台州市中心医院行政查房方案
医院行政查房
1.医院行政查房：由院长或分管院长主持，护理部主任、科护士长参加医院组织的各临床科室查房，听取科室对护理工作的意见，提出护理工作要求。
2.护理管理查房：由护理部主任或科护士长主持，护士长及相关人员参加，对护理管理工作、疑难问题进行现场查房，通过查、看、问、听了解情况，进行讨论分析，达成共识、统一规范，与相关部门协调，解决问题。
3.护理质量查房：由护理部组织，科护士长及护士长代表参加，定期进行逐科、逐项检查，内容包括:护士长管理、患者管理、病区管理、专科护理、护理文件书写、消毒隔离、中医护理等情况，针对存在问题进行统一规范。
4.教学管理查房：由护理教学管理人员主持，护士长、带教老师、实习生、进修生参加，检查教学计划落实情况、现场考核带教老师教学教学能力、实习生护理理论、技能掌握情况以及教学管理台账记录情况，评价教学效果。
5.科护士长查房：各大片科护士长每日巡视片内护理单元，了解片内临床工作信息，协调医、护、患关系，检查临床护理工作，指导急、危、重患者抢救，提高临床护理质量。
6.护士长查房：每日不少于3次，深入病房，听取患者意见，对新入、手术、特殊检查和危重患者的护理、各班工作质量、病区管理等进行检查、督导。
7.总值班夜查房：每日由两位总值班护士长，负责夜间全院护理工作的质量控制、人力协调、特殊事件处理，如：随机查房，检查夜班护士工作情况、规章制度等落实情况，解决护理问题，指导危重患者的抢救等，确保夜间护理工作良性运转。
8.随机查房：由护理部组织，科护士长参加。
不定期检查节假日、夜班各单元值班护士工作情况，了解护理工作信息。
(二)业务查房运用中医“辨证论治”或现代护理学“护理程序”的方法，对临床患者进行查房，目的是解决临床护理工作中的专业问题，不断提升专科护理内涵和质量，提高护士的专业能力。
采取分层次日常护理查房和定期查房制度。
日常护理业务查房：参照医师三级查房制度，按照护士能级或职称，上级护士对下级护士护理患者的情况进行护理查房，重点关注新入院、手术、危机重、特殊检查、治疗、护理患者，给予护理专业性指导意见，防范安全隐患。
医院行政查房
医院行政查房医院行政查房是指医院行政管理人员对医院各科室进行定期巡视和检查，以确保医院的正常运转和医疗质量的提升。
下面是医院行政查房的标准格式文本：恭敬的各位科室负责人和医务人员：根据医院行政管理部门的安排，我院将于每周三上午进行行政查房。
此次行政查房的目的是为了加强医院的管理，提高医疗质量，并对各科室的工作情况进行了解和指导。
请各位科室负责人和医务人员务必做好准备，配合查房工作的进行。
一、查房时间和地点：时间：每周三上午9:00-12:00地点：医院行政办公室会议室二、查房内容：1. 科室工作情况汇报：各科室负责人需向行政管理部门汇报本科室的工作情况，包括但不限于以下内容：- 本周的门诊量和住院量；- 重要病例的诊治情况；- 人员调整和变动情况；- 药品和设备的使用情况；- 医疗质量和安全情况。
2. 医疗质量和安全检查：行政管理部门将对各科室的医疗质量和安全进行检查，包括但不限于以下方面：- 临床操作规范性；- 医疗器械和设备的使用和维护情况；- 医疗废物的处理；- 患者文书的填写和管理情况；- 医疗事故的报告和处理情况。
3. 人员培训和继续教育：行政管理部门将了解各科室医务人员的培训和继续教育情况，包括但不限于以下内容：- 参加的培训和学术会议；- 学术论文的发表和科研成果；- 专业技术职称评定情况；- 学术交流和学习计划。
4. 患者满意度调查：行政管理部门将对患者进行满意度调查，以了解患者对各科室服务的评价和意见。
请各科室负责人和医务人员积极配合，提供准确的数据和信息。
三、查房要求：1. 准备充分：各科室负责人和医务人员需提前做好准备，准备好相关的数据、报告和材料，以便向行政管理部门汇报和展示。
2. 配合查房：各科室负责人和医务人员需积极配合行政管理部门的查房工作，如实回答问题，提供准确的数据和信息。
3. 记录整理：各科室负责人和医务人员需做好查房记录，并及时整理和归档相关的资料和报告。
四、查房总结和反馈：行政管理部门将根据行政查房的情况，及时总结和反馈给各科室负责人，提出改进意见和建议，并协助解决存在的问题和难点。
医院院领导行政查房制度
医院院领导行政查房制度第一章总则第一条为了加强医院管理，提高医疗服务质量，确保医疗安全，根据《医疗机构管理条例》和《医院工作制度》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于医院院领导及相关部门负责人对医院各科室的行政查房工作。
第三条行政查房的主要目的是了解科室运行情况，发现问题，督促整改，提高医疗服务质量和效率。
第二章查房人员及职责第四条查房人员包括医院院领导、相关部门负责人以及邀请的相关专家。
第五条医院院领导负责组织、协调和指导行政查房工作，对查房结果进行审核和评价。
第六条相关部门负责人负责协助院领导开展行政查房工作，对本科室的运行情况进行汇报，并提出整改措施。
第七条邀请的相关专家负责对科室的专业技术、服务质量等方面进行评估和指导。
第三章查房内容第八条行政查房内容主要包括：（一）科室管理：科室规章制度、工作流程、人员配备、设备运行等情况；（二）医疗服务：医疗质量、医疗安全、服务态度、患者满意度等情况；（三）专业技术：诊疗技术、护理操作、医疗设备使用等情况；（四）科室环境：环境卫生、设施设备维护、消防安全等情况；（五）其他需要检查的内容。
第四章查房程序第九条查房前，医院院领导或相关部门负责人应提前通知被查科室，要求科室做好准备工作。
第十条查房时，查房人员应认真履行职责，客观公正地进行检查，详细记录检查情况。
第十一条查房结束后，查房人员应及时向被查科室反馈检查结果，提出整改建议和要求。
第十二条被查科室应根据查房结果，制定整改措施，并在规定时间内完成整改。
第五章考核与奖惩第十三条医院将对行政查房工作进行考核，考核结果作为科室及个人评优评先的重要依据。
第十四条对在行政查房工作中表现优秀的科室和个人，医院将给予表彰和奖励。
第十五条对在行政查房工作中发现的问题，医院将视情况给予通报批评、限期整改等处理，情节严重的，将依法依规追究责任。
第六章附则第十六条本制度由医院院领导负责解释。
第十七条本制度自发布之日起实施。
医院行政查房
医院行政查房医院行政查房是医院管理中的一项重要工作，旨在检查和监督医院各科室的日常运行情况，确保医疗质量和服务水平的提升。
本文将详细介绍医院行政查房的目的、流程、内容和注意事项。
一、目的医院行政查房的主要目的是：1. 了解医院各科室的运行情况，包括医疗质量、服务态度、工作效率等方面；2. 发现并解决医院管理中存在的问题和隐患，提出改进意见和措施；3. 加强医院各科室之间的协作与沟通，促进医疗资源的合理利用；4. 提高患者满意度，优化医院服务体验。
二、流程医院行政查房的流程一般包括以下几个步骤：1. 安排查房时间：行政管理部门根据医院的实际情况，定期安排查房时间，并通知各科室负责人；2. 组织查房人员：行政管理部门确定查房人员，一般包括医院管理层、质控科、护理部等相关人员；3. 准备查房资料：各科室负责人提前准备好相关的资料，包括科室运行情况报告、医疗质量数据、服务满意度调查结果等；4. 开展查房工作：查房人员按照预定的时间和顺序，依次到各科室进行查房；5. 记录查房结果：查房人员对每个科室的运行情况进行记录，包括优点、问题和改进建议等；6. 汇总分析：行政管理部门对查房结果进行汇总和分析，形成查房报告；7. 提出改进措施：行政管理部门根据查房报告，提出相应的改进措施，并与各科室负责人进行沟通和协商；8. 跟踪督导：行政管理部门对改进措施的落实情况进行跟踪督导，确保问题得到解决。
三、内容医院行政查房的内容一般包括以下几个方面：1. 医疗质量评估：对医院各科室的医疗质量进行评估，包括手术安全、感染控制、药品使用合理性等方面；2. 服务质量评估：对医院各科室的服务质量进行评估，包括医生和护士的服务态度、患者信息沟通、环境整洁等方面；3. 工作效率评估：对医院各科室的工作效率进行评估，包括门诊就诊时间、住院病人等候时间、手术排班等方面；4. 资源利用评估：对医院各科室的医疗资源利用情况进行评估，包括设备使用情况、人员配置合理性等方面；5. 安全管理评估：对医院各科室的安全管理情况进行评估，包括医疗事故报告、突发事件应急处理等方面。
中医医院行政查房管理制度
医医院行政查房管理制度第一章总则第一条 为提升医院形象、加强医院管理、改善医院服务、美化医院环境，结合我院实际，特制定本制度。
第二条 本制度适用于医院全体员工，包括临时、试用和进修人员。
第三条为严格高效实施本制度，真正发挥制度的有效引导、科学规范，医院成立行政查房领导组，具体岗位人员 安排如下:组长:（董事长）副组长:（院长）（副院长） （副院长） （党支书记）（副院长）（护理部主任） （药剂科主任） （办公室主任）医护代表士中抽调，参加定期行政查房，不定期行政查房由其余成员 进行。
第五条职责 （一）行政查房由副院长主持，办公室负责行政查房的组织、成员的召集、查房的记录、汇总并形成行政查房报告。
组员:（医务科主任）第四条 医师代表、护士代表分别从医院全体医师和护（二）行政查房组员负责行政查房报告的审核，院长或副院长负责行政查房报告的审批。
第二章工作内容第六条行政查房分为定期和不定期两种，其中:（一）定期行政查房是指每月28日前择期上午上班时进行的查房；（二）不定期行政查房是指根据需要随时进行的查房。
第七条行政查房主要检查的事项包括室内或责任区域内卫生、物品和设备摆放、人员值岗、仪容仪表仪态、工作纪律、工作规范和工作内容等。
具体要求参照第三章及医院有关规定执行。
第八条院办公室主任应对每次行政查房中检查发现的问题和收到的建议分别进行详细记录，并于本次行政查房后5个工作日内编制本月行政查房报告，报领导组成员审核审批后在在全院公示，作为绩效考核参考。
第九条行政查房中发现需要整改的问题，责任人应及时按要求进行整改，监管人和部门负责人应对整改情况进行跟进、监督、控制。
第十条行政查房中收到的建议，行政查房小组及时进行分析、研究和办理，并对办理结果反馈给建议人后，由其签字确认。
条行政查房要和现场办公结合起来，凡能立即解决的问题应立即解决，对暂不能解决的问题要及时分析、讨论和研究，责成有关部门或责任人限期解决。
医院行政查房制度及安排
医院行政查房制度及安排
汇报人：
目录
CONTENTS
01 添加目录标题 03 医院行政查房的内
容和范围
02 医院行政查房的目 的和意义
04 医院行政查房的流 程和步骤
05 医院行政查房的结 果和应用
06 医院行政查房的改 进和提升建议
07 医院行政查房的未 来发展和展望
添加章节标题
医院行政查房的目的和 意义
查房的时间和地点
查房时间：每周三上午
查房地点：全院各临床科室病房及医技科室
医院行政查房的流程和 步骤
查房前的准备工作
确定查房时间和地点 通知相关人员参加查房 准备查房所需的资料和工具 对查房人员进行分工和培训
查房过程中的注意事项
查房前准备：明确 查房目的、制定查 房计划、准备相关 资料
培训人员：对参与查房的人员进行培训，提高其对查房目的和重点的认识，以及如何 进行有效的查房。
准备工具：根据查房计划，准备必要的工具，如听诊器、血压计、体温计等，以便在 查房过程中使用。
完善查房过程中的流程和步骤
添加标题
明确查房目的和范围
添加标题
制定详细的查房计划
添加标题
确定查房人员和时间 安排
目的和意义
目的：了解医 院运行情况， 发现问题并制
定改进措施
意义：提高医 院管理水平， 保障医疗质量 和安全，提升
患者满意度
了解医院运行情况
查房的目的
发现和解决存在的问题
促进医院管理水平的提高
提升医疗服务质量
查房的意义
促进医院管理水平的提高 提升医疗服务质量 加强医疗安全意识 促进医院内部沟通与协作
建立查房结果的反馈机 制，对存在的问题进行 跟踪和督促整改，确保 问题得到及时解决。
医院行政查房制度
医院行政查房制度（一）院级行政查房由办公室负责通知，参加人员一般由院领导，相关职能部门、被查科室主任、护士长等组成。
每两周一次，查房时间为周二下午。
遇特殊情况，由办公室统一另行安排。
（二）查房内容可由院长根据医院工作的实际情况随时指定。
办公室对查房内容进行安排，或依据近期职能科室业务查房反馈情况，由办公室归纳整理后安排查房地点。
（三）被查科室主任、护士长要针对本科室医疗、护理、科研、教学、后勤保障、安全保卫工作及科室业务的开展情况、当前所面临的困难等内容进行汇报，相关职能部门和主管院长听取汇报会对科室工作进行点评，并提出合理化建议以及具体要求。
对科室提出需要医院协调解决的问题，由院长当场作出决定，所属职能部门落实办理，需要研究解决的事项，提交院长办公会，讨论决定后由主管部门执行，可在行政办公会及医疗质量专题会反馈。
（四）办公室做好查房的文字记录。
对行政查房决定的事项，由办公室向有关职能部门下发督办书，负责督促、催办决定事项的执行和落实情况，并将处理结果及时向院长汇报。
所有记录由办公室存档。
（五）科室在规定时间内迅速完成院部决定事项，不得以任何原因推诿或延误事项的执行，可根据具体执行情况与职能科室考核挂钩。
（六）参加行政查房的人员必须着装整齐，佩戴胸牌。
查房期间中途不得擅自离开。
因故不能参加查房者，应向办公室请假，并安排科室副职或相关人员参加。
（七）行政查房可采取如下四种方式：1.集中听取科主任、护士长的近期工作汇报；2.现场解决相关问题；3.分组现场检查；4.检查各种记录或原始资料；（八）行政查房查询、检查内容：1.行政组：主要检查科室行政管理和医德医风。
（1）会议传达、执行情况；（2）各种记录；（3）制度落实情况；（4）管理措施；（5）医德医风、服务态度、“红包”问题；（6）考勤管理情况；（7）病人意见等。
2.医疗质量组：（1）医疗质量相关执行情况；（2）护理质量相关执行情况；（3）感染管理质量相关执行情况；（4）核心制度落实情况；（5）医疗安全相关措施落实情况等；3.信息、后勤保卫组：（1）电脑系统软件运行情况；（2）物资管理；（3）环境卫生；（4）水、电、灯、空调、风扇等管理；（5）维修问题；（6）安全保卫、消防情况；（7）药械供应和维修情况；（8）医务人员及病人用餐问题等。
医院行政查房制度.
医院行政查房制度医院行政查房是指由院长或副院长带领相关职能部门（科室），对劳动纪律、行政管理、后勤服务等工作进行全面检查，听取意见，解决问题的一种现场办公形态。
为切实做好此项工作，特制定以下制度：一、组织者：院办公室二、参加人员：院领导、院办公室、医务科、护理部、财务部、院感办、经营科、后勤部、企划部等部门领导。
三、时间：每周五上午10：00四、形式：统一集中进行，对各部门（科室）的工作进行全面检查，同时走访病房，征求患者的意见。
五、内容（1）行政业务总查房由院长根据医院工作的实际情况随时指定办公室对查房进行安排；或根据前一周医疗、护理、行政、后勤等部门业务查房的反馈情况，由办公室对急需解决的问题进行收纳整理，提交院长审阅后，按照缓急程度来安排查房。
（2）重点查服务，一线服务于病人，后勤服务于一线；其次查制度，流程的建设与落实执行；检查各科室对医院各项规章制度的执行情况；对医院制定的各项政策的贯彻执行情况等，是否做到政令畅通，贯彻执行；检查各科室服务环境、医务礼仪、科室病人收治情况、科室重点病人情况、科室之间的协调情况、后勤保障供应情况、科室反映的其他需要现场解决的内容。
（3）护理工作检查：急救药械保管使用；护理措施落实情况；护理记录质量；交接班质量；医嘱执行情况；消毒隔离制度；药品、物品保管；优质护理示范服务情况；整体责任制护理管理工作落实情况。
科室排班合理性。
（4）行政与服务管理工作检查：劳动纪律、考勤情况；优质服务情况；病区整洁情况；传达院周会精神情况；医务礼仪；病区及科室环境管理；后勤及保障方面；消防设施；医疗废物管理；设备设施定期维护；成本节约。
（5）被检查科室主任、负责人要针对医疗、科研、护理、培训、后勤保障、安全保卫工作以及科室业务的开展情况、当前所面临的困难等内容进行汇报。
（6）相关职能部门和分管副院长听取科室主任、负责人汇报并现场进行查房。
根据检查情况，对科室工作进行点评，并提出合理化建议以及具体要求。
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台州市中心医院行政查房方案
一、目的
加强科室管理，加快学科发展，提高科室医疗质量，消除医疗安全隐患，实现医疗质量的持续改进。
二、组织机构
1、外科片区划
组长:胡炜
成员:秦青通毛卫华张琳王妍于进陈赛贞
2、内科片区
组长:徐云峰
成员:林顺康应莉王妍于进缪春勤姚亚萍
3、医技、门急诊片区
组长:金文扬
成员:杨灵唐富琴王晋宏陈信燕徐彬谢英姿钱力
三、检查内容
1•了解学科发展状况，解决科室运行存在的问题
2.检查医疗核心制度落实情况，重点是交接班制度、三级查房制度、疑难危重病人讨论制度。
3.检查医疗重点工作落实情况
(1病历质量
(2不良事件报告及整改落实情况
(3抗菌药物合理应用情况
(4输液合理性
4.三甲要求内容，重点是科室质量持续改进、手术人员资质、手术部位标识、术前风险评估。
5.护理系统
(1护理核心制度落实情况
(2重病人护理
6.行政后勤
(1爱国卫生
(2科室设备设施完整性
(3消防安全
四、检查方法
定于每周三外科片区、周四内科片区、周五医技急诊片区，
查房科室和人员由院办通知。
现场评估表单：一份发给科室做整改，一份发给委员会。
五、查房人员职责
1.胡炜、徐云峰、金文扬了解学科发展状况，解决科室运行存在的问题，检查交接班落实情况
2.陈赛贞、缪春勤检查抗菌药物合理应用及清洁切口抗菌药物使用情况。
3.秦青通、林顺康、王晋宏爱国卫生、科室设备设施完整性、消防安全情况。
4.姚亚萍、陈信燕检查不良事件报告和整改落实情况及输液合理性。
5.毛卫华、于进、谢英姿科室质量持续改进、三级查房落实情况、检查病历质量及疑难危重病人讨论制度。
6.张琳、应莉、唐富琴检查护理核心制度落实及重病人护理情况。
7.杨灵、徐彬窗口排队，服务流程合理性
8.王妍、钱力负责检查情况记录汇总、反馈督办。
2011年5月20日。