康复理疗记录单#精选.
门诊中医康复科治疗记录单
OT、PT
针刺、电针、TDP
颈椎病推拿
腰椎间盘突出推拿
理疗
OT、PT
针刺、电针、TDP
颈椎病推拿
腰椎间盘突出推拿
理疗
OT、PT
每次治疗结束,患者或家属对康复训练项目签字确认,并对康复治疗效果进行评价,如果“不满意”,提出您的宝贵意见,并在备注中填写;
1
治疗记录单
姓名： 性别： 年龄： 住院门诊号：床位号：
中医康复科门诊
治疗记录单
姓名： 性别： 年龄： 住院门诊号：床位号：
日期
治疗措施
患者或家属评价
患者或家属签字
备注
项目
是否执行
执行者
很满意
满意
不满意
针刺、电针、TDP
颈椎病推拿
腰椎间盘突出推拿TDP
颈椎病推拿
腰椎间盘突出推拿
理疗
埋线
针刺、电针、TDP
颈椎病推拿
腰椎间盘突出推拿
针刺、电针、TDP
颈椎病推拿
腰椎间盘突出推拿
理疗
OT、PT
每次治疗结束,患者或家属对康复训练项目签字确认,并对康复治疗效果进行评价,如果“不满意”,提出您的宝贵意见,并在备注中填写;
2
日期
治疗措施
患者或家属评价
患者或家属签字
备注
项目
是否执行
执行者
很满意
满意
不满意
针刺、电针、TDP
颈椎病推拿
腰椎间盘突出推拿
理疗
中药离子导入
针刺、电针、TDP
颈椎病推拿
腰椎间盘突出推拿
理疗
埋线
针刺、电针、TDP
颈椎病推拿
腰椎间盘突出推拿
XX医院康复科理疗单治疗记录
治疗过程记录
姓名 性别 □男□女 年龄 岁 科室 病房 登记号
注意事项：
治疗项目 单价 治疗项目 内容 单价 治疗项目 内容 单价 普通针刺 理疗项目一 泥蜡疗 康复疗法一 运动疗法 电针 理疗项目二
超短波治疗
康复疗法二 关节松动训练 头皮针 理疗项目三 低频脉冲电治疗 康复疗法三
作业疗法
微针针刺 理疗项目四 中频脉冲电治疗 康复疗法四 吞咽言语治疗仪 眼针 理疗项目五 微波治疗 康复疗法五 平衡功能训练
针刺运动疗法 理疗项目六 偏振光 康复疗法五 隔物灸 理疗项目七 中药熏洗 康复疗法六 拔罐治疗 理疗项目八
冲击波治疗
康复疗法七 牵引
理疗项目九 紫外线照射治疗
康复疗法八
医嘱日期 方法 部位 时间 频次数 医师盖章。
中医康复科治疗记录单
治疗措施
患者或家属评价
患者或家属签字
备注
项目
不满意
针刺、电针、TDP
颈椎病推拿
腰椎间盘突出推拿
理疗
OT、PT
针刺、电针、TDP
颈椎病推拿
腰椎间盘突出推拿
理疗
OT、PT
针刺、电针、TDP
颈椎病推拿
腰椎间盘突出推拿
理疗
OT、PT
针刺、电针、TDP
颈椎病推拿
腰椎间盘突出推拿
理疗
城关镇卫生院中医理疗科
治疗记录单
姓名：性别：年龄：住院（门诊）号：床位号：
日期
治疗措施
患者或家属评价
患者或家属签字
备注
项目
是否执行
执行者
很满意
满意
不满意
针灸、电针、TDP
颈椎病推拿
腰椎间盘突出推拿
刮痧、火罐
熏洗、敷贴
针刺、电针、TDP
颈椎病推拿
腰椎间盘突出推拿
刮痧、火罐
熏洗、敷贴
针灸、电针、TDP
颈椎病推拿
日期治疗措施患者或家属评价患者或家属签备注项目是否执执行者很满意满意不满意针刺电针tdp颈椎病推拿腰椎间盘突出推理疗otpt针刺电针tdp颈椎病推拿腰椎间盘突出推理疗otpt针刺电针tdp颈椎病推拿腰椎间盘突出推理疗otpt针刺电针tdp颈椎病推拿腰椎间盘突出推理疗otpt针刺电针tdp颈椎病推拿腰椎间盘突出推理疗otpt每次治疗结束患者或家属对康复训练项目签字确认并对康复治疗效果进行评价如果不满意提出您的宝贵意见并在备注中填写
腰椎间盘突出推拿
刮痧、火罐
熏洗、敷贴
针灸、电针、TDP
颈椎病推拿
腰椎间盘突出推拿
医院理疗治疗记录单
8
①② ③④⑤⑥
有/无
9
① ②③④⑤⑥
有/无
10
①②③④ ⑤⑥
有/无
疗效评定：1痊愈;2、显效；3、有效;4、无效；5其她：
签名：
1
①②③ ④⑤⑥
有/无
2
①②③④⑤⑥
有/无
3
①②③④⑤⑥
有/无
4
①② ③④⑤⑥
有/无
5
①②③④⑤⑥
有/无
6
①② ③④⑤⑥
有/无
7
①②③④⑤⑥
有/无
8
①②③ ④⑤⑥
有/无
①②③④⑤⑥
有/无
疗效评定：1痊愈；2、显效；3、有效；4、无效；5其她：
签名：
XX医院康复科1
理疗治疗记录单
次数
日期
项目编号
不良反应
备注
治疗者
1
① ②③④ ⑤⑥
有/无
2
① ②③④ ⑤⑥
有/无
3
①②③④⑤⑥
有/无
4
①②③④⑤⑥
有/无
5
① ② ③④Байду номын сангаас⑤⑥
有/无
6
①②③ ④ ⑤ ⑥
有/无
7
① ②③④⑤⑥
有/无
9
①②③④⑤⑥
有/无
10
①② ③④⑤⑥
有/无
疗效评定：1痊愈;2、显效;3、有效；4、无效；5其她：
签名：
1
①②③ ④⑤⑥
有/无
2
①②③ ④⑤⑥
有/无
3
①② ③④ ⑤⑥
有/无
4
①② ③④⑤⑥
有/无
5
① ②③④⑤⑥
中医康复科治疗记录单
中医康复科治疗记录单姓名：性别：年龄：住院（门诊）号：床位号：日期治疗措施患者或家属评价患者或备注家属签字项目是否执执行者很满意满意不满意行针刺、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿理疗OT、PT针刺、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿理疗OT、PT针刺、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿理疗OT、PT针刺、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿理疗OT、PT针刺、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿理疗OT、PT每次治疗结束，患者（或家属）对康复训练项目签字确认，并对康复治疗效果进行评价，如果“不满意”，提出您的宝贵意见，并在备注中填写。
1治疗记录单姓名：性别：年龄：住院（门诊）号：床位号：日期治疗措施患者或家属评价患者或备注家属签字项目是否执执行者很满意满意不满意行针刺、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿理疗OT、PT针刺、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿理疗OT、PT针刺、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿理疗OT、PT针刺、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿理疗OT、PT针刺、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿理疗OT、PT每次治疗结束，患者（或家属）对康复训练项目签字确认，并对康复治疗效果进行评价，如果“不满意”，提出您的宝贵意见，并在备注中填写。
2。
中医康复科治疗记录单
中医康复科治疗记录单姓名：性别：年龄：住院（门诊）号：床位号：备注日期治疗措施患者或家属评价患者或家属签字执行者很满意满意不满意项目是否执行针刺、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿理疗OT、PT针刺、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿理疗OT、PT针刺、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿理疗OT、PT针刺、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿理疗OT、PT针刺、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿理疗OT、PT每次治疗结束，患者（或家属）对康复训练项目签字确认，并对康复治疗效果进行评价，如果“不满意”，提出您的宝贵意见，并在备注中填写。
1治疗记录单姓名：性别：年龄：住院（门诊）号：床位号：日期治疗措施患者或家属评价患者或备注家属签字项目是否执执行者很满意满意不满意行针刺、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿理疗OT、PT针刺、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿理疗OT、PT针刺、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿理疗OT、PT针刺、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿理疗OT、PT针刺、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿理疗OT、PT每次治疗结束，患者（或家属）对康复训练项目签字确认，并对康复治疗效果进行评价，如果“不满意”，提出您的宝贵意见，并在备注中填写。
2。
德盛堂特色康复理疗记录表
姓名：性别：年龄： 家庭住址：联系电话：医生：
简要病史：
临床诊断：
治疗项目一：推拿按摩（头疗，振腹，揉腹，刮痧，拔罐）
治疗项目二：艾灸，熏蒸，热敷，足浴，蜡疗，颈腰锥牵引
治疗项目三：耳穴埋豆，点刺放血，梅花针叩刺，针灸
治疗项目四：TDP，中频，微创手术
治疗部位：
治疗部位；
治疗部位：
日期
时间
次数
治疗效果
治疗中不适
患者签名
操作者签名
日期
时间
次数
治疗效果
治疗中不适
患者签名
操作者签名
日期
时间
次数
治疗效果
治疗中不适
患者签名
操作者签名
日期
时间
次数
治疗效果
治疗中不适
患者签名
操作签名者
1
1
1
1
2
2
2
2
3
3
3
3
4
4
4
4
5
5
5
5
6
6
6
6
7
7
7
7
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8
8
8
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9
9
9
康复护理记录表
□?显效□?有效□?无效
□?显效□?有效□?无效
□?显效□?有效□?无效
康复人员态度
□良?好□?一般□?较差
□良?好□?一般□?较差
□良?好□?一般□?较差
□良?好□?一般□?较差
下次服务日期
服务确认签字
康复人员签字
审核随访确认
备注：—————————————————————————————————
康复护理记录
姓名：————年龄：——岁编号：————
老人类型
□独居老人□失独老人□五保老人□空巢老人□军烈属老人
能力水平
□失能老人□半失能老人□慢性疾病老人□全能老人
康复护理日期
康复护理方式
1门诊?2家庭?3电话
1门诊?ห้องสมุดไป่ตู้家庭?3电话
1门诊?2家庭?3电话
1门诊?2家庭?3电话
体检
血压
血糖
心率
其他
康复服务情况
1.医学疗康复
2.功能训练
3.辅助器具
4.心理服务
5.知识普及
6.转介服务
服务转接
原因
转介去向
功能训练项目
康复理疗/康复运动
康复理疗/康复运动
康复理疗/康复运动
康复理疗/康复运动
功能训练场地
□社区□家庭
□社区□家庭
□社区□家庭
□社区□家庭
康复知识宣教
□有□没有
□有□没有
□有□没有
□有□没有
康复训练效果
中医康复科治疗记录单
城关镇卫生院中医理疗科治疗记录单姓名：性别：年龄：住院（门诊）号：床位号：备注日期治疗措施患者或家属评价患者或家属签字执行者很满意满意不满意项目是否执行针灸、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿刮痧、火罐熏洗、敷贴针刺、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿刮痧、火罐熏洗、敷贴针灸、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿刮痧、火罐熏洗、敷贴针灸、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿刮痧、火罐熏洗、敷贴针灸、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿刮痧、火罐熏洗、敷贴每次治疗结束，患者（或家属）对治疗项目签字确认，并对治疗效果进行评价，如果“不满意”，提出您的宝贵意见，并在备注中填写。
1治疗记录单姓名：性别：年龄：住院（门诊）号：床位号：日期治疗措施患者或家属评价患者或备注家属签字项目是否执执行者很满意满意不满意行针刺、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿理疗OT、PT针刺、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿理疗OT、PT针刺、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿理疗OT、PT针刺、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿理疗OT、PT针刺、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿理疗OT、PT每次治疗结束，患者（或家属）对康复训练项目签字确认，并对康复治疗效果进行评价，如果“不满意”，提出您的宝贵意见，并在备注中填写。
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医院理疗治疗记录单
6
①② ③ ④ ⑤ ⑥
有/无
7
② ③ ④ ⑤ ⑥
有/无
8
② ③ ④ ⑤ ⑥
有/无
9
①② ③ ④ ⑤ ⑥
有／无
10
② ③ ④ ⑤ ⑥
有/无
疗效评定:1痊愈;２、 显效; 3、有效；4、无效；5其她:
签名:
1
② ③ ④ ⑤ ⑥
有/无
2
② ③ ④ ⑤ ⑥
有/无
3
② ③ ④ ⑤ ⑥
有／无
４
② ③ ④ ⑤ ⑥
有／无
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①② ③ ④ ⑤ ⑥
有/无
５
② ③ ④ ⑤ ⑥
有/无
6
② ③ ④ ⑤ ⑥
有／无
７
② ③ ④ ⑤ ⑥
有/无
8
①② ③ ④ ⑤ ⑥
有／无
9
② ③ ④ ⑤ ⑥
有/无
1０
② ③ ④ ⑤ ⑥
有／无
疗效评定:1痊愈；2、显效；3、有效; 4、无效；5其她:
签名:
有/无
9
② ③ ④ ⑤ ⑥
有/无
10
② ③ ④ ⑤ ⑥
有/无
疗效评定:1痊愈; 2、显效; 3、有效; 4、无效; 5其她：
签名：
1
② ③ ④ ⑤ ⑥
有/无
2
② ③ ④ ⑤ ⑥
有/无
3
② ③ ④ ⑤ ⑥
有/无
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①② ③ ④ ⑤ ⑥
有/无
５
② ③ ④ ⑤ ⑥
有/无
6
② ③ ④ ⑤ ⑥
有／无
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② ③ ④ ⑤ ⑥
有/无
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② ③ ④ ⑤ ⑥