区域卫生信息互联互通标准化成熟度测评指标体系(适用于地市级申请机构)
国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评工作要求与注意事项

国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评工作要求与注意事项报 告 内 容测评工作概述分级管理工作要求132测评专家工作要求4申请测评单位注意事项标准研制与应用建立健全组织管理体系逐步建立良性运行机制加强理论方法及政策研究加强标准研发与管理人才培养加强与国际标准组织之间的合作交流宣传培训与追踪调查标准测试与应用监管政产学研用协同发展深化医改信息化p 验证区域、医院、主要业务系统信息化建设水平与应用效果;p 检验国家卫生信息标准的贯彻和实施情况;p 探索一套“以测促用”,推进标准化建设、提升信息化水平和互联互通应用效果的有效方法和机制。
p 制定一套度量方法p 建立一套分级评价体系以测评为抓手,促进标准化、信息化建设适合我国的,科学、系统、量化、公正的标准符合性和信息化建设综合水平测试评估技术体系和管理机制,强化标准应用管理、促进标准应用落地,开展国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评一星级二星级四星级三星级五星级(乙等)(甲等)(乙等)(甲等)测评工作概述我国卫生信息标准 ——标准应用管理工作以信息标准为核心,以测评工作为抓手,打造全面测评体系,推进区域/医院和主要业务系统的标准化水平和互联互通服务能力测评对象•电子健康档案信息管理系统一、二级等级要求•区域卫生信息平台三级等级要求•区域卫生信息平台四级及以上等级要求区域卫生信息化建设与应用情况的综合评价——区域卫生信息互联互通标准化成熟度测评测评对象•医院信息管理系统一、二级等级要求•医院信息平台三级等级要求•医院信息平台四级及以上等级要求医院信息化建设与应用情况的综合评价——医院信息互联互通标准化成熟度测评电子健康档案数据标准电子病历数据标准基于健康档案的区域卫生信息平台技术规范基于电子病历的医院信息平台技术规范电子健康档案与区域卫生信息平台标准符合性测试规范电子病历与医院信息平台标准符合性测试规范区域卫生信息互联互通标准化成熟度测评方案医院信息互联互通标准化成熟度测评方案测试规范测评方案电子健康档案和电子病历标准符合性测试工具测试平台电子健康档案与区域卫生信息平台标准化建设试点示范电子病历与医院信息平台标准化建设试点示范测评管理系统试点示范国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评分级管理办法其他卫生信息标准规范性依据电子健康档案共享文档规范电子病历共享文档规范测评技术体系WS 363 卫生信息数据元目录WS 365城乡居民健康档案基本数据集WS 364 卫生信息数据元值域代码WS/T 483 健康档案共享文档规范区域卫生信息平台交互规范WS/T 446基于健康档案的区域卫生信息平台技术规范WS 375.9 疾病控制基本数据集 第9部分:死亡医学证明WS 376.1 儿童保健基本数据集 第1部分:出生医学证明WS 482 卫生信息共享文档编制规范标准化的术语、元数据、文档及交互方式,是实现异构业务系统信息共享、业务协同以及数据有效积累和分析利用的基础。
医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评指标解读

数据 仓 库: 综合卫生管理 突发公卫应急
配置信息
区域卫生信息交换层 HIAL
二三级医院信息平台
HIS CIS/ LIS/RIS PACS …… HIS
基 层 医疗卫生信息平台
CIS/ LIS/RIS 疾控 PHSS …… 系统 妇幼 医院管理 其他公 / 卫 公卫 系统 系 统 BI 健康档案
•个人基本信息 •成人健康体检 •出生医学证明 •新生儿家庭访视 •儿童健康检查 •首次产前随访服务 •产前随访服务 •高血压患者随访 •产后访视 •产后42天健康检查
•死亡医学证明 •预防接种报告 •2型糖尿病患者随访 •重性精神病患者个人 信息登记 •重性精神病患者随访 服务 •会诊记录 •转诊(院)记录 •传染病报告
•首次病程记录 •日常病程记录 •上级医师查房记录 •疑难病例讨论记录
•术后首次病程记录
•出院记录 •死亡记录 •死记病例讨论记录 •住院医嘱
•急诊留观病历
•西药处方 •中药处方 •检查记录 •检验记录
•病重(病危)护理记录
•手术护理记录 •生命体征测量记录 •出入量记录
同意书
•病危(重)通知书 •其他知情同意书 •住院病案首页
•24h内入出院记录
•24h内入院死亡记录 •首次病程记录 •日常病程记录 •上级医师查房记录
•术前小结
•术前讨论 •术后首次病程记录 •出院记录 •死亡记录
•中药处方
•检查记录 •检验记录 •治疗记录 •一般手术记录
•手术护理记录
•生命体征测量记录 •出入量记录 •高值耗材使用记录
同意书
•病危(重)通知书 •其他知情同意书 •住院病案首页
医院信息互联互通标准化成熟度测评攻略

为什么要做互联互通测评——政策要求
互联互通成熟度测评基本情况介绍
测评对象 ——医院信息互联互通标准化成熟度测评
一、二级 • 医院信息管理 等级要求 系 统
三级
等级要求 • 医院信息平 台
四级及以上 等级要求
• 医院信息平
台
医院信息化 建设与应用情况
的综合评价
测评方案
• 医院信息互联互通标准化成熟度测评方案(以下简称“测评方 案”)是医院互联互通测评工作的指导性文件。
过程跟 踪
例行项 目会议
里程碑 报告
阶段性 交付物 审核
项目变更管理
提出变更
必要性分 析
是
变更 审核
实施修改
可能产生 的影响
是否有其 他需同步 修改的项
目内容
确认
查询和度 量分析
注意协调多个小组变 更,保持一致性
4.项目结尾阶段-项目验收
• 确认医院信息平台项目已经满足了所有需求; • 确认医院信息平台已经达到所有完工标准和退出准则; • 确认为满足项目或阶段的完工或退出准则所需要的活
为什么要做互联互通测评——目的
为落实新医改相关工作任务,加强并持续推进卫生 信息标准的制定和实施,提高跨机构、跨地域健康 诊疗信息交互共享和医疗服务协同水平和信息惠民 成效,国家卫生计生委统计信息中心开展国家医疗 健康信息互联互通标准化成熟度测评(以下简称:互联 互通测评)工作。互联互通测评以卫生信息标准为核 心,以信息技术为基础,以第三方测评为手段,促 进实现互联互通和信息共享。
Why
为什么 要立项?
项目目 What 标是什
么?
Who
谁是干 系人?
How
怎么启 动?
解决数据凌乱 问题
01-国家医疗健康信息区域卫生信息互联互通标准化成熟度测评方案(2017年版)

国家医疗健康信息区域卫生信息互联互通标准化成熟度(区域卫生信息互联互通)测评方案(2017年版)目录1概述 (3)2名词解释 (4)3测评原则 (4)4测评依据 (5)5测评内容及方法 (6)5.1简述 (6)5.2实验室测试 (7)5.2.1测试对象 (7)5.2.2测试内容 (7)5.2.3测试方法 (7)5.3项目应用评价 (8)5.3.1测评对象 (8)5.3.2测评内容 (8)5.3.3测评方法 (9)5.3.4评级方案 (11)6等级评定 (14)7测评管理 (15)7.1相关参与机构的职责与要求 (15)7.1.1测评管理机构及职责 (15)7.1.2测评申请机构有关要求 (15)7.1.3第三方检测机构有关要求 (16)7.2管理机制 (16)7.2.1分级管理机制 (16)7.2.2检测机构管理 (16)7.2.3测评专家管理 (16)8测评流程 (17)8.1申请阶段 (17)8.2准备阶段 (18)8.3测评实施阶段 (18)8.4评级阶段 (19)1概述依据《中华人民共和国标准化法》(国家主席令第11号)、中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)和国家卫生计生委国家中医药管理局《关于加快推进人口健康信息化建设的指导意见》(国卫规划发〔2013〕32号)等相关政策文件,为落实新医改相关工作任务,加强并持续推进卫生信息标准的制定和实施,提高跨机构、跨地域健康诊疗信息交互共享和医疗服务协同水平和信息惠民成效,国家卫生计生委统计信息中心开展国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评(以下简称:互联互通测评)工作。
互联互通测评以卫生信息标准为核心,以信息技术为基础,以第三方测评为手段,促进实现互联互通和信息共享。
区域卫生信息互联互通标准化成熟度测评(以下简称:区域卫生信息互联互通测评)是互联互通测评的重要组成部分,通过对各级各类卫生计生委组织建设的以电子健康档案和区域卫生信息平台为核心的区域卫生信息化项目进行标准符合性测试以及互联互通实际应用效果的评价,构建了一套科学的、系统的区域卫生信息互联互通成熟度分级评价体系。
区域卫生信息互联互通标准化成熟度测评指标体系(适用于地市级申请机构)

区域卫⽣信息互联互通标准化成熟度测评指标体系(适⽤于地市级申请机构)
区域卫⽣信息互联互通标准化成熟度测评
指标体系
(适⽤于地市级申请机构)
1卫⽣机构基本情况(注:该部分为统计指标,⾮测评指标)
2数据资源标准化建设情况(30分)
2.1数据集标准化情况(15分)——定量指标
2.2共享⽂档标准化情况(15分)——定量指标
3.1技术架构情况(10分)——定性指标
注:《基于健康档案的区域卫⽣信息平台建设技术解决⽅案(试⾏)》简称《技术⽅案》;《基于健康档案的区域卫⽣信息平台建设指南(试⾏)》简称《指南》。
3.2互联互通服务功能(25分)——定量指标
3.3平台运⾏性能情况(5分)
4.1平台硬件基础设施情况(5分)——定性指标
4.2⽹络及⽹络安全情况(2分)——定性指标
4.3信息安全情况(5分)——定性指标
4.4业务应⽤系统(⽣产系统)建设情况(3分)——定性指标
5互联互通应⽤效果(15分)——定性指标
5.1平台上的业务应⽤建设情况(9分)——定性指标
5.2平台联通业务范围(6分)——定性指标5.2.1平台互联接⼊情况(4分)——定性指标
5.2.2平台业务联通应⽤效果(2分)——定性指标。
医院信息互联互通标准化成熟度测评指标解读

互联互通应用效果
互联互通应用效果主要针对基于电子病历的医院信息平 台或管理系统在互联互通应用效果方面的测评,测评指标包 括两个方面:基于平台的应用建设情况及利用情况、平台联 通业务范围。 基于平台的应用建设情况及利用情况主要对基于平台的公众 服务应用系统、基于平台的医疗服务应用系统和基于平台的 卫生管理应用系统的建设情况及利用情况等定性指标进行测 评。 平台联通业务范围主要对平台内联通的业务系统和平台外联 通业务系统数量等定性指标进行测评。
• 医院信息系统繁多 • 各个系统仅关注自身系
统信息的采集,信息的
共享与利用困难 • 系统集成度低,全院级
业务协同受限
• 缺乏统一的医院信息系 统建设规范和标准 • 新技术的出现、医院信 息化发展的需求
医院信息平台业务需求
需要建立一个标准化、集成化的信息平台,以支撑医院信息体系平稳运转,达
到对内信息资源广泛共享及业务协调、对外互联互通。
医院信息互联互通标准化成熟度测评 指标解读
博士 副院长 兼职教授
国家卫计委统计信息中心医疗物联网研究院 沈崇德
2015年10月17日
CONTENTS
目录
01 02 03
医院信息平台建设的必要性及思路 测评的基本要求 定量测评的解读 定性测评指标的解读
04
05 相 关 案 例 及 评 审 策 略
医院信息化建设面临的挑战
CONTENTS
目录
01 02 03
医院信息平台建设的必要性及思路 测评的基本要求 定量测评的解读 定性测评指标的解读
04
05 相 关 案 例 及 评 审 策 略
测评的主要内容与目的
医院信息互联互通标准化成熟度测评是以卫生信息标准为核心,以信息技术为 基础,以测评技术为手段,以实现信息共享为目的。
区域卫生信息互联互通标准化成熟度测评定量测试内容解读

1.4 定量指标测试方法——交互服务
测试对象
调用服务
业务平台
调用处理
服务消息传输 ———— 服务接口
测试系统
服务用例
发起 调用请求
配置
服务用例库
测试用例
返回消息
返回消息输出
平台消息
测试 数据
结构效验 数据效验
复
测试结果
核
尊重科技 冠名品牌
1.4 2定.1量定指标量测指试标方测法试—方—法交—互交服互务服务
五甲 20
业务系统 个人基本信息 健康体检 出生登记 死亡登记 儿童保健 孕产妇保健 计划免疫 高血压管理
指标数 1 1 1 1 2 3 1 1
业务系统 糖尿病管理 会诊系统 住院系统 转诊系统 门诊系统 食源性疾病 职业病 重性精神病 传染病管理
指标数 1 1 1 1 1 1 1 1 1
尊重科技 冠名品牌
WS 376.1 儿童保健基本数据集 第1部 分:出生医学证明
WS/T 483 健康档案共享文档规范 WS 482 卫生信息共享文档编制规 范
GB/T 14396 疾病分类与代码
WS 364 卫生信息数据元值域代码
WS 363 卫生信息数据元目录
8
尊重科技 冠名品牌
1.4 定量指标测试方法——数据集
共享文档标准符合性测试,依据WS/T 483-2016,WS 482 2016的要求,检测测试对象中健康档案共享文档的文档结构和 文档内容的标准符合性。
尊重科技 冠名品牌
1.24.定1 量定指量标指测标试测方试法方-共法享—文共档享文档
测试对象
发送 调用命令
文档库
提取 共享文档
调用处理
区域信息化互联互通标准化成熟度测评

1 全国医疗健康信息互联互通标 准化成熟度测评情况
2 区域卫生信息互联互通标
准化成熟度测评概述
3 区域卫生信息互联互通标
准化成熟度测评实践
4 区域卫生信息互联互通测
评对梧州市的推动作用
2012年,国家卫生计生委统计 信息中心就开始开展国家人口健康 信息互联互通标准化成熟度测评项 目工作。
主要对以下四方面进行测试和 评估:
(1)数据资源标准化建设 (2)互联互通标准化建设 (3)基础设施建设 (4)互联互通应用效果 主要实现目标: 加强国家人口健康信息标准化 推广与应用,以测促用、以测促改、 以测促建,促进跨机构跨地域互联 互通和信息共享。
2015年度
首批区域及医 院信息互联互通标 准化成熟度测评结 果(2014年)
区域卫生信息互联互通测评的得分包括两部分:
等级分:由当前所在等级和高1级指标的汇总得分组成。 可选分:由高2级及以上得分和性能指标的汇总得分组成。 测评分级主要由等级分数决定,分数反映了区域卫生信息互联互通的标准化成熟度, 体现了等级差异。
五级甲等等级分:95-100分
五级乙等等级分:90-94.99分
2、基础设施建设评审
主要采用专业评审方式进行评价,通过审核 相关技术文档、现场讲解答疑等形式评分。
3、互联互通应用效果评审
采用文件审查、现场验证、现场确认和演示 答疑等定性审核方法,分别对机构提交区域卫生 信息平台相关技术文档和实际生产环境,按指标 要求有测评专家组进行确认打分。
四级乙等
分级标准
区域范围内部署单机版电子健康档案管理 系统且电子健康档案数据标准符合国家和当地医改要求。
2、健康档案共享文档测试方法
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区域卫生信息互联互通标准化成熟度测评
指标体系
(适用于地市级申请机构)
1卫生机构基本情况(注:该部分为统计指标,非测评指标)
2数据资源标准化建设情况(30分)
2.1数据集标准化情况(15分)——定量指标
2.2共享文档标准化情况(15分)——定量指标
3互联互通标准化建设情况
3.1技术架构情况(10分)——定性指标
注:《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案(试行)》简称《技术方案》;《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南(试行)》简称《指南》。
3.2互联互通服务功能(25分)——定量指标
3.3平台运行性能情况(5分)
4基础设施建设情况(15分)
4.1平台硬件基础设施情况(5分)——定性指标
4.2网络及网络安全情况(2分)——定性指标
4.3信息安全情况(5分)——定性指标
4.4业务应用系统(生产系统)建设情况(3分)——定性指标
5互联互通应用效果(15分)——定性指标
5.1平台上的业务应用建设情况(9分)——定性指标
5.2平台联通业务范围(6分)——定性指标5.2.1平台互联接入情况(4分)——定性指标
5.2.2平台业务联通应用效果(2分)——定性指标
6评分机制:
说明:得分由两部分构成:得分=等级分+可选分。
等级分由当前所在等级+高1级得分组成;可选分由高2级及以上得分+性能得分组成。
由等级分判定申请机构所在的等级。
一级等级分区间在5~6.99分之间,二级等级分区间在7~59.99分之间,三级等级分区间在60-69.99分之间,四级乙等等级分在70-79.99分之间,四级甲等等级分在80-89.99分之间,五级乙等等级分在90-94.99分之间,五级甲等等级分在95-100分之间。
以三级各种得分情况进行举例说明:
1、得分65分(60+5),等级分得分60,在60-69.99区间,属于三级;可选分5分可能由性能得分、五级得分相加而得。
2、得分65分(59+6),等级分得分59,在15-59.99区间,属于二级;可选分6分可能由性能得分、五级得分相加而得。
3、得分82分(68+14),等级分得分68分(三级等级要求全满足所得60分+四级等级分),在60-69.99区间,属于三级;可选分14分可能由性能得分、五级得分相加而得。
区域卫生信息互联互通标准化成熟度测评指标体系20 / 20。