浅析《伤寒论》中麻黄剂量变化及应用规律
对《伤寒论》麻黄剂的认识与应用体会
所谓《伤寒论》麻黄剂是指《伤寒论》中以麻黄为主药的一类方剂，它包括麻黄汤、大青龙汤、小青龙汤、麻黄连翘赤小豆汤、麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤、麻黄升麻汤、麻黄杏仁甘草石膏汤8方。此外，葛根汤和葛根加半夏汤、桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤和桂枝二越婢汤5方，由于麻黄在这些方剂中亦起着较为重要的作用，当视为主药之一，故亦可作麻黄剂看待。
6．面神经麻痹及斜视眩晕：面神经麻痹以及由此引起的斜视眩晕，有属于寒气凝结于面部肌肉经脉者；寒主收引，故面歪，或斜视眩晕。可用麻黄桂枝合方，另加活血通络之品，如当归、赤芍等。如此划裁，与小续命同工。一老年患者，突发斜视，眩晕恶心，左侧面部肌肉拘急，面有寒色，脉紧苔白。此寒气也。用麻桂合方，以其人烦闷急躁，故加钩藤、羚羊角粉（冲服），大效。
三、影响麻黄宣散力量的主要因素
麻黄在麻黄剂诸方中的作用主要就是辛散宣通，麻黄剂的疗效与麻黄的辛散宣通之力密切相关。通过反复研读仲景著作，通过长期的临床实践，笔者认识到，麻黄的辛散宣通之力受用量、煮药方法及时间、配伍、药后护理等诸多因素的影响，兹分述之。
1．用量：麻黄的辛散宣通之力与其用量有关，量大时，宣散之力强；量小时，宣散之力弱。以发汗效应为例，如果麻黄用量较小，其开泄腠理的力量不足，一般很难产生发汗效应。《伤寒论》的麻黄汤重在发汗散寒，故麻黄用3两，大约相当于9克；大青龙汤治疗表闭重症，不汗出而烦躁，故麻黄用6两，大约相当于18克。而桂枝二麻黄一汤和桂枝二越婢一汤治疗表郁轻症，治之但需轻疏表邪，不欲开泄太过，故麻黄用量甚小，这是典型的例子，也是很有意义的例子。笔者在临床上用麻黄剂，如果欲其开腠理而发汗，麻黄一般用10克；对于形气俱实、邪闭较重的病例，麻黄用到15克。而如果用麻黄仅仅是为了轻疏表邪，畅达表气，则用3克左右即可。当今人们用药越来越谨慎，越来越胆小，往往当用而不敢用。麻黄处方用量不能超过10克，10克就要被药房退回。当用而不能用，如何能取得疗效？！
关于《伤寒论》中药物用量规律的分析
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《 伤寒 论 》 被称 为 “ 书之 祖 ” 是 我 国第 １部 融 究试对《 方 ， 伤寒论》 中数与效的关系做初步分析。
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２１ ０ 大 学 学 报
麻黄使用经验分享经方药证
麻黄使用经验分享经方药证只看楼主倒序阅读使用道具 0 发表于: 9小时前麻黄使用经验分享以下为个人服用感受，仅供参考，本人体质偏瘦偏虚一点，肠胃吸收不好，属于那种怎么吃都不胖的类型。
1、服用麻黄剂人会感觉有点虚、怕冷，情况再差点的会有一点心悸的感觉。
但配伍适当可减轻甚至避免这种情况。
个人经验为甘草、黄耆或者炮附子其中之一，与麻黄配伍等量使用，或麻黄再灼情减量使用，基本可大大减轻或避免虚的情况出现。
2、根据伤寒的发表的麻黄剂，麻黄用量应考虑减量使用，如麻黄汤原方用量为三两，应考虑减至二两。
3、麻黄剂不宜长期服用，连续服用建议不超过3剂。
4、麻黄是宣通气机最强的药，无可替代，用对了取效超快，有时可以考虑与利水的药配合使用。
5、刚开始学伤寒时，感冒时误服麻黄汤，导致不停的打喷嚏流鼻涕，这是人虚了的症状，后来经过思考，个人认为与条文“太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之”中的遂漏不止的反应可等同看待，个人建议出现该情况时可考虑桂枝加附子汤或四逆汤。
根据误服麻黄汤的经验、伤寒的定义（太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒）、麻黄汤条文（太阳病，头痛发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之）与麻黄汤方药组成（麻黄三两（去节）桂技二两（去皮）甘草一两（炙）杏仁七十个（去皮尖））推断：典型的麻黄汤症状应为壮实之人才能见到，正邪相抗特别激烈，以至于全身体痛，病人本身体质较好，所以麻黄汤中扶正的药物只用了甘草一两。
结合自己的生活经验就是体虚之人感冒往往反应不那么强烈，去上个课做点轻微的工作还是可以应付，反倒是壮实之人一感冒发烧就反应强烈，基本要卧床休息。
6、要用麻黄汤时必须考虑病人体质，斟酌使用葛根汤或麻桂合方以代之。
伤寒论之桂枝葛根麻黄柴胡等用量意义辨析
伤寒论之桂枝葛根麻黄柴胡等用量意义辨析1、桂枝桂枝汤证：桂枝用于解肌，其用量为三两分三次服。
每次用量为一两，约9g。
桂枝甘草汤证：桂枝用于“自冒心”，其用量为四两，一次顿服，约36g。
桂枝加桂汤证：桂枝用于奔豚“气从少腹上冲心者”，其用量为五两分三次服。
每次用量为一又三分之二两，约15g。
苓桂甘枣汤证：桂枝用于“脐下悸者，欲作奔豚”，其用量为四两，分三次服。
每次用量为一又三分之一两，约12g。
苓桂味甘汤证：桂枝用于气上冲“时复冒者”，其用量为四两，分三次服。
桂枝附子汤证：桂枝用于“身体疼烦”，其用量为四两，分三次服。
甘草附子汤证：桂枝用于“骨节疼烦”，其用量为四两，分三次服。
桂枝芍药知母汤证：桂枝用于“诸肢节疼痛”，其用量为四两，分三次服。
桂枝龙骨牡蛎汤证：桂枝用于“少腹弦急”，其用量为三两，分三次服。
小建中汤证：桂枝用于“心中悸，四肢疼”，其用量为三两，分三次服。
炙甘草汤证：桂枝用于“心动悸”，其用量为三两，分三次服。
桃核承气汤证：桂枝用于“少腹急结”，其用量为二两，分五次服。
每次用量为五分之二两，约3.6g。
枳实薤白桂枝汤证：桂枝用于“心中痞气”，其用量为一两，分三次服。
每次用量为三分之一两，约3g。
桂枝生姜枳实汤证：桂枝用于“心中痞，心悬痛”，其用量为三两，分三次服。
茯苓桂枝白术甘草汤证：桂枝用于“胸胁支满”，其用量为三两，分三次服。
木防己汤证：桂枝用于“心下痞坚”，其用量为二两，分二次服。
每次用量为一两。
防己茯苓汤证：桂枝用于“水气在皮肤中”，其用量为三两，分三次服。
桂枝去芍加麻辛附子汤证：桂枝用于“心下坚”，其用量为三两，分三次服。
总结以上用量规律，桂枝用于外证者，如“汗出恶风”、“水气在皮肤中”、“少腹弦急”、“少腹急结”等，每剂用量为三两以下；用于气上冲者，每剂用量为四至五两；用于“身体疼烦”、“骨节疼烦”、“诸肢节疼痛”等，每剂用量为四两；用于“心中痞”、“心下痞坚”、“心下坚”、“胸胁支满”，每剂用量为三两以下；用于“自冒心”，每次用量为四两。
《伤寒论》麻黄汤
《伤寒论》麻黄汤《伤寒论》麻黄汤导读：本文收集了麻黄汤的条文，麻黄汤的功效与作用，失治误治后处理，麻黄汤的临床运用医案。
【麻黄汤条文】 1. 太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳倶紧者，名为伤寒。
（3) 2. 太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。
（35) 3.太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。
（36) 4.太阳病，十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。
设胸满胁痛者，与小柴胡汤；脉但浮者，与麻黄汤。
（37) 5.太阳病，脉浮紧，无汗发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。
服药已微除，其人发烦目瞑，剧者必衄，衄乃解。
所以然者，阳气重故也。
麻黄汤主之。
（46) 6. 脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。
（51) 7.脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。
（52) 8.伤寒，脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。
（55) 9.脉但浮，无余证者，与麻黄汤；若不尿，腹满加哕者，不治。
（232) 10.阳明病，脉浮，无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。
(235) 【组成】麻黄去节，三两（9g）桂枝二两（6g）杏仁去皮尖，七十个（12g）甘草炙，一两（3g）按：用量可据病症轻重、体质强弱增减，然桂枝、甘草绝不可大于麻黄。
【麻黄汤方歌】麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施；发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。
【煎服方法】水浸30分钟，煎30分钟，约400ml，分2次温服（药凉影响发汗）。
覆被使微汗，一服愈，止后服。
欲饮水者，少少与之，以防蓄水。
【功效主治】太阳病，恶寒，无汗，发热，头痛，身痛，腰痛，骨节疼痛，咳喘，舌淡红润，苔薄白，脉象浮紧者。
【麻黄汤加减】1. 脉不浮紧，反沉而微细，少阴病也，加附子。
（参考麻黄附子细辛汤和麻黄附子甘草汤） 2. 兼口咽干燥，喜饮思冷，烦躁等内热证者，加石膏。
(参考麻杏石甘汤、大青龙汤）3. 脉虚无力，或素体虚弱，或大病后、产后，酌加人参、黄芪、当归、熟地。
麻黄汤类方证治规律浅析
麻黄汤类方证治规律浅析作者：袁钟瑜黄千千蒋岚赵海婷赖润民吴宏东来源：《云南中医中药杂志》2016年第04期摘要：目的根据古代文献中麻黄汤类方的运用情况，总结其运用规律。
方法运用文献分析法，对麻黄汤类方的运用情况进行汇总分析。
结果历代文献中麻黄汤类方的运用范围由外感风寒表实证扩展至肺系相关疾病、水湿病、四肢痿痹病及其他类型病证的治疗，但均与肺脏生理功能密切相关，均通过宣降肺气，调畅气血，达到祛邪外出的目的。
结论麻黄汤类方以宣肺为中心，可用于多种类型病证的治疗。
关键词：麻黄汤；类方；伤寒论；金匮要略中图分类号：R2891文献标志码：B文章编号：1007-2349（201.6）04-0032-02麻黄汤，首见于仲景《伤寒杂病论》，以其辛温发汗解表之功主治太阳伤寒，柯韵伯谓之“开表逐邪发汗之峻剂”。
在临床，其类方被广泛用于各种内伤杂病的治疗，笔者对麻黄汤类方证治规律总结如下。
1宣肺平喘善治肺系疾病麻黄汤中，君药麻黄为肺经专药，其类方多用于治疗肺系相关病证。
如首见于《伤寒论》的麻黄杏仁甘草石膏汤，为麻黄汤去桂枝加石膏，以经典的麻黄石膏相配宣泄肺热，主治肺热壅盛证；见于《和剂局方》的三拗汤，为麻黄汤去桂枝，主治风寒咳嗽，气促痰多；见于《和剂局方》的华盖散，为麻黄汤去桂枝，加紫苏子、桑白皮、陈皮、赤茯苓，主治风寒咳喘痰涎。
在后世方书中，此类方剂多根据具体病证之寒热虚实进行加减运用：偏于寒者，加半夏、干姜、细辛、五味子、紫菀、款冬花；偏于热者，加石膏、黄芩、桑白皮；痰多者，加橘皮、半夏、生姜；气虚者，加黄芪、白术、人参、大枣。
麻黄汤类方治疗肺系疾病，其意非温、非润、非补、非泄，而在于恢复肺气之宣降。
肺主气，司呼吸，通调水道，此番生理功能均有赖于肺气的正常宣降。
同样，在病理状态下，无论寒热虚实、有痰无痰，均需宣降肺气，其次方可言补泄温清。
此类方剂对于咳逆上气具有较好的疗效，如《金匮要略》射干麻黄汤主治：“咳而上气，喉中水鸡声”[1]，现多用于治疗支气管哮喘。
麻黄类方的运用
麻黄类方的运用学经方,是需要经验共享的。
所以,我一直主张大家有经验要毫无保留地贡献出来，这样我们才能不断地共同提高。
今天呢，我也来介绍一些临床应用的经验，还有一些我收集到的资料，主题是讲一讲麻黄类方的临床应用。
在座都有不少临床高手，在麻黄的应用方面你们都有独到的经验，我只是抛砖引玉，希望引起大家对麻黄方的重视。
关于麻黄麻黄是我们中国一种传统的发汗药、平喘药、利水消肿药，同时也是一种兴奋剂。
大家知道，冰毒主要来源于麻黄，是从麻黄素里面提取的。
在经方中间，麻黄方占着非常重要的位置，《伤寒论》里面麻黄方有14张，《金匮》里有13张，像其中的麻黄汤、大青龙汤、麻黄附子细辛汤等，都是经方中的重要方剂。
麻黄这味药，大家确实都很害怕用，尤其我们江苏苏州这一带，用麻黄非常小心，不敢多用。
记得我学医的时候，老师也反复强调，麻黄不能过量，用五分、八分，用一钱。
还有人不敢用麻黄，只是用麻黄水来煎煮浸泡大豆黄卷来代替麻黄使用。
因为确实有用麻黄以后导致虚脱的病例。
清人许仲元《三异笔谈》记载了这么一件事：说一个五岁的孩子，生肺风，一开始先用麻黄三分没有效果，然后加量加到五分，五分又不行，到第三诊他用七分，好，这个七分麻黄下去以后，这个小孩额汗如珠，脉已脱矣，结果赶快用人参、五味子、牡蛎、龙骨来救脱。
后来一查原来用的药，哦！前面两诊用的麻黄都是假麻黄，第三回才是真麻黄，真麻黄七分就已经过重了。
这个医话提示真麻黄发汗确实非常厉害。
清代陆定圃著的《冷庐医话》也说当时有个医生，看宋代许叔微的《伤寒九十论》，非常喜欢，奉为秘本。
他见许叔微擅用麻黄汤，他也学着用。
一个女子热病无汗，他就用麻黄汤，结果病人汗出不止，最后人死了。
在美国，麻黄是禁用的。
为什么呢？上个世纪八九十年代的美国，麻黄是作为减肥药被广泛使用的。
美国的胖子非常多，减肥在美国是一大行业，他们用麻黄减肥，但是没有按照我们中医使用麻黄的指征来使用，结果出了问题。
九四年美国的一次网球赛上有一个妇女死亡，后来一查，发现与服用一种含有麻黄的减肥药有关。
伤寒论经方—麻黄加术汤的运用经验
伤寒论经方—麻黄加术汤的运用经验或本有外感伤寒，但是身体本身湿气又重，这个可能出现身体痛，还不是一般的痛，是烦痛，痛得比较厉害，看医圣仲景给了什么解决方案。
麻黄加术汤组成:麻黄三两，去节，桂枝二两，去皮，甘草一两，炙，杏仁七十个，去皮尖，白术四两用法：上五味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓。
温服八合，覆取微似汗。
方剂、剂量速记：麻黄汤+白术四量六经：太阳太阴合病病机：伤寒、表实；里证：湿；原文：《金匮要略·痉湿暍病脉证并治第二》湿家身烦疼，可与麻黄加术汤，发其汗为宜，慎不可以火攻之。
《桂林古本·伤寒杂病论》水之为病，其脉沉小者，属少阴为石水；沉迟者，属少阴为正水；浮而恶风者，为风水，属太阳；浮而不恶风者，为皮水，属太阳；虚肿者，属气分，发其汗即已，脉沉者，麻黄附子甘草汤主之；脉浮者，麻黄加术汤主之。
症状：●身烦疼；同时应有恶寒、发热、无汗等；●一身浮肿、小便不利者；方解：麻黄发汗，杏仁利气，甘草和中，桂枝从肌以达表。
又恐大汗伤阴，寒去而湿不去，故加白术健脾生液以助除湿气，在发汗中又有缓汗之法。
麻黄与白术相伍，麻黄得术，虽发汗而不致太过；术得麻黄，能并行表里之湿，不仅适合于寒湿的病情，而且是治疗湿病微微发汗的具体体现。
白术还是苍术？麻黄汤中加白术对麻黄汤本身的发汗功效有一定制约作用；麻黄汤中加苍术则对其发汗功效有一定促进作用。
因此处方时需把握好方中各药的用量，使治疗目的是“微汗”出。
从中药的升降特性来看，术升苓降。
苍（白）术之升有助于麻黄汤之发散开表，而茯苓之降有碍于麻黄汤之发散开表。
因此，麻黄加术汤不可以苓代术。
类方鉴别：1、麻黄加术汤VS四味羌活汤羌活、防风祛风散寒除湿，开太阳之表，治头、身、关节疼痛，加苍术运脾除湿，甘草调和诸药。
四味相合，为九味羌活汤中的四味。
临床上，以四味羌活汤治疗“湿家身烦疼”，较麻黄加术汤灵动、效捷。
且四味羌活汤的燥热之弊小于麻黄加术汤。
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浅析《伤寒论》中麻黄剂量变化及应用规律
在《伤寒论》中用麻黄的方剂有13首，方名为：麻黄汤、葛根汤、葛根加半夏汤、大青龙汤、小青龙汤、桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤、桂枝二越婢一汤、麻杏甘石汤、麻黄连翘赤小豆汤、麻黄细辛附子汤、麻黄附子甘草汤、麻黄升麻汤。
《伤寒论》中应用麻黄，对于病因、病位、病性不同，麻黄的剂量和配伍也各异。
麻黄多者达六两，少者十六铢，本文根据仲景应用麻黄的剂量变化，试分析其应用规律。
标签：麻黄；伤寒论；张仲景；剂量
中医是从动态的、整体的角度观察人体与自然环境的关系，分析人体产生生理病理的变化，并且采用灵活的辩证方法进行防治疾病。
因此观察人体疾病的动态演变，变化药物的剂量及药物的配伍而施治，彰显中医的灵活性。
在《伤寒论》中用麻黄的方剂有13首，方名为：麻黄汤、葛根汤、葛根加半夏汤、大青龙汤、小青龙汤、桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤、桂枝二越婢一汤、麻杏甘石汤、麻黄连翘赤小豆汤、麻黄细辛附子汤、麻黄附子甘草汤、麻黄升麻汤。
《伤寒论》中应用麻黄，对于病因、病位、病性不同，麻黄的剂量和配伍也各异。
麻黄多者达六两，少者十六铢，根据汉代的度量衡和经方的药量换算，《伤寒杂病论》的药物剂量换算成当今一次治疗量为：汉1斤等于250g，1两等于15.625g，1铢等于0.65g[1]。
本文根据仲景应用麻黄的剂量变化，试分析其应用规律。
1麻黄六两
大青龙汤：发汗解表，兼清里热
《伤寒论》第38条：”太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。
”39条：”伤寒，脉浮缓，身不疼、但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。
”此为伤寒表实兼内热烦躁的证治。
本方证为风寒束表，卫阳被遏，营阴郁滞，阳郁里热为基本病机。
2麻黄四两
麻黄杏仁甘草石膏汤：辛凉宣泄，清肺平喘。
《伤寒论》63条：”发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
”162条：”下后，不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤。
”此为邪热壅肺作喘的证治。
本方主治证是由风热袭肺，或风寒郁而化热，壅遏于肺所致。
3麻黄三两
3.1葛根汤：发汗解表，升津舒经《伤寒论》31条：”太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。
”此为太阳伤寒兼经输不利的证治。
风寒束表，卫闭营郁，证见发热恶寒、无汗脉紧；邪袭太阳经脉，经输不利，今项背强几几，表明邪郁较重，因此应用麻黄，在于发汗解表，调和营卫，以治其本，葛根辛散祛邪，升津舒经，是欲发其汗，而必顾护阴津。
3.2葛根加半夏汤：发汗解表，降逆止呕《伤寒论》33条：”太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。
”此条乃太阳伤寒兼阳明呕逆证治。
风寒束表，内迫阳明，导致胃气上逆。
应用麻黄辛温发汗，解除寒闭，加半夏和胃降逆止呕。
3.3麻黄汤：辛温发汗，散寒解表《伤寒论》35条：”太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。
”36条：”太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。
”37条：”太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。
4麻黄二两
4.1麻黄连轺赤小豆汤：解表散邪，清热除烦以退黄《伤寒论》262条：”伤寒，瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。
”此为阳黄兼表证。
证见发热恶寒，无汗身痒，周身黄染如橘色，脉浮滑。
方中麻黄、杏仁、生姜辛散表邪，宣发郁热；连轺、生梓白皮、赤小豆清泄湿热；大枣、甘草调和脾胃。
4.2麻黄细辛附子汤：温经解表《伤寒论》301条：”少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。
”此为少阴病兼有表证初期。
麻黄发汗解表，附子温经助阳，细辛通彻表里，助麻黄发汗解表，协附子内散阴寒。
故适用于素体阳虚，复感风寒之证。
阳虚之体，应不发热，今反发热，并见恶寒甚剧，虽厚衣重被，其寒不解，是外受风寒，邪正相争所致；表证脉当浮，今脉反沉微，兼见神疲欲寐，是知阳气已虚。
三药并用，补散兼施，使外感风寒之邪得以表散，在里之阳气得以维护，则阳虚外感可愈[2]。
4.3麻黄附子甘草汤：温阳微汗解表《伤寒论》302条：”少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。
以二三日无证，故微发汗也。
”此为少阴病兼有表轻证。
麻黄附子汤中以附子固护表里之阳，且助麻黄、甘草通阳散邪。
俾邪出而真阳不出，即开鬼门之变法也。
麻黄、附子一散一补，固本通阳，则病去而不伤阳气。
此少阴脉而表反热，便于表剂中加附子以预固其阳，是表热阳衰也。
夫发热无汗太阳之表，脉沉但欲寐少阴之里，设用麻黄开腠理，细辛散浮热，而无附子以固元阳，则太阳之微阳外亡。
惟附子与麻黄并用，则寒邪散而阳不亡，此里病及表，脉沉而当发汗者，与病在表脉浮而发汗者迳庭也。
若表微热则受寒亦轻，故以甘草易细辛，而微发其汗，甘以缓之与辛以散之者，又少间矣。
5麻黄一两
桂枝麻黄各半汤：辛温轻剂，小发其汗。
《伤寒论》23条：”太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发，脉微缓者，为欲愈也。
脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也。
面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。
”方以小剂量麻黄汤辛温开泄，小剂量桂枝汤调和营卫，为辛温发汗的轻剂。
6麻黄十八铢
桂枝二越婢一汤：微发其汗，兼清里熱。
《伤寒论》28条：”太阳病，发热恶寒，热多寒少。
脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢一汤。
”此条论述的是表郁生热轻证。
此汤亦即桂枝麻黄各半汤中减杏仁加石膏也，杏仁能发汗，去之；石膏能去虚热，故加之。
本无热证而加石膏者，以其人无阳，津液不足，不胜桂枝之任，故加甘寒于内，少变辛温之性，且滋津液之用。
而其方制之小，示微发于不发之中。
7麻黄十六铢
桂枝二麻黄一汤：辛温轻剂，微发其汗。
《伤寒论》25条：”服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤，如前法。
若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。
”此条文为太阳病服桂枝汤的两种转归及证治。
本方主治太阳病，服桂枝汤，大汗出，脉洪大，形似疟，1d再发者。
其寒热发作次数少于桂麻各半汤，是邪正相争更趋缓和，正虚邪微程度更明显，治以辛温解表，微发其汗[3]。
《伤寒论》中麻黄的剂量分别为六两、四两、三两、二两半、二两、一两、十八铢、十六铢，八种剂量，麻黄的用量也不同，其作用及作用强度不同，如峻汗、发汗解表、发越郁阳、微发其汗、小发其汗等。
《伤寒论》中麻黄的剂量分别为六两、四两、三两、二两半、二两、一两、十八铢、十六铢，八种剂量，麻黄的用量也不同，其作用及作用强度不同，如峻汗、发汗解表、发越郁阳、微发其汗、小发其汗等。
然辨证不同，其配伍亦各异，将理、法、方、药加以融会。
在学习过程中，应综合辨证、用量、配伍、选药，不可偏颇。
因此观察人体疾病的动态演变，变化药物的剂量及药物的配伍而施治，彰显中医的灵活性。
参考文献：
[1]郝万山.汉代度量衡制和经方药量的换算[J].中国中医药现代远程教育，2013，3（3）：48.
[2]刘渡舟.刘渡舟伤寒论讲稿[M].人民卫生出版社，2011：362.
[3]清柯琴.伤寒来苏集[M].北京：中国中医药出版社，2010：254.。