广泛性焦虑障碍的临床表现
不同类型的焦虑症及其特点
不同类型的焦虑症及其特点焦虑症是一种常见的心理障碍，会给患者的日常生活和工作带来很大的困扰。
不同类型的焦虑症具有不同的特点和症状，下面将分别介绍几种常见的焦虑症。
第一种是广泛性焦虑症（Generalized Anxiety Disorder，GAD）。
患有广泛性焦虑症的人会感到持续的、无法控制的焦虑和担忧，即使在日常生活中没有明显的触发因素。
他们常常担心各种事情，包括工作、健康、家庭和人际关系等。
这种焦虑会导致他们难以集中注意力，容易疲劳和易怒。
他们可能会出现失眠、肌肉紧张和胃肠不适等身体上的症状。
第二种是社交焦虑症（Social Anxiety Disorder，SAD）。
社交焦虑症患者在社交场合中会感到极度的不安和害怕，担心自己的言行举止会被他人评价和批评。
他们常常害怕在公众场合发言、与陌生人交流或者参加社交活动。
这种焦虑会导致他们回避社交场合，影响到他们的社交生活和职业发展。
患有社交焦虑症的人常常会出现面红耳赤、手颤抖、心跳加快等身体症状。
第三种是强迫症（Obsessive-Compulsive Disorder，OCD）。
强迫症患者会出现强烈的强迫思维和行为，他们无法控制自己的思维和行为，常常感到焦虑和不安。
强迫思维是指反复出现的不合理、恶心或者令人不安的想法，而强迫行为是为了缓解这种焦虑而不得不做的重复性行为。
例如，一个强迫症患者可能会反复洗手，因为他们害怕细菌感染。
这种焦虑会严重干扰到他们的日常生活和工作。
第四种是恐慌症（Panic Disorder）。
恐慌症患者会突然出现强烈的恐慌和惊恐感，伴随着心跳加快、呼吸困难、胸闷和出汗等身体症状。
这种恐慌发作通常会持续几分钟，但会给患者带来极大的痛苦和不适。
恐慌症患者常常担心再次发作恐慌，因此他们会回避触发恐慌的情境，导致他们的生活范围越来越狭窄。
总的来说，不同类型的焦虑症具有不同的特点和症状，但它们都会给患者的生活带来很大的困扰。
及早识别和治疗焦虑症对于患者的康复至关重要。
广泛性焦虑障碍的简述
广泛性焦虑障碍的简述缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆和紧张不安，以泛化和过度的焦虑为特征，并伴有显著的躯体症状如肌肉紧张、运动性不安的焦虑障碍。
又称一般性焦虑障碍。
常由过度担忧引起，与周围环境没有关系。
患者的症状主要表现在3个方面：①精神性焦虑。
精神上过度担忧是焦虑症状的核心，患者表现出对未来可能发生的，难以预料的某种危险或不幸事件提心吊胆。
患者对日常生活中的每件小事都可能担心，然而患者又无法明确意识到他/她所担心的对象或内容，只是一种担忧、惴惴不安。
患者常有恐慌的预感，终日忧心，坐立不安，注意力难以集中，对日常生活中的事物失去兴趣，以致学习和工作受到严重影响。
②躯体症状。
患者表现为运动性不安、搓手顿足、来回走动、植物神经功能兴奋、心悸、心跳加速、气促和室息感、头昏、多汗或脸色苍白、口干、喉咙堵塞、肠胃不适、腹痛腹泻、尿频等。
广泛性焦虑障碍的躯体症状与惊恐发作有所不同，惊恐发作多表现在心悸、呼吸困难、胸部压迫感，而广泛性焦虑障碍的特点是肌肉紧张、精神兴奋、容易疲劳和入睡困难等。
③其他症状，如患者常感到疲惫，伴有强迫症状和恐惧症状，偶有人格解体症状。
患者警觉性增高，对外界刺激过分敏感，容易受到惊吓，部分患者易激惹，容易因一点小事而大发脾气。
广泛性焦虑的核心是焦虑和烦恼的程度与现实极不相称。
患者经常感到无能为力，因为持续的担忧妨碍了很多日常生活和工作。
当患者面临真正的问题或者危机时，经常由于过度担忧而处理得很糟糕，当他们面对挑战时，症状会恶化，因此很难在工作中达到预期的效果。
广泛性焦虑障碍的诱发原因主要包括遗传和应激性的生活事件等。
采用心理治疗中的认知行为疗法可以帮助患者理解思维是如何影响行为的，同时可使用暴露疗法让患者逐渐学会面对可能让其产生焦虑的情境。
广泛性焦虑障碍有哪些症状？
广泛性焦虑障碍有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍广泛性焦虑障碍症状，尤其是广
泛性焦虑障碍的早期症状，广泛性焦虑障碍有什么表现？得了广泛性焦虑障碍会怎样？以及广泛性焦虑障碍有哪些并发病症，广泛性焦虑障碍还会引起哪些疾病等方面内容。
……
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解读广泛性焦虑症
解读广泛性焦虑障碍摘要：按照《中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)》（CCMD-3）焦虑症分为惊恐障碍和广泛性焦虑障碍，广泛性焦虑障碍是一种表现为过度、持久的缺乏明确对象和具体内容的莫名其妙的紧张恐惧、担忧不安，并伴随有躯体和自主神经功能亢进的症状，严重者影响自己的工作、学习和生活，让患者感觉痛苦不堪，不能控制。
在本文中，我将从广泛性焦虑障碍的研究历程、流行病学、临床症状、诊断标准、发病原因以及治疗预防六个方面分析，以期能够使得此种焦虑障碍能够为更多人所了解，或为正在忍受这种焦虑的人群提供一些帮助。
目录一、广泛性焦虑障碍的研究历程泛性焦虑障(Generalized Anxiety Disorder:GAD)以下简称GAD，在了解GAD的研究历程之前先了解一下GAD诊断标准的发展过程，诊断标准的适用性会帮助我们更好的鉴别疾病并对病情进行有效控制，诊断标准的发展是对GAD认识的一部分。
最早把广泛性焦虑纳入到DSM是第三版的《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-Ⅲ；美国精神病协会，1980）在这一版中GAD是指不符合其他焦虑诊断的残留类别，也就是说这个阶段GAD自身的一致特征还没有界定清楚。
到DSM-Ⅲ-R时做了诊断标准的修改，病程要求6个月以上，核心症状是不切实际的过度的焦虑和担忧，鉴别要求是当焦虑和I轴上的其他障碍出现时，只有担忧焦虑的焦点与这一障碍没有关系时才能做出诊断，并且指出担忧是GAD的核心症状，GAD已经做为一个独立的精神障碍症状。
再到DSM-Ⅳ根据相关研究更确定担忧的特点，是对广泛领域的普遍性的担忧，对一些小事情的担忧是GAD区别于其他焦虑和非焦虑的关键。
另外删除了对儿童过度焦虑的诊断，一个原因是儿童的过度焦虑也属于GAD，另外第四版修改的相关研究样本没有包含7岁以下的儿童，所以说这方面还有待进一步的研究证明。
2010年又修订了第五版，没有太大的变化，世界上目前最普遍使用的的还是DSM-Ⅳ，另外ICD-10《国际疾病分类》第十版修订版，是1993年WHO研究的诊断准则，两者在病程标准上表述略有不同，ICD-10中指出“至少数周（通常数月）在大多数时间存在焦虑原发症状”就可以，总体来看DSM-Ⅳ对病情的描述更为详细，而我国《中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）》CCMD-3强调鉴别诊断，必须排除一些躯体疾病的继发性焦虑，排除药物引起，排除其强迫症、恐怖症、疑病症、精神衰弱、狂躁症、抑郁症或精神分裂症等并发的焦虑。
广泛性焦虑障碍量表
广泛性焦虑障碍量表广泛性焦虑障碍量表是一种常用于评估和诊断广泛性焦虑障碍（Generalized Anxiety Disorder，GAD）的工具。
本文将对广泛性焦虑障碍量表进行详细介绍和分析，并探讨其在临床应用中的重要性和限制。
一、广泛性焦虑障碍简介广泛性焦虑障碍是一种常见的心理障碍，患者表现出长期而过度的、难以控制的、不合理的担忧和紧张。
这种担忧常涉及多个生活领域，如经济、健康、人际关系等。
患者通常伴有肌肉紧张、疲劳、注意力难以集中等身体和心理症状。
广泛性焦虑障碍对患者的生活质量和功能影响较大，若不及时干预治疗，可能会导致更严重的心理问题。
二、广泛性焦虑障碍量表介绍广泛性焦虑障碍量表是用于评估和筛查患者是否存在广泛性焦虑障碍的工具。
它有助于临床医生对患者的焦虑症状进行量化评估，从而更好地制定治疗方案。
常用的广泛性焦虑障碍量表包括汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Rating Scale，HAMA）、贝克焦虑自评量表（Beck Anxiety Inventory，BAI）等。
这些量表通过自评或医生评定的方式，通过一系列问题和标准评分，来评估患者的焦虑程度和症状。
三、广泛性焦虑障碍量表的应用广泛性焦虑障碍量表在临床实践中具有重要的应用价值。
首先，它帮助临床医生客观评估患者的焦虑症状，为制定治疗计划提供依据。
其次，通过定期使用广泛性焦虑障碍量表，可以及时监测患者的病情变化，评估治疗效果，及早调整治疗方案。
最后，广泛性焦虑障碍量表还可以用于科学研究，获取大量的数据，对广泛性焦虑障碍的流行病学特点、病因机制等进行深入研究。
然而，广泛性焦虑障碍量表也存在一些限制。
首先，量表只能提供定性和定量的测量结果，无法获得完整的个体病情信息。
其次，患者的主观意识和个人因素可能对量表的评估结果产生一定的影响。
另外，广泛性焦虑障碍量表在不同文化和群体中的应用也存在一定差异性，需要在评估和使用中谨慎对待。
广泛性焦虑障碍(第七版)
广泛性焦虑障碍一、定义广泛性焦虑障碍（GAD）是一种以焦虑为主要临床表现的精神障碍，患者常常有原因不明的提心吊胆、紧张不安，并有显著的自主神经功能紊乱症状、肌肉紧张及运动性不安。
患者往往能够认识到这些担忧是过度和不恰当的，但不能控制，因难以忍受而感到痛苦。
病程不定，但趋于波动并称为慢性。
多数GAD患者合并有抑郁障碍或其他焦虑障碍，称为共病现象。
常见的共病有抑郁障碍、惊恐障碍、强迫障碍等，共病造成GAD的诊断和治疗困难。
二、流行病学GAD是最常见的焦虑障碍，终生患病率约为4.1%--6.6%，在普通人群中年患病率1.9%--5.1%，45—55岁年龄组比例最高，女性患者是男性患者的2倍。
GAD常为慢性病程，国外资料显示患者在明确诊断前已经有10年病程者并不少见。
三、病因与发病机制1.遗传：荟萃分析表明GAD有家族聚集性，遗传度大约为32%。
2.神经生物学：（1）神经影像学：目前研究的重点是杏仁核，研究发现GAD的青少年杏仁核体积增大，前额叶背内测体积也增加；杏仁核、前扣带回和前额叶背内测活动增加，并与焦虑的严重程度正相关；而前额叶背外侧活动相对下降。
（2）神经生化①去甲肾上腺素的作用：去甲肾上腺素的作用焦虑伴有警觉程度增高和交感神经活动增强的表现，提示患者的肾上腺素能活动增加。
某些可以降低去甲肾上腺素能活动的药物如可乐定，有减轻焦虑的作用。
②5-羟色胺的作用：5-羟色胺释放增加时，出现明显焦虑反应。
③γ-氨基丁酸的作用：γ-氨基丁酸有抗焦虑的作用。
焦虑也许与γ-氨基丁酸的功能不足有关。
④乳酸盐的作用：静脉注射乳酸盐可以引起惊恐发作，是焦虑症研究的重大进展之一。
乳酸盐的致焦虑作用已在制造焦虑模型及检验抗焦虑药物的疗效中得到应用。
⑤另外，尚有研究发现，广泛性焦虑症患者的血浆肾上腺素、促肾上腺皮质激素及白细胞介素Ⅱ均高于正常对照组，而皮质醇却低于对照组。
待焦虑症状缓解后，上述各生理指标均恢复正常。
3．心理学理论行为主义理论认为，焦虑是对某些环境刺激的恐惧而形成的一种条件反射。
广泛性焦虑障碍 病情说明指导书
广泛性焦虑障碍病情说明指导书一、广泛性焦虑障碍概述广泛性焦虑障碍（generalized anxiety disorder）是以持续的显著紧张不安，伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍。
与其他焦虑障碍不同，广泛性焦虑障碍不受任何特定环境的限制或因环境而持续加重。
通常患者具有特征性的表情，并且可表现出坐立不安，甚至有颤抖、皮肤苍白，手心、脚心以及腋窝汗水淋漓。
目前广泛性焦虑障碍的确切病因尚未完全清楚，可能与多个因素有关，比如生物学因素、社会心理因素以及其他因素等。
该病通常始于儿童或青少年期，但也可以于任何年龄开始。
广泛性焦虑障碍与正常人“焦虑”的区别在于，该病的担忧是明确过度的、普遍且难以控制的，且伴有明显的痛苦和社会功能损害。
英文名称：generalized anxiety disorder。
其它名称：无。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：可能与遗传有关。
发病部位：其他。
常见症状：注意力难以集中、精力涣散、睡眠障碍、烦躁不安、易疲劳、颤抖、皮肤苍白。
主要病因：生物学因素、社会心理因素、其他因素。
检查项目：体格检查、血液检查、尿液检查、核磁共振、内镜检查。
重要提醒：在日常生活中注意放松，保持积极乐观的心态有利于预防广泛性焦虑障碍。
临床分类：暂无资料。
二、广泛性焦虑障碍的发病特点三、广泛性焦虑障碍的病因病因总述：目前广泛性焦虑障碍的确切病因尚未完全清楚，可能与多个因素有关，比如生物学因素、社会心理因素以及其他因素（人格障碍）等。
基本病因：1、生物学因素（1）遗传：双生子研究显示本病的遗传度约为30%，Noyes等则报告广泛性焦虑障碍患者的亲属中本病的患病风险为19.5%，而正常对照组该风险为3.5%。
有关该病的分子遗传学研究较少，仅有的研究提示该病可能与多巴胺D2受体基因、5-羟色胺转运体基因、多巴胺转运体基因存在关联。
广泛性焦虑障碍诊断标准
广泛性焦虑障碍诊断标准广泛性焦虑障碍（Generalized Anxiety Disorder，GAD）是一种常见的焦虑障碍，其特点是长期存在的、过度的、难以控制的焦虑和担忧。
广泛性焦虑障碍的诊断标准对于临床医生来说至关重要，它能够帮助医生准确地诊断和区分患者的症状，从而制定出更有效的治疗方案。
本文将对广泛性焦虑障碍的诊断标准进行详细介绍，以帮助临床医生更好地理解和诊断该疾病。
首先，根据《精神障碍诊断与统计手册第五版（DSM-5）》，广泛性焦虑障碍的诊断标准包括以下几个方面，首先，患者必须持续感到过度的焦虑和担忧，且这种焦虑和担忧不受控制，持续时间至少为6个月。
其次，患者可能会出现以下症状，神经紧张、烦躁、易激惹、肌肉紧张、注意力集中困难等。
另外，患者可能会出现对多种事件和活动的过度担忧，例如工作、家庭、健康等。
此外，患者还可能出现无缘无故的焦虑和担忧，甚至在没有明显的触发因素的情况下也会感到焦虑和担忧。
最后，这种焦虑和担忧会对患者的日常生活造成明显的困扰，影响其社交、工作、学习等方面的功能。
除了以上的主要诊断标准外，医生在诊断广泛性焦虑障碍时还需要排除其他焦虑障碍或其他精神障碍的可能。
同时，医生还需要注意患者是否伴有其他身体疾病或药物滥用等情况，这些因素都可能影响焦虑症状的表现和诊断。
在实际临床工作中，医生需要通过详细的病史采集、症状评估和相关的辅助检查来确定患者是否符合广泛性焦虑障碍的诊断标准。
此外，医生还需要与患者进行充分的沟通和交流，了解患者的内心感受和生活状态，从而做出更准确的诊断和制定个性化的治疗方案。
总之，广泛性焦虑障碍是一种常见但严重的精神障碍，其诊断标准对于临床医生来说至关重要。
只有准确地诊断和区分患者的症状，才能制定出更有效的治疗方案，帮助患者尽快摆脱焦虑的困扰，恢复正常的生活功能。
因此，医生需要充分了解广泛性焦虑障碍的诊断标准，并在实际工作中灵活运用，以提高诊断的准确性和治疗的有效性。
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广泛性焦虑障碍的临床表现
广泛性焦虑障碍(GAD)是以经常或持续的、全面的、无明确对象或固定内容的紧张不安及过度焦虑感为特征。
这种焦虑与周围任何特定的情境没有关系，而一般是由过度的担忧引起。
典型的表现常常是对现实生活中的某些问题，过分担心或烦恼，如为担心自己或亲戚患病或发生意外，异常担心经济状况，过分担心工作或社会能力。
这种紧张不安、担心或烦恼与现实很不相称，使患者感到难以忍受，但又无法摆脱;常伴有自主神经功能亢进，运动性紧张和过分警惕。
由广州协佳医院精神科张可斌专家的话来说，GAD患者的焦虑症状是多变的，可出现一系列心理以及躯体的症状。
一、心理表现
1、焦虑：表现害怕性期待、易激惹、对噪声敏感、坐立不安、注意力下降、担心。
2、运动性不安表现为搓手顿足，来回走动，紧张不安，不能静坐，可见眼睑、面肌或手指震颤，或患者自感战栗。
有的患者双眉紧锁，面肌和肢体肌肉紧张、疼痛、或感到肌肉抽动，经常感到疲乏无力等。
3、过分警觉表现为惶恐，易惊吓，对外界刺激易出现惊跳反应;注意力难于集中;有时感到脑子一片空白;难以入睡和易惊醒;以及易激惹等。
二、躯体表现
(1)消化系统：口干、吞咽困难有梗死感、食管内异物感、过度排气、肠蠕动增多或减少，胃部不适，恶心，腹疼，腹泻。
(2)呼吸系统：胸部压迫感、吸气困难、气促和窒息感、过度呼吸。
(3)心血管系统：心悸、心前区不适、心律不齐。
(4)泌尿生殖系统：尿频尿急、勃起障碍、痛经、闭经。
(5)神经系统：震颤、刺痛、耳鸣、眩晕、头痛、肌肉疼痛。
(6)睡眠障碍：失眠、夜惊。
(7)其他症状：抑郁、强迫思维、人格解体。
(8)自主神经功能兴奋：多汗，面部发红或苍白等症状。
广泛性焦虑障碍的躯体症状来源于交感神经系统的过度活动和骨骼肌的紧张性增加。
其具体症状较丰富，可根据各系统分门别类。
如过度换气来源于吞咽空气;焦虑引起的吸气困难可与哮喘的呼气困难相鉴别;过度呼吸引起的一系列躯体症状。
在神经系统的症状中，眩晕呈一种不稳感而非天旋地转。
另外，有些患者反映有视力模糊，但体格检查发现视力正常。
头痛常呈胀痛或紧缩感，多为双侧性，枕叶和额叶多见。
疼痛也较常见，多在肩背部。
值得注意的是，患者常以躯体症状为主诉而非焦虑，而这些躯体症状同样也可由躯体疾病引起。
因此，以上情况在鉴别诊断中必须充分考虑。
根据ICD-10(是指国际精神疾病的诊断标准)，诊断GAD必须是至少几周内的大部分时间有焦虑症状，通常已持续6个月以上，其焦虑症状包括：①忧虑：如担心未来、感到“紧张不安”、注意力集中困难，经常过分担心，且有紧张不安、易激惹等;②运动紧张，易疲劳、睡眠不佳、不安、头痛、震颤、不能放松;③其他高警觉症状：如出汗、心率加快、口干、胃不适、眩晕、头晕之类症状者即可诊断本病。
主要的诊断要点是符合GAD标准的患者总是把自己看作是易烦恼的人，求医与其说是为了治疗疑虑，毋宁说是为使他们对担心的事消除疑虑，比如孩子们的健康，某个症状的意义。
对因这些主诉或紧张性头痛或其他焦虑表现而反复去医院就诊检查的患者，医生应考虑是否存在过度担忧。
以上两类焦虑症均为原发性，而非继发于器质性疾病、精神分裂症、情感障碍和其他类型神经征。