半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎33例
开 苦 降 ， 调 寒 热 ， 胃消痞 之 功 。其 中 半 夏 和 胃止 呕 ， 结 消 平 和 散
赤峰市 翁旗 医院（ １０４ ７ ００ ） ＋ 赤 峰市翁旗 中蒙 医 院（ １０３ ＋ ７００ ） ２ １ 年 ４月 １ ００ ４日收稿
痞， 炮姜与半夏相合 ， 辛开祛寒以和阴 ； 黄连与黄芩合用 ， 苦降清
完善 ， 各种 特 殊治 疗 和特 殊 检查 的签 字 ， 患者 离 院 或 出 院的 签 字 对 医院 ， 患者 均 是 一件 很 有利 的事 。 对 均 要 到位 ， 注意 行好 医 、 医 安全 。 要 行 ２３ 时发 现 和 积极 处 理 医 患 纠纷 、 止 损 害扩 大 ．及 防 医务 人员 在
医疗 管 ， 实各 项 质量 与 安全 的规 章制 度 ， 级 医务 人 员 要按 规 范 认 降 ， 行 业 的声 誉 也 将会 有很 大 的提 高 。 落 各 ．加 普遍 提 高人 们 法 律 意识 及 医学 知 识 水 平 真 做 好各项 检 查 及诊 疗 处理 ， 真书 写病 历 和 妥善 保 管病 历 （ 认 病 ２５ 强 卫 生宣 传 教 育 ， 充 如 历 资 料是 医疗 鉴定 的资 料 主体 ，要 注 意其 合 理 性 和合 法 性 ）该 除 医务 人 员做 好 各种 宣 教工 作 ， 分 进 行患 者 告 知 外 ， 果 各 种 ， 做 的 检查 要做 （ 于 因经 济 状 况等 不 愿 做 的检 查 要做 说 服 工 作 舆 论 媒体 在分 析 医疗 纠 纷找 出医 院不 足 的同 时 ，多 宣 传 患 病 友 对 如 将 或 签 字工 作 ）该 写 的 记 录要 及 时 ， 种 谈 话记 录 内容 要 具 体 而 如 何 配 合 医院 诊 治 自已的病 情 ， 何尽 好 病 友 及 家属 的义 务 ， ， 各
疗 慢性 胃炎 ３ 例 ， ３ 现报 告 如 下 。
１ 临床 资 料
２０ ０６年 １ 至 ２０ 年 １ ，笔 者 采 用半 夏 泻 心汤 加 减 治 酸枣 仁 ３ｇ胃脘 嘈杂 ， 饥 非 饥加 吴 茱 庾 ６ ； 寒 加 炙 附子 ｌｇ 月 ０６ ２月 ０ 似 ｇ偏 Ｏ 川 椒 ６ ； 热 者去 炮 姜 ， 蒲公 英 １ｇ ｇ偏 加 ５。
４ 治 疗 结果
显 效 ： 床主 症 消 化 ， 临 胃镜 复 查 胃黏膜 急 性 炎 症 基本 消失 或 诊 就诊 的患 者 。其 中女 性 １ 例 ， ５ 男性 １ 例 ， 龄 最 大 ７ ８ 年 ２岁 ， 最 明显好 转 。有效 ： 主症 明 显减 轻 ， 胃镜 复查 病 变 范 围缩 小 。 小１ 。 ７岁 典 型病 例 ： 某 某 ， ，７ 。 ０６年 ９ ２ 王 女 ５ 岁 ２０ 月 ８日出诊 。 诉 ： 主 胃脘 痞 胀 ， 痛 ， 疼 牵及 肩 背 痛 、 气 、 酸 、 少 ， 眠 不适 ， 梦 ， 暖 泛 食 睡 多 凡 具备 慢性 胃炎 主症 ， 胃脘 灼 热 、 满 、 如 胀 暖气 、 口苦 、 口臭 、 心烦 易 怒 ， 口臭 、 干 、 便 舌尖 红 赤 ， 微 腻 ， 眩 紧 。 苔黄 脉 胃镜 示 ：浅 “ 食 欲 不振 、 眠 欠 佳 ， 睡 舌红 、 黄 厚 腻 ， 滑 或 弦 紧 等 ， 在 选人 表 性 胃炎 ”给 予 基 本 方减 炮 姜 ， 乌贼 骨 、 酱 草 、 瓦 楞 子 各 苔 脉 均 ， 加 败 煅
热 以和 阳 ， 甘 扶正 祛 邪 ； 石降 逆 下气 ； 参 赭 白芍 、 草 合用 缓 急 止 甘 痛， 故慢 性 胃炎 服之 疗ห้องสมุดไป่ตู้效 确切 。
不利 。
【 周 勤 燕． 房护 理 安 全 管 理 【． 代 中西 医结 合 ，０ ６ １（ ） １ ］ 产 Ｊ现 １ ２ ０ ，５ ８ ：
１９ ０ ２．
２４ 强 医 德修 养 ， 行 医疗 行 业 保 护 ， ．加 实 降低 医患 纠 纷 的 发生 率
由于 多方 面 的原 因 ，任何 医院 和 医务 人 员都 难 免 出 现一 些 小 差 【 段 白其 ， 晓 荣 ， 晓 英． ２ 】 徐 冯 浅析 护 理行 为与 法【 ． 用护 理 杂志 ， Ｊ实 】 错 或 问题 。 为 同行 业 的 医务 人 员 ， 我 们 掌握 的 医疗 技术 和 ２ ０ ， ７１：１ 作 要用 ０ １ １ （） ． ５ 医疗 护理 知识 多 帮助 做解 释工 作 ， 是 医 疗事 故 ， 应 该 实事 即使 也
３讨 论
医疗 纠纷 的发 生 ，特 别是 产 科 医疗 纠纷 的发 生 原 因 是 多 面 复 有 诊 疗护 理 过程 中 ， 由于 技 术 水平 的有 限或 责 任 心 不强 ， 服 务 、 性 的 、 杂 性 的 ， 的是 医疗 机 构 及 医 务 人 员 完 全 责 任 引 起 的 ， 或 收 费 的不满 意 等各 种 原 因 ， 不可 避 免地 出现 一些 医患 纠纷 。 据 但 大 部分 是 医 患双 方 均有 责 任 ，有 少 数完 全 是 患 者 及 家 属 因 素 根
ｌｇ白芍 １ｇ 加减 方 法 ： 酸 加败 酱 草 、 贼骨 各 １ｇ煅 瓦 楞子 Ｏ ５。 泛 乌 ５， 慢 性 胃炎 以 胃脘 痞 痛 为 主症 ， 性 为 脾 胃虚 弱 ， 热 不 寒 ， 病 上 ｌｇ痛 甚加 元 胡 １ｇ 纳呆 食 少 加 焦 山楂 １ｇ 芽 ３ 睡 眠差 加 寒热互结 ， Ｏ； ２； ５麦 ｇ ｏ 中焦痞塞 ， 致升降失常， 胃失和降。 半夏泻心汤具有辛
半 夏 泻心 汤 加减 治 疗慢 性 胃炎 ３ ３例
陈爱武 王 月清
关键 词 ： 性 胃炎 ； 夏 泻心 汤 ； 胃消 痞 慢 半 和
中 图分类 号 ： ２ ６３ Ｒ５－ ３ 文献 标识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ０ ０ — １ Ｏ １０ － ９ ９ ２ １ ）９ ０ － １ １ １
之例。
２ 病例 选择
３ 例 患者 均 为 ２０ ３ ０６年 １ 至 ２ ０ ｌ 在我 院 中医科 门 月 ０ 年 ２月
１ｇ ５ 熟枣 仁 ３ｇ ７ ， 后 胃疼 、 胀 感 明显 减 轻 ， 以上 方 加 减 ０ ，剂 药 满 后
３ 治疗 方 法
服药 ２ ０余 日， 症 悉 除 ， 诸 胃镜 复查 ：炎 症 ” 失 。１年 后 随 访 ， “ 消 采用半夏泻心汤加减。药物组成 ：基本方 ） （ 半夏 １ｇ黄连 “ ０ 胃病 ” 未复 发 。 ４ 炮 姜 ６ 炙 甘 草 ６ 红 参 ｌｇ 仁 ６ （ 下 ）代赭 石 ｌｇ 实 ５ 体 会 ｇ ｇ ｇ Ｏ砂 ｇ 后 ５枳
扩大 ， 属 于 医疗 事 故 的 耐心 做 好解 释 工作 ， 不 如解 释 工作 做 不 通 率将 会 大 大 降低 ，一 种 和谐 的医疗 氛 围和 融 洽 的 医患 关 系 将 会
或协 调 不 成功 ， 协调 的 同 时 ， 做好 安全 保 卫 工 作 ， 护 好 医 逐 步建 立 起来 ， 爱 生 命 ， 健 康 的人 文 环 境将 在全 社 会 得 以 在 要 保 关 关爱 务人 员 的安全 和 医 院财 产 的完 整 ， 当然 ， 好是 经 过 医学 会 鉴 定 实现 。 最 解决 ， 量不 要 发生 武 斗行 为 ， 尽 引起 事态 扩 大 ， 医 院 、 患 者 均 参 考文 献 对 对
一
般 医患 纠纷处 理 的 途径 ， 一是 医患双 方 协 商解 决 ： 是 申请 医 引 起 的 。 二 因此 ， 为 医疗 机 构 和 医务 人员 要 不 断提 高 医疗 技术 水 作
提 不 增强 法律 保 护 意 识 ， 学 会鉴定 ； 是 上诉 于 人 民法 院 。 为 医务 人员 要 善 于及 时发 现 平 ， 高 医疗 护 理 质量 ， 断 加 强 医德修 养 ， 三 作 医疗 纠纷 隐患 和积 极处 ； 患纠 纷 ， 现 医患 纠 纷要 及 时组 织 院 最 大 限度 地 减 少 医疗 纠纷 的 发 生 ；社会 群 体 也 要 多 加强 卫 生保 医 发 内 专家及 时 讨论 分 析 ， 是 否 属 于 医疗 事 故及 责任 大 小 ， 够 健意识 ， 明确 能 多多 了解和理解医务人员 ， 尊重和配合医务人员完成疾 只 全社 会 支持 ， 医患 纠 纷 发 生 在 医 院或在 当地 解 决 的及 时协 商解 决 ，以减 少 医患 双 方 的损 害 病 的诊 治 ， 要 医 患 双方 共 同努 力 ，
２ １ 年第 ９ ００ 期
１１ １
不 或 贬 护 理 常规 的培 训 ，不 断提 高 医务人 员 的 业务 素 质 和 业务 工 作 水 求 是 ， 要 妄 加诋 毁 ， 故 意 显 示 抬 高 自己 ， 低 他 人 引 起 事 态
平 。医疗 机构 质控 部 门要 坚 持 不懈 地 抓 好 医疗 质量 和安 全 的 监 扩 大 ，如果 大 家都 做 到 了这 一 点 ，医患 纠 纷 的发 生率 将 明 显 下
半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎的临床研究
半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎的临床研究摘要：目的：探讨对慢性胃炎患者采用半夏泻心汤加减治疗的疗效。
方法：选择慢性胃炎患者90例，随机分为西药治疗对照组（n=45）与联合半夏泻心汤加减治疗观察组（n=45），比较两组临床疗效、幽门螺杆菌（HP）根除率以及治疗后证候积分。
结果：观察组总有效率95.56、HP根除率68.89%，均较对照组82.22%、44.44%高（P<0.05）。
治疗后观察组胃脘痛（0.50±0.11）分、上腹痞满（0.42±0.10）分、大便溏稀（0.35±0.09）分，均小于对照组（P<0.05）。
结论：对慢性胃炎予半夏泻心汤加减治疗能提高疗效与HP根除率，有利于改善患者症状。
关键词：半夏泻心汤；慢性胃炎；幽门螺杆菌；临床疗效慢性胃炎属于消化内科常见、多发病，与HP感染密切相关。
本病患者常伴胃痛、胃胀等症状，且可反复发作，对患者健康及其生活质量均有明显影响[1]。
对本病患者，西医多予抗感染、促胃肠动力等方案治疗，能在一定程度上减轻患者症状，但长期疗效欠佳。
中医认为，慢性胃炎可归为“痞满”、“胃脘痛”等范畴，其发生与脾胃损伤，脾失健运，湿热内蕴而导致，治疗时可采用散结除痞、去热除湿的方案治疗[2]。
该次研究选择慢性胃炎者45例，通过随机对照分析了半夏泻心汤加减治疗的效果，报告如下。
1.资料与方法1.1临床资料选择慢性胃炎者90例，时间2021年1-12月。
纳入标准：（1）满足慢性胃炎诊断标准；（2）存在Hp感染；（3）认知正常；（4）知情同意。
排除标准：（1）哺乳期、妊娠期等患者；（2）肝肾功能障碍；（3）合并恶性疾病；（4）其他消化系统疾病；（5）依从性差。
该90例患者男52例，女38例；年龄21~74（55.07±7.23）岁；病程3~27（11.24±2.58）年。
随机将患者分为各45例的对照组与观察组，分组后两组基础资料无显著差异（P>0.05）。
半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎的效果分析
半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎的效果分析慢性胃炎是一种临床常见的胃肠科疾病，属胃黏膜慢性炎症，也是胃癌前疾病。
慢性胃炎的发生可由各类疾病引起，其中主要诱因为幽门螺旋杆菌。
患者的临床症状主要表现为恶心、呕吐、食欲减退、胃痛等。
中医中有诸多治疗此病的方法，半夏泻心汤源于《伤寒论》，《奇效良方》也有记载，对于此病的治疗有奇效。
本案选取96例临沂市中医医院收治的慢性胃炎患者为研究对象，将其分为两组分别行常规西医治疗与中药半夏泻心汤加减治疗进行研究分析。
现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料本案选取2019年5月～2020年4月于临沂市某医院所收治的96例慢性胃炎患者作为研究对象，依随机数字表法将患者分为常规组和中药组，每组48例。
常规组中男性患者26例，女性患者22例；年龄27～58岁，平均（49.36±2.14）岁；病程1～6年，平均（3.57±0.26）年。
中药组中男性患者25例，女性患者23例；年龄25～60岁，平均（48.68±2.16）岁；病程1～7年，平均（3.56±0.28）年。
两组患者性别、年龄、病程等基线资料比较无显著差异（P>0.05），可进行比较。
本研究经医院医学伦理委员会批准，患者及其家属知情同意。
1.2纳入及排除标准纳入标准：①经胃镜、幽门螺旋杆菌、胃黏膜活组织等检查确诊，存在不同程度的上腹部不适、食欲减退、嗳气、反酸等症状；②中医与《胃脘痛中医诊疗专家共识意见》（2017）中胃脘痛相关诊断标准相符，主症为胃脘灼痛、胀闷，次症为嗳气、烧心、食欲不振、吐酸、大便燥结等，舌红、苔白、脉弦滑；③依从性较好，能严格遵医嘱用药并接受随访。
排除标准：①急性胃炎；②合并存在胃溃疡、胃出血等胃肠道疾病；③患有其他严重内科疾病与重要脏器功能障碍；④有认知障碍，无法配合本研究；⑤处妊娠期或哺乳期；⑥对本案所使用药物过敏；⑦资料不全，中途退出研究或失访。
1.3方法常规组患者行常规西医治疗，即让患者口服奥美拉唑，2次/d，1片/次。
半夏泻心汤加减治疗慢性萎缩性胃炎
半夏泻心汤加减治疗慢性萎缩性胃炎
谭某，女，62岁。
脘腹疼痛12年，反复发作，时常伴有嘈杂，泛酸，拒按，纳差，苔薄黄，舌红，脉细。
经胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎。
此寒热错杂，中焦痞阻所致。
治宜辛开苦降，健脾和胃。
方用半夏泻心汤加味：党参15g，半夏10g，炒黄连10g，黄芩10g，炙甘草10g，干姜10g，大枣10g，广木香10g，炒白芍15g，蒲公英30g，砂仁10g，苍、白术各10g，乌药10g，丹参20g，莪术6g，白花蛇舌草30g，黄芪10g。
水煎服，每日1剂，1个月后嘈杂减轻，泛酸消失，仍有胃脘胀，纳差，舌淡苔薄，脉细。
上方加焦三仙各15g、枳实10g。
2周后好转，上方继服调治3个月，已无明显临床症状。
四个月后做胃镜检查，胃黏膜正常，随访半年，未见复发。
脾胃属中焦，互为表里，相互影响，如胃内素有蕴热，或过食生冷，或饮食不节，暴饮暴食，均可损伤脾胃，脾失健运，水湿不化，湿困脾胃，脾阳受伤；郁久化热，致寒热错杂，中焦气滞，胃失和降。
症见胃脘痞满，疼痛，泛酸，食少，纳差，口苦而干，舌淡苔黄白相兼，脉沉滑。
治以益气健脾，辛开苦降，选《伤寒论》半夏泻心汤治疗，该方本为因误下而成之心下痞满，后世医家广泛用于脾胃失调，气机升降失司之痞证，意在寒热同施，辛开苦降，调和脾胃。
对于慢性萎缩性胃炎这有常见病，其癌变风险不需特别担心，其癌变风险还是较低的（约0.1%），对于具有这种疾病的人，家里人应给与支持照顾，并采取积极的应对措施。
比如生活饮食的注意，养成良好的生活习惯，定期去复查胃镜，定期去看医生，如有幽门螺杆菌感染，可给予根除治疗。
李永成教授应用半夏泻心汤加味治疗慢性胃炎的经验配方
李永成教授应用半夏泻心汤加味治疗慢性胃炎的经验配方〔方药〕半夏12g，黄芩12g，干姜3g，党参30g，炙甘草5g，黄连10g，红枣9g。
〔加减〕若疼痛较剧者加川楝子、延胡索；兼灼痛似饥而不欲食，口干，五心烦热者加沙参、麦冬、石斛；久痛挟瘀有刺痛感者加失笑散；胃寒、喜温喜按，脉沉迟者，去黄芩加荜茇12g，陈皮15g，肉桂5g；食滞者加焦三仙各20g，焦槟榔15g，枳实、厚朴各12g，或合保和丸；胃脘灼痛，大便干结，体质壮实者加枳实、大黄各10g，并嘱患者饮食清淡，忌食辛辣厚味；胃脘冷痛，大便稀溏者加吴茱萸、砂仁各6g，肉桂10g，或合良附丸；胃脘胀痛连及两胁，伴嗳气、矢气减少者酌加柴胡12g，乌药、香附各10g，佛手15g，郁金10g，厚朴10g，并嘱患者畅情志，忌郁怒；进食后疼痛加重伴嗳腐吞酸者加贝母、海螵蛸；嗳气频作者加旋覆花、赭石；黑便或大便潜血试验阳性者加白及、地榆炭、黄芩炭各10g，麦芽6g，煅瓦楞子30g或茜草根10g，海螵蛸30g等活血止血药。
〔制法〕1.根据辩证配好药材后加水煎煮，一剂煎2次，药汤混合后分成3份。
〔用法〕•每日一剂。
早中晚饭后各温服1份。
•治疗期间嘱其忌食生冷油腻、煎炸及辛辣火热之品，宜清淡食物。
李老师尤注意生活调节和心理疗法，白领阶层教其如何解郁，应酬过多人士教其如何合理饮食，生活水平偏低的患者，注重心理开导，用药低廉。
〔功用〕〔主治〕用于慢性胃炎。
〔疗效〕〔方解〕临床凡慢性胃炎以胀满和隐痛为主症者，用半夏泻心汤治疗，由半夏、黄芩、黄连、干姜、人参、炙甘草、大枣7味药物组成，其方寒热并用以和其阴阳，苦辛并进以顺其升降，补泻同施，以调其虚实。
方中黄芩、黄连苦寒清热，与半夏、干姜配用，辛开苦降，寒热并用，阴阳并调；佐以人参、甘草、大枣甘温益气补其虚、促使脾胃运化如常。
半夏为胃脘痛常用药，功专入脾胃尤擅消痞和胃；黄芩、黄连能清胃火，并能燥湿坚阴；人参、甘草、大枣尤擅补脾之虚，助脾运化，中气即立，胃脘痛自消。
半夏泻心汤加减：治慢性萎缩性胃炎伴重度肠化生
半夏泻心汤加减：治慢性萎缩性胃炎伴重度肠化生
闫某，男，50岁。
胃脘痞满3年。
曾在当地医院诊为“胃炎”，服用胃友、枸橼酸铋钾（得乐冲剂）等3个月，疗效不佳。
遂做胃镜检查，诊断为慢性萎缩性胃炎，病理诊断：慢性萎缩性胃炎伴中度肠上皮化生。
主证：胃脘痞满，纳差，嗳气，嘈杂，大便溏薄，每日2次，夜寐不安。
舌质红，苔薄黄。
治以半夏泻心汤加减：半夏9g，黄连6g，黄芩10g，干姜3g，党参12g，紫苏梗12g，当归12g，谷芽12g，枳壳10g，甘草6g。
水煎服。
服药10剂后，胃脘痞满减轻，纳食稍增，余证同前，于原方中加白术10g，砂仁10g，坚持服用2个月，症状明显减轻，惟饱食后感胃脘胀闷不适。
复查胃镜：慢性萎缩性胃炎，腺体萎缩较前明显减轻。
病理诊断：慢性萎缩性胃炎伴轻度肠上皮化生。
嘱患者服用香砂养胃丸以巩固疗效。
医案出处：姚保泰
慢性萎缩性胃炎伴中、重度肠上皮化生和（或）不典型增生，被视为癌前病变。
临床表现为胃脘痞满、疼痛、食欲减退，兼嗳气、嘈杂、口黏或口苦、腹胀，舌质红，苔薄黄或黄腻，脉弦或弦滑。
全国脾胃病学术委员会将本病归属于胃痞。
本病是由于饮食劳倦，损伤脾胃，或情志不遂，肝胃不和，使胃失和降，气机壅塞；水湿不化，蕴痰化热；痰热交阻，损伤胃络；气机阻滞，血行不畅，胃失濡养。
治疗以辛开苦降为法，方用半夏泻心汤加减以此方为主治疗本病80例，总有效率达91％。
杜长海应用半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎经验
杜 师 运用 半 夏 泻 心 汤常 用 药 量如 下 ： 法半 夏 １ｇ黄 连 ｌｇ ０， Ｏ， １ 病 因病 机 黄芩 １ｇ干姜 ６ ， ０， ｇ党参 ｌｇ生甘草 １ｇ 神农本草经》 Ｏ， ０ 。《 言半夏 杜 师认 为该 病多 因情 志 不畅 、 食不 节 、 饮 劳倦 内伤 而 发病 。 脾 “ 主伤寒 寒 热 ， 下 坚 ， 心 下气 …… ， 胸胀 ， 咳逆 脑 鸣”能 散结 除 痞 ， ，
△基金 项 目： 北京 中医药 基 层名 老 中 医“ 薪火 传 承 ３ ３＿程 ” 目 ＋Ｔ 项
项 目编号 ：０ ９ Ｊ 一 ８ ２ ０ － Ｃ １
・ 北京 中医药 大学 怀柔 中医 医院消 化科 （０４０ １１０ ） ２ １ ４ ６日收稿 ０２年 月
降逆止呕， 臣以干姜之辛热以温 中， 散脾气之寒 ； 黄芩 、 黄连苦泄 而寒 ， 胃气之 热 开痞 ： 参 、 草 、 枣 甘温 调朴 ， 泄 人 甘 大 和脾 胃， 中 补 气 ， 复 中焦 升降 斡旋 功能 ， 方“ 开苦 降甘 调 ”寒 热互 用 以和 恢 全 辛 ， 其阴阳， 苦辛并进以调其升降， 共奏辛开苦降 ， 开结除痞之功。 杜 师遣 方 用 药 非 常 灵 活 ， 用 药 对 ， 证 加减 时 ， 如 下 规 善 临 有 律： 兼肝气郁滞 ， 气郁化火 ， 胸腹胁肋疼痛者 ， 加金铃子散（ 延胡 索 ， 子 ） 肝泻 热 ； 恶 心欲 呕 者 ， 竹茹 、 蒂降逆 止 呕 ； 川楝 疏 兼 加 柿 兼 食积 者 ， 三 仙 （ 山楂 、 加焦 焦 焦神 曲、 麦芽 ） 焦 消食 导滞 ； 胃脘 胀 兼 痛满 甚者 加厚 朴 、 大腹皮 、 手行 气 除胀满 ， 附、 胡活血 止痛 ； 佛 香 元 兼食 少 、 溏 者加 炙黄 芪 、 白术 、 子参 、 山药 、 苓等 健脾 益 便 炒 太 怀 茯 气、 和胃降逆 ； 兼遇寒加重、 四肢发凉者加桂枝、 吴茱萸等温 胃散 寒； 兼烦躁易怒、 喜叹息者加玫瑰花、 郁金、 合欢花、 香橼皮、 佛手 、 木蝴蝶以疏肝理气解郁 ； 兼舌苔黄腻者加蒲公英、 苍术、 佩兰、 生 薏苡 仁等 清热 利湿 、 胃降 逆 ； 和 胃饥 不欲食 ， 口干者加百 合 、 沙参 、
半夏泻心汤加减化裁
半夏泻心汤加减化裁【方组、临证参考用量】半夏12g黄芩9g干姜3g人参9g黄连3g大枣6枚炙甘草3g上7味，以水2000ml，煮取1200ml，去滓，再煎取600ml，温服200ml，每日3次。
【功效】辛开苦降，和胃降逆，开结除痞。
【主治】主证：心下痞满，按之柔软而不痛。
副证：呕吐(干呕)，肠鸣，下利，苔白或黄多滑腻，脉象濡或弦。
【临证加减】1.半夏泻心汤治胃脘痛：基本方为半夏、黄连、黄芩、干姜、潞党参、炙甘草各15g，大枣6枚。
寒邪犯胃加良姜、乌药、吴茱萸、附片各15g；肝胃不和加柴胡、白芍、佛手、枳壳各15g，香附、陈皮各20g；脾胃虚寒重用干姜至30g，加川椒、木香、砂仁、焦白术、云苓各15g；阴虚加石斛20g，天花粉、玉竹、沙参各15g；瘀血伤络者加五灵脂、白芨、蒲黄各15g，三七粉10g(冲服)；疼痛明显加木香、川朴、乳香、没药各15g，玄胡30g；食欲不振加神曲、黑山楂各30g，鸡内金5g；反酸加牡蛎、海嫖蛸各30g；呕血、便血合黄土汤加黑蒲黄15g，三七粉(冲服)10g，仙鹤草、茜草根各20g。
每日1剂，水煎服，15日为1个疗程。
[国医论坛，1996，(4)：10]2.半夏泻心汤治疗胃脂痛：基本方为法半夏12g，黄芩、干姜、川楝子、元胡各9g，党参、丹参各15g，黄连3g，大枣4枚。
寒热夹杂型，用基本方；肝胃气滞型，用基本方加柴胡、香附各9g，白芍12g；肝胃郁热型，用基本方干姜减至3g，黄连量加至9g，加吴茱萸2g；脾胃虚寒型，用基本方去黄芩，干姜量加至15g，加香附9g，高良姜6g。
兼证，反酸加乌贼骨、瓦楞子；嘈杂加南沙参、麦门冬；柏油样便加白芨、云南白药；呕吐频作加生姜。
[湖北中医杂志，1989，(5)：19~20]3.半夏泻心汤治疗老年胃痛：治疗基本方为半夏12g，黄芩、党参、大枣各10g，黄连、干姜、甘草各6g。
胃痛甚加元胡、五灵脂；胃脘痞塞加枳实、木香；气血虚弱加黄芪、当归；腹中肠鸭加防风、白芍；便血加白芨、地榆；脾虚加山药；大便清稀加葛根、车前子；食滞胃肠加山楂。
半夏泻心汤加减联合三联疗法治疗慢性胃炎
半夏泻心汤加减联合三联疗法治疗慢性胃炎目的在对慢性胃炎患者进行的治疗中使用三联疗法联合半夏泄心汤的治疗方法，并对其临床的疗效进行观察。
方法选取2013年1月～2014年8月在我院进行治疗慢性胃炎的患者254例，按照患者自身的治疗意愿将其分为对照组与观察组。
对照组患者采用克拉霉素、兰索拉唑以及莫沙必利的方法进行治疗，观察组患者则在对照组患者治疗方法的基础上添加半夏泻心汤进行治疗，1个疗程时间约为1个月，在患者连续服用两个疗程后，由护理人员对两组患者的临床疗效进行对比。
结果在经过两个疗程的治疗后，对照组患者的痊愈率为21.3%，观察组患者则达到了31.8%，在疗效方面，对照组患者为77.00%，观察组患者则达到了89.4%，两组患者比较的差异无统计学意义（P>0.05）。
而在HP的转阴率方面，对照组患者为80.6%，观察组患者则达到了95.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在对慢性胃炎的患者进行治疗时采用三联疗法联合半夏泻心汤的治疗方法有着更为理想的疗效，应对其进行推广与应用。
标签：半夏泻心汤；三联疗法；慢性胃炎；疗效慢性胃炎是一种由多种不同原因而引起的胃粘膜反复性慢性炎症，该疾病能够使得患者的胃粘膜在形状上发生改变，最终导致腺体出现不可逆的萎缩。
患者在临床中大多表现出恶心、上腹疼痛、腹胀、反酸等现象，较为严重的甚至会出现胃溃疡等疾病，在医学中，慢性胃炎疾病在经过治疗后易出现反复现象，极难从根本上治愈。
我院采用三联疗法联合半夏泻心汤的治疗方法对慢性胃炎患者进行治疗，取得了十分理想的疗效，具体报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月～2014年8月在我院进行治疗的慢性胃炎的患者254例作为研究对象，其中男136例，女118例，患者的年龄32～59岁，患者的平均年龄（41.9±5.7）岁，按照患者自身的治疗意愿将其分为对照组与观察组，其中对照组有122例患者，男62例，女60例，观察组有132例患者，男74例，女58例。
半夏泻心汤加减治疗慢性浅表性胃炎32例临床效果分析
半夏泻心汤加减治疗慢性浅表性胃炎32例临床效果分析摘要：目的分析半夏泻心汤加减治疗慢性浅表性胃炎的临床效果。
方法将我院2015年4月至2017年1月接诊慢性浅表性胃炎患者32例，通过抽签的方式将其分成治疗组与对照组，每组各16例。
对照组患者进行西医治疗，治疗组患者进行半夏泻心汤加减治疗，对比两组患者的中医症状评分。
结果两组患者治疗后临床症状均有一定程度改善，但治疗组患者反酸、嗳气、纳呆、胃脘痞满以及嘈杂等症状的评分均低于对照组，对比差异具有统计学意义，P＜0.05。
结论半夏泻心汤加减治疗慢性浅表性胃炎的临床效果显著，能减少西药的使用量，安全性高，值得推广使用。
关键词：半夏泻心汤；慢性浅表性胃炎；临床效果慢性浅表性胃炎是一种由多种原因造成的胃黏膜慢性炎症病变，是常见的消化系统疾病。
随着近几年人们精神压力的增大和饮食不规律，慢性浅表性胃炎的发病率越高。
慢性浅表性胃炎的主要临床症状有嗳气、胃痛、吞酸、痞满等，尽管用药治疗后可以缓解症状，但容易反复发作，难以彻底治愈，单纯西医药物治疗效果不理想。
中医学对慢性浅表性胃炎早有记载，并将其归纳进“胃痞、胃脘痛”的范畴。
我院使用半夏泻心汤加减治疗该病取得了良好的效果，现将结果报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料将我院2015年4月至2017年1月接诊慢性浅表性胃炎患者32例，通过抽签的方式将其分成治疗组与对照组，每组各16例。
治疗组男性患者9例，女性患者7例，年龄25~50岁，平均年龄（35.4±3.5）岁，病程2个月~5年，平均病程（2.5±1.1）年。
对照组男性患者10例，女性患者6例，年龄26~50岁，平均年龄（36.3±3.6）岁，病程3个月~5年，平均病程（2.7±1.1）年。
两组患者的一般资料对比无差异，P＞0.05。
1.2 研究方法对照组：16例患者均进行西医治疗，于早餐、晚饭前半小时口服枸缘酸铋钾片600mg/次+20mg西咪替丁/次，腹胀患者可额外服用10mg吗丁啉，3次/d，幽门螺杆菌感染患者可给予0.5g/次阿莫西林+0.5g/次克拉霉素，2次/d。
【王三虎：半夏泻心汤加减--治疗胃炎】
【王三虎：半夏泻心汤加减--治疗胃炎】
1988年至1994年，我用半夏泻心汤基本不加减治疗胃炎。
我们老家的患者常带胃镜录像找我开药，一看往往是几个人同时看，我还是予半夏泻心汤。
随着阅历的增加，我还是有所加味的。
首先是大枣要不要用，如果按大枣甘不利于中满(痞)，应该去，但是大枣汁液浓厚，正是保护胃黏膜的药，正是抵制干姜等辛味药刺激的药，所以不能去。
炙甘草要不要去，也不能去，虽然甘容易中满，但是调和中气也很重要，就是量不要大，这就是一个配伍的问题。
还有一个问题是用党参还是人参，我主张内科杂病用党参，一般是6克、15克、18克，很少用到30克。
在这个基础上，我一般治疗胃炎用半夏泻心汤，多半加连翘、蒲公英，因为这两味药都能疏肝和胃，都治疮痈，这多少有胃炎从痈论治的思路。
同时，如果咽喉不利，我非常注意咽喉炎和胃炎的密切关系，往往加木蝴蝶12克，因为木蝴蝶利咽疏肝和胃，一药三用，非常合适。
以胀为主的话，加枳实、厚朴；
以痛为主，加元胡12克、川楝子12克。
当疼痛范围扩大，向脐发展，我一般加高良姜和乌药。
如舌上干燥，脉弦，我一般用百合、香附为对药。
还有两药值得注意，当归在治疗胃病上非常值得重视，很多人认为当归养血和血，不不不，当归就是和胃的，当归建中汤的作用比较多；桂枝和胃气降逆，散寒疏肝效果都非常好。