呼吸衰竭的治疗及护理
最新呼吸衰竭病人个案护理
最新呼吸衰竭病人个案护理近年来，呼吸衰竭病例的发病率不断增加，导致医院急诊科、重症监护室等呼吸科病区的负担加重，对呼吸衰竭病人的个案护理也提出了更高的要求。
本文将以最新的呼吸衰竭病人个案为基础，探讨其护理过程及注意事项，旨在提高护士的护理水平，为患者提供更好的护理服务。
一、病人病情描述：本病人为一名60岁男性患者，入院前两天出现气促、咳嗽、胸闷等症状，伴有发热。
入院时患者气促明显，呼吸浅快，血氧饱和度仅为90%，肺部听诊有散在干湿啰音，心率为110次/分，血压为140/80 mmHg。
二、护理过程及措施：1.评估和监测：对于呼吸衰竭病人，及时准确的评估和监测是非常重要的。
在接诊病人时，首先对患者的意识状态、呼吸频率（RR）、呼吸深度、血氧饱和度（SpO2）、心率、血压等进行测量和评估。
在病情变化时，要及时进行监测，包括每日记录病人的SpO2、RR、心率等指标。
2.氧疗：氧疗是呼吸衰竭病人护理的核心措施之一、根据病人的SpO2水平，可选择给予鼻导管或面罩吸氧，保持病人的SpO2在93%以上。
同时，观察病人对氧疗的反应，如出现呼吸减慢或呼吸停止，要及时停止给氧并做好抢救准备。
3.支气管扩张剂治疗：对于有咳嗽、咳痰或支气管痉挛的患者，可使用吸入支气管扩张剂，如沙丁胺醇或伊普罗维奇。
给药途径有雾化吸入或通过末端气管插管给予。
4.密切观察呼吸和心脏情况：呼吸衰竭病人常存在肺部感染、肺水肿等并发症的风险。
因此，护士要密切观察患者的呼吸情况，包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律、呼吸辅助肌活动等，并定期进行肺部听诊检查。
同时，还要观察患者的心电图变化，及时发现心律失常等异常情况。
5.配合医生制定合理的护理计划：针对呼吸衰竭病人的具体病情，护士应与医生密切合作，在床边护理时及时了解医生的嘱咐和治疗方案，并根据病人的具体情况制定合理的护理计划，确保护理工作的顺利进行。
三、护理注意事项：1.定期进行康复评估和护理计划的调整：呼吸衰竭患者往往需要长时间的康复治疗。
急性呼吸衰竭的处理与监护措施
血氧饱和度监测
血氧饱和度是评估急性呼吸衰竭患者病情的重要指标 监测方法：使用脉搏血氧仪，通过手指或耳垂测量 正常值范围：95%-100% 异常值处理：及时调整氧疗方案，确保患者血氧饱和度在正常范围内
血气分析
目的：评估患者的呼吸衰竭程度和酸碱平衡状况 采样方法：动脉血或静脉血 检测项目：氧分压、二氧化碳分压、pH值、碱剩余等 结果解读：根据血气分析结果，调整呼吸机参数和治疗方案
急性呼吸衰竭的处理与监护措施
汇报人：ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱX
目录
01.
急性呼吸衰 竭的紧急处 理
02.
急性呼吸衰 竭的药物治 疗
03.
急性呼吸衰 竭的监护措 施
04.
急性呼吸衰 竭的护理措 施
05.
急性呼吸衰 竭的预防措 施
急性呼吸衰竭的紧急处理
01
保持呼吸道通畅
清除呼吸道分泌物：使用吸痰器、气管插管等设备 保持呼吸道湿润：使用加湿器、雾化器等设备 保持呼吸道通畅：使用呼吸机、人工呼吸等设备 预防呼吸道感染：使用抗生素、抗病毒药物等药物
急性呼吸衰竭的预防措施
05
加强健康教育
提高公众对急性呼吸衰竭的认识 宣传健康的生活方式，如戒烟、限酒、合理饮食等 鼓励定期进行健康检查，早期发现疾病 加强体育锻炼，提高身体素质和免疫力
提高免疫力
保持良好的心理状态，如保 持乐观、积极的心态，避免 过度紧张和焦虑
保持良好的生活习惯，如充 足的睡眠、合理的饮食、适 当的运动等
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糖皮质激素
作用机制：抗炎、抗过敏、 抗休克
适应症：急性呼吸衰竭、 严重感染、过敏性疾病
常用药物：地塞米松、氢 化可的松、泼尼松
呼吸衰竭患者护理心得
呼吸衰竭是一种严重的呼吸系统疾病，其发病率和逝去率较高，对患者的身体健康和生命安全构成了极大的威胁。
作为一名护理工作者，在多年的临床实践中，我积累了丰富的呼吸衰竭患者护理经验，深刻体会到护理工作在患者治疗和康复过程中的重要性。
本文将结合我自身的护理实践，共享一些关于呼吸衰竭患者护理的心得。
一、密切观察病情变化呼吸衰竭患者病情复杂且变化迅速，密切观察病情变化是护理工作的首要任务。
我们需要密切监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，每小时记录一次，并注意观察患者的意识状态、口唇颜色、皮肤黏膜颜色等。
要注意观察患者的呼吸情况，包括呼吸频率、节律、深浅度、有无呼吸困难等，以及痰液的性质、颜色和量。
这些观察数据的及时准确记录对于判断患者病情的严重程度、指导治疗和评估预后具有重要意义。
一位呼吸衰竭患者在入院时呼吸急促，呼吸频率达到 30 次/分以上，口唇发绀明显。
通过密切观察，我们发现患者在夜间睡眠时呼吸更加困难，伴有咳嗽、咳痰增多。
根据这些观察结果，我们及时报告医生，调整了治疗方案，给予了患者吸氧、支气管扩张剂等药物治疗，并加强了呼吸道护理，保持患者呼吸道通畅。
经过一段时间的治疗和护理，患者的呼吸频率逐渐减慢，口唇发绀减轻，咳嗽、咳痰症状也有所改善。
二、保持呼吸道通畅呼吸道通畅是呼吸衰竭患者治疗的关键。
我们要采取一系列措施来保持患者呼吸道通畅，包括协助患者翻身、拍背、咳痰。
翻身拍背有助于痰液的松动和排出，可每 2-3 小时进行一次，拍背时应使手掌呈空心状，由下而上、由外向内轻轻拍打患者背部，力度适中，以患者能耐受为宜。
对于痰液黏稠不易咳出的患者，可给予雾化吸入治疗，使痰液稀释，易于咳出。
要鼓励患者咳嗽，指导患者正确的咳嗽方法，如深呼吸后用力咳嗽。
对于昏迷患者或无力咳痰的患者，应及时进行吸痰，吸痰时要严格遵守无菌操作原则，选择合适的吸痰管，吸痰动作要轻柔、迅速，避免损伤呼吸道黏膜。
在护理一位慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的患者时，患者痰液黏稠且较多，咳嗽无力。
呼吸衰竭的治疗与护理
呼吸衰竭一、定义呼吸衰竭是指由于各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢功能紊乱的临床综合征。
二、病因与发病机制1．病因①中枢神经系统疾患：急性脑炎、颅脑创伤、脑出血、脑梗死、脑肿瘤等。
②周围神经传导系统及呼吸肌疾患：脊髓灰质炎、重症肌无力、颈椎创伤、有机磷农药中毒等。
③胸廓狭窄、胸创伤、自发性气胸、手术损伤、急剧增加的胸腔积液等。
④呼吸道疾患：上呼吸道异物堵塞、喉头水肿、慢性支气管炎急性发作、肺气肿等。
⑤肺血管性疾患：急性肺栓塞等。
⑥溺水或电击。
⑦安眠药中毒或吸入有害气体。
2．发病机制现已发现急性呼吸衰竭共有6种病理生理机制，其中最主要的3种机制为肺泡通气不足、通气/血流比值失调或肺内分流。
肺泡通气不足是造成低氧血症最主要的原因。
（1）正常情况下肺泡通气量大约为4L/min，肺泡通气不足的机制主要有：①呼吸及驱动不足：如安眠药中毒、中枢神经系统疾病。
②呼吸负荷过重：死腔通气量增加，见于机械通气时，致使肺泡通气量下降及气管阻力增加、胸肺顺应性下降。
③呼吸泵功能障碍：如呼吸肌疾患、有机磷农药中毒等。
（2）通气/血流比值失调（V/Q）正常肺泡通气量（V）为4L/min，肺血流量（Q）为5L//min，V/Q为0.8。
V/Q为0.8时可以发挥最佳气体交换效率；如果V/Q＜0.8，由于肺泡通气量相对低于肺血流灌注量，致使部分流经毛细血管的血流未经氧合返回左心，产生静脉分流效应，引起低氧血症；如果肺泡毛细血管灌注不足，由于肺泡通气量相对超过肺泡血流量，进入肺泡内的部分气体不能与相应的肺血流进行变换，形成无效通气，也可引起低氧血症。
（3）肺内分流正常时心肺总分流量仅占心排血量的5%，当肺炎、肺不张时，由于肺内分流量增加而产生严重的低氧血症。
（4）弥散障碍肺水肿、肺不张、肺气肿时气体弥散面积减少，肺水肿时弥散距离增大，可影响弥散功能。
呼吸衰竭的治疗与护理
呼吸衰竭的治疗与护理呼吸衰竭是由于肺或心脏功能障碍，导致血氧降低，通常表现为急慢性呼吸困难的病症。
如果不及时治疗和护理，呼吸衰竭会导致严重的并发症和危及生命的后果。
针对呼吸衰竭的治疗和护理，我们需要从多个方面对其进行综合性的分析和应对，本文将从如下几个方面进行探讨：一、治疗呼吸衰竭的措施在治疗呼吸衰竭的过程中，首先要考虑使用吸氧机进行氧气治疗。
对于严重的呼吸衰竭，应尽早进行机械通气治疗。
机械通气是一种通过人工方式将氧气输送到肺部的方法，帮助病人维持正常的血氧水平。
对于一些慢性呼吸衰竭患者，需要长期使用氧气和呼吸机治疗，以保证呼吸功能的稳定。
除此之外，还可以通过药物治疗来缓解呼吸衰竭的症状。
对于一些肺部疾病，如肺气肿和肺炎等，可以使用支气管扩张剂、类固醇、抗生素等药物来加快治疗进程。
此外，对于一些心血管疾病造成的呼吸衰竭，也可以使用利尿剂、洋地黄等药物来治疗。
二、预防呼吸衰竭的措施除了针对呼吸衰竭开展治疗，我们也要注重呼吸系统的预防保健工作，以减少呼吸衰竭的发生率。
常见的预防措施包括：1. 维持健康的生活方式。
保持充足的睡眠和饮食，适当进行体育锻炼，避免吸烟、饮酒等有害习惯。
2. 保持室内空气的清洁和通透。
经常打开窗户通风，避免长时间呆在密闭的室内空间。
3. 防止感染。
避免与患有呼吸道疾病的人接触，注重手卫生，做好预防感染的措施。
4. 定期检查身体。
每年接受身体检查，及时发现并治疗有可能导致呼吸衰竭的病情。
三、呼吸衰竭的护理除了治疗和预防呼吸衰竭，对呼吸衰竭患者的护理和关怀也是非常重要的。
在护理过程中，护理者应该注意以下几个方面：1. 确保适当的通风。
在病人床旁放置足够的空气清新剂，避免床旁有阻挡空气流通的物品，确保病人呼吸道通畅。
2. 监测病人的生命体征。
根据医生的指示监测病人的血压、脉搏和呼吸等生命体征，及时发现疾病的变化。
3. 帮助病人进行助呼吸运动。
护理者可以帮助病人进行呼吸锻炼，如深呼吸、咳嗽等，以保持呼吸通畅。
呼吸衰竭ICU患者的治疗方法
呼吸衰竭ICU患者的治疗方法呼吸衰竭是指机体对吸氧和排出二氧化碳功能出现障碍，无法满足组织氧供需平衡，导致全身性功能异常的一种严重疾病。
在重症监护病房（ICU）中，呼吸衰竭的患者需要及时有效的治疗，以提高康复率和生存率。
本文将从呼吸支持、药物治疗和康复护理三个方面探讨呼吸衰竭ICU患者的治疗方法。
一、呼吸支持呼吸机治疗是呼吸衰竭ICU患者常用的呼吸支持手段。
通过呼吸机辅助患者进行正压通气，提高氧合和排出二氧化碳的功能。
对于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，常采用低潮气量、高氧浓度通气策略，以降低肺泡压力和氧毒性。
对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，可选用非侵入性呼吸机通气，减少合并感染的风险。
此外，合理调整呼吸机参数和监测患者的肺压力和氧饱和度，是呼吸支持治疗的重要环节。
二、药物治疗1. 支气管扩张剂：β2受体激动剂和抗胆碱药物是常用的支气管扩张剂。
β2受体激动剂通过扩张支气管平滑肌和抑制炎症反应，改善气道通畅性。
抗胆碱药物则通过阻断乙酰胆碱受体，减少支气管痉挛。
这些药物可以缓解患者的呼吸困难和咳嗽症状。
2. 糖皮质激素：在ARDS患者中，糖皮质激素可以减少炎症反应，抑制肺水肿的发生，改善氧合情况。
但需要注意使用剂量和疗程，以避免潜在的副作用。
3. 抗生素：对于伴有感染的呼吸衰竭ICU患者，及时使用广谱抗生素是必要的。
根据患者的病原学和药敏试验结果，选择适当的抗生素以抑制病原体的生长。
三、康复护理呼吸衰竭ICU患者的康复护理起到重要的辅助治疗作用。
包括以下方面：1. 患者体位的调整：采用卧位转换、半卧位和正常姿势等体位改变，有助于改善肺功能和氧合状况。
2. 呼吸锻炼：通过肺活量锻炼、深呼吸和短时量吸呼训练等方法，提高患者肺功能，减少呼吸负担。
3. 防治并发症：积极预防和控制呼吸衰竭患者的并发症，如肺部感染、肺栓塞等。
4. 情绪支持：给予患者情绪上的支持和关怀，减轻焦虑和抑郁情绪，提高康复效果。
呼吸衰竭患者的护理及氧疗
呼吸衰竭患者的护理及氧疗呼吸衰竭是指机体的呼吸功能无法维持身体正常代谢所需的氧供应和二氧化碳排出。
呼吸衰竭可分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭两种。
无论是急性还是慢性呼吸衰竭患者，护理和氧疗都是重要的治疗手段。
本文主要讨论呼吸衰竭患者的护理和氧疗。
护理措施：1.观察监测：对呼吸频率、深度、节律进行监测。
还需监测血氧饱和度、动脉血气分析等指标。
呼吸道分泌物的性质、量和颜色也需要随时观察。
这些监测有助于评估病情的变化和制定护理计划。
2.维持通气道畅通：保持通气道通畅是呼吸衰竭患者的重要护理措施。
清除呼吸道分泌物，定期翻身、转位，保持气道湿化，减少气道黏液积聚，避免阻塞气道。
3. 维持氧供：呼吸衰竭患者需要给予充足的氧气供应，以满足机体的氧需。
口鼻导管和面罩是最常用的氧气给予装置。
氧气浓度和流量需根据患者具体情况调整，通常初始供氧浓度在24%~28%，流量每分钟2~4升。
注意配合动脉血气分析进行监测，调整氧气浓度和流量，以维持动脉血氧分压在60~70mmHg之间。
4.氧疗器械的选择：根据患者病情选择合适的氧疗器械。
对于呼吸功能较差的患者，可选用无创正压通气（NIV）装置，如BiPAP（双水平正压呼吸机）或CPAP（持续气道正压呼吸机）。
此外，对于需要长期氧疗的患者，也可以选择给氧机或氧气液化设备。
5.心理支持：呼吸衰竭患者往往伴有焦虑、恐惧和抑郁等心理问题。
护士需要与患者进行心理沟通，鼓励患者坚持治疗，提供情感支持和安慰。
6.预防并发症：呼吸衰竭患者容易发生肺部感染、肺栓塞、肺不张等并发症。
护士要加强感染控制措施，如规范手卫生、使用无菌物品等，保持患者周围环境清洁。
另外，吸痰、翻身等操作要轻柔，防止并发症的发生。
7.合理调整体位：合理的体位能改善肺顺应性、促进通气血流比例匹配，减轻呼吸负担。
常用的体位有半卧位、俯卧位、头低位等。
氧疗：1.设置合适的氧浓度：根据患者具体情况调整氧气浓度。
避免氧中毒和二氧化碳潴留的发生。
呼吸衰竭病人治疗护理进展
研究结果
为制定个性化的护理措施提供依 据，帮助患者识别和改善影响生
活质量的不良因素。
提高生活质量的护理措施研究
护理措施
氧疗、机械通气、药物治疗、心理护理、康复训 练等。
实施方法
根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划， 并定期评估和调整。
实施效果
通过对照实验等方法，评价护理措施的实施效果， 为临床护理提供实践经验。
呼吸衰竭病人护理进
03
展
基础护理进展
01
02
03
监测病情变化
密切观察病人的呼吸频率、 血氧饱和度、血压等指标， 及时发现并处理病情变化。
保持呼吸道通畅
协助病人排痰、保持呼吸 道通畅，防止呼吸道阻塞 和窒息。
营养与饮食护理
根据病人的营养需求，提 供合理的营养和饮食方案， 保证病人的营养摄入。
专科护理进展
呼吸衰竭病人治疗护
05
理展望
未来治疗手段的探索
新型机械通气技术
随着医学技术的进步，未来可能会出现更加智能、个性化的机械 通气技术，以更好地支持呼吸衰竭患者的通气功能。
细胞治疗与基因治疗
利用干细胞或基因编辑技术对呼吸衰竭患者进行治疗，有望从根本 上改善患者的呼吸功能。
创新药物研发
针对呼吸衰竭的发病机制，研发更加有效的药物，以缓解症状、改 善预后。
最新临床试验与研究成果
• 近年来，随着对呼吸衰竭发病机制的深入了解，越来越多的临 床试验和研究成果涌现出来。其中，新型药物的研发和应用、 无创通气治疗和肺康复治疗的进一步优化和推广等是其中的重 点方向。这些研究成果将为呼吸衰竭的治疗提供更多的选择和 更好的方案，有助于提高患者的生存率和改善患者的生活质量。
评估方法
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健康指导
1．疾病知识指导 向病人及家 属介绍疾病发生、发展与治疗、 护理过程，与其共同制定长期 防治计划。指导病人和家属学 会合理家庭氧疗的方法以及注 意事项。
病情观察
1.观察呼吸困难的程度、呼吸频率、节律和深度。 2.观察有无发绀、球结膜充血、水肿、皮肤温暖多汗及 Bp升高等缺氧和CO2潴留表现。 3.监测生命体征及意识状态。 4.监测并记录出入液量， 5.监测血气分析和血生化检查 6.监测电解质和酸碱平衡状态。 7.观察呕吐物和粪便性状 8.观察有无神志恍惚、烦躁、抽搐等肺性脑病表现，一 旦发现，应立即报告医师协助处理。
适应症
任何轻中度呼吸衰竭并无禁忌症者
无
神
志
预防呼衰：如外科术后支持
清
创 呼
楚
吸
康复治疗：COPD缓解期，神经肌肉病
机
NIPPV的绝对禁忌证
（1）心跳呼吸停止； （2）自主呼吸微弱、昏迷； （3）误吸可能性高； （4）合并其他器官功能衰竭 （5）面部创伤/术后/畸形 （6）不合作。
临床监测
一般生 命体征 监测
护理措施
一般护理
对症护理
病情观察 并发症护理
治疗配合 心理护理
健康指导
一般护理
1．休息与体位 卧床休息。协助病人取舒适且利于改善呼 吸状态的体位，一般取半卧位或坐位。
2．饮食护理 给予高热量、高蛋白、富含多种维生素、易消
化、少刺激性的流质或半流质饮食。
3．氧疗护理 持续低流量吸氧
II型呼吸衰竭PaCO2长期处于较高状态呼吸中枢失去对其敏 感性，呼吸的调节主要依靠缺氧刺激，吸入高浓度氧，解除缺 氧对呼吸的刺激作用。反而会加重呼吸中枢抑制。
是不需要建立有创人工气 道而进行的辅助机械通气
无创与有创的区别
气道阻力 维护呼吸道防御功能 死腔 密闭性 有效通气 舒适和配合 消除分泌物 镇静药使用 呼吸机相关肺炎 脱机 康复 使用方面
无创—面罩 低 存在 增加 差 较低 要求高 较困难 不能 少 易脱机 可早期锻炼 快
有创—插管或切开 高数十倍 失去 减少 好 较好 要求低 容易 可以 较多 不易脱机 稍晚 慢
（3）精神神经症状
嗜
睡
昏
迷
轻度缺氧 注意力分散、智力或定向力减退
缺氧加重 烦躁、神志恍惚，嗜睡及昏迷等
CO2潴留 早期 CO2潴留 加重
兴奋（烦躁不安、昼睡夜醒，甚至谵 妄）
抑制（表情淡漠、肌颤、间歇抽搐、 嗜 睡 及 昏 迷 等 ， 这 种 由 缺 氧 和 CO2 潴 留导致的神经精神障碍症候群，称肺 性脑病）
（4）循环系统症状
CO2潴留使外周体表静脉充盈、皮肤潮红、 温暖多汗及血压升高；多数病人出现心动 过速，严重缺氧和酸中毒时可导致周围循 环衰竭、血压下降、心律失常，甚至心脏 骤停；因脑血管扩张，病人常有搏动性头 痛。
（5）消化和泌尿系统症状 严重呼吸衰竭时可出现上消化道出血、
黄疸、蛋白尿、氮质血症等肝肾功能损害 症状，少数出现休克及DIC等。
呼吸衰竭的治疗及护理
呼吸内科
呼吸 衰竭
是指由于各种原因引起的肺通气 和/或换气功能严重障碍
临床 症状
在静息状态下不能进行有效的气体 交换导致缺氧伴或不伴CO2潴留
脑血管疾病、 颅脑外伤
炎症、哮喘 COPD
气胸、胸 腔积液
肺泡疾患、 肺间质疾患
肺栓塞、 肺血管炎
诊断 标准
基本条件 海平面 标准大气压 静息状态 呼吸空气
机械模式的选择
由于NIPPV通常为辅助通气，所以，要选 用辅助通气模式，以便提高人机协调性和 患者的舒适性。目前最常用的模式是压力 支持通气（PSV），并根据具体情况加用 适当的呼气末正压（PEEP）。
无创机械通气操作顺序（一）
健康教育、连接试用 连接器（面罩，鼻罩，接口器）
接上氧,固定舒适位置 连接呼吸机管路
检查漏气，调整系带拉力,刚好不漏气
适应与调节
1.压力从低渐渐增加，至病人适应压力
2.IPAP： 15-25cmH2O，f：12-20次/分 3.PEEP设置
COPD、哮喘
3-5cmH2O
肺水肿
5-10cmH2O
ARDS
5-15cmH2O
纤维化
2-3cmH2O
应该注意
1.监测呼吸频率，节律，脉搏，血压SaO2 2.稳定20分钟根据动脉血气再调参数 3.不配合者手控简易呼吸器跟随患者作面罩辅 助通气，了解其病理生理，适应后，调换面罩 机械通气 4.咳嗽、吐痰，呕吐，说话，清除口腔分泌物 处理 5.胃管（营养，减压排气防反流）
除外情况
心内解剖分 流和原发于 心排血量降 低等因素所 致的低氧
血气标准
PaO2＜ 60mmHg
伴或不伴 PaCO2＞ 50mmHg
按血气分析分型
I型呼吸衰竭 PaO2＜ 60mmHg ，PaCO2正常
II型呼吸衰竭 PaO2＜60mmHg 伴PaCO2＞ 50mmHg
按病程急慢分型
急性呼吸衰竭
2.体征
外周体表静脉充盈、皮肤潮红、温暖多 汗、球 Nhomakorabea膜充血水肿。
血压早期升高，后期下降；心率多数增 快。
部分病人可见视乳头水肿、瞳孔缩小， 腱反射减弱或消失、锥体束征阳性等。
治疗 要点
1．保持呼吸道通畅 2．控制性氧疗 3．控制感染 4.对症支持治疗
5.机械通气
机械通气的方式
有创通气
无创通气
需气管插管或气管切开的人 工气道而进行的辅助机械通气
使用注意
1.患者练习连接器安置，连接呼吸机与拆除 2.患者配合呼吸机辅助呼吸，先作缩唇呼气，随之闭嘴，鼻
吸气的腹式呼吸锻炼 3.急性失代偿呼衰应持续口鼻面罩辅助呼吸，或白天口鼻面
罩,晚间鼻罩 4.改善稳定后，白天口鼻面罩间断（三餐或活动前），晚间
持续鼻罩 5.CO2潴留康复患者，白天间断，晚间持续用
一般状态、神志等
循环 指标
心率、血压等
无创通 气临床 监测
呼吸困难的程度、呼 吸频率、人机同步性
呼吸系 统症
状和体 征
疗效判断
临床表现 动脉血气
临床上表现为气促改善、辅助呼 吸肌肉动用减轻和反常呼吸消失、 呼吸频率减慢、SaO2增加，心 率减慢
动脉血气：治疗1-2h后复查。
PaCO2 下降＞16%，pH＞7.30， PaO2＞40 mmHg，提示初始治疗有效
慢性呼吸衰竭
1.症状
（1）呼吸困难： 最早、最突出的症状。表现为呼吸费力伴呼
气延长，严重时呼吸浅快、点头或提肩呼吸。并 发“二氧化碳麻醉”时，出现浅慢呼吸或潮式呼 吸，严重者还可出现间歇样呼吸。
（2）发绀： 是缺氧的典型的主要表现。发绀以口唇、
指（趾）甲、舌明显。发绀主要取决于缺 氧的程度，也受血红蛋白、皮肤色素及心 功能状态的影响。