observation group was treated with Banxia Xiexin Decoction and Xiaochaihu decoction. The treatmentcycle of the two groups was 8 weeks, and the treatment efficiency, TCM symptom score, life quality score and safety evaluation were analyzed andcompared. Results: The total effective rate of the observation group was 96.77%, which was higher than that of the control group (81.64%, P< 0.05);After treatment, the scores of TCM syndromes of the two groups were lower than those of the control group(P< 0.05); The quality of life observationgroup was better than that of control group (P< 0.05). conclusion: The treatment of chronic atrophic gastritis of dampness-heat type of spleen andstomach with Banxia Xiexin Decoction and Xiaochaihu decoction is in line with the clinical treatment requirements of this field, and can betterimprove clinical symptoms and patients' quality of life, which is worthy of targeted analysis and research. Key words: Banxia Xiexin Decoction; Xiaochaihu decoction; Damp-heat type of spleen and stomach; Chronic atrophic gastritis; Clinical efficacy
半夏泻心汤加减治疗慢性萎缩性胃炎
半夏泻心汤加减治疗慢性萎缩性胃炎
谭某，女，62岁。
脘腹疼痛12年，反复发作，时常伴有嘈杂，泛酸，拒按，纳差，苔薄黄，舌红，脉细。经胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎。
此寒热错杂，中焦痞阻所致。治宜辛开苦降，健脾和胃。
方用半夏泻心汤加味：党参15g，半夏10g，炒黄连10g，黄芩10g，炙甘草10g，干姜10g，大枣10g，广木香10g，炒白芍15g，蒲公英30g，砂仁10g，苍、白术各10g，乌药10g，丹参20g，莪术6g，白花蛇舌草30g，黄芪10g。
水煎服，每日1剂，1个月后嘈杂减轻，泛酸消失，仍有胃脘胀，纳差，舌淡苔薄，脉细。上方加焦三仙各15g、枳实10g。
2周后好转，上方继服调治3个月，已无明显临床症状。四个月后做胃镜检查，胃黏膜正常，随访半年，未见复发。
脾胃属中焦，互为表里，相互影响，如胃内素有蕴热，或过食生冷，或饮食不节，暴饮暴食，均可损伤脾胃，脾失健运，水湿不化，湿困脾胃，脾阳受伤；郁久化热，致寒热错杂，中焦气滞，胃失和降。
症见胃脘痞满，疼痛，泛酸，食少，纳差，口苦而干，舌淡苔黄白相兼，脉沉滑。
治以益气健脾，辛开苦降，选《伤寒论》半夏泻心汤治疗，该方本为因误下而成之心下痞满，后世医家广泛用于脾胃失调，气机升降失司之痞证，意在寒热同施，辛开苦降，调和脾胃。
对于慢性萎缩性胃炎这有常见病，其癌变风险不需特别担心，其癌变风险还是较低的（约0.1%），对于具有这种疾病的人，家里人应给与支持照顾，并采取积极的应对措施。
比如生活饮食的注意，养成良好的生活习惯，定期去复查胃镜，定期去看医生，如有幽门螺杆菌感染，可给予根除治疗。
半夏泻心汤治疗慢性胃炎的效果研究
262018 年第 5 卷第 52 期2018 Vol.5 No.52临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical
半夏泻心汤治疗慢性胃炎的效果研究
陈国念（湖北省武汉市卓刀泉街社区卫生服务中心，湖北 武汉 430079）
【摘要】目的 探讨半夏泻心汤治疗慢性胃炎的临床效果。方法 选取2016年5月～2018年5月这一阶段我院收治的98例慢性胃炎患者作为研究对象，分为研究组与对照组，两组均为49例。对照组采用常规的西药治疗，研究组在对照组的基础上采用半夏泻心汤治疗，比较两组的临床疗效。结果 治疗后，研究组饱胀感（1.33±0.41）分、脘腹痛（1.15±0.32）分、纳差（1.12±0.33）分、嗳气（0.75±0.22）分，均显著低于对照组（P＜0.05）；临床治疗总有效率为95.92%，显著优于对照组（P＜0.05）。结论 在常规治疗的基础上加以采用半夏泻心汤对慢性胃炎患者进行治疗可以有效改善患者的临床症状，促进更佳的治疗效果。【关键词】西药治疗；半夏泻心汤；慢性胃炎；临床疗效【中图分类号】R573.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.52.26.02
近年来，随着人们生活方式的不断改变，慢性胃
炎的发病率呈现出逐年上涨的趋势[1]。临床上主要采
用西药对患者进行治疗，旨在对患者的胃黏膜进行保
护，对胃酸进行抑制，虽可以实现一定的治疗效果，
但容易出现不良反应。因此，探寻更为安全、有效的
方式对患者进行治疗显得尤为必要。本文旨在探讨半
夏泻心汤治疗慢性胃炎的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
选取2016年5月～2018年5月这一阶段我院收治
的98例慢性胃炎患者作为研究对象，分为研究组与
对照组，两组均为49例。研究组男26例，女23例；
年龄32～75岁，平均年龄为（46.36±10.39）岁；
病程3个月～5年，平均（7.01±1.55）年。对照
半夏泻心汤加减联合三联疗法治疗慢性胃炎的临床效果观察
半夏泻心汤加减联合三联疗法治疗慢性胃炎的临床效果观察
摘要】目的：分析半夏泻心汤加减联合三联疗法治疗慢性胃炎的临床效果。方法：将118例慢性胃炎患者作为研究对象（2016年3月—2018年3月期间收治），随机分为对照组、实验组，对照组采取西药三联疗法治疗，实验组在对照组基础采取半夏泻心汤加减治疗。结果：实验组和对照组治疗后对比，其证候积分更少，Hp清除率与治疗总有效概率更高，P＜0.05。结论：对慢性胃炎患者实施半夏泻心汤加减配合三联疗法治疗，临床症状能得到明显改善，综合疗效理想。
【关键词】半夏泻心汤加减；三联疗法；慢性胃炎；治疗效果
【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）12-0161-02
慢性胃炎在医学临床上属于一种较常见的消化系统疾病，以口苦口臭、失眠、纳呆、嘈杂反酸、胃脘痞胀、胃脘隐痛等临床为临床表现[1]。为保证能正常生活与工作，不降低生存质量，患者需做到早预防、早发现、早诊治。目前，在医学临床上治疗慢性胃炎以药物治疗为主，西药三联疗法具有较高的应用率。但是，由于西药三联疗法长期被运用而造成病菌已经具有较强的抗药性，故选择新型优质的治疗方法必不可少，本研究意在观察半夏泻心汤加减联合三联疗法治疗慢性胃炎的临床价值，对在本院治疗的118例慢性胃炎患者进行实验，以下是详细叙述。
1.资料和方法
1.1 基线资料
研究对象：选择2016年3月至2018年3月在本院接受治疗的118例慢性胃炎患者。根据收治时间依次排号，奇数是对照组，偶数是实验组，一组各59例。在对照组中，26例女性，33例男性；年龄（21～73）岁，平均（46.56±2.35）岁。在实验组中，22例女性，37例男性；年龄（19～72）岁，平均（45.64±2.41）岁。两组慢性胃炎患者在性别占比、年龄等方面均差别不大（P＞0.05）。
半夏泻心汤治疗慢性胃炎疗效观察
山西中医２０１３年９月第２９卷第９期 ＳＨＡＮＸＩ Ｊ ＯＦ ＴＣＭ Ｓｅｐ．２０１３ Ｖｏ１．２９ Ｎｏ．９ ・１７・ 半夏泻心汤治疗慢性胃炎疗效观察 李录山 摘要：目的：观察半夏泻心汤治疗慢性胃炎的疗效。方法：选择１２８例慢性胃炎患者，随机分成两组各６４例，治疗组给予 半夏泻心汤加减治疗，对照组给予奥美拉唑、阿莫西林和甲硝唑三联疗法治疗，１个月后评价其临床疗效和不良反应。结果： 治疗组显效３６例，有效２５例，无效３例，总有效率为９５．３１％。对照组显效２４例，有效２８例，无效１２例，总有效率８１．２５％。 两组相比差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；治疗组不良反应发生率为６．８％，与对照组的１７．６％相比差异有统计学意义（Ｐ＜ ０．Ｏ５）。结论：应用半夏泻心汤治疗慢性胃炎疗效较好，不良反应少。 关键词：慢性胃炎；半夏泻心汤；中医药疗法 中图分类号：Ｒ５７３．３文献标识码：Ｂ文章编号：１０００—７１５６（２０１３）０９—００１７—０２ 慢性胃炎（ｃｈｒｏｎｉｃ ｇａｓｔｒｉｔｉｓ）是由各种病因引起 的胃黏膜慢性炎症 。我国属幽门螺杆菌（ＨＰ） 高感染率国家，６０％以上的慢性胃炎患者存在ＨＰ 感染 ］。本病发生于各年龄段，十分常见，约占接 受胃镜检查患者的８０％一９０％，男性多于女性，随 年龄增长发病率逐渐增高。２０１０年４月至２０１１ 年９月，笔者采用半夏泻心汤加减治疗该病患者 ６４例，临床效果较好，现报道如下。 １ 临床资料 在我院消化内科接受治疗的１２８例慢性胃炎 患者，符合临床诊断标准：（１）临床表现为食欲不 振、胀满、胃部反酸、嗳气、上腹部有明显不适感， 无节律。（２）胃镜检查提示患者为浅表性胃炎或 萎缩性胃炎。随机分为两组各６４例。治疗组男 ３８例，女２６例；年龄２９—６８岁，平均（４５．９± ６．５）岁；病程３个月～７年。对照组男４０例，女 ２４例；年龄２７—７０岁，平均（４４．８±７．２）岁；病程 ４个月一８年。两组患者在性别、年龄、病程等方面 比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 ２治疗方法 ２．１治疗组：予半夏泻心汤加减治疗，药用：姜半 夏、党参、黄芩各１０ ｇ，干姜３ ｇ，甘草６ ｇ，黄连５ ｇ。 加减：有寒多热少症状者，可酌情增加干姜用量； 有脾气虚寒的患者，加茯苓、白术；胀满嗳气严重 者，酌情加茯苓、厚朴、紫苏梗；胃灼热泛酸者，加 重甘草用量且加煅瓦楞子、蒲公英 有腹泻症状 者，加陈皮、白术、防风。每日１剂，水煎２次共取 汁２００ ｍＬ，早、晚各服１００ ｍＬ。治疗期间停用其他 药物。 ２．２ 对照组：采用三联疗法治疗：奥美拉唑 作者简介：李录山（１９６６一），男，副主任医师，河南省林州市人 民医院（林州４５６５５０）。 ４０ ｍｇ／ｄ，阿莫西林，５００ ｍｇ ４￣２．／ａ，甲硝唑 ２００ ｍｇ，３ ７欠／ｄ口服。 两组患者均于治疗１个月后评价疗效，并记录 患者不良反应。 ３疗效观察 ３．１ 疗效评定标准：依据《中药新药临床研究指 导原则》中相关内容和中医学诊断标准 拟定。 显效：不良症状消失，舌脉恢复正常，胃镜检查胃黏 膜恢复正常，且活动性炎症和胆汁返流现象消失； 有效：患者临床主次症状有显著改善，胃镜检查胃 黏膜糜烂出血症状消失，充血好转，黏膜病变范围 缩小至一半，炎症现象明显减轻；无效；患者临床症 状体征无明显改善，甚至有所加重，胃镜检查提示 无变化甚至加重。 ３．２治疗结果：见表１。 表１ 两组患者临床疗效比较 望型 里墼 查垫 塾 篁查墼里 治疗组 ６４ ３６ ２５ ３ ９５．３１ 墅望 丝 垄 ！：垄 注：１）与对照组比较，Ｐ＜０．０５。 ３．３不良反应发生情况：治疗过程中治疗组出现 恶心呕吐症状者１例，食欲减退者３例，皮疹者１ 例，不良反应发生率为７．８１％；对照组恶心呕吐 症状１例，食欲减退者６例，皮疹者２例，不良反应 发生率为１４．Ｏ６％，两组患者不良反应发生率比较 有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 ４讨论 慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎 症，中医学认为此病发生与情志不畅、外邪人侵、饮 食不节有关，患者病变部位大都在脾胃，虚实夹 杂，寒热并存，治疗以补泻兼顾、寒热并调为主。 半夏泻心汤系张仲景创制 Ｊ，至今仍广泛用 于胃肠道疾病的临床治疗，
半夏泻心汤加减治疗脾虚胃热型慢性胃炎的临床疗效
半夏泻心汤加减治疗脾虚胃热型慢性胃炎的临床疗效
摘要】目的：探究半夏泻心汤加减治疗脾虚胃热型慢性胃炎的临床疗效。方法：选择我院2017年1月至2018年1月诊治脾虚胃热型慢性胃炎患者76例，随机分为行常规西药治疗对照组（n=38）与行半夏泻心汤加减治疗实验组（n=38），对比临床疗效。结果：实验组临床疗效明显高于对照组，治疗后中医证候积分明显低于对照组，P<0.05。结论：对脾虚胃热型慢性胃炎患者以半夏泻心汤为基础方剂加减治疗效果显著，可推广应用。
【关键词】半夏泻心汤；脾虚胃热型；慢性胃炎
[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0282-01
慢性胃炎可分为浅表性与萎缩性两种，多为浅表性，由胃粘膜炎症引发，如未得到及时干预，将逐渐进展，以幽门螺杆菌感染为主要引发原因，或可由其他有害因素导致，易反复发作，治愈难度大，对患者生活质量有严重影响[1]。从中医角度可将慢性胃炎划为脾虚胃热、肝火犯胃等，其中脾虚胃热型慢性胃炎临床表现为胃痛、胃痞、纳呆等。为提高脾虚胃热型慢性胃炎的治疗效果，本次研究对比分析了常规西药治疗与半夏泻心汤加减治疗的临床疗效，结果显示中药治疗效果更佳，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我院2017年1月至2018年1月诊治脾虚胃热型慢性胃炎患者76例，随机分为对照组（n=38）与实验组（n=38）。对照组中男21例，女17例，年龄27~70岁，均数（48.4±9.2）岁，病程1~19年，均数（5.4±3.1）年，实验组中男22例，女16例，年龄26~70岁，均数（48.1±8.7）岁，病程1~18年，均数（5.3±3.2）年，两组患者基础资料对比无显著差异，P>0.05，可比。研究前已排除合并其他脾胃疾病患者，所有患者知情同意，并签订了同意书。
1.2方法
对照组行常规西药治疗，口服铝碳酸镁（杭州康恩贝制药有限公司，国药准字H20073616），每次0.5mg，每日3次，并口服奥美拉唑（福建三爱药业有限公司，国药准字H20084520），每次40mg，每次2次，早晚服用，持续用药1月。实验组行半夏泻心汤加减治疗，基础方剂组成为党参、大枣、甘草、干姜、黄连、半夏、炒枳实、黄芩、白芨，随症加减治疗。如患者伴有烦躁、情绪不稳，可加入夏枯草，如有便秘或大便干结，加入适量大黄，胃部刺痛可加白芍，伴有严重反酸可加乌贼骨，肝火旺盛可加如佛手，剂量随症状控制。每日取1剂水煎后，取汁300ml，分早晚均服，用药1月。
连朴饮合半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热症慢性浅表性胃炎的临床效果分析
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连朴饮合半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热症慢性浅表性胃炎的临床效果分析
作者：陈琼
来源：《健康必读·下旬刊》2019年第02期
【摘 要】
目的：观察连朴饮+半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热证慢性浅表性胃炎的临床效果。方法：选取我院中西医结合科2015年10月～2018年8月，共收治脾胃湿热证慢性浅表性胃炎患者，112例。然后，结合患者就诊时间分为观察组（n=56）、对照组（n=56）。观察组采用连朴饮+半夏泻心汤加减治疗，对照组采用常规西药治疗，对比两组患者的治疗效果及复发情况。结果：观察组的治疗总有效率，显著高于对照组的治疗总有效率，差异性存在，P
【关键词】连朴饮；半夏泻心汤；加减治疗；脾胃湿热证；慢性浅表性胃炎
【中图分类号】 R249
【文献标识码】 A
【文章编号】 1672-3783（2019）02-03-125-02
脾胃湿热证， 为湿热蕴结脾胃、脾失健运胃失纳而引发的症候。主要表现：恶心纳呆、胸骨后灼热灼痛、胃脘嘈杂隐痛等[1]。慢性浅表性胃炎，属于胃黏膜呈慢性浅表性炎症病症，病症的发生和较多因素有关，如：细菌、病毒、幽门螺杆菌感染、吸烟、药物、刺激性食物等。临床症状：上腹痛、腹胀、嗳气等。本文将我院近年来收治的脾胃湿热证慢性浅表性胃炎患者作为研究对象，对比采用连朴饮+半夏泻心汤加减治疗、常规西药治疗，对于患者临床效果、复发情况的影响。
1 临床资料、治疗方法
1.1 临床资料
遵循患者就诊时间分组，将我院中西医结合科2015年10月～2018年8月期间，所收治的脾胃湿热证慢性浅表性胃炎患者（n=112例），均分为观察组和对照组。所有患者均接受胃镜检查及镜下黏膜活检[2]，均在知情同意书上签字，将恶性肿瘤者、精神障碍者剔除。观察组中男性、女性比例显示为：32：24；最小年龄为22岁，最大年龄为60岁，平均年龄（41.5±2.3）岁；病程收集区间为2～10年，平均病程（6.6±1.7）年。对照组中男性、女性比龙源期刊网
杜长海应用论文半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎经验
2012年6月
△基金项目：北京中医药基层名老中医“薪火传承3+3工程”项目，项目编号：2009-JC-18*北京中医药大学怀柔中医医院消化科（101400）2012年4月6日收稿治法：温肾益气，涩精止血以塞流，方用四神丸加槐花、阿胶、艾炭、川断、杜仲炭；温阳化气，补肾固浮以澄源，方用金匮肾气丸；温肾壮阳，填精养血以复旧，方用右归丸。3血瘀型崩漏临床分为三型：寒凝血瘀型、气虚血瘀型和气滞血瘀型。此型崩漏大体症状：经质有块，块去痛减；少腹或小腹刺痛满胀。王老认为，血瘀型崩漏乃由于胞宫化生不及，血瘀于胞宫，束缚了胞宫化生之力，所以，又有化生不及之虞。治疗时，应当两者兼顾，既要去其瘀，又要增强胞宫的化生之力。血为阴质，得热则行。因此，在治疗血瘀时，必采用温热之药以助血运行之力。3.1寒凝血瘀型特有症状：胃脘痛，喜温；恶心，呕吐，少腹或小腹冷痛拒按；大便溏薄，小便清长；苔薄，脉沉紧或沉迟。病因病机：适值经期，感受寒凉，寒凝则血瘀。瘀血不去，新血难安。治法：活血化瘀，温经通络，固冲止血以塞流，方用少腹逐瘀汤；温经散寒，活血调经以澄源，方用温经汤；祛寒养血调经以复旧，方用艾附暖宫丸。3.2气虚血瘀型特有症状：色淡红而质清，精神疲倦，气短懒言，舌质淡，苔薄而润，脉虚大或细弱。病因病机：气虚无力运血，不能将其胞宫瘀血排出体外，又不能统血，以致崩漏。治法：补气活血，祛瘀止痛，固冲止血以塞流，方用参芪失笑汤；补气养血以澄源，方用圣愈汤加阿胶、芝麻、桑椹子；温补气血，养心安神以复旧，方用十全大补丸或人参养荣丸。3.3气滞血瘀型特有症状：小腹胀胜于痛，胸胀满闷，两胁胀痛，善太息，嗳气。病因病机：气滞血瘀，瘀血内停，冲任受阻，胞脉不固，故淋漓不快，瘀血不去，新血难安。治法：活血祛瘀，固冲止血以塞流，方用逐瘀止崩汤；理气解郁，和血调经以澄源，方用逍遥散；理气和血以复旧，方用香砂六君子汤。按：王维昌教授临床中，灵活运用各方药，常一方多用而收效显著。比如在虚热型崩漏中，王老灵活应用一贯煎，或加味海蛸、椿皮等固涩药以塞流；或佐以二至等养阴药以澄源；或加龙骨、牡蛎、牛膝等养阴潜阳药以复旧。王老还强调，崩漏者，止血为要，力求在4副药以内将血止住，其后视病家状态，以澄源、复旧大法调理。中图分类号：R573.3文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）12-0137-02杜长海应用半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎经验△王万卷*宗湘裕*杜长海*摘要：杜长海主任医师认为慢性胃炎病机多因情志不畅、饮食不节、劳倦内伤而导致脾胃气机升降失调，运化失司，瘀血内生；治疗多以半夏泻心汤加减调其升降，健脾和胃，标本兼顾，防治结合，临床疗效显著。关键词：慢性胃炎；名医经验；半夏泻心汤；兰索拉唑；杜长海DuChangHai'sExperienceofTreatingChronicGastritiswithBanXiaXieXinDecoctionWangWanjuanZongXiangyuDuChanghai（GIDepartment，HuaiRouHospitalofChineseMedicine,BeijingUnversityofChineseMedicine，Beijing，101400）KeyWords:ChronicGastritis;Experience;BanXiaXieXinDecoction;DuChangHai杜长海为北京中医药“薪火传承3+3工程”首批基层老中医专家，北京中医药大学怀柔区中医院中医内科主任医师，师从全国著名脾胃病学专家董建华教授和田德禄教授，从事中医临床工作40年，擅长治疗脾胃病。笔者有幸跟随杜长海主任医师学习，现将其应用半夏泻心汤治疗慢性胃炎经验介绍如下。慢性胃炎（ChronicGastritis）主要是由H.pylori感染所引起的胃黏膜慢性炎症，多数是胃窦为主的全胃炎，胃黏膜层以淋巴细胞和浆细胞浸润为主，部分患者在后期可出现胃黏膜固有腺体萎缩和化生[1]。慢性胃炎属于中医“痞满”、“胃痛”等范畴。1病因病机杜师认为该病多因情志不畅、饮食不节、劳倦内伤而发病。脾胃居中州，为气机升降之枢纽，脾气以升为顺，胃气以降为和。情志不舒，肝失疏泄，脾胃气机升降失调；饮食不节，过食肥甘厚腻，辛辣刺激，过酸过甜之物，脾胃受损，运化失司，湿热内生，湿热困脾；劳倦内伤，或久病伤脾，脾气虚弱，肝气犯胃，肝胃不和，脾胃运化失司。日久入络，气血俱伤，瘀血内生。2临证治疗杜师治疗慢性胃炎多以健脾和胃、疏肝理气为法，临床多以半夏泻心汤为主辨证加减。半夏泻心汤出自《伤寒论》，由半夏、干姜、黄芩、黄连、人参、甘草、大枣组成，用之得当，效果显著。半夏泻心汤证，是心下痞满而挟有痰饮的一种证候。《伤寒论》中言“心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之：但满而不痛者，此为痞……宜半夏泻心汤。”《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治篇》云：“呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。”原方治疗伤寒误下之后损伤脾胃之气，气机升降失司，邪热内侵，寒热错杂，气机痞塞不通，形成的心下痞满证。结合杜师临床经验，心下痞、呕恶、肠鸣下利或大便不调，脉弦滑、苔白腻等，是为半夏泻心汤的辨证要点。脾胃不和，脾寒不升则作泻；胃热不降则上逆。脾胃气机斡旋无力所致。杜师运用半夏泻心汤常用药量如下：法半夏10g，黄连10g，黄芩10g，干姜6g，党参10g，生甘草10g。《神农本草经》言半夏“主伤寒寒热，心下坚，下气……，胸胀，咳逆脑鸣”，能散结除痞，降逆止呕，臣以干姜之辛热以温中，散脾气之寒；黄芩、黄连苦泄而寒，泄胃气之热开痞：人参、甘草、大枣甘温调朴，和脾胃，补中气，恢复中焦升降斡旋功能，全方“辛开苦降甘调”，寒热互用以和其阴阳，苦辛并进以调其升降，共奏辛开苦降，开结除痞之功。杜师遣方用药非常灵活，善用药对，临证加减时，有如下规律：兼肝气郁滞，气郁化火，胸腹胁肋疼痛者，加金铃子散（延胡索，川楝子）疏肝泻热；兼恶心欲呕者，加竹茹、柿蒂降逆止呕；兼食积者，加焦三仙（焦山楂、焦神曲、焦麦芽）消食导滞；兼胃脘胀痛满甚者加厚朴、大腹皮、佛手行气除胀满，香附、元胡活血止痛；兼食少、便溏者加炙黄芪、炒白术、太子参、怀山药、茯苓等健脾益气、和胃降逆；兼遇寒加重、四肢发凉者加桂枝、吴茱萸等温胃散寒；兼烦躁易怒、喜叹息者加玫瑰花、郁金、合欢花、香橼皮、佛手、木蝴蝶以疏肝理气解郁；兼舌苔黄腻者加蒲公英、苍术、佩兰、生薏苡仁等清热利湿、和胃降逆；胃饥不欲食，口干者加百合、沙参、137内蒙古中医药
半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效
半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效
半夏泻心汤是一种具有悠久历史的中医药方，被广泛用于治疗慢性萎缩性胃炎等胃肠道疾病。随着现代医学的发展，越来越多的临床研究表明，半夏泻心汤对慢性萎缩性胃炎的治疗具有明显的疗效，不仅可以缓解相关症状，还能有效改善胃部功能，减轻患者的痛苦，提高生活质量。本文将从临床角度探讨半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效，并对该药方的临床应用进行深入解析。
一、半夏泻心汤的组方及功效
半夏泻心汤是由古代著名医家张仲景创立的一种经典药方，主要由半夏、黄芩、人参、甘草组成。这种药方具有清热泻肺、燥湿宽中、和胃止呕的功效，适用于治疗痰饮、泄泻、呕吐等症状。在治疗慢性萎缩性胃炎中，半夏泻心汤主要通过清热利湿、健脾和胃的作用，调整胃肠功能，改善患者的症状，并促进病情的康复。
三、半夏泻心汤的临床应用
在临床应用中，半夏泻心汤通常采用煎剂或丸剂的形式进行服用。对于患有慢性萎缩性胃炎的患者，可根据病情的不同选择不同的剂型和剂量，一般每日3次，每次服用30毫升。在服用期间，应遵医嘱进行治疗，并避免与刺激性食物和药物同时使用，以免影响疗效。
四、半夏泻心汤的注意事项
半夏泻心汤在治疗慢性萎缩性胃炎时，需要注意以下几点：患者在服药期间，需严格按照医嘱进行治疗，并及时告知医生用药情况，以便医生及时调整用药方案。对于孕妇、哺乳期妇女和儿童患者，应在医生指导下进行用药，并避免长期使用。患者在服用期间，应避免食用辛辣刺激性食物，注意饮食卫生和作息规律，减少对胃的刺激，加速康复。
半夏泻心汤合左金丸加减治疗慢性胃炎50例
半夏泻心汤合左金丸加减治疗慢性胃炎
50例
【摘 要】目的：观察半夏泻心汤合左金丸加减治疗慢性胃炎的疗效。方法：选取2016年9月至2020年12月在我院中医科门诊就诊的50例慢性胃炎患者，用半夏泻心汤合左金丸加减治疗30天。结果：临床治愈25例，显效10例，有效12例，无效3例，治疗总有效率为94%.结论：半夏泻心汤联合左金丸加减治疗慢性胃炎的疗效显著，值得推广使用。
【关键词】慢性胃炎；半夏泻心汤；左金丸；内服：治疗观察
半夏泻心汤出自“医圣”张仲景《伤寒论》，为”三泻心汤”之首方，方由半夏、黄芩、黄连、干姜、人参、大枣、甘草组成，具有辛开苦降和胃消痞之功效[1]。基于此，本研究选取在我院中医科门诊就诊的50例慢性胃炎患者，分析半夏泻心汤联合左金丸加减治疗慢性胃炎的临床疗效，现报告如下。
1、临床资料
50例均为我院中医科门诊患者，且经电子胃镜检查或消化道钡餐造影确诊为慢性胃炎者。
其中女性患者30例，男性患者20例，平均年龄48岁；病程最长10年，最短1月，平均2年。临床症状为胃脘痞塞、满闷不舒、胃脘疼痛、泛酸、烧心、嘈杂、嗳气、恶心呕吐、纳呆等。研究经医院伦理委员会批准，入选患者均签署知情参与书。
2、治疗方法
用半夏泻心汤合左金丸加减治疗：柴胡12g、法半夏10g、酒黄连10g、砂仁16g、太子参20g、炒白术30g、延胡索20g、醋香附20g、枳壳15g、厚朴15g、海螵蛸20g、瓦楞子20g、莱菔子15g、甘草6g。纳呆者加炒麦芽30g、稻芽30g、建曲20g。腹部冷者加干姜6g。泛酸者加吴茱萸6g。每日1剂，分早中晚三次温服。半个月为1疗程，连续服用2个疗程后，评估疗效。
3、疗效判定
临床治愈：症状消失，胃镜检查或消化道钡餐造影提示胃粘膜充血、水肿等病变消失；显效：症状明显减轻，胃镜检查或消化道钡餐造影提示胃粘膜充血明显好转；有效：症状减轻，胃镜检查或消化道钡餐造影提示胃粘膜稍充血；无效：症状、胃镜检查或消化道钡餐造影与治疗前对比均无变化。