上肢肌肉分布神经支配
肌肉的起止点及神经支配总结

足背屈、内翻
拇长伸肌
指拇指远节趾骨底
伸拇指 、足背屈
趾长伸肌
第2~5趾中,远
伸趾足背屈
腓骨长肌
腓骨
第一跖骨底
腓浅神经
足跖屈、外翻
腓骨短肌
第五跖骨底
腓肠肌
外侧头:股骨外上髁
跟骨结节
胫神经
屈小腿、足跖屈
内侧头:股骨内上髁
比目鱼肌
胫腓骨上端后面
足跖屈
趾长屈肌
胫腓骨后面及骨间膜
第2~5趾远节趾骨
胫神经
腹内斜肌
胸腰筋膜,髂嵴,腹股沟韧带
白线
腹横肌
下6肋内面
白线
腰方肌
髂嵴后面
第12肋
腰神经前支
降第12肋,脊柱腰部侧屈
屈第2~5趾、足跖屈
胫骨后肌
足舟骨
足跖屈,内翻
拇长屈肌
拇指远节趾骨
屈拇指,足跖屈
颈阔肌
颈前部浅筋膜
口角
面神经
颈部皮肤起皱
胸锁乳突肌
胸骨柄,锁骨内侧端
颞骨乳突
副神经
一侧收缩,使头向同侧侧屈,两侧收缩,使头后仰
斜方肌
上项线,枕外隆凸,项韧带,全部胸椎棘突
锁骨外侧1/3 肩峰肩胛冈
副神经
两侧同时:胛骨向中线靠拢;
上部:上提肩胛骨;
下部:纤维下拉肩胛骨
背阔肌
下6个胸椎棘突,全部腰椎棘突,髂棘
肱骨小结节嵴
胸背神经
内收,内旋及后伸肩关节
肩胛提肌
上位颈椎棘突
肩胛内侧角
肩胛背神经
上提肩胛骨
竖脊肌
骶骨后面及其附近,下位椎骨的棘突,横突,肋骨等
上位椎骨的棘突,横突,肋骨及枕骨
上肢肌肉分布、神经支配

拇短屈肌 外
侧
群 拇对掌肌
浅头:腕横韧带 拇 指 近 节 指 屈拇掌指关节 正中神经(C6~7)
深头:腕横韧 骨底及两侧
尺神经(C8)
带、小多角骨 仔骨
腕横韧带、大多 第 一 掌 骨 桡 拇指对掌(屈、 正中神经(C6~7)
角骨
粗隆
旋前)
拇收肌
斜头:头状骨、 拇 指 近 节 指 拇指内收、屈 尺神经(C8)
二
髁、尺桡骨 指骨底
掌指关节
层
腕
第 指深屈肌 尺骨及骨筋 第 2~5 远节 屈:远侧指关节 正中神经(C6~T1)-外侧半
三
膜前面
指骨底
掌指关节
尺神经(C6~T1)-内侧半
层
腕
拇长屈肌 桡骨中 1∕3、 拇 指 远 节 指 屈拇指
正中神经(C6~T1)
骨间膜前面 骨底
第 旋前方肌 尺骨远侧 1 桡 骨 远 侧 1 前臂旋前
内
带
骨底尺侧缘
侧
小指短屈肌
钩 骨 及 腕 横 韧 小 指 近 节 指 屈及外展小指
群
带
骨底尺侧缘
小指对掌肌
钩 骨 及 腕 横 韧 第 5 掌骨尺侧 小指对掌
带
缘
窝
上压迹
(C5~6)
肩 胛 冈 冈 下 肱 骨 大 结 节 上臂外旋
肩胛上神经臂丛
窝
中压迹
(C5~6)
肩胛冈冈下 肱骨大结节
腋神经桡神经(C5~6)
窝腋窝缘
下压迹
肩 胛 骨 下 角 肱 骨 小 结 节 肩关节内收、 肩胛下神经(C5~6)
背面
嵴
后伸、内旋
肩胛骨前面 肱骨小结节 肩关节内收、 肩胛下神经(C5~6)
肌肉起止点、作用及神经支配表(最强整合)

面肌额肌帽状腱膜眉部皮肤提眉,下牵皮肤面神经颞支枕肌上项线帽状腱膜后牵皮肤面神经耳支眼轮匝肌环绕睑裂周围闭合睑裂面神经颞支、颧支口轮匝肌环绕口裂周围闭合口裂面神经颊支、下颌缘支提上唇肌上唇上方的骨面口角或唇的皮肤等提口角与上唇面神经提口角肌颧肌降口角肌下唇下方下颌骨前面降口角与下唇降下唇肌颊肌面颊深层使唇颊贴紧牙齿,帮助咀嚼和吸吮,牵口角向外侧咀嚼肌咬肌颧弓下颌骨的咬肌粗隆上提下颌(闭口)三叉神经咬肌神经颞肌颞窝下颌骨冠突三叉神经颞深神经翼内肌翼窝下颌骨内面的翼肌粗隆三叉神经翼内肌神经翼外肌翼突外侧面下颌颈、颞下颌关节的关节盘等处两侧收缩拉下颌向前(张口),单侧收缩拉下颌骨向对侧三叉神经翼外肌神经颈肌的起止点、作用和神经支配肌群肌名起点止点主要作用神经支配颈浅肌颈外侧肌颈阔肌三角肌、胸大肌筋膜口角紧张颈部皮肤面神经胸锁乳突肌胸骨柄、锁骨的胸骨端颞骨乳突一侧收缩使头向同侧侧屈,两侧收缩使头向后仰副神经颈前肌舌骨上肌群二腹肌前腹:下颌体后腹:乳突以中间腱附于舌骨体降下颌骨上提舌骨前腹:三叉神经后腹:面神经下颌舌骨肌下颌体内面舌骨体上提舌骨三叉神经茎突舌骨肌茎突舌骨上提舌骨面神经颏舌骨肌颏嵴舌骨上提舌骨第1颈神经前支肩胛舌骨肌与名称一致下降舌骨颈袢(C1~3)舌骨下肌群胸骨舌骨肌胸骨甲状肌甲状舌骨肌颈深肌外侧群前斜角肌颈椎横突第1肋上面上提第1~2肋助呼吸(C5~7)颈神经前支(C2~8)(C5~6)中斜角肌后斜角肌第2肋上面背浅肌斜方肌上项线、枕外隆凸、项韧带、第7颈椎和全部胸椎棘突锁骨外1/3、肩峰、肩胛冈拉肩胛骨向中线靠拢,上部纤维提肩胛骨,下部纤维降肩胛骨副神经背阔肌下6个胸椎棘突、全部腰椎棘突、骶正中嵴、髂嵴肱骨小结节嵴肩关节后伸、内收及旋内胸背神经(C6~8)肩胛提肌上位颈椎横突肩胛骨上角上提肩胛骨肩胛背神经(C2~6)菱形肌下位颈椎和上位胸椎棘突肩胛骨内侧缘上提和内牵肩胛骨背深肌竖脊肌骶骨背面及其附近、下位椎骨的棘突、横突、肋骨等上位椎骨的棘突、横突,肋骨、枕骨及颞骨乳突伸脊柱、仰头脊神经后支(C1~L1)夹肌项韧带下部、第7颈椎和上部胸椎棘突颞骨乳突和第1~3颈椎横突单侧收缩使头转向同侧,两侧收缩使头后仰颈神经后支(C2~5)胸肌和膈肌的起止点、作用和神经支配肌群肌名起点止点主要作用神经支配胸上肢肌胸大肌锁骨内侧半、胸骨、第1~6肋软骨肱骨大结节内收、旋内及屈肩关节胸外侧神经(C5~T1)胸内侧神经胸小肌第3~5肋骨肩胛骨喙突拉肩胛骨向前下胸内侧神经(C7~T1)前锯肌第1~8或9肋骨肩胛骨内侧缘及下角拉肩胛骨向前胸长神经(C5~7)胸固有肌肋间外肌上位肋骨下缘下位肋骨上缘提肋助呼吸肋间神经(T1~11)肋间内肌下位肋骨上缘上位肋骨下缘降肋助呼吸胸横肌肋骨内面下部第2~6肋的内面拉肋向下助呼吸肋间神经(T3~6)膈肌胸骨部肋部腰部见图后面第7~12肋内面第2~3腰椎体前面中心腱膈穹窿下降,扩大胸腔助呼吸,增加腹压膈神经(C3~5)腹肌的起止点、作用和神经支配肌群肌名起点止点主要作用神经支配前外侧群腹直肌耻骨联合与耻骨嵴胸骨剑突,第5~7肋骨软骨脊柱前屈,增加腹压肋间神经腹外斜肌下8肋外面白线、髂嵴、腹股沟韧带增加腹压,脊柱前屈、侧屈、旋转肋间神经;髂腹下神经;髂腹股沟神经腹内斜肌胸腰筋膜髂嵴、腹股沟韧带白线腹横肌下6肋内面、胸腰筋膜、髂嵴、腹股沟韧带白线后群腰方肌髂嵴第12肋、第1~4腰椎横突降第12肋,脊柱腰部侧屈腰神经前支(T12~L3)浅层三角肌锁骨外1/3、肩峰、肩胛冈肱骨三角肌粗隆肩关节外展、前屈、后伸、旋内(前部肌束)和旋外(后部肌束)腋神经(C4~6)深层冈上肌肩胛骨冈上窝肱骨大结节上部肩关节外展肩胛上神经(C5~6)冈下肌肩胛骨冈下窝肱骨大结节中部肩关节旋外小圆肌肩胛骨外侧缘背面肱骨大结节下部腋神经(C5)大圆肌肩胛骨下角背面肱骨小结节嵴肩关节内收、旋内、后伸肩胛下神经(C5~7)肩胛下肌肩胛下窝肱骨小结节肩关节内收和旋内臂肌的起止点、作用和神经支配肌群肌名起点止点主要作用神经支配前群肱二头肌长头:肩胛骨盂上结节短头:肩胛骨喙突桡骨粗隆屈肘关节、前臂旋后肌皮神经(C5~7)喙肱肌肩胛骨喙突肱骨中部内侧缘肩关节屈、内收肱肌肱骨体下半前面尺骨粗隆屈肘关节后群肱三头肌长头:肩胛骨盂下结节内侧头:桡神经沟内下方的骨面外侧头:桡神经沟外上方的骨面尺骨鹰嘴伸肘关节,助肩关节伸及内收(长头)桡神经(C6~8)前臂肌的起止点、作用和神经支配(下一页)手肌的起止点、作用和神经支配肌群肌名起点止点主要作用神经支配外侧群拇短展肌屈肌支持带拇指近节指骨底外展拇指正中神经(C6~7)拇短屈肌屈肌支持带、大多角骨屈拇指近节指骨拇对掌肌第1掌骨拇指对掌拇收肌屈肌支持带、头状骨、和第3掌骨拇指近节指骨内收拇指、屈拇指近节指骨尺神经(C8)内侧群小指展肌屈肌支持带及豌豆骨小指近节指骨外展小指尺神经深支(C8)小指短屈肌钩骨、屈肌支持带屈小指小指对掌肌第5掌骨内侧小指对掌中间群蚓状肌指深屈肌腱桡侧第2~5指的指背腱膜屈掌指关节、伸指骨间关节正中神经(C6~7)、尺神经深支(C8)骨间掌侧肌第2掌骨内侧和第4、5掌骨外侧面第2、4、5指近节指骨底和指背腱膜第2、4、5指内收,屈掌指关节、伸指骨间关节尺神经深支(C8)骨间背侧肌第1~5掌骨对缘第2~4指近节指骨和指背腱膜第2、3、4指外展,屈掌指关节、伸指骨间关节前群第一层肱桡肌肱骨外上髁上方桡骨茎突屈肘关节桡神经(C6~7)旋前圆肌肱骨内上髁、前臂深筋膜桡骨中部外侧面屈肘、前臂旋前正中神经(C6~7)桡侧腕屈肌第2掌骨底屈肘、屈腕、腕外展掌长肌掌腱膜屈腕、紧张掌腱膜尺侧腕屈肌豌豆骨屈腕、腕内收尺神经(C8~T1)第二层指浅屈肌肱骨内上髁,尺、桡骨前面第2~5指中节指骨两侧屈肘、屈腕、屈掌指关节和近侧指间关节正中神经(C6~T1)第三层指深屈肌尺骨及骨间膜前面第2~5指远节指骨底屈腕、屈2~5指骨间关节和掌指关节正中神经(C6~T1)尺神经(C8~T1)拇长屈肌桡骨及骨间膜前面拇指远节指骨底屈腕、屈拇指的掌指和指骨间关节正中神经(C6~T1)第四层旋前方肌尺骨远端前面桡骨远端掌面前臂旋前后群浅层桡侧腕长伸肌肱骨外上髁第2掌骨底背面伸腕、腕外展桡神经(C6~8)桡侧腕短伸肌第3掌骨底背面指伸肌第2~5指中节、远节指骨底背面(指背腱膜)伸腕、伸指小指伸肌小指中节、远节指骨底背面伸小指尺侧腕伸肌第5掌骨底背面伸腕,腕内收深层旋后肌肱骨外上髁、尺骨上端桡骨上端前面前臂旋后、伸肘拇长展肌桡、尺骨背面骨间膜背面第1掌骨底拇指外展拇短伸肌拇指近节指骨底背面伸拇指拇长伸肌拇指远节指骨底背面示指伸肌示指指背腱膜伸示指前群髂腰肌髂肌髂窝股骨小转子髋关节前屈和外旋,下肢固定时,使躯干和骨盆前屈腰丛神经(L1~4)腰大肌腰椎体侧面和横突阔筋膜张肌髂前上棘经髂胫束至胫骨外侧髁紧张阔筋膜并屈髋关节臀上神经(L4~S1)后群浅层臀大肌髂骨翼外面和骶骨背面臀肌粗隆及髂胫束髋关节伸及外旋臀下神经(L4~S5)中层臀中肌髂骨翼外面股骨大转子髋关节外展、旋内(前部肌束)和外旋(后部肌束)臀上神经(L4~S5)梨状肌骶骨前面骶前孔外侧髋关节外展、外旋梨状肌神经(S1~2)闭孔内肌闭孔膜内面及其周围骨面股骨转子窝髋关节外旋骶丛分支(L5~S2)(L4~S2)股方肌坐骨结节转子间嵴深层臀小肌髂骨翼外面股骨大转子髋关节外展、旋内(前部肌束)和外旋(后部肌束)臀上神经(L4~S1)闭孔外肌闭孔膜外面及其周围骨面股骨转子窝髋关节外旋闭孔神经(L2~S5)大腿肌的起止点、作用和神经支配肌群肌名起点止点主要作用神经支配前群缝匠肌髂前上棘胫骨上端的内侧面屈髋关节、屈膝关节、使已屈的膝关节旋内股神经(L2~3)(L2~4)股四头肌股直肌:髂前下棘、髋臼上缘股内侧肌:股骨粗线内侧唇股中间肌:股骨体的前面股外侧肌:股骨粗线外侧唇经髌骨及髌韧带止于胫骨粗隆屈髋关节、伸膝关节内侧群浅层耻骨肌耻骨支、坐骨支前面股骨耻骨肌线髋关节内收、旋外闭孔神经(L2~3)长收肌股骨粗线股神经及闭孔神经(L2~4)股薄肌胫骨上端内侧面闭孔神经(L2~3)深层短收肌股骨粗线大收肌耻骨支、坐骨支、坐骨结节股骨粗线和收肌结节闭孔神经(L2~3)坐骨神经内侧分支后群股二头肌长头:坐骨结节短头:股骨粗线腓骨头伸髋关节、屈膝关节并微旋外坐骨神经(L4~S2)半腱肌坐骨结节胫骨上端内侧面伸髋关节、屈膝关节并微旋内半膜肌胫骨内侧髁后面前群胫骨前肌胫腓骨上端、骨间膜前面内侧楔骨内侧面、第1跖骨底足背屈、内翻腓深神经(L4~S2)踇长伸肌踇趾远节趾骨底足背屈、伸踇趾趾长伸肌第2~5趾趾背腱膜,止于第5跖骨底者为第3腓肠肌伸第2~5趾、足背屈外侧群腓骨长肌腓骨外侧内侧楔骨、第1跖骨底足跖屈、外翻腓浅神经(L5~S1)腓骨短肌第5跖骨粗隆后群浅层腓肠肌内侧头:股骨内上髁外侧头:股骨外上髁跟骨结节屈膝关节、足跖屈胫神经(L4~S3)比目鱼肌胫腓骨上端足跖屈腘肌股骨外侧髁的外侧份胫骨比目鱼肌线以上骨面屈膝、小腿旋内深层趾长屈肌胫腓骨后面及骨间膜第2~5趾远节趾骨底足跖屈、屈第2~5趾骨胫骨后肌足舟骨粗隆,内侧、中间和外侧楔骨足跖屈、内翻踇长屈肌踇趾远节趾骨屈踇趾、足跖屈足肌的起止点、作用和神经支配肌群肌名起点止点主要作用神经支配足背肌趾短伸肌跟骨前端的上面和外侧面第2~4趾近节趾骨底伸第2~4趾腓深神经(L4~S2)踇短伸肌踇趾近节趾骨底伸踇趾足底肌内侧群踇展肌跟骨、足舟骨踇趾近节跖骨底外展踇趾足底内侧神经(L4~5)踇短屈肌内侧楔骨屈踇趾踇收肌第234跖骨底面内收和屈踇趾外侧群小趾展肌跟骨小趾近节趾骨底屈和外展小趾足底外侧神经(S1~S2)小趾短屈肌第5跖骨底屈小趾中间群趾短屈肌跟骨第2~5中节趾骨屈第2~5趾足底内侧神经(L4~S2)足底方肌跟骨趾长屈肌腱足底外侧神经(L4~S2)蚓状肌趾长屈肌腱趾背腱膜屈跖趾关节、伸趾骨间关节足底内、外侧神经(L4~S2)骨间足底肌第3~5跖骨内侧半第3~5近节趾骨底和趾背腱膜内收第3~5趾足底外侧神经(S1~S2)骨间背侧肌跖骨相对缘踇第2~4近节趾骨底和趾背腱膜外展第2~4趾。
人体解剖学上肢肌下肢肌

长伸肌
20
(三)后群 1.浅层 小腿三头肌 腓肠肌 比目鱼肌 肠肌外侧头
比目鱼肌
关节。
跟腱
21
2.深层 有4块肌 (1)腘肌
作用:屈膝关节并使小腿旋内。
腘肌
趾长屈肌 胫骨后肌
(2) 趾长屈肌
(3)
作用:屈踝关节和屈第2~5趾。
桡动脉 指深屈肌 拇长屈肌
4.第四层 旋前方肌
作用:使前臂旋前。
旋前方肌
7
(二)后群(10块)浅、深两层
1.浅层 有5块肌 (1)桡侧腕长伸肌 (2)桡侧腕短伸肌 (3)指伸肌
作用:主要为伸腕,还可使腕外展。 肘肌 作用:伸腕、腕外展。 尺侧腕屈肌 作用:伸指和伸腕。 作用:伸小指。 作用:伸腕,使腕内收。
尺侧腕伸肌 示指伸肌 小指伸肌腱
9
四、手 肌
(一)外侧群—鱼际 1.拇短展肌 2.拇短屈肌 3.拇对掌肌 4.拇收肌 (二)内侧群—小鱼际 1.小指展肌 2.小指短屈肌 3.小指对掌肌 (三)中间群 1.蚓状肌 4块 2.骨间掌侧肌 3块 3 .骨间背侧肌 4块
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拇短屈肌 拇短展肌 拇收肌
屈肌支持带
(三)后群 1.股二头肌 2.半腱肌 3.半膜肌
作用:后群3块肌可以屈膝关节、伸髋关节。
19
三、小腿肌
(一)前群 有3块肌 1.胫骨前肌
作用:伸踝关节(背屈)、使足内翻。
2.趾长伸肌 3. 长伸肌
作用:伸踝关节、伸趾。 作用为伸踝关节、伸足 趾。
腓骨长肌 腓骨短肌
趾长伸肌 胫骨前肌
(二)外侧群 腓骨长肌 腓骨短肌
六、上肢筋膜
15
下肢肌 一、髋 肌
上肢

问:结合系统解剖学复习前臂区的深筋膜、肌间隔、骨筋膜鞘和肌肉分布?
答:1.前臂部深筋膜结构特征:前臂深筋膜与臂和手的筋膜相互延续,较为发达。(1)在前臂上部,其内侧的筋膜因有肱二头肌腱膜纤维的参与而增强,并有屈肌群从其内面起始。肱二头肌腱膜向下内方走行,覆盖于肘窝前面移行于前臂深筋膜。前臂后面的深筋膜被肱三头肌腱膜增强,较致密,纤维纵行并有伸肌起始,另外,筋膜还附着于鹰嘴和尺骨后缘处,起增强固定作用.(2)在前臂中部,筋膜较强,纤维方向不定。(3)在前臂下部.与屈、伸肌腱相适应而筋膜增厚,纤维横行,而形成前面的屈肌支持带(腕掌侧韧带)和后面的伸肌支持带(腕背侧韧带)。两韧带在桡侧附着于桡骨外缘,在尺侧附着于尺骨茎突和内侧的腕骨(豌豆骨、三角骨、钩骨)。
筋膜:臂(深)筋膜与内、外侧肌间隔和肱骨围成臂前部骨筋膜鞘。内有肱二头肌、喙肱肌、肱肌(臂肌前群)和穿经臂前区的血管神经等。
血管:其中血管有肱动脉及其分支,还有伴行肱动脉的2条肱静脉。
肱动脉沿肱二头肌内侧沟下行至肘窝。肱动脉在臂上份居肱骨内侧,中份居前内方,下份居前方。肱动脉的分支有:肱深动脉(伴行桡神经进入肱骨肌管,分支分布于肱三头肌和肱肌)、尺侧上、下副动脉(参与肘关节网的构成)。
问:试述肩胛动脉网的组成,各动脉的来源、行程和供应范围;略述肩胛动脉网的临床意义?(中大02)
肩胛动脉网:由锁骨下动脉的分支肩胛上动脉(经肩胛上横韧带的浅面达冈上窝)和肩胛背动脉(沿肩胛骨内侧缘至冈下窝)与腋动脉的分支旋肩胛动脉(经三边孔至冈下窝)吻合而成。
临床意义:肩部的重要侧支循环途径,腋动脉血流受阻时,可维持上肢的血供。
支配肌肉的分节神经

股方肌L4L5S1
梨状肌S1S2S3
腓肠肌、比目鱼肌L4L5S1S2S3
拇长屈肌L4L5S1S2S3
趾长屈肌L4L5S1S2
腓骨长肌和短肌L4L5S1S2
胫骨后肌L4L5S1S2
胫骨前肌L4L5S1S2
趾长伸肌L4L5S1S2
拇长伸肌L4L5S1S2
拇短屈肌、趾短屈肌L5S1
骨间足底肌和足背侧肌S1S2
支配肌肉的分节神经
上肢
肌肉神经支配的分节
斜方肌X1C3C4
肩胛提肌C3C4
大、小菱形肌C4C5C6
背阔肌C6C7C8
胸大肌C6C7C8 T1
前距肌C5C6C7C8
胸小肌C8 T1
三角肌C4C5C6C7
喙肱肌C5C6C7C8
肱二头肌C5C6
大圆肌C5C6C7
肱三头肌C6C7C8
冈上肌C4C5C6
冈下肌C4C5C6
拇收肌C8 T1下肢 Nhomakorabea肌肉神经支配的分节
耻骨肌L2L3L4
阔筋膜张肌L4L5S1
短收肌L2L3L4L5
股四头肌L2L3L4L5
缝匠肌L2L3L4
长收肌L2L3L4
大收肌L2L3L4L5
臀大肌L4L5S1S2S3
半膜肌L4L5S1S2S3
半腱肌L5S1
股二头肌L4L5S1S2S3
臀中肌L4L5S1S2
股薄肌L2L3L4L5
小圆肌C4C5C6C7
肱肌C5C6
肱桡肌C5C6
旋前圆肌、桡侧腕屈肌C5C6C7
旋前方肌C6C7C8 T1
掌长肌C6C7C8 T1
旋后肌C5C6C7
桡侧腕短伸肌C5C6C7C8
上干、中干、下干等臂丛神经损伤评估及C5至T1的分节支配

上干、中干、下干等臂丛神经损伤评估及C5至T1的分节支配臂丛是由C5-C8 前支和T1 前支的大部分纤维组成;经斜角肌间隙穿出,组成臂丛的神经根先合成上、中、下 3 个干;每个干在锁骨上方或后方又分为前、后两股;由上、中干的前股合成外侧束,下干前股自成内侧束,三干后股汇合成后束。
一、上干上干包含C5和C6来源的神经纤维。
1. C5脊神经:抬高上肢主要支配动作:上肢外展、外旋。
其受到影响是上臂丛损伤(例如产伤)的典型表现。
终末支介导的运动包括:腋神经支配三角肌;肩胛上神经支配冈上肌和冈下肌。
冈上肌(0°~30°)和三角肌(30°~90°)共同外展上肢;冈下肌是上肢最重要的外旋肌(大圆肌也参与上肢外旋)。
拾高上肢是 C5 神经根支配的此三块肌肉综合作用的结果。
由上肢伸直于身体侧方位置开始,患者外展上肢至90°,同时外旋上肢使上臂下面朝前。
C5皮神经节支配肩部至肘关节外侧半部分。
腋神经发出的上臂外侧皮神经和桡神经发出的前臂外侧皮神经均部分参与此区域的感觉支配。
2. C6脊神经:引体向上主要支配动作:前臂旋后、肘关节屈曲和上肢在肩关节处的伸展和内收。
C6脊神经支配的肌肉:桡神经支配旋后肌(旋后)和肱桡肌(肘关节屈曲并前臂部分旋后)。
肌皮神经支配肱头肌(肘关节屈曲和前臂旋后)和肱肌(肘关节屈曲)。
主要通过胸背神经控制背阔肌,使其在上肢以肩关节为轴的伸展和内收动作中发挥作用(C7脊神经也支配背阔肌运动)。
C6脊神经支配肌肉动作的综合结果:经典的反手引体向上动作。
前臂旋后,肘关节屈曲、背阔肌收缩,综合作用使下颌部超过横杆。
如果C6运动支配消失,肱二头肌和肱桡肌反射将会消失。
C6脊神经感觉支配区为前臂外侧和拇指。
此部分感觉由肌皮神经通过前臂外侧皮神经支配,而拇指的感觉则由正中神经和桡神经的终末感觉支支配。
3.上干与损伤肩关节被动向下受到牵拉的同时,头部固定或被动向相反方向移动,会使臂丛神经上干受到牵拉,导致上干牵拉伤。
上、下肢的肌肉

【前臂肌】
前臂肌位于桡尺骨的周围,主要作用于肘关节、腕关节和手关节。 由于人类直立生活,上肢完全由支持功用解放出来,上肢不仅是劳动的器官, 而且是劳动的产物,为了保证上肢特别是手的灵活运动,前臂肌的排列、形态 和结构发生了巨大的变化,与小腿肌完全不同。 前臂肌多为长梭形肌,这些肌肉的肌腹位于近侧,向远侧移行于长腱,因此前 臂的外形上愈向手则愈细。 在前臂除了屈肌和伸肌外还有回旋肌,这对于手的灵巧活动有着重要的意义。
【前臂肌---前群 浅层】
指浅屈肌:起点宽大,分两个头,一个是肱尺头, 起自肱骨内上髁和尺骨喙突;另一个是桡头,起自 桡骨上l/2的掌侧面,两头在中间的腱弓处互相愈 合。肌纤维向下移行于四个肌腱,这些肌腱在腕部 排列分成两层,至中指和环指的肌腱位于第二及第 五指的肌腱浅面。四个肌腱经过腕管和手掌而分别 进入第2~5指的骨性纤维管和纤维鞘,在掌指关 节水平,各腱呈扁平状,并逐渐变薄加宽,至近节 指骨中部时,分裂为两半,形成菱形裂隙。以后分 裂的腱板纤维经过扭转,合抱位于其深面的指深屈 肌腱的侧方而至其背侧,彼此交叉到对侧,于近侧 指骨间关节部位,又重新连结形成一个相当长的倒 菱形裂沟,经过交叉的纤维最后止于中节指骨体掌 面两侧。 主要作用为屈掌指关节和近侧指关节,并协助屈肘、 屈腕。受正中神经(C7、C8、T前臂肌分为前群和后群,前群主要为屈肌和旋前肌,后群主要 为伸肌和旋后肌,
屈肌主要起自肱骨内上髁,伸肌主要起自肱骨外上髁。
【前臂肌---前群 浅层】
前群共有9块肌,分为浅层和深层。 浅层包括6块肌,深层3块肌。 肱桡肌:起自肱骨外上髁上方和外侧肌 间隔,肌腹向下移行于肌腱,止于桡骨 茎突的基部。主要作用为屈肘。当前臂 旋前时,该肌收缩可旋后;前臂旋后时, 该肌收缩可旋前。受桡神经(C5-C7) 支配。
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第 指深屈肌 三 层
尺骨及骨 筋膜前面
第 2~5 远节 指骨底
屈:远侧指关节 掌指关节 腕
正中神经(C6~T1)-外侧半 尺神经(C6~T1)-内侧半
拇长屈肌 桡骨中 1∕ 拇指远节指 屈拇指
正中神经(C6~T1)
3 、 骨 间 膜 骨底
前面
第 旋前方肌 尺骨远侧 1 桡骨远侧 1 前臂旋前
正中神经(C6~T1)
缘
缘止于指背 内 收 , 屈 掌
腱膜
指关节、伸
第 4、5 掌骨桡 经 4、5 指桡 指关节
侧缘
侧止于指背
腱膜
骨间背侧肌 第 1~5 掌骨相 经 2、3 指桡 2 、 4 指 外 尺神经深支(C8)
对缘
侧止于近节 展 、 屈 掌 指
指骨底、指 关 节 伸 指 关
背腱膜
节
经 3、4 指桡
侧止于近节
指骨底、指
主要作用 肩关节外 展、前屈或 后伸 肩关节外展 上臂外旋
肩关节内 收、后伸、 内旋 肩关节内 收、后伸、 内旋 屈肘、前臂 旋后
肩关节内 收、前屈 屈肘 伸肘
伸肘
支配神经 腋神经桡神经(C5~6) 肩胛上神经臂丛 (C5~6) 肩胛上神经臂丛 (C5~6) 腋神经桡神经(C5~6) 肩胛下神经(C5~6) 肩胛下神经(C5~6) 肌皮神经臂丛(C5~7)
肱骨体下半 前面 长头:肩胛 骨盂下结节 内侧头:肱 骨背面(桡 神经沟以 下) 外侧头:肱 骨背面(桡 神经沟以上 肱骨外上髁
肌肉止点 肱骨三角肌 粗隆 肱骨大结节 上压迹 肱骨大结节 中压迹 肱骨大结节 下压迹 肱骨小结节 嵴 肱骨小结节
桡骨粗隆
肱骨内侧缘 中部 尺骨粗隆 尺骨鹰嘴
鹰嘴、尺骨 后面上 14 部
背腱膜
内
小指展肌
豌豆骨、豆钩 小 指 近 节 指 屈 及 外 展 小 尺神经深支(C8)
侧
韧带
骨底尺侧缘 指
群
小指短屈肌 钩骨及腕横韧 小 指 近 节 指 屈 及 外 展 小
带
骨底尺侧缘 指
小指对掌肌 钩骨及腕横韧 第 5 掌骨尺 小指对掌
带
侧缘
三
∕4 前面 ∕4 前面
层
后 外 桡 侧 腕 长 肱 骨 外 上 第 2 掌骨底 伸 、 外 展 桡 腕 关 桡神经(C6~8)
群 侧 伸肌
髁
群 桡侧腕短
伸肌
背面 第 3 掌骨底 背面
节 伸桡腕关节
桡神经(C6~8)
后 指伸肌 群
第 2~5 中节 伸指、伸腕 远节指骨底
桡神经(C6~8)
背面
小指伸肌
小指指背腱 伸小指、伸腕 膜
桡神经(C6~8)
尺侧腕伸 肌
第 5 掌骨底 伸 、 内 收 桡 腕 关 桡神经(C6~8) 节
上 旋后肌
肱 骨 股 外 桡骨前面上 前臂旋后
桡神经(C6~8)
部
上 髁 尺 骨 1∕3
上端
下 拇长展伸 桡 尺 骨 背 第一掌骨底 外 展 拇 指 桡 腕 关 桡神经(C6~8)
肩、臂肌
肌群 肩 胛 区
浅层 深层
肌肉名称 三角肌
冈上肌 冈下肌 小圆肌 大圆肌
肩胛下肌
臂 前 屈 肌 肱二头肌 肌群
喙肱肌
肱肌
后 伸 肌 肱三头肌 群
肘肌
肌肉起点 锁骨外 1∕ 3、肩胛 峰、肩胛冈 肩胛冈冈上 窝 肩胛冈冈下 窝 肩胛冈冈下 窝腋窝缘 肩胛骨下角 背面
肩胛骨前面
长头:肩胛 骨盂上结节 短头:肩胛 骨喙突 肩胛骨喙突
肌皮神经臂丛(C5~7) 肌皮神经臂丛(C5~7) 桡神经(C5~8)
桡神经(C5~8)
肌群 前前 臂群
肌肉名称 第 肱桡肌 一前臂肌来自肌肉起点 肱骨外上 髁上方
肌肉止点 桡骨茎突
主要作用 屈肘、前臂旋前
支配神经 桡神经(C5~6)
肌
层 旋前圆肌 肱 骨 内 上 桡骨中部外 屈肘、前臂旋前 正中神经(C6、7)
部
面
节
拇短伸肌 桡骨背面
拇指近节指 伸拇掌指关节 骨底
桡神经(C6~8)
拇长伸肌 尺骨背面
拇指远节指 伸拇指 骨底
桡神经(C6~8)
示指伸肌 尺骨背面
示指指背腱 伸示指 膜
桡神经(C6~8)
手肌
肌群 外 侧
肌肉名称 拇短展肌
肌肉起点 腕横韧周、骨 结节带
肌肉止点 拇指近节指 骨底外侧缘
主要作用 外展拇指
髁 、 前 臂 侧面
筋膜
桡侧腕屈 肱 骨 内 上 第二掌骨底 屈肘、屈腕、手
肌
髁 、 前 臂 前面
外展
掌长肌
筋膜
掌腱膜
屈腕、紧张掌腱 膜
尺侧腕屈
豌豆骨
屈腕、手内收
尺神经(C6~T1)
肌
第 指浅屈肌 二 层
肱骨内上 髁、尺桡 骨
第 2~5 中节 指骨底
屈:近侧指关节 掌指关节 腕
正中神经(C6~T1)
支配神经 正中神经(C6~7)
群
及外侧仔骨
拇短屈肌
浅头:腕横韧 拇 指 近 节 指 屈 拇 掌 指 关 正中神经(C6~7)
带
骨底及两侧 节
尺神经(C8)
深头:腕横韧 仔骨
带、小多角骨
拇对掌肌
腕横韧带、大 第 一 掌 骨 桡 拇 指 对 掌 正中神经(C6~7)
多角骨
粗隆
(屈、旋前)
拇收肌
斜 头 : 头 状 拇 指 近 节 指 拇 指 内 收 、 尺神经(C8)
骨、腕横韧带 骨底
屈曲
横头:第三掌
骨前面
中
蚓状肌
示、中指指深 第 2~5 指近 屈 掌 指 关 正中神经(C6、7)
间
屈肌腱桡侧 节 指 骨 背 面 节 、 伸 指 关
群
4、5 指指深屈 及指背腱膜 节
尺神经深支(C8)
肌腱相对缘
骨间掌侧肌 第二掌骨尺侧 经 示 指 尺 侧 第 2、4、5 指 尺神经深支(C8)