各类降糖药作用特点
九大类降糖药物的优缺点汇总，建议收藏后自查
2023年工作犯错检讨书结尾12篇(实用) 工作犯错检讨书结尾篇一您好！我怀着无比愧疚和遗憾的心情向您递交这份工作失职的检讨书。
关于我在工作中，因我个人的疏忽，工作的不到位，我没有能够细致地做完医护工作，以至于让患者在病床上等待了我两个小时。
首先关于这项错误，我要做深刻地检讨，这是我工作上的最大疏忽、是工作失职。
如今的我已是一名医护工作者，身处这个岗位我就应该深深意识自己所处岗位的`作用，作为一名医护工作者就应该对患者负责，应该细心认真的完成自己的本职工作。
因为稍一放松就可以导致严重问题的出现，而一旦出现问题就有可能给医院带来不良影响。
通过此次深刻的检讨，我深深地反思，我的犯错根本原因在于我个人的疏忽，没有全心、仔细的对待工作中的每一个环节，须知重要工作是容不得一点马虎的，我想我如何不很好的克服我工作疏忽这样缺点的话，我就会很难在工作岗位上有长远的发展。
针对我目前的错误，我决定用如下措施加以改正，也希望领导、同事们能够监督我，你们的一份监督就是对我的一份关心和重视。
1、针对我的工作责任感、工作失职，今后我要全身心投入工作。
2、今后我要向优秀工作的同事学习，认真学习好的工作作风，从精神层面上提升我的工作理念，从根本上为我把今后的工作做好打基础。
通过此次深刻的检讨，请领导能够信任我。
我今后一定认真努力工作，为医院建设和发展献上自己微薄的一份力量。
检讨人：xxx20xx年x月xx工作犯错检讨书结尾篇二尊敬的领导：您好！我在工作里头，由于自己的问题，导致犯了错误，虽然没有造成大的损失，但是我这样的工作行为是很不好的，也是给同事添加了麻烦，在此我也是要跟同事们说一声对不起，并且也是要好好的对自己的工作去反省，检讨。
此次的犯错，主要问题也是在于自己对于工作不够认真，觉得以前做过这个事情，再按照之前的流程来做也是不会出错的，最后也是没有检查，其实之前都不会出问题，主要也是自己遗漏了检查这一块，对于自己太过于自信了，自信虽然不是坏事，但是我这样却是不够严谨，甚至可以说是有些自大了，对于工作本来也是要去认真的检查一遍的，我们的工作流程里面也是有这样的要求，即使自己再怎么的熟悉这个工作也是该做的要做好，那样也是可以减少犯错的概率的，而自己确是没有做到位，导致了最后的结果是糟糕了的，我也是感到抱歉，自己工作上的松懈却是要同事来帮我解决。
口服降糖药使用方法
口服降糖药使用方法下面就将各类口服降糖药的功用特点及用法介绍如下，供糖尿病患者选用时参考：一、磺脲类药物治疗效果：大多数Ⅱ型糖尿病患者开始应用时有效，空腹及餐后血糖可降低，糖化血红蛋白可下降1%～2%，随着疗程的延长，效果渐差。
5年后，约半数患者还能保持满意的血糖控制。
副作用：最主要的副作用是低血糖，其发生往往不像胰岛素引起的那样容易早期察觉，且持续时间长，严重时可导致永久性神经损害。
年老体弱、长效制剂用量偏大可发生严重低血糖甚至危及生命。
磺脲类药物种类：第一代：甲磺丁脲D860、氯磺丙脲。
这些药物降糖作用弱，用量大，现已较少使用，但价格便宜，经济条件差的患者仍可使用。
第二代：较常用的有以下几种：优降糖：价廉、应用广，降糖作用明显，为长效降糖药。
达美康：为中效降糖药，降糖作用温和，较少引起严重低血糖副作用。
美吡达与糖适平：均为短效制剂，作用时间短，因此不易造成低血糖反应，老年人服用比较安全。
缺点是服用次数须增加。
糖适平又称为“糖肾平”，主要在肾脏代谢，约95%有胆汁排出，可用于肾功能不全者。
亚莫力：是新一代磺脲类降糖药，与优降糖相比，降糖作用快且持久，促胰岛素释放的作用更快，仅有轻度低血糖反应。
二、非磺脲类胰岛素促分泌剂瑞格列奈：即诺和龙，单独应用低血糖发生较少，与二甲双胍合用降糖效果明显优于两药单用，但须注意避免较重低血糖。
此药能快速使胰岛素释放，有利于控制餐后高血糖，便于病人就餐时服用。
主要的副作用为轻度的低血糖。
主要经粪胆途径排出，无肾毒性。
三、双胍类降糖药主要有降糖灵苯乙双胍、降糖片二甲双胍。
适应症：Ⅱ型糖尿病、肥胖、高胰岛素血症者可首选此类药物;磺脲类继发失效的可改用或加用此类药物;Ⅰ型糖尿病用胰岛素治疗血糖不稳定者也可服用此类药物。
副作用：最常见的是消化道反应如口苦、口中有异味、厌食、恶心、呕吐、腹泻等，饭后服用可减少这些反应，最重要的是乳酸中毒。
偶有过敏反应，表现为皮肤斑疹，停药后即可消退。
常见+6+种抗糖尿病药物异同点比较
常见+6+种抗糖尿病药物异同点比较常见 6 种抗糖尿病药物异同点比较糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，需要长期治疗。
以下是常见的6种抗糖尿病药物的异同点比较：1. 胰岛素注射剂（胰岛素）：- 作用机制：促进葡萄糖的吸收和利用，降低血糖水平。
- 使用方式：需要通过注射进行使用。
- 优点：对血糖控制具有快速有效的作用。
- 缺点：需要注射，可能引起低血糖。
2. 口服降糖药（二甲双胍）：- 作用机制：降低肝脏糖原的产生，增加组织对葡萄糖的摄取和利用。
- 使用方式：口服药物。
- 优点：降血糖效果好，不会引起低血糖。
- 缺点：可能导致胃肠道不适反应。
3. 口服降糖药（磺脲类药物）：- 作用机制：刺激胰岛素分泌，增加组织对葡萄糖的吸收。
- 使用方式：口服药物。
- 优点：降血糖效果好。
- 缺点：可能引起低血糖、体重增加和胃肠道不适反应。
4. 口服降糖药（α-糖苷酶抑制剂）：- 作用机制：抑制肠道中的α-糖苷酶，延缓葡萄糖的吸收。
- 使用方式：口服药物。
- 优点：降血糖效果好，不会引起低血糖。
- 缺点：可能导致胃肠道不适反应。
5. 口服降糖药（胰高血糖素样肽-1受体激动剂）：- 作用机制：增加胰岛素的分泌和抑制胰高血糖素的分泌。
- 使用方式：口服药物。
- 优点：降血糖效果好，不会引起低血糖。
- 缺点：可能导致胃肠道不适反应。
6. 口服降糖药（胰岛素增敏剂）：- 作用机制：提高组织对胰岛素的敏感性，增加葡萄糖的利用。
- 使用方式：口服药物。
- 优点：降血糖效果好，不会引起低血糖。
- 缺点：可能导致体重增加。
上述抗糖尿病药物在降低血糖水平方面有不同的作用机制和使用方式。
在选择治疗方案时，应根据病情、患者个体差异和医生建议进行选择，以达到最佳的血糖控制效果。
十大类降糖药物的特点与用药注意事项
十大类降糖药物的特点及用药注意事项随着糖尿病患病率的逐年递增，大家对如何正确服用降糖药物也越来越关注。
口服降糖药物种类较多，因作用机制不同和作用特点也不同，在药物的选择上应因人因病因药而异，不能一概而论，接下来逸仙药师介绍十大类降糖药的特点及用药注意事项，其中口服降糖药八类，注射用降糖药两类。
一、双胍类药物代表药物：二甲双胍作用机制：改善胰岛素敏感性，还可减少肝糖输出、改善肌肉糖原合成和减少小肠内葡萄糖吸收。
优点：降糖效果好，尤其降空腹血糖效果好，且单独使用不发生低血糖，可降低体重，有心血管的获益；是国内外指南推荐的2型糖尿病患者首选（一线）用药。
缺点：胃肠道反应多见。
注意事项：餐中或餐后服用可减轻胃肠道不良反应，长期使用的患者应适当补充维生素B12。
二、α-糖苷酶抑制剂代表药物：阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇作用机制：抑制糖苷键水解，延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。
优点：不引起低血糖，有降体重作用，尤其适用于我国以碳水化合物摄入为主的人群。
是当前MD诊治指南中推荐使用的一线药，也是我国唯一获得葡萄糖耐量受损适应证的药物。
缺点：初用时有腹胀、排气增多的胃肠道不良反应。
注意事项禁用于慢性胃肠功能紊乱者、患肠胀气而可能恶化的疾患、严重肾损的患者，18岁以下患者及孕妇不应使用。
三、磺酰脲类药物代表药物：格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲等。
作用机制：促进胰岛素的分泌。
因此，用此类药的前提是患者有一定的胰岛功能。
优点：降糖效果好。
主要用于有一定β细胞功能、无磺脲类药物使用禁忌的2型糖尿病患者；作为不适合使用二甲双胍的 2 型糖尿病患者的治疗首选，或其他口服降糖药物治疗血糖控制不佳的 2 型糖尿病患者联合用药方案首选。
缺点：易发生低血糖风险及体重增加。
肝功能不全者原则上禁用磺脲类药物。
肾功能不全者原则上禁用磺脲类药物，但格列喹酮例外。
注意事项：对于半衰期较长的药物更容易发生低血糖，比如格列本脲、格列美脲、格列齐特等。
各类降糖药作用特点
常用心血管药物对糖脂 代谢的影响
利尿剂
长期用噻嗪类可引起血糖、HbA1c升高、胰岛 素敏感性降低，大剂量利尿剂或与 受体阻断剂 合用可促进血糖升高，短期用药或袢利尿剂很 少引起糖代谢障碍 可能与利尿剂所致低血钾有关，低钾可抑制胰 岛素释放和外周组织对葡萄糖的利用 利尿剂刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，有可 能加速糖原分解，有可能加速糖尿病肾病进展 利尿剂可使TG升高，TG与葡萄糖竞争进入细胞 内，干扰胰岛素与受体结合，加重IR
非磺脲类胰岛素促泌剂——格列奈类
格列奈类心血管益处可能原因
--降低氧化应激； --降低餐后血糖漂移； --继发改善脂代谢；
格列奈类的心血管安全性
--低血糖，联合用药时严重低血糖； --体重增加； --钾通道的影响？
胰岛素治疗的心血管风险
低血糖 体重增加 水钠潴留，充血性心力衰竭
尤其是与磺脲类、非磺脲类促泌剂、 格列酮类合用时
α- 糖苷酶抑制剂临床疗效
以降低餐后血糖为主，约下降20%
空腹血糖下降10%左右
HbA1c也能逐渐下降
不升高血浆胰岛素浓度
不良反应
1.
腹胀、胀气、腹泻、排气过多
2.
3.
一般不产生低血糖
与SU、胰岛素联用产生低血糖时 ——口服葡萄糖或静注葡萄糖
胰岛素增敏剂——噻唑烷二酮 类引起的心血管风险
水钠潴留、体重增加,加重心衰 风险
约3 - 4mmol/L
（54 -72mg/dL）
SU类药物的适应症
单纯饮食、运动治疗不满意， 有一定胰岛功能者均可使用。 肥胖者用 SU 类要特别注意加 强饮食控制。
磺脲类药物的心血管不良作用
严重低血糖 影响心肌缺血预适应（部分药物） 体重增加
进口降糖药有哪些
进口降糖药有哪些文章目录*一、进口降糖药有哪些*二、各类口服降糖药的作用特点*三、什么人不适合吃降糖药进口降糖药有哪些1、磺脲类如:格列本脲格列吡嗪主要作用是促进胰岛素的分泌。
主要用于新诊断的非肥胖型患者。
2、格列奈类如:瑞格列奈。
3、格列酮类:如:吡格列酮为胰岛素增敏剂。
4、双胍类:如二甲双胍用于肥胖的患者。
5、葡萄糖苷酶抑制剂。
各类口服降糖药的作用特点1、磺脲类降糖药主要作用是刺激胰岛素释放,使身体产生足够的胰岛素以利于血糖的下降。
所以,磺脲药的适用对象应该是血糖比较高,但还有潜在胰岛素分泌能力的2型糖尿病病人。
又因为磺脲药刺激胰岛素后,病人食欲可能增强,糖分利用可能改善,糖分自尿中流失的量可能减少,故在一定程度上可使其体重增加。
所以体重原来就较轻或正常的病人用起磺脲药来更为适宜。
磺脲药最主要,也是最危险的副作用就是低血糖症,有时可危及病人的生命,不可不防。
2、苯甲酸衍生物类降糖药与磺脲药相似,其适用对象也主要为不胖、及有潜在胰岛素分泌能力但对磺脲药效果不佳者。
3、双胍类降糖药此类药不刺激胰岛素的分泌,而是抑制食欲及身体对葡萄糖的吸收,减少肝脏输出葡萄糖的能力,加强身体对胰岛素的敏感性。
因为这类药物不要求身体必须具有分泌胰岛素的能力,所以双胍药适用对象包括1型及2型糖尿病病人。
因为双胍类能使人少吃东西,并使病人体重有所下降,所以那些食欲较为旺盛,体重较重者可以首先选用。
双胍药最主要的副作用是使体内乳酸水平增高,严重时可危及生命。
所以这类药物应用于年龄不太大,无乳酸增高的糖尿病病人。
另外,双胍药可引起消化道反应,如食欲下降、恶心、呕吐、腹泻等,肝、肾功能不全者也不宜服用。
双胍类包括二甲双胍和苯乙双胍(降糖灵)两种,前者副作用较小,后者价格更为便宜。
因为苯乙双胍副作用较大,故国外现已不再使用。
国内使用中,也仅适宜于年轻、肾脏功能没有问题,而且吃不起二甲双胍的病人。
4、葡萄糖苷酶抑制剂葡萄糖苷酶抑制剂主要作用是降低餐后血糖。
降糖药物的分类及选择
各类降糖药的优缺点口服降糖药主要有以下几类：双胍类、胰岛素促泌剂（磺脲类和格列奈类）、α糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4（二肽基肽酶-4）抑制剂、胰高血糖素样肽（肠促胰素）。
各类降糖药有具有各自特点。
1.双胍类该类药主要是通过抑制肝脏葡萄糖的输出、改善外周组织胰岛素抵抗、促进组织对葡萄糖的摄取和促进葡萄糖的无氧酵解、抑制或延缓肠道吸收葡萄糖而降低血糖。
双胍类可餐前即刻服用，若有胃肠道不适可在餐中或餐后服用。
二甲双胍作为与生活方式干预同时开始的一线治用药，是2型肥胖糖尿病患者的首选用药。
较少引发乳酸性酸中毒，仅降低已升高的血糖，对正常血糖没有影响，是一种安全可靠的口服降糖药，特别适用于高血脂和高胰岛素血症的患者。
该药主要经肾脏代谢，可于餐时或餐后服用。
常见不良反应有腹泻、恶心、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适等；其他少见不良反应为大便异常、低血糖、肌痛、头昏、头晕、胸部不适、寒战、流感症状、潮热、心悸、体重减轻等；可减少维生素B12吸收，但极少引起贫血。
2.胰岛素促泌剂主要刺激胰岛β细胞分泌胰岛素从而发挥降糖作用，包括磺脲类和格列奈类。
磺脲类主要用于胰岛β细胞尚有一定分泌功能的2型糖尿病非肥胖患者。
磺酰脲类降糖药餐前30min服用疗效更好，为减轻胃肠道反应可进餐时服用。
短效磺酰脲类降糖药早餐最好于早餐前30min服用，后2次餐前或餐时服用均可。
格列奈类药物可模仿胰岛素的生理分泌，具有吸收快、起效快和作用时间短的特点，餐时用药能迅速控制餐后高血糖。
胰岛素促泌剂的常见不良反应是低血糖和体重增加，但格列奈类药物低血糖的风险和程度较磺脲类药物轻。
格列奈类药物可以在肾功能不全的患者中使用。
3.噻唑烷二酮类药物噻唑烷二酮类主要提高机体胰岛素敏感性，增加骨骼肌摄取葡萄糖、减少脂肪组织分解来改善血糖，适用于肥胖或伴有“三高”并发心血管疾患的糖尿病患者。
服用方式为餐前半小时口服。
其特点为降低血糖的同时也降低血浆胰岛素、三酰甘油水平，适用于伴发高胰岛素血症或胰岛素抵抗的2型糖尿病患者, 其单独使用低血糖发生率低。
七类口服降血糖药物的作用机理和特点、图表概括全掌握
七类口服降血糖药物的作用机理和特点、图表概括全掌握在糖尿病的药物治疗中，口服降糖药物使用最方便、最广泛，了解和掌握口服降糖药物的各自药理特性和优缺点，对于指导临床使用很有帮助。
本文采用图表方式进行总结，力争做到一表概括全掌握。
口服降糖药分类。
可以简单地分为：1、促进胰岛素分泌的药物：磺脲类、格列奈类、二肽基肽酶Ⅳ（DPP-4）抑制剂；2、非促进胰岛素分泌的药物（即通过其他机制降低血糖）：双胍类、噻唑烷二酮类（TZDs）、α-糖苷酶抑制剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂。
口服降糖药物的药理特性及其优缺点了解各类药物更多特性（一）非促进胰岛素分泌的药物1、双胍类：一线首选，无低血糖风险。
临床上最常用的药物为二甲双胍，在《中国2型糖尿病防治指南》中，二甲双胍为一线首选用药，如果没有特殊情况，建议二甲双胍应保留在整个药物治疗方案中。
双胍类药物的主要药理作用是通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖，其还能改善血脂、不增加体重（或轻度减轻体重）和心血管保护作用，可以单用或联合其他降糖药物共同使用。
单用极少或无低血糖风险。
2、噻唑烷二酮类（TZDs）：用于胰岛素抵抗，无低血糖风险，升高HLD-c，降低TG(吡格列酮)，可能降低心血管事件。
临床上常用的药物为罗格列酮和吡格列酮。
噻唑烷二酮类药物主要是增加靶组织对胰岛素作用的敏感性而降低血糖，常用于有胰岛素抵抗的患者，单独使用时不容易造成低血糖，但可致体重增加及水肿，并增加骨折和充血性心力衰竭的风险，因此骨质疏松、骨折和心衰患者应禁用该药。
3、α-糖苷酶抑制剂：降低餐后血糖，改善空腹血糖，无低血糖风险。
临床上常用的药物有阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇。
α-糖苷酶抑制剂通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖，适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。
该类药物降糖效果不会太强，所以也不容易导致低血糖。
4、SGLT-2抑制剂：新型降糖药。
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定义：SU足量1-2个月， FBS>180mg/dL
处理： 1.去除原因
2.与其它OHA(口服降糖药物)合用
3.与胰岛素联医学用ppt
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口服降糖药的种类
1. 磺脲类
2. 双胍类
3. α- 糖苷酶抑制剂 4. 胰岛素增敏剂 5. 非磺脲类胰岛素促泌剂
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17
双胍类
增加周围组织对葡萄糖的摄取和利用， 减少肠道对葡萄糖的吸收， 增加胰岛素的敏感性。
糖适平（格列喹酮）30 - 180mg/日
3.第三代？格列美脲（亚莫利）1-6mg/日
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8
降低血糖的幅度
约3 - 4mmol/L （54 -72mg/dL）
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9
常用磺脲类降糖药的作用特点（1）
药名 半衰期 作用时间 每天剂量
特点
（h) (h)
(mg)
D860
7
（1959）
氯磺丙脲 35
HAb1AC1≥c7≥7%%
是* 否
加格列酮类
加基础胰岛素
加格列酮类 -没有低血糖
HAb1AC1c≥≥77%%
加磺脲类
第 是* 二
步
否
AHb1AC1≥c7≥7%%
是*
否
HAbA1C1c≥≥7%%
是*
加加基用础基胰础岛胰岛素素或或胰胰岛岛素素强强化
第三步
胰胰岛岛素素强强化化++二医甲甲学双p双pt胍胍++/-/格-格列列酮酮类类
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18
双胍类药物作用机制
胰腺
不增加胰岛素分泌
控制血糖
减少肝糖输出 肝脏
增加肌肉葡萄糖摄取
肌肉
American Diabetes Association.Medical Management of Non-Insulin-Dependent(Type2)
Diabetes.3rd et.Alexandria,VA: American 医Di学abpepttes Association:1994
（1957）
格列苯脲
（1969）
格列吡嗪 （1971）
5-10 2-4
6-10 24-72 16-24 12-14
500-3000 100-500
2.5-15 2.5-30
药效时间短，肝脏代谢，活 性低的产物在1-2天内从肾 脏排出
药效时间长，可引起持续性 低血糖，尤其在肝肾功能下 降者和老年人。全部排出体 外需 10 天以上
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21
降血糖幅度
单 用：空腹血糖↓20%以上 餐后血糖降低更明显
与SU联用：再降低20%
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22
二甲双胍的优点
➢ 降糖作用明显，存在剂量—效应关系
➢ 最小有效剂量 0.5g ，最佳剂量 2.0g ，最大剂量 2.5g
➢ 治疗剂量内二甲双胍很少诱发乳酸性酸中毒
➢ 应用范围广泛，可用于IGT干预，肥胖、胰岛素 明显高者为首选。
19
二甲双胍药物动力学
小肠吸收 吸收半量时间0.9 - 2.6h 血浆半衰期1.7 - 4.5h 生物利用度50 - 60% 不与蛋白结合 在尿中以原型排出，12h内清除90%
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二甲双胍的药理作用
抗高血糖药物 对正常人不降血糖，DM人血糖正常后不再下降 增加周围组织对GS的摄取和利用 减少胃肠道GS的吸收 抑制肝、肾的糖异生 降血脂、降体重、降血压、降PAI(纤溶酶原激活物抑制剂1) 改善胰岛素抵抗
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磺脲类降糖药
注意事项 小剂量开始;短效药物分次服用;中长效顿服; 如果用到最大量效果仍不好，可以换用作用 更强的磺脲类药物或联合其他类药物或使用胰 岛素治疗。
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15
原发性失效和继发性失效
原发性失效（Primary failure） 约占15-20%
继发性失效（Secondary failure)
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12
SU类药物的禁忌症
1. 严重肝肾功能不全 2. 合并严重感染、创伤及大手术期间 3. DKA 4. 孕妇 5. 对SU过敏 6. 其它明显副作用
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13
SU类药物的副作用
1. 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹痛、腹泻 2. 肝功能损害 3. 皮肤反应：瘙痒、皮疹、斑丘疹 4. 低血糖反应（优降糖、氯磺丙脲）
药效最强，50%从肾脏排出， 容易发生低血糖，全部排出 需5 天
药效仅次于优降糖，半衰期 短，较少发生低血糖，24小 时内由肾脏排 97%
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10
常用磺脲类降糖药的作用特点（2）
药名 半衰期 作用时间 每天剂量
特点
（h) (h)
(mg)
格列齐特 2-6 10-12 80-320 作用缓和，低血糖少，代谢
各类口服降糖药物的作用特点
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1
糖尿病的治疗
糖尿病教育 饮食控制 运动控制 降糖药物 血糖的自我监测
医学ppt
2
第一步
诊断
生生活活方方式式干干预预++二二甲甲双双胍胍
否
HAb1AC1≥c7≥%7%
是*
加加基基础础胰胰岛岛素素 －-最最有有效效
否
AH1bCA≥1c7≥%7%
胰岛素强化
是*
否
加磺脲类 -最便宜
磺脲类药物受体
K+通道关闭 格列美脲（65 kD） 格列本脲（140 kD）
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胰岛素释放
7
磺脲类
1.第一代：D860，氯磺丙脲
2.第二代：
优降糖（格列本脲）2.5-15mg/日
美吡哒（格列吡嗪）5 - 30mg/日
瑞易宁（控释片）5 - 20mg/日
达美康（格列齐特）80 - 320mg/日
肝脏
肌
↑HGP
↓葡萄糖摄取 肉
↓二甲双胍
↑二甲双胍
±胰岛素增敏剂 ↑胰岛素增敏剂
脂 肪
医学ppt
5
口服降糖药的种类
1. 磺脲类
2. 双胍类 3. α- 糖苷酶抑制剂 4. 胰岛素增敏剂 5. 非磺脲类胰岛素促泌剂
医学ppt
6
磺脲类药物作用机理
瑞格列奈 (36 kD)
那格列奈
Kir 6.2
去极化
磺脲类药物受体
（1979）
产物在2天内排泄98%。
格列喹酮 1.5-2 5-8 （1975） 格列美脲 5-8 16-24
30-180
95%从胃肠道排出，故适用 于轻度肾功能不全者
0.5-8
刺激胰岛素分泌，减轻胰岛 素低抗，大部分从肾脏排泄。 每日一次服药。
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11
SU类药物的适应症
单纯饮食、运动治疗不满意，有一 定胰岛功能者均可使用。 肥胖者用SU类要特别注意加强饮 食控制。
3
*每3个月，至少每6个月1次检测HbA1c，直到<7%
口服降糖药的种类
1. 磺脲类 2. 双胍类 3. α- 糖苷酶抑制剂 4. 胰岛素增敏剂 5. 非磺脲类胰岛素促泌剂
医学ppt
4
各类口服降糖药的作用部位
↑诺和龙 （Repaglinide) ↑磺脲类
胰腺 胰岛素分泌受损
肠道
高血糖
↓葡萄糖苷 酶抑制剂