骨科主治医师专业实践能力模拟试卷13(题后含答案及解析)
骨科主治医师专业实践能力模拟试卷13 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. A3型题 4. A3型题 5. A3型题 6. X型题
1． 最早发现先天性髋关节脱位的检查方法是
A．观察跛行步态或摇摆(鸭行步态)
B．Trendelerburg征
C．双髋X线片测定髋臼角和股骨头位置
D．Ortolani征(髋关节稳定试验)E．观察臀皱襞加深并上移
正确答案：D
解析：Ortolani征(髋关节稳定试验)又称弹进试验，3个月以下的先天性髋关节脱位婴幼儿检查此试验表现阳性，可早期发现先天性髋关节脱位，此试验不适合于3个月以上婴幼儿，因有可能造成损害。对疑有先天性髋关节脱位的患儿应在出生后3个月以上(在此之前髋臼大部分还是软骨)拍双髋X线摄片。
2． 脊柱结核合并截瘫，下列治疗中哪项是不恰当的
A．抗结核药物治疗
B．手术解除脊髓压迫
C．石膏背心固定
D．留置导尿E．定期翻身
正确答案：C
解析：脊柱结核出现神经症状而影像学检查确有脊髓受压者原则上都应该接受手术治疗，同时应进行抗结核药物治疗，C项石膏背心固定保守治疗是不正确的。
3． 关于骨与关节结核的手术治疗，下列哪项不妥
A．病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术
B．全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者
C．全关节结核，病人年龄不足15岁时仅做病灶清除，不融合关节
D．术前使用抗结核药物2～4周E．有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流
正确答案：E
解析：骨与关节结核行病灶清除术的手术治疗禁忌证是：①病人有其他脏器结核性病变尚处于活动期；②有混合感染，体温高，中毒明显者；③病人合并有其他重要疾病难以耐受手术者。冷脓肿有明显混合感染，体温高，中毒症状明显者不能耐受病灶清除术，可做冷脓肿切开排脓，但不宜广泛切开引流，因必然会有慢性窦道形成，导致伤口不愈合。为提高手术的安全性，术前要用抗结核药物2～4周。
4． 有关早期关节滑膜结核的表现中，下列哪项是正确的
A．急性畏寒发热
B．关节剧烈疼痛
C．多发性、游走性关节疼痛
D．关节穿刺可抽出黄色清亮关节液E．以上均不是
正确答案：E
解析：答案：早期关节滑膜结核其病缓慢，低热，怠倦，食欲缺乏，多为单发，早期症状为疼痛，但不剧烈，早期膝关节穿刺可获得比较清亮的液体。
5． 早期滑膜结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据是
A．单一关节肿胀
B．血沉增快
C．X线摄片上关节间隙有无狭窄
D．活组织检查E．关节穿刺，关节液检查
正确答案：D
解析：早期滑膜结核与类风湿关节炎均可有血沉增快，早期类风湿关节炎初发时也可表现为单关节，活组织检查是鉴别两者较可靠的方法。
6． 骨与关节结核在哪种情况下，不适宜做病灶清除手术
A．不能自行吸收的脓肿
B．长期不愈的窦道
C．脊髓神经压迫症状
D．不易控制的单纯滑膜结核E．合并肾结核
正确答案：E
解析：答案：骨与关节结核的手术治疗禁忌证是：①病人有其他脏器结核性病变尚处于活动期；②有混合感染，体温高，中毒明显者；③病人合并有其他重要疾病难以耐受手术者。
7． 诊断成人腰椎结核最可靠的依据是
A．低热、盗汗、乏力、食欲缺乏
B．贫血、血沉增快
C．腰痛、腰背发硬、弯腰困难、棘突叩痛
D．X线摄片示椎间隙狭窄、椎体邻缘模糊E．结核菌素试验阳性
正确答案：D
解析：椎体结核X线摄片表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主。
8． 骨关节结核病人，体质虚弱、寒性脓肿混合感染、脓液黏稠。对脓肿最好的处理方法是
A．单纯非手水治疗
B．穿刺抽脓，注入抗痨药物
C．小切口引流
D．彻底的病灶清除术E．脊椎融合手术
正确答案：C
解析：骨关节结核病人有冷脓肿并混合感染，体温高，中毒症状明显者，全身情况不好，不能耐受病灶清除术，应做冷脓肿切开排脓。
9． 成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线摄片上的主要鉴别点是观察
A．椎体破坏的程度
B．是否有死骨形成
C．椎旁软组织的阴影
D．椎间隙是否变狭窄或消失E．椎体骨质疏松的程度
正确答案：D
解析：椎体结核表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主，累及邻近两个椎体。椎体肿瘤椎间隙高度正常。
10． 骨与关节结核X线表现中，下列哪项是错误的
A．中心型单纯松质骨结核，开始时骨质密度增高，死骨形成，后吸收出现空洞，周围骨质呈反应性致密
B．边缘型单纯松质骨结核甚少形成死骨，常表现为骨质缺损
C．单纯滑膜结核仅表现骨质疏松及周围软组织肿胀
D．骨干结核为骨质破坏，如冰块被烙铁融化E．全关节结核一般表现为关节间隙狭窄
正确答案：D
解析：骨干结核X线片可见溶骨性破坏和骨膜下新骨形成。
11． 下列哪项不符合髋关节结核的临床表现
A．病人多有低热、盗汗、食欲缺乏
B．活动后髋痛加重，病儿可夜啼
C．关节活动明显受限，跛行
D．严重者呈髋关节屈曲、外展畸形E．髋屈曲畸形(Thomas征)试验阳性
正确答案：D
解析：以髋关节屈曲内收内旋畸形，髋关节强直与下肢不等长最为常见。
12． 下列哪项不符合膝关节结核的临床表现
A．单纯滑膜结核或骨结核病程较长
B．一旦转变为全关节结核，疼痛加重
C．中心型单纯骨结核，早期X线摄片多见溶骨性破坏
D．膝关节肿胀呈梭形，也称“鹤膝风”E．严重者可有屈曲或内、外翻畸形
正确答案：C
解析：早期X线上仅见髌上囊肿胀与局限性骨质疏松。
13． 膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首先是
A．皮肤牵引
B．石膏固定
C．穿刺抽液注入抗结核药物
D．膝关节融合术E．膝关节病灶清除术
正确答案：C
解析：膝关节位置较表浅，膝关节单纯滑膜结核患者应行关节腔内穿刺抽液及注入抗结核药物。
14． 上段胸髓位于
A．胸椎10～12
B．与相应的椎骨平面相差1节
C．与相应的椎骨平面相差2节
D．与相应的椎骨平面相差3节E．胸椎12与腰椎1
正确答案：C
解析：上颈髓节段(C1～4)与同序数的颈椎节段相对应；下颈髓(C5～8)和上胸髓节段(T1～4)高出相应椎体约1个椎体；中段胸髓(T5～8)高出相应椎体约2个椎体；下段胸髓(T9～12)高出相应椎体约3个椎体；腰髓与胸11～12椎体相对应；骶髓相当与脊髓圆锥处与腰1椎体相对应。
15． 下段胸髓位于
A．与相应的椎骨平面相差1节
B．与相应的椎骨平面相差3节
C．与相应的椎骨平面相差2节
D．胸椎10～12E．胸椎12至腰椎1
正确答案：B
解析：见上。
16． 腰椎结核时塞性脓肿流注的部位，下列哪项是错误的
A．腰大肌
B．股三角或股骨小转子附近
C．髂窝
D．腰三角E．季肋部
正确答案：E
解析：腰椎结核时塞性脓肿不能流注到季肋部。
17． 有关滑膜结核的描述，下列哪项是错误的
A．多见于滑囊的滑膜组织
B．关节内有浆液性渗出血液
C．滑膜深面有化脓性病灶
D．早期表现为脓肿、充血E．滑膜表面有乳头样增生
正确答案：A
18． 早期骨与关节结核首先应采用的治疗措施是
A．积极进行功能锻炼以防关节强直
B．手术清除病灶
C．理疗促进病灶吸收
D．绝对卧床休息E．抗结核药物治疗，充分休息加强营养
正确答案：E
解析：早期骨与关节结核在发病最初阶段，关节软骨面是完好的，如果在早期阶段抗结核药物治疗是结核病被很好控制住，则关节功能不受影响。
19． 骨关节结核病人，若体质极度虚弱，发热，脉速，冷脓肿继发感染，皮肤红热，脓肿黏稠而又不能耐受较大手术者，应进行下列哪项局部处理
A．单纯非手术治疗
B．切开排脓注入抗结核药物缝合加压包扎
C．石膏固定
D．穿刺抽脓，注入抗结核药物E．实行结核病灶清除术
正确答案：B
解析：骨关节结核病人有冷脓肿并混合感染，体温高，中毒症状明显者，体质极度虚弱全身情况不好，不能耐受病灶清除术，应做冷脓肿切开排脓，注入抗结核药物缝合加压包扎。
20． 脊柱侧凸最常见的类型是
A．原发性(姿态型)
B．胸源型
C．瘢痕型
D．先天型E．瘫痪型
正确答案：A
解析：脊柱侧凸最常见的类型是原发性，既姿势性脊柱侧凸。
21． 关于非化脓性关节炎，下列哪项是正确的
A．骨性关节炎病变起自关节软骨
B．类风湿关节炎病变起自滑膜
C．松毛虫性关节炎病变涉及关节滑膜及周围软组织
D．强直性脊椎炎不是类风湿关节炎的同种类型E．以上都对
正确答案：E
22． 关于强直性脊椎炎，下列哪项是错误的
A．本病不属于类风湿关节炎
B．有起自骶髂关节，逐渐向上发展的特征
C．很少累及四肢小关节
D．发病男性多于女性E．主要是关节软骨与软骨下骨的病变
正确答案：E
解析：强直性脊椎炎是脊椎的慢性、进行性炎症，侵及骶髂关节、关节突附近韧带和近躯干的大关节，病理为原发性、慢性、血管翳破坏性炎症。
23． 关于原发性(姿态性)脊柱侧凸，下列哪项是错误的
A．占脊柱侧凸畸形的80％
B．多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧
C．脊柱除侧凸外，不能同时有纵轴旋转
D．多发生于儿童及青少年，女性较多见E．在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度
正确答案：C
解析：脊柱除侧凸外常同时有脊柱旋转畸形，形成剃刀背畸形。
24． 在膝关节内形成游离体数量最多的疾病是
A．骨关节炎
B．分离性骨软骨炎
C．滑膜软骨瘤病
D．关节面骨块撕脱骨折E．以上均不是
正确答案：C
解析：滑膜软骨瘤病是滑膜细胞化生而形成软骨或骨软骨性结构的游离体，游离体不断生长，然后脱落于关节腔内形成“关节鼠”。
25． 矫正马蹄内翻足，用连续石膏矫形法常能获得成功，但应先矫正下列哪种畸形
A．跟腱挛缩
B．后足内翻
C．踝关节跖展
D．胫骨内旋E．前足内收
正确答案：E
26． 有关站立前期先天性髋关节脱位的描叙，下列哪项是错误的
A．患儿的会阴部增宽
中级卫生专业资格骨外科学主治医师中级模拟题2021年(114含答案与解析)-交互60
中级卫生专业资格骨外科学主治医师（中级）模拟题2021年(114)
(总分80.54, 做题时间120分钟)
A3/A4型题
1.
患者，男，56岁。上午在全麻下行胃癌根治术，夜间突然发热39℃。为避免病情进一步发展，关键的措施是
SSS_SINGLE_SEL
A
促进患者排痰
B
物理降温
C
剖腹探查
D
加大抗生素剂量
E
伤口换药，必要时拆除部分缝线
分值: 2.7
答案:A
2.
男，60岁，冠心病史，在全麻复合硬膜外麻醉下行胆囊切除手术。术后镇痛方法选用
SSS_SINGLE_SEL
A
PCEA
B
PCIA
C
口服
D
肌注
E
理疗
分值: 2.78
答案:A
PCEA的优点：抑制交感神经活动，降低血压，改善心肌血供；血药浓度波动小，疗效持续稳定；促进肠功能恢复；减少肺部感染，促进伤口愈合。此患者采用的是全麻和硬膜外麻醉方法。
3.
男，72岁。因"肝内外胆管结石"拟行手术治疗。术前肝功能检查示：ALT58U/L，AST73U/L，总胆红素48.8μmol/L，直接胆红素35.2μmol/L，白蛋白29g/L，凝血酶原时间延长4秒，中等量腹水，大便黄，无发热。告知家属手术风险的程度，应当说
SSS_SINGLE_SEL
A
危险性大
B
危险性中度
C
危险性小
D
患者耐受良好
E
风险不大
分值: 2.78
答案:A
患者肝功能为ChildC级，术前评分为10分，手术危险性大。
4.
患者，男，56岁。上午在全麻下行胃癌根治术，夜间突然发热39℃。对该合并症主要的预防措施为
SSS_SINGLE_SEL
A
术中缝合伤口时加用减张缝线
B
术后鼓励病人咳痰，变换体位
C
术后用腹带做适当的腹部包扎
D
术后多活动下肢
E
术中操作轻柔，吻合层次正确
分值: 2.78
答案:B
5.
男，60岁，冠心病史，在全麻复合硬膜外麻醉下行胆囊切除手术。如用PCEA，局麻药最好选择
骨外科主治医师《专业知识》模拟试卷三(精选题)
[单选题]1.骨筋膜室的构成不包括
A.浅筋膜
B.（江南博哥）深筋膜
C.肌间隔
D.骨间膜
E.骨骼
参考答案：A
参考解析：浅筋膜位置表浅，结构较疏松，不属于骨筋膜室的构成结构。
[单选题]2.患者男，48岁，既往前列腺癌病史，近几个月来出现全身多处疼痛，以左大腿为重，查×线片提示"左股骨、左侧第3、5、7肋骨、右侧第2、7肋骨溶骨性破坏"，病灶穿刺能找到大量异常浆细胞，以下可能的诊断是
A.前列腺癌多发骨转移
B.非骨化性纤维瘤
C.多发性骨髓瘤
D.软骨肉瘤伴全身骨转移
E.骨肉瘤伴全身骨转移
参考答案：C
参考解析：骨髓瘤起源于骨髓造血组织，以浆细胞为主的恶性肿瘤，可以是孤立性，由于其产生多发性骨损害，也称多发性骨髓瘤。好发于40岁以上男性。好发部位为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。×线表现为多个溶骨性破坏和广泛的骨质疏松。骨髓穿刺能找到大量异常浆细胞即可确诊。治疗以化疗和放疗为主。答案为C。
[单选题]3.患者，女性，50岁，双侧内踝骨性隆起25年伴疼痛、右足底麻木半年入院。查体：双侧内踝后下方可触及骨性隆起1cm×1cm，有压痛，左侧足底感觉减退，双侧踝管Tinel征(+)。诊断：双侧踝管综合征。该患者左侧受损的结构是
A.股神经
B.腓浅神经
C.坐骨神经损伤
D.胫后神经
E.胫前神经
参考答案：D
参考解析：双侧踝管综合征易引起胫后神经损伤。
[单选题]4.旋前圆肌综合征最容易卡压的神经是
A.尺神经
B.股神经
C.骨间背神经
D.骨间掌侧神经 E.坐骨神经
参考答案：D
参考解析：旋前圆肌综合征最容易卡压骨间掌侧神经。
[单选题]5.股骨近端内翻截骨时，远端向内侧移位的目的是？
A.减少下肢短缩
B.降低股骨头承受的负荷，利于恢复
C.防止膝关节外翻畸形
D.延长外展肌群的力臂
E.恢复下肢力线轴
参考答案：E
参考解析：股骨近端内翻截骨时，远端向内侧移位的目的是恢复下肢力线轴。
骨科主治医师专业实践能力模拟试卷20_真题-无答案
骨科主治医师专业实践能力模拟试卷20
(总分126,考试时间90分钟)
1. 案例分析题
患者，男性，22岁，足球运动员，比赛中对方相撞，右膝突然减速，右膝外翻、外旋损伤，伤后即出现严重的关节内血肿。受伤时右膝立即感到无力，但膝关节不负重下能屈伸活动。
1. 经临床检查，此类损伤常见的损伤部位是
A. 半月板损伤
B. 内侧副韧带损伤
C. 外侧副韧带损伤
D. 前交叉韧带损伤
E. 后交叉韧带损伤
2. 下列对明确诊断意义不大的检查是
A. 肌力检查
B. 关节镜检查
C. MRI检查
D. 关节活动度检查
E. CT检查
3. 如已确诊为急性孤立性前交叉韧带撕裂，常作为前交叉韧带重建供体的是
A. 阔筋膜
B. 缝匠肌
C. 髌腱
D. 胭绳肌
E. 半腱肌
患者，男性，18岁。右小腿刀伤。入院查体示右小腿近端及后方多处伤口，右跟腱断裂外露。X线示右腓骨小头骨折。
4. 查体：右踝不能背伸，考虑原因可能为
A. 腓浅神经损伤
B. 胫前肌损伤
C. 胫后肌损伤
D. 腓总神经损伤
E. 胫后神经损伤
5. 下列可用于该患者跟腱断裂治疗的是
A. 非手术治疗，石膏外固定踝关节于轻度背伸位
B. 跟腱缝合
C. Bunnell缝合
D. 阔筋膜修补术
E. Lindholm手术
6. 患者手术治疗后跟腱处伤口不愈合，周围皮肤组织坏死面接约3．2cm范围，跟腱暴露，应采用的治疗是
A. 邮票植皮术
B. 清创+转移皮瓣覆盖伤口
C. 肌皮瓣覆盖
D. 伤口清创直接缝合
E. 异体皮片覆盖伤口
患儿，男，6岁。比正常小儿走路晚，1．5岁时才能独立行走，并出现摇摆式跛行。查体“4”字试验阳性；套叠试验阳性；单腿站立试验阳性。
7. 如考虑先天性髋关节脱位或半脱位，X线检查测量其髋CE角应低于
A. 45°
B. 35°
C. 35°
D. 25°
E. 20°
外科主治医师(骨外科学)模拟试卷15(题后含答案及解析)
外科主治医师（骨外科学）模拟试卷15 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. A1型题 3. A2型题 4. 案例分析题 5. A3/A4型题
1． 骨折的早期并发症是
A．骨筋膜室综合征
B．关节僵硬
C．骨化性肌炎
D．创伤性关节炎E．缺血性骨坏死
正确答案：A
解析：骨折的早期并发症有休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织(血管神经)损伤、骨筋膜室综合征等；晚期并发症有坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓、感染、骨化性肌炎、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌痉挛等。
2． 下述哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素
A．感染
B．软组织嵌插
C．反复多次复位
D．低蛋白血症，甲亢E．没有达到解剖复位
正确答案：E
3． 影响骨折愈合的因素不正确的是
A．骨折断端有软组织嵌入
B．骨折附近软组织轻度淤血
C．牵引过度及固定不确实
D．骨折有骨缺损E．骨折周围软组织广泛损伤
正确答案：B
4． 6岁，女孩，外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定，5小时后出现手麻，主动活动障碍，手发凉，此时的治疗，应采取
A．立即拆除石膏，改用骨牵引治疗
B．观察2天，视情况采取相应措施
C．手术探查，手术治疗
D．应用血管扩张剂E．臂丛麻醉
正确答案：A
解析：肱骨髁上伸直型骨折，近骨折端可压迫肱动脉，出现手麻，主动活动障碍，手发凉，应立即解除压迫，用骨牵引。
5． 处理开放性骨折的最关键性步骤为
A．应用抗生素
B．彻底清创
C．修复软组织缺损
D．及早闭合伤口E．固定骨折
正确答案：B
解析：彻底清创为所有开放性损伤第一重要的步骤。
6． 肱骨髁上骨折好发于
A．老年女性
B．老年男性
C．中年女性
D．中年男性E．小儿
正确答案：E
外科主治医师分类模拟题骨科学(三)含答案
外科主治医师分类模拟题骨科学(三)
一、
1. 骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外
A.肾挫伤
B.前尿道损伤
C.后尿道损伤
D.出血性休克
E.肾衰无尿
答案：C
2. 骨盆骨折最严重的早期并发症是
A.尿道损伤
B.膀胱损伤
C.直肠损伤
D.神经损伤
E.失血性休克
答案：E
3. 骨关节结核早期X线片表现
A.骨空洞形成
B.层状骨膜增生
C.边缘不齐的小死骨
D.骨质缺损
E.骨小梁模糊，呈磨砂玻璃状
答案：E
4. 一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时后，感觉剧痛，手指麻木、肿胀，活动不灵，其主要原因是
A.神经受损
B.神经压迫和静脉受压
C.动脉受压和静脉受压
D.静脉受压
E.动脉损伤
答案：C
[解答] 血管损伤程度可为受压、挫伤、撕裂或完全断裂。动脉损伤后伤肢剧痛，脉搏减弱或消失，肢体远端苍白、麻木、发凉；静脉损伤则伤肢明显肿胀、瘀血、发绀。
5. 属于稳定骨折的是
A.粉碎骨折
B.嵌入骨折
C.斜形骨折
D.螺旋骨折
E.椎体1/3骨折
答案：B
[解答] 稳定性骨折：横断、嵌入、裂缝、青枝、压缩性骨折等，经手法整复、适当外固定后不易再错位，为稳定性骨折，治疗效果好、合并症少。不稳定性骨折：一般骨干的斜形、螺旋形、多段、粉碎骨折，以及周围软组织丰富的股骨横断骨折，均为不稳定骨折，因用手法整复后易在外固定装置中再错位，必须有效地固定。
6. 骨折的早期并发症是
A.骨筋膜室综合征
B.关节僵硬
C.骨化性肌炎
D.创伤性关节炎
E.缺血性骨坏死
答案：A
[解答] 骨折的早期并发症有休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织(血管神经)损伤、骨筋膜室综合征等；晚期并发症有坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓、感染、骨化性肌炎、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌痉挛等。
7. 男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑
骨科主治医师专业实践能力-6-2试题
骨科主治医师专业实践能力-6-2
(总分：31.00，做题时间：90分钟)
一、(总题数：8，分数：10.50)
男性，30岁，车祸导致骨盆骨折，体查，血压80/50mmHg，脸色苍白，右大腿前方感觉减退。
（分数：1.00）
(1).骨盆骨折的特异性诊断试验是（分数：0.50）
A.局部触诊试验
B.局部右下胶轴向叩击试验
C.骨盆分离挤压试验 √
D.骶髂关节扭转试验
E.4字试验
解析：骨盆分离试验为骨折特异性诊断试验。
(2).大腿前方感觉减退的原因最可能是（分数：0.50）
A.坐骨神经损伤
B.股神经损伤
C.闭孔神经损伤
D.股外侧皮神经损伤 √
E.腰椎间盘突出
解析：股前外侧皮神经从髂前上棘内侧穿出，骨盆骨折易损伤，损伤后有大腿前外侧皮肤感觉障碍。
男性，32岁，车祸伤致颈项部剧烈疼痛，四肢不能活动，尿闭，大便失禁8小时，体检：双上肢屈肘位畸形，肱主头肌以下肌力0级，前臂以下四肢及躯干深浅感觉消失，肱二头肌腱反射存在；肱三头肌腱以下深浅反射消失，病理征引不出。颈椎正侧位平片见C5前脱位。
（分数：2.00）
(1).根据以上临床资料，颈脊髓损伤的程度为（分数：0.50）
A.脊髓休克
B.脊髓不完全损伤
C.脊髓完全损伤 √
D.脊髓横断
E.不能判断损伤程度
解析：患者损伤平面以下反射感觉运动均消失，提示为脊髓完全性损伤。
(2).若患者出现高位颈椎受损，早期出现的严重并发症是（分数：0.50）
A.胃肠功能减弱、大小便失禁
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭 √
D.肢体肌肉萎缩
E.四肢关节挛缩
解析：高位截瘫常使呼吸肌失支配，故常早期易出现呼吸无力衰竭。
(3).如出现发热其主要原因为（分数：0.50）
A.泌尿系感染
B.肠梗阻
C.肺炎
D.自主神经紊乱 √
E.压疮
解析：高位截瘫早期易出现自主神经功能紊乱，可表现为高热。
骨科主治医师专业实践能力-试卷1_真题(含答案与解析)-交互
骨科主治医师专业实践能力-试卷1
(总分160, 做题时间90分钟)
1. A1型题
1.
Colles骨折典型的畸形是由于
SSS_SINGLE_SEL
A 桡骨远端骨折块向掌侧移位，桡骨短缩
B 桡骨远端骨折块向背侧及桡侧移位，桡骨短缩
C 桡骨远端骨折块向桡侧及掌侧移位
D 桡骨远端骨折块向尺侧及背侧移位
E 桡骨远端骨折块向掌侧移位，向背侧成角
分值: 2
答案:B
2.
患者，男，5岁。外份后右上臂明显肿胀畸形，肢体短缩，右腕不能背伸，伸指无力。最适合的治疗方案是
SSS_SINGLE_SEL
A 手法复位小夹板固定
B 手法复位外展架固定
C 手法复位悬垂石膏固定
D 尺骨鹰嘴牵引，观察手部功能恢复情况
E 切开复位内固定，同时探查桡神经
分值: 2
答案:E
3.
Froment征用于检查
SSS_SINGLE_SEL
A 手部正中神经损伤
B 手部桡神经损伤
C 手部尺神经损伤
D 拇长伸肌腱损伤
E 桡动脉损伤
分值: 2
答案:C
4.
Garre骨髓炎特指
SSS_SINGLE_SEL
A 硬化性骨髓炎
B 局限性骨髓炎
C 慢性骨髓炎
D 伤寒菌性骨髓炎
E 髂骨骨髓炎
分值: 2
答案:A
5.
Horner征阳性提示
SSS_SINGLE_SEL
A
C 5、6 神经节前损伤
B
C 5、6 神经节后损伤
C
c 7 神经损伤
D
C 8 、T 1 神经节前损伤
E
C 8 、T 1 神经节后损伤
分值: 2
答案:D
6.
L 5 的Ⅳ度腰椎滑脱是
SSS_SINGLE_SEL
A
L
B
L 5 椎体前移50％
C
L 5 椎体前移70％
D
L 5 椎体前移90％
E
L 5 椎体前移至S 1 椎体前方
分值: 2
答案:D
7.
超过20小时的开放性胫骨粉碎性骨折的处理方法中，正确的是
骨科主治医师专业实践能力模拟题20
骨科主治医师专业实践能力模拟题20
二、
男性，25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。1. 经检查诊断4～5椎间盘突出症，此时较合适的处理是
A.佩戴腰围活动
B.经皮椎间盘手术
C.卧床并腰背肌功能锻炼
D.卧硬板床，床头牵引
E.经皮椎间盘注射激素
答案：D
腰椎间盘突出症患者，除有大小便功能障碍、广泛肌力和感觉减退或瘫痪的病例，均可首先采用非手术治疗，包括卧硬板床，床头牵引等。
2. 本患者的病情和急性腰扭伤相鉴别的要点
A.有无急性扭伤病史
B.腰部有无压痛及固定压痛点
C.该患者查体时在压痛点扣击时疼痛常可减轻
D.该患者在压痛部位按压时常可激发坐骨神经痛
E.急性腰扭伤患者有骶棘肌痉挛症状
答案：D
腰痛及坐骨神经痛是腰椎间盘突出症的典型症状，急性腰扭伤常以腰痛为主，无放射性下肢痛、仍无下肢麻木。
3. 经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸(作图)肌肌力2级，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列哪种治疗
A.麻醉下推拿
B.椎间盘内注射泼尼松龙
C.服用中药，理疗，牵引
D.髓核摘除，神经根松解
E.全椎板减压术
答案：D
症状及体征重，经保守治疗无效，均应行髓核摘除，神经根松解手术治疗。
4. 根据患者的病情，查体下列哪一项阳性发现一定发生
A.小腿前内侧和足的外侧感觉减退
B.足跖屈肌力减弱
C.膝反射减退
D.踝反射减退
E.肛门反射减退
答案：A
腰4～5椎间盘突出者常有小腿前外侧及足背感觉减退。
5. 患者休息后1个月后病情好转，下列哪项预防措施是错误的
A.避免长期久坐
B.坚持弯腰训练
C.加强腰背肌肌肉锻炼
D.使用腰围
E.定期行理疗、推拿、按摩
答案：B
腰椎间盘术后预防措施应尽量避免弯腰动作，减少对椎间盘后方的压力。
骨科主治医师专业知识模拟试卷8(题后含答案及解析)
骨科主治医师专业知识模拟试卷8 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题
1． 下列关于胫腓骨骨折并发症的描述哪一个是不正确的
A．胫骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血坏死
B．胫骨中1/3骨折有发生骨筋膜室综合征的可能
C．腓骨中段骨折可引起足下垂
D．胫骨上段骨折可伤及胫神经E．腓骨头骨折容易伤及腓总神经
正确答案：C
2． 下列哪种征象最支持骨盆骨折的诊断
A．下肢外旋，短缩
B．骨盆分离挤压试验阳性
C．局部肿胀，皮下瘀斑
D．直腿抬高试验阳性E．髂部屈曲，内收，内旋畸形
正确答案：B
3． 下列哪项并发症不可能发生于骨折晚期
A．骨化性肌炎
B．骨缺血性坏死
C．创伤性关节炎
D．关节僵硬E．脂肪栓塞
正确答案：E
4． 关于正中神经损伤，下列哪项是错误的
A．肱骨髁上骨折容易引起正中神经损伤
B．前臂下部和腕部正中神经易被锐器损伤
C．前臂上部受损后，除旋前圆肌外，该神经支配的肌肉活动和皮肤感觉全部丧失
D．神经修复后，用石膏托固定肢体于缝合处毫无张力的姿势4周E．损伤后在前臂表现为除尺侧腕屈肌和环指、小指指深屈肌以外的所有前臂屈肌瘫痪
正确答案：A
5． 怀疑脊柱骨折的患者，搬运的正确姿势是
A．数人平托
B．平背
C．搂抱
D．一人抬头，一人抬足E．坐轮椅
正确答案：A
6． 骨盆骨折特有的临床表现是
A．疼痛广泛，坐位或行走时加重
B．局部肿胀、瘀斑、压痛显著
C．患侧肢体短缩
D．骨盆挤压、分离试验阳性E．患侧髂后上棘较健侧高
正确答案：D
7． 关于骨折临床愈合的标准，下列哪项是错误的
A．基本无压痛及纵向叩击痛
B．基本无反常活动
C．X线片示骨折线消失
D．伤肢已具有规定的初步功能E．连续功能锻炼2周骨折处不变形
骨外科主治医师《专业实践能力》模拟试卷二(精选题)
共享题干题
女性，45岁，外伤致左股骨颈骨折，×（江南博哥）线片示股骨颈完全骨折、股骨头有旋转并且部分移位，骨折部位位于股骨颈中部。
[单选题]1.当地医院为其进行了骨折复位内固定治疗，复位后复查×线片，正位片上见股骨干内缘与股骨头内侧压力骨小梁呈148°交角，侧位片上股骨头轴线与股骨颈轴线呈190°交角。按照Carden对线指数判断复位的等级为
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.不适用
参考答案：C
患者男，29岁，车祸致右小腿肿胀疼痛出血伴活动受限3小时。查体：生命体征平稳，右小腿中上段皮肤裂伤13cm，胫骨骨折端外露，软组织挫伤较重，但无明显缺损，出血不多，足背动脉可扪及。
[单选题]3.物理检查后，还要做的最必要的检查是
A.右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的×线正侧位平片
B.CT
C.血常规检查
D.电生理检查
E.右小腿全长×线正侧位平片
F.MRI检查
参考答案：A
[单选题]4.该例骨折按Gustilo分型应分为
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲa型
D.Ⅲb型
E.Ⅲc型
F.Ⅱa型
参考答案：C
[单选题]5.在进行辅助检查前，应先进行的处理是
A.行简单的外固定及局部包扎
B.行气压止血带止血
C.急送手术室 D.石膏固定
E.跟骨结节牵引
F.清创术
参考答案：A
[单选题]6.遇到此类外伤患者，一般情况下最先进行的物理检查是
A.量诊
B.触诊
C.动诊
D.视诊
E.听诊
F.以上都不是
参考答案：D
参考解析：该患者软组织损伤广泛，但无明显缺损，无血管损伤，根据分类标准为Ⅲa型。
患者男，32岁，因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限，双下肢感觉、运动障碍4小时入院，拍×线片示胸11椎体骨折。
[单选题]7.如采用Denis的爆裂骨折分型，若患者为骨折伴有旋转，应归为
A.A型
B.B型
C.C型
D.D型
E.E型
F.F型
参考答案：D