灸法

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灸法操作规范

灸法操作规范

灸法操作规范一、灸法的分类1、艾柱直接灸(1)化脓灸脓灸(瘢痕灸):用黄豆大或枣核大的艾炷直接放在穴位上施灸,局部组织经烫伤后,产生无菌性化脓现象,能改善体质,增强机体的抵抗力,从而起到治疗和保健作用。

目前临床上,常用此法对哮喘、慢性胃肠炎、发育障碍等疾病和体质虚弱者进行施治。

(2)非化脓灸(无瘢痕灸):近代对灸法的应用,有以达到温烫为主,不致透发成灸疮,称为非化脓灸。

其方法是,先将施灸部位涂以少量凡士林,然后将小艾炷放在穴位上,并将之点燃,不等艾火烧到皮肤,当患者感到灼痛时,即用镊子将艾炷夹去或压灭,更换艾炷再灸,连续灸3~7壮,以局部皮肤出现轻度红晕为度。

因其不留瘢痕,易为患者接受。

本法适用于虚寒轻证。

2、艾炷间接灸艾炷间接灸,又称间隔灸或隔物灸,指在艾炷下垫一衬隔物放在穴位上施灸的方法,称间接灸。

因其衬隔药物的不同,又可分为多种灸法。

其火力温和,具有艾灸和垫隔药物的双重作用,患者易于接受,较直接灸法常用,适用于慢性疾病和疮疡等。

(1)隔姜灸:将新鲜生姜切成约0.5cm厚的薄片,中心- 1 -处用针穿刺数孔,上置艾炷,放在穴位施灸,当患者感到灼痛时,可将姜片稍许上提,使之离开皮肤片刻,旋即放下,再行灸治,反复进行。

或在姜片下衬一些纸片,放下再灸,直到局部皮肤潮红为止。

本法简便易行,一般不会引起烫伤,临床应用较广。

生姜味辛,性微温。

具有解表,散寒,温中,止呕的作用。

故此法多用于治疗外感表证和虚寒性疾病,如感冒、咳嗽、风湿痹痛、呕吐、腹痛、泄泻等。

(2)隔蒜灸:用独头大蒜切成约0.5cm厚的薄片,中间用针穿刺数孔,放在穴位或肿块上(如未溃破化脓的脓头处),用艾炷灸之,每灸4~5壮,换去蒜片,每穴一次可灸5~7壮。

因大蒜液对皮肤有刺激性,灸后容易起泡,故应注意防护。

大蒜味辛,性温。

有解毒,健胃,杀虫之功。

本法多用于治疗肺痨、腹中积块及未溃疮疖等。

(3)隔盐灸:又称神阙灸,本法只适于脐部。

其方法是:患者仰卧屈膝,以纯白干燥的食盐,填平脐孔,再放上姜片和艾炷施灸。

艾灸疗法

艾灸疗法

艾灸有哪些禁忌
3、极度疲劳,过饥、过饱、酒醉、大 汗淋漓、情绪不稳,或妇女经期忌灸。 4、某些传染病、高热、昏迷、抽风期 间,或身体极度衰竭,形瘦骨立等忌 灸 5、无自制能力的人如精神病患者等忌 灸。 6、各种皮肤病患者(不管是良性还是 恶性),脓疮,皮肤出血,尽量不碰 不灸
艾灸有哪些禁忌
禁灸病症: 凡属实热证或阴虚发热、邪热 内炽等证,如高热、高血压危象、肺结 核晚期、大量咯血、呕吐、严重贫血、 急性传染性疾病均不宜使用艾灸疗法。
艾灸常用穴位
命门 取穴:又名精宫,督脉之穴。位于背后第二腰椎之下与脐相对。 功能:命门者,诸精神之舍也。男子藏精,女子以系胞,其气与肾通,是 生命的根本,是维护生命的门户,故称命门。 灸法:艾条灸10-15分钟。 曲池 位置:人体曲池穴位于肘横纹外侧端,屈肘,当尺泽穴与肱骨外上髁连线 中点。 取穴:取该穴道时患者应采用正坐,侧腕的取穴姿势,曲池穴位于肘部, 寻找穴位时曲肘,横纹尽处,即肱骨外上髁内缘凹陷处。 功能:现代常用于治疗肩肘关节疼痛、上肢瘫痪、高血压、荨麻疹、流行 性感冒、扁桃体炎、甲状腺肿大、急性胃肠炎等。消炎止痛,治疗便秘, 腹泻。 内关 取穴:位于前臂正中,腕横纹上2寸。内关穴就在两根筋的位置。 功能:孕吐、晕车、手臂疼痛、头痛、眼睛充血、恶心想吐、胸肋痛、上 腹痛、心绞痛、月经痛、呃逆、腹泻、精神异常等。该穴为人体手厥阴心 包经上的重要穴道之一,是多种疾病按摩治疗时的首选穴。有关此穴的治 病疗法有:穴道指压法治疗风湿疼痛、治疗月经痛等。
艾灸疗法
part1 概述
part2 作用
part6 艾灸后反应
part3 操作流程
part5 禁忌
part4 注意事项
概述
灸法,又称“艾灸”,是以艾绒为主 要原料,点燃后置于体表对一定穴位 进行烧灼、温熨,借灸火的温和热力 以及药物的作用,通过经络的传导, 起到温通经络,益气活血,扶正祛邪, 达到治病和保健目的的一种外治方法。

【PPT】刺法灸法学

【PPT】刺法灸法学
亦名“起罐”,即将吸拔牢稳大留罐取下的 方法。
1 一般罐的启法:
2 抽气罐的启法: 3 水(药)罐的启法: (四)效应观察 1 治疗效应:启罐后吸拔部出现点片状紫红色:瘀点、
瘀块,或兼微热痛感,称为罐斑或罐印,为正常反应,1 -2天后即自行消失。
2 病理反应:
(1)湿盛或寒湿:罐斑如显水泡、水肿与水气状; (2)湿热:若水气色黄; (3)久病湿盛血瘀:水泡呈红色或黑色; (4)瘀血:罐斑色深紫; (5)热毒瘀结:罐斑色深紫黑触之痛、伴身热;
(二)临床运用 1 功用:疏风解表,行气化痰,开窍熄风 2 主治:小儿惊风、脐风、抽搐、昏迷、腮
腺炎、急性扁桃腺炎等。 3 处方示例: (1)腮腺炎 (2)急性扁桃腺炎 (3)小儿腹泻 (4)鼻衄 (5)多发性疖肿
(三)注意事项
1 高热、烦渴、咯血等热盛者不宜使用本法; 2 灯芯草蘸油不宜过多,否则易滴在患者身
3 温肾健脾
4 回阳固脱
5 益气升阳
6 消瘀散结、拔毒泄热
7 防病保健
二 艾灸法注意事项
(一)体位选择和施灸顺序
1 体位选择:以体位自然,肌肉放松,施灸部位明 显暴露,艾炷放置平稳,燃烧时火力集中,热力 易于深透肌肉;便于医生正确取穴,方便操作, 患者能坚持施灸治疗全过程为准。
2 施灸顺序:先上后下、先背后腹、先头部后四肢、 先阳经后阴经。
4 点灸药笔用后可插入所附玻璃管中灭火,每 支可用10小时。
(三)临床运用
1 适应症:各种疼痛、炎症
2 取穴要点:
(1)近取选穴;
(2)远取选穴;
(3)穴组更替
3 治疗时间:以上操作均可在2-3分钟内完成, 最多不要超过5分钟。
灸法种类总结:
第四节 拔罐法

灸法ppt课件

灸法ppt课件

操作方法:
将艾绒及药末点燃后,置于温灸器 中,待器具烧热后手持长柄在施术部位上方 来回熨灸,15~30 min,以局部皮肤红晕为 度。
及妇
适应证:痹痛、麻木、痿证,以
女、儿童、畏灸者。
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二、非 艾 灸 类
非艾灸类包括火热类和非火热类两 种。其中非火热类是利用药物的刺激作 用皮肤发泡治疗疾病的方法,称为“天 灸”或“自灸”。
痛、 、寒疝、肩凝、肘、 初起、瘰、阴性 、 未化 □
神疲乏力、自汗、器下垂、久泻、久漏; 阳萎、早泄、精、尿、亡阳虚脱、下利脉 微; 久不
灸关元、气海、足三里、大椎等穴培元气 ,防疾病
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灸法适应范围
临床一般以虚症、寒症、阴证为主,适用 于慢性久病,以及阳气不足之证。
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第六节 灸法的注意事项
28
非艾灸类
灯火灸
概念:用灯心草蘸油点燃,焠烫 穴位的方法。
作用:祛风解表、清热解痉、化 痰开窍。
火热类
黄蜡灸
适应症:惊风、痄腮等
概念:将黄蜡烤热熔化治疗疾病 的方法。
桑枝灸 概念:以桑枝烧燃用作灸材的方 法。
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30
非艾灸类
非火热类
毛莨:截疟、平喘、通痹——疟疾、 哮喘、痹证等。
斑蝥:破癥散结、攻毒逐瘀——神
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第二节 灸用材料
一、艾及艾制品 (一)艾
艾叶作用:温经散寒,祛 风解表,行气活血,回阳 救逆等。
选择艾绒作为主要灸材的 原因为:
①便于搓捏成形;
②芳香易燃,火力温和, 穿透力强,可深入脏腑或 透达病所;
③价格低廉,便于采集。
6
艾绒的制作
① 农历3~5月采集新鲜肥厚艾叶; ② 曝晒干燥,捣碎去杂梗、泥沙; ③ 晒、捣筛反复多次,形成艾绒。

中医学:灸法

中医学:灸法

二、灸法的作用及适应症
(一)温经散寒
《素问·异法方宜论篇》:“北方者, 天地所闭藏之域也,其地高陵居,风寒 冰冽,……藏寒生满病,其治宜灸 火 芮。”
适应症:临床上治疗寒湿痹痛 和寒邪为患之胃脘痛、腹痛、泄泻、 痢疾等。
灸火的热力能深透肌层,温经 行气,艾叶为一种中药,有温经气, 逐寒湿的功效,故温热与药物相结 合,加强了温经散寒的作用。
适应症:临床上常用于气血凝滞之疾, 如乳痈初起、癭瘤等。
(四)防病保健
《扁鹊心书》:“人于无病时,常灸关元、气海、 命门、中脘,虽未得长生,亦可保百余年寿矣。”
灸法温补阳气,激发人体正气,增强抗病能力, 预防疾病发生,并使人精力充沛、健康长寿。
常用于灸法的保健腧穴有足三里、三阴交、膏 肓、脾俞、肾俞等。
适应症:慢性虚寒性疾病,如哮喘、眩晕、 慢性腹泻、风寒湿痹和皮肤疣等。
⑵ 瘢痕灸(化脓灸)
方法:在腧穴皮肤涂上大蒜液, 放置艾炷点燃施灸,燃尽后方可换 炷,每换一壮即涂大蒜液一次,可 灸7~9壮。
处理:灸后在腧穴敷上灸疮膏药(淡水膏),大 约1周化脓,化脓后每日换膏药一次,保持局部清洁, 45天左右愈合,留有疤痕。
适应症:临床用 于治疗风寒湿证、神 经麻木和广泛性皮肤 病等。
2、实按灸
操作:在所灸的穴位上, 覆盖10层棉纸或5~7层棉布, 再将药艾条(太乙神针、雷火 神针)艾火隔着纸或布,紧按 在穴位上,使热力透达深部。 若艾火熄灭可重新点燃,如此 反覆施灸5~10次。
铺灸法(长蛇灸)
概念:是一种自大椎穴起至腰俞穴 铺敷蒜泥一层的铺灸法,又叫长蛇灸。
适应症:治疗虚劳、顽痹等证。
⑶ 隔盐灸
操作:在神阙穴上填满细食盐,上置 艾炷施灸,稍感灼痛即更换艾炷。

谢锡亮灸法(第2版)

谢锡亮灸法(第2版)

目录第一章 灸法概论第一节 针灸医学简史第二节 灸法的发展概况第三节 历代医家对灸法的论述第二章 灸法的基本知识第一节 灸法的概念与分类第二节 灸法的适应证、禁忌证及功用、主治第三节 施灸壮数及疗程第四节 灸的原料及制法第五节 施灸时的感传第六节 施灸应注意事项第三章 常用灸法及技巧第一节 直接灸法第二节 间接灸法第三节 温针灸法第四节 艾卷灸法第五节 其他灸法第四章 保健灸法第一节 保健灸法概述第二节 保健灸的实效第三节 保健灸的方法和主要穴位第五章 经络和穴位第一节 经络第二节 穴位第六章 常见病的治疗配穴法第七章 灸法医案第八章 名灸介绍第九章 灸法医话第十章 灸法的科学研究进展针灸医学是祖国医学的重要组成部分,它对我国民族的繁衍昌盛和保障人民健康起到了巨大作用,对世界医学也有很大的贡献。

这门医学科学是我们的祖先在劳动中发明创造出来的。

针与灸,是两种不同的治疗方法,它们作用的部位都是经络、穴位,既可以单独使用,也可以配合应用,一般习惯上把它们相提并论,总称针灸。

针法起源于新石器时代,大约在5000年前就被人们所掌握了,那时候用的是石针,所以叫“砭石”。

至于灸法的发明则更早,大约是在人类会利用火以后逐渐产生的。

总之,不论灸法、针法都比汤药要早得多。

远在公元前3世纪左右,针灸就有系统的文字记载了。

在《黄帝内经·灵枢》上,就已经详细阐述了经络、穴位、针灸等理论基础。

此后历代都有所发展,针灸名家代有传人,战国时期的扁鹊,后汉三国的华佗,晋代的皇甫谧,唐代的孙思邈,宋代的王惟一,明代的杨继洲,都是当时的名医,且擅长针灸技术。

他们有的留有许多生动的治验故事,传为医林佳话;有的留有大套的针灸著作,至今仍然有很大的实用价值。

这门学科发展到唐代已成为专科。

当时太医署里设有针博士、针师。

到公元1027年的宋仁宗时代,铸成铜人,做为考试和画经点穴之用,开世界模型教学之先声。

这种疗法具有易学易用、经济、安全效速、治病广泛的特点,深受广大劳动人民所欢迎。

《刺法灸法学》第三章灸法

《刺法灸法学》第三章灸法

3
4
5
艾叶的化学成分
艾绒的制作
1艾
艾为菊科多年生草本植物,自然生长于我国各地山野之中,因以湖 北蕲州出产的艾最好,又称蕲艾。古代,艾还有冰台、医草、灸草、 黄草之别名。
艾在春天抽茎生长,茎杆直立,高60厘米~120厘米,叶片表面灰 绿色,背面灰白色,有白色毛绒,质柔软,折断为白色。秋季开花, 呈淡褐色。艾叶气味芳香,一般在农历4~5月间,叶盛花未开时 采收,采收时摘下艾叶或连枝割下,晒干或阴干备用。
贮藏期间,要注意防潮湿霉烂,防止虫蛀。要放在干燥通 风处,密闭存放,天晴时要曝晒多次。
艾制品
艾炷
1
2
艾条
艾条--引言
不同的形态的艾炷 传统形式:圆锥形 现代生产:圆柱形
概念
是以艾绒为材料制成的圆锥形或圆柱形的小体。 壮的概念。
2 艾炷--制作
• 要求:坚实均匀, 大小一致。
• 艾炷器制作的艾 炷更佳。
《黄帝内经》:针所不为,灸之所宜。 《医学入门》:凡病药之不及,针所不到,必须
灸之。
3 灸法宜被患者接受,便于自我治疗。
无痛苦,无畏惧感,更容易为患者所接受。 操作简便,易于掌握,有利于常见病的家庭保健
治疗。
施灸材料
艾品
非艾品
一、艾及艾制品
艾、艾叶 与艾绒

艾叶的性能
艾绒的储存
1
2
艾灸类
艾炷灸 艾条灸 温针灸 温 灸 器 灸
(一)艾炷灸
概念
分类
➢把艾炷放在穴位上施灸,称为艾炷 ➢根据艾炷与穴位皮肤之间是否间隔
灸。
药物,又分为直接灸和间接灸两大
ห้องสมุดไป่ตู้类。
1 直接灸

灸 法

灸 法
• 二、艾卷灸(艾条灸)
• 艾卷由纯净细软的艾绒外裹细草纸做成。其为长20 cm、直径约1.5 cm的圆柱形(见图5-33-6)。也可在艾绒中掺入药物,制成药物艾 卷,如“太乙神针”“雷火神针”。
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第二节 灸法的种类及操作
• 艾卷灸根据操作方法可分为悬灸和实按灸。 • 1. 悬灸 • 包括温和灸、雀啄灸和回旋灸。 • (1)温和灸。将艾条一端点燃,在距离施灸部位约1寸处进行熏灸(
在穴位或肿块上, 上置艾炷点燃施灸,当艾炷燃尽时换炷再灸。一 般每穴可灸5~7壮。具有消肿化结、拔毒止痛、杀虫的作用。临床用 于瘰疬、痈疽疮毒未溃、肺痨、腹中积块等。 • (3)隔盐灸。多用于脐窝部施灸。操作时先将湿纸铺于脐孔中,上 用细食盐填平,食盐上盖一鲜姜片,上置艾炷施灸(见图5-33-5)。 具有回阳救逆、温中散寒的作用。临床用于急性腹痛吐泻、痢疾、四 肢厥冷、虚脱、中风脱症等。
瘢痕灸和瘢痕灸。
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第二节 灸法的种类及操作
• (1)无瘢痕灸(非瘢痕灸)。用中、小艾炷。将艾炷放在穴位上, 从上端点燃,当剩2/5左右、患者感到烫时,用镊子将艾炷夹去,换 炷再灸,一般灸3~7壮。灸至局部皮肤红晕而不起泡为度。若灸后起 小水泡,无须处理。出现大水泡时,可用消毒针穿破放水。
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第一节 灸法的作用
• 气为血帅,血随气行,而气得温则行,气行血亦行。灸之能使气机通 利,营卫调和, 瘀血自消。临床常用于治疗气血凝滞的乳痈初起、 瘰疬、瘿瘤、寒性疖肿未化脓等证。
• 4. 防病保健 • 无病自灸,能激发人体正气,增强抗病能力,一方面可预防疾病发生
,另一方面使人精力充沛、减缓衰老、延年益寿。
见图5-33-7), 使局部有温热感,每穴灸5~7 min,以皮肤红晕为度 。对昏厥、局部知觉减退的患者和小儿,医者可将食、中两指置于施 灸部位两侧,感知患者局部受热程度,随时调节施灸距离及时间,防 止烫伤。温和灸多用于灸治慢性病。 • (2)雀啄灸。
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《内经》论灸法默认分类2009-06-09 21:57:26 阅读20 评论0 字号:大中小灸法是祖国医学的重要组成部分,因其有简、便、廉、效诸特点,在古代颇为盛行,早在二千年前的《黄帝内经》中就很重视灸法,而将其与针刺、汤药并称,《素问·汤液醪醴论》说:“当今之世,必齐毒药攻其中,镵石、针艾治其外。

”灸法属外治法范畴,临床功效独特,可弥补针药之不足,故《灵枢·官能》指出:“针所不为,灸之所宜。

”对于灸法的特点、治病机理、适应范围及禁忌症等,《内经》中均有所阐述,整理并加以研究探讨,对于继承和发展灸法是大有裨益的。

一、灸法的起源地域火的运用及取火方法的掌握,为发明灸法创造了必要条件。

由于灸法的特点,决定其产生和发展有明显的地区性,北方的自然环境和生活条件形成了北方居民在生理和病理上的特征,《素问·异法方宜论》指出:“北方者,天地所闭藏之域也,其地高陵居,风寒冰洌,其民乐野处而乳食。

藏寒生满病,其治宜灸焫。

故灸焫者,亦从北方来。

”说明灸法起源于我国高寒地带,是适应北方居民的居住条件、生活习惯和发病特点而产生的,以后才逐渐流传于各地。

在《内经》成书前后的那一时期,施灸的主要形式是直接在穴位皮肤上置艾的烧灼灸法,故称“灸焫”。

汉许慎《说文》曰:“灸,灼也,从火,音久。

灸乃治病之法,以艾燃火,按而灼之。

”隋杨上善《黄帝内经太素·知方地》注:“焫,烧也。

”唐王冰注《素问·异法方宜论》:“火艾烧灼,谓之灸焫。

”这种烧灼灸法,在当时应用的很普遍,连医家以外的人士亦常提及,如《庄子·盗跖》有“丘所谓无病而自灸也。

”《孟子·离娄》有“今之欲王者,犹七年之病,求三年之艾也。

”等等,可见那时的艾灸,几乎是尽人皆知的。

二、灸法的治病机理《灵枢·四时气》指出:“灸刺之道,得气穴为定。

”灸法与针刺都是通过经络穴位产生治疗作用,但灸法有别于针刺,乃是借灸火对经络穴位的温热性刺激,以期疏通经络气血,协调脏腑阴阳,故灸法治病是取其火热的特性,利用灸火的作用和特点,或补其不足以治虚,或泻其有余以治实。

火性属阳,更有艾叶生温熟热的纯阳之性,可以资助人体阳气,这是灸法的基本特征和作用。

所以阳虚之证宜于灸法。

《素问·阴阳应象大论》说:“形不足者,温之以气。

”灸法则是温补的重要方法之一。

阳虚气弱,鼓动无力,脉道虚陷,《灵枢·官能》提出:“经陷下者,火则当之。

”《内经》还多处提及“陷下则灸之”是指对于诸种气虚下陷所致病症,皆可采用灸法以温阳补虚,举陷升提。

阴阳互为其根,无阳则阴无以升,无阴则阳无以化,《素问·阴阳应象大论》说:“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。

”孤阴不生,独阳不长,灸法既可扶助阳气的功能,也可加强阴气的作用,协调阴阳平衡,强壮人体机能,乃取阳生阴长之意,符合《素问·阴阳应象大论》“阳病治阴,阴病治阳”的治疗原则。

所以无论是阳虚、阴虚,还是阴阳两虚的病症,都可以用灸法施治。

《灵枢·官能》说:“阴阳皆虚,火自当之。

”正是此意。

《素问·至真要大论》提出:“寒者热之。

”寒为阴邪,具有收缩、牵引、凝结、停滞等特性,如《素问·举痛论》说:“寒则气收。

”因寒邪侵袭机体,可以导致气血运行迟滞,甚至凝结不通,《素问·举痛论》说:“寒气客于脉外则脉寒,脉寒则缩踡,缩踡则脉绌急,则外引小络,故卒然而痛,得灸则痛立止。

”《素问·调经论》也说:“血气者,喜温而恶寒,寒则泣而不能流,温则消而去之。

”灸法具有温经散寒,调和气血的作用,经络气血通畅,脏腑阴阳协调,维持正常机能,全赖灸法振奋阳气,蠲除寒邪,鼓动气血,畅通脉道。

故《灵枢·刺节真邪》说:“宗气留于海,其下者,注于气街,其上者,走于息道,故厥在于足,宗气不下,脉中之血,凝而留止,弗之火调,弗能取之。

”还说:“火气已通,血脉乃行。

”说明灸法具有温通经脉,行气活血,导滞祛淤的作用。

三、灸法的辨证论治辨证论治是中医学一大特点,《内经》有关灸法适应症的论述,可以体现出辨证论治的基本精神。

《灵枢·禁服》说:“通其营输,乃可传于大数。

大数曰:盛则徒泻之,虚则徒补之,紧则灸刺且饮药,陷下则徒灸之,不盛不虚,以经取之。

所谓经治者,饮药,亦曰灸刺。

”《灵枢·通天》说:“古之善用针者,视人五态,乃治之。

盛则泻之,虚则补之。

”《灵枢·经水》也说:“刺之深浅,灸之壮数,可得闻乎?岐伯答曰:……若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而视之,其脏之坚脆,府之大小,谷之多少,脉之长短,血之清浊,气之多少,十二经之多气少血,与其少血多气,与其皆多血气,与其皆少血气,皆有大数。

其治以针,各调其经气。

”说明灸法与针刺一样,必须注意患者体形、体质、十二经气血多少而辨证施治。

灸法可温阳散寒,益气补虚,《内经》中对此论述较多。

如《灵枢·官能》说:“阴阳皆虚,火自当之……经陷下者,火则当之。

结络坚紧,火所治之。

”《灵枢·禁服》说:“陷下则徒灸之,陷下者,脉血结于中,中有著血,血寒,故宜灸之。

”《素问·异法方宜论》说:“脏寒生满病,其治宜灸焫。

”原则上概括了凡是一切阳气不足,经脉下陷及虚寒性疾病,宜用灸法。

此外,《内经》中还列举出一些阳虚阴盛有寒的病症取用温热法施治,也是灸法的适应范围,如《灵枢·阴阳二十五人》:“切循其经络之凝涩,结而不通者,此于身皆为痛痹,甚则不行,故凝涩。

凝涩者,致气以温之,血和乃止”等等。

灸法还可以疏风解表,调和营卫。

《素问·玉机真藏论》说:“是故风者,百病之长也。

今风寒客于人,使人毫发毕直,皮肤闭而为热,当是之时,可汗而发也,或痹不仁肿痛,当是之时,可汤熨及火灸刺而去之。

”《素问·骨空论》也说:“余闻风者百病之使也……大风汗出,灸譩譆。

”又说:“失枕在肩上横骨间,折使榆臂,齐肘正,灸脊中。

”还说:“灸寒热之法,先灸项大椎,以年为壮数,次灸橛骨,以年为壮数。

视背俞陷者灸之,举臂肩上陷者灸之,两季胁之间灸之,外踝上绝骨之端灸之,足小指次指间灸之,下陷脉灸之,外踝后灸之,缺盆上切之坚痛如筋者灸之,膺中陷骨间灸之,掌束骨下灸之,脐下关元三寸灸之,毛际动脉灸之,膝下三寸分间灸之,足阳明跗上动脉灸之,巅上一灸之。

”这些都是灸法治疗外感病的记载。

此外,《内经》对治疗内伤病、脏腑病亦作了比较概括的论述。

《素问·玉机真藏论》说:“(脾传之肾)弗治,肾传治心,病筋脉相引而急,病名曰瘛,当此之时,可灸、可药。

”《灵枢·邪气脏腑病形》说:“胆病者……,在足少阳之本末,亦视其脉之陷下者,灸之。

”此为脏腑病的灸治。

《灵枢·九针论》说:“形乐志苦,病在于脉,治之以灸刺。

”此为情志内伤病的灸治。

还有,《灵枢·癫狂》说:“脉癫疾者,暴仆,四肢之脉皆胀而纵,脉满,尽刺之出血,不满,灸之挟项太阳,灸带脉于腰相去三寸,诸分肉本输。

”还说:“狂而新发,未应如此者,先取曲泉左右动脉,及盛者见血,有顷已,不已,以法取之,灸骨骶二十壮。

”都是指灸治癫狂之疾,也为后世取督脉的长强穴治疗神志异常提供了依据。

灸法治疗外科病症,《内经》中亦有记载。

《灵枢·痈疽》说:“(痈)发于肩及臑,名曰疵痈,其状赤黑,急治之,此令人汗出至足,不害五脏,痈发四五日,逞焫之。

”还说:“(痈)发于胁,名曰败疵,败疵者,女子之病也,灸之。

”《素问·病能论》也说:“有病颈痈者,或石治之,或针灸治之,而皆已。

”这些都说明痈症施灸治疗,可清热解毒,消肿散结。

另外,《素问·生气通天论》说:“劳汗当风,寒薄为皶,郁乃痤。

”王冰注:“此皆阳气内郁所为,待软而攻之,大甚焫出之。

”热毒内壅,郁而为痛,为痤,以灸法引郁热之气外发,拔引郁毒,畅达气血,此亦是《素问·至真要大论》“甚者从之、从者反治”的从治、反治之意。

《灵枢·背腧》采用灸法治疗疾病时,还根据疾病的虚实选择补泻方法:“气盛则泻之,虚则补之。

以火补者,毋吹其火,须自灭也;以火泻者,疾吹其火,传其艾,须其火灭也。

”灸法的补泻,是根据辨证论治原则,针对虚实病症而设立的灸治手法操作方式,与针刺补泻手法一样,有异曲同工之妙。

灸补之法,火力温和而微,且时间较长,可使真气聚而不散,补其不足。

灸泻之法,火力强劲较猛,且时间较短,是使内蕴之邪随灸火之热迅速发散,泻其有余。

由此可见,当时医家已对灸法补虚泻实与刺激量的关系进行了探讨。

四、灸法的禁忌《内经》强调施灸时要因人、因时、因地制宜,有些疾病不宜施灸,而有些疾病可以施灸,但也要注意施灸方法和刺激量。

《灵枢·经水》说:“其少长、大小、肥瘦,以心撩之,命曰法天之常,灸之亦然。

灸而过此者,得恶火则骨枯脉涩。

”指出灸法必须依据患者的年龄大小、性别差异、体质强弱、病症虚实等情况来施治。

《灵枢·论痛》说:“筋骨之强弱,肌肉之坚脆,皮肤之厚薄,腠理之疏密,各不同,……人之骨强筋弱肉缓皮肤厚者耐痛,其于针石之痛,火焫亦然。

……加以黑色而美骨者,耐火。

……坚肉薄皮者,不耐针石之痛,于火亦然。

”如果虚实不辨,过量施灸,反而会成为伤害人体的“恶火”,骨节枯萎,血脉涩滞不畅。

所以临床施灸,要遵从《灵枢·官能》所说:“语得而安静,手巧而心审谛者,可使行针艾,理血气而调诸逆顺。

”由此可见,孟浪从事,草率施灸,徒伤皮肉,于病无益。

《内经》还提到一些疾病禁用灸法,如《灵枢·终始》说:“少气者,脉口人迎俱少,而不称尺寸也。

如是者,则阴阳具不足,补阳则阴竭,泻阴则阳脱。

如是者,可将以甘药,不可饮以至剂,如此者,弗灸。

不已者因而泻之,则五藏气坏矣。

”还说:“人迎与脉口俱盛三倍以上,命曰阴阳俱溢,如是者不开,则血脉闭塞,气无所行,流淫于中,五藏内伤。

如此者,因而灸之,则变易而为他病矣。

”说明阴阳俱不足而甚者及阴阳盛极而淫溢者,都不宜施灸。

《素问·奇病论》说:“病名曰息积,此不妨于食,不可灸刺。

”《素问·腹中论》还说:“有病膺肿颈痛,胸腹胀满,……名厥逆。

……灸之则喑。

”都是告诫人们,要准确把握灸法的禁忌症,不可滥施灸法。

从《内经》灸法学术思想可以看出,灸法施治,需要辨证,应当掌握灸法的特点和作用范围,当针则针,当灸则灸,如《素问·通评虚实论》所说:“络满经虚,灸阴刺阳,经满络虚,刺阴灸阳。

”只有灵活运用,辨证论治,才能得《内经》灸法之精髓。

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