肝肾功能检查
实验诊断(肝肾功能)
肾病常用的实验室检查
尿液检查
肾活检病理检查
肾功能检查
肾小球滤过功能:Bun,Cr
肾小管重吸收功能:浓缩稀释试验
肾功能检查目的：了解肾脏是否有广泛的 损害，借以制定治疗方案。
Bun和Cr的临床意义
Bun(mmol/L) Cr(umol/L)
1.摄入过多
2.肾前性少尿
蛋白质摄入过多, 外源性Cr摄入过 多,导致Cr升高 导致Bun升高 Bun明显升高 Cr升高不明显
Bun无变化 Cr进行性升高
3.器质性肾损伤: ①急性肾衰 ②慢性肾衰 代偿期 失代偿期 衰竭期
Bun<9.0 Bun>9.0 Bun>20.0
Cr<178 Cr>178 Cr>445
肝功能检查
肝脏的基本功能
肝脏的代谢功能: 蛋白质代谢,脂类代谢,糖代谢
肝脏的生物转化功能:
解毒功能
肝脏的分泌与排泄功能:
胆汁酸代谢,胆红素代谢
肝病常用的实验室检查
肝脏是人体最大的实质性腺体器官,其功能
繁多,因此,实验室检查项目的种类复杂.
蛋白质代胆红素代谢检查 血清酶及同工酶检查
肝功能项目的选择与组合
反映肝细胞损伤情况的指标: ALT和AST 反映肝脏合成功能的指标: ALB或CHE 判断有无肿瘤和胆道梗阻情况的指标:
r-GT和ALP
反映肝脏排泄功能的指标:
总胆红素和总胆汁酸测定
肝肾功能检查结果分析
全国体检预约平台全国体检预约平台 肝肾功能检查结果分析肝脏与肾脏是我们人体两大重要的器官，对我们人体的排毒解毒起着重要的作用。
现代体检中也将肝肾功能检查列为重要的体检项目。
而对于很多体检的网友来说，肝肾功能检查结果大多无法分析。
为了让您更舒适的体检，下面就让我们一起来学习一下肝肾功能检查结果分析吧。
肝肾功能检查结果分析1)血尿素氮和血肌酐测定：正常的血尿素氮为9~20毫克/公升，血肌酐为1~2毫克/公升。
各种严重的肾脏疾病引起肾功能不全时全增高。
上消化道出血、严重感染和饮食中蛋白质过多时，均可使血尿素氮暂时升高。
血肌酐浓度受饮食等因素影响比较少，明显升高时，提示预后差。
2)内生肌酐清除率检查：正常值范围为109~148升/24小时(或80~120毫升/分)，平均值为128升/24小时(或100毫升/分)。
清除率小于正常值的80%，提示肾小球滤过功能减退。
清除率在70~51毫升/分为轻度降低，在50~31毫升/分为中度降低，小于30毫升/分为重度降低。
清除率在20~11毫升/分为早期肾功能不全，在10~6毫升/分为晚期肾功能不全，小于5毫升/分为终末期肾功能不全。
3)肝功两项的正常指标肝肾功能检查都有什么项目呢?对于肝功能检查，最重要的指标有两项：谷丙转氨酶和谷草转氨酶。
谷丙转氨酶(符号是ALT)正常值指标为0～40U/L ，只要有1%的肝细胞坏死，就可以使血清酶增高一倍。
因此，ALT 被推荐为肝功能损害最敏感的检测指标，其高低往往与病情轻重相平行。
谷草转氨酶(AST)正常值指标为0～40μ/L ，当ALT 明显升高，AST/ALT 比值>1时，就表示有肝实质的损害。
4)尿浓缩与稀释功能试验正常人的日间尿量与夜间尿量比为3~4∶1;12小时夜间尿量不超过750毫升;尿液最高比重在1.020以上。
最高比重之差不少于0.009。
夜间尿量超过750毫升，此种现象常为肾功能不全的早期表现;最高比重小于1.08表示肾浓缩功能不全;各次标本的比重相差很小，尿比重大多固定在1.010左右，表示肾浓缩功能严重障碍;日间尿比生固定在1.018或更高，多为脱水患者。
查肝肾功能挂什么科
查肝肾功能挂什么科查肝肾功能一般需要挂消化内科或者肝胆外科。
肝肾功能的检查主要是通过各种血液检验和影像学检查来评估肝肾的功能状态。
肝肾功能的检查主要包括以下项目：1. 肝功能检查：肝功能检查可以通过血液检验来评估肝脏的功能状态。
常见的肝功能指标有丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素、球蛋白、白蛋白等。
这些指标可以反映肝细胞是否受到损伤、肝脏的排毒功能以及合成功能是否正常。
2. 肾功能检查：肾功能检查可以通过血液和尿液检验来评估肾脏的功能状态。
常见的肾功能指标有肌酐、尿素氮、尿酸等。
肌酐是反映肾小球滤过功能的重要指标，尿素氮可以反映肾小管排泄功能，尿酸可以反映肾小管重吸收功能。
3. 影像学检查：影像学检查可以通过各种成像技术来评估肝肾的形态和结构。
常见的肝肾功能检查有肝脏超声、肾脏超声、CT扫描、MRI等。
这些检查可以观察肝肾的大小、形态、血液供应情况以及是否存在肿瘤、结石等异常。
如果需要进行肝肾功能的综合评估，可以同时挂消化内科和肝胆外科。
消化内科主要负责评估肝脏功能，包括肝酶指标、肝脏合成功能等；肝胆外科主要负责评估肝脏的形态和血液供应情况，包括肝脏超声、CT扫描、MRI等检查。
综合评估肝肾功能可以更全面地了解肝肾的健康状况。
在挂号时，可以告诉医务人员您需要进行肝肾功能的检查，他们会根据您的情况安排相应的科室。
此外，如果您有其他症状或者疾病，也可以告诉医务人员，他们会根据您的具体情况做出最合适的科室安排。
最后，我还想提醒您在进行肝肾功能检查前需要禁食和禁药。
禁食期一般为8小时，禁水期一般为4小时。
禁药期根据具体情况来定，一般需要停止使用影响肝肾功能的药物。
在进行检查前，可以向医生或者药剂师咨询具体的禁药事项。
总之，肝肾功能的检查主要包括肝功能检查和肾功能检查。
挂号时可以选择挂消化内科或者肝胆外科。
进行检查前需要禁食和禁药，具体事项可以向医生或者药剂师咨询。
肝肾功能查什么
肝肾功能查什么
肝肾功能检查是一种常规体检项目，用于评估肝脏和肾脏的功能状态和健康状况。
以下是常见的肝肾功能检查项目：
1. 肝功能检查：
- 丙氨酸氨基转移酶（AST）和天冬氨酸氨基转移酶（ALT）：用于评估肝细胞损伤程度，若AST和ALT数值升高可能表示
肝细胞损伤或疾病。
- 总胆红素：总胆红素升高可能与肝功能异常或胆道梗阻有关。
- 碱性磷酸酶（ALP）：肝脏和胆道系统疾病常导致ALP水平
升高。
- 白蛋白和球蛋白：白蛋白是肝脏合成的重要蛋白，球蛋白主
要由免疫系统合成，异常水平可能表明肝功能不全或疾病。
2. 肾功能检查：
- 尿常规：评估尿液内的蛋白质、红细胞、白细胞等指标，以
判断肾功能是否正常。
- 血肌酐：血肌酐是评估肾脏滤过功能的标志物，异常数值可
提示肾功能异常。
- 尿素氮（BUN）：尿素氮是评估肾脏排除废物功能的指标，
异常水平可能与肾功能不全有关。
- 尿酸：尿酸水平升高可能与肾功能异常或疾病有关。
- 肾小球滤过率（GFR）：是评估肾脏滤过功能的重要指标，
通常通过血肌酐水平计算得出。
此外，还有一些特殊情况下的肝肾功能检查项目，如病毒性肝
炎相关的项目、药物肝损伤相关的项目等，一般由医生根据具体情况决定是否需要检查。
肝肾功能检查的正常值
肝肾功能检查的正常值肝功能检查：1.谷丙转氨酶（ALT）：男性正常值为10-40单位/升，女性正常值为7-35单位/升。
高于正常范围可能提示肝细胞损伤或疾病。
2.谷草转氨酶（AST）：男性正常值为10-40单位/升，女性正常值为9-32单位/升。
高于正常范围可能提示肝细胞损伤或疾病。
3.白蛋白（ALB）：正常值为35-55克/升。
低于正常范围可能提示肝功能异常，如肝脏疾病或蛋白摄入不足。
4.总胆红素（TBIL）：正常值为0.3-1.9毫克/升。
高于正常范围可能与肝脏疾病、胆道梗阻或溶血疾病相关。
5.直接胆红素（DBIL）：正常值为0.1-0.3毫克/升。
高于正常范围可能与肝脏疾病、胆道梗阻或溶血疾病相关。
6.总胆汁酸（TBA）：正常值为0-10微摩尔/升。
高于正常范围可能与肝脏疾病、胆道梗阻或胆道炎症相关。
7.碱性磷酸酶（ALP）：男性正常值为40-120单位/升，女性正常值为35-105单位/升。
高于正常范围可能与肝脏疾病、胆道梗阻或骨病有关。
8.γ-谷氨酰转肽酶（GGT）：男性正常值为10-60单位/升，女性正常值为7-35单位/升。
高于正常范围可能与肝脏疾病、胆道梗阻或饮酒有关。
肾功能检查：1. 血清肌酐（Scr）：男性正常值为0.7-1.2毫克/分升，女性正常值为0.6-1.0毫克/分升。
高于正常范围可能提示肾功能异常，如慢性肾病或急性肾损伤。
2.尿素氮（BUN）：正常值为7-20毫克/分升。
高于正常范围可能提示肾功能异常，如肾衰竭或脱水。
3.尿酸（UA）：男性正常值为3.5-7.2毫克/升，女性正常值为2.6-6.0毫克/升。
高于正常范围可能与痛风或肾脏疾病有关。
4. 血尿素/肌酐比值（BUN/Scr）：正常值为10:1-20:1、高于正常范围可能提示肾功能异常，如肾衰竭或肾病综合征。
此外，其他与肝肾功能相关的检查项目还包括血清白蛋白/球蛋白比率、血尿素氮/白蛋白比率等。
总之，根据不同检查项目的正常值范围，结合临床症状和体征，医生可以判断肝肾功能是否正常，及时发现并处理可能存在的健康问题。
肝肾功能怎么查
肝肾功能怎么查肝肾功能检查是通过一系列的检测方法来评估肝脏和肾脏的正常功能是否受到损害的过程。
下面将介绍一些常见的肝肾功能检查。
1. 血液检查：常见的血液检查项目包括肝功能指标和肾功能指标。
肝功能指标包括：血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）和碱性磷酸酶（ALP）等。
这些指标主要反映肝细胞的损伤程度、胆红素代谢和胆汁排泄功能等。
肾功能指标包括：血清肌酐（SCr）和尿素氮（BUN）等。
这些指标主要反映肾小球滤过功能和尿液浓缩功能等。
2. 尿液检查：尿液检查是评估肾功能的重要方法之一。
常见的尿液检查项目包括尿常规检查、尿蛋白定量和尿肌酐测定等。
尿常规检查可以评估肾小球滤过功能和尿液浓缩功能，包括尿液颜色、透明度、比重、pH值、蛋白质、尿糖、尿酮体、尿潜血等。
尿蛋白定量可以评估肾小球滤过膜的完整性，正常情况下尿液中蛋白质的含量应该很低。
尿肌酐测定可以反映肌肉代谢的情况和肾小管分泌功能，提供了评估肾小管重吸收功能和酸碱平衡功能的重要参考指标。
3. 影像学检查：影像学检查主要是通过肝脏超声、CT扫描、核磁共振（MRI）等技术来查看肝脏和肾脏的形态结构和异常改变，如肝脏和肾脏的大小、形状、异常结构等。
通过这些影像学检查可以发现肝脏和肾脏的肿瘤、结石、囊肿、炎症等病变，进一步评估肝肾功能的损害程度和影响范围。
4. 生化学检查：生化学检查主要是通过检测血清中各种生化物质来评估肝肾功能。
常见的生化学检查指标包括血清乳酸脱氢酶（LDH）、血红蛋白（Hb）、血清蛋白电泳等。
这些指标可以评估肝脏和肾脏的代谢功能、蛋白质合成和分解、溶酶体功能等。
肝肾功能检查是评估肝脏和肾脏健康状况的重要手段，适时进行检查可以帮助发现和及早干预潜在的肝肾功能异常，保护肝脏和肾脏的健康。
术前肝肾功能项目
术前肝肾功能项目一、肝肾功能评估在手术前，对患者的肝肾功能进行评估是至关重要的。
肝肾功能评估主要包括肝功能和肾功能的相关检查，以确保患者能够安全地承受手术。
1.肝功能评估：肝功能评估主要通过血液检查进行，包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白比值以及总胆红素等指标。
这些指标可以反映肝脏的合成、代谢和解毒功能，从而判断肝脏的健康状况。
2.肾功能评估：肾功能评估主要通过尿液检查和血液检查进行。
尿液检查包括尿常规分析和尿沉渣检查，可以反映肾脏的排泄功能。
血液检查包括尿素氮、肌酐、尿酸等指标，可以反映肾脏的滤过功能和排泄功能。
通过术前肝肾功能评估，医生可以了解患者的肝肾功能状况，预测手术风险，并采取相应的预防措施，以降低手术并发症的发生率。
二、特殊肝肾功能异常的处理对于存在特殊肝肾功能异常的患者，如肝炎、肝硬化、肾功能不全等，需要采取特殊处理措施。
1.肝炎：肝炎是一种常见的肝脏疾病，可导致肝功能异常。
对于肝炎患者，手术前应积极治疗肝炎，尽可能恢复肝功能。
同时，手术后应密切监测肝功能指标，防止术后并发症的发生。
2.肝硬化：肝硬化是一种慢性肝病，会导致肝脏结构和功能的改变。
对于肝硬化患者，手术前应评估患者的肝功能储备情况，选择适当的手术方式和手术时机。
手术后应加强肝功能监测，防止肝功能衰竭的发生。
3.肾功能不全：肾功能不全是指肾脏排泄和代谢废物的能力下降。
对于肾功能不全患者，手术前应尽可能改善肾功能，减少手术风险。
手术后应密切监测肾功能指标，及时发现和处理肾功能不全。
此外，对于其他特殊肝肾功能异常的患者，如肝肾综合征、肝肺综合征等，也需要根据具体情况采取相应的处理措施。
综上所述，术前肝肾功能项目是评估患者手术风险的重要手段之一。
通过对肝肾功能进行评估和处理，可以降低手术并发症的发生率，提高患者的手术效果和预后。
肝肾功能检查的正常值
肝肾功能检查的正常值
一、肝肾功能检查的正常值二、肝功能化验单怎么看三、肝功能检查前注意事项
肝肾功能检查的正常值1、谷丙转氨酶(ALT):0.0-40.0U/L。
2、谷草转氨酶(AST):0.0-40.0U/L。
3、、总胆红素(TBIL):1.7-17.1μmol/L。
4、直接胆红素(D-BIL):0-3.4μmol/L。
5、间接胆红素(IBIL):1.7-13.7μmol/L 。
6、γ-谷氨酰转肽酶(GMT):5-54U/L。
7、乳酸脱氢酶(LDH):109-300U/L(速率法)。
8、碱性磷酸酶(AKP/ALP):35-125U/L(速率法)。
9、胆碱性酯酶(CHE):4.2-9.8kU/L(速率法)。
10、血尿素氮(BUN):1.70～8.30mmol/L。
11、血清肌酐(CR):44.00～88.00umol/L。
12、血尿酸(UA):89.00～357.00μmol/。
13、血内生肌酐清除率(Ccr):0.80～1.20ml·s-1/m2。
14、血尿素:3.2～7.0mmol/L。
15、尿肌酐:7～8mmol/d。
16、β2-微球蛋白清除试验:23～62μl/min。
17、菊粉清除率:2～2.3ml/s,(20～29岁成人)。
肝功能化验单怎么看1、肝细胞损伤:检查肝功能是否受损,常见的检查项目有谷丙转氨酶、谷草转氨酶等。
1.1、谷丙转氨酶(ALT):谷丙转氨酶主要存在于肝细胞细胞质中。
偏。
肝肾功能检查项目
肝肾功能检查项目
肝肾功能的检查项目有很多，类似于肝功能检测、肾功能检查，这些都是大家可以看到的，还有一些尿液化验，CT之类的不常见的，但实际具体检查什么项目，取决于医师的病情推测，好好配合即可。
肝肾功能检查项目：
1、肝功能检查：包括转氨酶、胆红素、碱磷酶、γ-谷氨酰转肽酶，以及总蛋白、白蛋白、胆红素的水平，转氨酶反映肝细胞有无被破坏。
肝脏功能检查更多关注于蛋白、胆红素、以凝血功能，包括PT、APTT凝血时间，也包括检查有无肝性脑病、腹水等情况。
2、肾功能检查：包括抽血后进行肌酐、尿素氮化验。
要注意空腹。
3、其他检查项目：包括尿液化验，观察尿液里有无红细胞，而红细胞是否为变形红细胞，以及尿液里有无蛋白、24小时尿蛋白水平，是否存在小分子蛋白，还有尿液比重是否存在特异改变。
此外可以做肾脏相关影像学检查，如腹部超声、CT，还有肾脏血流灌注检查等，均属于肝肾功能检查项目。
肝肾功能检查注意事项：
空腹检查，验肝功能需要抽血化验。
肝功能检查多项测定值与饮食有一定关系。
喝水、吃饭都会影响血液中的成分，影响肝功能检查结果。
因此，肝功能检查
前一天最好不要进食高脂肪、高蛋白食物，化验肝功能前不能喝水，必须空腹，避免影响肝功能化验结果，空腹时间一般为8—12小时。
禁止剧烈活动，会影响到检查的准确性。
肝肾功能检查课件
肝细胞损伤
表现为ALT、AST升 高，可能与病毒性肝 炎、药物性肝损伤等 有关。
胆汁排泄障碍
表现为TBil、DBil升 高，可能与胆道梗阻、 胆汁淤积等有关。
蛋白质代谢异常
表现为TP、ALB降低， 可能与肝硬化、营养 不良等有关。
凝血功能障碍
表现为PT、APTT延 长，可能与肝衰竭、 维生素K缺乏等有关。
肝肾功能检查常采用生化分析方法，包括 比色法、酶法等。
结果记录
将检测结果记录在检查报告单上，并核对 相关信息。
样本前处理
对血液样本进行离心处理，分离出血清或 血浆。
加样与检测
将处理后的样本加入试剂中，利用生化分 析仪进行检测。
试剂准备
根据检查项目选择相应的试剂，并按照说 明书要求进行配制。
结果判读与报告
不同类型的肝炎在肝功能检查中表现不同， 如病毒性肝炎常有ALT、AST升高，而自身 免疫性肝炎则可能出现抗核抗体等免疫指标 异常。
肾病的诊断与鉴别诊断
不同类型的肾病在肾功能检查中表现不同， 如肾小球肾炎常有尿蛋白、血尿等表现，而 肾盂肾炎则可能出现白细胞尿等感染征象。
治疗监测与预后评估
治疗效果评估
早期发现潜在问题
肝肾功能检查可以在早期 发现潜在的肝肾问题，避 免病情恶化。
指导临床治疗
根据检查结果，医生可以 制定相应的治疗方案，调 整药物使用等。
常见检查项目
肝功能检查项目
包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨 酶（AST）、总蛋白（TP）、白蛋白 （ALB）、球蛋白（GLB）、总胆红 素（TBIL）等。
剧烈运动可能会影响检 查结果，因此在检查前
应避免剧烈运动。
02 肝脏功能检查
CHAPTER
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成人30-130
主要在肝 其次在肾、胰
儿童50-280u/L 或骨骼疾病 显著增高＞200u/L ≤50u/L 肝癌、胰癌阻塞
心肝
＜50U
肝炎、肝硬化 肝外、甲亢、心衰 糖尿病可见↑
(四)乙肝V标志物检验
1、三对：HBsAg HBsAb HBeAg HbeAb HbcAg HbcAb 2、大三阳和小三阳的检验标志。 3、标本：3ml+干燥试管 4、临床意义：提问与讨论
［注意］试验前、中不能饮茶、喝咖啡等利尿饮料，停 用青霉素、阿斯匹林、保泰松等经肾小管排泌的药物。
[临床意义] 1、肾前性因素：各种使 肾血流量减少因素(休 克、心衰、水肿)，15 ′＜25% 但2h总排泌 率仍正常。 2、肾性因素：15′＜ 2 5 % 2 h ＜55% 表 示 肾 功能损害＞50%。 3、肾后性因素：各种尿 路梗阻。
Hale Waihona Puke 达标测试一、填空题： 1、内生肌酐清除率是检验 功能,当成人 mL/min时提示肾功 能有损害.酚红排泄试验是检查 功能,当2h排泄总量 时,提示肾功能有损害. 2、血清总胆红素为 时,病人为隐性黄疸； 时为轻度黄疸; 时为中度黄疸； 时为重度黄疸. 3、血脂测定包括 测定、 测定、 测定、 测定.
(二)血清总胆红素及直接、间接胆红素
血清总胆红素(STB)是直接胆红素 (SDB)与间接胆红素(SIB)的总和， 判断黄疸及类型。 [正常值] STB：1.7～17.1umol/L SDB：0～6.8 umol/L SIB：1.7～10.2 umol/L [意义] 诊断黄疸：STB＞17.1umol/L 判定黄疸类型：隐性黄疸、轻、中、重度黄疸。
二、选择题（单选题）
1、内生肌酌清除率(Ccr)为多少时提示肾小球滤过功能已有损害： A、Ccr<80ml/min B、Ccr<70ml/min C、Ccr<50ml/min D、Ccr<30ml/min E、Ccr<20ml/min 2、正常人的全血肌酐(Cr)的值为： A、88.4-176.8μmol/L B、3.2-17.1μmol/L C、17.1-34.2μmol/L D、3.2-7.1μmol/L E、>178μmol/L 3、氮质血症期血尿素氮(BUN)值为： A、>3.2mmol/L B、>7.2mmol/L C、>7.8mmol/L D、>9mmol/L E、>20mmol/L
[标本采集]
1、检查前连续低蛋白饮食3天，禁食肉类，避免剧烈运动。 2、第4日晨8时排尿弃去，收集8Am—次日8Am的全部尿加 甲笨3—5ml防腐。 3、第5日晨抽静脉血2ml +抗凝管中，与24h尿时送检。 4、避免某些药物(甲基多巴、洋地黄类、头孢类抗生素、 V－C)，某些疾病(糖尿病酮症)对尿肌酐测定干扰。
三、肝功能检查
提问 肝脏有何功能？ １、三大物质代谢； ２、维生素活化与贮藏， 激素灭活。 ３、胆红素代谢，凝血 酶与纤维抑制因子生 成。
(一)血清总蛋白(TP)、白蛋白（A）、球蛋白G） 测定：
[标本采集] 静脉血2ml+干燥试管。 [正常值] TP 60-80g/L A:40-55g/L(当A＜25g/L,易出现腹水） G：20-40g/L A/G≈1.5-2.5/1 [意义] 提问与讨论
肾衰期 (尿 毒症期)
＜20
＞445
＞20
二、肾小管功能：
(一)酚红排泄试验(PSP试验)：反映近端肾小管排泄功能。 [标本采集]
先饮水300-500ml→排尿弃去→iv0.6%酚红1ml→于注 射后15′、30′、60′、120′准时收集尿标本一次— —将4次尿标本加NaHCO3后及时送检。 [正常值] 临床上正常界限为 15min＞25% ，2h＞55%
1、肾性因素：BUN与Cr是慢性肾功能不全病情分 期与预后估计的重要依据。若两者均高，肾功能 受损严重。
时期 肾功能 (代偿期 )
CCr （ml/min）
轻度下降
Cr BuN （ umol/L） （mmol/L）
＜176.8 ＜9
临床症状 无
失代偿期 ＜50 (氮质血症期)
＞176.8
＞9
乏力食减、不 同程度贫血。 明显消化道症 状，贫血、电 解质紊乱
(三)血清酶学检查
酶类 谷一丙 转氨酶 谷一草 转氨E (AST) 碱性 磷酸E (ALP) r-谷氨 酰转肽E r-GT 单胺氧 化酶 MAO 来源 肝C浆中 主要在心肌 其次在肝C 肝、胆管 骨骼 正常值 ＜35u/L 40u/L 临床意义 反映肝C坏死最 敏感指标 急性心肌梗死 急性肝病指标 反映肝、胆道梗阻
谢 谢
[参考值] 成人80-120ml/min [临床意义] 1、是肾功能损害早期指标：成人CCr＜80ml/min。 提示肾小球滤过功能已有损害。 2、可判断肾小球功能损害程度： 轻度受损：CCr＜70-51ml/min。 中度受损：CCr＜50-30ml/min。 重度(肾衰)：CCr＜30ml/min。 3、指导临床用药：尿毒症：CCR＜25ml/min。 终未期肾衰：＜5ml/min。 4、动态观察肾移植术是否成功。
(五)甲胎蛋白（AFP）测定：
AFP是 胎 肝 合 成一种 糖 蛋 白 ，当 有 原 发性癌 时 ， 肝癌 “ 返 祖”AFP增高。 [标本] 空腹静脉血1ml +干燥试管。 [正常值] 定性：阴性 定量：成人应少于25ug/L 3周-6月：＜39ug/L [意义] 提问与讨论
课后小结
肝、肾功能检查在临床上广泛用于肝、肾疾病及相关 疾病的检查，护士要掌握肝、肾功能检查内容及各项标 本正确的采集方法，熟悉肝、肾功能检查项目的正常值 及其临床意义，做好各项检查的健康宣教。
实验室检查
肝肾功能
南通大学护理学院 强莹
肾功能检查法
课前提问:
肾脏有什么功能？ 排泌功能。 调节酸碱平衡。 内分泌功能：分泌 EPO、 前 列 腺 素 、 肾 素、1.25二羟维生素 D3 羟化酶等多种生物 活性物质。
一、肾小球滤过功能
(一)内生肌酐清除率(Ccr)反映肾小球滤过率。
(二)血尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）
空腹静脉血3ml+干燥试管。 成人BUN：3.2 ～ 7.1mmol/L 婴幼儿BUN： 1.8 ～ 6.5mmol/L。 全血肌酐：88.4 ～176.8umol/L 血清/血浆肌酐 ：M 53～106 umol/L F 44-97 umol/L [临床意义] 血中BUN及Cr是蛋白质的代谢产物，主要通过肾小球 滤过进而随尿排出。当肾脏有效单位受损达2/3时，BUN 及Cr才高出正常，早期肾功能受损检查不出来。 [标本采集] [正常值]
(二)尿浓缩-稀释试验：
检验肾远端小管对Na+、H2O、C1-重吸收功能。 1、昼夜尿比重测定： 8Am一次晨8Am的全部尿于10Am、12N、2pm。 4pm、6pm、8pm各排尿1次于清洁容器中，8pm后一次全部 排尿排于另一大清洁容器中，7个标本一并送检。 2、3h尿比重测定 上午8Am尿弃之，于11Am、2pm、5pm、8pm、11pm、2Am、 5Am、8Am、8次尿排于清洁容器中，一并送检。
(三)二氧化碳（CO2—CP）
指一定条件下(0℃，760mmHg)每升血浆中NaHCO3所含 的CO2的毫摩尔数，代表体内碱贮备。当肾功能受损时， 肾小管泌H+,吸收Na+ 功能发生障碍，血中NaHCO3 浓度， 体内酸性代谢产物潴留——代谢。 [标本采集]静脉血2ml+含草酸钾和中性石腊油小瓶中，隔 绝空气，加上胶囊，摇匀后立即送检。 [正常值] CO2-CP 2L-31mmol/L [临床意义] CO2-CP↓ 代酸 呼碱 CO2-CP↑ 代碱 呼酸 但复合性酸碱平衡，仅CO2-CP不能确切反映。目前 常用血气分析与CO2-CP相互比较来判断。
4、清蛋白减少至多少时易出现腹水： A、<40g/L B、<35g/L C、<30g/L D、<25g/L E、<20g/L 5、丙氨酸氨基转移酶(ALT)主要在： A、肝脏 B、肾脏 C、心脏 D、肺脏 E、小肠 6、一般尿蛋白含量达多少时称为蛋白质： A、>20mg/24h B、>80mg/24h C、>100mg/24h D、>150mg/24h E、>30mg/24h 7、血清清蛋白球蛋白的比值(A/G)为： A、1：1 B、10:2 C、3:1 D、(1.5-2.5):1 E、(2.5-3.5):1
[参考值] 1、日尿：夜尿≈3～4:1，约1000-2000ml/24h。
2、12h夜尿＜750ml以内
3、尿最高性比重应在1.020以上，差值＞0.09。 [临床意义] 1、夜尿多：＞750ml/12h，为肾功能不全早期症状。 2、等渗(张)尿：晚期肾功能严重受损时，尿少、尿比重低而固定在 1.010左右。