大病救治、随访工作制度
病人全程随访工作制度内容
病人全程随访工作制度内容一、背景和目的随着医疗水平的不断提高，人们对医疗服务的需求也越来越高。
为了进一步提高医疗服务质量，实现患者就诊的全程关怀，本医院制定了一套完善的病人全程随访工作制度。
该制度旨在通过对患者在就诊过程中的各个环节进行跟踪、指导和关怀，提高患者满意度，促进患者康复。
二、随访范围和对象全程随访的范围包括门诊、住院和出院患者。
随访对象为所有在我院接受治疗的患者。
三、随访内容全程随访内容包括病情了解、治疗效果评估、生活指导、心理支持、健康教育和满意度调查等。
四、随访流程1. 门诊随访：患者在门诊就诊时，由接诊医生对患者进行初步评估，根据患者病情制定随访计划，并将随访信息录入电子病历系统。
2. 住院随访：患者住院期间，由责任护士定期对患者进行病情评估，并根据患者需求提供相应的护理服务。
出院前，责任护士对患者进行出院指导，并将随访信息录入电子病历系统。
3. 出院随访：患者出院后，由专门的随访人员定期对患者进行电话、短信或上门随访。
随访内容包括病情变化、治疗效果、生活状况等，并根据患者需求提供相应的指导和帮助。
4. 特殊情况随访：对于病情严重或需要长期随访的患者，随访人员应加大随访频率，确保患者得到及时的帮助和支持。
五、随访工作要求1. 随访人员应具备专业的医疗知识和良好的沟通技巧，以确保随访工作的顺利进行。
2. 随访人员应尊重患者隐私，保护患者个人信息，遵守医疗伦理规范。
3. 随访人员应及时记录随访情况，并将相关信息反馈给临床医生，以便调整治疗方案。
4. 随访人员应定期总结随访工作经验，提出改进措施，不断提高随访工作质量。
六、随访工作评估1. 建立随访工作评估机制，定期对随访工作进行质量评估，确保随访工作达到预期效果。
2. 通过对患者满意度调查、投诉处理等方式，了解患者对全程随访工作的认可程度，不断优化随访工作流程。
3. 鼓励患者积极参与随访工作评估，提出宝贵意见和建议，促进随访工作的持续改进。
医院随访制度
医院随访制度医院随访制度是指医院为了提高患者的治疗效果和生活质量，实施的一项重要管理措施。
该制度旨在通过定期的随访和跟踪，了解患者的病情变化、治疗效果以及生活方式的改变，及时发现问题并进行干预和指导，以达到提高患者满意度和治疗效果的目的。
一、随访对象和频率1. 随访对象：医院随访制度的对象主要是出院患者、门诊患者以及在院患者等。
2. 随访频率：根据患者的病情和治疗需求，制定随访频率。
普通情况下，出院患者的随访频率为每月一次，门诊患者的随访频率为每季度一次，而在院患者的随访频率则根据具体情况而定。
二、随访内容和方式1. 随访内容：(1) 病情问询：了解患者的病情变化，包括症状、体征、用药情况等。
(2) 治疗效果评估：评估患者的治疗效果，包括病情是否好转、疼痛程度、生活质量等。
(3) 生活指导：提供患者的生活方式指导，包括饮食、运动、心理疏导等。
(4) 用药指导：对患者的用药情况进行指导，包括用药时间、用药方法、不良反应等。
(5) 康复建议：根据患者的病情和治疗需求，提供相应的康复建议，包括康复训练、康复用具等。
2. 随访方式：(1) 电话随访：通过电话与患者进行随访沟通，了解患者的病情和生活情况。
(2) 上门随访：医院派遣医护人员上门进行随访，对患者进行面对面的问询和评估。
(3) 在线随访：通过互联网平台进行随访，包括患者填写随访问卷、在线咨询等。
三、随访记录和管理1. 随访记录：医院建立患者的随访档案，记录每次随访的内容和结果，包括患者的基本信息、随访日期、随访方式、随访内容、治疗效果评估等。
2. 随访管理：医院建立健全的随访管理制度，包括随访计划的制定、随访人员的培训和考核、随访数据的统计和分析等。
四、随访效果评估1. 随访效果评估指标：通过评估患者的治疗效果和生活质量，来评估随访的效果。
评估指标包括病情好转率、生活质量评分、患者满意度等。
2. 随访效果评估方法：医院可以采用定期的满意度调查、病情评估等方法来评估随访的效果。
随访制度和随访预约管理制度
随访制度和随访预约管理制度一、随访制度随访是指医疗机构对患者进行定期回访和跟踪，了解其病情发展、治疗效果和生活质量等情况，并提供相应的健康指导和支持。
建立科学有效的随访制度对于提高医疗服务质量、促进患者健康管理具有重要意义。
1. 随访对象确定根据医疗机构的特点和服务需求，确定随访对象的范围。
可以根据病种、手术类型、住院时长、年龄等因素来划定随访对象的范围。
同时，要做好患者信息的登记和更新工作，确保随访对象的准确性和完整性。
2. 随访频率和方式根据疾病的特点和治疗进程，确定随访的频率和方式。
一般来说，对于慢性疾病患者，可以采取定期电话随访或者门诊随访的方式；对于手术患者，可以在手术后的一段时间内进行随访，随访方式可以是电话、短信或者面对面的方式。
3. 随访内容随访内容应包括但不限于以下几个方面：了解患者的病情发展和治疗效果；询问患者的生活质量和心理状况；提供健康指导和建议，包括饮食、运动、用药等方面的指导；解答患者的疑问和困惑；记录随访结果和患者反馈，为后续的随访提供参考。
4. 随访记录和分析建立随访记录和分析的体系，对每次随访进行详细记录，包括患者的基本信息、随访内容、随访结果等。
同时，要定期对随访数据进行分析，了解随访效果和患者满意度，及时调整随访策略和提升服务质量。
二、随访预约管理制度随访预约管理制度是指医疗机构对随访服务进行预约和管理的规定和流程，旨在提高随访效率和患者满意度。
1. 随访预约方式医疗机构可以通过电话、短信、在线平台等方式进行随访预约。
患者可以根据自身情况和需求选择合适的预约方式，并提前与医疗机构进行预约。
2. 随访预约流程医疗机构应建立规范的随访预约流程，包括以下几个环节：患者预约申请；医务人员审核和确认预约；预约结果通知患者；患者确认预约；随访服务实施。
3. 随访预约管理系统医疗机构可以引入随访预约管理系统，实现预约信息的统一管理和自动化处理。
通过系统，可以方便地进行预约申请、审核、通知和确认等操作，提高预约效率和准确性。
医院随访制度
医院随访制度标题：医院随访制度引言概述：医院随访制度是指医院为了更好地管理患者的健康状况和治疗效果，建立起的一套完善的随访服务体系。
通过随访制度，医院可以及时了解患者的病情变化，提供个性化的健康管理方案，促进患者康复和健康。
一、建立随访档案1.1 确定随访对象：根据患者病情和治疗情况，确定需要进行随访的对象，包括手术后患者、慢性病患者等。
1.2 录入基本信息：建立患者的随访档案，包括个人基本信息、病史、治疗方案等内容。
1.3 设定随访周期：根据患者的病情和需求，设定随访周期，如每周、每月或每季度进行一次随访。
二、实施随访计划2.1 制定随访计划：根据患者的病情和治疗方案，制定个性化的随访计划，包括随访内容、方式和频率。
2.2 随访方式：可以通过电话、短信、邮件等方式进行随访，也可以通过线下门诊或家庭访视进行随访。
2.3 随访内容：随访内容包括询问患者的症状变化、用药情况、生活方式等，及时发现问题并给予指导和帮助。
三、随访数据管理3.1 数据录入：将每次随访的数据及时录入系统，建立患者的健康档案，方便医生查阅和分析。
3.2 数据分析：对随访数据进行统计和分析，了解患者的健康状况和治疗效果，为医生提供参考和决策依据。
3.3 数据保密：随访数据属于患者个人隐私，医院要加强数据保密措施，确保患者信息安全。
四、随访效果评估4.1 定期评估：定期对随访效果进行评估，包括患者满意度、康复率、再发率等指标。
4.2 改进措施：根据评估结果，及时调整随访计划和方式，改进随访效果，提高患者满意度。
4.3 持续改进：医院要建立健全的反馈机制，不断收集患者意见和建议，持续改进随访制度，提升服务质量。
五、随访制度的意义5.1 促进康复：通过随访制度，医院可以及时了解患者的病情变化，提供个性化的健康管理方案，促进患者康复。
5.2 提高患者满意度：建立健全的随访制度可以提高患者的满意度，增强患者对医院的信任感。
5.3 降低医疗风险：通过随访制度可以及时发现患者的健康问题，采取有效措施，降低医疗风险，提高治疗效果。
病患出院后随访管理制度
病患出院后随访管理制度第一章总则第一条目的和依据为了保障病患出院后的健康恢复和医疗服务质量，建立健全病患出院后随访管理制度。
本制度依据《中华人民共和国医疗卫生法》等相关法律法规和管理要求，适用于医院内全部病患出院后的随访工作。
第二条适用范围本制度适用于本医院全部病患出院后的随访管理工作，并包含相关职能部门的协作和搭配。
第三条基本原则出院后随访管理工作应遵从以下基本原则： 1. 以病患健康为中心，关注病患的全面健康情形。
2. 实施个性化的随访方案，依据病患实际情况订立随访计划。
3. 加强随访与跟踪，及时了解病患病愈情况，并及时供应必需的医疗引导和帮忙。
4. 确保病患隐私和信息安全，严格遵守相关法律法规和保密规定。
第二章随访管理流程第四条随访计划订立1.医院将依据病患的病情及出院后的需求订立个性化的随访计划。
2.随访计划应明确随访的时间节点、随访方式和随访内容等。
3.随访计划应经过病患确认并签署同意书。
第五条随访方式1.随访方式重要包含电话随访、上门随访和线上随访等形式。
2.随访人员应提前与病患预约好随访时间，确保病患搭配和接受随访工作。
第六条随访内容1.随访人员应依照随访计划的要求，认真询问病患的身体恢复情况、用药情况、饮食和生活习惯等。
2.随访人员应及时记录病患的随访信息，确保随访记录的真实、准确和完整。
第七条随访结果评估1.随访人员应依据随访情况对病患的病愈情况进行评估和分析。
2.随访结果评估应结合医疗团队看法，进一步订立后续的病愈引导和跟踪计划。
第八条随访信息安全1.随访人员应严格保守病患的隐私信息，不得泄露病患个人隐私。
2.随访记录和信息存储应采取加密和备份措施，确保随访信息的安全性和完整性。
3.随访记录仅在必需的情况下得以访问和使用，并在使用后及时清除或销毁。
第三章职责和要求第九条医院负责人1.负责订立和监督病患出院后随访管理制度的执行。
2.组织人员进行随访管理培训，确保相关人员掌握随访工作的专业知识和技能。
急重症病人跟踪随访制度
急重症病人跟踪随访制度
根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，积极推行社区卫生一体化医疗服务模式，对社区居民实施责任式的连续性、综合性、全方位的健康管理，对社区居民担负起一、二、三级预防的不间断责任，在人生的健康-疾病-康复的各个阶段，从健康促进、危险因素监控，到疾病的早、中、晚各期的长期管理都要体现连续性的跟踪照顾。
急重症病人也要做到连续性的跟踪照顾，因此，特制定急重症病人跟踪随访制度。
1、建立急重症病人跟踪随访记录：内容应包括：姓名、年龄、单位、住址、联系电话、诊断、治疗结果和随访情况等内容。
2、随访范围：门诊就诊的急重症患者，或随访中发现病情连续控制不满意的高血压、糖尿病等慢性病患者。
3、随访要求：定期与病人沟通，详细收集病人资料，并完善建立病人随访记录，特殊病人根据需要随时随访。
4、随访方式：包括上门随访、电话随访、接受咨询等。
5、随访内容包括：了解病人的病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时复诊以及病情变化的处置意见等专业技术性指导。
6、中心向社会公布医疗和咨询服务电话（7887120），
接受健康咨询、预约检查。
7、工作人员应耐心解答病员及家属的有关咨询，凡属专业性较强的问题不能准确回答的，要很礼貌的告诉对方找有关科室人员咨询，并告之联系方式。
建平县铁南街道社区卫生服务中心。
医院随访制度
医院随访制度一、背景介绍医院随访制度是指医疗机构为提高患者治疗效果和满意度，加强医患沟通，及时掌握患者的病情变化，建立起的一套科学、规范的随访管理机制。
通过对患者的定期随访，医院可以及时了解患者的康复情况，提供个性化的医疗服务，改善患者的生活质量。
二、随访目的1. 了解患者的病情变化及康复情况，及时调整治疗方案；2. 提供健康教育和指导，匡助患者正确使用药物，控制病情；3. 采集患者的反馈意见，改进医疗服务质量；4. 建立和维护医患关系，增强患者的满意度。
三、随访内容1. 定期电话随访：医院将根据患者的病情和治疗发展，制定随访计划，定期通过电话与患者进行沟通。
随访内容包括问询患者的身体状况、用药情况、生活习惯等，以及提供健康指导和解答患者的疑问。
2. 门诊随访：对于需要更详细检查和评估的患者，医院将安排他们到医院进行门诊随访。
医生将根据患者的病情进行体格检查、实验室检查等，确保患者的康复发展。
3. 家庭访视：对于一些特殊情况的患者，如行动不便、年龄较大等，医院将派遣医生或者护士上门进行家庭访视。
通过实地了解患者的生活环境和照应情况，医院可以更好地提供个性化的医疗服务。
四、随访频率1. 对于急性疾病的患者，医院将在出院后的第一周进行电话随访，之后每一个月进行一次电话随访，直至患者康复。
2. 对于慢性疾病的患者，医院将根据病情的不同，制定不同的随访频率。
普通情况下，医院将每一个季度进行一次门诊随访，并根据需要进行电话随访。
3. 对于需要家庭访视的患者，医院将根据患者的具体情况，制定访视频率。
普通情况下，医院将每一个季度进行一次家庭访视。
五、随访记录与管理1. 医院将建立健全的随访记录系统，确保患者的随访信息得到及时、准确地记录和保存。
2. 医院将制定随访管理规范，明确随访的责任人和具体操作流程。
3. 医院将对随访工作进行定期评估和总结，及时发现问题并采取相应措施加以解决。
六、随访效果评估医院将通过对随访工作的评估，及时了解随访工作的效果，并根据评估结果进行调整和改进。
医院随访工作制度
医院随访工作制度医院随访工作制度是指医院为了更好地跟踪和关注患者治疗情况，提供更为全面、专业的医疗服务，制定出的一系列规范和流程。
医院随访工作制度的实施，不仅有助于患者的康复和更好的生活质量，也对医院的运营和管理起到积极的推动作用。
以下是医院随访工作制度的具体要点。
一、随访对象的确定1.凡是符合随访要求的患者都应得到医院的关注和随访，包括疾病康复、术后患者、慢性病患者等。
2.医院应建立患者档案，记录每一位患者的基本信息、诊断情况、治疗方案等，便于后续的随访工作。
二、时间节点和频率1.随访时间按照患者的病情确定，包括治疗前、治疗中和治疗后的随访。
2.随访频率也需根据患者的病情和治疗方案确定，一般情况下，每隔一段时间或者一定的疗程都需要进行一次随访。
三、随访方式和内容四、随访人员和责任1.医院需要指定专门的随访人员，包括医生、护士等专业人员，他们需要经过专门的培训和考核。
2.随访人员需要对患者进行全面的了解和评估，尽可能提供个性化的服务和帮助。
3.随访人员应该为患者提供积极的心理支持和鼓励，帮助他们做好治疗和生活的调整。
五、随访记录和分析1.随访人员需要详细记录每一次随访的情况和内容，形成详尽的随访报告。
2.医院需要对随访数据进行整理和分析，包括治疗效果、患者满意度、医患沟通等方面的数据分析。
3.随访数据分析的结果可以为医院的科研和服务提供参考和依据。
六、随访评估和绩效考核1.医院需要建立随访工作的评估指标和标准，对随访工作进行定期的评估。
2.随访人员的绩效考核应该以患者满意度、治疗效果为主要考核指标，并对工作不达标的人员进行相应的督促和培训。
七、随访工作的宣传和教育1.医院需要对随访制度进行宣传和教育，让患者充分了解并积极配合医院的随访工作。
2.医院同时需要对随访人员进行专业培训，提高他们的随访能力和服务意识。
总之，医院随访工作制度的实施对于提高医院服务质量、患者满意度和患者康复有着重要的作用。
医院需要建立完善的随访制度，保证其科学性、规范性和有效性，并根据实际情况进行不断的调整和改进。
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**县医院贫困人口大病救治、随访工作制度
我院组建大病患者救治、随访的专家组，由各专科专治科室的主任和副主任组成，负责对21种大病贫困人口进行救治和随访工作，同时负责医院相关救治病种的会诊和顾问工作。
各科室和相关人员要提高认识，圆满完成农村贫困人口的大病专项救治工作任务。
一、大病患者住院治疗
1、严格按照各病种出入院标准及接诊、转诊流程规范诊疗工作。
2、接诊和/或转诊农村贫困大病患者，要填写《河北省农村贫困患者大病集中救治定点医疗机构诊疗信息登记表》。
3、按照双向转诊机制，根据患者病情及时上下转诊，并填写《河北省农村贫困患者双向转诊单》，确保为患者提供科学、规范、连续的医疗服务。
4、规范诊疗行为，严格控费。
农村贫困大病患者住院，需遵照相关治疗路径执行，严格控费，原则上使用医保目录内药品、耗材、检查、诊疗项目或诊疗技术，严格遵照“合理诊疗、合理检查、合理用药、合理收费”的四合理原则对贫困患者进行救治。
5、按要求与患者签订《河北省贫困患者医保目录外药品、耗材、诊疗项目或诊疗技术使用知情同意书》。
6、对违规和不合理使用耗材、药品和检查以及外请专家需贫困患者额外支付劳务费用的科室和人员，本院将予以严厉处理。
一经查实，当事者取消或延缓职称申报资格及当年评先评优资格；情节严重的，暂停处方权6个月，科室主任负同责。
二、大病随访工作
1、大病救治随访任务的责任主体是科室，各科室主任要统筹安排人员入户、随访，不得推诿拖延，兼顾大病救助和医院、科室工作。
2、有特殊情况，救治人员不能按时下乡和随访的，必须安排替代人员，并通知医务科，并在表格中备注说明；调换随访人员时必须由科主任到医务科报备，医务科汇总后报上级主管部门(大病专项救治专家名单见附件三)。
3、严格按文件要求制定诊疗方案和完成随访，表格信息填写完整、规范，不得空项、漏项。
**县医院医务科
2018年12月15日。