中医康复科管理与改进记录表
中医科质量评价及持续改进记录
7、资料保管
10分
1、各种文件资料装订存储，无丢落2、对病人病情做好保密工作，保护病人隐私
现场查看
8、各种登记
5分
1、各种报表填写真实,按时上报3、差错、事故登记4、开展新项目登记并符合审批流程
现场查看
9、服务投诉
5分
服务投诉数0
出现1例扣5分
10、差Байду номын сангаас事故
10分
严重差错事故发生数0
出现1例扣10分
总 分
100分
合 计 得 分
医务科签字: 中医科签字: 填表人：
201 6年月医院质检科对中医科质量评价及持续改进记录
项目
检 查 内 容
检 查 方 法
得分
1、人员管理
10分
1、掌握并落实各级人员职责和核心制度及相关工作制度2、对病人做到人性化服务
询问或现场查看
2、环境控制
10分
1、控制无关人员围观2、诊室清洁,就诊秩序井然
现场查看
3、医疗质量
控制
10分
1、各种操作符合规范要求2、详细审阅报告单,明确检查结果3、保持各项针具无菌 4、明确鉴别诊断，
现场查看
4、诊断过程
10 分
1、对于住院诊疗计划,主治医师二级审核签字2、疑难病例讨论、分析每周进行一次3、每月定期随访并记录
查看记录
5、病例文书
书写
10分
1、使用规范化术语2、鉴别全面，诊断明确，必要时提出进一步检查的建议
抽查病历或
现场查看
6、病例书写
及时
10分
1、首次病程、住院记录在限定的时间内完成书写2、病程分析全面，客观真实准确及时完整规范
卫生中心中医科职能部门监管及改进记录
卫生中心中医科职能部门监管及改进记录一、背景信息卫生中心中医科作为医疗机构的重要职能部门，负责开展中医诊疗、药物治疗等工作。
为了提高中医科职能部门的监管和工作效率，本文记录了监管措施和改进方案。
二、监管措施1.明确职责：中医科职能部门的工作职责应明确，包括诊断疾病、制定治疗方案、药物配方等。
相关人员应了解并遵守职责要求。
2.建立监管机制：建立中医科职能部门的内部监管机制，确保工作符合医疗标准和规范。
包括设置监管岗位，开展定期检查和评估等。
3.加强培训：定期组织培训，提高中医科职功能力和专业知识水平。
培训内容涵盖医学、法律法规、医疗行业监管政策等。
三、改进方案1.信息化建设：借助信息技术手段，实现中医科职能部门的信息化建设。
包括电子病历、医疗数据管理系统等，提高工作效率和信息安全性。
2.优化流程：对中医科职能部门的工作流程进行优化，减少繁琐步骤，提高工作效率。
例如，简化病人挂号、排队就诊等流程。
3.加强团队建设：建立卫生中心中医科职能部门的团队文化，提高工作凝聚力和合作精神。
通过团队会议、活动等形式加强沟通交流。
四、预期效果通过以上监管措施和改进方案的落实，期望实现以下效果：1.中医科职能部门的工作效率提高，病人诊疗时间缩短，减少等待时间。
2.中医科职能部门的治疗质量提升，符合医疗标准和规范，避免漏诊、误诊等问题的发生。
3.团队合作更加密切，凝聚力增强，提高整体工作质量和效率。
五、结论卫生中心中医科职能部门的监管和改进是提高医疗机构运行质量的关键环节。
通过明确职责、建立监管机制、加强培训，以及信息化建设、优化流程和加强团队建设等措施，期望持续改进和提高工作效率，更好地满足患者的健康需求。
医疗中心中医科职能部门监管及改进记录
医疗中心中医科职能部门监管及改进记录
一、背景情况
医疗中心的中医科是一个重要的专业部门，为提高中医服务质量和保障患者安全，对该部门的职能部门监管及改进尤为重要。
二、监管措施
1. 规章制度
- 制定和完善中医科相关规章制度，明确职责、权限和工作流程。
- 定期评估规章制度的执行情况，及时修订和完善。
2. 培训和教育
- 为中医科医生提供必要的培训和教育，提升他们的专业水平和技能。
- 组织专业讲座和研讨会，增强医生间的交流和研究。
3. 检查和考核
- 定期进行中医科职能部门的内部检查，发现问题及时纠正。
- 设立考核机制，评估医生的绩效和工作表现。
三、改进措施
1. 患者评价
- 定期收集患者对中医科服务的评价和意见。
- 根据患者反馈信息，针对问题提出改进措施，并及时实施。
2. 科技应用
- 引入先进的科技设备和信息管理系统，提高中医科工作效率
和服务质量。
- 鼓励医生使用互联网和移动应用，提供在线咨询和远程诊疗
服务。
3. 团队合作
- 加强中医科与其他科室的合作和沟通，实现跨学科的综合治疗。
- 建立多学科讨论制度，定期召开会议，协商并改进治疗方案。
四、目标与效果
通过以上的监管和改进措施，我们的目标是提高中医科的服务
质量和患者满意度，实现中医科的可持续发展。
五、总结
中医科作为医疗中心的重要组成部分，其职能部门监管及改进至关重要。
我们将采取以上措施，不断优化中医科的工作流程和服务质量，以更好地满足患者的需求。
中医科质量评价及持续改进记录
中医科质量评价及持续改进记录
中医是中国传统医学的重要组成部分，其凭借丰富的理论积累和长期的临床实践，在世界范围内享有盛誉。
然而，随着医学科技的不断发展和人们对健康的关注度增加，对中医科的质量评价及持续改进也变得愈加重要。
1.医院环境和设施：评价中医科的物理环境是否符合卫生要求，设备是否齐全，并对医院的管理和组织进行评估。
2.专业技术能力：评价中医医生的专业技术水平、持续教育情况和临床经验，以及药物和治疗方法的选择是否合理。
3.患者安全和满意度：评估医疗服务的安全性，如医疗过程中的用药安全、诊断准确性和手术安全等，同时了解患者对医生和医疗服务的满意度。
4.医疗质量管理：评价中医科是否有完善的质量管理体系，如病例质量评估、医疗责任追踪和医疗事故处理等。
1.制定改进计划：根据评价结果和存在的问题，制定具体可行的改进计划，如提高中医医生的培训和教育水平，推行临床路径管理等。
2.实施改进措施：将制定的改进措施付诸实施，并监督和管理改进过程。
通过培训、教育和沟通等方式，确保改进措施的有效推行。
3.监测和评估改进效果：通过定期的监测和评估，了解改进措施的实施效果，以及是否达到预期的改进目标。
根据结果，可以进行调整和优化改进计划。
4.持续改进循环：通过不断地循环执行上述步骤，推动中医科质量的不断改进和提升。
总之，中医科质量评价及持续改进是对中医科医疗服务质量的重要保障措施。
通过科学评价和持续改进，可以提高中医科的服务质量，提高医疗安全和患者满意度，推动中医科的可持续发展。
医务科中医科职能部门监管及改进记录
医务科中医科职能部门监管及改进记录1. 引言本文档记录了医务科中医科职能部门的监管和改进措施，以提高中医科部门的运营效率和服务质量。
通过对监管政策的制定和实施，以及改进方案的提出和实施，我们致力于优化中医科部门的运作，为患者提供更好的医疗服务。
2. 监管政策制定与实施2.1 监管政策的制定医务科中医科职能部门监管政策的制定是保证中医科部门运作规范和安全的关键。
为此，我们采取了以下步骤：- 定义监管目标：明确中医科部门的职能和责任，制定清晰的目标，确保所有的监管政策在目标基础上制定和实施。
- 政策征求意见：邀请医务科中医科职能部门的相关人员参与政策的制定，征求意见和建议，确保政策的全面性和可行性。
- 专业咨询：与相关专业人士和机构合作，获得专业的指导和建议，确保政策的专业性和有效性。
- 政策审批：经过内部审批程序后，将政策提交给相关部门进行审批。
2.2 监管政策的实施为了确保监管政策的有效落实，我们采取了以下措施：- 培训与培训：为医务科中医科职能部门的相关人员提供培训，使其了解和掌握相关政策，提高政策的执行力。
- 监督与检查：建立监督与检查机制，定期对中医科部门的运作进行检查，发现问题及时纠正。
- 反馈与改进：收集执行政策的情况和反馈意见，及时调整和改进政策。
3. 改进措施提出与实施为了不断提高中医科部门的运营效率和服务质量，我们积极提出和实施改进措施。
主要包括以下几个方面：3.1 流程优化通过对中医科部门运作流程进行优化，减少重复和冗余的环节，提高工作效率。
我们进行了以下改进措施：- 简化申请流程：优化中医科部门的申请流程，减少申请时间和办理环节，提高服务效率。
- 制定标准操作流程：制定标准的操作流程，使操作规范统一，提高工作质量。
3.2 技术支持引入先进的技术支持，提高中医科部门的信息化水平和工作效率。
我们采取了以下改进措施：- 建立电子档案系统：建立中医科部门的电子档案系统，实现信息共享和快速检索，提高工作效率。
中医院医疗质量持续改进记录本
医疗质量管理与持续改进记录表科室：年度：2021年医疗质量持续改进记录表填写要求1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有专职质控员。
2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。
3、每年度科室要制订医疗质量持续改进方案及医疗质量控制指标。
4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。
5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。
6、每月底对科室质量控制情况进展认真总结，填写每月医疗质量控制总结，科主任签字后交医务科审查。
7、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进展总结。
科室医疗质量管理小组成员及职责分工科室医疗质量管理小组成员：组长： ( 科室主任 )成员；〔护士长〕、 ( 其他 )质控员：〔科室主任〕〔兼〕科室医疗质量管理小组职责：科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理，制定科室医疗质量管理措施和考核方法，催促医务人员执行各项规章制度和诊疗标准，对科室的医疗质量进展检查和考核。
科室主任是科室质量管理的第一责任人。
具体职责分工：主任：对科室的医疗质量负总责，兼病历质控。
医师：负责对科室的医疗质量进展检查和考核。
护士长：负责对护理质量进展检查和考核。
2021年度科室质量控制方案一、需要改进的内容〔一〕医疗制度、医疗技术1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写标准、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。
2．加强医疗质量关键环节的管理。
3．加强全员质量和平安教育，结实树立质量和平安意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作标准和常规。
4．加强全员培训，医务人员“根底理论、根本知识、根本技能〞必须人人达标。
中医院医疗质量持续改进记录本
1 / 64 医疗质量管理与持续改进 记录表 科室： 年度： 2013年 医疗质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有专职质控员。 2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。 3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。 4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。 5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。 6、每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每月医疗质量控制总结，科主任签字后交医务科审查。 7、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。 科室医疗质量管理小组成员及职责分工 科室医疗质量管理小组成员： 2 / 64
组长： (科室主任) 成员；（护士长）、(其他) 质控员： （科室主任）（兼） 科室医疗质量管理小组职责： 科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理，制定科室医疗质量管理措施和考核办法，督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范，对科室的医疗质量进行检查和考核。科室主任是科室质量管理的第一责任人。 具体职责分工： 主任：对科室的医疗质量负总责，兼病历质控。 医师：负责对科室的医疗质量进行检查和考核。 护士长：负责对护理质量进行检查和考核。 2013年度科室质量控制计划 一、需要改进的内容 （一）医疗制度、医疗技术 1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。 2．加强医疗质量关键环节的管理。 3．加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。 4．加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。 （二）病历书写 1.《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习； 2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性； 3.体检的全面性和准确性； 4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性； 5.日常病程记录的及时性和完整性（包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等）； 6.治疗知情同意记录的规范性（包括住院病人72小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费＜特殊＞药品和器械知情同意谈话记录等）； 7.治疗的合理性（特别是抗精神病药及抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方〉的合格率等）； 8.归档病历是否及时上交，项目是否完整； （三）护理及医院感染管理 1．各班职责落实情况； 2．基础护理符合率及并发症发生率； 3 / 64
医务科中医科职能部门监管及改进记录
医务科中医科职能部门监管及改进记录目录1. 引言2. 背景3. 监管问题的存在4. 改进措施5. 改进效果6. 结论7. 参考文献引言医务科中医科作为一项重要的医务工作，对于保障医院中医领域的规范运行和质量提高至关重要。
本文将记录医务科中医科职能部门在监管工作中发现的问题，并提出相应的改进措施以及改进后的效果。
背景中医作为中华民族传统的医疗形式，在医院中扮演着重要的角色。
医务科的中医科职能部门负责对中医工作进行监管和管理，包括医疗质量、诊疗流程、药品配备等方面。
然而，过去中医科的监管存在一些问题，导致了一些不规范的现象的出现，需要进行改进。
监管问题的存在在过去的监管工作中，我们发现了以下问题：1. 缺乏规范的标准操作流程，导致中医诊疗过程的不一致性。
2. 部分医生对于中医诊疗的理解和认识有待提高，影响了治疗效果。
3. 中医药品配备不足，影响了药物的使用效果。
4. 中医科与其他科室的协作存在不畅，导致工作效率低下。
改进措施为了解决上述问题，我们采取了以下改进措施：1. 建立中医科的标准操作流程，明确中医诊疗的步骤和要求，保证每位医生遵循同一套操作流程。
2. 加强中医科医生的培训和研究，提高他们对中医的理解和认识，使其能够更好地运用中医治疗。
3. 加大中医药品的采购力度，保证药品的配备充足，以便于医生使用。
4. 建立中医科与其他科室的沟通交流机制，加强协作，提高工作效率。
改进效果通过以上改进措施的实施，我们获得了以下改进效果：1. 中医科的标准操作流程得到了全面推行，有效避免了不规范操作的出现，提高了中医诊疗的一致性。
2. 中医科医生的理解和认识水平得到了提高，他们的中医治疗能力也随之提升，患者的治疗效果得到了明显提高。
3. 中医药品的配备得到了保障，医生能够更加充分地利用药物进行治疗，提高了治疗效果。
4. 中医科与其他科室的合作关系得到了改善，工作效率得到了提高，患者的诊疗过程变得更加顺畅。
结论本文记录了医务科中医科职能部门在监管工作中的问题，并提出了相应的改进措施以及改进后的效果。
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5、加大对本县区居民及农牧民有关中医保健知识以及中医康复特色诊疗活动的意义的宣传力度，提高患者对中医知识的认识。
负责人 制定日期完成日期
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
中医康复科建设工作及医疗质量管理
落实持续改进记录单（பைடு நூலகம்013年第二季度）
2013年第二季度科 室：医务科
计划（Plan）
1.监测
项目
中医康复科建设工作及在医疗质量管理工作的落实情况作为质量与安全监控基本项目，并在临床工作中的综合管理有持续改进措施。
2.预期目标
对中医康复科的建立以及科室医疗质量工作的综合管理作为临床工作的重要检查部分，并不断改进。
4.原因
分析
1、制度：相关制度不完善。
2、硬件设施：根据二甲医院评审细则要求，目前的硬件设施无法达标；
3、人员：科室医务人员因各项客观原因无法落实规范化中医特色治 疗及规范的康复医学诊疗活动。
5.整改
计划
1、健全和修订中医康复科进行中医康复治疗以及规范化管理的各项制度、实施方案及措施。
2、加强中医科普知识宣传、提高本县区居民的中医知识常识以及中医保健意识。
主要问题如下（缺陷及反馈）：
1、由于本县区内科系统病种主要以多发病、常见病常年来，已以西医规诊疗模式为主，完全开展落实规范化中医传统治疗模式目前仍在困难中逐步宣传并初步进行着；2、本县区住院患者大部分以本地农民为主，农民患者文化程度普遍低、知识面狭窄，经济条件差，虽进行多次中医特色治疗宣传工作，农民患者仍不愿接受中医特色诊疗，因而导致纯粹的规范化中医诊疗模式无法大力开展；3、由于结合我院实际情况，目前我院无中草药煎药房、因而无法开展中药饮片外包服务工作，同时也无法对此项工作开展监控及落实工作；4、目前科室配备了基本的理疗设备，但根据二甲医院评审细则中对中医康复科的标准，这些设备及硬件设施无法开展规范化的全套康复医学诊疗模式；5、科室医护人员对中医药知识的掌握度及知晓度一般；科室医务人员主要以中医、西医、中西医结合及西医康复理疗专业人员组成；由于目前科室开展规范化中医特色治疗面对着各项困难，故科室根据实际情况以中西医结合临床诊疗工作模式为主进行日常工作；康复治疗模式较单一，无法完成规范的康复治疗功能训练工作记录。
3、完善相关硬件设施。
负责人 制定日期完成日期
实施（Do）
1、修订《中医科工作制度及岗位职责》《中医康复与西医临床科室的会诊、转诊制度》《中医病房三级医师查房制度》《中医科诊疗指南及操作规范》《中药质量管理相关制度》《中医康复科医疗质量与安全管理持续改进记录本》，且制定了《康复科工作制度及岗位职责》《住院患者康复治疗的相关规定》《康复医学专业人员及设备归口统一管理制度》《康复意外紧急处理预案》等一系列规范化规章制度及方案。
3.监测结果问题叙述
监测结果：从2012年下半年我院有关迎接二甲综合医院复审工作的逐步落实及不断改进工作后，于2012年12月认真对照《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》，积极开展中医康复科的创建工作。我院以院领导为中医康复工作指导领导小组为中心，在他们的领导下完善且创建了各种中医康复科相关规章制度、岗位职责、中医康复科管理制度等资料，充实了中医康复科临床工作小团体及相关中医康复理疗基础设施。顺利的成立了中医科，中医康复理疗室，并建立了中医科病房，目前有20张编制床位、40张开放床位，两间理疗室，已投入使用。
2、科室医护人员进行有关中医康复知识的培训、并进行中医特色健康教育宣传工作。
3、我院对康复理疗室提供了有关康复治疗活动中需要的部分设施设备，如：系列哑铃、复式墙拉力器、颈椎牵引器、中药熏蒸床等一系列康复器材以进行康复治疗工作。
检查（Check）
2013年第一季度主要针对中医康复科的建设工作以及本科室医疗质量的综合管理方面进行监督并进行检查反馈；经督查反馈后科室医疗质量管理相关工作明显的规范化；科室医务人员对科室的相关制度及岗位职责有了进一步的认识，且能完成各项工作任务；但结合目前我院实际情况及科室病源、患者对中医知识的缺乏性及局限性导致无法开展中医特色的诊疗规范，故本科室目前日常诊疗工作仍以中西医结合临床指南为主开展各项工作，康复医学科方向的诊疗规范也无法落实；根据目前本县区及我院的实际情况，中医特色治疗及康复医学科规范化诊疗活动需漫长的持续改进过程。
处理（Action）
（Action）
1．标准化：补充及完善相关规章制度及各项康复理疗文书，如：《康复指南》《康复科病情告知及预后谈话规定及流程》《康复患者满意评价制度》等等。
2．持续监控：继续监控对中医康复各项工作的综合管理及落实情况。
3．进一步改进：进一步加大对中医康复医疗质量管理相关制度的执行情况的督查反馈，并加强科室的自查、对存在的问题的总结分析评价工作力度。