【新】腰椎骨折术护理查房ppt

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腰椎骨折的护理查房【共26张PPT】

脑脊液漏:脊柱手术后脑脊液漏的发生率约为2.31~9.37% ，腰椎骨折术后外膜囊受到损
伤，术中可损伤硬脊膜，导致脑脊液漏。
• 预防措施：
• （1）术中避免损伤硬脊膜，术后经切口椎旁肌放置引流管，并严密缝合腰背脊膜；
• (2) 术后返回病房，护士应向医生了解术中情况，了解有无硬脊膜损伤及硬脊膜缝合情况放置患者于正确体位，防止脊柱扭曲；
腰椎骨折：以腰椎局部肿胀、疼痛，骨折处两侧肌肉紧张，不能站立，翻身困难，运动障碍等为主要表现，发生在腰椎部的骨折。所及腰2-4椎体变扁，考虑陈旧性压缩骨折。
5并发症的预防及护理 5、翻身时给予正确指导并协助，嘱患者挺胸直腰绷紧背部肌肉形成自然内固定，一人扶托患者肩部、髋部，另一人扶托髋部及双下肢，保持躯干
• 2.腰椎骨折：以腰椎局部肿胀、疼痛，骨折处两侧肌肉紧张，不能站立，翻身困难，
运动障碍等为主要表现，发生在腰椎部的骨折。
• 3.腰椎骨折的分类： • 压缩性骨折：腰椎压缩性骨折通常为高空坠落致足臀部着地，身体猛烈
屈曲导致椎体前半部压缩。
爆裂性骨折
髓核突入椎体
Chance骨折
骨折线呈水平走行
向患者说明•术5后、功能翻锻身炼对时恢复给腰予背肌正的确功能指及防导止并神经协根粘助连，起着嘱重要患的者作用挺，胸但受直压后腰所绷出现紧的神背经部根症肌状以肉及形腰腿成部自的功然能恢内复，仍需要一
个较长的过程，而手术又不可避免的引起不同程度的神经根粘连，进行功能康复锻炼对防止神经根粘连，增加疗效起着重要的作用，科学合理的功
二.概述
• 1.腰椎：腰椎有5个，椎体高大，前高后
低，呈肾形。椎孔大，呈三角形，大于胸椎，小于颈椎。关节突呈矢状位，上关节突的关节面凹，向后内侧，下关节突的关节面凸，向前外侧。上关节的外侧有一乳突，棘突为四方形的骨板，水平地突向后。横突短而薄，伸向后外方，根部的后下侧有一小结节，称为副突，在发生过程中横突与肋同源，副突应为真正的横突。第1～第3腰椎的横突逐渐增长，以第3腰椎最长，第4、5腰椎的则逐渐变短。第5腰椎椎体特别大，椎体前面特别高，当第5腰椎与骶骨相接时，构成向前凸的岬。

腰椎骨折病人护理查房ppt课件

肢体活动度
总结词
肢体活动度是评估腰椎骨折病人康复效果的重要指标之一，需要关注病人各关节的活动范围和功能。
详细描述
在护理查房过程中，要观察病人的肢体活动度，包括关节的屈曲、伸展、内旋、外旋等动作。了解病人是否存在活动受限、肌肉萎缩或关节僵硬等情况，并记录下来以便后续的康复训练和护理。
心理状况
加强病人及家属的健康教育
介绍疾病知识
向病人及家属介绍腰椎骨折的病因、治疗方法和康复过程等相关知识，提高病人及家属对疾病的认识和理解。
指导日常生活注意事项
指导病人在日常生活中注意保护腰部、避免剧烈运动等注意事项，以及如何预防腰椎骨折的再次发生。
提供健康咨询
为病人及家属提供健康咨询和答疑服务，帮助他们解决与腰椎骨折相关的健康问题。
03
护理措施
疼痛护理
01
疼痛评估
对病人的疼痛程度进行评估，记录疼痛的性质、部位和持续时间，以便采取相应的护理措
施。
02
药物护理
遵医嘱给予止痛药，并观察病人用药后的反应，及时调整用
药剂量和频率。
03
物理治疗
采用冷敷、热敷、按摩等物理治疗方法，缓解病人的疼痛感
。
皮肤护理
01
02
03
保持皮肤清洁干燥
日常生活能力训练
指导病人进行日常生活能力训练，如穿衣、洗漱、上厕所等，提高生活质量。
心理护理
沟通与交流
与病人建立良好的沟通关系，了解其心理状态和需求，给予关心和支持。
情绪疏导
关注病人的情绪变化，及时进行疏导和安慰，帮助其树立信心和积极配合治疗。
家属支持
与病人家属进行沟通，鼓励家属给予病人更多的关心和支持，共同促进病人的康复。

腰椎骨折护理查房ppt

疼痛护理
01
02
03
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评估，了解疼痛的性质、部位和程度，以便采取相应的护理措施。
疼痛缓解
采取适当的疼痛缓解方法，如药物治疗、物理治疗和心理治疗等，以减轻患者的疼痛。
疼痛记录
鼓励患者记录疼痛日记，记录疼痛发生的时间、程度和缓解方法，以便于医生了解病情。
心理护理
根据患者的具体情况，制定个性化的康复锻炼计划，包括力量训练、柔韧性训练和平衡训练等。
下床活动
根据患者的具体情况，指导患者逐渐下床活动，以促进骨折愈合和恢复肢体功能。
03
腰椎骨折的并发症及预防
褥疮
总结词
褥疮是由于长期卧床导致的皮肤压迫和血液循环障碍，通常出现在受压的骨突出部位。
详细描述
褥疮的预防是腰椎骨折护理的重要环节。定期改变卧床姿势，减轻局部皮肤压力；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；增加营养摄入，提高皮肤抵抗力。
肺部感染
总结词
肺部感染是腰椎骨折患者常见的并发症，主要由于长期卧床导致的痰液淤积和免疫力下降。
详细描述
预防肺部感染的关键是保持呼吸道通畅，鼓励患者进行深呼吸和咳嗽练习，促进痰液排出；定期为患者翻身拍背，帮助排痰；保持室内空气流通，减少交叉感染的风险。Leabharlann 泌尿系统感染总结词
泌尿系统感染是腰椎骨折患者的另一常见并发症，主要由于长期卧床导致的尿潴留和尿道逆行感染。
支具或石膏固定
对于稳定性骨折，可能需要使用支具或石膏固定来保持骨折部位稳定，促进愈合。
康复训练计划
01
02
03
04
床上活动
如翻身、坐起等，以防止长期卧床导致的肌肉萎缩和血栓形

腰椎骨折术后查房护理课件

保持尿管通畅，定期更换尿袋，预防泌尿系统感染。
深静脉血栓预防
协助患者进行下肢被动或主动活动，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。
PART 04
康复训练与指导
早期康复训练
被动活动
轻柔按摩
在医生指导下，由家属或护理人员帮助患者进行关节的被动屈伸、旋转等运动，以防止关节僵硬和肌肉萎缩。
对患者进行轻柔的按摩，促进血液循环，缓解疼痛，并帮助肌肉放松。
恐惧和担忧患者术后可能对康复过程、治疗效果等存在恐惧和担忧，需要评估患者的心理状况，了解其具体担忧的问题。
心理护理措施
心理疏导
针对患者的心理状况，给予适当的心理疏导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪。
疼痛管理
通过有效的疼痛管理，减轻患者的疼痛感，从而降低焦虑、抑郁等不良情绪的发生率。
康复指导
平衡训练
在医生评估后，开始进行平衡训练，如单腿站立等。
后期康复训练
01
02
03
04
日常生活活动训练
如穿衣、洗漱、如厕、洗澡等，逐渐恢复自理能力。
步态训练
在医生评估后，开始进行步态训练，纠正异常步态。
物理治疗
如超声波、电刺激等物理治疗方法，促进肌肉恢复和减轻疼
痛。
心理支持
给予患者心理支持，帮助其克服术后焦虑、抑郁等情绪问题。
PART 05
饮食与营养指导
适宜的饮食原则
适量蛋白质
高纤维饮食
充足水分
避免刺激性食品
提供足够的蛋白质以促进伤口愈合和恢复。
增加膳食纤维摄入，保持肠道通畅。
保证每日足够的水分摄入，预防便秘。
如辛辣、油腻、烟酒等，以免影响伤口愈合。

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凝血功能正常；肝功能示： TB（总胆红素）27.1mmol/l DB（直接胆红素）14umol/l 稍偏高，考虑感染可能性大；
02 初期护理诊断及护理措施
A
清理呼吸道无效
与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关
B
潜在并发症
感染性休克
C
体温升高
与感染有关
D
潜在并发症
糖尿病酮症酸中毒
02 初期护理诊断及护理措施
评价：患者神志清楚，能回答问题，但吐词不清，无明显气喘、咳嗽、咳痰
相关因素：与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关
02 初期护理诊断及护理措施
体温升高相关因素：与感染有关
体温升高相关因素：与感染有关预期目标：患者的体温维持在正常范围
降温：可采用物理降温或药物降温的方法。
休息：休息可减少能量的消耗，有利于机体的康复。需室温适宜、环境安静、空气流通等。饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。提高机体的抵抗力。给病人多喂水，每日2500－ 3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。
第一部分
病史介绍
01 病史介绍
患者，余良云，男性，76岁，退休，因发热、咳嗽、咳痰、神志障碍10余天，再发加重伴气促4天入院。入院体查：T38℃，P99次/分，R42次/分 Bp170/86mmHg，神志呈浅昏迷状，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝，口唇发绀，呼吸急促，双下肺呼吸音粗，可闻及散在痰鸣音及极少量干性罗音，双下肢稍浮肿。
01 病史介绍
诊疗计划：
1完善三大常规，肝肾功能，血气，痰培养+药敏等相关检查。
诊疗计划：
予以留置胃管(于24号拔出）尿管
诊疗计划：
应用哌拉西林抗感染，予以氨茶碱、地塞米松解痉平喘、盐酸溴已新化痰，沐舒坦雾化吸入化痰，雷米替丁（6月22号停止）护胃于补液等对症处理。
诊疗计划：
告病危，监测生命体征Q1H，记 24小时出入量
诊疗计划：
请心内科、神经内科会诊。
第二部分
初期护理诊断及护理措施
02 初期护理诊断及护理措施
6月21日入院当天:检查结果回报：WBC16.82g/L N 90.7%、 L5.4%，提示感染；血气分析示 PH 7.595， Pco2 31.7mmHg P02
36mmHg HCO3-30.5mmol/l BE-8.9mmol/l ，SO2 77.7%，提示代谢性碱中毒、Ⅰ型呼吸衰竭；

预期目标：患者意识改变，能咳出痰液
1）环境：维持合适的室温（18-20℃ ）和湿度（50％ -60％）以充分发挥呼吸道的自然防御功能，注意通风。 2)饮食的护理：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，每天饮水1500ml以上，足够的水分可以保证呼吸道粘膜的湿润和病变粘膜的修复，利于痰液的稀释和排出。
内容。若让买一件好衣服多出１０元钱我舍不得，但在买书上，哪怕是几十元、几(权属有，文章请登陆www.网络.com查看)百元，只要对我工作学习有帮助的书，我都愿花这年花在购书方面的开支虽然没有统计过，但也肯定不是一个小数目。书就是我的良师益在有电脑陪伴，但书还离不开我的生活，我每天看书时间不能少于３０分钟，那怕再忙睡前我也要挤时间补上，否则真的没法睡好觉。所谓电脑充电，就是利用计算机这个最工具去获取最新的知识和信息。有人讲：“劳动工具使人手延伸，汽车轮子使人腿延伸这些部门有一个共同的特点，就是都不直接面向顾客，而是为服务部门作好后勤保障
一身正气，两袖清风本人本着“一身正气，两袖清风”的做人原则，恪守着“公生明的人生信条。在办事时做到公正、公平、合理，一心为公，廉洁自律，以服众人。我常 “当干部为什么？”当干部最简单的就是在党和国家安排的岗位上，尽职尽责，忠于职得的事要干，多劳少得的事也要干，甚至是劳而不得的事，只要是工作需要更要带头干就应该为企业着想，为大家着想，不能讲享受，更不能讲攀比，如果攀比就要攀比人之所优，强化学习业务知识，熟练掌握管理技能。在享受方面，我总是低调处理，在用权是如此，一切以能发挥领导的整体效能作用为前提，从不将自己的意见强加于别人头上
骶尾部有一 2×3cm2 不明压疮，辅助资料：我院CT 示肺部改变，考虑肺部感染，胆囊结石，头颅CT示皮层下动脉硬化型脑病。
01 病史介绍
肺部感染
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75%
27%
2型糖尿病
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而后行，带头做出表率。二、学习上精益求精，永不知足。本人在电力主业工作期站站长岗位上积累了一些有益的管理经验，来到电力大厦这么几年下来，对宾馆业的工理特点也有了一定程度的了解。但是，在当今科技创新日新月异的时代，特别是随着我的不断深入和WTO的到来，为了企业的生存和发展和自身素质提高的需要，必须时刻注知识的更新，以适应时代的需要，否则就有被时代抛弃的危险。在学习上我主要采取三加快新知识的占有量，一是书海知识，二用电脑充电，三是利用电视获得知识。所谓书是多看书。我特别喜欢看书，文学名著、专业知识、管理技能等等方面的书籍是我阅读
3）雾化吸入和胸部叩击 4）机械吸痰：每次吸引的时间少于15s两次抽吸的时间大于3min吸痰动作要迅速、轻柔，在吸痰前、中、后适当提高吸入氧的浓度，避免吸痰引起的低氧血症，严格无菌操作，避免呼吸道交叉感染 5）用药的护理:遵医嘱给予抗生素、化痰的药物，静滴口服、雾化吸入，掌握疗效和不良反应。
清理呼吸道无效
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肺部感染护理查房PPT
Introduction Of AtmosphericBusiness Plan Startup Plan PPT Template, Complete Framework
汇报人：XXX
部门：护士部
01 病史介绍 02 初期护理诊断及护理措施 03 二次护理诊断及护理措施
高血压病（3级）极高危组
91%
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91%
50%
脑梗塞后遗症期
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低钾高钠血症
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