胸部体格检查

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胸部体格检查

胸部体格检查

胸部体格检查引言概述:胸部体格检查是一种常见的医学检查方法,用于评估胸部健康状况。

通过胸部体格检查,医生可以观察胸部的外观、听取呼吸音和心音等,从而帮助诊断和监测一系列疾病,包括肺部疾病、心脏疾病等。

本文将介绍胸部体格检查的四个主要方面,包括外观检查、触诊检查、听诊检查和敲诊检查。

一、外观检查:1.1 胸廓外形:医生会观察患者的胸廓外形,包括胸骨是否对称、胸廓是否畸形等。

非对称的胸骨或胸廓畸形可能与某些疾病(如胸廓畸形、脊柱侧弯等)相关。

1.2 皮肤变化:医生会注意观察胸部皮肤的变化,如色素沉着、红斑、瘢痕等。

这些变化可能与一些皮肤病(如银屑病、红斑狼疮等)或其他疾病有关。

1.3 呼吸运动:医生会观察患者的呼吸运动,包括胸廓的起伏和呼吸频率。

异常的呼吸运动可能与肺部疾病(如哮喘、肺气肿等)或胸膜疾病(如胸腔积液、胸膜炎等)相关。

二、触诊检查:2.1 纹理触诊:医生会用手触摸患者的胸部皮肤,检查纹理变化。

异常的纹理变化可能与皮肤病(如湿疹、荨麻疹等)或乳腺疾病(如乳腺增生、乳腺癌等)相关。

2.2 肋骨触诊:医生会用手指轻轻按压患者的肋骨,检查是否有疼痛或异常感觉。

疼痛或异常感觉可能与肋骨骨折、肋软骨炎等疾病相关。

2.3 深部触诊:医生会用手指触摸患者的胸部深部组织,检查是否有肿块或异常结节。

肿块或异常结节可能与肺部疾病(如肺结节、肺癌等)或其他胸部疾病有关。

三、听诊检查:3.1 呼吸音听诊:医生会用听诊器听取患者的呼吸音,包括吸气音和呼气音。

异常的呼吸音可能与肺部疾病(如肺炎、肺气肿等)或哮喘等呼吸系统疾病相关。

3.2 心音听诊:医生会用听诊器听取患者的心音,包括心脏的第一心音和第二心音。

异常的心音可能与心脏疾病(如心脏杂音、心肌病等)相关。

3.3 血管杂音听诊:医生会用听诊器听取患者的血管杂音,包括颈动脉、锁骨下动脉等。

异常的血管杂音可能与血管疾病(如动脉瘤、动脉硬化等)相关。

四、敲诊检查:4.1 叩诊:医生会用手指轻轻敲击患者的胸部,检查声音的变化。

胸部体格检查

胸部体格检查

胸部体格检查胸部体格检查是一种常见的医学检查,用于评估胸部的健康状况。

该检查可以匡助医生发现胸部相关疾病和异常,如肺部疾病、心脏病等。

在进行胸部体格检查时,医生通常会执行以下步骤:1. 患者准备:患者需要脱掉上身的衣物,穿上医院提供的病号服。

在检查前,患者应告知医生胸部相关的症状、病史以及服用的药物。

2. 视诊:医生首先会通过肉眼观察患者的胸部外观。

他们会注意胸廓的形状、大小和对称性,是否存在皮肤变化、肿块或者瘢痕等。

3. 触诊:医生会用手触摸患者的胸部,以检查是否存在异常。

他们会注意胸部的温度、湿度和皮肤的纹理。

医生会用手指轻轻按压胸部不同部位,以寻觅肿块、疼痛或者其他异常。

4. 叩诊:医生会用手指轻敲患者的胸部,以评估胸部内部的声音。

正常情况下,胸部会发出清脆的声音。

如果声音异常,可能表示胸部内部存在液体积聚或者其他异常。

5. 听诊:医生会用听诊器子细听取患者的胸部听诊音。

他们会在不同的位置上听取呼吸音和心脏音,以评估肺部和心脏的功能和健康状况。

医生可能会要求患者做深呼吸、咳嗽或者进行其他动作,以更全面地评估胸部的情况。

6. 其他检查:根据需要,医生可能会进行其他进一步的检查,如胸部X射线、胸部CT扫描、胸部超声等。

这些检查可以提供更详细的胸部结构和功能信息。

需要注意的是,胸部体格检查是一种非侵入性的检查方法,通常不会引起明显的不适或者疼痛。

医生会竭力确保患者的舒适和隐私。

如果您对检查过程中的任何问题或者耽忧,请随时向医生提问。

医生会解答您的疑问,并提供适当的建议和治疗方案。

胸部体格检查

胸部体格检查

胸部体格检查标题:胸部体格检查引言概述:胸部体格检查是医学领域中常见的一种检查方法,用于评估胸部健康状况并及时发现潜在疾病。

本文将详细介绍胸部体格检查的重要性以及具体的检查方法。

一、检查目的1.1 评估胸部健康状况:通过检查胸部体格特征和症状,可以评估胸部的健康状况,及时发现异常情况。

1.2 发现潜在疾病:胸部体格检查可以帮助医生及时发现肺部、心脏等疾病,提高治疗效果。

1.3 监测疾病进展:对于已经患有胸部疾病的患者,定期进行胸部体格检查可以监测疾病的进展情况,指导治疗方案的调整。

二、检查方法2.1 观察胸部外形:医生会观察患者的胸部外形,包括胸廓形态、乳头位置等,以判断是否存在异常。

2.2 听诊呼吸音:医生会用听诊器听诊患者的呼吸音,判断是否存在异常呼吸音,如干啰音、哮鸣音等。

2.3 叩诊胸部:医生会用手指轻轻叩击患者的胸部,以听取不同部位的音响,判断是否存在胸腔积液等情况。

三、常见疾病检查3.1 肺部疾病:胸部体格检查是早期发现肺部疾病的重要方法,如肺炎、肺气肿等。

3.2 心脏疾病:通过胸部体格检查可以评估心脏的大小、心音等情况,帮助及时发现心脏病变。

3.3 乳腺疾病:胸部体格检查也可以帮助发现乳腺疾病,如乳腺增生、乳腺癌等。

四、注意事项4.1 选择合适的检查时间:最好在早晨进行胸部体格检查,此时胸部肌肉较为松弛,更有利于检查。

4.2 配合其他检查方法:胸部体格检查是一种常规检查方法,但有时需要结合X光、CT等影像学检查进行综合评估。

4.3 定期检查:对于高风险人群或有疾病史的患者,建议定期进行胸部体格检查,及时发现潜在问题。

五、结语通过胸部体格检查,可以帮助医生及时发现胸部疾病,提高治疗效果,对于保障健康至关重要。

建议大家定期进行胸部体格检查,做好胸部健康的预防工作。

希望本文对大家有所帮助。

体格检查-胸部检查

体格检查-胸部检查

检查肋骨和肋软骨
1
关于肋骨
触摸肋骨后,应关注肋骨是否疼痛,是否有明显的突起或异常。如果发现肋骨异 常,需要进行医学检查。
2
关于肋软骨
触摸肋软骨时,应注意是否有疼痛或异常。乳腺细胞和硬化性乳腺炎可以影响肋 软骨的通透性和扭曲,导致肋骨和肋软骨的变形。
3
如何检查
检查肋骨和肋软骨,一般触摸进行。需要注意痛点,硬块和局部异常形态。
活组织检查是诊断和治疗乳腺肿块的主要方法之 一。通过将部分肿块取出进行病理学检查和判断, 可以确诊病变性质确切。
注意事项
1
结语
• 在检查时,医护人员需做好防护措施,避免受到病原体污染。 • 检查前要确认患者意愿,并保持隐私和尊重襟胸。 • 检查时要与患者进行沟通,尽可能减少疼痛和不适。
胸部健康是女性健康的重要组成部分。现代医疗发展使乳腺疾病的检查和治疗更加先进、更加有 效。定期检查胸部可以帮助及早发问题,促进身体的健康。
方法
乳房触摸应以小块状进行,在小块内穴位的手掌平行 于身体,由轻到重,逐渐加大力量向下按压确定是否 有可触及的肿块。若触及异常,需要进一步检查和诊 断。
检查胸部肌肉
胸部肌肉
深呼吸
强化胸肌,增加肌肉张力可以减少疼痛,防止胸部下垂, 保持胸型健美。适当的锻炼有益于促进身体的健康。
不深呼吸膨胀乳房面积,不利于乳腺健康。可以适当的 进行深度呼吸制作,以增加呼吸运动量,促进乳腺组织 的新陈代谢。
观察皮肤和乳头
皮肤
观察皮肤是否有异常,如皮疹,发红,脱屑等。肿块表面局部皮肤可以有橙皮样硬结,乳头 溢液、回缩及局部肿块则是乳腺癌的早期症状。
乳头
观察乳头的颜色、大小、形态是否正常。切勿忽略乳头溢液或异常乳头形态,这些可能是胸 部相关疾病的重要表现之一。

事业单位面试:专业实践技能考试--体格检查之胸部体格检查

事业单位面试:专业实践技能考试--体格检查之胸部体格检查

事业单位面试:专业实践技能考试--体格检查之胸部体格检查专业实践技能考试是卫生系统事业单位招聘考试面试的常见形式,帮助考生整理卫生系统事业单位面试题,掌握好实际操作关于体格检查知识点之胸部体格检查。

1.胸骨上切迹:位于胸骨柄上方,正常情况下气管位于切迹正中。

2.胸骨柄:位于胸骨上端,呈六角形的骨块,其上部两侧与左右锁骨的胸骨端连接,下部与胸骨体相连。

3.胸骨角:胸骨体与胸骨柄的连接处所形成的微向前突起的角,位于胸骨上切迹下5cm左右。

其两侧与左、右第2肋软骨相连接,通常以此作为标记,是计数前胸壁上的肋骨和肋间隙顺序的主要标志。

气管分叉、第5胸椎水平、上下纵隔交界,均位于胸骨角的水平。

4.肋骨及肋间隙:肋骨有12对,于背部与相应的胸椎连接,肋骨由后上方向前下方倾斜。

第1~7肋骨在前胸部与各自的肋软骨相连后,再与胸骨相连;第8~10肋前端借肋软骨与上位的肋软骨相连,形成肋弓;第1~10对肋骨构成胸廓的骨性支架。

第11、12肋不与胸骨相连,其前端为游离缘,称为浮肋。

第1对肋骨前部由于与锁骨重叠,常无法触及,其余肋骨均可在胸壁上触及。

两个肋骨之间的空隙称为肪问隙,是胸廓脏器病变在体表的水平位置的标记。

第1肋骨下的间隙为第l肋间隙,第2肋骨下的间隙为第2肋间隙,以此类推。

5.剑突:为胸骨体下端的突出部分,呈三角形,其底部与胸骨体连接。

6.腹上角:两侧肋弓在胸骨下端汇合处所形成的夹角,又称为胸骨下角,相当于横膈的穹隆部。

正常约70~110度,体型瘦长者角度较小,矮胖者角度较大,深吸气时可稍增宽。

其后为肝脏左叶、胃、胰腺等脏器的区域。

7.肩胛骨:位于后胸壁第2~8肋骨之间,肩胛冈及肩峰均易触及,肩胛骨最下端称为肩胛下角。

被检查者取直立位、两手自然下垂时,肩胛下角平第7肋骨或第8肋骨水平,或相当于第8胸椎水平,是后胸部计数肋骨的标志。

8.肋脊角:为第12肋骨与脊柱形成的夹角,其前为肾脏、输尿管上端所在的区域。

9.脊柱棘突:为背部后正中线的标志。

胸部体格检查

胸部体格检查

胸部体格检查引言概述:胸部体格检查是一种常见的医学检查方法,用于评估胸部健康状况和发现潜在的疾病。

通过观察、触摸和听诊等手段,医生可以对胸部进行全面的检查,从而及早发现并治疗一些常见的胸部疾病。

本文将从五个大点出发,详细阐述胸部体格检查的内容和意义。

正文内容:1. 胸廓检查1.1 胸廓外观观察:医生会观察胸廓的形状、对称性和畸形等情况,以发现可能存在的异常。

1.2 胸廓活动度检查:医生会让患者进行深呼吸、咳嗽等动作,以评估胸廓的活动度是否正常。

2. 心肺听诊2.1 心脏听诊:医生会用听诊器仔细听取心脏的心音,以判断心脏是否有异常,如心脏杂音等。

2.2 肺部听诊:医生会用听诊器听取肺部的呼吸音,以判断是否有异常,如肺部湿性啰音等。

3. 乳房检查3.1 乳房外观观察:医生会观察乳房的大小、形状、对称性以及是否有红肿等异常情况。

3.2 乳房触诊:医生会用手指轻柔地触摸乳房,以检查是否有肿块、结节等异常。

4. 深部肺部检查4.1 胸部X光检查:医生会要求患者进行胸部X光拍片,以评估肺部是否有异常,如肺炎、肿瘤等。

4.2 胸部CT扫描:对于需要更详细的肺部检查,医生可能会建议进行胸部CT 扫描,以提供更准确的影像信息。

5. 心电图检查5.1 心电图记录:医生会将电极贴在患者胸部,记录心脏的电活动,以评估心脏的功能和是否存在心律失常等问题。

5.2 心电图分析:医生会对心电图进行分析,以发现可能存在的异常,如心肌缺血等。

总结:胸部体格检查是一种重要的医学检查方法,通过观察、触摸和听诊等手段,可以全面评估胸部的健康状况。

从胸廓检查、心肺听诊、乳房检查、深部肺部检查和心电图检查等五个大点出发,我们可以发现胸部体格检查的内容非常丰富。

通过及早进行胸部体格检查,我们可以早期发现并治疗一些常见的胸部疾病,对于保护我们的健康至关重要。

因此,我们应该定期进行胸部体格检查,以确保胸部的健康状况。

胸部体格检查

胸部体格检查引言概述:胸部体格检查是医生在进行身体检查时常见的一项内容,通过检查胸部可以了解患者的健康状况,及时发现潜在的疾病。

本文将详细介绍胸部体格检查的内容和方法。

一、外观检查1.1 观察胸廓形态:医生会观察患者的胸廓形态,包括胸部的大小、对称性以及是否有凹陷或突出的部位。

1.2 观察皮肤:医生会检查患者胸部的皮肤情况,包括是否有皮肤病变、红肿、溃疡等症状。

1.3 观察乳头:医生会观察乳头的颜色、大小、形状以及是否有异常分泌物。

二、触诊检查2.1 触诊乳腺:医生会通过触诊检查患者的乳腺,观察是否有结节、肿块或其他异常情况。

2.2 触诊胸廓:医生会通过触诊检查胸廓,检查是否有异常硬块、压痛等症状。

2.3 触诊淋巴结:医生会检查患者的腋窝淋巴结是否肿大、硬化等情况。

三、听诊检查3.1 听诊肺部:医生会使用听诊器听诊患者的肺部,观察是否有异常呼吸音、啰音等情况。

3.2 听诊心脏:医生会听诊患者的心脏,观察心脏的心音是否正常、有无杂音等情况。

3.3 听诊血管:医生会听诊患者的颈动脉、锁骨下动脉等血管,观察是否有异常的血流声音。

四、X光检查4.1 胸片检查:医生会根据患者的症状和体征,进行胸部X光检查,以帮助诊断肺部疾病、心脏疾病等。

4.2 乳腺X光检查:对于女性患者,医生可能会进行乳腺X光检查,以帮助早期发现乳腺肿块等问题。

4.3 胸部CT检查:在需要更加详细的胸部影像学检查时,医生可能会建议患者进行胸部CT检查。

五、其他检查5.1 肺功能检查:对于存在呼吸道疾病的患者,医生可能会进行肺功能检查,以评估肺功能是否正常。

5.2 血液检查:医生可能会建议患者进行血液检查,以帮助诊断患者是否存在感染、炎症等问题。

5.3 超声检查:对于需要进一步了解胸部内部结构的情况,医生可能会建议进行超声检查,以帮助诊断疾病。

结论:胸部体格检查是一项重要的医学检查内容,可以帮助医生及时发现患者的健康问题,提高治疗效果。

患者在接受检查时应配合医生的指导,及时就医处理。

胸部体格检查

胸部体格检查引言概述:胸部体格检查是一种常见的医学检查方法,用于评估个体的胸部健康状况。

通过子细观察和触摸,医生可以了解胸部的外观、肌肉、骨骼和其他相关结构的情况,以匡助诊断和治疗胸部疾病。

本文将介绍胸部体格检查的五个部份,包括外观观察、触摸检查、听诊、胸部X射线和其他特殊检查。

一、外观观察:1.1 胸廓形状:医生会观察胸廓的形状,包括是否对称、是否有凹陷或者突出等异常情况。

1.2 皮肤变化:医生会检查胸部皮肤是否有异常,如红肿、瘀伤、皮疹等。

1.3 可见肿块:医生会寻觅胸部可见的肿块或者肿瘤,以及是否有乳房异常。

二、触摸检查:2.1 乳房触摸:医生会用手指轻轻触摸乳房,以检查是否有肿块、结节或者其他异常。

2.2 胸骨和肋骨触摸:医生会触摸胸骨和肋骨,以检查是否有异常感觉或者疼痛。

2.3 深部触摸:医生会进行深部触摸,以检查胸部内部组织的异常情况,如肿块、肿瘤等。

三、听诊:3.1 肺部听诊:医生会使用听诊器子细听取患者的肺部呼吸音,以判断是否有异常音响,如啰音、湿啰音等。

3.2 心脏听诊:医生会听取患者的心脏音,以判断是否有异常心音,如杂音、心律不齐等。

3.3 血管听诊:医生会听取患者的血管音,以判断是否有异常血管音,如动脉狭窄、静脉血栓等。

四、胸部X射线:4.1 X射线拍摄:医生可能会要求患者进行胸部X射线拍摄,以获取更详细的胸部结构图象。

4.2 肺部评估:医生会通过X射线图象来评估肺部的形态、大小和结构,以发现肺部疾病。

4.3 心脏评估:医生会通过X射线图象来评估心脏的大小、形状和位置,以发现心脏疾病。

五、其他特殊检查:5.1 胸部CT扫描:医生可能会要求患者进行胸部CT扫描,以获取更精确的胸部结构图象。

5.2 胸部超声检查:医生可能会使用超声波技术来检查胸部内部结构,如乳房、肺部和心脏等。

5.3 穿刺活检:在必要时,医生可能会进行穿刺活检,以获取胸部组织样本进行病理学检查。

结论:胸部体格检查是一项重要的医学检查方法,可以匡助医生评估个体的胸部健康状况。

胸部体格检查

胸部体格检查胸部体格检查是一种常见的医学检查方法,用于评估胸部健康和诊断潜在的疾病。

本文将详细介绍胸部体格检查的标准格式,包括检查步骤、所需工具和注意事项等。

一、检查步骤:1. 患者准备:患者需要脱去上衣,穿着一件宽松的医疗服装,以方便医生进行检查。

同时,患者需要保持身体放松,配合医生的指示。

2. 视觉检查:医生首先会通过肉眼观察患者的胸部,注意观察胸廓的形状、对称性、皮肤的颜色和纹理等。

异常表现如凹陷、肿块、皮疹等可能需要进一步检查。

3. 触诊检查:医生会用手轻轻触摸患者的胸部,以检查胸廓、肌肉和乳房等组织的异常。

触诊可以帮助发现肿块、肌肉紧张等问题。

4. 叩诊检查:医生会用手指或敲击器轻轻敲击患者的胸部,以判断胸腔内部的异常情况。

正常情况下,叩诊会产生不同的声音,而异常情况下可能会有浊音或实音。

5. 听诊检查:医生会用听诊器听取患者的胸部声音,以评估肺部和心脏的功能。

医生会在不同的位置听取呼吸音、心脏杂音等,以判断是否存在异常情况。

二、所需工具:1. 医疗服装:患者需要穿着一件宽松的医疗服装,以方便医生进行检查。

2. 视觉观察:医生需要用肉眼观察患者的胸部,注意观察胸廓的形状、对称性、皮肤的颜色和纹理等。

3. 触诊工具:医生需要用手轻轻触摸患者的胸部,以检查胸廓、肌肉和乳房等组织的异常。

4. 叩诊器:医生需要用手指或敲击器轻轻敲击患者的胸部,以判断胸腔内部的异常情况。

5. 听诊器:医生需要用听诊器听取患者的胸部声音,以评估肺部和心脏的功能。

三、注意事项:1. 保持隐私:在进行胸部体格检查时,医生应确保患者的隐私权,采取适当的隐私保护措施,如拉上窗帘或关闭门等。

2. 患者安全:在进行检查时,医生需要确保患者的安全,避免过度压迫或不适的操作方式。

3. 患者合作:患者需要积极配合医生的指导,保持身体放松,以便医生更好地进行检查。

4. 专业判断:胸部体格检查只是初步的评估方法,医生需要综合其他检查结果和患者的病史进行综合判断,以确定最终的诊断和治疗方案。

胸部体格检查

胸部体格检查胸部体格检查是一种常见的医学检查方法,用于评估胸部的健康状况和发现潜在的疾病。

该检查通常由医生或者医疗专业人员进行,通过观察、触摸和听诊等方式来获取相关信息。

下面是关于胸部体格检查的详细介绍。

一、检查前准备在进行胸部体格检查之前,医生会与患者进行沟通,了解患者的病史、症状和相关的身体情况。

患者需要解开上衣,并保持身体放松和舒适的姿式。

检查前,医生会洗手并戴上手套,以确保检查的卫生和安全。

二、外观观察医生会首先对胸部进行外观观察。

他们会注意胸廓的形状、大小和对称性。

正常的胸廓应该是对称的,并且没有明显的畸形。

医生还会观察皮肤的颜色、质地和有无异常的肿块或者皮疹。

三、触诊检查触诊是通过手的触摸来检查胸部的方法。

医生会用手指轻轻触摸患者的胸部,以检查有无异常的肿块、硬块或者其他异常。

他们会注意触摸的区域是否有疼痛、压痛或者其他不适感。

医生还会检查淋巴结是否肿大,并触摸患者的锁骨和胸骨以确定有无异常。

四、听诊检查听诊是通过听诊器来检查胸部的方法。

医生会将听诊器放在患者的胸部不同部位,以听取胸部内部的声音。

他们会注意听到的呼吸音、心脏音和其他异常的杂音。

正常的呼吸音应该是清晰、均匀的,心脏音应该是有规律的。

五、辅助检查在某些情况下,医生可能会根据需要进行一些辅助检查来评估胸部的健康状况。

这些辅助检查可以包括X射线、CT扫描、超声波或者其他影像学检查。

这些检查可以提供更详细的信息,匡助医生做出准确的诊断。

六、检查结果和诊断根据胸部体格检查的结果,医生可以评估胸部的健康状况,并根据需要做出相应的诊断。

如果发现异常,医生可能会建议进一步的检查或者治疗。

正常的胸部体格检查结果通常意味着胸部没有明显的异常。

胸部体格检查是一种简单而有效的方法,用于评估胸部的健康状况和发现潜在的疾病。

通过子细观察、触摸和听诊等方法,医生可以获取相关的信息,并根据需要进行进一步的检查和诊断。

这种检查方法对于早期发现和治疗胸部疾病非常重要,有助于保护患者的健康和生命质量。

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8
5.触诊胸膜摩擦。双手掌置于被检者胸廓下侧部,嘱其做深慢呼吸运动。口述“无胸膜摩擦感。”
8
6.前胸部、侧胸部叩诊。按照“从上到下、由外到内、左右对称,先前胸、后侧胸、最后后胸部”的顺序。前胸部沿锁骨中线、腋前线;侧胸部沿腋中线、腋后线。
6
7.后胸部叩诊:肩胛间区,扳指与脊柱平行,从左到右,从上到下,检查对称;肩甲下区,扳指与肋骨平行,从左到右,从上到下,检查对称,沿肩胛线逐一肋间隙向下检查。
12
12.脊柱触诊、叩诊。坐位或立位,被检查者稍前倾,用右拇指从枕骨粗隆开始沿脊柱划线,观察线有无弯曲;逐个按压脊柱棘突,自上而下,边按边问病人痛不痛。口述“病人脊柱无畸形、压痛。”直接叩诊:以叩诊锤直接叩击各个脊椎棘突。口述“叩诊部位是否疼痛。”
10
注:体格检查部位、叩诊手法不正确者不得分。
6
8.肺部听诊。听诊顺序:肺尖、前胸部、侧胸部、后胸部。肺尖听诊:用钟型体件置于锁骨上窝,听诊双侧肺尖。其余听诊位置、原则同胸部叩诊。口述“双侧未闻及异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。”
10
9.检查语音共振。方法同触诊语音震颤。口述“双侧语音共振相同,无明显增强或减弱。”
8
10.听诊胸膜摩擦音。在前下侧胸壁听诊,深吸气或听诊器体件加压时,摩擦音强度增加。
胸部体格检查评分标准
科室姓名总分
项目名称
检查内容
分值
得分


1.胸部视诊:胸廓、皮肤、静脉、肋间隙、呼吸运动、乳房。
口述“两侧胸廓对称、无畸形;胸壁皮肤正常,无静脉显露;肋间隙无回缩、膨隆;呼吸均匀;双侧乳房对称,无红肿、溃疡、色素沉着和瘢痕等,双侧乳头对称,无内陷、回缩,腋窝、锁骨上窝无包块、红肿、瘘管、瘢痕等。”
8
11.叩诊肺下界和肺下界移动范围。沿左侧肩胛线自上而下,叩出平静呼吸时的肺下界(口述叩双侧)。嘱被检者深吸气后屏住呼吸,继续叩诊,清音变浊音点为低点。恢复平静呼吸,扣出平静呼吸时肺下界,嘱作深呼气并屏住呼吸,再由下向上叩诊,浊音变清音点为高点。口述“高点与低点距离为肺下界移动度,正常人为6-8cm。以同样方法叩对侧。”
6分
2.触压胸廓,了解胸廓的弹性,有无皮下气肿、胸壁压痛、胸骨压痛(2分)。乳房触诊:先健侧,后患侧,按外上、外下,内下、内上顺序,用手指掌面,旋转或来回滑动的方式由浅入深触诊,左侧顺时针方向,右侧逆时针方向。最后触诊乳头,以“十”字星方向轻柔挤压乳腺小叶及乳晕。口述“患者乳房柔软,质地均匀,未触及肿块,无异常分泌物。”(8分)
10
3.检查胸廓扩张度。前胸部:两手置于胸廓下面的前侧部,左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突,拇指尖在前正中线两侧对称部位,两手掌及伸展的手指置于前侧胸壁。后胸部:两手平置于患者背部,约于第10肋骨水平,拇指与中线平行,并将两侧皮肤向中线轻推。然后嘱被检者作深呼吸动作,观察两手动度是否一致。
8
4.触诊语音震颤。令受检查者以同等强度发“yi”长音,将左右手掌尺侧缘或掌面置于两侧胸部对称部位(前3后4),从上到下,两侧对称交叉检查。口述“双侧语颤对等,无明显增强或减弱。”
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