急、慢性肾小球肾炎习题
内科泌尿系统疾病题第一次习题(1)
四、慢性肾小球肾炎(执业医师及助理医师均需掌握) 1329,男,35岁。
乏力、纳差1个月,全身皮肤瘙痒1周。
既往:10余年前曾发现蛋白尿,3年前发现血压升高。
查体: BP160/90mmHg,贫血貌。
尿Pro (++),尿RBC6-8/HP, l血Hb90g/L, Scr446umol/L,最可能的诊断是A.急进性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.慢性肾盂肾炎E.良性小动脉性肾硬化症1330,男,38岁。
反复发作肉眼血尿8年,均在上呼吸道感染后1-2天出现。
发作间期多次查尿常规示蛋白(+~++),沉渣镜检RBC8-10/HP,无肾脏病及高血压家族史。
查体: BP150/85mmHg,双下肢无水肿。
尿蛋白定量0.8g/d,肾功能正常。
该患者临床诊断为A.肾病综合征B.慢性肾小球肾炎C.高血压肾损害D.慢性间质性肾炎E.无症状性血尿和(或)蛋白尿1331,男,62岁。
双下肢水肿2个月。
年轻时曾有尿常规异常,高血压10年,糖尿病5年。
查体; BP175/100mmHg,双下肢中度水肿。
尿沉渣镜检RBC30 -40/HP, 80%为变形红细胞,尿蛋2.3g/d, Scr125umol/L,血糖7.2mmol/L,抗中性粒细胞胞质抗体(-)。
眼科检查示视网膜动脉硬化。
最可能的临床诊断是A.原发性小血管炎肾损伤B.肾淀粉样变性C.高血压肾损伤D.慢性肾小球肾炎E.糖尿病肾病(1332-1334题共用题干)男,38岁。
间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。
查血红蛋白80g/L 血压155/110mmHg,尿蛋白(++),颗粒管型2-3/HP,尿比重1.010-1.0121332,可能的诊断是A.肝炎后肝硬化B.原发性高血压C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.肾病综合征1333,该患者还应立即做的检查项目是A.24小时尿蛋白定量B.乙肝病毒全套C.肝功能全套D.血肌酥,尿素氮E.血胆固醇1334.为了解该患者双侧将脏是否已缩小，应首选的检查是A.静脉肾盂造影B.ECTC.CTD.放射性核素肾图E.B超(1335～1336题共用题干)女,45岁。
泌尿内科 习题集
泌尿系统1．确诊急进性肾小球肾炎的依据是A.B型超声及腹部X线平片均提示双肾增大B.血清抗肾小球基膜抗体阳性C.血清免疫复合物阳性伴血清补体下降D.50%以上肾小球囊内有大新月体形成E.血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性您所选的答案：本题正确答案：D题解：急进性肾小球肾炎的确诊需进行肾脏病理检查。
如证实为新月体肾小球肾炎，且能排除其他系统性疾病，诊断可成立。
光镜下以广泛（50％以上）的肾小球囊腔内有大新月体形成（占据肾小球囊腔50％以上）为主要特征。
2．镜下血尿是指每高倍视野下红细胞数A.>2个B.>3个C.>5个D.>7个E.>10个本题正确答案：B题解：尿沉渣离心后每高倍视野红细胞超过3个称为血尿，1000ml 尿含1ml血即可呈现肉眼血尿。
3．原发性肾小球疾病临床分类错误的是A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾病综合征E.弥漫性肾小球肾炎您所选的答案：本题正确答案：E题解：原发性肾小球疾病临床分类：(1)急性肾小球肾炎；(2)急进性肾小球肾炎；(3)慢性肾小球肾炎；(4)隐匿性肾小球疾病；(5)肾病综合征。
4．肾源性水肿发生的主要原因是A.以双下肢水肿最常见B.血浆胶体渗透压明显下降C.血浆白蛋白明显降低D.肾小球滤过率下降E.全身性毛细血管通透性降低本题正确答案：D题解：肾炎性水肿主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管的吸收功能基本正常造成“球-管失衡”和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留，水肿多从眼睑、颜面部开始。
肾病性水肿主要是由于低蛋白血症，血浆胶体渗透压减低而产生，水肿多从下肢开始。
5．成人蛋白尿是指24小时尿蛋白定量A.>20mgB.>100mgC.>150mgD.>200mgE.>250mg您所选的答案：本题正确答案：C题解：成人尿蛋白超过150mg/d，尿蛋白定性阳性，称为蛋白尿。
尿蛋白量>3.5g/d为大量蛋白尿。
病例分析练习题
（一）男性，13岁，因高热、头痛、频繁呕吐4天。
患者4天前(1月15日)突然高热达40℃，伴发冷，寒战，同时出现剧烈头痛，头痛为全头痛。
频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。
所在学校有类似病人发生。
查体：T39．5℃，P100次/分，R 22次/分，Bp 120/90mmHg，急性热病容，神清，皮肤散在少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，咽充血，扁桃体无肿大，颈强（++），两肺叩清音，无啰音，心界叩诊不大，心率110次/分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征(+)，Kernig征(+)，Babinski征(-) 化验：血WBC 17.2×109/L，N 86％，L14％。
要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据；鉴别诊断；进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
时间：12分钟评分要点：(总分20分)（二）男性52岁，咳嗽二个月，加重并有血丝痰一周。
.m e d126.3．腹部B超，了解有无转移灶。
(1分)4．痰细胞学检查。
(1分)四、治疗原则: 3分1．手术治疗，右侧肺切除术。
(2分)2．根据病理类型，术后化疗、放疗。
(1分)（三）男性，50岁，工人，发热、咳嗽五天。
.med126.3.肺癌。
(1分)三、进一步检查：4分1.X线胸片。
(2分)2.痰培养+药敏试验。
(2分)四、治疗原则：3分1.抗感染：抗生素。
(2分)2.对症治疗。
(1分)（四）男性，40岁，上腹部隐痛2月，黑便1周。
一、诊断及诊断依据：8分(一)诊断1．胃癌。
(3分)2．失血性贫血。
(1分)(二)诊断依据1．腹痛、黑便、食欲下降、乏力、消瘦。
(1分)2．结膜苍白，剑突下深压痛。
(1分)3．上消化道造影所见。
(1分)4. 大便潜血 (+)，血Hb90g／L。
(1分)二、鉴别诊断：5分1．消化性溃疡。
(2.5分)2．胃炎。
(2.5分)三、进一步检查：4分1．胃镜检查，组织病理检查。
九、急、慢性肾小球肾炎练习题
1.1.目前认为多数人类肾小球疾病是目前认为多数人类肾小球疾病是目前认为多数人类肾小球疾病是A 遗传性疾病遗传性疾病B 是细菌感染性疾病是细菌感染性疾病C 免疫介导的疾病免疫介导的疾病D 免疫缺陷性疾病免疫缺陷性疾病E 是肾小球损伤性疾病是肾小球损伤性疾病C2.2.下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素A 三高现象三高现象B 中性粒细胞中性粒细胞C 血小板血小板D 补体补体E 内皮细胞内皮细胞A3.3.最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是A 循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成B 细胞免疫细胞免疫C 免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害D 凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分子 E 肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用C4.4.有关肾小球疾病下列哪项是错误有关肾小球疾病下列哪项是错误有关肾小球疾病下列哪项是错误A 肾小球疾病其病因，发病机制，临床及病理表现不尽相同肾小球疾病其病因，发病机制，临床及病理表现不尽相同B 原发性肾小球疾病多数病因是清楚的原发性肾小球疾病多数病因是清楚的C 肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病D 肾小球疾病是引起慢性肾功衰竭的主要疾病肾小球疾病是引起慢性肾功衰竭的主要疾病E 肾小球疾病可分为原发性，继发性及遗传性肾小球疾病可分为原发性，继发性及遗传性B5.5.肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因是肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因是肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因是A 肾小球内皮窗孔径增大肾小球内皮窗孔径增大B 肾小球基膜结构的改变肾小球基膜结构的改变C 肾小球上皮细胞足突裂隙增宽肾小球上皮细胞足突裂隙增宽D 电荷屏障遭到破坏电荷屏障遭到破坏E 肾小球血流量增大肾小球血流量增大 D6.6.当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么 A 肾脏功能检查肾脏功能检查B 肾脏B 型超声检查型超声检查C 血肌酐清除率检查血肌酐清除率检查D 肾脏静脉造影肾脏静脉造影E 肾活检病理检查肾活检病理检查E7.7.为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意什么为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意什么为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意什么A 低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食B 适当的休息适当的休息C 避免上呼吸道感染避免上呼吸道感染D 服用利尿药物服用利尿药物E 高蛋白高脂肪饮食高蛋白高脂肪饮食A8.8.引起急性肾小球肾炎的常见病因是引起急性肾小球肾炎的常见病因是引起急性肾小球肾炎的常见病因是A 甲型肝炎病毒感染甲型肝炎病毒感染B 乙型肝炎病毒感染乙型肝炎病毒感染C 葡萄球菌感染葡萄球菌感染Dβˉ溶血性链球菌A 组12型 E 乙族甲组溶血性链球菌感染乙族甲组溶血性链球菌感染D9.9.急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是A 肾小球滤过率降低肾小球滤过率降低B 大量蛋白由尿排出大量蛋白由尿排出C 醛固酮增加造成水、钠潴留醛固酮增加造成水、钠潴留D 急性心力衰竭急性心力衰竭E 毛细血管壁通透性增加毛细血管壁通透性增加A10.10.急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢是急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢是急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢是A 高血压高血压B 水肿水肿C 血尿及微量蛋白尿血尿及微量蛋白尿D 补体C3E 管型尿管型尿C11.11.肾脏活体组织病理检查为肾脏活体组织病理检查为50%50%以上肾小囊中有新月体形成，其最可能的诊断以上肾小囊中有新月体形成，其最可能的诊断以上肾小囊中有新月体形成，其最可能的诊断 为 A 急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎B 慢性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎C 狼疮性肾炎狼疮性肾炎D 糖尿病肾病糖尿病肾病E 急进性肾小球肾炎急进性肾小球肾炎E12.12.有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的A 发病与链球菌感染有明确关系发病与链球菌感染有明确关系B 大部分与急性肾炎之间确定的因果关系大部分与急性肾炎之间确定的因果关系C 发病机制的起始因素为免疫介导性炎症发病机制的起始因素为免疫介导性炎症D 不同的病例其肾小球的病变是相同的不同的病例其肾小球的病变是相同的E 可发生于任何年龄，其中女性居多可发生于任何年龄，其中女性居多C13.13.以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是A 尿中出现红细胞的量多尿中出现红细胞的量多B 血压中等度升高血压中等度升高C 出现明显的水肿出现明显的水肿D 有氮质血症有氮质血症E 潜伏期及补体C3E14.14.下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值A 血沉增快血沉增快B 抗O 增高增高C 尿沉渣可见红细胞管型尿沉渣可见红细胞管型D 下降下降E 蛋白尿蛋白尿C15.15.急性肾小球肾炎的主要治疗是急性肾小球肾炎的主要治疗是急性肾小球肾炎的主要治疗是A 休息和加强营养休息和加强营养B 休息和对症休息和对症C 用激素与免疫抑制剂用激素与免疫抑制剂D 抗凝疗法抗凝疗法E 透析疗法透析疗法B16.16.链球菌感染后急性肾小球肾炎的主要治疗措施是链球菌感染后急性肾小球肾炎的主要治疗措施是链球菌感染后急性肾小球肾炎的主要治疗措施是A 休息和对症抗炎休息和对症抗炎B 激素和免疫抑制剂激素和免疫抑制剂C 限制钠盐和水摄入限制钠盐和水摄入D 抗凝剂抗凝剂E 利尿剂利尿剂B17.17.急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用A 双氢克尿噻双氢克尿噻B 速尿速尿C 安体舒通安体舒通D 利尿酸钠利尿酸钠E 利尿合剂利尿合剂C18.18.急性肾小球肾炎的治疗原则是急性肾小球肾炎的治疗原则是急性肾小球肾炎的治疗原则是A 以休息及对症处置为主以休息及对症处置为主B 以减轻水肿利尿为主以减轻水肿利尿为主C 以降低血压应用联合降压药物为主以降低血压应用联合降压药物为主D 以止血，治疗血尿为主以止血，治疗血尿为主E 以治疗合并症为主以治疗合并症为主A19.19.急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是A 症状消失，血沉正常症状消失，血沉正常B 水肿消退，血压正常水肿消退，血压正常C 水肿消退，肉眼血尿的消失水肿消退，肉眼血尿的消失D 镜下血尿消失镜下血尿消失E 血清补体恢复正常血清补体恢复正常B20.20.急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项是关键急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项是关键急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项是关键A 全身水肿全身水肿B 高血压高血压C 尿少尿少D 血尿及红细胞管型尿血尿及红细胞管型尿E 蛋白尿及透明管型尿蛋白尿及透明管型尿D21.21.急进性肾小球肾炎临床主要特征是什么急进性肾小球肾炎临床主要特征是什么急进性肾小球肾炎临床主要特征是什么A 早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征B 主要以急性起病，重症血尿为特征主要以急性起病，重症血尿为特征C 以进行性贫血为特征以进行性贫血为特征D 以高度水肿为特征以高度水肿为特征E 以高血压脑病为特征以高血压脑病为特征A22.22.急进性肾小球肾炎主要的病理改变为急进性肾小球肾炎主要的病理改变为急进性肾小球肾炎主要的病理改变为 A 弥漫内皮系膜细胞增生性改变弥漫内皮系膜细胞增生性改变B 肾小球，上皮下驼峰样沉积物肾小球，上皮下驼峰样沉积物C IgG 沉积沉积D 肾小囊有大量新月体形成肾小囊有大量新月体形成E 可见白细胞浸润可见白细胞浸润D23.23.急进型肾炎的病理下述哪项不正确急进型肾炎的病理下述哪项不正确急进型肾炎的病理下述哪项不正确A 肾小球囊新月体形成肾小球囊新月体形成B 主要为弥漫型毛细血管外病变主要为弥漫型毛细血管外病变C 肺部毛细血管基底膜可同时受累肺部毛细血管基底膜可同时受累D 免疫变态反应损伤免疫变态反应损伤E 肾小管上皮细胞中有大量类脂质沉着肾小管上皮细胞中有大量类脂质沉着E24.24.急进性肾炎的病理类型是急进性肾炎的病理类型是急进性肾炎的病理类型是A 弥漫性增生性肾小球肾炎弥漫性增生性肾小球肾炎B 膜增生性病变膜增生性病变C 膜性病变膜性病变D 肾小球囊新月体性肾炎肾小球囊新月体性肾炎E 肾小球病变肾小球病变D25.25.急进性肾小球肾炎的主要治疗原则是什么急进性肾小球肾炎的主要治疗原则是什么急进性肾小球肾炎的主要治疗原则是什么A 卧床休息，避免过劳及感染卧床休息，避免过劳及感染B 抗炎对症治疗抗炎对症治疗C 去除病因及对症治疗去除病因及对症治疗D 强化治疗强化治疗E 透析治疗透析治疗D26.26.慢性肾炎水肿产生的主要因素是慢性肾炎水肿产生的主要因素是慢性肾炎水肿产生的主要因素是A 全身毛细血管通透性增加全身毛细血管通透性增加B 肾内分泌前列腺素减少肾内分泌前列腺素减少C 肾小球超滤及滤过率下降肾小球超滤及滤过率下降D 继发醛固酮分泌增多继发醛固酮分泌增多E 抗利尿激素分泌增多抗利尿激素分泌增多C27.27.成年人引起肾性高血压最常见的疾病是成年人引起肾性高血压最常见的疾病是成年人引起肾性高血压最常见的疾病是A 肾动脉狭窄肾动脉狭窄B 慢性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎C 肾动脉硬化肾动脉硬化D 急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎E 慢性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎E28.28.慢性肾炎临床表现错误的是慢性肾炎临床表现错误的是慢性肾炎临床表现错误的是A 中等程度蛋白尿中等程度蛋白尿B 轻、中度水肿轻、中度水肿C 高血压高血压D 不导致肾功不全不导致肾功不全E 贫血贫血D29.29.哪种利尿剂可引起酸血症哪种利尿剂可引起酸血症哪种利尿剂可引起酸血症A 双氢克尿噻双氢克尿噻B 氨苯蝶啶氨苯蝶啶C 速尿速尿D 乙酰唑胺（乙酰唑胺（Diamox Diamox Diamox））E 甘露醇甘露醇D30.慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是A 高血压程度高血压程度B 血尿程度血尿程度C 肾功能程度肾功能程度D 水肿程度水肿程度E 既往过敏性紫癜史既往过敏性紫癜史E31.31.肺出血肺出血肺出血--肾炎综合征（肾炎综合征（Godpasture syndrome Godpasture syndrome ）可继发哪型肾炎）可继发哪型肾炎）可继发哪型肾炎 A 急性肾炎急性肾炎B 以急性肾炎起病的慢性肾炎以急性肾炎起病的慢性肾炎C 肾病综合征肾病综合征D 急进型肾炎急进型肾炎E 以上都不是以上都不是D32.32.下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎A 链球菌感染后急性肾炎链球菌感染后急性肾炎B 膜性病变为主的肾炎膜性病变为主的肾炎C 肾小球病变为主的肾炎肾小球病变为主的肾炎D 肺出血肾炎综合征肺出血肾炎综合征E 狼疮性肾炎狼疮性肾炎D33.33.慢性肾炎治疗的主要目的慢性肾炎治疗的主要目的慢性肾炎治疗的主要目的A 消除蛋白尿消除蛋白尿B 消除血尿消除血尿C 控制感染控制感染D 应用血小板解聚药应用血小板解聚药E 防止或延缓肾功衰竭防止或延缓肾功衰竭E34.34.治疗肾炎水肿时，下列哪一项利尿措施不宜应用治疗肾炎水肿时，下列哪一项利尿措施不宜应用治疗肾炎水肿时，下列哪一项利尿措施不宜应用A 双氢克尿噻双氢克尿噻B 速尿速尿C 低分子右旋糖酐低分子右旋糖酐D 利尿合剂利尿合剂E 氨苯蝶啶氨苯蝶啶C35.35.急性肾炎，水肿，高血压，并发左心衰竭，肾功能不全时应选急性肾炎，水肿，高血压，并发左心衰竭，肾功能不全时应选急性肾炎，水肿，高血压，并发左心衰竭，肾功能不全时应选A 噻嗪类利尿药噻嗪类利尿药B 氨苯蝶啶氨苯蝶啶C 渗透性渗透性D 利尿合剂利尿合剂E 速尿速尿E36.36.慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时又水肿，下列药物先应用慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时又水肿，下列药物先应用慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时又水肿，下列药物先应用A 双氢克尿噻与氨苯蝶啶双氢克尿噻与氨苯蝶啶B 甘露醇甘露醇C 双氢克尿噻双氢克尿噻D 速尿速尿E 利尿合剂利尿合剂D37.37.慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的A 低钠饮食低钠饮食B 噻嗪类药物常用作基本治疗药物噻嗪类药物常用作基本治疗药物C 可采用几种降压药物联合应用可采用几种降压药物联合应用D 可用钙通道阻滞剂可用钙通道阻滞剂E 血压降到150150～～160.90mmHg 为宜为宜E38.38.肾病综合征最主要的临床特点是肾病综合征最主要的临床特点是肾病综合征最主要的临床特点是 A 尿蛋白多于3.5g/24hB 血浆清蛋白低于30g/LC 水肿水肿D 血脂升高血脂升高E 肾功能障碍肾功能障碍A39.39.以下哪组为诊断肾病综合征所必须的以下哪组为诊断肾病综合征所必须的以下哪组为诊断肾病综合征所必须的A 大量蛋白尿大量蛋白尿++血尿血尿B 大量蛋白尿大量蛋白尿++低蛋白血症低蛋白血症C 低蛋白血症低蛋白血症++贫血贫血D 水肿水肿++高脂血症高脂血症E 水肿水肿++高血压高血压B40.40.肾病综合征出现大量蛋白尿，其主要原因是肾病综合征出现大量蛋白尿，其主要原因是肾病综合征出现大量蛋白尿，其主要原因是A 肾小球滤过膜的屏障作用受损肾小球滤过膜的屏障作用受损B 肾小管重吸收蛋白质障碍肾小管重吸收蛋白质障碍C 肝脏合成蛋白质不足肝脏合成蛋白质不足D 蛋白摄入不足蛋白摄入不足E 清蛋白分解代谢增强清蛋白分解代谢增强A41.41.肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是A 肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大B 肾小球基膜糖蛋白成分变化负电荷消失肾小球基膜糖蛋白成分变化负电荷消失C 肾小球上皮细胞足突裂隙增大肾小球上皮细胞足突裂隙增大D 肾血流量增加肾血流量增加E 肾静脉回流障碍肾静脉回流障碍B42.42.肾病综合征低蛋白血症的主要原因是肾病综合征低蛋白血症的主要原因是肾病综合征低蛋白血症的主要原因是A 肾小管重吸收蛋白不足肾小管重吸收蛋白不足B 肝脏合成清蛋白不足肝脏合成清蛋白不足C 清蛋白分解代谢增强清蛋白分解代谢增强D 肾小球毛细血管壁通透性增强肾小球毛细血管壁通透性增强E 蛋白质摄入不足蛋白质摄入不足D43.43.微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要的机制是微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要的机制是微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要的机制是A 肾小球滤过孔增大肾小球滤过孔增大B 肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷消失肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷消失C 肾小球上皮细胞足突裂隙增大肾小球上皮细胞足突裂隙增大D 肾血流量增加肾血流量增加E 肾静脉回流障碍肾静脉回流障碍B44.44.贫血出现最早的是贫血出现最早的是贫血出现最早的是A 微小病变病微小病变病B 膜性肾病膜性肾病C 局灶性节段性肾小球硬化局灶性节段性肾小球硬化D 系膜增生性肾炎系膜增生性肾炎E 系膜毛细血管性肾炎系膜毛细血管性肾炎E45.45.肾病综合征最常见的并发症是肾病综合征最常见的并发症是肾病综合征最常见的并发症是A 循环衰竭循环衰竭B肾功能不全肾功能不全C 感染感染D 静脉血栓形成静脉血栓形成E 蛋白及脂肪代谢紊乱蛋白及脂肪代谢紊乱C46.46.肾病综合征治疗下列哪项不妥当肾病综合征治疗下列哪项不妥当肾病综合征治疗下列哪项不妥当A 应用阿司匹林应用阿司匹林B 必要时补充人体清蛋白必要时补充人体清蛋白C 用激素治疗4周无效加用环磷酰胺周无效加用环磷酰胺D 用激素治疗，尿蛋白减少立即减量用激素治疗，尿蛋白减少立即减量E 必要时应用环孢菌素AD47.47.哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素A 慢性肾炎慢性肾炎B 急性肾炎急性肾炎C 肾盂肾炎肾盂肾炎D 肾静脉血栓形成肾静脉血栓形成E 肾病综合征肾病综合征E48.48.关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的A 只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食B 限制食盐和水的摄入限制食盐和水的摄入C 免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用D 可应用抑制血小板凝集药物可应用抑制血小板凝集药物E 因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂E49.49.微小病变型肾病综合征最主要的治疗是微小病变型肾病综合征最主要的治疗是微小病变型肾病综合征最主要的治疗是A 高蛋白低盐饮食高蛋白低盐饮食B 卧床休息卧床休息C 糖皮质激素糖皮质激素D 利尿剂利尿剂E 非激素类免疫抑制剂非激素类免疫抑制剂C50.50.对激素治疗最为敏感的是对激素治疗最为敏感的是对激素治疗最为敏感的是A 微小病变型微小病变型B 膜性肾病膜性肾病C 局灶性、节段性肾小球硬化局灶性、节段性肾小球硬化D 系膜增生性肾炎系膜增生性肾炎E 系膜毛细血管性肾炎系膜毛细血管性肾炎A51.51.糖皮质激素最适用于糖皮质激素最适用于糖皮质激素最适用于A 急性肾炎急性肾炎B 慢性肾炎慢性肾炎C 糖尿病肾病糖尿病肾病D 微小病变病微小病变病E 膜性肾病膜性肾病D52.IgA 肾病通常见于的哪种临床类型肾炎肾病通常见于的哪种临床类型肾炎A 急性肾小球炎的一种类型急性肾小球炎的一种类型B 慢性肾小球肾炎的一种类型慢性肾小球肾炎的一种类型C 肾病综合征的一种类型肾病综合征的一种类型D 糖尿病肾病糖尿病肾病E 隐匿性肾炎隐匿性肾炎E53.53.男性，男性，男性，1515岁，少尿水肿5天，咳嗽气短不能平卧一天，起病前2周曾有喉痛3天，BP170/110mmHg BP170/110mmHg，，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1.0221.022，，尿蛋白（++++++）），红细胞3030～～90个/HP /HP，血补体，血补体C3降低，诊断为降低，诊断为 A 急性肾炎并左心功能不全急性肾炎并左心功能不全B 慢性肾炎急性发作慢性肾炎急性发作C 高血压病并左心功能不全高血压病并左心功能不全D 急进性肾炎并左心功能不全急进性肾炎并左心功能不全E 肾病综合征并左心功能不全肾病综合征并左心功能不全A54.54.女性，女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛一周入院，血压140/100mmHg 140/100mmHg，，血红蛋白120g/L 120g/L，，血清蛋白40g/L 40g/L，，尿蛋白（++++）），白细胞3～4个/HP /HP，，红细胞1010～～15个/HP /HP，，血尿素氮8.3mmol/L 8.3mmol/L，，血肌酐178μmol/L mol/L，最可能的诊断是，最可能的诊断是，最可能的诊断是A 急性肾盂肾炎急性肾盂肾炎B 急性肾炎急性肾炎C 肾病综合征肾病综合征D 慢性肾炎慢性肾炎E 急进性肾炎急进性肾炎B55.55.男性，男性，30岁，颜面水肿3天，无力，尿400ml/24h 400ml/24h，，血压130/80mmHg 130/80mmHg，，血红蛋白130g/L 130g/L，，尿蛋白（尿蛋白（+++++++++）），红细胞2020～～40个/HP /HP，颗粒管型，颗粒管型0～2个/HP /HP，可能性最大的诊断是，可能性最大的诊断是，可能性最大的诊断是 A 隐匿性肾炎隐匿性肾炎B 急进性肾炎急进性肾炎C 急性肾炎急性肾炎D 慢性肾炎慢性肾炎E 肾盂肾炎肾盂肾炎C56.56.男性，男性，男性，1818岁，岁，33周前咽痛，近一周面部浮肿尿少，尿蛋白（周前咽痛，近一周面部浮肿尿少，尿蛋白（++++++）），尿红细胞1010～～20/HP 20/HP，，红细胞管型0～1/HP 1/HP，颗粒管型，颗粒管型0～1个/HP /HP，诊断，诊断，诊断A 急性肾盂肾炎急性肾盂肾炎B 慢性肾炎急性发作慢性肾炎急性发作C 急性肾炎急性肾炎D 隐匿性肾炎隐匿性肾炎E 急性前列腺炎急性前列腺炎 C57.57.男性，男性，15岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后清醒。
内科护理学练习题及答案
内科护理学练习题及答案1、潘某,男,40岁。
诊断为慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭(肾功能失代偿期)。
护士指导病人低蛋白饮食,应当使病人了解限制蛋白质摄人过多的目的是()A、避免病人超重或肥胖B、改善病人的膳食结构C、避免尿酸过高D、减少含氮代谢产物的潴留E、避免血脂异常答案：C2、下列关于支气管哮喘体征的描述,最为恰当的是( )A、局限性吸气性干啰音B、弥漫性呼气性千啰音C、反复发作的吸气性干啰音D、弥漫性吸气性干啰音E、局限性呼气性干啰音答案：B3、郑某,女.56岁因头痛左侧肢体麻木3天人院,拟行MRI检在护士对病人进行检查前宜教,下列选项错误的是( )A、告知病人检查经过B、指导病人检查时安静平卧全身放松C、指导病人取下金属首饰D、指导病人勿带人手表、手机等电子产品E、指导病人检查前禁食禁饮答案：E4、某护士对住院病人进行生活自理能力的评估Barthel指数评分结果为65分以此推断病的人( )A、生活完全自理B、生活基本自理C、生活需要很大帮助D、生活完全需要帮助E、没有康复意义答案：B5、霍乱排菌量大、传染性强的传染源是( )A、重型病人B、隐性感染者C、潜伏期病人D、恢复期病人E、健康带菌者答案：A6、动眼神经的主要功能不包括( )A、上提眼睑B、使眼球向上运动C、使眼球向下运动D、使眼球向外运动E、扩张瞳孔括约肌答案：D7、患儿。
女.3岁。
以突然高热、进行性呼吸困难人院,怀疑为中毒性痢疾。
为早日检出痢疾主贺菌,护士留取大便正确的做法是( )A、标本多次采集, 集中送检B、用开塞露灌肠取便C、若患儿无大便,可口服泻剂留取大便D、送检所有粪便E、选取大便黏液脓血部分送检答案：E8、张某,女,28岁。
病人因患伤寒住院治疗。
近-周体温波动在39.5-40.2C.此种热型称为( )A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、不规则热E、双峰热答案：A9、恶性淋巴瘤最典型的临床表现是()A、无痛性淋巴结肿大B、肝、脾大C、体重减轻D、发热E、贫血答案：A10、陈某,男.60岁。
病理学考试泌尿系统疾病习题与答案
泌尿系统疾病习题及答案一、A型题1．急性肾小球肾炎是一种2．关于肾小球肾炎的发病机制，目前认为主要是3．急性链球菌感染后肾小球肾炎又称A．弥漫性毛细血管外增生性肾小球肾炎B．轻微病变性肾小球肾炎C．膜性肾小球肾炎4．肾小球肾炎中免疫荧光阳性物质主要是A．抗原、补体B．抗原Ｃ．抗体D．细菌、抗体、补体Ｅ．抗体、补体5．膜性增生性肾小球肾炎的主要病变是A．内皮细胞增生和系膜基质增多B．系膜细胞增生和基质增多C．系膜硬化D．肾小管内脂质沉积 E ．单核细胞和中性粒细胞浸润6．新月体性肾小球肾炎的主要病变是A．肾球囊脏层上皮细胞增生B．毛细血管壁纤维蛋白样坏死C．单核细胞渗出于肾球囊内D．中性粒细胞渗出于肾球囊内E．肾球囊壁层上皮细胞增生7．膜性增生性肾小球肾炎的主要病变特点是A．毛细血管基膜呈梳齿状改变B．毛细血管内皮细胞和系膜细胞大量增生C．系膜区增宽，常有嗜酸粒细胞浸润D．银染色见毛细血管壁呈车轨状或分层状E．电子致密物主要沉积在基膜致密层内8．膜性肾小球肾炎的病变特点是A．肾小球毛细血管基膜增厚呈车轨状或分层状B．肾小球毛细血管基膜变薄、断裂C．肾小球毛细血管基膜增厚、滤过率降低Ｄ．肾小球毛细血管基膜增厚、通透性增加E．肾小球毛细血管基膜变薄、断裂，通透性增加9．肾病综合征的主要表现包括A．高脂血症B．严重水肿C ．低蛋白血症D．大量蛋白尿Ｅ．以上都是10．光镜下见肾小球毛细血管壁呈均匀增厚、而无明显炎反应，首先应考虑的疾病是A．膜性增生性肾小球肾炎B．毛细血管外增生性肾小球肾炎系膜增生性肾小球肾炎膜性肾病脂性肾病11．急性弥漫性增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是A．肾小管重吸收增加B．全身小动脉痉挛C．肾小球滤过率减少D．肾小管坏死E．肾小动脉透明变性12．脂性肾病的病变特点是A．肾小管上皮细胞内蛋白沉积B．弥漫性肾小球毛细血管基膜外驼峰状沉积物C．肾小球内皮细胞内脂质沉积D．弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失，细胞内Golgi 体和内质网增多，并可见脂滴，细胞表面常有多数微绒毛形成E．临床表现为血尿和高血压13．局灶性节段性肾小球硬化的临床特点是A．多见于中、老年人B．极少出现血尿和高血压C．激素治疗效果好D．多表现为肾病综合征Ｅ．以上都是14．IgA肾病的最显著特点是A．血清IgA水平增高 B ．复发性血尿C．弥漫性系膜增多D．系膜内IgA沉积 E ．以上都不是15．慢性硬化性肾小球肾炎的临床病理特点是A．可形成原发性固缩肾 B．均有肾炎的病史C．贫血、持续性高血压和肾功能不全是常见的临床表现D．蛋白尿、血尿、管型尿进行性加重E．高血压是常见的死亡原因16．新月体性肾小球肾炎的预后主要取决于A．性别、年龄B．机体的抵抗力C．治疗方法D．新月体的数量和病变的广泛程度Ｅ．以上都是17．引起肾盂肾炎的最常见致病菌是A．葡萄球菌B．变形杆菌大肠杆菌产气杆菌链球菌18．急性肾盂肾炎的主要病变特点是A．以肾盂为主的急性化脓性炎C．以肾间质为主的非化脓性炎B．以肾间质为主的化脓性炎和肾小管坏死D．单发性肾脓肿E．以上都是19．慢性肾盂肾炎的主要病变特点是A．确诊主要靠肾穿刺活体组织检查B．肉眼观表现为颗粒性固缩肾C．均由急性肾盂肾炎转变而来D．小血管常有纤维蛋白样坏死E．肾脏有凹陷性瘢痕，肾盂、肾盏变形20．颗粒性肾固缩是下列哪项疾病的肉眼形态?A．急性弥漫性增生性肾小球肾炎B．急性肾盂肾炎C．毛细血管外增生性肾小球肾炎D．慢性硬化性肾小球肾炎E．膜性肾小球肾炎21．肾盂积水的病变属于A．肾囊肿B．废用性萎缩C ．营养不良性萎缩D．压迫性萎缩E．以上都是22．肾细胞癌的常见扩散途径是A．淋巴管B．种植C．输尿管D．肾动脉E．肾静脉23．肾细胞癌的最常见转移部位是A．肾上腺Ｂ．局部淋巴结Ｃ．肺Ｄ．骨E．肝24．泌尿道最常见的恶性瘤是A．肾透明细胞癌B．前尿道移行细胞癌C．输尿管移行细胞癌D．肾母细胞瘤E．膀胱移行细胞癌25．决定膀胱癌预后最重要的因素是A．组织学类型B．性别，年龄C．肿瘤的分化程度和浸润范围D．是否合并结石 E ．以上都不是26．膀胱癌的最常见转移部位是A．肝B．种植到卵巢C ．局部淋巴结D．子宫旁、髂动脉旁和主动脉旁淋巴结E．肺27．慢性肾盂肾炎患者出现多尿，夜尿，低密度尿，常表明已严重损害A．肾小球B．肾小管C．基膜D．肾间质 E ．以上都不是28．以新月体形成为特征的肾脏疾病是A．急性弥漫性增生性肾小球肾炎B．轻微病变性肾小球肾炎C．毛细血管外增生性肾小球肾炎D．弥漫性膜性肾小球肾炎E．弥漫性膜性增生性肾小球肾炎29．一侧肾脏体积缩小，且有疤痕形成，最可能的诊断是A．肾压迫性萎缩B．原发性肾固缩C．慢性肾盂肾炎D．肾动脉粥样硬化E．慢性硬化性肾小球肾炎，30．毛细血管外增生性肾小球肾炎的大体标本病变特征是A．原发性肾固缩B．马鞍肾C．大白肾D．大红肾E ．颗粒性肾固缩31．肾小球的基膜呈“虫蚀状”见于下列哪种疾病?A．Ⅰ型膜性增生性肾小球肾炎B．Ⅱ型膜性增生性肾小球肾炎D．轻微病变性肾小球肾炎C．新月体性肾小球肾炎E．膜性肾小球肾炎32．肾小球的基膜致密层内有电子致密物沉积见于下列哪种疾病B．Ⅰ型膜性增生性肾小球肾炎A．新月体性肾小球肾炎C．Ⅱ型膜性增生性肾小D．轻微病变性肾小球肾炎球肾炎E．膜性肾小球肾炎33．肾体积缩小，颜色苍白，表面呈弥漫性细颗粒状见于下列哪种疾病?A．脂性肾病B．毛细血管外增生性肾小球肾炎C．肾盂积水D．急性弥漫性增生性肾小球肾炎E．慢性硬化性肾小球肾炎34．“蚤咬肾”见于下列哪种疾病 ?A．急性肾盂积水B．慢性硬化性肾小球肾炎C．急性弥漫性增生性肾小球肾炎D．毛细血管外增生性肾小球肾炎E．脂性肾病35．急性肾盂肾炎的临床主要表现为A．无痛性血尿B．多尿、夜尿、低密度尿C．脓尿D．少尿、水肿、高血压E．肾病综合征36．早期膀胱癌的临床主要表现为A．少尿、水肿、高血压 B．脓尿C．无痛性血尿D．肾病综合征E ．多尿、夜尿、低密度尿37．关于肾小球肾炎的叙述，下列哪项是不正确的？A．是引起肾衰竭的最常见原因B．是一种以增生为主的炎C．年龄越小，预后越差D．可分为原发性和继发性E．是一种变态反应性疾二、X型题38．急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病变包括A．毛细血管壁纤维蛋白样坏死B．系膜细胞增生C．少数病例肾球囊的壁层和脏层上皮细胞可增生D．大量淋巴细胞浸润E．内皮细胞增生39．临床主要表现为肾病综合征的肾小球肾炎有A．轻微病变性肾小球肾炎B．急性弥漫性增生性肾小球肾炎C．膜性增生性肾小球肾炎D．IgA 肾病E．膜性肾小球肾炎40．肾病综合征的表现包括A．高血压B．高脂血症C．高度水肿D．低蛋白血症E．高度蛋白尿41．电镜观察膜性肾小球肾炎之肾小球的常见病变是A．上皮细胞下驼峰状沉积物B．上皮细胞肿胀、足突消失C．上皮细胞下小丘状致密物沉积D．基膜钉状突起E．基膜呈虫蚀状42．关于弥漫性系膜增生性肾小球肾炎，下列哪些叙述是正确的?A．多见于青少年B．可继发于系统性红斑狼疮等C．临床主要表现为血尿或蛋白尿D．主要病变为系膜细胞和内皮细胞增生E．晚期可发展为慢性肾功能不全43．新月体性肾小球肾炎的病变包括A．肾小球毛细血管纤维蛋白样坏死B．单核细胞浸润Ｃ．肾小球内皮细胞轻度增生D．肾球囊脏层上皮细胞大量增生Ｅ．肾小球系膜增多44．肾体积明显增大的肾脏病变包括A．先天性多囊肾B．肾癌C ．慢性肾盂肾炎D．急性肾盂肾炎E．急性肾静脉血栓形成45．膜性肾小球肾炎的病变特点有A．大白肾B．毛细血管壁增厚C．肾小球炎细胞浸润明显D．系膜硬化，最后肾小球透明变性E．晚期随肾小球病变加重，肾小管萎缩46．脂性肾病的病变特点有A．光镜下肾小球无明显变化B．电镜下见肾球囊脏层上皮细胞足突消失Ｃ．免疫荧光检查常有lgG 、C3 沉积D．肾小管上皮细胞内常有大量脂质沉积Ｅ．病变可完全恢复47．局灶性节段性肾小球硬化的病变特点包括A．免疫荧光检查主要为lgM 、C3 沉积B．毛细血管丛的部分毛细血管萎缩C．上皮细胞足突消失D．系膜内脂质沉积 E．系膜增宽、硬化、透明变性48．LgA 肾病的病变特点有A．主要症状为复发性血尿B．肾小球系膜增多C．系膜内lgG 沉积D．可出现肾功能不全E．多呈急性过程，预后好49．慢性硬化性肾小球肾炎镜下的主要改变有A．肾小球透明变性，相互靠近、集中B．部分肾小球肥大、肾小管扩张C．肾间质有多数中性粒细胞浸润D．肾血管硬化E．肾间质纤维化50．尿路结石可引起A．癌变B．尿路结石局部黏膜溃疡和出血C．剧烈的绞痛D．肾盂积水E．感染51．肾细胞癌常可转移到A．主动脉旁淋巴结B．盆腔C．肝D．脾E ．肺52．膜性肾小球肾炎可有下列哪些临床病理特点?A．临床表现为肾病综合征B．肉眼观肾皮质明显增宽，髓质无特殊变化C．光镜下见基膜均匀，弥漫性增厚D．免疫复合物沉积于基膜E．银染色见基膜呈双轨状53．局灶性节段性肾小球肾炎的临床病理特点有A．临床表现均为肾病综合征B．肉眼观肾皮质明显增宽，髓质无特殊变化C．新月体形成多D．肾小球毛细血管内可行成血栓E．肾小球毛细血管袢可发生节段性坏死、破裂出血三、名词解释54．新月体(crescents)55．大红肾(1argeredkidney)56．大白肾(1argewhitekidney)57．肾病综合征(nephriticsyndrome)58．急性肾炎综合征(acutenephriticsyndrome)59．继发性颗粒性固缩肾(secondarygranularandcontractedkidney)60．肾小球肾炎(glomerulonephritis)61．肾盂肾炎 (pyelonephritis)四、问答题62．简述急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。
肾脏内科出科考试习题及答案
精心整理1.男性，55岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是DA.＜178μmol／LB.178～278μmol／LC.278～450μmol／LE.＞2.HP，A.B.C.D.E.3.次A.B.C.D.血容量不足E.弥散性血管性凝血4.年轻女性，反复出现尿频、尿急伴右腰阵发性隐痛，且放射至下腹部。
近1个月来2次排全程血尿，尿涂片发现革兰阴性杆菌。
为明确诊断，哪项检查最有意义EA.尿结核菌培养B.尿高渗培养C.内生肌酐清除率测定D.膀胱镜检E.KUB-FIVF检查5.急性肾盂肾炎典型的临床症状为AA.尿频，尿急，尿痛，高热，腰痛B.C.D.E.6.），A.B.C.D.E.7.A.B.C.抗双链DNA抗体D.抗中性粒细胞胞质抗体E.抗平滑肌抗体8.男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为㈩，此时应 DA.改为地塞米松B.将泼尼松加量到80mg／dC.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松量到40mg／d，加用免疫抑制剂9.男性，27岁，全身重度水肿，血压80/60mmHg，尿蛋白6.4g/24小时，血浆清蛋白23g/L，肾功能BUN9.1mmol/L，Cr101μmol/L，应选择的主要治疗措施是EA.B.C.D.E.10.A.B.C.D.E.11.ANAA.B.泼尼松2mg/kg以上C.泼尼松1mg/kg+CTXD.泼尼松1mg/kg+NSAID+CTXE.泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素12.肾结核单纯使用抗结核药物指征是CA.静脉肾盂造影一侧不显影B.静脉肾盂造影一侧广泛破坏C.肾盂造影显示病变轻D.一侧肾钙化E.肾结核并结核性挛缩膀胱13.下列哪些提示系统性红斑狼疮预后差 EA.B.C.D.E.14.A.B.C.D.E.15.A.B.C.丁尿胺为袢利尿剂D.不含钠的低分子右旋糖酐为渗透性利尿剂E.螺内酯为潴钾利尿剂16.女性，18岁，咽痛、发热10天，体温38.5℃，眼睑浮肿，尿量420ml／d，血压150／90mmHg，尿蛋白（++），红细胞3～7／Hp，白细胞0～3／Hp，抗链“O”＞500U，其浮肿的机理是CA.醛固酮增高B.尿蛋白丢失C.肾小球滤过率急剧下降D.抗利尿激素过多E.血浆胶体渗透压降低17.肾病综合征最常见的并发症是CA.B.C.D.E.18.A.B.C.D.E.19.5～7个／A.B.逆行感染C.淋巴道感染D.直接感染E.以上都不是20.女，30岁，近1周来面部及双下肢浮肿，伴胸腹水、泡沫尿、尿蛋白++++，红细胞（-），对该患者的治疗下列哪项是错误的？DA.限制盐和水摄入B.只要血清肌酐不升高，应给予高蛋白饮食C.免疫抑制剂与糖皮质激素可以并用D.血浆胶体渗透压低下所致的浮肿，尿量虽少，不能用利尿剂E.抗血小板凝聚药治疗21.女性，22岁，浮肿伴进行性少尿3周，血压1.65／105mmHg，血肌酐350mol／LA.B.C.D.E.醇A.B.C.D.E.23.男，42岁。
西医内科学-泌尿系统疾病复习题及答案
西医内科学-泌尿系统疾病复习题及答案第二十六章慢性肾小球肾炎单选题A.浮肿B.尿频尿痛C.高血压D.尿化验异常E.肾功能损害（标答：B；出处：第26章p201；知识点：慢性肾小球肾炎，临床表现；难度：易）2. IgA肾病的主要临床表现是A.血尿B.血压高C.管型尿D.蛋白尿E.肾功能下降（标答：A；出处：第26章p204；知识点：IgA肾病；难度：中）3.最易引起急性肾小球肾炎的病原体是A.溶血性链球菌B.葡萄球菌C.支原体D.病毒E.原虫及寄生虫（标答：A；出处：第26章p202；知识点：慢性肾小球肾炎，鉴别诊断；难度：中）4.血肌酐、尿素氮、尿酸均升高，提示的内生肌酐清除率范围是A. <20ml/min•1.73m2B. <30ml/min•1.73m2C. <40ml/min•1.73m2D. <50ml/min•1.73m2E. <60ml/min•1.73m2（标答：D；出处：第26章p202；知识点：慢性肾小球肾炎，实验室检查；难度：中）5. 肾性血尿的畸形红细胞量范围是A.>40%B.>50%C.>60%D.>70%E.>80%（标答：E；第26章p202；知识点：慢性肾小球肾炎，实验室检查；难度：中）6.慢性肾炎继发高血压，且合并肾功能不全、高血钾时，应慎用的降压药是A.利尿剂B.ACEI类药物C.β受体阻滞剂D.钙拮抗剂E.中枢降压药（标答：B；出处：第26章p203；知识点：慢性肾小球肾炎，治疗；难度：难多选题1.需与慢性肾炎鉴别的继发性肾脏病有A.糖尿病肾病B.狼疮性肾炎C.紫癜性肾炎D.痛风性肾病E.肾淀粉样变（标答：A,B,C,D,E；出处：第26章p218；知识点：慢性肾小球肾炎，鉴别诊断；难度：难）填空题1.肾功能的指标主要以，，表示。
（标答：（血）尿素氮、肌酐、尿酸；出处：第26章p202；知识点：慢性肾小球肾炎，实验室检查；难度：易）2.慢性肾小球肾炎的基本主要临床表现是，，，。
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1.目前认为多数人类肾小球疾病是A 遗传性疾病B 是细菌感染性疾病C 免疫介导的疾病D 免疫缺陷性疾病E 是肾小球损伤性疾病2.下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素A 三高现象B 中性粒细胞C 血小板D 补体E 内皮细胞3.最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是A 循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成B 细胞免疫C 免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害D 凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分子E 肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用4.有关肾小球疾病下列哪项是错误A 肾小球疾病其病因，发病机制，临床及病理表现不尽相同B 原发性肾小球疾病多数病因是清楚的C 肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病D 肾小球疾病是引起慢性肾功衰竭的主要疾病E 肾小球疾病可分为原发性，继发性及遗传性5.肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因是A 肾小球内皮窗孔径增大B 肾小球基膜结构的改变C 肾小球上皮细胞足突裂隙增宽D 电荷屏障遭到破坏E 肾小球血流量增大6.当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么A 肾脏功能检查B 肾脏 B 型超声检查C 血肌酐清除率检查D 肾脏静脉造影E 肾活检病理检查7.为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意什么A 低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食B 适当的休息C 避免上呼吸道感染D 服用利尿药物E 高蛋白高脂肪饮食8.引起急性肾小球肾炎的常见病因是A 甲型肝炎病毒感染B 乙型肝炎病毒感染C 葡萄球菌感染D β ˉ溶血性链球菌 A 组 12 型E 乙族甲组溶血性链球菌感染9.急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是A 肾小球滤过率降低B 大量蛋白由尿排出C 醛固酮增加造成水、钠潴留D 急性心力衰竭E 毛细血管壁通透性增加10.急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢是A 高血压B 水肿C 血尿及微量蛋白尿D 补体 C3E 管型尿11.肾脏活体组织病理检查为 50%以上肾小囊中有新月体形成，其最可能的诊断为A 急性肾小球肾炎B 慢性肾小球肾炎C 狼疮性肾炎D 糖尿病肾病E 急进性肾小球肾炎12.有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的A 发病与链球菌感染有明确关系B 大部分与急性肾炎之间确定的因果关系C 发病机制的起始因素为免疫介导性炎症D 不同的病例其肾小球的病变是相同的E 可发生于任何年龄，其中女性居多13.以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是A 尿中出现红细胞的量多B 血压中等度升高C 出现明显的水肿D 有氮质血症E 潜伏期及补体 C314.下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值A 血沉增快B 抗 O 增高C 尿沉渣可见红细胞管型D 下降E 蛋白尿15.急性肾小球肾炎的主要治疗是A 休息和加强营养B 休息和对症C 用激素与免疫抑制剂D 抗凝疗法E 透析疗法16.链球菌感染后急性肾小球肾炎的主要治疗措施是A 休息和对症抗炎B 激素和免疫抑制剂C 限制钠盐和水摄入D 抗凝剂E 利尿剂17.急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用A 双氢克尿噻B 速尿C 安体舒通D 利尿酸钠E 利尿合剂18.急性肾小球肾炎的治疗原则是A 以休息及对症处置为主B 以减轻水肿利尿为主C 以降低血压应用联合降压药物为主D 以止血，治疗血尿为主E 以治疗合并症为主19.急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是A 症状消失，血沉正常B 水肿消退，血压正常C 水肿消退，肉眼血尿的消失D 镜下血尿消失E 血清补体恢复正常20.急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项是关键A 全身水肿B 高血压C 尿少D 血尿及红细胞管型尿E 蛋白尿及透明管型尿21.急进性肾小球肾炎临床主要特征是什么A 早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征B 主要以急性起病，重症血尿为特征C 以进行性贫血为特征D 以高度水肿为特征E 以高血压脑病为特征22.急进性肾小球肾炎主要的病理改变为A 弥漫内皮系膜细胞增生性改变B 肾小球，上皮下驼峰样沉积物C IgG 沉积D 肾小囊有大量新月体形成E 可见白细胞浸润23.急进型肾炎的病理下述哪项不正确A 肾小球囊新月体形成B 主要为弥漫型毛细血管外病变C 肺部毛细血管基底膜可同时受累D 免疫变态反应损伤E 肾小管上皮细胞中有大量类脂质沉着24.急进性肾炎的病理类型是A 弥漫性增生性肾小球肾炎B 膜增生性病变C 膜性病变D 肾小球囊新月体性肾炎E 肾小球病变25.急进性肾小球肾炎的主要治疗原则是什么A 卧床休息，避免过劳及感染B 抗炎对症治疗C 去除病因及对症治疗D 强化治疗E 透析治疗26.慢性肾炎水肿产生的主要因素是A 全身毛细血管通透性增加B 肾内分泌前列腺素减少C 肾小球超滤及滤过率下降D 继发醛固酮分泌增多E 抗利尿激素分泌增多27.成年人引起肾性高血压最常见的疾病是A 肾动脉狭窄B 慢性肾盂肾炎C 肾动脉硬化D 急性肾小球肾炎E 慢性肾小球肾炎28.慢性肾炎临床表现错误的是A 中等程度蛋白尿B 轻、中度水肿C 高血压D 不导致肾功不全E 贫血29.哪种利尿剂可引起酸血症A 双氢克尿噻B 氨苯蝶啶C 速尿D 乙酰唑胺( Diamox )E 甘露醇30.慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是A 高血压程度B 血尿程度C 肾功能程度D 水肿程度E 既往过敏性紫癜史31.肺出血 -肾炎综合征( Godpasture syndrome )可继发哪型肾炎 A 急性肾炎B 以急性肾炎起病的慢性肾炎C 肾病综合征D 急进型肾炎E 以上都不是32.下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎A 链球菌感染后急性肾炎B 膜性病变为主的肾炎C 肾小球病变为主的肾炎D 肺出血肾炎综合征E 狼疮性肾炎33.慢性肾炎治疗的主要目的A 消除蛋白尿B 消除血尿C 控制感染D 应用血小板解聚药E 防止或延缓肾功衰竭34.治疗肾炎水肿时，下列哪一项利尿措施不宜应用A 双氢克尿噻B 速尿C 低分子右旋糖酐D 利尿合剂E 氨苯蝶啶35.急性肾炎，水肿，高血压，并发左心衰竭，肾功能不全时应选 A 噻嗪类利尿药B 氨苯蝶啶C 渗透性D 利尿合剂E 速尿36.慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时又水肿，下列药物先应用A 双氢克尿噻与氨苯蝶啶B 甘露醇C 双氢克尿噻D 速尿E 利尿合剂37.慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的A 低钠饮食B 噻嗪类药物常用作基本治疗药物C 可采用几种降压药物联合应用D 可用钙通道阻滞剂E 血压降到 150～ 160.90mmHg 为宜38.肾病综合征最主要的临床特点是A 尿蛋白多于 3.5g/24hB 血浆清蛋白低于 30g/LC 水肿D 血脂升高E 肾功能障碍39.以下哪组为诊断肾病综合征所必须的A 大量蛋白尿 + 血尿B 大量蛋白尿 + 低蛋白血症C 低蛋白血症 + 贫血D 水肿 + 高脂血症E 水肿 +高血压40.肾病综合征出现大量蛋白尿，其主要原因是A 肾小球滤过膜的屏障作用受损B 肾小管重吸收蛋白质障碍C 肝脏合成蛋白质不足D 蛋白摄入不足E 清蛋白分解代谢增强41.肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是A 肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大B 肾小球基膜糖蛋白成分变化负电荷消失C 肾小球上皮细胞足突裂隙增大D 肾血流量增加E 肾静脉回流障碍42.肾病综合征低蛋白血症的主要原因是A 肾小管重吸收蛋白不足B 肝脏合成清蛋白不足C 清蛋白分解代谢增强D 肾小球毛细血管壁通透性增强E 蛋白质摄入不足43.微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要的机制是 A 肾小球滤过孔增大B 肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷消失C 肾小球上皮细胞足突裂隙增大D 肾血流量增加E 肾静脉回流障碍44.贫血出现最早的是A 微小病变病B 膜性肾病C 局灶性节段性肾小球硬化D 系膜增生性肾炎E 系膜毛细血管性肾炎45.肾病综合征最常见的并发症是A 循环衰竭B 肾功能不全C 感染D 静脉血栓形成E 蛋白及脂肪代谢紊乱46.肾病综合征治疗下列哪项不妥当A 应用阿司匹林B 必要时补充人体清蛋白C 用激素治疗 4 周无效加用环磷酰胺D 用激素治疗，尿蛋白减少立即减量E 必要时应用环孢菌素 A47.哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素A 慢性肾炎B 急性肾炎C 肾盂肾炎D 肾静脉血栓形成E 肾病综合征48.关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的A 只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食B 限制食盐和水的摄入C 免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用D 可应用抑制血小板凝集药物E 因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂49.微小病变型肾病综合征最主要的治疗是A 高蛋白低盐饮食B 卧床休息C 糖皮质激素D 利尿剂E 非激素类免疫抑制剂50.对激素治疗最为敏感的是A 微小病变型B 膜性肾病C 局灶性、节段性肾小球硬化D 系膜增生性肾炎E 系膜毛细血管性肾炎51.糖皮质激素最适用于A 急性肾炎B 慢性肾炎C 糖尿病肾病D 微小病变病52.IgA 肾病通常见于的哪种临床类型肾炎A 急性肾小球炎的一种类型B 慢性肾小球肾炎的一种类型C 肾病综合征的一种类型D 糖尿病肾病E 隐匿性肾炎53.男性， 15 岁，少尿水肿 5 天，咳嗽气短不能平卧一天，起病前 2 周曾有喉痛 3 天， BP170/110mmHg ，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重 1.022，尿蛋白（ +++ ），红细胞30～90 个/HP，血补体 C3降低，诊断为A 急性肾炎并左心功能不全B 慢性肾炎急性发作C 高血压病并左心功能不全D 急进性肾炎并左心功能不全E 肾病综合征并左心功能不全54.女性，18 岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛一周入院，血压 140/100mmHg ，血红蛋白 120g/L，血清蛋白 40g/L，尿蛋白（++），白细胞 3～ 4个/HP，红细胞10～15个/HP，血尿素氮 8.3mmol/L ，血肌酐 178μ mol/L ，最可能的诊断是A 急性肾盂肾炎B 急性肾炎C 肾病综合征D 慢性肾炎E 急进性肾炎55.男性， 30岁，颜面水肿 3天，无力，尿 400ml/24h ，血压 130/80mmHg ，血红蛋白 130g/L ，尿蛋白（ +++），红细胞 20～40个/HP，颗粒管型 0～2 个/HP，可能性最大的诊断是A 隐匿性肾炎B 急进性肾炎C 急性肾炎D 慢性肾炎E 肾盂肾炎56.男性， 18 岁， 3周前咽痛，近一周面部浮肿尿少，尿蛋白（++），尿红细胞 10～20/HP，红细胞管型 0～ 1/HP，颗粒管型 0～ 1 个/HP ，诊断A 急性肾盂肾炎B 慢性肾炎急性发作C 急性肾炎E 急性前列腺炎57.男性， 15岁，3周前微热，咽痛， 1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后清醒。
BP170/100mmHg ，尿常规蛋白（ ++），可见红细胞管型，最可能的诊断是A 高血压合并高血压脑病B 慢性肾炎C 颅内占位性病变D 高血压病E 急性肾炎并发高血压脑病58.急性肾炎 2 周，血压 160/100mmHg ，尿红细胞散在满视野。