水电解质酸碱平衡紊乱习题
水电解质、酸碱平衡习题与答案
第三章水、电解质代谢紊乱【复习题】一、选择题A型题1．高热患者易发生 ( )A.低容量性高钠血症B.低容量性低钠血症C．等渗性脱水 D.高容量性低钠血症E．细胞外液显著丢失2．低容量性低钠血症对机体最主要的影响是 ( )A.酸中毒B.氮质血症C．循环衰竭 D.脑出血E．神经系统功能障碍3．下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克 ( )A.低容量性低钠血症B.低容量性高钠血症C.等渗性脱水 D．高容量性低钠血症E．低钾血症4．低容量性低钠血症时体液丢失的特点是 ( )A.细胞内液和外液均明显丢失B.细胞内液无丢失仅丢失细胞外液C.细胞内液丢失,细胞外液无丢失D.血浆丢失,但组织间液无丢失E.血浆和细胞内液明显丢失5．高容量性低钠血症的特征是 ( )A.组织间液增多B.血容量急剧增加C.细胞外液增多D.过多的低渗性液体潴留,造成细胞内液和细胞外液均增多E.过多的液体积聚于体腔6．低容量性高钠血症脱水的主要部位是 ( )A.体腔B.细胞间液C.血液D.细胞内液E.淋巴液.7．水肿首先出现于身体低垂部,可能是 ( )A.肾炎性水肿B.肾病性水肿C.心性水肿D.肝性水肿E.肺水肿8．易引起肺水肿的病因是 ( )A.肺心病B.肺梗塞C.肺气肿D.二尖瓣狭窄E.三尖瓣狭窄9．区分渗出液和漏出液的最主要依据是 ( )A.晶体成分B.细胞数目C．蛋白含量 D.酸硷度E.比重10．水肿时产生钠水潴留的基本机制是 ( )A.毛细血管有效流体静压增加B.有效胶体渗透压下降C.淋巴回流张障碍D.毛细血管壁通透性升高E.肾小球-肾小管失平衡11．细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内抗利尿激素(ADH)释放 ( )A.1％～2％B.3％～4％C.5％～6％D.7％～8％E.9％～10％12．临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予 ( )A.高渗氯化钠溶液B.10％葡萄糖液C.低渗氯化钠溶液D.50％葡萄糖液E.等渗氯化钠溶液13．尿崩症患者易出现 ( )A.低容量性高钠血症B.低容量性低钠血症C.等渗性脱水D.高容量性低钠血症E．低钠血症14．盛暑行军时大量出汗可发生 ( )A.等渗性脱水B.低容量性低钠血症C.低容量性高钠血症D.高容量性低钠血症E．水肿15．低容量性高钠血症患者的处理原则是补充 ( )A.5％葡萄糖液液B. 0.9％NaClC.先3%NaCl液,后5%葡萄糖液D. 先5%葡萄糖液,后0.9%NaCl液E.先50%葡萄糖液后0.9%NaCl液.16．影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是 ( )A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.凝血酶原E.珠蛋白17．影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在 ( )A.毛细血管流体静压B. 血浆晶体渗透压C.血浆胶体渗透压D. 微血管壁通透性E.淋巴回流18．微血管壁受损引起水肿的主要机制是 ( )A. 毛细血管流体静压升高B. 淋巴回流障碍C. 静脉端的流体静压下降D. 组织间液的胶体渗透压增高E. 血液浓缩19．低蛋白血症引起水肿的机制是 ( )A. 毛细血管内压升高B. 血浆胶体渗透压下降C. 组织间液的胶体渗透压升高D. 组织间液的流体静压下降E. 毛细血管壁通透性升高20．充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为 ( )A.肾小球滤过率升高B. 肾血浆流量增加C.出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显D. 肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高E. 肾小管周围毛细血管中流体静压升高21．血清钾浓度的正常范围是 ( )A．130～150 mmol/LB．140～160 mmol/LC．3.5～5.5 mmol/LD．0.75～1.25 mmol/LE．2.25～2.75 mmol/L22．下述哪项不是低钾血症对骨骼肌的影响 ( ) A．肌无力B．肌麻痹C．超极化阻滞D．静息电位负值减小E．兴奋性降低23．重度高钾血症时，心肌的 ( )A．兴奋性↑传导性↑自律性↑B．兴奋性↑传导性↑自律性↓C．兴奋性↑传导性↓自律性↑D．兴奋性↓传导性↓自律性↓E．兴奋性↓传导性↑自律性↑24．重度低钾血症或缺钾的病人常有 ( ) A．神经-肌肉的兴奋性升高B．心律不齐C．胃肠道运动功能亢进D．代谢性酸中毒E．少尿25．“去极化阻滞”是指 ( )A．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓B．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓C．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑D．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑E．低钙血症时的神经-肌肉兴奋性↑26．影响体内外钾平衡调节的主要激素是 ( ) A．胰岛素B．胰高血糖素C．肾上腺糖皮质激素D．醛固酮E．甲状腺素27．影响细胞内外钾平衡调节的主要激素是 ( ) A．胰岛素B．胰高血糖素C．肾上腺糖皮质激素D．醛固酮E．甲状腺素28．“超极化阻滞”是指 ( )A．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓B．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓C．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑D．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑E．低钙血症时的神经-肌肉兴奋性↓29．钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响，下述何者是正确的 ( ) A．低钾血症常引起代谢性酸中毒B．高钾血症常引起代谢性碱中毒C．代谢性碱中毒常引起高钾血症D．代谢性酸中毒常引起低钾血症E．混合性酸中毒常引起高钾血症30．高钾血症对机体的主要危害在于 ( )A．引起肌肉瘫痪B．引起严重的肾功能损害C．引起血压降低D．引起严重的心律紊乱E．引起酸碱平衡紊乱31. 细胞内液占第二位的阳离子是 ( )A.Na+B.K+C.H+D.Mg2+E.Ca2+32. 低镁血症时神经-肌肉兴奋性增高的机制是 ( )A.静息电位负值变小B.阈电位降低C.γ-氨基丁酸释放增多D.乙酰胆碱释放增多E.ATP生成增多33. 不易由低镁血症引起的症状是 ( )A.四肢肌肉震颤B.癫痫发作C.血压降低D.心律失常E.低钙血症和低钾血症34. 对神经、骨骼肌和心肌来说,均是抑制性阳离子的是 ( )A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.HCO3-35. 神经肌肉应激性增高可见于 ( )A.高钙血症B.低镁血症C.低磷血症D.低钾血症 E.酸中毒36. 临床上常用静脉输入葡萄糖酸钙抢救高镁血症，其主要机制为 ( )A.钙能拮抗镁对神经肌肉的抑制作用B.钙能减少镁在肠道的吸收C.钙能促进镁的排出D.钙能使静息电位负值变小E.钙能促进镁进入细胞内37. 急性高镁血症的紧急治疗措施是 ( )A.静脉输注葡萄糖B.静脉输注碳酸氢钠C.静脉输注葡萄糖酸钙D.静脉输注生理盐水E.使用利尿剂加速镁的排出38. 下述哪种情况可引起低镁血症 ( )A.肾功能衰竭少尿期B.甲状腺功能减退C.醛固酮分泌减少D.糖尿病酮症酸中毒E.严重脱水39. 引起高镁血症最重要的原因是 ( )A.口服镁盐过多B.糖尿病酮症酸中毒昏迷患者未经治疗C.严重烧伤D.肾脏排镁减少E.长期禁食40. 下述关于血磷的描述哪项不正确( )A.正常血磷浓度波动于0.8～1.3mmol/LB.甲状腺素是调节磷代谢的主要激素C.磷主要由小肠吸收，由肾排出D.肾功能衰竭常引起高磷血症E.高磷血症是肾性骨营养不良的主要发病因素41. 高钙血症对骨骼肌膜电位的影响是 ( )A. 静息电位负值变大B. 静息电位负值变小C. 阈电位负值变大D. 阈电位负值变小E. 对膜电位无影响42. 高钙血症对机体的影响不包括 ( )A.肾小管损伤B.异位钙化C.神经肌肉兴奋性降低D.心肌传导性降低E.心肌兴奋性升高一、问答题1．哪种类型的低钠血症易造成失液性休克，为什么？2．简述低容量性低钠血症的原因？3．试述水肿时钠水潴留的基本机制。
水电解质代谢和酸碱平衡失调(医学必看 试题带详细解析答案)
第二章水、电解质代谢和酸碱平衡失调一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．细胞外液中主要的阳离子是A．Na＋B．Fe2＋C．Ca＋D．K＋E．Mg2＋正确答案:A2．肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmol/L临床上一般不表现为A．口舌B．皮肤苍白C．反常性酸性尿D．四肢无力E．ST段降低正确答案:B3．成人血清钠检测值为125mmol/L，估计每公斤体重缺氯化钠的量为A．0.80～1.00gB．130～1.50gC．1.05～1.25gD．0.25～0.45gE．0.50～0.75g正确答案:E4．低钾血症时，最早出现的临床表现是A．心脏传导阻滞B．肌乏力C．心电图改变D．心脏节律异常E．口苦、恶心正确答案:B5．男性，45岁，腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成A．低氯、低钾性碱中毒B．低氯、低钾性酸中毒C．低钾性酸中毒D．低氯、高钾性酸中毒E．低氯、高钾性碱中毒正确答案:A6．低渗性脱水主要指A．血钙低B．血磷低C．血钾低D．血镁低E．血钠低正确答案:E7．幽门梗阻病人呕吐10天，血压90/75mmHg。
血钾3.1mmol/L，pH7.5，应诊断为A．呼吸性碱中毒B．代谢性酸中毒C．代谢性碱中毒D．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E．呼吸性酸中毒正确答案:C[解题思路] 幽门梗阻病人呕吐致酸性胃液丢失过多，pH7.5说明存在失代偿性碱中毒，患者无过度通气，因此C是正确的。
8．女性，50岁，因反复呕吐5天人院。
血清钠118mmol/L，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。
应诊断为A．轻度缺钠B．重度缺水C．重度缺钠D．中度缺钠E．中度缺水正确答案:C[解题思路] 根据血清钠水平可诊断重度缺钠。
9．等渗性缺水的临床表现为A．化验检查见尿比重在1.010以下B．短期内体液的丧失达体重3%时有休克C．休克常伴有代谢性酸中毒D．明显口渴E．化验检查见血清Na＋降低正确答案:C10．代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是A．尿量低于30ml/hB．尿呈碱性C．尿呈酸性D．尿量钾含量减少E．尿量超过60ml/h正确答案:A11．治疗等渗性脱水理想的液体是A．5%葡萄糖B．平衡盐溶液C．小分子右旋糖酐D．等渗盐水E．5%碳酸氢钠正确答案:B12．维持机体体液平衡的主要器官是A．肾B．肝C．肺D．皮肤E．缓冲系统正确答案:A13．低钾血症错误的临床表现是A．常与镁缺乏同时存在B．均有典型的心电图改变C．肌无力为最早的临床表现D．发生碱中毒时尿呈酸性E．严重时可发生多尿正确答案:B14．代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是A．使用碳酸氢钠B．实施病因治疗C．使用三羟氨基甲基甲烷D．使用乳酸钠E．使用枸橼酸钾正确答案:B15．外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是A．原发性缺水B．水过多C．低渗性缺水D．等渗性缺水E．高渗性缺水正确答案:D16．女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000IIll。
水电解质、酸碱平衡习题及答案
第三章水、电解质代谢紊乱【复习题】?一、选择题?A型题?1．高热患者易发生 ( )??? A.低容量性高钠血症????? B.低容量性低钠血症??? C．等渗性脱水?????????? D.高容量性低钠血症??? E．细胞外液显着丢失?2．低容量性低钠血症对机体最主要的影响是 ( )?? A.酸中毒????? B.氮质血症??? C．循环衰竭?? D.脑出血??? E．神经系统功能障碍?3．下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克 ( )??? A.低容量性低钠血症????? B.低容量性高钠血症??? C.等渗性脱水??????????? D．高容量性低钠血症??? E．低钾血症4．低容量性低钠血症时体液丢失的特点是 ( )?? A.细胞内液和外液均明显丢失????? B.细胞内液无丢失仅丢失细胞外液? ?? C.细胞内液丢失,细胞外液无丢失?? D.血浆丢失,但组织间液无丢失??? E.血浆和细胞内液明显丢失5．高容量性低钠血症的特征是 ( )??? A.组织间液增多?????? B.血容量急剧增加??? C.细胞外液增多?????? D.过多的低渗性液体潴留,造成细胞内液和细胞外液均增多??? E.过多的液体积聚于体腔6．低容量性高钠血症脱水的主要部位是 ( )??? A.体腔??? B.细胞间液?? C.血液??? D.细胞内液?? E.淋巴液.7．水肿首先出现于身体低垂部,可能是 ( )??? A.肾炎性水肿?????? B.肾病性水肿??? C.心性水肿???????? D.肝性水肿??? E.肺水肿?8．易引起肺水肿的病因是 ( )??? A.肺心病?????????? B.肺梗塞??? C.肺气肿?????????? D.二尖瓣狭窄??? E.三尖瓣狭窄?9．区分渗出液和漏出液的最主要依据是 ( )?? A.晶体成分???????? B.细胞数目??? C．蛋白含量??????? D.酸硷度??? E.比重?10．水肿时产生钠水潴留的基本机制是 ( )??? A.毛细血管有效流体静压增加???? B.有效胶体渗透压下降??? C.淋巴回流张障碍?????????????? D.毛细血管壁通透性升高??? E.肾小球-肾小管失平衡?11．细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内抗利尿激素(ADH)释放 ( )? ?? A.1％～2％?????? B.3％～4％??? C.5％～6％?????? D.7％～8％??? E.9％～10％?12．临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予 ( )?? A.高渗氯化钠溶液???? B.10％葡萄糖液??? C.低渗氯化钠溶液???? D.50％葡萄糖液??? E.等渗氯化钠溶液?13．尿崩症患者易出现 ( )??? A.低容量性高钠血症?? B.低容量性低钠血症??? C.等渗性脱水???????? D.高容量性低钠血症??? E．低钠血症?14．盛暑行军时大量出汗可发生 ( )??? A.等渗性脱水????????? B.低容量性低钠血症??? C.低容量性高钠血症??? D.高容量性低钠血症??? E．水肿?15．低容量性高钠血症患者的处理原则是补充 ( )?? A.5％葡萄糖液液????????????? B. 0.9％NaCl?? C.先3%NaCl液,后5%葡萄糖液??? D. 先5%葡萄糖液,后0.9%NaCl液? ?? E.先50%葡萄糖液后0.9%NaCl液.16．影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是 ( )??? A.白蛋白??????? B.球蛋白?? C.纤维蛋白原??? D.凝血酶原?? E.珠蛋白?17．影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在 ( )?? A.毛细血管流体静压????? B. 血浆晶体渗透压?? C.血浆胶体渗透压??????? D. 微血管壁通透性??? E.淋巴回流?18．微血管壁受损引起水肿的主要机制是 ( )??? A. 毛细血管流体静压升高? B. 淋巴回流障碍??? C. 静脉端的流体静压下降? D. 组织间液的胶体渗透压增高??? E. 血液浓缩?19．低蛋白血症引起水肿的机制是? ( )??? A. 毛细血管内压升高????????? B. 血浆胶体渗透压下降??? C. 组织间液的胶体渗透压升高? D. 组织间液的流体静压下降??? E. 毛细血管壁通透性升高?20．充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为 ( )??? A.肾小球滤过率升高??????? B. 肾血浆流量增加??? C.出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显??? D. 肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高??? E. 肾小管周围毛细血管中流体静压升高?21．血清钾浓度的正常范围是 ( )??? A．130～150 mmol/L?? B．140～160 mmol/L?? C．3.5～5.5 mmol/L?? D．0.75～1.25 mmol/L?? E．2.25～2.75 mmol/L22．下述哪项不是低钾血症对骨骼肌的影响 ( )? ?? A．肌无力?? B．肌麻痹?? C．超极化阻滞?? D．静息电位负值减小?? E．兴奋性降低23．重度高钾血症时，心肌的 ( )??? A．兴奋性↑? 传导性↑? 自律性↑?? B．兴奋性↑? 传导性↑? 自律性↓?? C．兴奋性↑? 传导性↓? 自律性↑?? D．兴奋性↓? 传导性↓? 自律性↓?? E．兴奋性↓? 传导性↑? 自律性↑24．重度低钾血症或缺钾的病人常有 ( )??? A．神经-肌肉的兴奋性升高?? B．心律不齐?? C．胃肠道运动功能亢进?? D．代谢性酸中毒?? E．少尿25．“去极化阻滞”是指 ( )?? A．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓?? B．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓?? C．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑?? D．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑?? E．低钙血症时的神经-肌肉兴奋性↑26．影响体内外钾平衡调节的主要激素是 ( )? ?? A．胰岛素?? B．胰高血糖素?? C．肾上腺糖皮质激素?? D．醛固酮?? E．甲状腺素27．影响细胞内外钾平衡调节的主要激素是 ( )? ?? A．胰岛素?? B．胰高血糖素?? C．肾上腺糖皮质激素?? D．醛固酮?? E．甲状腺素28．“超极化阻滞”是指 ( )??? A．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓?? B．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓?? C．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑?? D．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑?? E．低钙血症时的神经-肌肉兴奋性↓29．钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响，下述何者是正确的 ( )??? A．低钾血症常引起代谢性酸中毒?? B．高钾血症常引起代谢性碱中毒?? C．代谢性碱中毒常引起高钾血症?? D．代谢性酸中毒常引起低钾血症?? E．混合性酸中毒常引起高钾血症30．高钾血症对机体的主要危害在于 ( )??? A．引起肌肉瘫痪?? B．引起严重的肾功能损害?? C．引起血压降低?? D．引起严重的心律紊乱?? E．引起酸碱平衡紊乱31. 细胞内液占第二位的阳离子是 ( )??? A.Na+? B.K+? C.H+? D.Mg2+?? E.Ca2+32. 低镁血症时神经-肌肉兴奋性增高的机制是 ( )??? A.静息电位负值变小?? B.阈电位降低?? C.γ-氨基丁酸释放增多??? D.乙酰胆碱释放增多?? E.ATP生成增多?33.?不易由低镁血症引起的症状是 ( )?? A.四肢肌肉震颤?? B.癫痫发作?? C.血压降低? D.心律失常?? E.低钙血症和低钾血症34. 对神经、骨骼肌和心肌来说,均是抑制性阳离子的是 ( )??? A.Na+?? B.K+?? C.Ca2+?? D.Mg2+?? E.HCO3-35. 神经肌肉应激性增高可见于 ( )?? A.高钙血症?? B.低镁血症?? C.低磷血症??? D.低钾血症??? E.酸中毒?36. 临床上常用静脉输入葡萄糖酸钙抢救高镁血症，其主要机制为 ( )??? A.钙能拮抗镁对神经肌肉的抑制作用??? B.钙能减少镁在肠道的吸收? ?? C.钙能促进镁的排出??? D.钙能使静息电位负值变小??? E.钙能促进镁进入细胞内?37. 急性高镁血症的紧急治疗措施是 ( )?? A.静脉输注葡萄糖??? B.静脉输注碳酸氢钠??? C.静脉输注葡萄糖酸钙? ?? D.静脉输注生理盐水? E.使用利尿剂加速镁的排出?38. 下述哪种情况可引起低镁血症 ( )??? A.肾功能衰竭少尿期? B.甲状腺功能减退? C.醛固酮分泌减少??? D.糖尿病酮症酸中毒? E.严重脱水?39. 引起高镁血症最重要的原因是 ( )??? A.口服镁盐过多? B.糖尿病酮症酸中毒昏迷患者未经治疗?? C.严重烧伤?? D.肾脏排镁减少? E.长期禁食40. 下述关于血磷的描述哪项不正确?( )??? A.正常血磷浓度波动于0.8～1.3mmol/L?? B.甲状腺素是调节磷代谢的主要激素??? C.磷主要由小肠吸收，由肾排出???????? D.肾功能衰竭常引起高磷血症??? E.高磷血症是肾性骨营养不良的主要发病因素41. 高钙血症对骨骼肌膜电位的影响是 ( )??? A. 静息电位负值变大? B. 静息电位负值变小? C. 阈电位负值变大??? D. 阈电位负值变小??? E. 对膜电位无影响?42. 高钙血症对机体的影响不包括 ( )?? A.肾小管损伤?????? B.异位钙化????? C.神经肌肉兴奋性降低??? D.心肌传导性降低?? E.心肌兴奋性升高一、问答题?1．哪种类型的低钠血症易造成失液性休克，为什么？?2．简述低容量性低钠血症的原因？?3．试述水肿时钠水潴留的基本机制。
水电解质酸碱平衡紊乱习题及答案
水电解质酸碱平衡紊乱习题及答案1.鉴别酸碱失衡的种类，最有价值的测定组合是( )A.尿液pH和PaC02B.劫脉血pH和PaC02C.静脉血的pH和动脉血pH-D.静脉血pH和HC03E.动脉血和静脉血PaC022.等渗性缺水多发生在( )A.胃肠液急性丧失B.吞咽困难C.大量出汗D.慢性肠梗阻E.低位小肠瘘03.低渗性缺水时一般不出现下列哪项改变( )A.口渴明显B.恶心、呕吐、肌肉痉挛C.尿比重低D.尿内CL-很少E.血清Na+降低04.低渗性缺水，血清钠往往低于( )A.155/mmol/LB.150mmol/LC.145mmol/LD.130mmol/LE.110mmol/L05.补钾速度一般每小时不宜超过( )A.10-20mmolB.20-30mmolC.30-40mmolD.50-60mmolE.20-40mmol06.正常血钾值的范围( )A.2.5-2.8mmol/LB.2.9-3.4mmol/LC.3.5-5.5mmol/LD.5.5-6.5mmol/LE.6.5-7.5mmol/L07.高钾血症时，血清钾高于( )A.5mmol/LB.4.5mmol/LC.4mmol/LD.5.5mmol/LE.3.5mmol/L08.等渗性缺水中度失水时，每公斤体重丢失钠为( )A.6mmolB.8mmolC.10mmolD.13mmolE.15mmol09.病人头晕、乏力、恶心呕吐，血清Na+120mmol/L，血清K+4.5mmol/L，尿比重1.010，是哪种电解质失调( )A.高渗性缺水B.等渗性缺水C.低渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症10.低渗性缺水引起体液容量的变化为( )A.血浆、组织间液都减少，以血浆减少为主B.只有血浆减少C.血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主D.只有组织间液减少E.以血液浓缩为主11.高渗性缺水，其体液变化之最终表现是( )A.细胞外液缺水B.细胞内液缺水C.细胞内液缺水超过细胞外液缺水D.细胞内外液等量缺水E.细胞外液缺水超过细胞内液缺水12.代谢性酸中毒病人一般不表现为( )A.面部潮红B.心率加快C.呼吸深而快D.尿液呈中性E.呼气有酮味13.代谢性酸中毒是( )A.原发性HCO3-减少B.继发性HCO3-减少C.原发性H2CO3减少D.原发性H2CO3增多E.继发性H2CO3减少14.代谢性碱中毒常伴发( )A.低钾血症B.低钙血症C.低钠血症D.低磷血症E.低镁血症15.高渗性缺水的早期主要症状是( )A.幻觉B.澹妄C.恶心D.口渴E.心悸16.高渗性缺水时，血清Na+至少高于( )A.145mmol/LB.155mmol/LC.160mmol/LD.165mmol/LE.170mmol/L17.正常人血中HCO3-与H2CO3之比为( )A.10:1B.15:1C.20:1D.25:1E.30:118.男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检查证实为胃体癌，化验：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH值为7.35，该病人可能存在( )A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.高钾血症E.稀释性低血钠症19.男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检查证实为胃体癌，化验：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH值为7.35，该病人按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量为( )A.12×50×0.4mmol/LB.12×50×0.5mmol/LC.12×50×0.6mmol/LD.12×50×0.7mmol/LE.12×50×0.8mmol/L20.男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难月余，主诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。
水、电解质和酸碱代谢失衡病人的护理习题
第二章水、电解质和酸碱代谢失衡病人的护理1. 成年男性体液总量约占体重的Ａ.20％Ｂ.30％Ｃ.40％Ｄ.50％Ｅ.60％2. 维持细胞外液渗透压主要离子是Ａ.K+Ｂ.Ca2+Ｃ.Mg2+Ｄ.Na+Ｅ.Cl—3. 关于钾的代谢下列哪一项是错误的Ａ.钾是细胞内液主要阳离子Ｂ.钾的排出主要通过肾脏Ｃ.钾的来源全靠食物摄入Ｄ.碱中毒时钾进入细胞，故细胞外液低钾Ｅ.酸中毒时钾进入细胞，故细胞外液低钾4.严重低血钾症不出现的是Ａ.腹胀、恶心、呕吐、肠鸣音消失Ｂ.神志淡漠或嗜睡Ｃ.心率缓慢、心律失常Ｄ.腱反射减弱或消失，出现软瘫Ｅ.心电图 T 波低平，ST 段降低， QT 间期延长5.低渗性脱水主要指 A．血钾低 B．血钙低 C．血镁低 D．血钠低 E．血磷低（6~7共用题干）某成年病人，腹部手术后，胃肠减压5天，每日输10％ GS 2000ml，5％GNS 1000 ml，尿量每天2000 ml。
病人诉乏力、嗜睡、腹胀恶心、心率 110 次／分6.应补充下列何种药物Ｂ.10％CaCl Ｃ.10％ KCl Ｄ. 5％ NaCl Ｅ.ATPＡ. 5％ NaHCO37.静脉补该药物浓度一般不超过Ａ.0.3％Ｂ.0.5％Ｃ.0.8％Ｄ.1％Ｅ.3％8.低血钾的病因中下列哪一项是错误的Ａ.长期禁食Ｂ.胃肠液丢失过多Ｃ.长期使用利尿剂Ｄ．大量输入葡萄糖、胰岛素Ｅ.急性肾功能衰竭少尿期9. 对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是Ａ.浓缩白蛋白Ｂ.右旋糖苷Ｃ.晶体溶液Ｄ.血浆Ｅ.全血10.禁食成年病人每天正确的水与电解质补充量为A．水2000～2500ml，钠10g，氯化钾5g B．水2000～2500ml，钠6g，氯化钾3gC．水3000～3500ml，钠5g，氯化钾3g D．水1500～2000ml，钠3g，氯化钾2gE．水1500～2000ml，钠4g，氯化钾2g11. 维持机体体液平衡的主要器官是 A．肺 B．缓冲系统 C．肾 D．皮肤 E．肝12. 低钾血症患者静脉补钾应遵循的原则，错误的是A.尿量40ml/h方可补钾B.补钾量为氯化钾3-6g/dC.补钾浓度不超过40mmol/LD.滴速不超过20mmol/hE.静脉推注氯化钾13.代谢性酸中毒常因体内何种物质减少所致－减少Ｅ.H+减少Ａ.体内钠离子减少Ｂ.体内氯离子减少Ｃ.体内钾离子减少Ｄ.体内 HCO314.代谢性酸中毒的原因是Ａ.肠梗阻Ｂ.低血钾Ｃ.呼吸道梗阻Ｄ.换气过度Ｅ.幽门梗阻15.急性肠梗阻病人出现呼吸深而快，二氧化碳结合力 18 mmol／L，可能是Ａ.代谢性碱中毒Ｂ.呼吸性碱中毒Ｃ.代谢性酸中毒Ｄ.呼吸性酸中毒Ｅ.以上都不是16.低钾性碱中毒常出现于A．尿毒症 B．胃肠减压 C．术后少尿 D．挤压创伤 E．输血过量17.重度肺气肿病人可发生A．呼吸性酸中毒 B．代谢性酸中毒 C．呼吸性碱中毒 D．代谢性碱中毒 E．混合性酸中毒18.对维持血浆胶体渗透压、增加血容量、升高血压有显著效果的溶液是Ａ.林格液Ｂ.生理盐水Ｃ.5％葡萄糖溶液Ｄ.10％葡萄糖溶液Ｅ.中分子右旋糖苷19.下列哪项不是观察输液治疗反应的项目Ａ.精神状态Ｂ.心肺体征Ｃ.血容量是否恢复Ｄ.脱水征是否改善Ｅ.有无皮下出血20.正在输液的病人，如出现呼吸急促，咳嗽，有血性泡沫样痰，表示Ａ.急性肾功衰竭多尿期Ｂ.输液反应Ｃ.输液量不足Ｄ.左心衰竭及肺水肿Ｅ.严重脱水21.等渗性缺水病人静脉输液首选A.0.9％氯化钠B.5％葡萄糖C.10％葡萄糖D.5％葡萄糖氯化钠E.平衡盐溶液22. 女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol/L，动脉血pH 7.5，首选补液种类应为A．乳酸、氯化钾溶液 B．氯化钾溶 C．等渗盐水 D．葡萄糖盐水 E．葡萄糖盐水、氯化钾溶液23.不显性失水指Ａ.皮肤蒸发的水分Ｂ.呼吸蒸发的水分Ｃ.皮肤和呼吸蒸发的水分Ｄ.尿频时的尿量Ｅ.腹泻时的失水24.低钾血症最早的表现A.肌无力B.腹胀C.心动过速D.血压下降E.心室颤动25.高钾血症致心律失常可静脉注射Ａ.等渗盐水Ｂ.平衡盐液Ｃ.10％葡萄糖液Ｄ.10％葡萄糖酸钙液Ｅ. 5％碳酸氢钠26.患者大量输入库血后容易出现A.低血钾B.高血钾C.低血磷D. 高血铁E.高血钠27.代谢性酸中毒的患者呼吸为A.浅快B.蝉鸣样C.鼾声D.叹息样E.深而规则的大呼吸28.对严重烧伤、大出血、休克患者采用静脉输液治疗的目的是A.补充水分及电解质B.补充营养，供给热量C.输入药物，治疗疾病D.增加循环血量，改善微循环E.改善心脏功能29.患者，男性，45岁。
病理生理学试题(水电解质和酸碱紊乱).doc
[A 型题：单选]1. 缺钾性碱屮毒时，尿液呈现： A.酸性尿B.碱性尿C.酸、碱度正常D.蛋白尿E.血尿2. 输入人:W:库存全血引起的代谢性碱中毒的机制是： A. 氢离子经消化道丢失过多 B. 氢离子经肾丢失过多C. 柠檬酸盐经代谢后生成HCCV 增多D. 碳酸根离子在血中含量过多E. 库存血屮钾离子含量低A3. 经消化道丢失氢离子过多，引起代谢性碱中毒的原因不包括: 幽门梗阻高位肠梗阻出现的剧烈呕吐易引起: 代谢性酸屮毒 呼吸性酸屮毒代谢性酸屮毒合并呼吸性碱屮毒 甘草摄入过度引起的代谢性碱中毒, 对用生理盐水治疗有效 E.尿中氯含量高6. 二氧化碳结合力增高提示：A. 代谢性酸中毒或代偿性呼吸性碱中毒B. 呼吸性碱中毒或代偿性代谢性酸中毒C. 代谢性酸屮毒或代偿性呼吸性碱屮毒D. 代谢性碱中毒或代偿性呼吸性酸中毒E. 代谢性酸屮毒合并呼吸性酸屮毒7. 碱中毒时，出现祌经肌肉应激性亢进，手足抽搐的主要原因是: A.血清K 1减少 B.血淸C1减少C. 血清Ca 24减少D.血淸Na ‘减少E.血淸H 1减少8. 引起急性呼吸性酸屮毒的原因包括： A.老年性肺气肿 B.气道异物堵塞D. 重症低钾血症E.重症肌无力9. 呼吸性酸中毒时，血浆生化指标变化是：A.胃管引流C.大量应用PH 离子交换树脂B.高位肠梗阻 D.氯摄入不足B.代谢性碱屮毒 D.呼吸性碱屮毒卜*述哪项描述是正确的： B.对用生理盐水治疗后无效 D.尿液酸碱度正常4A C E 5 A 尿液呈碱性 C.胸廓畸形A.血浆P H趋于降低而S B、AB、BB和PaCO2均下降B.血浆PH趋于降低，而A B升高并大于SBC.血浆PII趋于降低，而AB升高并大于SB, PaCO2>6.25kPaD.血浆PII趋于降低，而AB升高并大于SB,经调节BE负值增大E.血浆PH趋于降低，AB、P a CO2升高，SB、BB降低10.代谢性酸中毒吋，肺功能化及调节，下列哪一种代偿意义项相对较大:A.氢离子的作用引起呼吸深度增加B.絚离子的作用引起呼吸频率增加C.二氧化碳的作用引起呼吸深度增加I）.二氧化碳的作用引起呼吸频率增加E.氢离子与二氧化碳引起的呼吸深度、频率均增加11.碳酸酐酶抑制剂（乙酰唑胺）大量应川易引起：A.AG正常型低氯性酸中毒B. AG正常型高氯性酸中毒C.AG増大型高氯性酸中毒D. AG增大型低氯性酸中毒E. AG减少型低氯性酸中毒12.摄入过S:阿斯匹林的酸碱平衡紊乱的特征是：A.AG增大，高氯性酸中毒B.AG增大，血氯正常性酸中毒C.AG正常，血氯正常性酸中毒D.AG正常，高氯血性酸中毒E.AG减少，氯血升高型酸屮毒13.急性呼吸性酸巾毒时，AB和SB变化特征为：A.AB （实际碳酸氢盐）升高B.SB （标准碳酸氢盐）升高C.AB<SBD. AB>SBE. AB I、SB I、AB=SB14.呼吸性碱中毒时，血中下列指标变化特征是：A.PaCO2下降，AB、SB正常B.PaCO2下降，AB、SB 减少C.PaCO2下降，AB〉SBD.PaCO2下降，A B<S BE.PaCO2升高，A B>S B15.&儿过度啼哭易引起：A.代谢性酸屮毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒R.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒16.慢性呼吸性碱中毒时机体强有力的代偿方式是：八.细胞内外离子交挽 B.血液中缓冲系统缓冲的缓冲作用C.肾脏代偿性调节D.肺脏代偿性调节E.以上都不是17.癔病时岀现的呼吸运动急促常引起：A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸屮毒D.代谢性碱屮毒E.代谢性酸屮毒合并呼吸性碱屮毒18. 严重复合性创伤患者，抢救时呼吸停止，应用人工呼吸造成通气过度，使患者酸碱 平衡紊乱的类型为：A. 呼吸性酸中毒B. 呼吸性碱屮毒C. 代谢性酸屮毒D. 代谢性碱屮毒E. 代谢性酸屮毒合并呼吸性碱屮毒19. 标准碳酸氢盐和实呩碳酸氢下列哪一种变化能说明体内酸碱紊乱是以急性呼吸性碱 中毒为主：A. AB 升高B. SB 升高C. AB ＜SBA.HCOV 缓冲系统 B.血浆蛋白缓冲系统 C.血红蛋白缓冲系统 D.磷酸盐缓冲系统E.HbO,缓冲系统25. 某慢性肺心病患者,血气分析及电解质测定结果如下：PH7.40 PaCO 2 67mmHg ， HCOIf 40mmol/人血 Na +140mmol/人CT 90mmol/人诊患者的酸碱平衡诊断为HCO ＜： A. 呼吸性酸屮毒 B. 代谢性碱中毒C. 代谢性酸屮毒合并代谢性碱屮毒D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E. 呼吸性碱中毒26. 某肺心病患者，血气分析及电解质测定结來如下：PH 7. 26, PaC0285.8minHg, HCO ：f 37. Snimol/人 Cl90mmol/人 NaD. AB>SBE. AB I 、SB t 、AB=SB20. 标准碳酸釭盐和实际碳酸氢盐值均下降说明:A. 代谢性酸屮毒B. 呼吸性酸屮毒C. 代谢性酸中毒或代偿后呼吸性碱中毒D. 代谢性酸屮毒或代偿后呼吸性酸屮毒 R.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒21. 引起急性呼吸性酸中毒的原因不包括： A.脑血管意外 D.呼入过量的二氧化碳22. AB 〉SB 能有： A.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒23. 对呼吸性H+的缓冲，主要靠:A.HCO^l 冲系统C.血浆蛋白缓冲系统 E.其他缓冲系统24. 对代谢性H+的缓冲主要靠： B.气道异物堵塞E.严重气胸B.呼吸性酸中毒 E.混合性碱中毒C.慢性肺气肿C.呼吸性碱中毒B .HCO.＜以外的缓冲系统 D.磷酸盐缓冲系统14 Ommo 1 /人下列诊断中最有可能是哪一种：A.呼吸性酸屮毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸屮毒合并代谢性酸屮毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性碱屮毒27.肝功能异常并合并代谢性酸中毒患者，在纠正酸中毒时，不宜采用下列: 哪一种药物：A.0. 9% NaClB. 1. 5%NaHCOC.乳酸钠D.三羟中基氨基甲烷E.鉍化镁28.代谢性酸中毒吋，二氧化碳结合力为45〜30%状态下，中枢神经系统常出现：A.轻度的烦躁B.蒌糜C.昏睡D.昏迷E.精神错乱29.呼吸性酸中毒吋，对中枢神经系统功能影响较大的因素是：A.氢离子浓度升高B. r—氨基丁酸减少C.PH下降D.二氧化碳升高R.高血钾30.酸屮毒时对机体影响危害最大的是：A.对中枢的抑制作用B.对血管的扩张作用C.高血钟对心肌细胞的毒性作用D.低血钾对心肌细胞的毒性作用R.溶骨作用31.急性碱中毒时出现手足搐搦和四肢抽动的主要原因是：A.血清K+减少B.血清C1 减少C.血清Ca2"减少D.血清Na’减少E.血清Mg2减少32.下列指标中哪一项是反映酸碱平衡呼吸凼难的最佳指称：A. pHB. PaCOC. SBD. AB33.低血钾引起的酸碱失衡紊乱的特点是：血浆HCO3- 血浆FT 细胞闪H' 尿液H hI I t t tB.I t I IC. f 1 1 1D.t 1 t tE.I t t t34.血气分析测定结果为PaC02降低，同时伴有HC03-升高，可诊断为: A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱屮毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱屮毒合并代谢性碱屮毒35.碱中毒时血红蛋白氧离曲线呈现：A.右移B.左移C.先左移后占移D.先右移后左移E.不移动36. 慢性呼吸性酸中毒时机体主要代偿方式是： A.细胞外液缓冲 B.呼吸代偿 C.细胞内缓冲D. 肾脏代偿E.骨骼代偿37. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒可见于：A. 慢性肺心病患者长期服用利尿剂B.水杨酸中毒C.心跳呼吸聚停 D .革兰阴性杆菌败血症E. 幽门梗阻长时间进含少38. 血液屮pH 值主要取决于血浆中： A. CO 2CP B.PaCO 2 C.HCO<D. HCO<与 H 2CO 3 的比值E. H 2CO 339. 反映血浆中HC03-实际量的指标是：A. 碳酸氢盐缓冲系统B.磷酸盐缓冲系统C. 血红蛋白缓冲系统D.氧合血红蛋白缓冲系统E. 其他缓冲系统40. 慢性呼吸性酸中毒吋，机体代偿的主要方式：A.细胞外液缓冲 B .呼吸代偿 C.细胞|A ）缓冲 D.肾脏代偿E. 血液系统的缓冲41 .某溺水窒息患者，经抢救后其血气分析结果为:PH 7.15 PaCO2 80mmHg ，HCO<27mmol/L 应诊断： A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C. 急性呼吸性酸中毒 D.慢性呼吸性酸中毒E. 呼吸性碱中毒42. 碱巾毒时出现神经肌肉应激性亢进，手足抽搐的主要原因是:A.血清K+减少B.血清CT 减少C.血清Ca 2+减少D. 血清Na +减少E.血清Mg2+减少43. 不同类型脱水的分型依据是：A .体液丢失的总垃B .电解质丢失的总y:E. 细胞外液的胶体渗透压44. 血浆中含量S 多的阴离子是：A.HCOfB.HPO?'C.SO 42-D.crE.NO 245. 体内体液中各部分间渗透压关系是：B. 细胞|Aj 低于细胞外D. 组织间液低于细胞内液E. 细胞内外基本相等46. 细胞内外漆透压的平衡主要靠哪一种物质的移动來维持：A.Na+B.K+C.H20D.葡萄糖E.Ca 2+47. 组织间液和血浆所含的溶质含量的主要差别是： A.Na +B.CIC.蛋白质D.有机酸E.Ca 2+48. 决定细胞外液渗透压的主要因素是：C.细胞外液的总量D.细胞外液的晶体渗透压A.细胞lAl 高于细胞外 C.血浆低于组织间液A.球蛋白B.白蛋白C.Na +D.K"E.Ca 2+ 49. 屮度高渗性脱水患者的失水量相当于体重的：D. 10 〜15%E. 15%〜20% 50. 低滲性脱水时，下列描述哪项正确： A. 细胞外液渗透压增高，容量降低 B. 细胞内液渗透压增高,容:W:降低 C. 细胞外液渗透压降低,容量降低 D. 细胞P 、j 液滲透压降低,容:W:降低 E 细胞内液渗透压不变,容量不变 51. 高渗性脱水患者的处理原则是补充： A. 5%葡萄糖液 B. 0. 9%NaCl 液C. 先5%葡萄糖液后0. 9%NaCl 液D. 先3%NaCl 液后5%葡萄糖液E. 同时给予5%葡萄糖液和3%NaCT 液52. "失盐性肾炎"患者的肾脏lAl ，哪一部位对钠重呼吸发生障碍： A.近曲小管 B.髓袢升支粗段C.髓袢降支D.远曲小管和集合管 E.髓袢升支细段53. 低渗性脱水患者体液丢失的特点是： A. 细胞内液和外液均有明显丢失 B. 细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液 C. 细胞内液无丢失,仅丢失血浆 D. 细胞内液无丢失，仅丢失组织间液 E. 细胞内液丢失，细胞外液无丢失54. 下列哪一种怡况的早期岀现精神神经症状： A.急性水屮毒 B.高渗性脱水C.低渗性脱水D. 等渗性脱水55. 急性低钾血症对神经肌肉组织屮生理的影响是：静息电位（负值）阈电位 静息电与阈电位差值A. t不变 t B. 1 不变1C. t t 不变D. 1 1 不变E. 1I不变A. 1 〜2%B. 2〜5% C. 5 〜10%B.I ID. I tE.不变不变57.低钾血症对心肌的影响是：兴奋性传导性自律性收缩性A. t t t tB.t t t C. t 1 t t D. t t 1 t E.1III58.尚狎血症对心肌的影响是:兴奋性传导性自律性收缩性A. 卜1 1 1 1B. 卜t1 I I C. I t t t D. t 1 1 1 E.1I1159. 神经肌肉应激性增强可见于： A. 低血磷 B.低血钾60. 下列哪种情况可产生低镁血症:A. 甲状旁腺功能低下 C. 促性腺激素分泌过多 E. 高血钾61. AG 增高反映发生了： A.高鉍血性代谢性酸屮毒 C. 代谢性碱中毒 E. 呼吸性碱中毒 62.从动脉抽収血样后，如不与大气隔绝,下列哪一项指标将受影响: A. SBB. ABC. BED. BBE. BD63. 急性代谢性酸中毒,最主要的代偿方式是：A.肾脏代偿B.血液代偿C.呼吸代偿D.细胞外液缓冲 E.骨骼缓冲64. 某慢性肾功能不全患者，因上腹部不适呕吐而急诊入院，血气分析结果十H 7.39 PaC02 43. 8mmHg HCO 3" 26. 6mm O l/人Na* 142mmo1/人Cl 96. 5mmol/人诊C.高血钙D.低血镁E.高血钾B.中状腺激素分泌过多 D.肾上腺功能减退B.正常鉍血性代谢性酸屮毒 D.呼吸性酸中毒断属哪一种酸碱失衡：A.AG增商性代谢性酸屮毒B.AG正常性代谢性酸中毒C.AG增高性代谢性酸屮毒合并代谢性碱屮毒D.AG正常性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E.AG增岛性代谢性酸屮毒合并呼吸性酸屮毒65.下列疾病中哪一种不引起高输出fi性心衰：A.甲状腺功能亢进症B.贫血C.心肌病D.维生素B1缺乏E.动-静脉瘘66.常引起呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的疾病是：A.严重的肝功能衰竭合并败血症B.严重的慢性阻塞性肺病合并中毒性休克C.糖尿病患者合并剧烈呕吐D.剧烈呕吐伴有严重腹泻E.严重高热67.剧烈呕吐伴有严重腹泻的患者可引起的酸碱平衡紊乱类型为：A.代谢性酸屮毒合并代谢性碱屮毒B.代谢性酸中毒合并呼呼性碱中毒C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒68.剧烈呕吐合并感染并有发热时，易引起：A.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒+呼吸性碱中毒C.代谢性碱屮毒+呼吸性酸屮毒D.呼吸性酸屮毒+代谢性酸屮毒E.代谢性碱屮毒+代谢性酸屮毒69.下列哪一项混合性酸碱失衡不可能出现：A.代谢性酸屮毒合并代谢性碱屮毒B.呼吸性酸屮毒合并呼吸性碱屮毒C.代谢性酸屮毒合并呼吸性碱屮毒D.代谢性酸屮毒合并呼吸性酸屮毒E.代谢性碱屮毒合并呼吸性碱屮毒70.对代谢性H+的缓冲主要依靠：A. HCO-3缓冲系统B.血浆蛋白缓冲系统C.Hb缓冲系统D.磷酸盐缓冲系统E.HbCM^冲系统71.机体新陈代谢时产生的挥发性酸是：A.r-羟丁酸B.H2CO3C.H2SO4D.尿酸E.磷酸72.肾脏产氨的主要部位是：A.远曲小管B.近曲小管C.集合管D.髓袢E.肾小球73.关于PH值的描述，下列哪项是错误的：A.PH值代表［H ］的负对数B.可itl Henderson-Hasselbalch 公式计算C.PH值的变化不能区别代谢性或呼吸性酸碱平衡紊乱D.PH值正常表明无酸碱平衡紊乱E.PH值正常不排除有酸碱平衡紊乱74.下述哪种情况不引起呼吸性碱中毒：A.大气氧分压过低B.人工呼吸时过度通气C.忪时间在密闭小室中D.癔病发作E.革兰阴性杆菌败血症75.血液中具有最强缓冲能力的缓冲对是：A.NaHCO3/H2CO3B.Na2HPO4/NaH2PO4C.Na-Pr/H-HbD.KHCO3/H2CO3E.K-Hb/H-Hb76.下列哪•-项混合性酸碱失衡不可能出现：A.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒B.呼吸性酸屮毒合并呼吸性碱屮毒C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒77.PaC02升高至何种程度能使肺的通气量增加2倍：A.PaCO2为5.32kPaB.<5.32KPaC.>5.32kPaD.〉8.3kPaE.>9.0kPa78.下列哪一种对血PH意义是错误的：A.PH= -Log[H+]B.PH= LoglH+JC.PH= pka +Log[HCO J/0.03 X PCO2D.PH= 6.1+LogLHCO 'J/H CO JE.PH= 6.1 +Log[HCO _]/ a X PCO79.对二氧化碳结合力的表述，下列哪一项是错误的：A.其正常范围是25〜35mmol/LB.是指血浆中化学结合的二氧化碳y:C.以容积表示时正常值为50-70ml%D.可以反映血浆中碳酸氢钠的含量E.正常血浆平均为27mmol/L80.能反映血液中全部缓冲碱的指标是：A. ABB. PaCOC. SBD. BBE. BE81.PaCO <4. 39KPa(33mmHg)常提示：A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱屮毒C.呼吸性酸中毒D. 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒E. 代谢性酸屮毒合并呼吸性酸屮毒 82. AG 增高提示机体可发生： A.高氯血性代谢性酸屮毒 C. 代谢性碱中毒 E. 呼吸性碱屮毒83. 酸屮毒时血钾的变化规律是： A.升高 B.不变 C.降低84. 严重的心力衰竭患者发生酸碱平衡紊乱的类型： A.乳酸增多的代谢性酸中毒 B.酮体增多的代谢性酸中毒 C. 代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒85. 溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果如下: PH>7. 48, PaC026. 4kPa(48mmHg), HCO- 3 36mmol/L 该病人酸碱失衡的类型是：A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒 E.混合性酸碱中毒86. 氯摄入不足引起代谢性碱中毒的机制是：A. H*经消化道丢失过多B. H+—Na +交换加强致重吸收HCO 3-C. H+—Na +交换减少，致HCO 重吸增加D. H+—Na +交换减少，致HCO重吸收减少E. H ： — Na 1交挽无改变而致HCO 重吸收增加87. 呼吸性碱屮毒，经肾脏代偿调节后，血生化指标常为： A. AB. SB. BB 和CO CP 均正常，BE 正常C P 均升高，BE 负值升高 C P 均下降，BE 负值增大 C P 均下降，BE 増大 C P 均正常，BE 减小88. 饥饿引起的酸碱平衡紊乱属于：A.乳酸酸中毒B.酮症酸中毒 D. 呼吸性碱中毒 E.代谢性碱中毒89. 严重腹泻常引起： A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C. AG 正常高氯血性酸屮毒D. AG 增大低氯性酸屮毒E. 呼吸性酸中毒90. 阴离子间隙(AG)增髙的代谢性酸中毒常见于： A.腹泻B.使用乙酰唑胺利尿 D. 肾小管性酸屮毒E.大g:输入生理盐水B.正氯血性代谢性酸屮毒 D.呼吸性酸屮毒D.先升后降E.先降后升 B. AB. SB. BB 和 CO C. AB. SB. BB 和 CO D. AB. SB. BB 和 CO E. AB. SB. BB 和 CO C.呼吸性酸中毒C.糖尿病91.输入大S生理盐水引起：A.AG增大，高氯性酸中毒B.AG正常，低氯性中毒C.AG增大，低鉍血性酸中毒D.AG正常，高鉍血性酸中毒E.AG降低性高氯性酸中毒92.应用人工呼吸机治疗呼吸袞竭和无自主呼吸的病人，若通气量过小，可导致A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱屮毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒93.矿井塌陷引起通风不良可引起酸碱平衡紊乱的类型是：A.呼吸性碱屮毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒94.慢性呼吸性酸中毒时，机体代偿的主要方式是：A.细胞外液缓冲B.呼吸代偿C.细胞内缓冲D.肾脏代偿E.骨骼代偿95.下列哪-项不是呼吸性酸中毒病因：A.呼吸中枢及呼吸肌麻痹B.气道阻塞C.肺部疾患通气障碍D.肺泡弥散障碍E.通风不良96.慢性呼吸性酸中毒时，机体代偿的主要方式是：A.细胞外液缓冲B.呼吸代偿C.细胞内缓冲D.肾脏代偿E.骨骼代偿97.酸中毒对心肌收缩性的影响是：A.先增强后减弱B.先减弱后增强C.减弱D.增强E.不变[X型题：多选]98.阴离子间隙增大型正常血氯性酸中毒常见于：A.酮症酸中毒患者B.晚期慢性肾功能衰竭患者C.乳酸酸中毒患者D.水杨酸中毒患者E.呕吐患者99.呼吸性碱屮毒时机体的代谢调节包括：A.细胞内外离子交换代偿增强，细胞外液絚离子升高，钾离子下降B.细胞内外离子交换代偿增强，细胞外液氢离子钾离子均升高C.经肾脏代偿调节，肾小管上皮细胞排氢离子减少D.呼吸运动加快，二氧化碳排出过多R.呼吸运动减弱二氧化碳排出减少100.呼吸性酸中毒初期表现为：A.血浆巾H2CO3浓度原发性降低B.血浆中H2CO3浓度原发性增高C.PaCO2〉6.25kPa，AB < SBD.PaCO2〉6.25kPa，AB〉SBE.PaCO2<6.25kPa，AB〉SB101.代谢性酸中毒时，对中枢神经系统危害较大的因素是：A.pII下降 B.高钾血症 C.CO2升高D.r-氨基丁酸增多E.r-氨基丁酸减少102.低氯性碱中毒常见于：A.使用过多的速尿、利尿酸等利尿剂B.原发性醛固酮增多症C. Cushin氏综合症D.碳酸氢盐摄入过多E.纠正酸中毒时，乳酸钠溶液输注过量103.对氯反应性碱屮毒时，下列哪些叙述是正确的：A.补充生理盐水可纠正低鉍性代谢性的碱屮毒B.补充生理盐水后不能纠正低氯性代谢性碱屮毒C.速尿利尿剂应用过多可引起低鉍性代谢性碱屮毒D.严重呕吐可引起低鉍性代谢性碱屮毒E.碱性液体输注过量104.阴离子间隙(AG)正常型高氯性酸中毒见于：A.近端肾小管性酸中毒B.急性重症性肾功能衰竭C.慢性肾功能衰竭早期D.严重腹泻E.急性呼吸道阻塞105.高热时可引起酸碱平衡紊乱的类型有：A.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒B.代谢性酸屮毒合并呼吸性碱屮毒C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒R.代谢性碱中毒[B型题：单选]A.血液中缓冲系统的作用B.肺的调节作用C.肾的调节作用D.组织细胞的缓冲作用E.中枢祌经的调节作用106.对排出挥发性酸性物质具有重要作用的是：A.缓冲能力最持久B.缓冲能力强，但有一定限制C.缓冲作用发生最快D.调节能力最强E.缓冲能力最小，调节能力也小107.肺的调节作用：108.细胞的缓冲作川：109.肾的调节作用：110.骨骼的缓冲：111.血液的缓冲系统：A.代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒112.HCOf原发性减少见于113.^1(20.＜原发性增加见于114.HC(V继发性增加见于A.代谢性酸屮毒 D.呼吸性碱屮毒115.碳酸根离子原发性减B.代谢性碱中毒R.酸碱平衡正常C.呼吸性酸中毒B.代谢性碱屮毒R.酸碱平衡正常C.呼吸性酸屮毒少见于：116.碳酸根离子原发性增加：117.碳酸根离子继发性增加：A.呼吸系统代偿B.细胞内、外液缓冲作用C.肾脏代偿D.骨骼缓冲作用E.心血管代偿作用118.急性呼吸性酸屮毒时机体对酸碱平衡紊乱的主要代偿方式是:119.慢性呼吸性酸屮毒时机体对酸碱平衡紊乱的主要代偿方式是:120.引起代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒：A.心跳，呼吸骤停B.慢性肺源性心脏病C.急性胃肠炎剧烈加腹泻D.发热呕吐121.引起代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒：［名词解释］122.代谢性酸中毒123.呼吸性碱屮毒124.二氧化碳结合力125.标准碳酸氢盐（SB）126.实际碳酸氢盐（A B ）127.缓冲碱（B B ）128.碱剩余（BE）129.阴离子间隙（AG）［填空题］130.乳酸性酸中毒时，反映酸碱平衡紊乱的生化指标变化特征是PH ［HCO3］_________ ，血氯」AG131.引起呼吸性酸中毒的原因包括 ________________ 或132.______________________________ 碱中毒吋，血红蛋白氧离曲线，血氧含量，血氧饱和度____________________________ ,而组织的供氧量是______ 的，因为______________________________ .133.在排除普通膳食条件下摄取酸物质的因素，人体内酸物质來源主要包括______________ 和 ________________ 。
护考-外科护理-水电解质酸碱平衡失调病人的护理-练习题与答案
护考-外科护理-水电解质酸碱平衡失调病人的护理-练习题与答案1. 关于成年男性体液分布的描述，正确的是占体重的比例大于小儿占体重的比例少于成年女性占体重的55%占体重的60%(正确答案)占体重的75%2. 正常成人24小时液体出入量为1000ml~1500ml1500ml~2000ml2000ml~2500ml(正确答案)2500ml~3000ml3000ml~3500ml3. 细胞内液中的主要阳离子是钙离子钾离子(正确答案)钠离子镁离子铁离子4. 机体调节酸碱平衡最迅速的途径肾脏肺血液缓冲系统(正确答案)皮肤神经内分泌调节5. 高渗性脱水的病理特点是体液以失钠为主体液以失水为主(正确答案)体液以失钾为主体液以失钙为主体液以失氯为主6. 关于高渗性脱水的说法错误的是？以丢失水分为主。
细胞内脱水严重。
钠离子从细胞外向细胞内流。
(正确答案)抗利尿激素增加。
尿比重增高。
7. 高渗性脱水早期的主要表现是尿量减少。
血压下降。
口渴。
(正确答案)神志淡漠。
烦躁。
8. 病人男性，20岁。
因患大叶性肺炎后出现高热，大量出汗。
病人口渴，口干尿少。
查体:口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，血清钠浓度为150mmol/升。
考虑病人出现了高渗性脱水。
(正确答案)等渗性脱水。
低渗性性脱水。
水中毒。
代谢性酸中毒。
9. 病人男性，30岁，因意外被困一山洞内3天，极度口渴，伴烦躁、乏力，皮肤弹性差。
该病人最可能的脱水程度和类型为中度低渗性脱水。
轻度等渗性脱水。
中度等渗性脱水。
轻度高渗性脱水。
中度高渗性脱水。
(正确答案)10. 对高渗性脱水病人执行输液治疗时，应首先输入等渗盐水。
5%葡萄糖溶液。
(正确答案)平衡液。
右旋糖酐。
林格液11. 为等渗性脱水病人输液首选的溶液是5%葡萄糖溶液。
5%葡萄糖氯化钠。
平衡盐溶液。
(正确答案)低分子右旋糖酐。
5%碳酸氢钠。
12. 病人男性，25岁。
因高热2日未进饮食，自述口渴，尿少色黄。
查体:口舌干燥皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。
水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理练习题
⽔、电解质、酸碱平衡失调病⼈的护理练习题⽔、电解质、酸碱平衡失调病⼈的护理⼀、A11、不符合静脉补钾原则的是A、尿量须在40ml/h以上B、输液中氯化钾浓度＜0.3％C、滴速＜60滴/分D、每⽇补充钾总量＜6～8gE、可先静脉推注少量10％氯化钾2、对⾼渗性脱⽔的病⼈应⾸先输⼊A、平衡液B、5％葡萄糖液C、林格⽒液D、右旋糖酐E、3％～5％盐⽔3、⾼渗性脱⽔早期的主要表现是A、尿量减少B、⾎压下降C、⼝渴D、神志淡漠E、烦躁4、⾼渗性脱⽔的临床特点错误的是A、烦躁，⾯⾊潮红B、⾎清钠＞150mmol/LC、惊厥D、⼝渴极明显E、⾎压明显下降5、成年⼥性体液量约占体重的A、40%B、50%C、55%D、60%E、70%6、成年男性体液量约占体重的A、40%B、50%C、55%D、60%E、70%7、代谢性酸中毒发⽣是A、由于体内H2CO3增⾼所致B、由于呕吐⼤量胃内容物所致C、由于⼤量利尿所致D、由于体内HCO3-减少所致E、由于体内钾缺失所致8、⼤量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致A、⾼渗性脱⽔B、低渗性脱⽔C、等渗性脱⽔D、慢性⽔中毒E、⾎清钾升⾼9、低渗性脱⽔患者体液丢失的特点是A、细胞内液⽆丢失，仅丢失细胞外液B、细胞内液⽆丢失，仅丢失⾎浆C、细胞内液⽆丢失，仅丢失组织间液D、细胞外液⽆丢失，仅丢失细胞内液E、细胞内液和外液均明显丢失10、哪⼀类⽔、电解质失衡最容易发⽣休克A、低渗性脱⽔B、⾼渗性脱⽔C、等渗性脱⽔D、⽔中毒E、低钾⾎症11、病⼈体液丧失以失⽔为主，钠丢失较少的称为A、等渗性脱⽔B、⾼渗性脱⽔C、低渗性脱⽔D、⽔中毒E、以上都可能12、输⼊⼤量库存过久的⾎液导致A、⾼钠⾎症B、低钠⾎症C、低钾⾎症D、⾼钾⾎症E、低镁⾎症13、⾼钾⾎症对机体的最⼤危害是A、低⾎糖B、⼼肌收缩性降低C、⾻骼肌⿇痹D、酸中毒E、⼼室纤颤和停跳14、低钾⾎症患者可出现A、反常性酸性尿B、反常性碱性尿C、中性尿D、正常性酸性尿E、正常性碱性尿15、呼吸深⽽快是以下哪种酸碱失衡的特征A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性碱中毒16、⾼渗性脱⽔时体内变化为A、细胞内、外液均轻度减少B、细胞内液显著减少，细胞外液稍减少C、细胞外液减少，细胞内液正常D、细胞内、外液量均显著减少E、细胞外液显著减少，细胞内液稍减少17、细胞外液最主要阳离⼦为A、Ca2＋B、K＋C、Na＋D、FeE、Mg2＋18、代谢性酸中毒的临床表现是A、呼吸浅⽽慢B、呼吸深⽽快C、⾎⼆氧化碳结合⼒升⾼D、尿呈碱性E、pH升⾼19、⾼钾⾎症是⾎清钾⼤于A、4.5mmol/LB、5.5mmol/LC、6.5mmol/LD、7.5mmol/LE、8.5mmol/L20、⼤⾯积烧伤病⼈最先发⽣的是A、⽔肿B、⽔中毒C、低渗性脱⽔D、等渗性脱⽔E、⾼渗性脱⽔21、低渗性脱⽔的特点，下列哪项是错误的A、失钠的⽐例⼤于失⽔B、⾎清钠低于135mmol/LC、易发⽣休克D、尿⽐重⾼、烦渴E、严重发⽣惊厥和昏迷22、下列哪⼀种情况的早期出现神经精神症状A、⾼渗性脱⽔B、低渗性脱⽔C、等渗性脱⽔D、急性⽔中毒E、慢性⽔中毒23、低钾与⾼钾⾎症相同的症状是A、⼼动过速B、乏⼒、软瘫C、舒张期停搏D、腹胀、呕吐E、⼼电图T波低平24、⾼渗性脱⽔的病理特点是A、体液以失钠为主B、体液以失⽔为主C、体液以失钾为主D、体液以失钙为主E、体液以失氯为主25、低⾎钾症最早出现的症状为A、肌⽆⼒B、呕吐C、多尿D、⼼律失常E、昏迷26、静脉补钾时，在500ml液体中加⼊10%氯化钾，⼀般不超过A、5mlB、10mlC、15mlD、20mlE、30ml27、低钾⾎症者补钾应遵循的原则，描述正确的是A、尽量⼝服10%氯化钾溶液，不能⼝服者可静脉推注B、补钾量为氯化钾6～8g/dC、补钾速度不宜超过40mmol/hD、尿量超过40ml/h⽅可补钾E、补液中钾浓度不宜超过20mmol/L⼆、A21、男，35岁，因⾼热3⽇未能进⾷，⼝渴、尿少⾊黄，有脱⽔症，尿⽐重1.028，⾎清钠浓度为156mmol/L。
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水电解质酸碱平衡紊乱习题集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-第四章 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱1.机体在分解代谢过程中产生的最多的酸性物质是A.碳酸B.乳酸C.丙酮酸D.磷酸E.硫酸2.对挥发酸进行缓冲的最主要系统是A.碳酸氢盐缓冲系统B.无机磷酸盐缓冲系统C.有机磷酸盐缓冲系统D.血红蛋白缓冲系统E.蛋白质缓冲系统 3.对固定酸进行缓冲的主要系统是A.碳酸氢盐缓冲系统B.磷酸盐缓冲系统C.血浆蛋白缓冲系统D.还原血红蛋白缓冲系统E.氧合血红蛋白缓冲系统 4.延髓中枢化学感受器对下述哪些刺激最敏感A.动脉血氧分压B.动脉血二氧化碳分压C.动脉血PHD.血浆碳酸氢盐浓度E.脑脊液碳酸氢盐 5.从肾小球滤过的碳酸氢钠被重吸收的主要部位是A.近曲小管B.髓袢C.致密度D.远曲小管E.集合管6.磷酸盐酸化的主要部位是A.肾小球B.近曲小管C.髓袢D.致密斑E.远曲小管7.血液PH 的高低取决于血浆中A.NaHCO 3浓度B.PaCO 2C.CO 2CPD.[HCO 3-]/[H 2CO 3]的比值E.BE8.判断酸碱平衡紊乱是否为代偿性主要指标是A.标准碳酸氢盐B.实际碳酸氢盐C.PHD.动脉血二氧化碳分压E.BE9.直接反映血浆[HCO 3-]的指标是A.PHB.ABC.PaCO 2D.BBE.BE 10.BE 负值增大可见于A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.急性呼吸性酸中毒D.急性呼吸性碱中毒E.慢性呼吸性酸中毒11.血浆[HCO 3-]原发性增高可见于A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 12.血浆[H 2CO 3]原发性升高可见于A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 13.血浆[H 2CO 3]继发性增高可见于A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.慢性呼吸性酸中毒D.慢性呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 14.血浆[H 2CO 3]继发性降低可见于A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 15.下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒A.糖尿病B.休克C.呼吸心跳骤停D.呕吐E.腹泻16.代谢性酸中毒时细胞外液[H +]升高,其最常与细胞内哪种离子进行交换 A.Na + B.K + C.Cl - D.HCO 3- E.Ca 2+ 17.单纯型代谢性酸中毒时不可能出现哪种变化A.PH 降低B.PaCO 2降低C.SB 降低D.BB 降低E.BE 负值减小18.代谢性酸中毒时肾的主要代偿方式是A.泌H +、泌NH 3及重吸收HCO 3-减少B.泌H 、泌NH 3及重吸收HCO 3-增加C.泌H +、泌NH 3增加,重吸收HCO 3-减少D.泌H +、泌NH 3减少,重吸收HCO 3-增加E.泌H +、泌NH 3不变,重吸收HCO 3-增加19.可以区分高血氯性或正常血氯代谢性酸中毒的指标是 A.PH B.PaCO 2 C.SB D.BB E.AG 20.下述哪项原因可引起AG 正常型代谢性酸中毒A.糖尿病B.休克C.轻度肾功能衰竭D.严重饥饿E.水杨酸类药物中毒21.可以引起AG 增高型代谢性酸中毒的原因是A.服用含氯性药物过多B.酮症酸中毒C.应用碳酸酐酶抑制剂D.腹泻E.远端肾小管性酸中毒22.轻度或中度肾功能衰竭引起代谢性酸中毒的主要发病环节是 A.肾小球滤过率明显减少 B.肾小管泌NH 3能力增强C.肾小管泌H +减少D.碳酸酐酶活性增加E.重吸收HCO3增加23.严重肾功能衰竭可引起AG 增高型代谢性酸中毒,其主要发病环节是 A.肾小管泌NH 3增加 B.肾小管泌H +增加 C.固定酸阴离子排出减少D.碳酸酐酶活性增加E.重吸收HCO 3-增加 24.治疗代谢性酸中毒的首选药物是A.碳酸氢钠B.乳酸钠C.三羟甲基氨基甲烷(THAM)D.柠檬酸钠E.葡萄糖酸钠 25下述哪项原因不易引起呼吸性酸中毒A.呼吸性中枢抑制B.气道阻塞C.肺泡通气量减少D.肺泡气体弥散障碍E.吸入气中CO 2浓度过高 26.急性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿机制是A.增加肺泡通气量B.细胞内、外离子交换和细胞内缓冲C.肾小管泌H+、泌NH3增加 D.血浆碳酸氢盐缓冲系统进行缓冲E.肾重吸收HCO3-减少27.急性呼吸性酸中毒时,可以出现A.SB增大B.AB减少C.SB>ABD.SB<ABE.SB=AB28.急性呼吸性酸中毒时,下述哪项不能发挥代偿作用A.磷酸盐缓冲系统B.血红蛋白缓冲系统C.细胞内、外离子交换D.肾E.血浆蛋白缓冲系统29.慢性呼吸性酸中毒时,下述哪项不能发挥代偿作用A.血红蛋白缓冲系统B.肾C.细胞内、外离子交换D.肺E.血浆蛋白缓冲系统30.慢性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿方式是A.血浆HCO3-缓冲系统 B.增加肺泡通气量 C.细胞内、外离子交换D.血红蛋白缓冲系统E.肾小管泌H+增加,重吸收HCO3-增加31.失代偿性呼吸性酸中毒时,下述哪个系统的功能障碍最明显A.中枢神经系统B.心血管系统C.泌尿系统D.运动系统E.血液系统32.纠正呼吸性酸中毒的最根本措施是A.吸氧B.改善肺泡通气量C.给予NaHCO3D.抗感染E.给予乳酸钠33.使用利尿剂的过程中较易出现的酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不是34.碱中毒时出现手足搐搦的主要原因是A.血钠降低B.血钾降低C.血镁降低D.血钙降低E.血磷降低35.代谢性碱中毒时机体的代偿方式是A.肺泡通气量增加B.细胞外H+移入细胞内C.细胞内K+外移D.肾小管重吸收HCO3-增加 E.肾小管泌H+、泌NH3减少36.下述哪项不属于代谢性酸中毒的变化A.血浆[HCO3-]增加 B.PaCO2降低 C.血[Ca2+]升高D.血[K+]降低E.BE为正值37.代谢性碱中毒常可引起低血钾,其原因是A.K+摄入减少B.细胞外液量增多使血钾稀释C.细胞外H+与细胞内K+交换增加D.消化道排K+增加E.肾排K+增加38.反常性酸性尿可见于A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.缺钾性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.乳酸酸中毒39.急性代谢性碱中毒时可出现A.中枢神经系统功能抑制B.心肌收缩力增强C.神经肌肉应激性增高D.血管平滑肌紧张度降低E.血红蛋白氧解离曲线右移40.严重的代谢性碱中毒时,病人出现中枢神经系统功能障碍是由于A.脑内ATP生成减少B.脑内儿茶酚胺含量升高C.脑内γ-氨基丁酸含量减少D.假性神经递质升高E.脑血流量减少41.引起呼吸性碱中毒的原因是A.吸人CO2过少 B.输入NaHCO3过多 C.肺泡通气量减少D.输入库存血E.呼吸中枢兴奋,肺通气量增大42.慢性呼吸性碱中毒时机体的主要代偿方式是A.分解代谢加强,生成CO2增多 B.肺泡通气量降低 C.H+向细胞内转移D.肾小管泌H+、重吸收HCO3-减少 E.血浆钙离子向细胞内转移43.当有效循环血容量减少时,肾小管上皮细胞A.泌H+增加,泌K+增加B.泌H+减少,泌NH3减少 C.泌K+减少,重吸收Na+减少D.泌K+增加,重吸收HCO3-减少 E.泌NH3增加,泌Na+增加44.急性呼吸性碱中毒时,酸碱平衡指标的变化是A.PaCO2升高,AB升高 B.PaCO2降低,AB>SB C.PaCO2升高,SB无明显变化D.PaCO2降低,AB<SB E.PaCO2降低,SB降低45.当化验显示PaCO2升高,血浆[HCO3-]减少时,可诊断为A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不是46.当病人动脉血pH7.32,SB18mmol/L,PaCO234mmHg(4.53kPa)时,其酸碱平衡紊乱的类型是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒47.某患者血pH7.25,PaCO29.33kPa,(70mmol/L),[HCO3-]33mmol/L,其酸碱平衡紊乱的类型是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒48.某患者血pH7.49,PaCO26.67kPa(50mmHg),[HCO3-]40mmol/L,其酸碱平衡紊乱的类型是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒49.某患者血pH7.48,PaCO23.87kPa,(29mmHg),[HCO3-]20mmol/L,其酸碱平衡紊乱的类型是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒50.在混合型酸碱平衡紊乱中不可能出现的类型是A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒51.某病人血pH7.31,PaCO24.0kPa(30mmHg),AB14mmol/L,其酸碱平衡紊乱的类型是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒52.某病人血pH7.31，SB19mmol/L，PaCO24.67kPa(35mmHg)，血[Na+]140mmol/L，血[Cl-]103mmol/L，其酸碱平衡紊乱的类型是A.代偿性代谢性酸中毒B.高血氯性代谢性酸中毒C.AG增高型代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒答案：1-5.ADACA；6-10.EDCBA；11-15BCBAD；16-20BEBEC；21-25BCCAD；26-30BDDDE；31-35ABBDE；36-40AECCC；41-45EDBDE；46-50ABCE D；51-52AC二、填空题1.血浆缓冲系统可以缓冲所有的，其中以最重要。
[答案] 固定酸碳酸氢盐缓冲系统2.挥发酸的缓冲主要靠，特别是和缓冲。
[答案] 非碳酸氢盐缓冲系统 Hb缓冲系统 HbO2缓冲系统3.在所有酸碱平衡指标中，三个基本变量是，，。
[答案]pH HCO3-（AB） PaCO24.如AB＞SB，则表明PaCO2＞，可见于。
[答案] 40mmHg(5.32kPa)/46mmHg(6.25 kPa) 呼吸性酸中毒及代偿后的代谢性碱中毒5.PaCO2是反映的主要指标，正常值为，平均值为。
[答案] 呼吸性酸碱平衡紊乱 33~46mmHg(4.39~6.25kPa)40mmHg(5.32kPa)6.目前多以AG＞，作为判断是否AG增高性代谢性酸中毒的界限。