【管理资料】渐进多焦点镜片验光配镜过程及注意事项汇编
渐进多焦点镜片介绍
渐进片培训资料渐进多焦点镜片一、渐进多焦点镜片的历史1907年英国视光师Owen Aves首次提出渐变多焦点的构思，1910年Henty Orford Gowlland在加拿大设计制作类似的镜片，但是由于技术限制，并没有取得实践上的成功。
法国光学师兼工程师Bernard Maitenaz 于1959年获得突破性进展，研制出真正适合临床配戴的第一副现代概念渐变镜，其在视觉矫正概念上的创新使它赢得了世人的关注，不久就被推广到整个欧洲大陆和北美洲。
随着计算机和临床应用研究的发展，先进设计软件和仪器应用于眼镜片的设计和开发，使渐变镜设计取得了巨大的发展，总的趋势是：由早期单一、硬式、对称、视远区球面设计向当代多样、软式、非对称、视远区非球面设计发展。
在最初的渐变镜，人们考虑的主要是数学、机械、光学上的的问题，随着对视觉系统更加全面地了解，现代和未来的渐变镜的设计将日益关注渐变镜与生理光学、人体工程学、美学、心理、物理学的联系。
由于技术革新的加快，渐变镜更新换代的速度也越来越快，从20世纪50年代第1副现代渐变镜开始到70年代，属于第1代设计。
到了70年代中期，视觉生理的研究进展早期软式设计的第2代渐变镜应运而生。
20世纪80年代中期出现了第3代产品。
20世纪90年代强调舒适视觉的第4代渐变镜设计成为主流，2000年现代软式设计的第5代渐变镜重视了运动视觉的需要，渐变区短而宽，像差得到了有效的控制，有效视野更为宽广。
2005年以后结合双眼视觉眼动参数的现代软性设计成为主流，渐进镜进入“个性化”设计时代(customized design)。
2007年依视路公司推出的抗疲劳型渐变镜，把“抗疲劳”这一元素加入到渐变镜的设计理念，更是在业界掀起了一场飓风。
预计未来2-5年的渐进镜研究将进入新材料（如液晶）和渐变折射率临床实验阶段。
二、渐进多焦点镜片的基本原理和概念渐变多焦点镜片的主要特征是：在镜片上方固定的视远区和镜片下方固定的视近区之间有一段屈光力连续变化的过渡区域，该镜片区域即称为渐变区。
渐进多焦点镜片通道选择（珍藏版）
渐进多焦点镜片通道选择（珍藏版）1.渐进片使用手册2. 如何选择渐进片通道3. 渐进片取镜流程4. 渐变多焦点镜片尺寸的确定5. 【专业突破】渐进多焦点镜片验配后如何检验？6. 中老年渐进镜片的投诉处理/渐进片常规问题处理7. 【专业突破】遇到渐进多焦点镜片佩戴不适怎么办？8. 渐进多焦点眼镜镜架镜片有学问9. 影响适应渐进多焦点老花镜片的非技术因素10. 渐进多焦点眼镜的验配方法与步骤还有瞳高的计算11. 眼镜零售店如何突破中老年渐进镜片的销售瓶颈12. 哇！渐进镜片投诉分析参照表，你终于来啦！欧美等发达地区渐进片的普及率已超过70%，渐进占销量的30%,每年大约销售5亿副左右，但是目前，渐进在中国市场普及不到3%。
随着中国老龄化趋势的加大以及青少年近视几率只升不降，渐进片在国内的市场大有所为，下面和大家谈谈渐进片通道的选择。
一：何为渐进通道渐进通道，是指渐进多焦点镜片远用区配镜“十”字处远用度数持续正增加过渡到近用区度数的度数变化通道二：通道长短有哪些特点通道是度数连续增加的一个过程，故当顾客的ADD确定后，不同的通道长度对通道度数的变化幅度有很大影响，长通道比短通道变化幅度要平缓，呈现出的各区视野范围大小也有所不同，如图：三：如何选择渐进通道1.镜架高度：保证渐进的远用参考圈与近用参考圈都处在镜架高度范围内。
2.ADD大小：ADD≥+2.00以选长通道为宜，中通道其次；ADD≤+1.75短通道亦可选择，总的原则：ADD越大，通道相对选长为宜。
3.使用习惯：远用及户外为主，选长通道；中近范围为主选短及中通道。
4.原镜参考：新渐进通道尽量接近顾客原渐进通道。
5.另外还可采用点瞳法，即分别点出远用时和近用时瞳孔在撑片上的反光点，精确测定通道长度。
6.所选通道的长度，一定要满足顾客配戴更舒适、更符合他的用眼习惯的要求。
7.多焦点渐进提供多种通道（11、13、15、17等），让通道选择变得更简单。
渐进多焦点眼镜验配的标准流程渐进多焦点的验配要求相较一般框架眼镜复杂，验配过程中要考虑的因素也比较多。
渐进多焦点镜片验光配镜过程及注意事项PPT文档29页
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
渐进多焦点镜片验光配镜过程及注意
事项
21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
渐进流程
渐进多焦点眼镜验光配镜实用法渐进多焦点眼镜发明于五十年代末，经过五次更新换代，已日臻完善。
渐进多焦点眼镜适用于中老年人远、中、近距离使用。
近年来也可作为青少年预防、控制和延缓近视的发生和发展使用。
据依视路公司报道，法国老年人中有48％人使用渐进多焦点眼镜，而我国老年人中仅有0.2％享受到渐进多焦点眼镜的福泽。
究其原因不外乎有两种：一。
价格太贵。
１－２千元一副眼镜的价位，离、退休的老年人难以承受。
二。
验光配镜技术难度较高，许多中、小型眼镜店对这种眼镜的验配望而却步。
经实践应用，每副渐进多焦点眼镜无论看远距离、中距离、近距离可以使用，使用时只要度过适应期（长则３－５天，短则几分钟）就能应用自如。
其实配这种眼镜成功的关健是验光和配镜两个部分。
一．渐进多焦点镜片的认识：渐进多焦点镜片上有四个区：远用区、近用区、过度区、像差区。
两个光心：近用光心和远用光心。
一个中心：几何中心（棱镜测量区）。
一条参考线：水平参考线。
加入度及品牌标记等。
如图：水平参考线两端标记３４毫米。
几何中心至上光心２－４毫米。
上光心至下光心：垂直距离１７－１９毫米。
水平距离（内偏）２。
５－２。
８毫米。
光度范围：单光≤±８。
００ＤＳ，散光≤±２。
００ＤＣ加入度（ＡＤＤ）：＋１。
００Ｄ～＋３。
５０Ｄ。
二．渐进多焦点镜片的适应症和禁忌症：１．适应症：（１）。
年龄在４５岁以上，工作及生活中有远用、近用、中距离用眼要求的患者。
如教师、医生、领导干部等。
（２）。
青少年：远视力正常，可用作预防近视；近视患者，每年近视增加速度较快，可延缓和控制近视发展。
（３）。
屈光不正状态：单光≤±８。
００ＤＳ散光≤±２。
００ＤＣ垂直屈光参差≤±２。
００Ｄ（４）。
配镜的最佳对象：Ａ。
年龄在４５岁以上，有戴镜史，有近、中、远连续用视力的要求。
远用光≤±６。
００ＤＳ，散光≤±２。
００ＤＣ，垂直参差≤±２。
多焦点验配
渐进多焦点的验配太长了，捡重点的说吧！我们日常验配的大部分眼镜属于单焦点眼镜，除了单焦点以外，还有双焦点，三焦点眼镜。
过去人年纪大了，如果想解决看远和看近两个问题，就要戴双光镜。
双光镜有分离型双光镜，是将两片不同的度数的镜片，分别作为视远和视近区进行中心定位，还有融合型双光镜，胶合型双光镜，最好的应该是一线无形双光，它的近用区的总度数是远用区度数和近附加之和。
这种镜子的缺点是，在眼睛转动使视线从双光镜的远用区进入到近用区时，在跨越子片分界线时会由子片产生底朝下的棱镜效应，也就是像跳效应。
大部分的双光镜是用来代替两付分别用来看远和看近的单光镜的，所以双光镜的看远区和看近区的位置和大小就要和原先那两副眼镜相对应。
如果近视觉更为主要，则子片可以更大，位置更高；反之，如果更多的时间用于看远的，子片相应就比较小，位置也较低。
要满足各种不同情况下的需要，就要根据配戴者的实际视觉需求进行选择和验配，有时甚至要采用不同的设计来满足差异较大的不同情况下的视觉需求，这一点和现在的渐进多焦点有点相似，我们装配渐进多焦点时，也要考虑看远为主还是看近为主。
一渐进多焦点镜片原理现在科技发展了，有了渐进多焦点眼镜，渐进多焦点镜片是将配镜处方上的看远、看中、看近所需要的不同屈光度集中到同一个镜片上，形成多个焦点（也就是无数个焦点）的镜片，屈光力从位于镜片上部的远用区，逐渐、连续地增加，直至在镜片底部的近用区达到所需近用屈光度数，中间部分称为“渐变槽，我们把连续增加度数这个过度区叫做通道，渐变槽从视远部分逐渐过渡到看近部分。
这样的眼镜既能满足看远同时可以中距离应用，又能近距离读写字。
二.渐进多焦点的设计渐进多焦点镜片上有四个区：1远用区，2近用区，3过度区，4像差区。
两个光心：近用光心和远用光心，一个中心：几何中心。
一条参考线：水平参考线。
加入度及品牌标记等。
渐进多焦点镜片有硬性设计和软性性设计之分，这两种设计的主要区别在于渐进通道的长短。
中老年渐进多焦点的验配体会
中老年渐进多焦点的验配体会本文从渐进多焦点镜片的遠用光度处方原则和下加光度处方原则着手，通过几个渐进多焦点镜片验配的售后案例来分析验配渐进多焦点镜片时遇到的问题。
在验配失败中找原因，从而服务好下一个患者。
标签：渐进多焦点；售后；验配；处理一、渐进多焦点镜片的配适和分析（一）根据配戴者用眼习惯及需求酌情更改参数案例：王某，男，45岁，军人，无验配渐进多焦点镜片经历，验配了渐进多焦点镜片之后看远用区模糊，近用清晰，但是走路晃动感强烈。
1.检查渐进多焦点镜片光度及戴镜视力：R：-1.75DS 0.8 OU：0.9；L：-2.25DS 0.8 ADD：+1.25DS 1.2（40cm）。
综合验光复光及视力：R：-1.75DS 1.0 OU：1.2；L：-2.25DS 1.0 ADD：+1.25DS 1.2（40cm）。
2.分析综合验光光度与旧镜一致排除旧镜验光准确性的问题，检查时发现该患者其头位与一般人不同，喜欢抬头挺胸，此时患者会通过渐进通道看远，所以远用视力不佳，且有晃动感。
重新订片加工，一周后取镜，远近均视力清晰，晃动感也降低了，所以愿意回去适应。
一月后回访，患者对新配镜片较满意。
3.结论每个人用眼习惯不同，所以验配渐进多焦点时需要根据他平时的使用习惯，包括镜眼距、头位、习惯阅读距离等酌情更改参数，这样验配的渐进多焦点镜片比较符合患者原来的用眼习惯，也比较容易适应。
（二）近视以原配镜度为基础，配镜者不影响视远且没有不适症状者，一般不增加度数案例：虞某，男，55岁，会计，有渐进多焦点镜片验配经历。
取片一周后回来主诉：新配的渐进多焦点镜片远用近用视力都非常清晰，但是感觉近用区视野较小，而且长时间佩戴也不及原镜舒服。
1.检查新渐进多焦点镜片光度及视力：R：-7.00DS 1.0 OU：1.2；L：-7.25DS 1.0 ADD：+2.25DS 1.2（40cm）。
综合验光复光及视力：R：-7.00DS 1.0 OU：1.2；L：-7.25DS1.0 ADD：+2.25DS 1.2（40cm）。
渐进多焦眼镜的验光处方书写格式渐进多焦眼镜的验光瞳距测量
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重庆市眼镜专业技工培训学校
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2、渐进多焦眼镜的验光
远用度的验光（略） 近用度的验光（老花眼的验光） 注意事项
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近用度的验光（老花眼的验光）
★在远用度验光后进行； ★眼调节范围的测定：
在远用光度的基础上逐渐加上负球镜，令其注视远用度验光时 的最佳矫正视力的视标，直至该视标开始模糊，所加负球镜度数 的相反数即为该眼的调节范围； ★视近时所需调节力的计算：
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1、渐进多焦镜片的检查
★向工厂定做渐进镜片； ★渐进多焦镜片的标记：
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★根据定做处方检查镜片质量：
◎远用球镜度、柱镜度、轴向； ◎近用球镜度、柱镜度、轴向； ◎棱镜度； ◎远用眼点与近用眼点（中心）的水平偏移距离（一般为
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（2）调整
★此调整在患者取镜时进行； ★视远时瞳孔是否处在远用眼点或远用眼点线上，否则，通过
鼻托、镜腿的调整来保证； ★视近时瞳孔是否与近用眼点（近用中心）相吻合，否则通过
微调镜角距，倾斜角来满足要求（调整方法见“镜架的预调 整”）； ★确认无误后，用酒精或乙醚将镜片上的标记擦拭干净。
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1 所需调节力＝
视近距离(米)
★近用下加光度的确定： 近用下加光度＝所需调节力－（1/2－2/3）×调节范围。
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例，一患者 远用度R－2.50DS/－0.75DC×180 矫正视力 5.0
L－2.00DS/－1.00DC×180
5.0
渐进多焦点镜片设计与验配技巧
渐进多焦点镜片设计与验配技巧渐进多焦点镜片的验配一直是眼视光行业的一大热点问题,我们在懂得验配的同时,也需要能够对它的设计有足够的了解。
首先来熟悉一下渐进片的相关参数1.渐进镜片周边的像散区从何而来?渐进镜片最大的一个特点就是过渡区的光度是不断连续性的变化,要想实现这种变化的条件就是需要有很多的衔接点。
我们可以把固定光度的远用光区看成一个球体的部分弧面,从过渡光区开始就需要有很多球体的面进行对接,而且对接的这些“点”的曲率(即弯度)是相吻合的,上图所示就是其中的一个对接面。
如果将这些对接点连成一条线,就会形成一条圆滑的子午线,从而保证了我们看不同光度对应距离都有连续清晰的视觉效果。
这样的对接设计,是无法避免产生周边区像散的,在子午面的正交面,每个球体周边曲率的差异,导致子午线无法与正交弧形成焦点,而子午面与正交面相交的这些区域以外的地方,由于光线偏离主光轴较远,形成的斜光束入射引起的成像点十分发散,就是所谓的斜向像散。
补偿棱镜:按照上面这样的设计原理,从过渡区向下整个镜片的曲率半径逐渐会越来越小,所以从配镜十字向下4mm的位置开始,加入了补偿棱镜,在过渡区加入基底向下三棱镜使整个镜片厚度分布均匀。
棱镜度大小一般为下加光的三分之二,如果ADD为+2.25D,棱镜度就为1.5。
2.内渐进与外渐进的差异及选择:顾名思义内渐进就是将渐变光度设计在内表面,外渐进是将渐变光度设计在外表面。
内渐进的优点是由于镜片内表面距离眼球更近,增加了我们的可视区,任何缩小镜眼距的做法都可以增大视野,而且人眼遇见的像散区范围也会相应减小,舒适度更高,但由于渐变区的拉长,眼球所需的下旋力较大。
51眼镜网外渐进最能体现优势的地方在于渐变表面距离眼球远,过渡到近用区所需下旋力小,但舒适度较差。
对于一些老年人,ADD较大,以近距离工作为主的人群,如果选择内渐进,就不能很好的使用近阅读区,这时候推荐外渐进的更为实用。
如果ADD非常大,大于+2.50D的,建议采用二者结合的个性化设计,将垂直光度设计在外表面,水平光度设计在内表面。
渐进多焦点眼镜
渐进多焦点眼镜作为中年人，青少年配镜首选正逐步成为一种趋势，但配一副合适的渐进多焦点眼镜并不是件容易的事情。
在我国，老视渐进片验配工作正处于起步阶段，验配水平参差不齐，很多地方验配流程混乱，甚至出现将渐进多焦镜作为一种商品进行买卖的现象，从而出现验配结果与配戴这的实际效果相差很大，严重影响中老年，青少年戴镜后的视觉质量而使其不得不放弃戴镜。
首先了解配戴者的年龄、性别、视觉需求、工作性质、工作环境、原配屈光度熟等情况；在排除眼部器质性病变后进行验光，准确验出远用屈光度数、近用屈光度数，精调散光轴位、度数，双眼屈光平衡+调节平衡+眼位检查+双眼单视功能检查等相关的检查，经试戴清楚舒适才能开具处方；然后帮助配镜者选择镜架，根据配镜者的脸部形态选择适合作渐进片且具有个性化特点的镜架形状，准确调整好镜架位置，测出右眼瞳距（RPD）、左眼瞳距（LPD），精确点出瞳高位置（RPH 右眼瞳高、LPH左眼瞳高）。
渐进片验配流程科学严谨，步骤规范细致，结合生理光学、人体工程学、眼睛美学、眼科学等多学科综合考虑，正确了解客户的实际问题，我们会寻求解决的方法。
通常我们会重新标示镜片，万里路渐进片会更便捷。
一旦你解决了一个症状你就可能解决了所有的问题。
在做检查前，你首先要重新标示镜片。
当我阅读时，我要不停地转动我的头去看清书本。
症状：阅读区域窄调节：瞳距、瞳高，核实加光度数，增加前倾角，减少镜眼距。
当我看远时，物体不清晰。
症状：周边视线模糊不清调节镜架：减少镜眼距，增加面弯。
看近时需要抬头症状：抬头配镜高度太低，需要通过调整鼻托、抬高镜架当我驾车时，需要低头看远症状：低头看远配镜高度太高，需要调整鼻托，降低镜架。
当我看杂志时，我发现需要把杂志移向一侧，才能看清。
症状：头位侧移动核实单侧瞳距，按照正确的瞳距，重新割边。
当我看远时，像驾车，我需要非常集中注意力。
症状：看远不清侧面视线：增加面弯；中心视线：扩大鼻托间距，以降低镜架高度，减浅+0.25D。
渐进多焦点镜片验配的6个阶段
双眼屈光参差小于2D，散光度数小于2D
近视优于正视优于远视
对视觉的要求者，只有单眼视力者同样可以配戴渐进多焦点
远近都有需求的，之前一只戴镜的
追求外表美观的
行走时头左右晃动不大的人较易适应。(找到易适人群成功销售无隐患)
2.2）不适合配戴渐进片的人群，如下：
严重外隐斜，外斜和集合不足者（眼睛不能斗眼，不能汇聚者）
远用高度球镜、低散光，应尽可能减去散光；平时学习规范的老视验光法（交叉格配合±0.50度得出初始值，NRA/PRA精确附加，明视域测试，阅读试戴等）
双眼散光不对称时，即使散光不大，也要小心处理，尽可能减去散光；
ADD左右眼应该一致，出现ADD不对称时，检查远用光度，调整使ADD对称；如果不能完全对称时，要尽可能接近。
成功销售渐进多焦点
准确的验光，正确的指导，正面的沟通
第一阶段：验光
1.1）适合配戴渐进片的青少年，如下：
年龄20岁以下的青少年，有减缓近视加深、矫正坐姿的功用；
近视度数增长过快的；
双眼屈光参差小于2.50D;
散光的度数小于2.00D;
近视度数最好低于-6.00D;
高AC/A，集合过度，调节滞后，看近内隐斜者;
不能将远用视力随意提高，对于老年人应采取降远用的近视度数和增加远视度数；
老年人验配渐进多焦镜，ADD别太大，需舍远保中近；
ADD对中年人在能接受的情况下给足（短渐进带不必太长）；远视眼远用光度和下加光必须给足。散光宜浅不宜深；
散光增加要慎重，当左右眼散光轴不对称、散光光度差别较大和大散光时，需减散加球进行调整；
青少年推荐：豪雅乐学：标准型为ADD1.50D, 绿宝贝（add有1.50D和2.00D），红宝贝是渐进+棱镜的，