药物治疗基本过程
住院药房工作流程
住院药房工作流程住院药房是医院内为住院患者提供药品配药和发药服务的重要部门。
在医院中，住院药房的工作流程十分重要，直接关系到患者的用药安全和治疗效果。
下面将详细介绍住院药房的工作流程。
1. 接受医嘱住院药房的工作流程始于接受医嘱。
当医生为患者开具药品处方时，处方会被发送至住院药房。
住院药房工作人员需要认真核对医嘱内容，包括患者信息、药品名称、用药剂量、用药频次等，确保处方的准确性和完整性。
2. 药品配制接受医嘱后，住院药房工作人员根据处方内容开始进行药品的配制工作。
配制过程中需要严格按照医嘱要求进行，遵循药品的配制规范和操作流程，确保药品的质量和安全。
3. 药品审核配制完成后，药品需要进行严格的审核工作。
药品审核是住院药房工作流程中至关重要的一环，工作人员需要对配制的药品进行严格的审核，包括药品名称、规格、批号、有效期等信息的核对，确保药品的准确性和合规性。
4. 药品存储审核通过的药品将被送往药品存储区域进行存储。
住院药房需要建立严格的药品存储管理制度，确保药品的存储环境符合要求，避免药品受到污染或变质。
5. 药品发放当患者需要用药时，住院药房工作人员根据医嘱内容和患者信息进行药品的发放。
在发放过程中，工作人员需要核对患者身份信息，确认患者的用药情况，遵循发药流程进行药品的发放。
6. 用药指导在药品发放过程中，住院药房工作人员需要向患者进行用药指导。
包括药品的用法用量、注意事项、不良反应等内容，确保患者正确理解和使用药品，提高用药安全性。
7. 药品追溯在药品使用过程中，住院药房需要建立药品追溯制度，及时记录药品的使用情况和患者的药品反应情况，确保药品使用的安全性和有效性。
8. 药品管理住院药房需要建立完善的药品管理制度，包括药品采购、库存管理、药品报损处理等工作，确保药品的合理使用和管理。
以上就是住院药房的工作流程，每个环节都需要严格遵循操作规程和标准，确保药品的安全性和有效性，为患者提供优质的药品服务。
临床药物治疗合理用药制度与程序
临床药物治疗合理用药制度与程序为加强我院临床用药管理，规范临床合理用药，保障患者的用药安全，制定本制度。
一、临床医师在临床用药治疗应遵循合理用药原则、药品说明书、“临床诊疗指南”及“临床路径”的相关规定，合理使用药品。
二、合理用药是指医务人员在临床药物治疗过程中，针对具体病人选用适宜药物，采用适当的剂量和疗程，在适当的时间，通过适当的给药途径用于人体，达到有效预防、诊断和治疗疾病的目的，同时保护人体不受与用药有关的损害。
医师和药师在药物临床应用时须遵循安全、有效、经济的指导原则。
三、临床医师在使用药品给病员治疗时，必须遵照药品说明书的适应症、用法用量正确使用药品，对禁忌症、不良反应、药物的相互作用等情况要熟知，并详细询问病员的药物过敏史或对所拟使用的药品既往药品不良反应情况，避免禁忌症患者使用该种药品，因不负责任所致的医疗差错或引发的医疗纠纷，当事医师要承担相应的责任。
四、“临床诊疗指南”及“临床路径”中规定使用的药品，医师应根据规定，优先使用。
医院药物治疗和药事管理委员会应首选引进此类的药品供临床选用。
五、药事管理与药物治疗学委员会是临床合理用药管理机构，负责全院合理用药管理工作。
下设抗菌药物专项整治组、处方点评专家组等6个管理组，成员包括：药剂、医务、院感、护理、检验、临床专家，主要工作包括：结合实际制定医院临床合理用药监督管理，根据医院合理用药情况提出合理用药目标和干预方案，并组织实施；定期开展合理用药评价，对各科室药物使用情况进行分析、通报，对存在的问题及时提出整改措施，对违规行为进行处罚；定期组织全院医务人员进行合理用药知识宣教培训，努力提高医院合理用药水平。
六、医务人员应加强合理用药知识学习，不断提高自身的业务水平及学术水平。
七、医师在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案，超出药品使用说明书范围或更改、停用的药物，必须在病历上作出分析并记录。
越级使用抗菌药物的流程
越级使用抗菌药物的流程1. 背景介绍随着菌群对常规抗菌药物的抗药性逐渐增强，越级使用抗菌药物成为一种不可避免的选择。
越级使用抗菌药物通常指的是在临床需要时，使用高级别的抗菌药物来治疗对常规抗生素产生耐药性的感染。
本文将介绍越级使用抗菌药物的流程。
2. 流程概述2.1 确定抗菌药物的需求在考虑越级使用抗菌药物之前，医生需要充分评估病情，确定是否确实需要使用高级别的抗菌药物来治疗感染。
通常情况下，越级使用抗菌药物适用于下列情况：•患者存在严重的抗生素过敏反应，无法使用常规抗生素。
•患者对常规抗生素治疗无效或抗菌活性不足。
•患者感染的菌株对常规抗生素产生了抗药性。
2.2 确定合适的抗菌药物确定抗菌药物的选择是越级使用的核心步骤。
医生应该根据患者的病情、抗菌药物的谱系和特点，以及抗菌药物的不良反应风险来进行综合评估。
通常情况下，选择抗菌药物应考虑以下因素：•抗菌药物的谱系是否覆盖感染菌株。
•抗菌药物的疗效和副作用风险。
•抗菌药物的使用方式和剂量，是否适合患者。
2.3 提交越级使用申请在确定使用特定的抗菌药物之后，医生需要向医院的药品管理委员会或抗菌药物使用审批委员会提交越级使用申请。
申请中需要包括以下内容：•患者的详细资料和病情描述。
•抗菌药物的选择和使用理由。
•使用抗菌药物的治疗方案和预期效果。
•医生的个人观点和建议。
2.4 审批和报告药品管理委员会或抗菌药物使用审批委员会将对越级使用申请进行评估和审批。
如果申请获得批准，医生可以开始使用越级抗菌药物治疗患者，并需要定期向委员会报告治疗效果和不良反应情况。
3. 注意事项在越级使用抗菌药物的过程中，医生需要注意以下事项：•严格按照越级使用抗菌药物的治疗方案和剂量进行使用。
•监测患者的治疗效果和不良反应情况，并及时调整治疗方案。
•合理使用抗菌药物，避免滥用造成细菌耐药性的进一步发展。
•定期报告越级使用抗菌药物的治疗效果和不良反应情况。
4. 结论越级使用抗菌药物是针对常规抗生素无效的感染情况而采取的一种救治手段。
PCI基本流程及规范
PCI基本流程及规范PCI是冠心病治疗的重要手段。
在完成了CAG以及其他对冠脉解剖或功能的侵入性检查后，将获得的冠脉解剖或功能的侵入性检查后，将获得的冠脉病变特征结合患者的临床症状、客观证据以及合并的疾病等情况决定介入治疗的策略。
同时还要考虑手术相关的风险，包括手术并发症以及合并用药所带来的风险（如对比剂肾病、双重抗血小板治疗导致的出血风险等），综合评价风险/获益比。
最后选择合理的技术手段，完成介入治疗。
在此过程中，应将循证医学证据、相关指南与术者经验、患者的意愿进行有机的结合，以期获得最佳的治疗效果。
PCI 的规范更多体现在严格掌握指征、仔细评价手术相关风险并合理应用围手术期药物治疗方面。
一、PCI基本流程（一）PCI适应症对于稳定型心绞痛，PCI的价值主要在于缓解症状。
尽管Courage研究的结果提示：起始介入治疗和起始优化药物治疗策略对于患者远期预后的影响无统计学差异，但是对于已经接受强化药物治疗而仍有心绞痛症状的患者，进行介入治疗仍然是缓解症状、改善生活质量的合理选择。
而对于缺血范围较大的患者，有证据表明与药物治疗相比，PCI可以降低心血管事件的发生率。
因此对于这一部分患者，问题的关键主要是两点：第一，对于改善生活症状这一适应症，优化药物治疗是前提；第二，对于降低心血管事件这一适应症，准确合理的危险分层是关键。
优化的药物治疗应该包括足量的硝酸酯和beta受体阻滞剂，如患者的心绞痛症状仍达到CCS3级以及以上，则需进行PCI。
有较大范围心肌放血的客观证据I A自体冠状动脉的原发病变常规置入支架I A静脉旁路血管的原发病变常规置人支架I A慢性完全闭塞病变IIa C外科手术高风险患者IIa B多支血管病变无糖尿病，病变适合PCIIIa B多支病变合并糖尿病IIb C经选择的无保护左主干病变IIb CNSTE-ACS的PCI指征以及手术时机更为复杂。
其治疗策略取决于危险分层。
根据目前的证据，高危患者倾向于选择早期介入治疗，而低危患者优先考虑早期保守治疗。
药理
1. 药物：是指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态，可用以预防、诊断和治疗疾病的物质。
2. 药理学：是研究药物与机体相互作用及作用规律的学科，它既研究药物对机体的作用及作用机制，即药效学；也研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律，即药动学。
3. 离子障：离子状态药物极性高，不易通过细胞膜的脂质层，这种现象称为离子障。
4. 自身诱导：有些药物本身就是他们所诱导的药物代谢酶的底物，因此在反复应用后，药物代谢酶的活性增高，其自身代谢也加快，这一作用称为自身诱导。
5. 吸收：药物自用药部位进入血液循环的过程。
6. 首过消除：从胃肠道吸收入门静脉系统的药物进入全身血液循环之前必先经过肝脏，如果肝脏对其代谢能力强，或由胆汁排除的量大，则使进入全身血循环的有效药物量减少。
7. 分布：药物吸收后从血循环到达机体各个部位和组织的过程称为分布。
8. 肠肝循环：经胆汁排入肠腔的药物部分可再经小肠上皮细胞吸收经肝脏进入血液循环，这种肝脏、胆汁、小肠间的循环称肠肝循环。
9. 一级消除动力学：体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变，也就是单位时间内消除的药物量与血浆药物浓度成正比。
10. 零级消除动力学：药物在体内以恒定的速率消除，不论血浆药物浓度高低，单位时间内消除的药物量不变。
11. 稳态浓度：按照一级动力学规律消除的药物，其体内药物总量随着不断给药而逐步增多，直至从体内消除的药物量和进入体内的药物量相等时，体内药物总量不再增加而达到稳定状态，此时的血浆药物浓度称为稳态浓度。
12. 生物利用度：经任何给药途径给于一定剂量的药物后到达全身血循环内药物的百分率。
13. 生物等效：两个药学等同的药品，若他们所含的有效成分的生物利用度无显著差别则称14. 药物作用：是指药物对机体的初始表现，是动因。
15. 药理效应：是药物作用的结果，使机体反应的表现。
16. 治疗效果：也称疗效。
是指药物作用的结果有利于改变病人的生理生化功能或病理过程，使患病的机体恢复正常。
药物的体内过程及药物代谢动力学
药物的体内过程及药物代谢动力学1药物的体内过程1.1吸收药物的吸收是它从用药部位转运至血液的过程。
其吸收快、慢、难、易，可受多种因素的影响：（1）药物本身的理化性质：脂溶性物质因可溶于生物膜的类脂质中而扩散，故较易吸收；小分子的水溶性物质可自由通过生物膜的膜孔而扩散而被吸收；而如硫酸钡，它既不溶于水又不溶于脂肪，虽大量口服也不致引起吸收中毒，故可用于胃肠造影。
非解离型药物可被转运，故酸性有机药物如水杨酸类、巴比妥类，在酸性的胃液中不离解，呈脂溶性，故在胃中易于吸收。
而碱性有机药物如生物碱类，在胃液中大部分离解，故难以吸收，到肠内碱性环境中才被吸收。
改变吸收部位环境的ph，使脂溶性药物不离解部分的浓度提高时，吸收就会增加，例如用碳酸氢钠使胃液ph升高时，可使碱性药物在胃中的吸收增加，而酸性药物的吸收则减少。
（2）给药的途径：在组织不破损不发炎的情况下，除静脉给药（直接进入血流）外，吸收的快慢顺序如后：肺泡（气雾吸入）——肌内或皮下注射——粘膜（包括口服、舌下给药）——皮肤给药。
（3）药物浓度、吸收面积以及局部血流速度等，一般地说，药物浓度大，吸收面积广，局部血流快，可使吸收加快。
胃肠道淤血时，药物吸收就会减慢。
1.2分布药物吸收入血后随血液循环向全身分布，有的分布均匀，有的分布并不均匀。
有些药物对某些组织有特殊的亲和力，例如碘浓集于甲状腺中；氯喹在肝中浓度比血浆中浓度约高数百倍；汞、锑、砷等以及类金属在肝、肾中沉积较多，故在中毒时这些器官常首先受害。
药物分布至作用部位，必须透过不同的屏障，如毛细血管壁、血脑屏障、胎盘等。
对于毛细血管壁，脂溶性或水溶性小分子易于透过；非脂溶性药物透过的速度与其分子大小成反比（大分子药物如右旋糖酐，通过毛细血管很慢，停留在血液中的时间较长，故可作为血浆代用品）；解离型药物较难透过。
对于血脑屏障，水溶性化合物难以通过，脂溶性物质如乙醚、氯仿等则易于通过。
青霉素不易通过血脑屏障，进入脑脊髓液的比率很小，故用它治疗流脑时，必须加大剂量，才能保证脑脊液中有足够的浓度。
药物的体内过程
药物代谢动力学
药物的代谢动力学就是研究药物在体内转运和转 化的规律，并以数学公式或图解表示。 化的规律，并以数学公式或图解表示。 研究目的： 研究目的： 药物在其发挥作用的部位或血浆中形成的浓度与 其作用有密切的关系， 其作用有密切的关系，为了发挥并维持药物的作 用，形成和维持药物在体内有效浓度是十分重要 为此， 的。为此，必须按照药物的体内过程的规律及药 物代谢的动力学特点，制订给药方案， 物代谢的动力学特点，制订给药方案，如给药剂 给药间隔时间及疗程。 量、给药间隔时间及疗程。
药物与血浆蛋白结合的结果 与蛋白质的结合对药物的转运和药理活性的影 响很大。 结合后的药物分子变大不能通过毛细血管而暂 时“储存”在血液中，生理活性暂时消失。由于这 种结合是可逆的，则在血浆中的结合型药物与自由 型药物之间处于动态平衡，药物与蛋白质的结合就 成为一种暂贮形式，使药物不易透过毛细血管而致 转运（分布或排泄）缓慢、从而使得药物作用的持 续时间延长。
药物的体内过程
药物自进入机体至离开机体， 药物自进入机体至离开机体，可分 为四个过程：吸收(Absorption) 、 为四个过程：吸收 分布(Distribution) 、 分布 代谢(Metabolism)、 、 代谢 排泄(Excretion)。 。 排泄 简称ADME系统。 系统。 简称 系统
分布
1）概念: 分布是药物自用药部位吸收后，通过各种 生理屏障从血液转移到各组织器官的过程。 2）影响分布的因素： 药物与血浆蛋白结合率 局部器官血流量 体液pH值 组织亲和力 体内屏障，如血脑屏障、胎盘屏障等。
药物在血浆中或组织中可与蛋白质结合 (binding)成结合型的药物(bound drug)， 未被结合的药物称为自由型药物(free drug)。 药物与血浆蛋白结合的特点 疏松的、可逆的 非特异性的、呈动态平衡 饱和性 竞争性抑制现象
哈佛南岸计划2019版强迫症药物治疗流程解读
•学术讨论•哈佛南岸计划2019版强迫症药物治疗流程解读李晓英1张心华21烟台市莱州荣军医院261400;2青岛大学医学部医学心理学与精神病学教研室266021通信作者：张心华，Email:xlizhang87@126.(.om【摘要】哈佛南岸计划之精神药理学规范近期发布2019版强迫症药物治疗流程,新版治疗流程共包括7个节点，分別是强迫症的诊断，选用SSRIs氣西汀、氟伏沙明、舍曲林治疗，更换另一种一线SSRIs或氯米帕明治疗,联用第2代抗精神病药增效治疗，联用增效新药，无创物理治疗，神经外科手术。
其中检测血药浓度、联用增效药物治疗、无创物理治疗等节点内容值得我国强迫症规范化治疗屮借鉴，有利于强迫症的临床合理用药因此，本文中对哈佛南岸计划2019版强迫症药物治疗流程的亮点进行了分析推荐。
【关键词】强迫性障碍；药物疗法；流程Interpretation of the Harvard South Shore Program 2019 edition of the algorithm forpharmacotherapy of obsessive-compulsive disorderLi Xiaoying1, Zhang Xinhua2'Yantai Laizhou Rongjun Hospital, Yantai 261400, China; 2 Department of Psychiatry and Psychology,Medical College of Qingdao University, Qingdao 266021, ChinaCorrespondingauthor:ZhangXinhua,Email:*****************【Abstract 】The psychopharmacology algorithm project at the Harvard South ShoreProgram recently released the2019 edition of the algorithm for pharmacotherapy ofobsessive-compulsive disorder (OCD).The new algorithm includes seven nodes,which are:thediagnosis of OCD,using one of SSRIs(fluoxetine,fluvoxamine,and sertraline),using alternativetreatment of first-line SSRIs or clomipramine,combination of a second-generation antipsychotic,combination of novel agents,non-invasive physical therapy,and neurosurgery treatment.Somecontents of the nodes,such as testing plasma drug concentration,combined use of synergistic drugtherapy,and non-invasive physical therapy are beneficial to the clinical rational use for thestandardized treatment of O C D in China.Therefore,this article analyzes and recommends thehighlights of the Harvard South Shore Program 2019 edition of the algorithm for pharmacotherapyof OCD.【K eyw ords】Obsessive-compulsive disorder;Drug therapy;Algorithm强迫症是一种常见的慢性精神疾病，严重损害患者的社会功能及生活质量，其终身患病率为1%〜3% 1目前关于强迫症的治疗效果并不理想，SSRIs为强迫症的一线治疗药物，但仅40%〜60%的患者治疗有效2，因此可能还需要增效治疗手段。
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第三步：确定治疗方案
一个治疗目标可有多个治疗方案，多种治疗药 物（如：抗高血压药）
综合考虑病人情况和药物的药理学特征 按照安全、有效、经济、方便的原则确定药物、
剂量和疗程
第三步：确定治疗方案
理想的：安全(低ADR)、有效 、经济、方便 考虑： PK、PD、 影响药物效应的诸多因素 ➢如：若已知该患者与药物消除有关的主要器官有 疾病，则需对“平均”给药方案进行调整（肝肾 功能——与药物从体内的消除有关）
第五步：评估和干预
现的不良反应，不依从的危害及其他问题
警示—知情同意
警示——指对产品可预见的致害危险采用合理的说明或警 示条款以减少或避免致害危险的发生。
例如：一心肌梗死患者拒绝住院，医生让他在病历上签 “一切后果自负”，后来患者死亡，判医院高额赔偿，理 由是医生未告知什么是“一切后果”，释明不足。 对于处方药, 生产商通过说明书或其他手段向医生尽法 定警示义务, 医师处方时在知情同意的原则下对患者尽 法定警示义务。 使用新药或新技术时一定签署知情同意书。 需要监测的药物（血药浓度及肝肾功能等生化指标）一 定要书写在病历，并约定复诊。
初步诊断：类风湿性关节炎 药物治疗：阿司匹林
第一步：明确诊断
注意：急则治标时，对症药物治疗应尽量不要妨 碍疾病进一步检查与诊断。
在完全诊断不明的情况下盲目地对症治疗，有时 会造成严重后果。
第一步：明确诊断
如：对分娩过后发烧，如未诊断清楚就给以激素 药治疗，虽然能一时退热，但有可能掩盖病情恶 化的临床表现，导致恶性后果。
第四步：开始治疗
开具书写清楚、格式规范的处方 需要病人较好的依从性 必要的沟通
知情并同意
第四步：开始治疗
医师应向病人提供必要的信息，指导用药，使病人成为知 情的治疗合作者
如：药物将会怎样影响其疾病过程或症状？ 如：解释为什么症状缓解后不要立即停服抗生素? 如：常见不良反应？不影响继续用药的? 如：即使轻微，须引起高度重视的不良反应？ 对长期用药的患者，更应清楚的说明用药的目的，可能出
哈佛大学针对美国医疗事故的调查显示: ➢ 癌症最易被误诊，尤其是乳腺癌和直肠癌。 ➢ 美国的医疗误诊一年导致4.4万至9.8万人死亡。 ➢ 每年美国有120万人被医院诊断为癌症，其中1.6万人 接受了不对症的癌症治疗。
353例门急诊纠纷原因分析
误诊 （误治）、漏诊----134例 38.0% 临终抢救---------------------57例 16.1% 药物因素---------------------27例 7.6% 补液 --------------------------24例 6.8% 猝死 --------------------------38例 10.8% 异物残留 --------------------26例 7.4% 手术并发症 -----------------22例 6.2% 其他（摔倒、转院）------25例 7.1%
如：妊娠妇女用药（母体疾病与对胎儿的潜在危险）
第二步：确定治疗目标
治疗目标
对治疗结果的期望
医患双方对最终治疗结果的评估标准
第二步：确定治疗目标
然而，
可导致病人对医生的不信任，影响病人对治疗的 依从性(compliance)
医患有效交流和沟通，使病人对疾病的治疗效果 产生正确的预期
第三步：确定治疗方案
注意：用药少而精 ➢ 可用可不用的药物尽量不用 ➢ 可单用就不要联合用药 ➢ 联合用药的药物品种尽可能少
第三步：确定治疗方案
例如: 类风湿关节炎（RA）病人用药方案确定。 考虑：是否对阿司匹林发生过不良反应，
有无溃疡病史， 药费是否是一个特别重要的考虑因素， 是否要求每日一次服药。 基于这些信息，选择合适的药物。如果病人不能耐受阿司 匹林，没有溃疡病史，但要求低费用治疗，则可考虑选用 布洛芬。 若病人肾功能减退，可适当减少布洛芬的剂量
第三章 药物治疗的基本过程
第一节 概述
第一节 概述
一、明确诊断 二、确定治疗目标 三、确定治疗方案 四、开始治疗 五、评估和干预
第一步：明确诊断
正确诊断是开始正确治疗的决定性步骤 正确诊断是在综合分析各种临床信息的基础上
做出的 患者主诉 详细病史 体格检查 实验室检查 特殊检查
第一步：明确诊断
第二步：确定治疗目标
治疗目标是在对疾病和病人情况充分认识的 基础上，确立的疾病治疗的预期最终结果。
强调：目标的确立，不仅应从治疗疾病本身
出发，更应从病人综合结果(outcome)去考虑。
第二步：确定治疗目标
治疗目标越明确，治疗方案越简单，选择药物越 容易
治疗目标，需与病人的远期生活质量以及病理生 理状态相适应，决定了药物治疗方案的复杂性， 也决定了病人可能获得的最大疗效
正确的诊断意味着对疾病的病理生理学过程有清楚 认识
才能使治疗措施针对疾病发生发展的关键环节 病情好转 医生的正确诊断是临床药师制定药物治疗方案的前
提
第一步：明确诊断
实际工作中，有时确立诊断的依据并不充分，而又必 需治疗，此时需拟定一个初步诊断，才能进入下一步 治疗。
如：一中年妇女，对称性关节僵硬、疼痛、炎症，早 晨加重，无感染病史
第二步：确定治疗目标
如：高血压的终生治疗，控制高血压是治疗的首要目标， 但是治疗高血压需要终生用药，治疗目标不仅是严格控 制血压，更应降低心脑血管疾病的死亡率。
高血压可引发心、脑、肾等器官的损伤，引起脑卒中、 心功能衰竭、肾功能衰竭。
血管紧张素转化酶抑制剂在抗高血压的同时能够预防心、 肾衰及中风。
如：急性腹痛，盲目使用解痉镇痛药，可能掩盖 病情恶化的临床表现，导致弥漫性腹膜炎
关于误诊
广东省卫生厅副厅长廖新波:“如果在门诊看病，误诊率 是50%；如果你住到医院里，年轻医生看了，其他医生 也看了，大家也查房、讨论了，该做的B超、CT、化验 全做完了，误诊率是30%。”
(武警总医院肿瘤生物治疗科主任纪小龙发表在《辽沈晚报》的文章《医生永远是无奈的》)