医院卫生信息互联互通成熟度自评估问卷
国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评工作要求与注意事项
国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评工作要求与注意事项报 告 内 容测评工作概述分级管理工作要求132测评专家工作要求4申请测评单位注意事项标准研制与应用建立健全组织管理体系逐步建立良性运行机制加强理论方法及政策研究加强标准研发与管理人才培养加强与国际标准组织之间的合作交流宣传培训与追踪调查标准测试与应用监管政产学研用协同发展深化医改信息化p 验证区域、医院、主要业务系统信息化建设水平与应用效果；p 检验国家卫生信息标准的贯彻和实施情况；p 探索一套“以测促用”，推进标准化建设、提升信息化水平和互联互通应用效果的有效方法和机制。
p 制定一套度量方法p 建立一套分级评价体系以测评为抓手，促进标准化、信息化建设适合我国的，科学、系统、量化、公正的标准符合性和信息化建设综合水平测试评估技术体系和管理机制，强化标准应用管理、促进标准应用落地，开展国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评一星级二星级四星级三星级五星级（乙等）（甲等）（乙等）（甲等）测评工作概述我国卫生信息标准 ——标准应用管理工作以信息标准为核心，以测评工作为抓手，打造全面测评体系，推进区域/医院和主要业务系统的标准化水平和互联互通服务能力测评对象•电子健康档案信息管理系统一、二级等级要求•区域卫生信息平台三级等级要求•区域卫生信息平台四级及以上等级要求区域卫生信息化建设与应用情况的综合评价——区域卫生信息互联互通标准化成熟度测评测评对象•医院信息管理系统一、二级等级要求•医院信息平台三级等级要求•医院信息平台四级及以上等级要求医院信息化建设与应用情况的综合评价——医院信息互联互通标准化成熟度测评电子健康档案数据标准电子病历数据标准基于健康档案的区域卫生信息平台技术规范基于电子病历的医院信息平台技术规范电子健康档案与区域卫生信息平台标准符合性测试规范电子病历与医院信息平台标准符合性测试规范区域卫生信息互联互通标准化成熟度测评方案医院信息互联互通标准化成熟度测评方案测试规范测评方案电子健康档案和电子病历标准符合性测试工具测试平台电子健康档案与区域卫生信息平台标准化建设试点示范电子病历与医院信息平台标准化建设试点示范测评管理系统试点示范国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评分级管理办法其他卫生信息标准规范性依据电子健康档案共享文档规范电子病历共享文档规范测评技术体系WS 363 卫生信息数据元目录WS 365城乡居民健康档案基本数据集WS 364 卫生信息数据元值域代码WS/T 483 健康档案共享文档规范区域卫生信息平台交互规范WS/T 446基于健康档案的区域卫生信息平台技术规范WS 375.9 疾病控制基本数据集 第9部分：死亡医学证明WS 376.1 儿童保健基本数据集 第1部分：出生医学证明WS 482 卫生信息共享文档编制规范标准化的术语、元数据、文档及交互方式，是实现异构业务系统信息共享、业务协同以及数据有效积累和分析利用的基础。
《国家医疗健康信息区域(医院)信息互联互通标准化成熟度测评方
李斌 充分 肯定 了深 圳罗 湖等 地开展 医联体 建设 工作 的经 验 ，要 求各地从 ４ 个 方面 扎实 推进 医联 体建 设 。一是形 成 “ 服 务共 同体 ” ，完善 畅通 的 双向 转诊 机制 。 二是 形成 “ 责 任 共同体 ” ，完善 权 责一 致 的引 导机 制。 三是 形成 “ 利益 共 同体 ” ， 完 善 利益 分配机 制 。四 是建 立 “ 管理 共同 体” ，完善 区域 医疗 资源 整合 与 共享机 制 。
李斌 指 出 ，推进 医 联体 建设 对形 成分 级诊 疗 制度 、优 化 医疗卫 生 服务 体系 、转 变服 务模 式 、提 升基 层服 务 能 力和群 众 获 得感 具有 重 要 意 义 。各 部 门 、各 地 区 共 同 推 动 医 联体 建 设 工 作 ，取 得 了积 极 进展 和 明 显成 效 ，得 到 了 群众 普遍
李斌 要 求 ，各 部 门要 在各 级 党委 政府 的 领导 下 切实 担起 责任 ，发 挥 统筹 协调 作 用 ，推 动医 联体 建设 取 得实 效。 各地 要进 一步 压实 责任 ，推 广经 验 ，做好 宣传 培训Ｉ ，加 强 督导考 核 ，确保 完成 《 政 府 工作报 告》和 《 指导 意见 》 中提 出 的 目标
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文章编号 ：ｌ ６ ７
为 指导 各 地规 范开 展 区域 （ 医院） 信 息互 联互 通标 准 化建 设 ，推进 国 家 医疗健 康信 息 互 联互 通和 共享 协 同 ，国家 卫 生 计 生委 统 计信 息 中心 于 ８月 ３ １ 日正 式 印 发了 《 国 家 医疗 健 康 信息 区域 （ 医院 ） 信 息 互 联互 通 标准 化 成 熟度 测 评方 案 （ ２ ０ １ ７年版 ） 》 。 Ｉ “ 十二 五”以来 ，我 国 医疗健康 信 息标 准开 发工 作 已取得 显 著成 果 ，围绕 医院信 息化 建 设 、区域 卫生 信 息化建 设等 多
医院信息互联互通标准化成熟度测评评估问卷相关证明材料
医院信息互联互通标准化成熟度测评评估问卷相关证明材料在医院信息化建设中，信息互联互通是一个关键的环节。
为了确保医院信息系统之间能够有效地交流和共享数据，医院需要遵循一定的标准化成熟度来进行评估和测评。
本文档将介绍医院信息互联互通标准化成熟度测评评估问卷的相关证明材料。
该问卷旨在评估医院在信息互联互通方面的标准化程度，从而提供改进建议和指导，以促进医院信息化水平的提升。
问卷调查对象本次问卷调查的对象是医院相关部门的负责人和技术人员，包括但不限于以下部门：1.医院信息化管理部门2.医疗技术部门3.护理部门4.临床科室5.财务部门6.人力资源部门问卷内容问卷内容包括以下几个方面：1.医院信息互联互通的战略目标和规划情况2.医院信息系统之间的数据交换方式和标准3.医院信息安全与权限管理情况4.医院信息共享和协同工作的实施情况5.医院信息互联互通的工作流程和管理程序6.医院信息互联互通的数据质量和数据标准7.医院信息互联互通的延伸和拓展情况8.医院信息互联互通的性能和可靠性评估9.医院信息互联互通的成本效益分析问卷回收和评估一旦问卷调查完成，相关人员将对问卷的回收和评估进行以下步骤：1.问卷回收：通过面对面的访谈、在线调查或者纸质问卷的方式，收集所有调查对象的答卷。
2.数据整理：对收集到的答卷进行整理和分类，确保数据的准确性和完整性。
3.数据分析：使用统计学方法对问卷数据进行分析，得出各项指标的评分和统计结果。
4.成熟度评估：根据评分和统计结果，评估医院信息互联互通的成熟度水平。
根据评估结果，将各项指标划分为不同的成熟度等级，例如：初始级、基本级、规范级、高级等级。
5.问题发现和建议：根据评估结果，发现医院信息互联互通中存在的问题，并针对每个问题提出改进建议和指导。
评估结果和改进措施评估结果将汇总在评估报告中，报告包括以下几个方面的内容：1.医院信息互联互通的整体成熟度评估结果2.各个部门的成熟度评估结果3.问题发现和改进建议根据评估报告中的问题发现和改进建议，医院可以制定相应的改进措施，以提高医院信息互联互通的标准化程度。
医院信息互联互通成熟度测评指标解读
效果：集约化、统一化、标准化、归一化
信息集成 改造
• 集成25厂商 接入49个业务系统. • 梳理原始接口350，改造有效接口333个
交互方式 • 业务系统间交互方式统一为MQ消息和Web Service接口两种形式。
统一
术语字典 改造
• 完成67个术语字典标准化，包括： • 国际标准4个，国内标准6个，行业标准13个，院内字典44个…….
共享需求：
实现医院信息系统与其它外 部系统的平滑连接。
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集成需求
实现临床信息系统、医 院管理信息系统等系统 的集成.
互联互通需求：
全方位覆盖医院所有业务， 使医院内部信息得以互联互 通。 。
决策分析需求
充分挖掘和利用信息资源， 提高服务能力和管理水平。
医院信息平台的目标和定位
病理
手术麻 醉
门诊输 液
院感
消毒追 溯
EC T
护理 病 历
随访
PE T
护理质 量管理
心电 输血
护理呼 审
叫
处方 核
合理用 药
实验室 检验
病案管 理
重症监 护
用药监 测
血透
医院资源管理系统
员工培 训
会计管 理
固定资 产管理
教学管 理
银行对 账
考勤考 核管理
定价管 理
药品管 理
科研项 目管理
全预算 管理
手术 行为 管理
手术通 知展示
楼宇自 控
能源计 量
IC U 探 视
安防系 统
数字化 手术室
机房建 设
集团平台建设
统一数据标准
我国医院信息化建设现状问卷调查
我国医院信息化建设现状问卷调查1. 背景介绍（200字）我国医院信息化建设是指借助现代信息技术手段，对医疗机构的管理和服务进行数字化转型，以提高医疗效率和质量。
随着科技的进步和社会的发展，各级医院纷纷开展信息化建设，但目前医院信息化水平还存在一定的差距。
为了了解我国医院信息化建设的现状，本文进行了一次问卷调查。
2. 调查方法（200字）本次调查采用了在线表格的形式，共有10个问题，包括医院等级、信息化系统的应用程度、电子病历的使用情况、医院信息安全管理等方面。
我们通过在各大医院门诊部、住院部以及相关科室等地发放问卷链接，以及推送到医院内部电子群、微信群等方式，邀请医院工作人员进行填写。
3. 调查结果（800字）共收到1000份有效问卷，涵盖了全国各地不同级别的医院。
调查结果显示，医院信息化建设在不同地区存在较大差异。
一线城市的医院信息化建设较为完善，大部分已经实现了系统化的管理和数字化的服务，而偏远地区的医院则信息化程度较低，还存在较多的手工操作和纸质记录。
在信息化系统的应用程度方面，调查结果显示，超过60%的医院已经建立了电子病历系统，并且实现了一些基本的信息化功能，如挂号、排队、住院登记等。
但在问诊、检查、医嘱等环节的数字化程度还有待提高。
此外，虽然有一部分医院开始尝试使用远程会诊、在线咨询等远程医疗服务，但仍然存在较大的推广难度和技术瓶颈。
关于电子病历的使用情况，调查结果显示，近80%的医院已经开始使用电子病历，但问题依然存在。
一方面，由于各个医院之间的电子病历系统互联互通存在难题，导致患者就诊过程中，需要多次填写重复的信息；另一方面，由于医院内部管理体系的不完善，患者的电子病历信息也存在安全隐患。
在医院信息安全管理方面，调查结果显示，大部分医院对信息安全重视程度较高，已经建立了相应的管理体系和技术手段。
但由于医院内网和外网的连接性，以及医务人员的安全意识和操作风险，信息安全问题仍然存在。
医院信息互联互通标准化成熟度测评方案
（试行）
国家卫生标准委员会信息标准专业委员会 国 家 卫 生 计 二生○一委四年统一月计 信 息 中 心
二○一五年五月
目录
1 概述...................................................................................................释.............................................................................................................. 5 3 测评对象.............................................................................................................. 6 4 测评原则.............................................................................................................. 6 5 测评依据.............................................................................................................. 7 6 测评内容及评级方案.......................................................................................... 8
8 测评流程............................................................................................................ 16 9 等级评定............................................................................................................ 18 附 录 A ................................................................................................................... 20
医院信息化建设问卷调查表
重症监护管理系统
放射科信息系统（RIS）
PACS影像信息系统
超声网络信息系统
病理科信息系统
移动查房
中医临床决策支持系统
目前医院电子病历系统(已建、正建)功能具备以下哪些特点[多选] （ ）
A、支持结构化输入 B、支持专业医学术语录入C、支持医学矢量图应用D、支持XML、WEB、WORD、PDF等多种病历格式输出E、支持全过程的病历质控管理 F、支持结构化数据查询与检索G、支持痕迹保留 K、支持病程记录续打 L、实现多文档同步刷新技术H、业务采用工作流主推模式，任务自动提示E、临床路径
信息化建设问卷调查表
医院名称
编号
医院地址
是否为贫困县（市）
基本情况
医院类别
医院等级
门诊量（年）
额定床位数
实际使用床位数
工作站点（个）
信息化项目负责人
部门
姓名
职务
联系电话
E_mail
院领导
信息科
应用系统建设情况
系统名称
当前建设状态（已建、正建、未建）
供应商
是否可以二次开发
管理信息系统
药库信息管理系统
中西药房管理系统F、Fra bibliotek否建立中医电子病历，民族医下题说明。
电子病历其它功能特点及不足说明（民族医院请重点说明一下关于中医电子病历）：
其它系统
软硬件网络技术平台
1、目前医院在用的操作系统软件有[多选]（）
A. WindowsB. LinuxC. UnixD.其它 E.不知道
2、目前医院在用的数据库产品有[多选]（）
A.SQL ServerB. OracleC. SybaseD.DB2E.CachéF.其它H.不知道
医院信息互联互通标准化成熟度考核试题及答案
医院信息互联互通标准化成熟度考核一、选择题1.以下选项中是医院信息平台数据灾备恢复的时间要求（四甲）（）.[单选题] *A.RTO≤24h，RPO≤24hB.RTO≤4h，RPO≤6h√C.RTO≤0.25h，RPO≤0.25h2.以下选项属于集成服务器、应用服务器、数据库服务器应采用的技术（）[单选题] *A.虚拟化B.云计算技术C.虚拟化、云计算技术√3.定期对应用系统进行安全检查与应急演练要求的周期是（）[单选题] *A.每年不少于一次√B.每年不少于两次C.每年不少于四次D.每两年不少于一次4.作为测试对象的医院信息平台（或系统）必须具备（）[单选题] *A.软件著作权证书√B.专利证书C.授权书D.法人证书5.互联互通标准化成熟度测评流程（）(1)准备阶段(2)等级评定阶段(3)测评实施阶段(4)申请阶段[单选题] *A.(1)(4)(3)(2)B.(4)(1)(3)(2)√C.(4)(3)(1)(2)D.(1)(4)(2)(3)6.某医院信息平台具有存储灾备能力，其数据灾备恢复时间为RTO≤0.25h，RPO≤0.25h，该平台这项指标已达到了（）[单选题] *A.三级B.四级乙等C.四级甲等D.五级乙等√7.“安全审计覆盖每个用户，对应用系统的重要事件进行审计”属于（）指标要求[单选题] *A.三级B.四级乙等√C.四级甲等D.五级乙等8.平台实现的患者自助终端、患者线上服务、患者线上支付等公众服务类型，其实际应用量达到门诊量（）才能满足指标要求[单选题] *A.50%√B.40%C.30%D.20%9.电子病历共享文档规范第35 部分：24 小时内入出院记录属于几级要求？（）[单选题] *A.三级√B.四级乙等C.四级甲等D.五级甲等10.电子病历基本数据集第4 部分：检查检验记录子集属于几级要求（）[单选题] *A.一级√B.二级C.三级D.四级11.下面哪一项不属于信息整合技术。
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医院基本情况调查表1、医院基本情况医院名称：隶属关系：部属部管省属地市所属地区：东部地区中部地区西部地区填报人：职务：填报人联系电话：填报时间：医院基本数据开房床位数医院信息化基本数据信息化近3年投资2013年2014年2015年过去一年日平均门诊量现有信息化固定资产总额过去一年出院病人量其中信息化硬件固定资产比例医生数量最早开始信息系统建设时间护士数量医院是否参加信息化建设评级是（评级机构否2、医院信息化建设整体情况2.1信息化建设组织机构和人员是否成立信息化建设领导机构是否信息化建设领导机构工作机制定期召开工作会议，有计划推进信息化建设根据信息化建设需要，随时召开工作会议信息化建设出现障碍或困难时的应急协调机制没有形成有效的工作机制信息化建设工作实施机构信息中心医院成立专职工作小组挂靠其他部门5人以下5-10人11-15人16-20人21-25医院信息中心定编工作人员数量人25人以上信息中心信息技术专业人员比例25%以下25%-50% 50%-75% 75%-100%医院信息中心所属部门性质职能部门管理部门后勤部门其他信息中心负责人专业技术背景医学专业信息技术专业工商管理专业卫生管理专业其2.2应用系统建设情况项目现状承建方医院管理信息系统（HIS）已建新建系统升级更新中未建医院资源管理系统（ERP）已建新建系统升级更新中未建电子病历书写系统(EMR) 已建新建系统升级更新中未建实验室系统（LIS）已建新建系统升级更新中未建影像传输系统（PACS）已建新建系统升级更新中未建放射建设报告系统（RIS）已建新建系统升级更新中未建办公自动化系统（OA）已建新建系统升级更新中未建医院领导决策系统（BI）已建新建系统升级更新中未建移动医护工作系统已建新建系统升级更新中未建医院门户网站已建新建系统升级更新中未建自助服务系统已建新建系统升级更新中未建远程会诊系统已建新建系统升级更新中未建其他已建新建系统升级更新中未建2.3基础设施与安全体系医院生产网络带宽医院接入互联网带宽医院是否开通面向公众的无线网络是否拟建设全物理隔离设立安全区设立网闸进行数据单项交换内外网融医院内外网安全策略合其他医院机房面积医院机房建设标准国家标准地方标准医院自有标准未依从标准其他是否有第三方托管数据中心服务是否拟建设服务器数量30台以下30~50台50~70台70~90台90台以上全院联网信息系统终端设备数量PC工作站、移动PDA、终端显示屏、读写卡设备、自助设备存储总容量（剩余空间））年数据增量核心系统是否通过等级保护测评是否在建设中是否有信息资源管理监控系统是否在建设中2.4 医院信息系统互联互通情况医院系统互联互通的最急需解决的难点是软件架构数据标准接口技术硬件标准其他部门间业务协同需要全院级系统整合需要信息资源治理需要医院系统互联互通的主要动力系统安全需要其他医院系统集成的主要形式单点登录界面集成数据集成医院系统集成的主要方式总线架构集成接口调用集成单一系统建设医院互联互通遵从的主导标准国际标准国内标准地方标准自建标准医院互联互通的现状信息单向流动临床业务流程闭环多系统双向交互数据统一储是否依照卫生部《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（1.0版）（卫办综发〔2011〕39号）》、《WS/T447-2014基病历的医院信息平台技术规范》建立了医院信息平台？回答是，请继续完成互联互通标准测评问卷。
是否医疗机构基本情况（请完善并确认）医疗机构情况日平均门诊量：床位数量：信息部门名称：信息部门行政级别：电子病历数据资源基本情况是否依照2009年卫生部印发的《电子病历基本架构与数据标准》建立了基本内容架构规范的电子病历数据资源库：是否医院信息平台基本情况是否依照卫生部《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（1.0版）（卫办综发〔2011〕39号）》、《WS XXX-2012 基于电子病历的医院信息平台技术规范》建立了医院信息平台？是否平台产品名称及版本：平台软件著作权编号：平台开发商名称：平台建成年月：平台开发商联系人：联系电话：医院信息平台使用什么服务或消息中间件：医院信息平台通过企业服务总线实现了哪些业务集成：2.1数据集标准化建设情况2.1.1 电子病历基本数据集第1部分：病历概要2.1.1.1 患者基本信息子集无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.1.1.2 基本健康信息子集无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.1.1.3 卫生事件摘要子集无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.1.1.4 医疗费用记录子集无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.1.2 电子病历基本数据集第2部分：门（急）诊病历2.1.2.1 门急诊病历子集无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.1.2.2 急诊留观病历子集无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.1.3 电子病历基本数据集第3部分：门(急)诊处方2.1.3.1 西药处方子集无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.1.3.2 中药处方子集（选测）无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准无此业务2.1.4 电子病历基本数据集第4部分：检查检验记录2.1.4.1 检查记录子集无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.1.4.2 检验记录子集无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.1.5 电子病历基本数据集第5部分：治疗处置-一般治疗处置记录2.1.5.1 治疗记录子集无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.1.5.2 一般手术记录子集无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.1.5.3 麻醉术前访视记录子集无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.1.5.4 麻醉记录子集无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.1.5.5 麻醉术后访视记录子集无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.1.5.6 输血记录子集无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.1.6 电子病历基本数据集第6部分：治疗处置-助产记录2.1.6.1 待产记录子集（选测）无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准无此业务2.1.6.2 阴道分娩记录子集（选测）无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准无此业务2.1.6.3 剖宫产手术记录子集（选测）无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准无此业务2.1.7 电子病历基本数据集第7部分：护理-护理操作记录2.1.7.1 一般护理记录子集无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.1.7.2 病危（重）护理记录子集无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.1.7.3 手术护理记录子集无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.1.7.4 生命体征测量记录子集无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.1.7.5 出入量记录子集无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.1.7.6 高值耗材使用记录子集无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.1.8 电子病历基本数据集第8部分：护理-护理评估与计划2.1.8.1 入院评估记录子集无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.1.8.2 护理计划记录子集无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.1.8.3 出院评估与指导记录子集无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.1.9 电子病历基本数据集第9部分：知情告知信息2.1.9.1 手术同意书子集无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.1.9.2 麻醉知情同意书子集无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.1.9.3 输血治疗同意书子集无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.1.9.4 特殊检查及特殊治疗同意书子集无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.1.9.5 病危（重）通知书子集无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.1.9.6 其他知情同意书子集无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.1.10 电子病历基本数据集第10部分：住院病案首页2.1.10.1 住院病案首页子集无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准无此业务2.1.11 电子病历基本数据集第11部分：中医住院病案首页2.1.11.1 中医住院病案首页子集（选测）无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准无此业务2.1.12 电子病历基本数据集第12部分：入院记录2.1.12.1 入院记录子集无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.1.12.2 24h内入出院记录子集无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.1.12.3 24h内入院死亡记录子集无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.1.13 电子病历基本数据集第13部分：住院病程记录2.1.13.1 首次病程记录子集无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.1.13.2 日常病程记录子集无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.1.13.3 上级医师查房记录子集无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.1.13.4 疑难病例讨论子集无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.1.13.5 交接班记录子集无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.1.13.6 转科记录子集无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.1.13.7 阶段小结子集无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.1.13.8 抢救记录子集无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.1.13.9 会诊记录子集无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.1.13.10 术前小结子集无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.1.13.11 术前讨论子集无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.1.13.12 术后首次病程记录子集无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.1.13.13 出院记录子集无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.1.13.14 死亡记录子集无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.1.13.15 死亡病例讨论记录子集无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.1.14 电子病历基本数据集第14部分：住院医嘱2.1.14.1 住院医嘱子集无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.1.15 电子病历基本数据集第15部分：出院小结2.1.15.1 出院小结子集无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.1.16 电子病历基本数据集第16部分：转诊(院)记录2.1.16.1 转诊（院）记录子集无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.1.17 电子病历基本数据集第17部分：医疗机构信息2.1.17.1 医疗机构信息子集无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.2共享文档标准化情况2.2.1 电子病历共享文档规范第1部分2.2.1.1 病历概要无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.2.2 电子病历共享文档规范第2部分2.2.2.1 门（急）诊病历无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.2.3 电子病历共享文档规范第3部分2.2.3.1 急诊留观病历无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.2.4 电子病历共享文档规范第4部分2.2.4.1 西药处方无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.2.5 电子病历共享文档规范第5部分2.2.5.1 中药处方（选测）无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准无此业务2.2.6 电子病历共享文档规范第6部分2.2.6.1 检查记录无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.2.7 电子病历共享文档规范第7部分2.2.7.1 检验记录无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.2.8 电子病历共享文档规范第8部分2.2.8.1 治疗记录无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.2.9 电子病历共享文档规范第9部分2.2.9.1 一般手术记录无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.2.10 电子病历共享文档规范第10部分2.2.10.1 麻醉术前访视记录无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.2.11 电子病历共享文档规范第11部分2.2.11.1 麻醉记录无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.2.12 电子病历共享文档规范第12部分2.2.12.1 麻醉术后访视记录无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.2.13 电子病历共享文档规范第13部分2.2.13.1 输血记录无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.2.14 电子病历共享文档规范第14部分2.2.14.1 待产记录（选测）无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准无此业务2.2.15 电子病历共享文档规范第15部分2.2.15.1 阴道分娩记录（选测）无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准无此业务2.2.16 电子病历共享文档规范第16部分2.2.16.1 剖宫产记录（选测）无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准无此业务2.2.17 电子病历共享文档规范第17部分2.2.17.1 一般护理记录无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.2.18.1 病重（病危）护理记录无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.2.19 电子病历共享文档规范第19部分2.2.19.1 手术护理记录无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.2.20 电子病历共享文档规范第20部分2.2.20.1 生命体征测量记录无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.2.21 电子病历共享文档规范第21部分2.2.21.1 出入量记录无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.2.22 电子病历共享文档规范第22部分2.2.22.1 高值耗材使用记录无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.2.23 电子病历共享文档规范第23部分2.2.23.1 入院评估无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.2.24 电子病历共享文档规范第24部分2.2.24.1 护理计划无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.2.25 电子病历共享文档规范第25部分2.2.25.1 出院评估与指导无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.2.26 电子病历共享文档规范第26部分2.2.26.1 手术知情同意书无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.2.27 电子病历共享文档规范第27部分2.2.27.1 麻醉知情同意书无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.2.28 电子病历共享文档规范第28部分2.2.28.1 输血治疗同意书无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.2.29.1 特殊检查及特殊治疗同意书无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.2.30 电子病历共享文档规范第30部分2.2.30.1 病危（重）通知书无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.2.31 电子病历共享文档规范第31部分2.2.31.1 其他知情告知同意书无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.2.32 电子病历共享文档规范第32部分2.2.32.1 住院病案首页无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.2.33 电子病历共享文档规范第33部分2.2.33.1 中医住院病案首页（选测）无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准无此业务2.2.34 电子病历共享文档规范第34部分2.2.34.1 入院记录无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.2.35 电子病历共享文档规范第35部分2.2.35.1 24小时内入出院记录无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.2.36 电子病历共享文档规范第36部分2.2.36.1 24小时内入院死亡记录无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.2.37 电子病历共享文档规范第37部分2.2.37.1 住院病程记录首次病程记录无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.2.38 电子病历共享文档规范第38部分2.2.38.1 住院病程记录日常病程记录无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.2.39 电子病历共享文档规范第39部分2.2.39.1 住院病程记录上级医师查房记录无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.2.40.1 住院病程记录疑难病例讨论记录无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.2.41 电子病历共享文档规范第41部分2.2.41.1 住院病程记录交接班记录无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.2.42 电子病历共享文档规范第42部分2.2.42.1 住院病程记录转科记录无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.2.43 电子病历共享文档规范第43部分2.2.43.1 住院病程记录阶段小结无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.2.44 电子病历共享文档规范第44部分2.2.44.1 住院病程记录抢救记录无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.2.45 电子病历共享文档规范第45部分2.2.45.1 住院病程记录会诊记录无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.2.46 电子病历共享文档规范第46部分2.2.46.1 住院病程记录术前小结无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.2.47 电子病历共享文档规范第47部分2.2.47.1 住院病程记录术前讨论无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.2.48 电子病历共享文档规范第48部分2.2.48.1 住院病程记录术后首次病程记录无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.2.49 电子病历共享文档规范第49部分2.2.49.1 住院病程记录出院记录无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.2.50 电子病历共享文档规范第50部分2.2.50.1 住院病程记录死亡记录无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.2.51.1 住院病程记录死亡病例讨论记录无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.2.52 电子病历共享文档规范第52部分2.2.52.1 住院医嘱无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.2.53 电子病历共享文档规范第53部分2.2.53.1 出院小结无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准2.2.54 电子病历共享文档规范第54部分2.2.54.1 是否具有2009年卫生部印发的《电子病历基本架构与数据标准》电子病历基本内容中的法定医学证明及报告有此文档无此文档2.2.55.1 是否具有2009年卫生部印发的《电子病历基本架构与数据标准》电子病历基本内容中的健康体检有此文档无此文档3.1 技术架构情况3.1.1 信息整合方式3.1.1.1 数据层面整合：应用系统的数据库系统之间的数据交换和共享以及数据之间的映射转换应用层面整合：应用程序之间实时或异步交换信息和相互调用3.1.2 信息整合技术3.1.2.1 非总线技术：包括单体系统技术、单体系统和点对点混合技术单体系统和总线混合技术总线技术：平台通过企业服务总线（ESB）或消息中间件实现服务注册、服务发布和服务适配3.1.3 信息资源库3.1.3.1 具备独立的电子病历共享文档库3.1.3.2 具备基于医院信息平台独立的临床信息数据库3.1.4 统一身份认证及门户服务3.1.4.1 采用开放的软件标准协议3.1.4.2 支持代理认证方式3.1.4.3 支持SSO单点登录3.2 互联互通服务功能3.2.1 个人身份注册服务3.2.1.1 新增个人注册服务：无此服务有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准3.2.1.2 个人信息更新服务：无此服务有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准3.2.1.3 个人身份合并服务：无此服务有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准3.2.1.4 个人基本信息查询服务：无此服务有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准3.2.2 医疗卫生人员注册服务3.2.2.1 新增医护人员注册服务：无此服务有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准3.2.2.2 医护人员信息更新服务：无此服务有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准3.2.2.3 医护人员信息查询服务：无此服务有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准3.2.3 医疗卫生机构（科室）注册服务3.2.3.1 新增医疗卫生机构（科室）注册服务：无此服务有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准3.2.3.2 医疗卫生机构（科室）信息更新服务：无此服务有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准3.2.3.3 医疗卫生机构（科室）信息查询服务：无此服务有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准3.2.4 电子病历档案服务3.2.4.1 电子病历文档注册服务：无此服务有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准3.2.4.2 电子病历文档检索服务：无此服务有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准3.2.4.3 电子病历文档调阅服务：无此服务有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准3.2.5 电子病历整合服务3.2.5.1 医嘱接收服务：无此服务有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准3.2.5.2 医嘱查询服务：无此服务有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准3.2.5.3 申请单接收服务：无此服务有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准3.2.5.4 申请单查询服务：无此服务有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准3.2.6 与上级信息平台的基础交互服务3.2.6.1 医疗卫生人员注册服务调用：无此服务有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准3.2.6.2 医疗卫生人员更新服务调用：无此服务有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准3.2.6.3 医疗卫生机构（科室）注册服务调用：无此服务有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准3.2.6.4 医疗卫生机构（科室）更新服务调用：无此服务有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准3.2.6.5 个人身份注册服务调用：无此服务有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准3.2.6.6 个人基本信息查询服务调用：无此服务有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准3.2.6.7 病历文档上传服务调用：无此服务有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准3.2.6.8 病历数据检索服务调用：无此服务有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准3.2.6.9 病历数据查询服务调用：无此服务有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准3.2.7 就诊信息查询服务3.2.7.1 门诊就诊查询服务：无此服务有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准3.2.7.2 病住院就诊查询服务：无此服务有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准3.2.7.3 出院信息服务：无此服务有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准3.2.8 就诊信息接收服务3.2.8.1 门诊就诊登记服务：无此服务有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准3.2.8.2 住院就诊登记服务：无此服务有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准3.2.8.3 出院登记服务：无此服务有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准。