当前医疗纠纷产生的原因及防范

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医疗纠纷成因分析及对策

医疗纠纷成因分析及对策

医疗纠纷成因分析及对策摘要:国内当前医疗纠纷工作形势十分严峻,医患关系紧张,医闹、恶性伤医案件层出不穷,已经严重影响到我国医疗事业的健康发展。

作者从事医疗纠纷处理工作多年,深刻体会到医患矛盾双方的无奈和困惑。

本文从不同角度探析医疗纠纷的成因,从而认清医患关系症结所在,全面把握我国医疗纠纷现状。

以期有利于采取针对性措施改善医患关系、化解医患矛盾,促进医疗事业健康发展,提高医疗服务质量。

关键词:医疗纠纷医患关系医患沟通纠纷对策一、医疗纠纷成因分析(一)社会因素1.媒体舆论导向。

很多医疗纠纷病人在与医院对抗时,非常愿意将媒体拉进来,作为向医院施压的有效手段。

在纠纷病人眼中,媒体的影响力巨大,不管医院诊疗行为有无过错,媒体舆论一旦介入,将是满城风雨。

因此在医疗纠纷产生后,病人倾向于求助媒体而非法院。

媒体记者介入医疗纠纷,更易将纠纷病人一方视为弱势群体,由于缺乏医学专业知识背景,从而容易做出片面性的错误舆论导向。

这就意味着医疗纠纷在医学鉴定或司法判决前,媒体的报道很难体现公正权威、合理合法,这种报道反而极易走向断章取义,歪曲事实的歧途。

不当的媒体舆论夸大了医疗纠纷的负面影响,加大了医患之间的信任危机,不尊重医学客观事实,加剧了紧张的医患纠纷形势。

2.社会风序良俗的变化。

随着我国法制的发展,大众法律意识的提高,人们的维权意识不断增强,加上媒体错误的舆论导向,导致医患信任感的丧失,引发医疗纠纷。

在一些地域的群众意识当中,如果人死在医院,又向医院要不回来一些经济赔偿,被视为无能的表现。

这些意识和观念的变化,加剧了医疗纠纷的发生。

(二)医疗纠纷解决机制因素1.医疗纠纷解决体制滞后,不能满足新形势下医疗纠纷的调处需要。

在当前的医患纠纷中,普遍存在着大闹大赔,不闹不陪的怪现象。

究其原因,医疗纠纷解决机制严重滞后,医患协商和行政调解缺乏足够的公信力,医疗诉讼程序复杂,费力耗时、成本费用高昂,在医疗纠纷发生后,患方更倾向于求助于私力救济,认为医闹是最直接、最有效的解决方式。

警示教育医疗纠纷的常见原因与防范措施

警示教育医疗纠纷的常见原因与防范措施

警示教育医疗纠纷的常见原因与防范措施近年来,教育医疗纠纷频发,严重影响了社会和谐稳定以及人民群众的生活质量。

为了有效遏制这一问题的发生,我们必须深入分析警示教育医疗纠纷的常见原因,并找到相应的防范措施。

一、常见原因分析1. 信息不对等教育医疗纠纷的一个重要原因是双方在信息方面的不对等。

患者或家属对于医疗知识的了解有限,对于治疗过程和结果没有清晰的预期,容易对医疗行为产生疑虑。

在教育领域,学生和家长对于教育资源的了解有限,容易受到误导,产生看法和期望的不一致。

2. 人际交往不顺畅团队合作和沟通是教育和医疗领域不可或缺的环节。

然而,人际交往问题经常导致教师或医生与学生或患者之间产生摩擦和矛盾。

缺乏有效的沟通和理解,容易引发误会、不满和抱怨,最终导致教育医疗纠纷的产生。

3. 责任界定不清在教育和医疗过程中,多方参与,责任界定是一个复杂而敏感的问题。

教师、医生、管理者以及其他相关人员之间在职责上的不明确和分工上的不协调常常导致纠纷。

当事人对于责任的摆脱和追究成为了纠纷发生的诱因。

4. 缺乏规范和制度教育与医疗行业缺乏科学合理的规范和制度,导致相关事务管理不当。

教育和医疗环境的混乱和运营机制的不完善,为纠纷的产生提供了土壤。

二、防范措施探讨1. 加强信息透明度在教育和医疗过程中,加强对于相关信息的透明度,提供及时、准确、全面的信息对于避免纠纷的产生至关重要。

相关部门可以通过制定政策,建立信息公开制度,向学生和患者提供充足的必要信息,使其能够合理地预期和管理自身的需求和期望。

2. 提升沟通能力为了解决人际交往问题,教育和医疗机构应该加强对职业人员的沟通培训。

教师和医生需要学会与学生和患者进行有效的沟通,减少误会和矛盾。

此外,创建一个良好的工作环境,促进团队合作和良性互动,有助于避免教育医疗纠纷的发生。

3. 明确责任界定相关部门应该加强对教育和医疗行业的监管,明确各方职责,并建立健全的分工机制。

同时,要加强对从业人员的职业培训,提高专业素养和责任意识,使其能够正确行使职责,减少纠纷发生。

医疗纠纷原因分析与防范措施

医疗纠纷原因分析与防范措施

医疗纠纷原因分析与防范措施医疗纠纷指的是医务人员和患者或其家属之间因医疗服务引起的争议和纠纷。

医疗纠纷的原因复杂多样,主要有以下几方面的因素:1.通信问题:医生和患者之间的沟通不畅导致误解和不满,是常见的医疗纠纷原因之一、患者对治疗的期望与医生的解释不一致,或者医生在告知患者诊疗方案和风险时表达不清,都可能引发纠纷。

防范措施:医生在与患者进行沟通时应尽量语言简洁明了,避免使用专业术语,同时耐心倾听患者的意见和疑虑,并向患者提供充分的解释和建议。

2.技术问题:医生的技术操作水平和医疗质量是患者选择医院和医生的重要因素,也是医疗纠纷的主要原因之一、医生技术不熟练、操作失误、药物过敏等情况都可能导致纠纷的发生。

防范措施:医院要加强对医务人员的培训和考核,确保医生具备良好的专业知识和操作技能,并推行术前术后多学科会诊制度,提高诊疗质量。

3.服务态度问题:医务人员的服务态度是患者就医体验的重要方面,也是患者产生不满和纠纷的常见原因。

医务人员态度粗暴、不友好、缺乏耐心等情况都可能引发纠纷。

防范措施:医院要加强对医务人员的职业道德和服务素质的培训,引导医务人员树立正确的患者观念,提高服务水平,尊重患者权益。

4.医疗费用问题:医疗费用是患者就医过程中的重要成本,也是患者产生不满和纠纷的主要原因之一、患者对于治疗费用的不了解或不符合预期,以及医疗费用的不透明和不合理性都可能引发纠纷。

防范措施:医院要加强对医疗费用的管理和公示,确保费用公正合理,并清晰明了地告知患者相关费用,提高费用透明度。

总之,医疗纠纷的原因复杂多样,需要医院和医生共同努力进行防范。

医院要建立健全的管理制度,加强对医务人员的培训和教育,提高医疗质量和服务水平。

医生要注重与患者的沟通,提供充分的解释和建议,同时保持良好的职业道德和服务态度。

此外,加强对医疗费用的管理和公示,提高费用透明度也是防范医疗纠纷的重要措施。

只有医院、医生和患者都共同努力,才能减少医疗纠纷的发生,提高医疗质量,保障患者权益。

医疗纠纷的原因及应对措施

医疗纠纷的原因及应对措施

医疗纠纷的原因及应对措施
一、原因
1.医疗过错:包括对患者的误诊、误治、过度治疗、医疗护理过程中的疏忽等。

2.沟通不畅:医生和患者之间的沟通不足,导致患者对治疗过程和效果的理解不足,产生误解。

3.医疗事故:包括手术失误、用药错误、设备故障等。

4.医疗管理问题:医院管理不善,如医疗设备维护不当、医疗环境差等。

5.患者期望值过高:患者对治疗效果的期望值超过实际可能达到的水平,导致失望和不满。

6.患者维权意识增强:随着社会进步和法律法规的完善,患者维权意识增强,对医疗服务的要求更高。

7.媒体炒作:部分媒体为了追求关注度,对医疗纠纷进行过度炒作,导致公众对医疗行业的信任度下降。

二、应对措施
1.加强医疗质量管理:医院应建立完善的医疗质量管理体系,加强医疗护理过程的质量控制,减少医疗过错的发生。

2.提高沟通能力:医生和护士应具备良好的沟通能力,与患者及其家属进行充分沟通,确保患者理解治疗方案和效果。

3.完善医疗事故处理机制:建立完善的医疗事故处理机制,及时公正地处理医疗事故纠纷,保护患者和医院的合法权益。

4.改善医疗环境:医院应加强医疗环境的维护和管理,提高医疗设备的可靠性,为患者提供更好的医疗服务。

5.提高患者满意度:医院应关注患者需求,提高治疗效果和服务质量,降低
患者的期望值落差。

6.建立第三方调解机制:引入第三方调解机制,公正地处理医疗纠纷,保护医患双方的权益。

7.引导媒体正面报道:加强对媒体的引导和管理,避免媒体对医疗纠纷的过度炒作,维护医疗行业的形象和信誉。

医疗纠纷的常见原因与防范对策

医疗纠纷的常见原因与防范对策
2.加强患者隐私保护
严格执行患者隐私保护制度,尊重患者权益,提升患者信任感。
3.提供个性化服务
针对不同患者需求,提供个性化的医疗服务,提高患者满意度。
九、加强法律法规建设
1.完善相关法律法规
结合医疗实践,不断完善医疗纠纷处理的法律法规,为医患双方提供明确的法律依据。
2.加强执法监督
加大对医疗违法行为的执法力度,维护医疗秩序,保障医患双方合法权益。
十五、构建全社会支持体系
1.加强政策支持
政府应出台相关政策,支持医疗机构提升服务质量和纠纷处理能力。
2.发挥社会组织作用
鼓励社会组织参与医疗纠纷调解工作,提供专业支持和帮助。
3.倡导社会公德
十六、加强舆论引导与公众教育
1.增强舆论引导力
2.提高公众健康素养
普及医疗健康知识,提高公众对医疗服务的理解和尊重,减少不必要的误解和纠纷。
2.实施精细化管理
对医疗过程中的各个环节进行精细化管控,降低医疗纠纷风险。
3.定期分析总结
定期对医疗纠纷案例进行分析总结,查找原因,制定针对性改进措施。
4.持续改进医疗服务
根据患者需求和医疗发展,不断改进医疗服务,提升医疗质量。
七、加强内部监督与质量控制1.建立 Nhomakorabea部监督机制
设立专门的质量控制部门,对医疗行为进行定期监督和检查,确保医疗质量和安全。
3.强化案例宣传
十七、持续改进与跟踪反馈
1.建立长效机制
形成医疗纠纷预防与处理的长效机制,确保各项措施得到有效执行。
2.定期跟踪反馈
对医疗纠纷防范措施的实施效果进行定期跟踪和反馈,及时调整和优化策略。
3.推动医疗改革
结合医疗改革,不断优化医疗资源配置,提高医疗服务效率和质量。

浅谈医疗纠纷隐患及防范对策

浅谈医疗纠纷隐患及防范对策

浅谈医疗纠纷隐患及防范对策2002年9月1日《医疗事故处理条例》颁布实施,使医院的压力明显加大,病人投诉医院日益增多。

近年来,医疗纠纷投诉率呈逐年上升趋势,投诉内容多元化。

如何正确认识和防范医疗纠纷的发生已成为各家医院关注的焦点问题。

1 医疗纠纷隐患1.1医患沟通不当引起纠纷1.1.1不重视与病人的沟通临床工作过程中,医护人员忽视病人的心理需求和情感需求,不能耐心回答病人的疑问,敷衍塞则或语气僵硬。

使病人处于被动,不能及时了解治疗的方法、目的及注意事项。

因缺乏医患交流,病人不信任、甚至打骂医护人员,严重影响了护患之间的关系,极易形成各种各样的矛盾与纠纷。

1.1.2语言表达不准确,交待预后不客观因语言表达不准确,给病人造成错觉,认为对其不够重视,怀疑医护人员的技术水平,产生抵触心理。

向病人交待预后,告喜不告忧是危险的,一旦病人发生意外,便对医护人员说过的话紧追不放,要求医院承担责任,引发纠纷。

1.1.3随意评价或否定他人的诊疗、护理技术遇到转诊病人,医护人员随意评价他人的技术过错,埋怨诊疗过的医生或护士耽搁病人的抢救与护理。

倘若病人留有后遗症、并发症,病人家属便会追究相应人员的医疗责任。

1.2医护人员缺乏相关的法律知识,法律观念淡薄病人维权意识和自我保护意识明显增强,对医疗行为稍有不满,便称自己受到侵害,要求医院做出处理或赔偿。

而医护人员则缺乏相关法律知识,面对病人的诉讼却举证无力,束手无策。

1.3患者在接受诊疗服务过程中,享有对自己病情、治疗、护理及病情发展的知情权,而病历等医学证明文件的公开导致病人投诉率上升。

1.3.1医护人员忽视医学证明文件的收集与管理医疗证明文件是医院的合法财产,也包含医护人员的知识产权,应受到法律的保护。

工作过程中,医护人员不重视资料的收集与保存,编造病历或丢失原始记录,严重影响了医学文件的完整性、真实性和客观性。

如住院病人外出,而医护人员仍为其编造病程记录或生命体征等,一旦病人提出疑问或在院外发生意外,医院就会面临因提供虚假资料而败诉。

医疗纠纷防范及处置方案

医疗纠纷防范及处置方案

医疗纠纷防范及处置方案一、引言医疗纠纷是指医患双方当事人对医疗机构及其医务人员的医疗、护理行为和结果及原因、责任在认识上产生分歧而引发的争议。

随着医疗技术的不断进步和患者对医疗服务质量要求的提高,医疗纠纷的发生率也在逐年上升。

医疗纠纷不仅给患者及其家属带来精神上的痛苦和经济上的损失,而且对医疗机构的声誉和医务人员的职业生涯产生负面影响。

因此,预防和妥善处置医疗纠纷,保护患者、医疗机构及其医务人员的合法权益,维护正常医疗秩序,构建和谐医患关系,已成为当前医疗行业亟待解决的问题。

二、医疗纠纷防范措施1. 强化医务人员的法律意识、质量意识、安全意识、责任意识、依法执业意识和诚信服务意识,树立法制观念,保障医疗安全,防范医疗纠纷。

2. 加强院科两级诊疗质量相关知识的学习、培训、考核,全面提高医务人员的业务素质和技术水平。

3. 加强院科两级质控,分析总结院内、外的不安全因素,及时消除隐患,防范医疗纠纷的发生。

4. 加强医护患沟通,防范医疗纠纷。

医务人员应充分尊重患者的知情同意权和选择权,对有创操作、抗生素使用、手术等治疗措施,应详细向患者及家属解释其必要性、风险和预期效果,并取得患者的理解和同意。

5. 加强实习生带教管理工作,有效防范因实习生引起的医疗纠纷。

6. 引导和规范患者文明就医,提高患者对医疗服务的理解和配合度。

7. 健全医疗纠纷预警机制、各项安全管理制度、医疗事故防范预案、程序等,便于医护人员掌握相关事宜,做好自我防护,并有效防范医疗纠纷扩大化。

8. 积极推行医疗责任保险制度,降低医疗机构和医务人员的法律风险。

三、医疗纠纷处置措施1. 处置原则:处理医疗纠纷,应当遵循公开、公平、合法、和谐、效率的原则,坚持实事求是的科学态度,做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。

2. 处理途径:医疗纠纷的处理途径主要有科室解释、协调、第三方调解、仲裁、诉讼等。

医疗机构应根据具体情况选择合适的处理方式。

3. 科室解释、协调:一旦发生或可能发生医疗纠纷时,医务人员要高度重视,以积极的态度妥善处理,同时在第一时间报告科主任、护士长,并协助科主任、护士长做好处理工作。

医疗纠纷总结范文

医疗纠纷总结范文

近年来,医疗纠纷在我国不断发生,给患者、医生、医疗机构以及医疗行业带来了严重的影响。

医疗纠纷的发生不仅导致了医患之间的矛盾加剧,也加剧了社会的不信任感。

因此,如何预防和妥善处理医疗纠纷,成为全社会亟待思考和解决的问题。

一、医疗纠纷的原因医疗纠纷产生的原因较为复杂,既有病情治疗的风险因素,也有医疗服务的质量问题。

具体来说,如下几种原因是导致医患纠纷的主要因素:1、医疗技术和医疗条件不足,导致治疗失败或并发症发生。

2、医生疏忽或医疗操作不当,直接导致患者受伤或加重病情。

3、医疗服务质量不符合患者期望,导致患者对医疗机构和医生失去信任。

4、患者和家属存在一定心理障碍,对医疗服务抱有不切实际的期望。

5、医疗机构和医生对患者的沟通不当,导致误解和矛盾的产生。

以上几种因素是医疗纠纷的常见原因,需要在日常工作中及时解决,以避免医患间的矛盾发生。

二、医疗纠纷应该如何预防?预防医疗纠纷,从根本上需要提高医疗服务质量和医护人员的职业素质。

具体措施如下:1、完善医疗体系、提升医疗条件、提高专业技能和水平,以提高医疗服务质量。

2、强化医护人员的职业道德和职业精神,增强服务意识,形成医患和谐共处。

3、建立医疗纠纷应对机制,确保专业的医疗纠纷处理机构的存在和有效运作。

4、加强医疗纠纷的教育与宣传,增加患者对医疗纠纷处理流程程序的了解。

以上措施是预防医疗纠纷的主要途径,必须在整个医疗体系中全面实施。

三、妥善处理医疗纠纷尽管预防医疗纠纷是非常重要的,但是避免完全避免不了每一起医疗纠纷。

当纠纷发生时,我们应该如何妥善处理?1、当事人自行协商。

当患者和医生之间发生纠纷时,双方可以自行协商,尽量达成和解,以减轻纠纷的影响。

2、申诉和调解。

当协商工作失败时,患者可以向医疗机构或者相关部门申诉,相应的部门会调解双方达成和解。

3、司法诉讼。

如果协商和调解都不行,患者可以选择向司法机关提起诉讼,以维护自己的合法权益。

以上几点是妥善处理医疗纠纷的主要措施,根据纠纷情况选择恰当的处理方式,往往是解决问题的关键。

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术服务能否被认同和重视,比如,我所的特种食品和被装就很有特色,它直接服务于广大指战员,深受好评,在地方某些行业也有需要,并有一定的知名度。

上级有关部门非常重视,近年来每年投入大量经费采购。

在经费得到充足保障的情况下,我们可以加大研究力度,试制出更好的特种食品和被装来满足部队的需要。

可以认为,海军医学研究科技成果转化和科研有偿服务应用市场的购买力是强大的,关键在于我们能否集中我们的优势来获得这种强大的购买力。

3 结论和建议 通过以上的分析,我们可以运用波特竞争力模型图得出表1。

表1 医研所科技成果转化和有偿服务波特竞争力变化情况竞争的力量对存在与发展的威胁80年代当前市场内部的竞争低很强潜在的进入者 低中等偏强替代者 低低供应商的力量 弱中等偏强购买者的力量 中等强 从表1我们不难看出,如果把海军医学研究所的科技成果转化和科研有偿服务模块看成一个自负盈亏的组织,按照目前的运作模式,可能会面对越来越大的阻力。

那么,我们应该采取怎样的应对战略呢?笔者认为,对内应加强科研管理能力使人尽其才、物尽其用、地尽其利;对外应加强科研成果转化和有偿技术服务能力,尤其是应完成从一般竞争向核心竞争的转变。

要实现科技成果转化和科研有偿服务从一般竞争向核心竞争的转化,笔者认为,至少应做好以下3方面基础工作:(1)知识文化是基础。

要建立我所独特的科研文化底蕴,培养科技成果转化和科研有偿服务团体意识,建立积极的科研观与文化氛围。

(2)要健全法人治理结构,明确所长负责制,改变领导方式和规范民主管理方式。

因事设项、项需定人,层级与能级的统一、幅度与职责的统一、能力与授权的统一。

尽快出台科技成果转化和科研有偿服务行为规范、资用原则、物配标准、办事程序、信息分配、时空配额。

(3)建立高效的激励机制是关键。

在科研人员中开展广泛的竞赛,建立激励机制,使管理人员不必为设定适当的报酬水平而绞尽脑汁地估计未来可能的科研情况,无论科技成果转化是困难还是容易,奖励的都是那些最出色的科研人员,而出色的科研工作本身既包含了科研人才的努力,也包含有市场及个人机遇的因素。

总之,我们应该开放思想,改变思路,走可持续发展之路,发掘潜力,进行资源整合,充分促进我所资源的最优利用,创新和保护科技成果转化和科研有偿服务环境,争取在不远的将来将高度的竞争机制引入到我所科技成果转化和科研有偿服务体制中来。

(收稿日期:2002-12-08)(本文编辑:彭润松)当前医疗纠纷产生的原因及防范邱福建,许 恒,李福林,唐大海,蒋波汇,杨 扬(解放军第四一一医院,上海 200081) [关键词] 医疗纠纷;原因;防范措施[中图分类号] R197.32 [文献标识码] B [文章编号] 1009-0754(2003)01-0078-03 随着我国社会主义市场经济快速发展,人民生活水平的不断提高和医疗保障制度改革逐步完善,・87・海军医学杂志2003年3月第24卷第1期 Journal of Navy Medicine 2003Mar.Vol.24,No.1以优质医疗服务为特点的我国医疗市场格局正在逐步形成。

然而,医疗纠纷的发生率也呈逐年上升的趋势,已经成为各级医疗卫生行政部门和医疗机构普遍关注的问题。

正确认识当前医疗纠纷的特点,分析其根源,以便采取有效的防范措施和妥善的处理决策,是医院管理者应重视和研究的问题。

1 医疗纠纷的特点 医疗纠纷是指发生在医患双方之间因患者对医务人员或医疗机构的医疗服务不满意而与医方发生的争执。

一般有如下特点。

1.1 呈逐年上升趋势 20世纪90年代以来,随着医疗卫生事业的改革不断深入,医患双方的主体地位发生了根本性的变革。

各级医院都将“以患者为中心”作为医疗服务的根本宗旨,医疗服务技术水平和服务质量都得到了大幅度的提高。

但令人困惑的是,医疗纠纷的发生率却迅速攀升。

同时,医患纠纷已成了新闻媒体报道的焦点、人民群众议论的热点、医疗机构和医疗行政部门处理的难点。

1.2 处理难度逐渐增加 形成这种情况与下列几种原因有关:①原有的医疗事故处理法规不健全,少数人钻政策的空子;②患者及家属要求的经济补偿越来越高;③法院对个别医疗纠纷判决高额补偿对医疗纠纷的发生起到推波助澜的作用;④医疗纠纷中涉及的人际关系广、杂。

1.3 由服务质量不满意诱发的医疗纠纷逐年增多 医疗纠纷是患者在治疗过程中出现伤残、死亡等不良后果而引发的。

而此类纠纷不一定是由医疗事故诱发的,有可能是医护人员服务态度不好、讲话不注意场合等因素激惹而致。

1.4 波及的社会面逐渐扩大 以往医疗纠纷一般能在医院内部得到妥善解决,现在许多纠纷由于经济利益冲突加剧,患者及家属为了得到更高的经济补偿,往往把问题带到社会上,企图利用社会力量加压于医院,而当前少数媒体也十分热衷报道此类事件,内容和态度上有明显同情患者的导向,起到了推波助澜的作用。

1.5 民事纠纷向刑事性质转化 患者及其家属向医务人员施暴的恶性案件在各地时有发生,且呈上升趋势。

据报道[1],北京市近3年来仅71家二级以上医院就发生医务人员被殴打事件502起,致伤残90人;发生严重影响医院正常工作秩序的事件1500余起。

2 发生医疗纠纷的原因分析2.1 内部原因2.1.1 医疗纠纷的发生与医务人员服务态度及处理问题的方式不当有关。

①医务人员服务态度不热情,是造成纠纷的导火线。

在医疗活动中,一些医务人员生、冷、硬、推、拖,对患者缺乏同情心和理解,说话不严谨,过于轻率,不留余地,使患者或家属产生逆反心理导致医疗纠纷。

②没有严格执行告知制度。

医务人员对手术患者都能进行术前谈话,但在手术过程中出现了一些术前没有考虑到且有可能影响手术效果的问题时,部分医务人员抱有侥幸的心理,没有及时将病情变化告知家属,从而留下隐患。

部分有创检查时,医务人员也没能及时将检查可能造成的并发症告知家属而引起纠纷。

③病情解释不够,造成误解。

患者及家属对医疗知识掌握有限,对病情发展缺乏认识,而医务人员在解释病情时过于简单,或自己对病情发展估计不足,特别是一些危重患者,病情变化快,如果没有及时将病情向患者及家属解释,很容易引起患方误解而出现纠纷。

④医德医风差。

不能否认,目前在各级医院的一小部分医务人员中仍然存在收受红包的现象。

患方之所以要送红包,主要就是想要得到更好的治疗,对治疗效果的期望值也更高。

一旦治疗效果没有达到患方理想的要求,医疗纠纷就有可能发生。

⑤医疗行政部门处理问题方式不当,造成矛盾激化。

主要表现为对医疗事件情况了解不够细致,对医务人员存在偏袒心理,协调纠纷时,缺乏与患方的交流,言语过于生硬、过于绝对,造成患方与医生及医疗行政部门出现纠纷,使矛盾激化。

2.1.2 医疗纠纷的发生与医务人员的技术水平和责任心有关。

①病情判断失误,贻误治疗。

医务人员自身医疗技术水平差,或者责任心不强,询问病史不详,检查简单、粗糙,对病情没有作出正确的判断,使病情继续发展,贻误疾病的诊治。

②违反技术操作规程。

例如:注射操作失误、内窥镜检查粗暴、手术违章操作,给患方造成了一定的不良后果。

③违反规章制度。

错用药物、错误输血、错报病情、擅离职守等,都是没有很好地执行医疗中的各项规章制度的结果。

2.2 外部原因[2]2.2.1 随着人们自身素质的提高,患者及家属的自我保护意识增强,对健康的需求增加,对医疗结果的期望值也增加。

但医疗行为具有高风险、高技术的特性,而患者缺乏医学知识,对疾病的认识不够,不・97・第1期 邱福建 当前医疗纠纷产生的原因及防范能理解疾病的发生规律,这样就容易产生医疗纠纷。

例如,一些医疗意外是患者自身特殊体质和在检查、治疗中出现的特殊情况下突然发生的,或是由于某些疾病的特殊性或某些特殊稀有的疾病,医学界尚认识不清,这些都是在现有水平下无法预见和避免的,但患者往往误认为是医务人员存在医疗过失,从而引发纠纷。

2.2.2 受市场经济大潮的冲击和医疗保险制度改革的影响,一些患者或家属经济意识增强,把医疗服务与市场经济相提并论,认为“我花了钱,你必须给我治好病”,把医患关系简单地看成是买卖关系,如果发生意外,则怪罪医生,少数人甚至目无法纪,无理取闹,围攻谩骂医务人员,破坏医院正常医疗秩序。

2.2.3 随着社会传媒增多,手段更为简便,人们利用社会传媒的意识增强,患者一旦对医疗机构或医务人员不满意,就求助于媒体,造成社会舆论,一些传媒也热衷于由此产生的社会效应,造成一些错误的舆论导向,增加了医疗纠纷处理的难度。

3 正确预防医疗纠纷的产生3.1 加强医务人员卫生管理法律、行政法规和诊疗护理规范、常规的学习 医疗机构应定期组织医务人员,尤其是刚毕业的人员进行有关医疗法规、常规,如《中华人民共和国执业医师法》、《医疗护理操作常规》、《医疗机构管理办法》、《医疗事故处理条例》等的学习,坚持执行规章制度,提高医疗质量。

抓制度,关键抓落实,要真正让制度走下墙,落实在行动上,而不是流于形式;抓管理,医院要完善目标管理,责任到人。

应采取季度、年终考评的办法,对医务人员的工作进行监督、抽检,以预防为主,制订《预防医疗事故预案》,对容易出现纠纷的重点部门给予特别重视,狠抓事故苗头,及时发现,主动防范,将各项规章制度和各项技术操作规程的落实当成医院的生命线来对待,常抓不懈,一抓到底。

3.2 加强医德医风教育,树立良好的为患者服务思想 医德医风教育和思想政治工作应列入重要议事日程,形成常规,持之以恒,使医务人员做到文明行医,多从患者角度考虑,待患者如亲人,急患者所急,使患者感到亲切温暖,如果这样做了,即使在医疗工作中出现了某种失误(没有给患者造成不良后果),在一般情况下,也能得到患者及家属的谅解,也可避免医疗纠纷的发生。

3.3 强化法制观念,提高自我保护意识 有人说医务人员一只脚在医院,一只脚在法院。

此话毫不夸张。

因为医务人员的医疗文书、治疗情况都有着法律作用。

尤其是2002年9月1日新的《医疗事故处理条例》实施后,医院必须举证倒置,这样对医务人员法律意识的要求就更高了。

因此,必须加强法律学习,提高自我保护意识。

否则,稍有不慎就会引发医疗纠纷。

3.4 制订《病案管理制度》,提高病历书写质量,加强病历保管 病历内容要真实、完整、重点突出、条理清晰,不得随意涂改。

医疗机构除了定期对住院病历质量进行检查外,还应不定期地对门、急诊病历进行抽查。

同时建立病历质量管理责任制,明确各科室病历质量管理责任人。

认真落实好病历保管、统计、借阅等相关管理制度。

3.5 严格执行收费标准,倡导合理检查、合理用药 要坚决查处大方、贵方以及滥检查;不多收、乱收费,不巧立名目,不打擦边球,不钻政策空子。

收费人员要增强工作的责任心,不允许多记、张冠李戴等现象发生。

要坚持检查、药品收费项目公示制,坚持每周住院清单制,有条件的医院可实行医疗费用“一日清单制”,在医院醒目处设置收费价目表,方便患者查询,让患者安安心心看病,明明白白消费。

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