各种肠内营养制剂成分比较
几种肠内营养剂的区别
几种肠内营养剂的区别（一）大分子聚合物肠内营养配方（polymeric formulas）以全蛋白质、脂肪和糖等大分子为主要成分的营养制剂，所含的蛋白质系从酪蛋白、乳清蛋白或卵蛋白等水解、分离而来；糖类通常是淀粉及其水解物形式的葡萄糖多聚体；脂肪来源于植物油，如谷物油、红花油、葵花油等；配方中蛋白质、糖类和脂肪分别占总能量的12%~18%、40%~60%和30%~40%。
此外配方中尚含有多种维生素和矿物质，通常不含乳糖。
有些还含有膳食纤维，含量自6~14g/4180kJ不等。
大分子聚合物制剂可经口摄入或经喂养管注入，适合于有完整胃或胃肠功能基本正常者。
１、标准的大分子聚合物肠内营养制剂特点：不含乳糖、等渗、残渣少、宜通过小孔径的肠内喂养管，含有完整的蛋白、多聚糖、长链和（或）中链脂肪酸，其营养素组成为：糖占50-55%，蛋白质占10-15%，脂肪占25-30%。
该类制剂调配成液体时，标准能量密度为1kcal(4.18kJ)/ml，非蛋白质能量与氮的比例约为150kcal(627kJ)∶1g，渗透压自300~450mOsm/kg•H2O不等，适用于多数病人。
主要制剂：能全素（Nutrison，纽迪希亚）安素（Ensure，雅培）瑞素（Fresubin，华瑞）立适康（普通型）（LESCON，西安力邦）２、高能量、高氮大分子聚合物肠内营养制剂高能量配方以较少容量提供较高能量，能量密度为1.5~2kcal(6.27~8.36kJ)/ml，适用于需限制液体入量的病人。
高氮配方中的热氮比约为313kJ∶1g，适用于需补充大量蛋白质的病人。
主要制剂：瑞高（Fresubin 750 MCT，华瑞）倍力安力加（Enercal Plus，惠氏）３、含膳食纤维的大分子聚合物肠内营养制剂特点：在标准型中加入从肉、水果、蔬菜和谷物中提取出来的纤维素，尤适用于腹泻或便秘患者。
使用时应采用口径较大的输注管。
主要制剂：能全力（Nutrison Multi Fibre，纽迪希亚）瑞先（Fresubin Energy Fibre，华瑞）（二）预消化肠内营养配方（predigested formulas）含有1种或1种以上的部分消化的大分子营养素。
几种肠内营养剂的区别
几种肠内营养剂的区别（一）大分子聚合物肠内营养配方（polymeric formulas）以全蛋白质、脂肪和糖等大分子为主要成分的营养制剂，所含的蛋白质系从酪蛋白、乳清蛋白或卵蛋白等水解、分离而来；糖类通常是淀粉及其水解物形式的葡萄糖多聚体；脂肪来源于植物油，如谷物油、红花油、葵花油等；配方中蛋白质、糖类和脂肪分别占总能量的12%~18%、40%~60%和30%~40%。
此外配方中尚含有多种维生素和矿物质，通常不含乳糖。
有些还含有膳食纤维，含量自6~14g/4180kJ 不等。
大分子聚合物制剂可经口摄入或经喂养管注入，适合于有完整胃或胃肠功能基本正常者。
１、标准的大分子聚合物肠内营养制剂特点：不含乳糖、等渗、残渣少、宜通过小孔径的肠内喂养管，含有完整的蛋白、多聚糖、长链和（或）中链脂肪酸，其营养素组成为：糖占50-55%，蛋白质占10-15%，脂肪占25-30%。
该类制剂调配成液体时，标准能量密度为1kcal(4.18kJ)/ml，非蛋白质能量与氮的比例约为150kcal(627kJ)∶1g，渗透压自300~450mOsm/kg•H2O不等，适用于多数病人。
主要制剂：能全素（Nutrison，纽迪希亚）安素（Ensure，雅培）瑞素（Fresubin，华瑞）立适康（普通型）（LESCON，西安力邦）２、高能量、高氮大分子聚合物肠内营养制剂高能量配方以较少容量提供较高能量，能量密度为1.5~2kcal(6.27~8.36kJ)/ml，适用于需限制液体入量的病人。
高氮配方中的热氮比约为313kJ∶1g，适用于需补充大量蛋白质的病人。
主要制剂：瑞高（Fresubin 750 MCT，华瑞）倍力安力加（Enercal Plus，惠氏）３、含膳食纤维的大分子聚合物肠内营养制剂特点：在标准型中加入从肉、水果、蔬菜和谷物中提取出来的纤维素，尤适用于腹泻或便秘患者。
使用时应采用口径较大的输注管。
主要制剂：能全力（Nutrison Multi Fibre，纽迪希亚）瑞先（Fresubin Energy Fibre，华瑞）（二）预消化肠内营养配方（predigested formulas）含有1种或1种以上的部分消化的大分子营养素。
常用肠内营养制剂整理
1000
40
39
123
整蛋白制剂ห้องสมุดไป่ตู้剂
立适康匀浆膳
1000
44.0
28
145
整蛋白制剂，适用于胃肠道较好、康复期患者及家庭肠内营养患者的饮食替代或营养补充。
立适康均衡全营养素
1000
40.5
28.3
132.7
适用于各种需要营养补充的人士：完全饮食替代、日常营养补充
瑞代
900
34
32
120
缓释淀粉为碳水化合物来源，适用于糖尿病及应激性高血糖患者
益力佳
1000
42.5
54.4
85
高纤维、低糖营养配方，适用于糖尿病及应激性高血糖患者
立适康纤维型匀浆膳
930
47.5
26.4
133.2
适用于胃肠功能较好，需要高膳食纤维饮食患者、糖尿病患者、应激性高血糖患者。
瑞能
1300
58.5
72
104
高脂肪、高能量、低碳水化合物，癌症患者的肠内营养，含有ω-3脂肪酸、维生素A、C、E，能改善免疫功能
瑞先
1500
56
58
188
含膳食纤维
益菲佳
1500
63
92
105
高能量高脂肪低糖营养配方，适用于COPD、呼吸衰竭患者整蛋
立适康支链氨基酸型匀浆膳
940
54.2
16
135
含高浓度支链氨基酸（占50%）。肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝功能衰竭等慢性肝病患者的部分饮食替代或营养补充。
立适康低脂型匀浆膳
840
31.5
维沃
1000
38.3
各种肠内营养制剂成分比较整理
1.72g/100ml
8.6 g/瓶
41%脂
12%能
1.3g/ 100ml
380
Na115mg/ 100 ml、
K223mg/ 100ml
24：45：30
NPC：N = 79：1
精氨酸0.89g/ 100ml
EPA 78.8mg/ 100ml、
DHA 30.4mg/ 100ml
0.9g/ 100ml
18：50：32
NPC：N = 139：1
(-)
(-)
1.3g/100 ml
≤0.1 g/ 100 ml
瑞先
整蛋白
1.5 Kcal/ml
500ml /瓶
5.6g/100ml
3.7g/ 100Kcal
牛奶蛋白、
大豆蛋白
28g/瓶15%
5.8g/100ml
葵花籽油、椰子油(MCT)、菜籽油
SFA：MUFA：PUFA=1:1:1
12:33:55
NPC:N=
181:1
0.8g/ 100ml
4mg/100ml
0.68g/100ml
无
立适康低蛋白型
整蛋白
1 kcal/ml
22.5g+85g水=100ml
360g/听
1600ml/听
2.5 g/100ml
酪蛋白、乳清蛋白
40g/听
10%
2.8g/100ml
玉米油、磷脂
44.28g/听Biblioteka 7.2g/100ml植物油(MCT)、鱼油，ω30.3g/100ml，
ω6：ω3=2.5：1
14.4 g/瓶50%
10.4g/100ml
麦芽糖糊精、膳食纤维
肠内营养制剂比较
90
3.4
12.0
3.2
63
107
64
（氯化物）
60
320
缓释淀粉为碳水化合物来源，适用于糖尿病及应激性高血糖患者
瑞高
150
7.5
17.0
5.8
120
234
184
（氯化物）
80
300
100:1
高蛋白、高能量、易于消化的脂肪，适用于液体入量限制患者
康全甘
100
5.0
12.6
3.3
100
150
125
250
158:1
6.4-6.8
整蛋白制剂
百普力
500
20
88
8.5
500
750
625
400
440
6.4-6.8
短肽型（含有一定氨基酸）
瑞代
450
17
60
16
315
535
320
300
320
缓释淀粉为碳水化合物来源，适用于糖尿病及应激性高血糖患者
瑞高
750
37.5
85
29
600
1170
920
400
300
100:1
高蛋白、高能量、易于消化的脂肪，适用于液体入量限制患者
康全甘
500
25.0
63
16.7
500
750
625
400
中链甘油三酯(适用于脂类代谢障碍患者)
维沃
300
11.1
61.8
0.9
198
285
255
150
610
175:1
常用肠内营养制剂
现今市场上肠内营养品种丰富，在急危重病人中的应用也日渐广泛，现就肠内营养制剂给以简单介绍，以加强对此类药物的认识。
肠内营养用药分为以下几种类型：氨基酸型肠内营养剂；整蛋白型肠内营养剂；短肽型肠内营养剂；复方α -酮酸。
1. 氨基酸型肠内营养剂1）商品名：爱伦多、高能要素、维沃。
2）成份：氨基酸、脂肪、碳水化合物等。
3）适应症：适用于短肠综合征患者、胰腺炎患者、慢性肾病患者、手术后患者、血浆白蛋白低下者（25g/L）、发生放射性肠炎的癌症患者。
也适用于消化道异常病态者（如消化道瘘等）、克罗恩病患者、溃疡性大肠炎患者、消化不良综合征患者、大面积烧伤者以及不能接受含蛋白质的肠内营养剂的患者。
4）禁忌症：严重糖尿病患者或使用大量激素后出现糖代谢异常者。
2. 整蛋白型肠内营养剂1）商品名：安素、赫力广、能全力（混悬液）、能全素（粉剂）、瑞先、瑞能、瑞素。
2）成分：麦芽糊精、络蛋白、植物油、膳食纤维、矿物质、维生素、微量蛋白3）适应症：畏食及相关的疾病患者、机械性胃肠道功能紊乱患者、代谢性胃肠道功能障碍患者、危重疾病患者、营养不良患者的术前喂养、术前或诊断前肠道准备。
4）分类：含膳食纤维型制剂：适合需长期提供营养的患者，膳食纤维有助于维持胃肠道功能；不含膳食纤维型制剂：适用于严重胃肠道狭窄、肠瘘、术前或诊断前肠道准备的患者；高能量型制剂：适用于不能耐受大容量喂养的患者或需要高能量的患者提供全部营养或营养补充；供肿瘤患者使用制剂：具有高脂肪、高能量、低碳水化合物含量的特点，更适用于癌症患者的代谢需要，能改善免疫功能、增强机体抵抗力。
5）禁忌症：严重消化或吸收功能不良、胃肠道功能衰竭者。
消化道出血患者。
急性胰腺炎患者，严重腹腔内感染患者。
胃肠张力下降的患者。
肠梗阻患者。
严重肝、肾功能不全者。
1岁以下婴儿禁用。
3. 短肽型肠内营养1）商品名：百普力，百普素、肠内高能营养多聚合剂。
2）成分：麦芽糊精、乳清蛋白水解物、植物油、中链三酰甘油(MCT)、乳化剂、矿物质、维生素和微量元素。
几种肠内营养剂的区别
（一）大分子聚合物肠内营养配方（polymeric formulas）以全蛋白质、脂肪和糖等大分子为主要成分的营养制剂，所含的蛋白质系从酪蛋白、乳清蛋白或卵蛋白等水解、分离而来；糖类通常是淀粉及其水解物形式的葡萄糖多聚体；脂肪来源于植物油，如谷物油、红花油、葵花油等；配方中蛋白质、糖类和脂肪分别占总能量的12%~18%、40%~60%和30%~40%。
此外配方中尚含有多种维生素和矿物质，通常不含乳糖。
有些还含有膳食纤维，含量自6~14g/4180kJ不等。
大分子聚合物制剂可经口摄入或经喂养管注入，适合于有完整胃或胃肠功能基本正常者。
１、标准的大分子聚合物肠内营养制剂特点：不含乳糖、等渗、残渣少、宜通过小孔径的肠内喂养管，含有完整的蛋白、多聚糖、长链和（或）中链脂肪酸，其营养素组成为：糖占50-55%，蛋白质占10-15%，脂肪占25-30%。
该类制剂调配成液体时，标准能量密度为1kcal/ml，非蛋白质能量与氮的比例约为150kcal(627kJ)∶1g，渗透压自300~450mOsm/kg•H2O不等，适用于多数病人。
主要制剂：能全素（Nutrison，纽迪希亚）安素（Ensure，雅培）瑞素（Fresubin，华瑞）立适康（普通型）（LESCON，西安力邦）２、高能量、高氮大分子聚合物肠内营养制剂高能量配方以较少容量提供较高能量，能量密度为~2kcal~/ml，适用于需限制液体入量的病人。
高氮配方中的热氮比约为313kJ∶1g，适用于需补充大量蛋白质的病人。
主要制剂：瑞高（Fresubin 750 MCT，华瑞）倍力安力加（Enercal Plus，惠氏）３、含膳食纤维的大分子聚合物肠内营养制剂特点：在标准型中加入从肉、水果、蔬菜和谷物中提取出来的纤维素，尤适用于腹泻或便秘患者。
使用时应采用口径较大的输注管。
主要制剂：能全力（Nutrison Multi Fibre，纽迪希亚）瑞先（Fresubin Energy Fibre，华瑞）（二）预消化肠内营养配方（predigested formulas）含有1种或1种以上的部分消化的大分子营养素。
临床常用的肠内营养制剂
临床常用的肠内营养制剂临床常用的肠内营养制剂品种较多，按其组成成分可分为要素型、非要素型和组件制剂，分别举例介绍如下：（一）要素制剂1. 立适康短肽型生产厂家：西安力邦公司剂型：粉剂能量来源：氮源为酪蛋白肽、游离氨基酸，脂肪来源于玉米油、MCT，碳水化合物来源于麦芽糊精。
供能比例：蛋白质17.2%，脂肪4.6%，碳水化合物78.2%。
特殊成分：谷氨酰胺。
渗透压：380～420mOsm/L能量密度：0.79kcal/ml（标准配制液）推荐使用：胰腺炎，炎性肠道疾病，肠瘘，短肠综合征，放射性肠炎，各种危重病人，营养不良病人术前喂养，肠道准备等。
（二）非要素制剂1. 立适康营养流食普通型生产厂家：西安力邦公司剂型：水剂能量来源：氮源为乳酪蛋白、大豆分离蛋白，脂肪来源于玉米油、椰子油、MCT，碳水化合物来源于麦芽糊精、蔗糖。
供能比例：蛋白质16%，脂肪27%，碳水化合物57%。
渗透压：280～320mOsm/L能量密度：1kcal/ml推荐使用：有胃肠道功能或有部分胃肠道功能，但存在营养摄入障碍的病人。
2. 立适康营养流食纤维型生产厂家：西安力邦公司剂型：粉剂能量来源：氮源为乳清蛋白、酪蛋白、大豆分离蛋白，脂肪来源于玉米油、MCT，碳水化合物来源于麦芽糊精、葡萄糖。
供能比例：蛋白质16%，脂肪33%，碳水化合物51%。
特殊成分：膳食纤维，谷氨酰胺。
渗透压：280～320mOsm/L能量密度：1kcal/ml（标准配制液）推荐使用：有胃肠道功能或有部分胃肠道功能，但存在营养摄入障碍的病人。
3. 立适康营养流食纤维型生产厂家：西安力邦公司剂型：水剂能量来源：氮源为乳清蛋白、酪蛋白、大豆分离蛋白，脂肪来源于玉米油、MCT，碳水化合物来源于麦芽糊精。
供能比例：蛋白质17%，脂肪27%，碳水化合物56%。
特殊成分：膳食纤维（瓜尔豆胶、玉米纤维、燕麦纤维），谷氨酰胺，Cr3+。
渗透压：280～320mOsm/L能量密度：0.95kcal/ml推荐使用：有胃肠道功能或有部分胃肠道功能，但存在营养摄入障碍的病人。
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各种肠内营养制剂成分比较
能全力及士强所含六种膳食纤维：低聚果糖（作用于盲肠）、菊粉（升结肠中段）、阿拉伯果胶（结肠肝曲）、大豆纤维（横结肠）、耐消化淀粉（降结肠）、纤维
素（直肠），代谢产物为短链脂肪酸（SCFA，能保护肠粘膜屏障，维护肠功能※防治腹泻：吸收水分，增加粪便体积；分解产生SCFA改善肠道内微环境；促进双歧杆菌等有益菌群环境。
※防治便秘：促进肠蠕动；稀释、软化粪便。
糖尿病及应激性高血糖用：瑞代(0.9Kcal/ml )、益力佳(1Kcal/ml ); 肿瘤专用：瑞能，3 3脂肪酸含量最高；
高能量配方：瑞先(含膳食纤维， 1.5Kcal/ml )、瑞高(高蛋白，7.5g/100ml ，最高热氮比100：1，不含膳食纤维)、瑞能( 1.3Kcal/ml )、
益菲佳( 1.5Kcal/ml ，低
糖高脂配方，不含膳食纤维)；士强(含多种免疫增强剂，高Gln，高精氨酸，EPA DHA 1.25kcal/ml，含膳食纤维，)。
含膳食纤维配方：瑞先、瑞能、瑞代、能全力、益力佳、士强；谷氨酰胺含量最高：维沃( 24.15g/kg )、瑞高( 14.4g/1000ml )；士
强(1.3g/100ml )。
含MCT配方：瑞能(2.3g/100ml )、瑞先(1.9g/100ml )、瑞素(1.2g/100ml )、瑞高(3.3g/100ml );百普力(0.49g/100ml ); 士强(1.72g/100ml )。
良好口味配方：瑞能(水果口味) 、安素+益菲佳+益力佳(香草口味) ；
含维生素K:瑞代、瑞高、瑞先、瑞素(对使用香豆素类抗凝剂患者注意药物相互作用) ；肠内营养相关腹泻
(Accordi ng to Caspary WF , “ In test inal Disease ”，1999, Sprin ger - Verlag Berlin , Heidelberg , New York) 使用方法不当引起的腹泻：
疾病引起的腹泻:
药物引起的腹泻:。