复方玄驹胶囊联合坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床观察
复方玄驹胶囊联合西药治疗慢性前列腺炎疗效观察
81中国卫生标准管理CHSM20复方玄驹胶囊联合西药治疗慢性前列腺炎疗效观察冀荣俊1 彭琪琪2作者单位：1 蚌埠市第一人民医院泌尿科，安徽 蚌埠 233000；2 杭州 施强药业有限公司学术部，浙江 杭州 310051通信作者：彭琪琪前列腺炎是泌尿男科门诊最常见的疾病，成年男性的发病率约为12%[1-2]。
其中Ⅲ型慢性前列腺炎（Ⅲ-chronic prostatiyis，Ⅲ-CP）最为常见，约占前列腺炎的 90% 以上。
慢性前列腺炎是指前列腺在病原体或某些非感染因素作用下，患者出现以盆腔区域疼痛或不适、排尿异常等症状为特征的疾病[3]。
其病情反复发作、迁延难愈，表现为尿痛、尿急、尿频等临床症状，严重影响患者的身心健康[4-5]。
慢性前列腺炎病因较为复杂，具体发病机制尚不明确，目前临床认为是多种发病机制综合作用的结果。
因此在药物治疗的过程中应该明确，慢性前列腺炎治疗的主要目标是缓解疼痛、改善排尿和提高患者生活质量[6-7]。
复方玄驹胶囊是由黑蚂蚁、淫羊藿、蛇床子、枸杞子等中药配伍而成，具有温肾壮阳、滋补益精之功效，动物实验研究发现对大鼠自身免疫性前列腺炎有一定疗效[8]。
本研究用中西医结合的方法治疗慢性前列腺炎，从临床症状判断其有效性和安全性，现将临床结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2017年3—11月选择我院泌尿外科门诊就诊的慢性前列腺炎患者30例，年龄19～52岁，病程均＞6个月，均有尿频、尿急、夜尿多、尿痛、耻骨上或会阴生殖区疼痛、坠胀或不适等。
按照国际慢性前列腺炎症状评分（NIH-CPSI）≥20分。
前列腺液检查：白细胞（WBC）≥10个／HP，卵磷脂小体减少或消失。
患者未使用其他治疗慢性前列腺炎的药物与治疗方法。
【摘要】目的观察复方玄驹胶囊联合左氧氟沙星治疗慢性前列腺炎的临床疗效。
方法参照美国国立卫生研究院NIH（National Institutes of Health）分类标准，于2017年3—11月纳入诊断为慢性前列腺炎的患者30例，给予前列腺按摩、心理治疗的同时，服用复方玄驹胶囊，3粒/次，3次/d，连续治疗3个月，左氧氟沙星0.5 g（1片）/次，1次/d。
联合复方玄驹胶囊治疗
联合复方玄驹胶囊治疗联合复方玄驹胶囊治疗?前列腺炎伴发ED 45例临床观察孙延华(灌南县中医院泌尿外科江苏灌南 222500)慢性前列腺炎是严重影响成年男子身心健康的常见疾病，也是泌尿科临床工作者最常见却又非常棘手的一个问题。
当并发ED(阴茎勃起功能障碍)时，治愈更加困难。
我院自2009年4月至2012年1月门诊所治慢性前列腺炎923例，其中伴有ED者92例(约占10%)，给复方玄驹胶囊等药物治疗，取得较好效果。
1 资料与方法1.1 临床资料本组92例，年龄38,52岁，平均年龄42岁，病史4个月,5年，平均1.2年。
伴有排尿异常43例;局部不适52例;神经衰弱29例;92例均合并ED。
肛检前列腺大小正常、偏大或偏小，质地偏硬或正常，或囊性感或周边结节样感，均有不同程度触痛，EPS卵磷脂小体减少(+,++)，WBC 0,++/HP。
前列腺液培养72例，均无菌生长。
前列腺液PCR检查，解脲支原体(UU)阳性11例，沙眼衣原体(CT)阳性16例，两者均阳性6例。
NIH , CPSI (美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数评分表)和IIEF-5(国际勃起功能指数-5评分表)进行评分，前者轻度(1—14分)31例，中度(15—29分)39例，重度(30—43分)22例。
后者轻度(12,21分)38例，中度 (8,11分)35例，重度( 5,7分)19例。
按就诊顺序随机分成2组。
实验组45例，对照组47例。
1.2 治疗方法 (1)抗生素治疗 2组UU、CT阳性者口服左氧氟沙星片 0.2b.i.d，连续2周。
2组均同时服盐酸坦洛新缓释片0.2mg。
qn(2)实验组口服复方玄驹胶囊 3粒，t.i.d，连续8周。
对照组口服前列康3片，t.i.d，共8周。
(3)2组均给心理疏导。
嘱生活上戒烟酒、辛辣肥甘等刺激性食物，多饮水，热水坐浴，避免久坐、长时间开车或骑车等。
1.3判断标准 (1)前列腺炎 ?治愈:症状体征消失;,,,检查,,,,10个,HP;CT、UU阴性;?好转:症状体征明显改善，EPS检查WBC,10个/HP，CT、UU阴性。
复方玄驹胶囊联合盐酸坦索罗辛治疗早泄疗效观察
现代中西医结合杂志 ＭｏｄｅｒｎＪｏｕｒｎａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１８Ｆｅｂ，２７（６）
ｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐｒｅｍａｔｕｒｅｅｊａｃｕｌａｔｉｏｎ ＷＥＮＧ Ｗｅｉｊｉｎｇ，ＤＩＮＧ Ｓｈａｏｚｈｅｎ，ＣＨＥＮ Ｗｅｉｑｉａｎｇ （ＣｈａｏｚｈｏｕＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｃｈａｏｚｈｏｕ５２１０００，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＩｔｉｓｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆＣｏｍｐｏｕｎｄＸｕａｎｊｕＣａｐｓｕｌｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｔａｍｓｕｌｏｓｉｎｈｙｄｒｏ ｃｈｌｏｒｉｄｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐｒｅｍａｔｕｒｅｅｊａｃｕｌａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ１２０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｒｅｍａｔｕｒｅｅｊａｃｕｌａｔｉｏｎｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，６０ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｔａｍｓｕｌｏｓｉｎｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ ｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｗｉｔｈＣｏｍｐｏｕｎｄＸｕａｎｊｕＣａｐｓｕｌｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｔａｍｓｕｌｏｓｉｎｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ． Ｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｗａｓｏｂｓｅｒｖｅｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｅｄｆｏｒ１ｍｏｎｔｈｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｅｊａｃｕｌａｔｏｒｙｌａｔｅｎｃｙｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｎｇｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５），ｔｈｅｉｎｄｅｘｏｆｐｒｅｍａｔｕｒｅｅｊａｃｕｌａ ｔｉｏｎｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｄ ｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅ２ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０．０５）．Ｔｈｅｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｒａｔｅｏｆｂｏｔｈｈｕｓｂａｎｄａｎｄｗｉｆｅｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ ｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５），ｔｈｅｄｉｓｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｒａｔｅｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔ ｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＣｏｍｐｏｕｎｄＸｕａｎｊｕＣａｐｓｕｌｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｔａｍｓｕｌｏｓｉｎｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅｉｎｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐｒｅｍａｔｕｒｅｅｊａｃｕｌａｔｉｏｎｃａｎｏｂｖｉｏｕｓｌｙｐｒｏｌｏｎｇｅｊａｃｕｌａｔｉｏｎｌａｔｅｎｃｙ，ｉｎｃｒｅａｓｅｔｈｅｉｎｄｅｘｏｆｐｒｅｍａｔｕｒｅｅｊａｃｕｌａｔｉｏｎ，ｉｔ ｃａｎｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｔｈｅｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｏｆｂｏｔｈｈｕｓｂａｎｄａｎｄｗｉｆｅｏｎｓｅｘｕａｌｌｉｆｅ，ａｎｄｔｈｅｓｅ ｃｕｒｉｔｙｉｓｈｉｇｈ．Ｉｔｃａｎｂｅｗｉｄｅｌｙｕｓｅｄｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｐｒｅｍａｔｕｒｅｅｊａｃｕｌａｔｉｏｎ；ＣｏｍｐｏｕｎｄＸｕａｎｊｕＣａｐｓｕｌｅ；ｔａｍｓｕｌｏｓｉｎｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ
中药联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗慢性前列腺炎疗效观察
中药联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗慢性前列腺炎疗效观察摘要：目的就中药联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗慢性前列腺炎的临床疗效进行观察。
方法选择本院2015年11月至2016年11月所收治的100例慢性前列腺炎患者，对照组口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊，而观察组在此基础上加用中药。
结果观察组的临床总有效率为96.00%，而对照组的临床总有效率为74.00%，由此可见，观察组的临床疗效要明显优于对照组，存在着较为明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论中药联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗慢性前列腺炎的临床疗效较佳，无不良反应，值得推广应用。
关键词：中药；盐酸坦索罗辛缓释胶囊；慢性前列腺炎；临床疗效Clinical efficacy of traditional Chinese medicine combined with tamsulosin hydrochloride sustained - release capsules in the treatment of chronic prostatitis Abstract：Objective：To observe the clinical efficacy of traditional Chinese medicine combined with tamsulosin hydrochloride sustained-release capsules in the treatment of chronic prostatitis. Methods：100 patients with chronic prostatitis were enrolled in our hospital from November 2015 to November 2016，and the control group was treated with tamsulosin hydrochloride sustained-release capsules. The observation group was supplemented with traditional Chinese medicine. Results：The clinical effective rate was 96.00% in the observation group and 74.00% in the control group. It was found that the clinical efficacy of the observation group was significantly better than that of the control group，and there was a significant difference.（P<0.05）. Conclusion：Chinese medicine combined with tamsulosin hydrochloride sustained-release capsules in the treatment of chronic prostatitis is better than the clinical efficacy，no adverse reactions，it is worth promoting the application.Key words：traditional Chinese medicine；tamsulosin hydrochloride sustained-release capsules；chronic prostatitis；clinical efficacy慢性前列腺炎（CP）是临床上较为常见的一种泌尿外科疾病，其发病人数和发病率日益提高[1]。
盐酸坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎合并早泄临床观察
主垦药塑 Ｉ
９
１ 月第 ６ ０ 卷第 ｌ Ｃｉ ｓ Ｒ ｍ ｄ ｓ ｌ ｉ，ｃ ｂｒ ６６Ｖ１ ．ｏ ０ ０期 ｈ ｅｅ ｅ ｅｉ ＆ＣｉｃＯ ｔ ｅ ０ ．ｏ６ ． ｎ ｅ ｎｓ ｏ ２ Ｎ １
两组治疗前 的 Ｌｓｏ ｙ ｌ ｈ ｍ指数差异无统计学意义 。在治疗
节 正常力线发 生改变 ， 关节 面负荷不 均 ． 在高应 力点 和区域 发生关节磨损 ， 而发生蜕 变 ， 继 最后发 展成 为关 节软骨 脱落 磨损 ， 软骨下骨外露 ， 刺激周 围组织 产生滑膜炎 ， 关节不稳导 致骨 赘形 成口。男性 和女性 膝骨关节炎 的患病率 可达 ２ ．％ ］ ４７ 和 ５． ４６ ％ ． 极大危害了老年人 的生活质量。目前手术治疗 已 经取 得了极 大的进 步 ， 是由于人工假体普遍不 在社会保险 但 范畴 ， 加之传统 观念和一些 人对 自己 的生 活要求不 高 ， 目前 普遍选择保守治疗 。 透明质酸钠的应用使得保 守治疗有 了一个全新 的概念 ． 它是一种高 分子黏 多糖 ， 关节 液的 主要 成分 ． 是 它具 有保护 关节软骨润 滑减震 的作 用 ， 同时抑 制滑膜 炎症 ． 降低 痛觉敏 感性 ， 从而有效缓解疼痛 ， 改善关节功 能的作用 。但是透 明质
缺乏相关基础资料 的研究。
３ 王键国． 透明质酸钠治疗膝骨关节炎的临床分析． 中国药物与临
床 ， ０ ，（ ）３ ０ ３５ ２ ４４８ ： － ８． ０ ８ ４ 施桂英． 节炎概要． ： 关 北京 中国医药出版社 。 ０ ． ２ ． ２ ０ ３７ ０ ５ 顾其胜 ， 严凯． 明质酸 与临床医学 ． ： 二军医大学 出版 透 上海 第
目前 的研 究还没 有发现体 外短波 对体 内的透明质酸钠 具有破坏作用［。随访 ６ ５ ］ 个月后 Ａ组 Ｌ ｓｏ ｙｈ ｌ ｍ指数及有效率
复方玄驹胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎性疼痛临床观察
113 Journal of China Prescription Drug Vol.12 No.4·中医中药·效16 例，占45.71%；好转4例，占11.43%； 无效3例，占8.57%。
总有效率为91.43%。
3 讨论膝关节滑膜炎是骨伤科的常见病，是软骨退变与骨质增生产生的机械性或生物化学性刺激，继发膝关节滑膜损伤而引发的炎症反应[4]。
膝盖滑膜损伤后，滑膜呈现充血、水肿和中性粒细胞浸润，关节肿胀及活动受限。
如不及时处理，晚期可发生滑膜肥厚、关节内粘连和软骨变性等。
如果反复损伤，滑膜反应即可转为慢性，表现为淋巴细胞和浆细胞浸润。
这些现象均为非特异性滑膜反应。
严重损伤造成滑膜缺损时，其愈合较快，这是由于滑膜细胞可以再生和增生，同时其它组织和细胞也可以分化为滑膜细胞。
然而，严重增生性膝关节炎，滑膜绒毛水肿、肥大、增厚，形成许多大小不等、形状各异的滑膜皱襞，滑膜下结缔组织纤维增生，以及滑膜组织生物学的老化等，使滑膜组织再生与修复能力显著降低。
膝关节滑膜炎属于祖国医学“膝痹病”“痹证”等范畴，如，《内经》曰“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹”；《素问·痹论》云：“风寒湿三气杂至，合而为痹”；《济生方·痹》云：“风寒湿三气杂至，合而为痹，皆因体虚，腠理空虚，受风寒湿气而痹也”。
膝为肝、脾、肾三经所系，“男子六八，女子六七，虚衰之象渐显”、“肝气衰，筋不能动”、“肾脏衰，形体皆极”，肝肾亏虚，脾虚失运，气血不足，筋骨失养；加之膝部长期劳损，风寒湿邪乘虚而入，使得血脉凝滞，关节失利；正虚邪实，肝肾亏虚、气血不足为其本，风寒湿闭阻，气滞血瘀为其标，而风寒湿闭阻致气滞血瘀为病机之关键，“久痛不已，剧痛不移者，为瘀血痹阻经络关节”，瘀不去则络不通，“不通则痛”。
因此本病临床以中老年人居多[5]。
镇江膏药是由多种中药熬制而成的黑膏药， 功能主治：祛风止痛， 舒筋活血，化痞祛瘀， 消散顺气，用于筋骨疼痛、跌打损伤、半身不遂、四肢麻木、关节疼痛等。
盐酸坦索罗辛胶囊在慢性非细菌性前列腺炎中的应用
【 中图分 类 号】 Ｒ３ ３ ９ ． ２ １
［ 文献 标识 码】 Ａ
［ 文章 编号１１ ６ ７ ３ — ７ ２ １ ０ （ ２ ０ １ ５） ０ ２（ ｃ ） 一 ０ ０ ９ ９ — ０ ４
院２ ０ １ ２年 １ ０月－ ２ ０ １ ４年 １ 月 收治 的慢 性非 细 菌性 前列腺 炎患 者 ８ ８例 ， 随机 分为 两组 ， 治疗组 和 对照 组 ， 每 组各
４ ４例 。 治疗 组 给予盐 酸坦 索罗 辛胶 囊 ， 每天 １ 粒， 口服 ； 左 氧氟 沙星胶 囊 每次 １ 粒， 每天 ２次 ， 口服 。 对照 组仅 给予
８ ８ ｐ ａ ｉ ｔ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ａ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｌ ｙ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ， ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ
（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 且 治疗 组增 高更 明显 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 两组 治疗 过程 中均 未见 明显 不 良反应 发 生 。 结论 盐 酸坦 索罗 辛胶 囊 治 疗 慢性 非 细 菌性 前列 腺炎 效 果确 切 ， 能 明 显改 善 临床 症状 ， 提 高患 者 生 活质 量 ， 且 无 明显 不 良反 应 ， 值 得 临
Ｎ Ｉ Ｈ— Ｃ Ｐ Ｓ Ｉ 各项 指 标 （ 疼 痛 与不 适 、 排尿 症 状 、 生活质量） 评分、 Ｅ Ｐ Ｓ — ＷＢ Ｃ及 最 大尿 流 率 比较 ， 差 异 均无 统计 学 意 义（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ； 两组治疗后 Ｎ Ｉ Ｈ— Ｃ Ｐ Ｓ Ｉ 各项指标评分、 Ｅ Ｐ Ｓ — ＷＢ Ｃ均 较 治 疗 前 显 著 降低 ， 差异 有 统 计 学 意 义 （ 尸＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且 治疗 组 下 降更 明显 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 与治疗 前 比较 ， 两组 治疗 后 最 大尿 流 率均 显 著增 高 ， 差 异 有统 计 学 意义
复方玄驹胶囊治疗慢性前列腺炎临床疗效及复发率观察_童健勇
中华中医药学刊
CHINESE AＲCHIVES OF TＲADITIONAL CHINESE MEDICINE
Vol． 33 No． 1 Jan． 2 0 1 5
DOI： 10． 13193 / j． issn． 1673-7717． 2015． 01． 076
炎患者按照随机数字表法随机分为对照组（ n = 61） 和观察组（ n = 61） 。对照组给予盐酸莫西沙星治疗； 观察组在
对照组基础上服用复方玄驹胶囊。两组患者均以 4 周为 1 个疗程，连续服用两个疗程。结果： 观察组治疗 2 个疗
程后总有效率（ 90． 16% ） 显著高于对照组（ 70． 77% ） ，且差异具有统计学意义（ P ＜ 0． 05） ； 观察组治疗后 WBC 计
鲜益母草胶囊对于人工流产术后患者具有明显的临床效
应用价值［J］． 中国计划生育学杂志，2011，19（ 5） ： 291 － 293．
果，且能够明显改善患者月经恢复时间、阴道持续出血时， ［7］ 吕梅． 屈螺酮炔雌醇片用于人工流产术后恢复治疗的临床观
且无明显不良反应发生，故而在临床上应用具有重要研究
收稿日期： 2014 － 07 － 03 作者简介： 童健勇（ 1973 － ） ，男，浙江金华人，副主任医师，硕士，研究方向： 慢性前列腺炎的临床诊治。
经恢复时间明显短于对照组，且差异统计具有显著性意义
效观察［J］． 云南中医中药杂志，2013，33（ 12） ： 26 － 27．
（ P ＜ 0． 05） ； 且患者无明显不良反应出现。综上所述，口服 ［6］ 王文蓉，虞丰，华金凤． 复方短效口服避孕药在人工流产后的
TONG Jianyong1 ，ZHENG Jinhua1 ，DU Chengwei1 ，HU Haihang2 ，WANG Xinghong2 ，YING Aiying2
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2012年9月第9卷第26期·药物与临床·CHINA MEDICAL HERALD 中国医药导报慢性前列腺炎（chronic prostatitis ，CP ）是男性的常见病，多发于成年男性。
2010年1月～2011年12月笔者应用复方玄驹胶囊联合坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎162例，取得较好的临床疗效，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料1.1.1入选标准年龄19～53岁，美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分（NIH-CPSI ）≥10分，且尿频、排尿不适等症状持续至少6个月，常规检查正常（包括血生化、尿常规），前列腺液培养阴性，受试前2周未用抗生素、α受体阻断药和植物制剂等治疗慢性前列腺炎的药物，并同意参与本试验，签署知情同意书。
1.1.2排除标准良性前列腺增生、睾丸附睾和精索疾病、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、间质性膀胱炎、腺性膀胱炎、性传播疾病、膀胱肿瘤、前列腺癌、肛门肠疾病、腰椎疾病、中枢和外周神经病变、严重心血管疾病、肝肾功能不全和糖尿病者等。
1.1.3入选情况本组162例慢性非细菌性前列腺炎患者均来自于本院泌尿外科和男科门诊，年龄19～53岁，平均（32.8±4.6）岁；病程6～44个月，平均（22.1±10.2）个月。
临床表现多样，包括以尿频、尿急、排尿不畅为主的排尿症状，以下腹及会阴盆腔为主的疼痛症状，伴有不同程度的性功能障碍以及以焦虑、多疑等为主的精神症状。
多数患者表现为各种症状并存。
将入选患者随机分成观察组和对照组，各81例。
两组一般情况比较差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法对照组给予前列康片（浙江康恩贝制药股份有限公司生产，批号：国药准字Z33020303），用法：每次3片，口服，每日3次；观察组给予复方玄驹胶囊（施强药业公司，批准文号：国药准字Z20060462，用法：每次3粒，口服，每日3次）和坦索罗辛[安斯泰来制药（中国）有限公司（原山之内制药）国药准字H20000681，用法：每次1粒，口服，每日1次]，4周为1个疗程，1个疗程后观察疗效。
两组治疗方案均经医院伦理委员会通过。
1.3疗效判定标准分别于治疗前、后分别采用NIH-CPSI 进行评分[1]，包括疼痛或不适症状评分、排尿症状评分、生活质量评分及总分复方玄驹胶囊联合坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床观察叶永峰张立夏维木陈荣剑▲解放军第一八四医院泌尿外科，江西鹰潭335000[摘要]目的观察复方玄驹胶囊联合盐酸坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。
方法将162例慢性非细菌性前列腺炎患者随机分为观察组（81例）和对照组（81例）。
对照组给予前列康片口服，治疗组给予复方玄驹胶囊和盐酸坦索罗辛口服。
两组均以4周为1个疗程，治疗前、后分别采用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数评分（NIH-CPSI ）对症状进行评测和比较。
结果两组患者经过治疗后，在疼痛或不适症状评分、排尿症状评分、生活质量评分及总分4项上均有明显改善（P ＜0.05或P ＜0.01），观察组疗效（87.7%）较对照组（64.2%）显著。
结论复方玄驹胶囊联合坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎安全有效。
[关键词]慢性非细菌性前列腺炎；复方玄驹胶囊；盐酸坦索罗辛；临床观察[中图分类号]R697[文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2012）09（b ）-0081-02Clinical observation of Compound Xuanju Capsule combined with Tamsu -losin in the treatment of chronic non-bacterial prostatitisYE Yongfeng ZHANG Li XIA Weimu CHEN Rongjian ▲Department of Urinary Surgery,No.184th Hospital of People's Liberation Army,Jiangxi Province,Yingtan 335000,China [Abstract]Objective To observe the clinical efficacy of Compound Xuanju Capsule combined with Tamsulosin Hydrochlo -ride in the treatment of chronic non-bacterial prostatitis.Methods 162cases of chronic non-bacterial prostatitis were ran -domly divided into experimental group (81cases)and control group (81cases).The control group was given E-Z Floto tablet orally.The experimental group was given Compound Xuanju Capsule combined with Tamsulosin Hydrochloride oral -ly.The two groups took 4weeks as a course.Take the U.S.National Institutes of Health chronic prostatitis symptom index (NIH-CPSI)for evaluation and comparison for the symptoms before and after treatment.Results After treatment,the two groups'score of pain or discomfort symptom,voiding symptom and quality of life and the total score 4categories were sig -nificantly improved (P ＜0.05or P ＜0.01).The experimental groups'efficacy (87.7%)was more significant than the control group (64.2%).Conclusion The Compound Xuanju Capsule combined with Tamsulosin in the treatment of chronic non-bacterial prostatitis is safe and effective.[Key words]Chronic nonbacterial prostatitis;Compound Xuanju Capsule;Tamsulosin Hydrochloride;Clinical observation[作者简介]叶永峰（1977-），男，汉族，江西鹰潭人，硕士研究生，主治医师，主要从事男科临床研究。
▲通讯作者81·药物与临床·2012年9月第9卷第26期中国医药导报CHINA MEDICAL HERALD共4项。
疗效评估依据疗程结束后NIH-CPSI 评分总分下降程度判断：症状分值减少＜5分者为无效；分值减少5～15分者为有效；分值减少＞15分者为效果显著。
总有效=有效+效果显著。
1.4统计学方法使用SPSS 12.0软件包处理数据，计量资料以均数±标准差（x ±s ）表示，采用配对t 检验及Ridit 分析法。
以P ＜0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1药物不良反应两组患者均无严重不良反应，其中观察组不良反应5例（6.2%），为头晕、头痛，未经特殊处理即自行缓解。
无1例因不良反应停药。
2.2两组内治疗前后疗效比较两组NIH-CPSI 4项症状评分经治疗后均有好转（P ＜0.01或P ＜0.05），提示两种治疗方法均有效。
见表1、2。
表1观察组治疗前后CPSI 评分比较（x ±s ，分）表2对照组治疗前后CPSI 评分比较（x ±s ，分）2.3两组间疗效比较观察组中治疗无效10例（12.3%），有效50例（61.7%），效果显著21例（25.9%），总有效率为87.7%；治疗组无效29例（35.8%），有效37例（45.7%），效果显著15例（18.5%），总有效率为64.2%。
两组疗效比较差异有高度统计学意义（u =2.8961，P =0.0038＜0.01）。
见表3。
表3两组间疗效比较（例）3讨论慢性非细菌性前列腺炎病因复杂，发病较多，有学者报道[2]，慢性非菌性前列腺炎的发病机制可能与机体的自身免疫变态反应、排尿时尿液的反流、机体的植物神经功能紊乱导致尿道平滑肌痉挛以及心理障碍等因素有关。
患者常有会阴部坠痛不适、尿频及尿不尽感、性功能障碍及精神症状等，大多数男性患者有不同程度的阳痿、早泄等症状，患者心理负担重，常影响日常工作及生活。
慢性非细菌性前列腺炎虽非致命性疾病，但严重影响患者的身心健康，反复就医，给医疗资源造成巨大负担[3-4]。
复方玄驹胶囊主要成分含有野生黑蚂蚁、枸杞子、淫羊藿等中药，具有温肾壮阳、益阴填精之功效。
有研究报道[5]，复方玄驹胶囊具有调节人体免疫力、抑制变态反应、抗炎的作用，对性功能下降、身体衰弱、腰膝酸软等症状具有较好的治疗作用。
前列腺腺体的包膜及实质内有大量的α受体，而当中的α1A 受体约占70%，主要在排尿时及收缩尿道括约肌的作用。
机体的植物神经功能失调可导致尿道括约肌痉挛，造成下尿道内压增高，引起会阴部坠痛及尿频等症状。
盐酸坦索罗辛选择性阻滞下尿道组织中的α1A 受体剂，能缓解盆底肌肉的紧张和痉挛、松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌、降低尿道内压，改善或消除前列腺和射精管内的尿液返流、增加尿流率，而且对下尿路选择性更强而副作用更小[6-7]。
本项研究，观察组治疗后的总有效率达87.5%，而对组照总有效率为64.2%，NIH-CPSI 评分中以生活质量积分减少明显，其中原因可能为治疗后患者阴茎勃起功能得以改善，患者生活质量提高后使得其他症状减轻。
笔者认为，复方玄驹治疗慢性前列腺炎可能原因有：一方面，可能为复方玄驹胶囊通过调节人体免疫力、抑制变态反应、抗炎等作用来减轻机体的不适症状，从而使阴茎勃起功能得到改善；另一方面，通过调节人体的植物神经功能，减轻尿道平滑肌的痉挛，降低尿道压力，减少尿液反流至前列腺腺体内，从根本上解决了化学性前列腺炎的发生[8]。