中医康复科治疗记录单
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创作时间：贰零贰壹年柒月贰叁拾日
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中医康复科之马矢奏春创作
创作时间：贰零贰壹年柒月贰叁拾日
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一、患者信息
患者姓名：
性别：
年龄：
就诊日期：
联系电话：
家庭住址：
二、病情概述
简要描述患者的病情，包括主要症状、病史、检查结果等。
三、诊断信息
根据患者的病情，给出中医诊断和西医诊断。
中医诊断应包括证型、病位等；西医诊断应包括疾病名称、病因等。
四、治疗方案
针灸治疗：描述针灸的穴位、针法、频率等。
推拿治疗：描述推拿的部位、手法、频率等。
中药治疗：描述中药的组成、用法、剂量等。
其他治疗：如拔罐、艾灸等，描述具体方法和频率。
五、医嘱及注意事项
医嘱：告知患者治疗期间需要注意的事项，如饮食、起居等。
注意事项：提醒患者注意安全，避免出现意外情况。
六、治疗进展及效果评估
治疗进展：记录患者治疗过程中的变化，如症状改善情况、针灸刺激反应等。
效果评估：对患者治疗效果进行评估，包括主观感受和客观指标的变化。
七、随访计划
随访时间：明确随访的次数和时间间隔。
随访内容：描述随访时需要进行的检查和评估项目。
八、签名及日期
治疗医生签名：__________ 日期：__________。
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中医康复科门诊治疗记录单姓名：性别年龄：住院（门诊）号：床位号：
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（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。
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中医康复科治疗记录单患者姓名：年龄：性别：日期：主诉：患者反映左侧肩背部疼痛，活动受限三个月。
病史：患者三个月前无明显诱因，突然出现左侧肩背部疼痛，伴有活动受限。
此前有肩周炎病史，经中西医治疗后好转。
体格检查：左侧肩背部有明显触痛，肩关节活动度受限，抬肩、屈腕受限；背部颈椎处有不明原因略凸，无明显压痛。
辅助检查：X线示：C3-C4椎间盘退变；B超示：左侧肩关节滑囊积液。
诊断：左侧肩周炎，肩关节滑囊炎，颈椎退变。
治疗处方：1.中药汤剂：根据病情开具金匮肾气丸，每日2剂，口服。
2.中医推拿：采用推拿手法结合拍打手法，调理肩背部经络，每周3次，每次30分钟。
3.针灸治疗：行腰背穴位针刺，使用针刺技术，并配合灸疗，每周2次，每次20分钟。
治疗过程记录：治疗第一周：患者口服中药金匮肾气丸，第1剂后出现短暂的恶心感，随后消失。
督促患者按时服药。
第一次推拿治疗，患者反馈治疗过程中有酸胀感，但稍后疼痛感有所减轻。
给予患者热敷肩部，放松肌肉。
首次针灸治疗，患者按医嘱取适合的仰卧位，配合针刺过程患者表情放松，针灸后局部稍有灼痛感。
治疗第二周：患者继续坚持口服中药，反馈没有不良反应。
督促患者按时服药。
推拿治疗第二次，患者痛感减轻，此次治疗期间，给予患者刮痧术，以促进经络循环。
针灸治疗第二次，患者依然表现放松，对针灸有熟悉感，术后局部稍有酸胀感。
治疗第三周：在前两周治疗基础上，患者依然坚持口服中药，问询患者未发现不良反应。
推拿治疗第三次，患者的疼痛感明显减轻，肩背部活动度稍有恢复，建议配合针刺进行。
针灸治疗第三次，患者对针灸有一定的熟悉感，表情放松，术后仅有轻微的刺痛感。
治疗第四周：持续服用中药，患者未发现不良反应，并且开始适当增加日常活动强度。
推拿治疗第四次，患者主动表态推拿后的效果显著，活动度更进一步恢复。
针灸治疗第四次，患者已经对针灸治疗有较高的接受度，术后无任何不适感。
治疗第五周：中药疗程已结束，患者肩背部疼痛明显减轻，开始自行进行常规锻炼。
最新中医康复科治疗记录单59928
中医康复科治疗记录单每次治疗结束，患者（或家属）对康复训练项目签字确认，并对康复治疗效果进行评价，如果“不满意”，提出您的宝贵意见，并在备注中填写。
1治疗记录单果“不满意”，提出您的宝贵意见，并在备注中填写。
2 英语vii译林牛津版unit3grammar练习一、用联系动词旳适当形式填空：1. Wood ____________ hard.2. The exercise ____________ easy, but in fact it's very hard.3. Don't you think the music of the song _________ beautiful?4. Most leaves begin to ____________ yellow in autumn.5. The fish ________good; the children like it very much.6. The girl's face __________ red when she heard his words.7. It’s true that parents __________ old when children grow up.二、用所给词旳正确形式填空：1.Why don’t you put the meat i n the fridge? It will____(stay)fresh for several days.2.Lucy, hurry up. I’m afraid you won’t have time to get ____(change)before the party.3.The gentleman whom you told me yesterday_____(prove) to be a thief.4.Having a trip abroad is certainly good for the old couple, but it remains______ (see)whether they will enjoy it.5.The flowers ___ (smell)sweet in the botanic garden attracted the visitors to the beauty of nature.三、单项选择1. The traffic lights __________ green and I pulled away. (2006广东)A. cameB. grewC. gotD. went2. One of the best ways for people to keep fit is to______ healthy eating habits. (2006湖北)A. growB. developC. increaseD. raise3. -- I was wondering if we could go skiing on the weekend.-- _______good. (2006湖北)A. SoundB. SoundedC. SoundingD. Sounds4. Someone who lacks staying power and perseverance is unlikely to _______ a good researcher. (2006山东)A. makeB. turnC. getD. grow5. In the dark forests ________, some large enough to hold several English towns.(2005辽宁)。
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