临床科室药品储备和存放

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医院急救物资及药械储备管理规定

医院急救物资及药械储备管理规定

医院急救物资及药械储备管理规定为加快开展突发公共卫生事件抢救工作,最大限度地减少人员伤亡,提高医院应急救治能力和水平,确保急救设备、急救药品等及时供应到位.现结合医院实际,制定本规定。

1、急救设备、卫生材料储备及管理(1)医院急救设备、卫生材料由采购办及各临床科室储备,并设专人管理,保持适量的抢救物资,保证医疗抢救及突发事件救治的医疗需要。

(2)急救设备及卫材物资须保存在相对统一固定的地点,以保证快速、及时供应与使用。

(3)所有急救用设备及卫生材料必须造册登记,加强管理。

(4)急救设备需定期开机检查,确保运行正常,随时供给使用,使用过的急救设备要检查保养后再储存。

(5)一次性卫生材料必须保证在有效期内,采取周期使用,补充更换储备,避免过期浪费,保持适量应急库存。

(6)急救设备、卫生材料的保管要做到防潮、防蛀、防火、防盗,定期进行清理及消毒,做好登记。

(7)各临床科室护士长为本科室急救设备、卫生材料的管理人员,采购办仓库管理员和采购人员为医院集中使用的急救设备和卫生材料的管理人员。

管理人员必须认真履行职责,确保急救设备、卫生材料的储备及应急使用良好。

2、急救药品储备及管理(1)医院急救药品由采购办及各临床科室负责储备,并设专人管理,固定地点.造册登汜,确保应急状态下各种急救药品的及时、有效供应。

(2)配备急救车的科室,按照《XX省卫生厅关于印发医院科室必备急救物品的通知》要求,将急救药品物品统一备齐在急救车内,并根据急救药品的种类与性质(如针剂、内服、外用、剧毒药等)分别放置、编号定位存放,每日清点。

(3)急救车配备的急救药品物品固定存放于急救车上的急救箱内,做到“五定一及时”(定品种数量、定点放置、定人管理、定时检查、定期消毒灭菌,及时维修补充),每班严格交接查对,保证应急使用。

(4)定期检查急救药品质量,如发生沉淀、变色、过期、药瓶标签与盒内药品不符、标签模糊或经涂改不得使用。

(5)各临床科室护士长为本科室急救药品的管理人员,采购办库房管理人员为医院急救药品的管理人员。

医院药库日常管理制度

医院药库日常管理制度

医院药库日常管理制度一、总则为加强医院药库管理,确保药品安全、合理使用和供应等工作,制定本管理制度。

二、管理范围本管理制度适用于医院药库的日常管理工作,包括入库、出库、盘点、库存调剂、药品分类、药品保管等方面的管理。

三、药库管理人员及职责1. 药库管理员:负责药库日常管理工作,包括药品的接收、存放、调剂和发放等工作。

2. 药品管理员:负责药品的管理、分类、保管等工作。

3. 盘点员:定期进行药库的盘点工作,确保药品库存的准确性。

四、药品的分类管理1. 按药品的特性、用途等进行分类管理,确保药品存放有序、易于查找。

2. 药品应当分门别类存放,不同种类的药品要分开存放,防止混淆。

3. 应当对药品进行标签标注,标明药品的通用名、规格、有效期等信息。

五、药品的接收和入库1. 所有进药都必须经过验收员验收,验收人员应当仔细核对药品的规格、包装、数量等信息。

2. 对于过期、变质或者有包装破损等情况的药品,应当及时退还供应商。

3. 入库药品应当登记入库记录,记录包括药品名称、规格、数量、供应商等信息。

六、药品的保管和储存1. 药品应当存放在干燥、通风、避光的地方,温度适宜、湿度适当。

2. 对于易变质、易受潮的药品,要采取适当措施加以保护,防止药品损坏。

3. 药品的储存应当按照规定的条件储存,不得将不同种类的药品混在一起存放。

七、药品的调剂和发放1. 药品的调剂应当根据医嘱和药品相关规定进行,确保药品使用的安全性和有效性。

2. 发放药品时,药品管理员应当核对患者的身份信息,确认患者身份后方可发放药品。

3. 药品发放时应当填写发药记录,记录患者的姓名、患者号、药品名称、规格、数量等信息。

八、药品的盘点1. 药库应当定期进行盘点工作,确保药品库存的准确性。

2. 盘点人员应当认真核对盘点结果与实际库存情况,并留存盘点记录。

3. 如发现库存异常或差异,应当及时核实原因,并作出相应处理。

九、药品的废弃处理1. 废弃或过期的药品应当及时处理,禁止将废弃药品随意丢弃或流入市场。

临床药物储存管理制度

临床药物储存管理制度

临床药物储存管理制度一、总则为了规范临床药物的储存管理,确保临床用药的安全性和有效性,保障患者权益,提高临床治疗质量,特制定本管理制度。

二、管理范围本管理制度适用于医疗机构内所有临床药物的储存管理工作,包括所有药品的接收、存放、保管、分配、使用和处置等各个环节。

三、储存环境1. 药品库房应位于干燥通风、避光、避潮、防火的地方,库房内应有恒温设备保持适宜的温度和湿度。

2. 药品应按照要求分类存放,同时要做好药品堆码,确保药品容易取用和观察。

3. 药品库房内应有专人负责,严格控制进出药品的人员和数量,确保药品的安全。

4. 药品库房内应有监控设备,定期进行检查,确保药品的安全性。

四、入库管理1. 所有药品的入库必须由专门人员进行验收,验收后填写验收记录并签字确认,方可入库。

2. 入库的药品应按照药品的特性分类存放,分类标示清晰。

3. 入库的药品应进行编号和分类,建立档案,并做好药品的台账。

4. 入库的药品应按照制定的存放要求进行存放,同时要定期对药品进行检查并做好保养工作。

五、出库管理1. 药品出库应经领药人员填写领药单并签字确认,经过药品库房确认后方可出库。

2. 出库的药品应按照用药顺序和分类要求进行分配,确保药品的安全。

3. 出库的药品应进行记录,并做好外观和数量的检查,确保药品完好完整。

4. 出库药品应按照规定的程序进行分发,确保用药的及时性和准确性。

六、使用管理1. 药品使用应按照医嘱的要求进行,确保用药的正确性和安全性。

2. 药品使用时应按照使用说明书的要求进行,严格控制用量和用法。

3. 药品使用时应及时进行记录,避免用药过量或者用药不规范。

4. 药品使用后应及时归还库房,并进行记录,确保药品的完整性和安全性。

七、药品库存管理1. 药品库存应定期进行盘点,确保药品的数量和质量正常。

2. 库存药品应及时进行分类整理,并进行保养,避免药品的损坏。

3. 库存药品应进行合理的调配和使用,确保库存量的控制和合理分配。

科室储备药管理制度

科室储备药管理制度

科室储备药管理制度内容1 角色与职责1.1 药房人员:检查、核对科室所备药品的种类、数量以及质量。

1.2 科主任或护士长:全面负责药品的领取、保管及报损等管理工作。

1.3 医师或护士:能够正确的保管、使用药品。

2 科室储备药管理制度2.1 建立全院各个部门备用药品的品种与数量清单,经相关职能部门与分管院长审批,作为各部门的备用基数。

2.2 需新增的备用品种与数量,由临床科室根据各自的情况与需要提出申请,报相关职能部门与分管院长审批。

审批同意后送药剂科,并领走相应药品。

2.3 根据科室储备药的种类与性质,将针剂、内服、外用、剧毒药等分别定位放置、定量贮存,专人负责保管,并上锁。

2.4 按医院规定使用规范的药品标签,所放位置标识清楚。

2.5 所有药品,只供患者按医嘱使用,其他人员不得私自取用。

2.6 药剂科每季度到科室检查一次,检查内容:药品效期、药品外观性状、存放是否规范等。

检查结果及时与各护理单元沟通。

2.7 科主任/护士长和专管员每月全面检查药品的质量,防止积压、变质、过期等,如发生沉淀、变色、过期、标签模糊或经涂改者,不得使用,存在问题及时处理和改进。

2.8 距近效期6个月药品,及时到药剂科更换新批号(如无新批号,则继续使用)。

近效期药品(距失效期3月),在该药包装外做好标记,以作警示。

不常用药品距失效期半个月、外观性状明显变化或安瓿字迹不清楚的药品,到药剂科更换,领取新批号产品。

原产品由药剂科作统一处理。

2.9 药品说明书中要冷藏的药物必须放在冰箱内,冰箱的温度控制在2-8℃,每班检查冰箱温度并登记。

遇冰箱温控失灵,及时把冰箱内药品转至附近科室冰箱或药剂科冷库储存。

2.10 患者的贵重药品或自备药,应写明姓名、登记号,加锁存放。

不用时应及时归还给患者。

2.11 麻醉药品原则上不在病区备用。

特殊科室备用时应设固定专柜,定量加锁存放,专人保管;每班应清点签名,用后经两人核对并保留空安瓿,由医生开处方后凭空安瓿向药房领回,并作登记。

医院应急药品储备与管理制度

医院应急药品储备与管理制度

医院应急药品储备与管理制度1. 前言为了保障医院在紧急情况下对患者的及时救治和药品供应的连续性,确保医疗安全和高效运作,订立本《医院应急药品储备与管理制度》。

2. 适用范围本制度适用于医院全部临床科室和相关机构,以及与医院合作的其他单位。

3. 应急药品储备原则3.1 依据医院规模、科室类型和临床需求确定应急药品储备的种类、数量和规格。

3.2 应急药品储备分为常备应急药品和特定应急药品两类。

—常备应急药品:医院全部临床科室均应储备的基础药品,包含抗生素、止血药、解热镇痛药等。

—特定应急药品:依据科室特点和需求,确定的其他应急药品,如血液制品、抗毒素等。

3.3 应急药品储备应依据药品保质期和库存管理原则进行定期检查、更新和增补。

4. 应急药品储存条件4.1 应急药品储存区域应设定在干燥、通风、温度适合、无臭氧直射的地方。

4.2 应急药品储存区域应符合相关医疗卫生规范,定期进行卫生消毒,保持清洁无尘。

4.3 应急药品储存区域应设立特地的药品储存柜或货架,依照药品特点进行合理分类,并标注药品名称、规格、生产日期和保质期等信息。

5. 应急药品管理5.1 药库负责对应急药品的存储、调配和配送工作,确保药品储备的及时供应。

5.2 药库应建立应急药品档案,记录药品的进货、储存、检验、使用等全过程,保证药品流向的可追溯性。

5.3 药库应订立应急药品库存管理制度,依照先进的管理方法,做好库存的监控、核实和清点,并将结果及时反馈给医务部门和医院管理层。

5.4 应急药品发放应依照患者治疗需要和医生处方进行,药库负责对药品使用情况进行监督和管理,防止偷窃、滥用和挥霍。

6. 应急药品增补6.1 医务部门负责依照药品库存情况和患者需求,提出应急药品增补计划,并报经医院管理层批准后,通知药库负责人采购。

6.2 药库应建立健全的供应商管理制度,选择正规的药品供应商,并与供应商签订合同,明确药品质量要求、价格和交货期限等。

医院短缺药品的管理制度

医院短缺药品的管理制度

一、目的为保障患者用药安全、合理、有效,提高医院药品供应保障能力,根据《中华人民共和国药品管理法》及相关法律法规,结合医院实际情况,特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院所有短缺药品的管理工作。

三、短缺药品的定义短缺药品是指因市场需求、生产、供应等因素,导致在一定时期内无法满足临床用药需求的药品。

四、管理职责1. 医院药事管理与药物治疗学委员会负责制定短缺药品管理政策,监督实施短缺药品管理制度。

2. 药剂科负责短缺药品的采购、储备、调剂和供应工作。

3. 临床科室负责短缺药品的使用,合理调整用药方案。

4. 采购部门负责短缺药品的采购和储备。

五、短缺药品管理措施1. 采购管理(1)药剂科根据临床科室用药需求,制定短缺药品采购计划,报医院药事管理与药物治疗学委员会审批。

(2)采购部门严格按照审批通过的采购计划进行采购,确保短缺药品的及时供应。

(3)对短缺药品的采购,优先考虑质量可靠、价格合理的供应商。

2. 储备管理(1)药剂科根据临床科室用药需求,制定短缺药品储备计划,报医院药事管理与药物治疗学委员会审批。

(2)采购部门按照审批通过的储备计划,及时补充短缺药品库存。

(3)药剂科对短缺药品实行专库储存,确保药品质量。

3. 调剂管理(1)药剂科根据临床科室用药需求,合理调剂短缺药品,确保患者用药需求。

(2)药剂科加强对短缺药品的调剂工作,提高调剂效率。

(3)药剂科对调剂过程中发现的问题,及时向医院药事管理与药物治疗学委员会报告。

4. 信息管理(1)药剂科建立短缺药品信息管理系统,实时掌握短缺药品的采购、储备、调剂和供应情况。

(2)药剂科定期向医院药事管理与药物治疗学委员会报告短缺药品管理情况。

(3)药剂科及时向临床科室通报短缺药品信息,指导临床科室合理用药。

六、监督检查1. 医院药事管理与药物治疗学委员会定期对短缺药品管理工作进行检查,确保制度落实。

2. 药剂科对短缺药品管理工作进行自查,发现问题及时整改。

医院药品储存制度

医院药品储存制度
Ⅰ目的
加强医院药品的安全管理,确保用药安全。

Ⅱ 范围
适用于医院药学部。

Ⅱ 制度
一、药品的储存条件能保证药品的稳定性。

(一)药品储备和调剂部门工作场所明亮、整洁、无环境污染源;
(二)有冷藏、通风、防潮、防鼠、防盗等设施,能满足药品对储藏条件的要求。

临床科室治疗室的药品按照说明书要求条件保存,常温:10Ⅱ-30Ⅱ,冷处:2Ⅱ-10Ⅱ,阴凉处:不超过20Ⅱ。

相对湿度保持在35%-75%;
(三)药库分为待验区、合格药品区、不合格药品区、退货区、发货区。

中药饮片、中成药、化学药品按药理作用、剂型分类存放,并有明确的标识。

垛位与地面的距离不小于10cm;与墙壁、屋顶、灯、散热器或烘暖管道的距离应不小于30cm;
(四)药品搬运和堆垛按药品外包装标志的要求,规范操作;
(五)特殊药品按各相关规定进行储存;
(六)医院不得储存使用药物样品;
二、药品的摆放:
(一)按规定的储存条件及药品性质分区域存放;
(二)按药品批号和有效期依次摆放。

有效期在6个月内的药品各调剂部门设置“近效期警示牌”;
(三)对于名称相似、外包装相似的药品要分开存放,并放置“易混淆药品警示牌”;
(四)各临床科室的急救药品,按《抢救车使用、管理制度》执行。

Ⅳ参考依据
1.《中华人民共和国药典》(2020版)
2.《中华人民共和国药品管理法》(2019.8.26修正)(中华人民共和国主席令〔2001〕第45号)。

发药与药品储存管理制度

发药与药品储存管理制度第一章总则第一条目的与依据本规章制度旨在规范医院的发药与药品储存管理工作,确保药品的安全有效使用,维护患者的生命安全和身体健康。

本规章制度依据相关法律法规和国家卫生健康委员会的相关规定订立。

第二条适用范围本规章制度适用于医院以及其下属各科室、诊所、药房等发药单位的药品管理工作。

第二章药品储存管理第三条药品储存环境1.药库和药房应保持干燥、通风、无异味的环境,温度应掌控在15℃—25℃范围内,相对湿度掌控在40%—60%之间。

2.药品应依照分类进行摆放,清楚标注药名、剂型、批号、有效期等信息,并保证易过期药品存放在明显位置。

3.药库应定期进行通风、除尘、消毒等清洁工作。

第四条药品储存管理措施1.药品入库前应认真核对药品的名称、规格、生产日期、有效期等信息,并做好相应记录。

2.药品应依照不同剂型、性质、储存要求等分类摆放,并定期清理过期、变质等药品,做好记录并及时报废。

3.药库和药房应使用专用的药品管理系统,实行电子管理,确保药品的安全性、追溯性和可查询性。

4.药品应定期进行温湿度记录,每日检查药品的存放情况,发现异常及时处理。

第五条药品保管和流通1.药品的保管人员应具备相应的专业知识和技能,严格遵守药品管理的相关规定。

2.各科室的药品保管人员应依照临床需要合理配药,并做好相应记录,避开挥霍和损耗。

3.药房的发药人员应核对处方与患者信息,确保正确发放药品,并保存完整的发药记录,并及时更新患者药品使用情况。

第三章药品发药管理第六条药品发药流程6.1 门诊发药1.患者在门诊医生开具的处方单上应注明患者的姓名、性别、年龄、就诊日期、医生签名和资格证号等信息,并由医生亲笔签名。

2.门诊发药人员应核对处方单与患者信息,确认无误后方可发药。

3.发药时应认真告知患者有关药品的使用方法、剂量、注意事项等。

4.发药后应将处方单归档,并做好相应记录。

6.2 住院发药1.住院医生开具的处方单应明确患者的姓名、住院号、床号、诊断、医嘱等信息,由医生亲笔签名。

临床科室备用药品管理制度

临床科室备用药品管理制度1. 背景随着临床科室工作的不断发展,备用药品的管理变得日益重要。

备用药品是指在患者需要紧急用药时,提供替代药物的储备药品。

有效的备用药品管理制度可以确保患者在紧急情况下得到及时的治疗。

2. 目的本管理制度旨在规范临床科室备用药品的储存、使用和补充流程,以确保药品的安全性、有效性和合理使用。

3. 范围此管理制度适用于所有临床科室内的备用药品管理。

4. 药品储存4.1 备用药品应储存在专用的药品储存区域,确保温度适宜、通风良好,避免阳光直晒。

4.2 备用药品应分类存放,标明药品名称、规格、有效期等信息,并定期进行清点和检查。

4.3 药品储存区域应定期消毒,并制定相应记录。

5. 药品使用5.1 使用备用药品前,必须核对药品名称、规格、有效期等信息与医嘱一致。

5.2 使用备用药品后,应进行相应的记录,包括药品名称、剂量、使用时间和使用原因等。

5.3 备用药品的使用应遵守药品的操作规程,确保用药安全。

6. 药品补充6.1 备用药品的补充应及时进行,确保药品储备的充足性。

6.2 药品补充应由专人负责,并进行相应的记录。

6.3 药品补充时应严格按照药品采购程序进行,确保药品质量。

7. 监督和评估7.1 对备用药品管理的执行情况进行定期监督和评估,发现问题及时纠正。

7.2 对备用药品使用情况进行定期统计和分析,优化管理制度。

8. 管理制度的更新和培训8.1 定期对备用药品管理制度进行评估和更新,确保其适应临床实践需求。

8.2 新员工入职时应进行备用药品管理制度相关培训,确保其理解和执行。

9. 法律责任违反备用药品管理制度的行为将面临相应的法律责任,包括但不限于纪律处分和经济赔偿。

10. 实施日期本管理制度自发布之日起生效,并适用于所有临床科室备用药品的管理。

以上是《临床科室备用药品管理制度》的内容。

请各位工作人员严格遵守管理制度,共同维护患者的健康和安全。

二级综合医院药品的合理储备和有效管理

二级综合医院药品的合理储备和有效管理(1)怀化市第二人民医院是一所二级甲等综合医院,设有内、外、妇、儿、急救、血液、中医等10个临床科室,4个临床辅助科室。

医疗资源涵盖周边13个县市,病源广、病种多,因而对药品的供应工作提出了较高的要求。

为了保证各临床医技科室治疗、诊断、预防用药,药剂科对药品的采购、储备和管理等做了一系列工作,取得了明显效果,现介绍如下,供大家参考。

1 药品的合理储备1.1 基本药物目录的制定《基本药物目录》是临床医技各科室用药品种的汇总,也是医院用药水平和用药档次的体现。

我院由院药事委员会审定通过,基本目录做到:①临床治疗必需、使用广泛、疗效好、价格合理、使用方便[1]、中西药并重;②充分反映了本院的医疗实际和用药水平;③基本函盖城镇职工、城镇居民医保用药目录和新农村合作医疗用药目录;④品种规格精选规范合理,类别全。

药剂科硬性规定: 每个品种最多只保留两个剂型,即一个口服剂,一个注射剂;每个剂型最多只保留两个规格,即一个成人剂量,一个小儿剂量。

这是实行药品合理储备和有效管理的基础性工作也是一项前置性工作。

只有按基本药物目录进行合理采购,才能形成药品合理储备。

1.2 药品库存的合理定量药品库存量包括二个方面:一个是总量的控制,亦即药品库存总金额的控制。

就西药药品来讲,我院一般控制在250~300万。

二是单个具体品种的储备量,对于用量较大或用得较快的品种,比如头孢曲松针、维生素C注射液等,一般储备2个月用量;对于用量较少的品种可储备半年用量;而对于麻醉药品和一类精神药品等特殊药品,因采购手续比较麻烦,可储备3~4月用量;对于平时不用而急救抢救时用的药品,可储备一年用量。

但必须注意所有储备的药品必须在药品的有效期内。

1.3 药品的合理采购药品的合理采购包括以下几个方面:①制订合理的采购计划,采购计划的制定主要体现在药品的品种和数量上,品种的确定可以通过医院His系统中的药剂科药库管理子系统提供,也可实地察看库存手工确定。

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临床科室药品储备和存放一 药品的存放环境(一)需要避光保存药品1、维生素类注射液:复方维生素、维生素 B 、维生素 B2、维生素B1、维生素 B12、维生素 B6、维生素 C 注射液(见光易分解药物)。

2、噻嗪类药物:盐酸异丙嗪注射液、盐酸氯丙嗪注射液(该类药物在光、金属离子、氧的作用下极易氧化变色,但氯丙嗪和异丙嗪说明书中均规定应避光保存,但未规定应避光输注)。

3、喹诺酮类药物:环丙沙星、左氧氟沙星、氟罗沙星(以喹啉羧酸类产品最多,大多对光不稳定,易发生光解反应,使抗菌活性降低)4、酚类药物:肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡、酚磺乙胺注射液(分子结构中含有酚羟基,在氧、金属离子、光线、温度等影响下,易氧化变质,这类药物只需做好避光保存即可)。

5、芳胺类药物:对氨基水杨酸(为常用的抗结核药物,容易发生脱羧反应生成褐色的间氨基酚,再被继续氧化形成二苯醌型化合物,引起不良反应,该药物无论是说明书还是各类用药指南都明确指出,静脉滴注时应新鲜配制,避光,溶液变色即不得使用)。

6、含有不饱和碳键的药物:两性霉素 B (为多烯类抗真菌药,具有易氧化结构,同时为降低不良反应发生率,每剂滴注时间至少 6 小时,所以滴注时要避光)。

7、抗肿瘤药物:顺铂、卡铂、奥沙利铂、环磷酰胺、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿霉素、丝裂霉素、表柔比星、长春新碱、紫杉( 醇、依托泊苷、多西他赛、昂丹司琼、亚叶酸钙(某些化疗药物具有化学结构的特殊性,在水溶液状态下,可发生裂环、重排、水解、聚合、氧化、异构化等较复杂反应,光照可催促上述反应的进程,但并非所有的抗肿瘤药物在输注过程中都需要避光)。

8、造影剂:碘海醇注射液、碘伏醇注射液9、吡啶类药物:硝苯地平、尼莫地平、尼可刹米、异烟肼。

因结构中含有二氢吡啶环,对光不稳定,但不是每一种二氢吡啶类都要求避光,硝苯地平静脉滴注中必须遮光,而尼莫地平说明书中规定“从小包装取出后及使用时,应避免日光直射,并未要求输注过程中避光,只要做到避免日光直射即可,比如靠窗的患者,给药时应做好防护措施,此外如异烟肼和尼可刹米,仅需避光保存。

10、其他药品:甲钴胺注射液、硝酸甘油注射液、注射用硝普钠(在光照下分解加速,滴注时应新鲜配制,并迅速将输液瓶用黑纸或铝箔包裹避光,于 12 小时内用完)、氢化可的松注射液、地西泮注射液、呋塞米注射液。

11、易引起光敏反应的药物:喹诺酮类、磺胺类、四环素类、磺酰脲类、利尿药、吩噻嗪类、非甾体抗炎药、口服避孕药、部分局部用药等。

(二)药品储存的温湿度每一种药品应根据说明书中温湿度储存要求分别储存:室温:10-30℃阴凉处:不超过 20℃凉暗处:遮光且温度不超过20℃冷处:2-10℃,冰箱、冷柜用于储存需要冷藏的药品,应建立检查、记录制度保持温度在2-10℃,我院需冷藏药品目录如下:药品类别胰岛素类免疫调节功能药抗肿瘤药物消化系统药物药品通用名精蛋白锌胰岛素、生物合成人胰岛素、精蛋白生物合成人胰岛素重组人干扰素a-2b注射液多西他赛注射液口服双歧杆菌、乳杆菌、嗜热链球菌三联活菌片、醋酸奥曲肽注射液、注射用醋酸生长抑素循环系统药物前列地尔注射液血液系统药物眼科用药妇产科用药生物制品注射用尿激酶、重组人细胞生成素注射液、注射用重组人粒细胞集落刺激因子重组人促红素注射液重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶垂体后叶素注射液破伤风抗毒素、人血白蛋白注射液、静注免疫球蛋白、人乙型肝炎免疫球蛋白相对湿度:45%-75%之间二、普通药品1、药品混放的问题:严禁内服药与外用药混放、静脉用药与外用药混放。

2、建议建立特殊口服药发放管理规定,如安定,奋乃静,地高辛等特殊用药一定在医护人员的监督下使用,遇特殊情况要及时与管床医生沟通。

3、尽可能单品种使用一个批号,严禁将不同类药品或剂量不同的同类药品混放在一起,特别是外包装相似的药品。

4、建议定期对药品进行检查:各科室自行定期对药品进行检查,查漏补缺,如:科室建立药品检查记录本,对库存的药品的基数,生产日期,批号,失效日期,使用情况,逐一检查登记,批号变化随时登记,按期使用,过期一律不得存放。

并实行“先进先出,近效期先用”的原则。

有标识不清、破损、变色、混浊等不得使用。

5、建议按需备药:各科室结合自己本科室实际情况,将备用药品设立一定基数,并建立登记本,班班交接,有记录,用后及时请领补充。

三、贵重药品建议科室建立贵重药品登记本,对贵重药品的品种、剂量、使用情况逐一登记,班班交接,实行动态管理,有效杜绝多药和少药现象。

四、急救药品急救药品应专车专柜存放,专人管理,实行急救药品日交接制和周核对制,每日交接;应有清晰的药品目录;存放地点要固定,以便紧急时以最快的速度使用,并注意防潮防晒,要放置在通风、干燥、避光处;应专人定期对急救药品进行清点,对用过的药品要及时补充;对近效期管理内的药品要及时采取预警,及时处置超过有效期,标记模糊的急救药品。

五、高危药品高危药品,是指使用错误时.可能对患者造成严重伤害或死亡的药品。

其特点是出现错误使用的情况可能不常见,但一旦发生后果非常严重,要求严格存放:“ (一) 高危药品采用金字塔式分级管理模式,分为:1、 A 级:是高危药品管理的最高级别,是使用频率高,一旦用药错误,患者死亡风险最高的高危药品,必须重点管理和监护。

2、 B 级和 C 级:危险程度相对较低,亦须采取相应措施加强管理。

(二) 高危药品常见风险因素1、 医院用药管理系统不完善:缺乏完善的双审核制度,药品存放不合理,缺乏醒目的警示标志,识别病人方法不健全,缺乏标准的操作流程。

2、 医护人员本身导致的风险:医务人员过于疲劳,剂量换算错误,医务人员交流不充分,字迹潦草,语言表述不清,工作环境不佳,光线不足导致剂量单位错误,缺乏相关药学知识导致的用药混淆等。

3、 “相似性”和“相邻性”两个干扰因素:“相似性”包括:药名相似、书写相似、剂型相似、包装相似、病人名字相似等。

相邻性”包括:床位相邻、液体摆放顺序相邻、治疗单排列顺序相邻等。

4、 病人依从性和药品本身具有的风险:依从性可以决定给药所取得的效果,药品本身可能具有高度风险、治疗窗窄、过敏反应、非线性动力学等。

(三)高危药品药事管理1、 根据高危药品的药理作用与贮存要求分类存放,设置专门的存放区域,不得与其他药品混合存放。

比如, 10%氯化钾注射液专抽屉存放, 其他高危药品分类专柜放置, 与普通备用药严格分开。

2、 药名相近或相似、 字体相似、 包装相似的高危药品不能存放在一起。

3、高危药品存放柜门上外贴红色的警示标识。

如10%氯化钾注射液可在其外包装上标注“严禁直接静脉推注!”的红色警示标识。

4、严格控制滴速的高危药品,使用时须在输液架上挂上“注意滴速!”的红色警示牌.以提醒护士严格控制滴速。

严密观察患者的用药情况。

5、高危药品的调剂发放,注射剂浓溶液稀释和护士临床使用实行双人复核制6、高危药品存放药架应标识统一醒目、统一黑底白字标签,其中高浓度电解质统一红底白字药品标签。

7、常见高危药品目录如下:A级高危药品编号药品种类药品名称盐酸肾上腺素注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射1 23 4 56 78 9 10静脉用肾上腺素能受体激动剂静脉用肾上腺素能受体拮抗剂高渗糖,20%或以上胰岛素,皮下或静脉用高浓度电解质制剂100ml以上灭菌注射用水血管扩张药吸入或静脉全身麻醉药强心药静脉用抗心律失常药液、盐酸异丙肾上腺素注射液、重酒石酸间羟胺注射液、盐酸多巴胺注射液、盐酸多巴酚丁胺注射液、盐酸消旋山莨菪碱注射液、硫酸阿托品注射液酒石酸美托洛尔注射液、盐酸艾司洛尔注射液、甲磺酸酚妥拉明注射液、50%葡萄糖注射剂、右旋糖酐-40葡萄糖注射剂、右旋糖酐-40氯化钠注射剂胰岛素注射液10%氯化钾注射液、10%氯化钠注射液、25%硫酸镁注射液灭菌注射用水(500ml)注射用硝普钠丙泊酚注射液、氯胺酮注射液、七氟烷、异氟烷、依托咪酯脂肪乳注射剂去乙酰毛花苷注射液、地高辛片盐酸普罗帕酮注射液、盐酸利多卡因注射液(静注)、胺碘酮注射液B级高危药品编号12345678910编号123药品种类抗血栓药硬膜外或鞘内注射剂放射性静脉造影剂全胃肠外营养液静脉用异丙嗪注射用化疗药静脉用催产素静脉用中度镇静药凝血酶冻干粉阿片类镇痛药(注射剂)药品种类肌肉松弛剂阿片类镇痛药,口服口服降糖药药品名称肝素钠注射液、低分子量肝素钠注射液、华法林片、尿激酶罗哌卡因注射液碘海醇、复方泛影葡胺注射液脂肪乳、小儿复方氨基酸注射液、复方氨基酸注射液(18AA、9AA、3AA)异丙嗪注射用异环磷酰胺、氟尿嘧啶注射液、顺铂注射液、卡铂注射液、注射液甲氨蝶呤、多西他赛注射液、亚叶酸钙注射液缩宫素注射液、垂体后叶素注射液地西泮注射液、咪达唑仑注射液、苯巴比妥钠注射液血凝酶粉针芬太尼注射液、枸橼酸舒芬太尼注射液、吗啡注射液、哌替啶注射液、瑞芬太尼注射液C级高危药品药品名称维库溴铵注射液、注射用苯磺酸顺阿曲库铵吗啡缓释片、可待因片格列本脲片、格列吡嗪片、盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、格列齐特缓释片、罗格利酮钠片、瑞格列奈片脉络宁注射液、丹参注射液、黄芪注射液、疏血通4中药注射剂注射液、红花注射液、注射用血塞通、参麦注射液、舒血宁注射液、醒脑静注射液、肾康注射液、清开灵注射液(参照中国药学会医院药学专业委员会《用药安全项目组》《高危药品分级管理策略及推荐目录》)六、麻醉和精神药品1、实行五专管理:专人管理、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。

实行双人双锁管理。

并实行交接班,每天进行清点。

2、使用过的麻醉药品、精神药品注射剂应收回空安瓿,核对批号和数量,并作记录。

3、收回的麻醉药品、精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督还回药房,由药房统一处理,并作记录。

4、我院常用麻醉和精神药品目录如下:第一类精神药品氯胺酮注射液苯巴比妥片(注射液)地西泮(注射液)盐酸曲马多缓释片咪达唑仑注射液盐酸麻黄碱第二类精神药品麻醉药品磷酸可待因盐酸吗啡缓释片盐酸哌替啶注射液盐酸吗啡注射液芬太尼注射液舒芬太尼注射液七、关于药品效期1、药品有效期:是指该药品被批准的使用期限,表示该药品在规定的贮存条件下能够保证质量的期限。

它是控制药品质量的指标之一。

2、药品有效期的意义:有相当数量的药包括抗生素,生物制品(酶,胰岛素,血清,疫苗,抗毒素,绒毛膜促性腺激素)的稳定性不够理想,无论采用何种贮藏方法,若放置时间过久,都会产生变化,降低疗效,增加毒性或刺激性。

因此,对不稳定的药须规定有效期,以免失效或诱发不良反应。

3、药品的有效期应以药品包装说明上标明的有效期限为准。

对规定有有效期的药品,应严格按照规定的贮藏条件加以保管,尽可能在有效期内使用完。

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