2019年压疮预防及护理PPT
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压疮的预防和护理PPT课件
可疑深部组织损伤期
局部皮肤完整，呈紫色或黑紫色，或有血泡。伴有疼痛、局部硬结、热或凉等表现。
常见的受压部位
仰卧位:枕骨粗 隆、骶尾部、 足跟.
侧卧位:耳部、 肩峰、内外踝.
俯卧位:耳、颊 部、肩部、骼 嵴、膝部、脚 趾.
坐位:坐骨结节 .
最好发部位:骶 尾部.
压疮治疗的原则
鉴定引起压疮的原因，排除或减少引起压疮的危险因素，根据整体病 情或预后确定临床目标。
血液病、长 时应用枕头 适量加强营 疮，应迅速
期服用激素、或软垫支托，养，增加热 找出因素并
老年人等特 避免拉拽减 量、维生素、去除，联系
殊人群时， 少摩擦。 蛋白、水分。医生处理伤
应小心照顾
口。
皮肤。
如患者因疼 制订活动全
痛不能翻身，身的适宜计
与医生讨论 划，使患者
必要时适量 及家属能积
给予止痛药 极参与自我
预防措施
3．对骶尾、足跟、肘部等易受压部位给予增强型透明贴保护。 4．增进营养。对易出现压疮的患者应给以高蛋白、高热量、高维生素饮食，保证正氮平衡。 5．鼓励或帮助患者活动。鼓励患者在不影响疾病治疗的情况下积极活动，防止长期卧床不动 而导致的并发症。
压疮的健康宣教
1
2
3
4
5
对患者及家属进 行卫生宣教，介 绍压疮发生、发 展及治疗护理的 一般知识
压疮的预防
预防压疮的器材
预防措施
1．减少对组织的压力，避免摩擦力和剪切力。间歇性解除压力，避免局部受压、擦伤， 卧床患者应经常翻身，检查受压的皮肤情况，一般每2小时翻身1次，必要时给予防压疮 气垫床。患者在各种卧位时注意保持肢体的功能位，采用软枕、气床、水床或其他设施 架空骨突处。
局部皮肤完整，呈紫色或黑紫色，或有血泡。伴有疼痛、局部硬结、热或凉等表现。
常见的受压部位
仰卧位:枕骨粗 隆、骶尾部、 足跟.
侧卧位:耳部、 肩峰、内外踝.
俯卧位:耳、颊 部、肩部、骼 嵴、膝部、脚 趾.
坐位:坐骨结节 .
最好发部位:骶 尾部.
压疮治疗的原则
鉴定引起压疮的原因，排除或减少引起压疮的危险因素，根据整体病 情或预后确定临床目标。
血液病、长 时应用枕头 适量加强营 疮，应迅速
期服用激素、或软垫支托，养，增加热 找出因素并
老年人等特 避免拉拽减 量、维生素、去除，联系
殊人群时， 少摩擦。 蛋白、水分。医生处理伤
应小心照顾
口。
皮肤。
如患者因疼 制订活动全
痛不能翻身，身的适宜计
与医生讨论 划，使患者
必要时适量 及家属能积
给予止痛药 极参与自我
预防措施
3．对骶尾、足跟、肘部等易受压部位给予增强型透明贴保护。 4．增进营养。对易出现压疮的患者应给以高蛋白、高热量、高维生素饮食，保证正氮平衡。 5．鼓励或帮助患者活动。鼓励患者在不影响疾病治疗的情况下积极活动，防止长期卧床不动 而导致的并发症。
压疮的健康宣教
1
2
3
4
5
对患者及家属进 行卫生宣教，介 绍压疮发生、发 展及治疗护理的 一般知识
压疮的预防
预防压疮的器材
预防措施
1．减少对组织的压力，避免摩擦力和剪切力。间歇性解除压力，避免局部受压、擦伤， 卧床患者应经常翻身，检查受压的皮肤情况，一般每2小时翻身1次，必要时给予防压疮 气垫床。患者在各种卧位时注意保持肢体的功能位，采用软枕、气床、水床或其他设施 架空骨突处。
压疮预防及护理片ppt课件
压疮预防及护理片ppt课件
目录
• 压疮概述 • 压疮预防 • 压疮护理 • 压疮康复 • 压疮预防与护理的注意事项
01 压疮概述
定义与类型
定义
压疮是由于身体局部长期受压， 导致血液循环障碍，引起皮肤和 皮下组织损伤、溃疡和坏死的现 象。
类型
根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ 期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分 期压疮。
应尊重患者的隐私和人格，关注患者的情感需求，建立良好的护患 关系。
跟踪与评估
跟踪与评估的意义
01
通过定期的跟踪与评估，了解患者的病情变化和康复进展，及
时调整治疗方案和护理措施。
跟踪与评估的内容
02
包括压疮愈合情况、肢体功能恢复情况、日常生活能力等。
跟踪与评估的注意事项
03
应保持客观、准确、及时，同时注意保护患者的隐私和权益。
活质量。
感染
压疮容易继发感染，引 发全身感染和败血症。
病程延长
压疮的存在会影响患者 的康复进程，延长住院
时间。
心理负担
压疮会给患者带来心理 负担，影响情绪和心理
健康。
02 压疮预防
定期翻身
定期翻身是预防压疮的重要措 施之一，每隔2小时左右应帮助 患者翻身一次，以减轻局部受 压。
翻身时应避免拖、拉、推等动 作，以免擦伤皮肤。
康复锻炼的种类
包括被动运动、主动运动和抗阻运动 等，应根据患者的具体情况选择合适 的锻炼方式。
心理护理
心理护理的意义
长期卧床的患者容易产生焦虑、抑郁等心理问题，心理护理能够 帮助患者调整心态，积极面对疾病。
心理护理的方法
包括倾听、安慰、鼓励、支持等，以及必要的心理疏导和认知行为 疗法。
目录
• 压疮概述 • 压疮预防 • 压疮护理 • 压疮康复 • 压疮预防与护理的注意事项
01 压疮概述
定义与类型
定义
压疮是由于身体局部长期受压， 导致血液循环障碍，引起皮肤和 皮下组织损伤、溃疡和坏死的现 象。
类型
根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ 期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分 期压疮。
应尊重患者的隐私和人格，关注患者的情感需求，建立良好的护患 关系。
跟踪与评估
跟踪与评估的意义
01
通过定期的跟踪与评估，了解患者的病情变化和康复进展，及
时调整治疗方案和护理措施。
跟踪与评估的内容
02
包括压疮愈合情况、肢体功能恢复情况、日常生活能力等。
跟踪与评估的注意事项
03
应保持客观、准确、及时，同时注意保护患者的隐私和权益。
活质量。
感染
压疮容易继发感染，引 发全身感染和败血症。
病程延长
压疮的存在会影响患者 的康复进程，延长住院
时间。
心理负担
压疮会给患者带来心理 负担，影响情绪和心理
健康。
02 压疮预防
定期翻身
定期翻身是预防压疮的重要措 施之一，每隔2小时左右应帮助 患者翻身一次，以减轻局部受 压。
翻身时应避免拖、拉、推等动 作，以免擦伤皮肤。
康复锻炼的种类
包括被动运动、主动运动和抗阻运动 等，应根据患者的具体情况选择合适 的锻炼方式。
心理护理
心理护理的意义
长期卧床的患者容易产生焦虑、抑郁等心理问题，心理护理能够 帮助患者调整心态，积极面对疾病。
心理护理的方法
包括倾听、安慰、鼓励、支持等，以及必要的心理疏导和认知行为 疗法。
压疮预防及护理ppt
压疮好发部位
——和体位有关 压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄骨隆突处 ICU 的压疮发生率最高（7.78%），压疮好发部位以骶尾部、足跟，以Ⅰ、Ⅱ期压疮为主 [5]。
二、压疮发生的部位
10KPa 6.7KPa 5.3—8.0KPa 人体小动脉端平均压力4.3KPa
压疮易患部位的评估
1
神经系统疾病病人
身体衰弱、营养不良者
发热病人 10.使用镇静剂的病人
老年人 3.肥胖者
水肿病人 6.疼痛病人
石膏固定病人 8.大小便失禁病人
4
3
6
5
易患人群的评估
危险因素的评估
目前已有 Braden 量表、Norton量表、Waterlow 量表等多种成熟的压疮风险评估工具，可协助判断患者发生压疮的风险，建议结合量表特点选择使用。其中，Braden 量表在全球应用较广泛 [6]。
二、压疮发生的原因
力学因素 压力、摩擦力和剪切力 局部经常受潮湿或排泄物刺激 全身营养障碍
01
04
02
03
力学因素
垂直压力
单位面积越大,引起组织坏死所需时间越短
三个主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪力 压力是压疮形成的最主要的原因，局部承压时间持续 2~4 小时，压力大于正常毛细血管压力（32mmHg），影响局部组织微循环，几乎不可避免会产生压疮。[2]
徐玲 , 蒋琪霞 . 我国 12 所医院压疮现患率和医院内获得性压疮发生率调研 [J]. 护理学报 ,2012,19(9):9-13.
吴欣娟.护理管理工具与方法.北京:人民卫生出版社,2015.
王凤娟，方青枝，林艺 君，等．长期卧气垫床高龄病人翻身间隔时间研究［Ｊ］．护理研究，２０１８，３２（２２）：３５９７－３６００
压疮的预防及护理ppt课件
压疮对患者的身心影响
身体健康
压疮对患者身体健康的严重影响，包括感染、 组织坏死和疼痛等。
心理压力
压疮给患者带来巨大的心理压力，影响情绪和 睡眠，降低生活质量。
02 压疮的预防措施
定期翻身减压
定期翻身减压
每隔1-2小时为卧床病人翻身 一次，改变其体位，以减轻局
部皮肤受压。
保持皮肤清洁干燥
及时清洁皮肤，保持干燥，防 止汗液、尿液、渗出液等浸渍
注意事项
在治疗过程中，注 意保护患者的隐私， 避免烫伤或损伤周 围正常组织。
心理护理和生活指导
01
心理护理
压疮患者常常会感到焦虑和沮丧，心理 护理可以帮助他们建立信心，保持积极 心态。
02
生பைடு நூலகம்指导
生活指导包括调整饮食、保持皮肤清洁 干燥、定期翻身等，这些措施可以有效 预防压疮的发生。
04 案例分析
成功治愈的压疮患者案例
患者信息
患者张先生，65岁，因长期卧床导致
压疮。 01
治疗效果
经过3个月的精心护理，张先生的压
疮完全愈合，未留下任何后遗症。
03
治疗方案
采用常规护理联合新型敷料，定期换
药，保持创面湿润。 02
护理过程中的经验和教训
案例分析
通过分析压疮患者的护理过程，总结出预防压疮的经验和教训。
皮肤，形成压疮。
使用减压工具
使用气垫床、泡沫垫等减压工 具，减轻局部皮肤受压。
保持皮肤清洁干燥
保持皮肤清洁
定期清洁皮肤，去除汗液、污垢和死皮细胞，以防 止细菌滋生。
皮肤干燥
使用干燥的卫生用品，保持床单、衣服和毛巾的干 燥，以避免皮肤潮湿。
增加营养摄 入
压疮的预防及护理ppt课件
压疮的预防及护理
目录
01. 压疮的基本概念
02. 压疮的预防策略
03. 压疮的护理措施
04. 压疮并发症与处理
05. 压疮预防及护理的挑战 与应对
06. 总结
01
压疮的基本概念
1. 压疮定义与分类
压疮定义与分类 1. 压疮定义：指局部组织长 期受压，血液循环障碍，发生 持续性缺血、缺氧、营养不良 而致组织溃烂坏死。 2. 压疮分类：根据压疮的发 生部位和严重程度可分为四级。 一级：皮肤完整；二级：皮肤 破损，但未达到肌肉和骨骼； 三级：皮肤破损，直达肌肉； 四级：皮肤破损，直抵骨骼。
2. 长期卧床患者的护理
1. 经常翻身 2. 保持床铺整洁干燥
3. 保持皮肤清洁 4. 预防下肢深静脉血栓
5. 密切监测生命体征
定时帮助患者翻身，避免同一部位长时间受压。 保持床铺干燥、平整、柔软，以减少摩擦力。 定期清洁患者皮肤，涂抹防压疮产品。 适当抬高患肢，促进血液回流。 观察患者的皮肤状况，发现异常及时处理。
4. 病人满意 度
医护团队应关注病人 需求，提高病人的生 活质量，从而提高病 人的满意度和忠诚度。
06
总结
1. 压疮预防与护理的重要性
压疮预防与护理的重要性 压疮是因长时间受压导致皮肤和皮下组织受损的疾病。它是慢性 的、高发病率的护理领域。预防压疮和及时正确的护理压疮是提 高病人生活质量的关键。我们应该将预防工作贯穿于病人的整个 护理过程，从评估、护理计划制定，到日常生活、心理护理等方 面，不断提高护理水平，保证病人的健康。
4. 预防感染
01
控制感染源
预防压疮，需要确 保病床平整、无锐 边，定期清洁病人 皮肤，及时处理血 迹、排泄物。
02
目录
01. 压疮的基本概念
02. 压疮的预防策略
03. 压疮的护理措施
04. 压疮并发症与处理
05. 压疮预防及护理的挑战 与应对
06. 总结
01
压疮的基本概念
1. 压疮定义与分类
压疮定义与分类 1. 压疮定义：指局部组织长 期受压，血液循环障碍，发生 持续性缺血、缺氧、营养不良 而致组织溃烂坏死。 2. 压疮分类：根据压疮的发 生部位和严重程度可分为四级。 一级：皮肤完整；二级：皮肤 破损，但未达到肌肉和骨骼； 三级：皮肤破损，直达肌肉； 四级：皮肤破损，直抵骨骼。
2. 长期卧床患者的护理
1. 经常翻身 2. 保持床铺整洁干燥
3. 保持皮肤清洁 4. 预防下肢深静脉血栓
5. 密切监测生命体征
定时帮助患者翻身，避免同一部位长时间受压。 保持床铺干燥、平整、柔软，以减少摩擦力。 定期清洁患者皮肤，涂抹防压疮产品。 适当抬高患肢，促进血液回流。 观察患者的皮肤状况，发现异常及时处理。
4. 病人满意 度
医护团队应关注病人 需求，提高病人的生 活质量，从而提高病 人的满意度和忠诚度。
06
总结
1. 压疮预防与护理的重要性
压疮预防与护理的重要性 压疮是因长时间受压导致皮肤和皮下组织受损的疾病。它是慢性 的、高发病率的护理领域。预防压疮和及时正确的护理压疮是提 高病人生活质量的关键。我们应该将预防工作贯穿于病人的整个 护理过程，从评估、护理计划制定，到日常生活、心理护理等方 面，不断提高护理水平，保证病人的健康。
4. 预防感染
01
控制感染源
预防压疮，需要确 保病床平整、无锐 边，定期清洁病人 皮肤，及时处理血 迹、排泄物。
02
压疮的预防及护理ppt课件
预防措施，并增加护理人员的培训和教育。
4. 经验教训总结
1. 预防措施
定期翻身、保持皮肤清洁 干燥、合理饮食、增加营 养摄入等。
2. 护理方案
及时清理创面、保持创面 干燥、使用合适的敷料、 减轻压力等。
3. 实践案例分享
通过分享实际案例，可以 更好地了解压疮的预防与 护理方案，从而更好地实 施预防措施和护理方案。
2. 保持皮肤清洁
01
1. 定期洗澡：定期洗澡可以帮助 清除皮肤上的污垢和汗液，并促 进血液循环。
03
3. 保持皮肤干燥：保持皮肤干燥 可以避免皮肤上的水分积聚，从 而减少细菌滋生。
02
2. 更换清洁干燥的床单：定期更 换清洁干燥的床单可以避免细菌 滋生。
04
4. 避免长时间保持同一姿势：长 时间保持同一姿势会导致局部皮 肤受压，容易形成压疮。
鼓励患者进行常规运动， 如散步、慢跑等，以增强 肌肉力量和血液循环。
02 2. 局部活动
对于受压部位，可采取局 部活动的方式，如转动关 节，按摩等，以促进血液 循环。
03 3. 正确体位
指导患者采取正确的体位， 如侧卧、俯卧等，以减少 受压时间。
04 4. 健康饮食
提供营养丰富的食物，以 增强患者的免疫力和抵抗 力。
3. 常见发生部位
1. 仰卧位
尾骶部、足跟部、耳郭部、 枕部；
3. 俯卧位
面颊部、耳郭部、下颌部、 额部；
5. 特殊体位
截瘫患者因长时间不改变体 位，可发生骨隆突处受压。
2. 坐位
坐骨结节部；
4. 侧卧位
髋部、膝关节内外侧、内外 踝部；
02
压疮预防措施
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述 您的观点。
4. 经验教训总结
1. 预防措施
定期翻身、保持皮肤清洁 干燥、合理饮食、增加营 养摄入等。
2. 护理方案
及时清理创面、保持创面 干燥、使用合适的敷料、 减轻压力等。
3. 实践案例分享
通过分享实际案例，可以 更好地了解压疮的预防与 护理方案，从而更好地实 施预防措施和护理方案。
2. 保持皮肤清洁
01
1. 定期洗澡：定期洗澡可以帮助 清除皮肤上的污垢和汗液，并促 进血液循环。
03
3. 保持皮肤干燥：保持皮肤干燥 可以避免皮肤上的水分积聚，从 而减少细菌滋生。
02
2. 更换清洁干燥的床单：定期更 换清洁干燥的床单可以避免细菌 滋生。
04
4. 避免长时间保持同一姿势：长 时间保持同一姿势会导致局部皮 肤受压，容易形成压疮。
鼓励患者进行常规运动， 如散步、慢跑等，以增强 肌肉力量和血液循环。
02 2. 局部活动
对于受压部位，可采取局 部活动的方式，如转动关 节，按摩等，以促进血液 循环。
03 3. 正确体位
指导患者采取正确的体位， 如侧卧、俯卧等，以减少 受压时间。
04 4. 健康饮食
提供营养丰富的食物，以 增强患者的免疫力和抵抗 力。
3. 常见发生部位
1. 仰卧位
尾骶部、足跟部、耳郭部、 枕部；
3. 俯卧位
面颊部、耳郭部、下颌部、 额部；
5. 特殊体位
截瘫患者因长时间不改变体 位，可发生骨隆突处受压。
2. 坐位
坐骨结节部；
4. 侧卧位
髋部、膝关节内外侧、内外 踝部；
02
压疮预防措施
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述 您的观点。
压疮预防及护理片ppt课件
压疮预防及护理片ppt 课件
目录
• 压疮概述 • 压疮的预防 • 压疮的护理 • 压疮的康复治疗 • 压疮的预防与管理
压疮概述
01
定义与分类
定义
压疮是由于身体局部组织长期受 压，导致血液循环障碍，局部组 织持续缺血、缺氧、营养不良而 发生的溃烂和坏死。
分类
根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ 期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分 期。
压疮的康复治疗
04
物理疗法
01
02
03
压迫疗法
通过使用特殊敷料和填充 物，对压疮部位施加适当 的压力，以减少受压部位 的血液循环，促进愈合。
红外线疗法
利用红外线照射压疮部位， 促进血液循环，增强组织 再生能力。
紫外线疗法
通过紫外线照射，刺激免 疫系统，增强皮肤抵抗力， 促进伤口愈合。
药物治疗
外用药
疼痛
压疮会导致局部疼痛，影响患 者的舒适度和生活质量。
感染
压疮容易继发感染，引发全身 症状，如发热、寒战等。
败血症
严重压疮感染可引发败血症， 危及生命。
心理影响
压疮给患者带来极大的心理压 力，影响情绪和康复信心。
压疮的预防
02
定期翻身
01
定期翻身是预防压疮的关键措施 之一。通过定时改变患者的体位 ，减轻局部皮肤受压，预防血液 循环障碍引起的皮肤损伤。
对于营养不良的患者，应进行全面的营养评估和干预，制 定个性化的营养支持计划，以满足患者的营养需求。
压疮的护理
03
伤口清洁与消毒
伤口清洁
使用温和的肥皂水或生理盐水清洁伤 口及其周围皮肤，去除坏死组织和渗 出物，保持伤口清洁无菌。
消毒处理
使用碘伏或酒精等消毒剂对伤口及周 围皮肤进行消毒，以减少细菌感染的 风险。
目录
• 压疮概述 • 压疮的预防 • 压疮的护理 • 压疮的康复治疗 • 压疮的预防与管理
压疮概述
01
定义与分类
定义
压疮是由于身体局部组织长期受 压，导致血液循环障碍，局部组 织持续缺血、缺氧、营养不良而 发生的溃烂和坏死。
分类
根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ 期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分 期。
压疮的康复治疗
04
物理疗法
01
02
03
压迫疗法
通过使用特殊敷料和填充 物，对压疮部位施加适当 的压力，以减少受压部位 的血液循环，促进愈合。
红外线疗法
利用红外线照射压疮部位， 促进血液循环，增强组织 再生能力。
紫外线疗法
通过紫外线照射，刺激免 疫系统，增强皮肤抵抗力， 促进伤口愈合。
药物治疗
外用药
疼痛
压疮会导致局部疼痛，影响患 者的舒适度和生活质量。
感染
压疮容易继发感染，引发全身 症状，如发热、寒战等。
败血症
严重压疮感染可引发败血症， 危及生命。
心理影响
压疮给患者带来极大的心理压 力，影响情绪和康复信心。
压疮的预防
02
定期翻身
01
定期翻身是预防压疮的关键措施 之一。通过定时改变患者的体位 ，减轻局部皮肤受压，预防血液 循环障碍引起的皮肤损伤。
对于营养不良的患者，应进行全面的营养评估和干预，制 定个性化的营养支持计划，以满足患者的营养需求。
压疮的护理
03
伤口清洁与消毒
伤口清洁
使用温和的肥皂水或生理盐水清洁伤 口及其周围皮肤，去除坏死组织和渗 出物，保持伤口清洁无菌。
消毒处理
使用碘伏或酒精等消毒剂对伤口及周 围皮肤进行消毒，以减少细菌感染的 风险。
压疮的预防及护理ppt课件
风险
摩擦力：摩擦力 会导致皮肤组织 磨损，增加压疮
风险
预防措施：避免 长时间受压、剪 切力和摩擦力的 作用，保持皮肤 清洁干燥，定期
翻身等
营养不良、低蛋白血症等疾病的影响
营养不良：导致 皮肤抵抗力下降， 易受压疮影响
低蛋白血症：影 响皮肤弹性，易 导致压疮发生
糖尿病：影响皮 肤愈合能力，增 加压疮风险
02 提供心理安慰：向患者解释压疮的原因、治 疗方法和预后，减轻他们的焦虑和恐惧。
03 鼓励患者参与：鼓励患者积极参与治疗和护 理，增强他们的信心和自我管理能力。
04 营造良好的环境：为患者提供一个安静、舒适、 安全的治疗环境，有助于缓解他们的心理压力。
5
重点强调预防优于治疗的观念
预防压疮的重要性：预防压 疮可以减少患者痛苦，降低 医疗成本，提高生活质量。
贫血：导致皮肤 供血不足，易发 生压疮
01
02
03
04
床垫、床单等物品的选择和使用不当
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
STEP5
床垫过软或过硬： 床垫过软可能导 致身体受压不均 匀，过硬则可能 导致局部受压过 大
床单过滑：床单 过滑可能导致身 体在床垫上滑动， 增加压疮风险
床单过紧：床单 过紧可能导致局 部受压过大，增 加压疮风险
01 评估压疮的严重程度：
根据压疮的深度、面积、
感染程度等因素进行评
估
02 采取积极的治疗措施：
包括局部清创、引流、
抗感染等
03 考虑手术治疗的可能性：
对于严重的压疮，如出
现感染、坏死等情况，
需考虑手术治疗
04 术后护理：手术后需进
行伤口护理，预防感染，
摩擦力：摩擦力 会导致皮肤组织 磨损，增加压疮
风险
预防措施：避免 长时间受压、剪 切力和摩擦力的 作用，保持皮肤 清洁干燥，定期
翻身等
营养不良、低蛋白血症等疾病的影响
营养不良：导致 皮肤抵抗力下降， 易受压疮影响
低蛋白血症：影 响皮肤弹性，易 导致压疮发生
糖尿病：影响皮 肤愈合能力，增 加压疮风险
02 提供心理安慰：向患者解释压疮的原因、治 疗方法和预后，减轻他们的焦虑和恐惧。
03 鼓励患者参与：鼓励患者积极参与治疗和护 理，增强他们的信心和自我管理能力。
04 营造良好的环境：为患者提供一个安静、舒适、 安全的治疗环境，有助于缓解他们的心理压力。
5
重点强调预防优于治疗的观念
预防压疮的重要性：预防压 疮可以减少患者痛苦，降低 医疗成本，提高生活质量。
贫血：导致皮肤 供血不足，易发 生压疮
01
02
03
04
床垫、床单等物品的选择和使用不当
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
STEP5
床垫过软或过硬： 床垫过软可能导 致身体受压不均 匀，过硬则可能 导致局部受压过 大
床单过滑：床单 过滑可能导致身 体在床垫上滑动， 增加压疮风险
床单过紧：床单 过紧可能导致局 部受压过大，增 加压疮风险
01 评估压疮的严重程度：
根据压疮的深度、面积、
感染程度等因素进行评
估
02 采取积极的治疗措施：
包括局部清创、引流、
抗感染等
03 考虑手术治疗的可能性：
对于严重的压疮，如出
现感染、坏死等情况，
需考虑手术治疗
04 术后护理：手术后需进
行伤口护理，预防感染，
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原因
1、力学因素（续）
两 产层 生相 进邻行组性织相间对的 移滑 位行 。 , 剪切力＝压力＋摩擦力
剪切力
垂直 压力
摩擦力
原因 2、皮肤受潮湿的刺激
皮肤经常受到汗液、尿液、各种引 流物的刺激变得潮湿，使皮肤抵抗力降 低。皮肤组织极易破损。
除了 使皮肤潮湿外，更有化学的刺激
原因 3、全身营养障碍
临床表现
溃疡向深部和周围组织扩展， 脓性分泌物多，有臭味，坏 死组织发黑。溃疡可深达骨 骼，可伴有全身感染。
护理
此期应清洁疮面，去除坏死组织，操持引流通畅，促进愈合。 1.如疮面有感染，轻者可用无菌等渗， 2.溃疡面有脓液者可用优琐溶液、０.1％－0.3％利凡诺溶液清洁创面； 3.溃疡较深，引流不畅时，应用３％过氧化氢溶液冲洗，防止厌氧菌滋长。
三个主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪力
垂直压力
局部组织受到持续的垂直压力,当压力超过局 部毛细血管压时，血流阻断，造成组织坏死
单位面积越大,引起组织坏死所需时间越短
原因
1、力学因素（续）
三个主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪力
摩擦力
病人在活动时，皮肤受床单、轮椅垫表 面逆行阻力摩擦，易损害皮肤角质层， 皮肤擦伤后如受汗、尿、粪刺激则容易 发生压疮。
护理
保护皮肤，避免感染 1.加强营养，水泡处理： 小泡：涂厚层滑石粉包扎使其自行吸收 大泡：无菌抽液，涂消毒液后无菌包扎 2.红、紫外线照射
临床表现
肌 肉
水泡扩大，表皮破溃，露 出红润创面，有黄色渗液。 伴感染时创面有脓性分泌 物。仍有疼痛。
护理
应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅净灯距疮 面 25cm 照射疮面，每日 1-2 次，每次 10-15 分钟，照射以后以外科无菌换药法处 理疮面，还可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、 骨胶原膜灯贴疮面治疗。
压疮的预防及护理
压疮是身体局部组织 长期受压，血液循环 障碍，持续缺血、缺 氧营养不良，而致的 组织溃烂和坏死，又 称压力性溃疡。
局部组织长期受压 血液循环障碍
持续缺血、缺氧 组织营养不良
组织发生溃烂、坏死
1.力学因素
压力、摩擦力和剪切力
2.局部经常受潮湿或排泄物刺激 3.全身营养障碍
原因
1、力学因素
1.定期变换体位－－ 解除压迫
2-3h翻身一次.最长不超4h,建床头翻身卡
2.保护骨骼隆突处和支持身体空隙处
3.正确使用石膏、绷带及夹板固定
四压疮的预防——
（二）避免局部刺激
床铺清洁.干燥.无碎屑；皮肤保持干燥 坐位、半卧位时，应及时纠正和防止身体下
滑 便盆无破损 不直接卧于橡胶单上；翻身 或更换床单等时应抬起病人身 体，避免拖拉
纠正贫血和低蛋白血症
控制糖尿病等压疮易发的危险因素
分 瘀血红润期
为 四 期
浅表溃疡期
炎性浸润期 坏死溃疡期
临床表现
局部红、肿、热、疼或 麻木，去除压力30min 后皮肤颜色不能恢复正 常。
护理
除去病因，加强预防 原则：
1.做好六勤，加强营
养
表
皮
2.红、紫外线照射
临床表现
皮
下
局部由红变紫，皮下出现 硬结，水肿，疼痛，形成 水泡。此期静脉瘀血，炎 性细胞浸润，渗出增加。
营养不良是导致压疮发生的 内因。全身营养障碍，营养摄入 不足，皮下脂肪减少，肌肉萎缩， 一旦受压，受压处缺乏肌肉和脂 肪组织的保护，容易引起血液循 环障碍，出现压疮。
压疮多发生在受压和缺乏脂肪组 织保护、无肌肉包裹或肌层较薄 骨隆突处
——和体位有关
护理学基础 2005级护理本科
评估 护理目标 护理措施
易感人群的评估 压疮危险因素评估
患者无压疮发生 患者及家属获得预防压疮 的知识和措施
昏迷、镇静剂用后
意识障碍
局部组织受压过久
感觉障碍
操
作
不
当
瘫痪、年老、体弱
运动障碍 牵引、病情限制
使用石膏、绷带、夹板时衬垫不当、松紧不适
1.神经系统疾病病人
2.老年人
3.肥胖者
4.身体衰弱、营养不良者
5.水肿病人
6.疼痛病人
7.石膏固定病人 8.大小便失禁病人
9.发热病人 10.使用镇静剂的病人
要求做到 避免局部组织长期受压 避免局部刺激 促进局部血液循环 改善机体营养，积极治疗原发病 健康教育
勤观察 勤翻身 勤按摩 勤擦洗 勤整理 勤更换
护学基础 2005级护理本科
四 压疮的预防——
（一）避免局部组织长期受压
四 压疮的预防—— （三）促进局部血液循环
1.每日进行全范围关节活动（ROM) 2.经常检查、按摩受压部位 (1)全背按摩: (2)受压局部按摩
压疮早期--持续发红(30-40min不退),软 组织损伤--
拇指指腹. 环形动作.由近压疮处向外按摩
四 压疮的预防——
（四）改善机体营养
高蛋白.高热量. 高维生素. 矿物质