专科护士在护理专业中的角色和地位
专科护士
简述专科护士的发展北京协和医学院护理学院 08本谭宇添 200802002【摘要】专科护士的发展是护理事业中非常重要的一个环节。
本文将就基本概念、发展专科护士的必要性、美国、英国、日本、台湾、香港、内地专科护士发展概况以及专科护士在台湾、内地所存在的困境几方面做简要介绍。
【关键词】专科护士；护理；发展随着社会的不断发展以及科学技术的不断推进，人们对健康的需求也日益增长，比如慢性病的日常护理方面。
所以为了适应社会的需求，许多国家临床护理实践发展的策略和方向慢慢向专科化发展，出现了专科护士的角色。
现在，专科护士已经在适应医学发展、满足人们对健康的需求及提高专科专病护理等方面起着越来越重要的作用。
1.基本概念专科护士（specialty nurse,SN）是高级临床护理工作者的一种，它是在护理专业化进程中形成和发展起来的，并需要从业者具有丰富的经验和专科的理论。
另外，专科护士需在拥有一定的执业资格的基础上，遵循相应的职业标准，在某个临床护理领域提供专门化的护理服务。
这些服务是常规的医疗护理工作未能提供，或未能全面地、系统地、连续地提供的。
专科护士已成为一种正式的职业称谓，它是护理专业中的一种分工、一种专门化的角色。
2.发展专科护士的必要性在医学专业化发展的大趋势下，护理专科护士的发展迫在眉睫。
一方面，知识与技能的需要促使专科护士的发展。
随着医学专科领域知识的大量积累以及诊治技术的不断增加和复杂化，普通护士已经不能很好地做到掌握及运用，已满足不了医学分科的发展需要。
因此，护理工作人员应具备与所从事领域相关的专门的知识和技能，才能成为该领域中称职的护理人员，由此出现了专科护士，如lCU专科护士等。
另一方面，慢性病人越来越多促使专科护士发展。
随着社会的发展，不仅心脑血管疾病、糖尿病等慢性病发病率越来越高，人们的寿命也在延长，造成慢性病患者随之增加，许多患者都需要终身医疗照顾。
俗话说，三分治、七分护，对于慢性病的管理不仅需要精细的药物治疗，同时还需要提高患者的治疗依从性，改变他们不良的生活方式，帮助他们进行有效的心理调适，并有效监测治疗的作用和不良反应，及时预测和发现并发症等问题。
专科护士的发展与展望
我国专科护士的发展
起步阶段
20世纪末，我国开始引入专科 护士的概念，主要在重症监护 、手术室护理等领域进行探索 和实践。
快速发展阶段
进入21世纪，随着我国医疗水 平的提高和患者需求的增加， 专科护士在我国得到了快速发 展，涉及的专业领域不断扩大 。
规范化发展阶段
近年来，我国开始对专科护士 的培养、认证和管理进行规范 ，逐步建立起完善的专科护士 制度，推动其更加专业化、规 范化发展。
专科护士在护理领域中扮演着重要的角色，为患者 提供高质量、专业的护理服务。
专科护士的职责
02
01
03
专科护士负责提供专业的护理咨询、教育和服务，以 满足患者的特定需求。
专科护士还参与护理研究、改进实践和制定标准，以 推动护理行业的进步。
专科护士在临床实践中与医生、其他医护人员以及患 者家属密切合作，共同促进患者的健康和康复。
05
专科护士的未来展望
专科护士在未来的需求预测
人口老龄化
随着人口老龄化的加剧，慢性疾 病和老年护理的需求将不断增加， 对专科护士的需求也将相应增长。
医疗技术的进步
医疗技术的不断进步将推动专科护 理领域的发展，例如重症护理、肿 瘤护理、康复护理等专业领域的需 求将进一步扩大。
医疗服务国际化
随着医疗服务国际化的趋势，跨国 医疗服务的需求将增加，专科护士 在国际交流与合作中将发挥重要作 用。
专科护士在临床实践中的发展趋势
专业化发展
随着医疗技术的不断发展，专科护士的专业化程度将不断提高， 提供更高水平的护理服务。
团队合作与跨学科合作
专科护士将更加注重与医生、其他护士和医疗团队成员的团队合作 和跨学科合作，共同为患者提供优质的医疗服务。
国内专科护士现状与发展
专科护士在医疗体系中的地位与作用
地位
专科护士在医疗体系中具有不可或缺的地位，是医疗团队的 重要成员。
作成 本等方面发挥着重要作用。
02
国内专科护士发展历程
专科护士的起源与发展背景
起源
专科护士起源于国外，最初是为了满足特定领域的专业护理需求而设立的。
03
国内专科护士发展趋势
专科护士的未来发展方向
专业化发展
专科护士将更加专业化， 具备更深入的专科知识和 技能，以满足患者日益增 长的专科护理需求。
跨学科合作
专科护士将加强与其他医 疗领域的合作，形成跨学 科团队，共同为患者提供 全面、高效的护理服务。
创新与科研
专科护士将更加注重创新 和科研，探索新的护理模 式和技术，以提高护理质 量和效率。
社会认知
专科护士的社会认知度逐 渐提高，越来越多的人开 始认识到专科护士在医疗 体系中的重要地位。
专科护士发展的挑战与机遇
挑战
目前，国内专科护士的发展仍面临一些挑战，如培养体系不够完善、社会认知度 有待提高、护理服务需求多样化等。
机遇
随着医疗技术的不断进步和人们对护理服务需求的不断提高，专科护士的发展前 景广阔，将有更多的发展空间和机遇。
处理决策。
05
国内专科护士发展建议
加强专科护士的培训与认证体系
建立完善的专科护士培训体系
01
制定统一的培训标准和课程设置，确保培训内容与临床实践需
求相符合。
增加培训资源投入
02
提高培训机构的硬件设施和师资力量，为专科护士提供更好的
培训条件。
完善认证制度
03
建立专科护士认证标准和流程，确保认证的公正性和权威性。
专科护士发展现状
专科护士发展现状专科护士是医疗行业的重要一员，负责疾病预防、健康教育、护理等工作。
随着医疗水平的不断提高和人们对健康的重视，专科护士的发展前景越来越广阔。
首先，专科护士的就业机会越来越多。
医疗行业需求量大，人口老龄化和疾病发病率上升使得专科护士的需求量不断增加。
除了医院，专科护士还可以在诊所、私人护理机构、养老院等场所工作，就业机会丰富多样。
其次，专科护士的薪资待遇逐渐提高。
随着医疗行业对高素质专科护士的需求增加，其薪资待遇也得到了相应的提高。
对于具有一定工作经验和专业技能的专科护士来说，薪资待遇甚至可以媲美本科护士。
再次，专科护士的职业发展空间逐渐扩大。
专科护士可以通过不断学习和提升自己的专业技能，进一步发展自己的职业。
可以通过参加学习课程、进修班、考取进阶资格证书等方式不断提高自己的学历和技能水平，从而增加自己在医疗行业的竞争力。
另外，专科护士的社会地位日益提升。
随着人们对健康的重视和医疗行业的不断发展，专科护士的角色在医疗团队中的地位也越来越重要。
现在的医疗环境注重团队协作，专科护士在疾病预防、康复护理、健康教育等方面发挥着重要的作用。
然而，专科护士的发展也面临一些挑战。
首先，目前专科护士的培训和教育水平相对较低，需要加强相关培训计划，提高专科护士的专业知识和技能。
其次，专科护士的职业发展路径相对有限，需要建立更完善的职业发展体系。
此外，随着人们对医疗服务质量的要求提高，专科护士需要不断提升自己的服务质量和专业技能，以满足患者的需求。
综上所述，专科护士的发展现状呈现出机会与挑战并存的态势。
随着医疗行业的发展和社会对健康的关注度不断提升，专科护士有很好的发展前景。
然而，为了实现自身职业发展目标，专科护士需要积极进取，不断提升自己的专业素养，同时也需要社会、医疗机构和教育机构的支持与关注。
专科护士论文参考文献范例
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专科护士在护理专业中的角色和地位
专科护士在护理专业中的角色和地位医疗问题一直是我国主要的民生问题，医疗服务直接关系到患者的恢复情况和心理情绪。
近几年随着医疗制度的不断完善和医院服务制度的深化改革，护士制度也在不断的变化，护士更加专业化、职业化。
专科护士是近几年护理行业不断改革才出现的高级护理类护士，不同于一般的护士，专科护士具有更好的专业性，只针对一种病症提供专门的护理服务，服务更加耐心，对护士的要求也和普通护士不同。
目前，随着我国医疗事业的不断发展和人们对于医疗服务要求的不断提高，专科护士在护理专业中起到的作用越来越明显，正在成为护理专业的主要组成部分。
标签：专科护士；护理专业；角色和地位Role and status of specialized nurses in nursing professionGON Sha，GUO Dan（Anyang V ocational and Technical College，Henan Anyang 455000，China）专科护士是近几年来才兴起的护理职业，专科护士比普通护士更加专业。
专科护士的产生是医疗护理事业发展的产物，符合现代患者对于护理专业的要求。
专科护士因为不同于普通护士，需要进行专业的培训及时严格的考核才有执业资格。
专科护士在医疗领域已经享有一定的地位，并且扮演者重要的角色。
本文将重点介绍专科护士在护理专业中扮演的角色以及享有的地位。
1 专科护士的基本概念和从业要求1.1 专科护士的基本概念专科护士是从普通护士演变过来的，一些护士进行长时间的护理工作，在护理方面有着丰富的经验和强硬的工作能力，这些护士是护理专业的佼佼者。
因为这些护士的能力强，能为患者提供更好的护理服务，所以这些护士成为了护理专业的标杆，得到了其他护士以及医学界的认可。
这些护士不仅进行护理工作，还教授护理知识以及为病人进行心理辅导，这些护士一开始被称为“护理临床专家”[1]。
“护理临床专家”就是最开始的专科护士，但是专科护士需要护士经过严格的考核以及得到从业证书。
专科护士在护理专业中的角色和地位
领域具有广博的、 丰富的工作经验， 具有先进的专业 知识和高超的临床技能， 能向病人提供最高质量的
［N］ 护理。 这种建立在经验、 知识和技能基础上的非同
一般的临床能力， 使他们具有权威性。这种权威的 地位是得到同行、 其他医务工作者以及服务对象的 普遍认同的。他们在做好病人的直接护理工作的同 时， 还常常承担起同行和病人的咨询者、 指导者等角 色。在习惯上， 人们称这些人才为 “护理临床专家”
有现成的模式可以参照或依循， 亦无法简单界定其 工作范畴。笔者曾就此话题与几位 "#$ 交谈， 她们 各自的工作内容和职责范围就毫无相似之处。 美国纽约市的 ! 位老年科 "#$ 受聘于一家大 医院， 服务对象为因患急症或慢性病病情加重而到 该医院各科住院治疗的当地养老院的老人。她的工 作职责一是从老人入院到出院， 全面评估、 掌握、 随 访老人的情况； 二是运用她在老年护理方面的专业 特长， 例如对老人的压疮、 造口及皮肤病患的护理， 老年性痴呆、 谵妄或精神错乱的处理， 老年糖尿病的 处理， 营养和液体的摄入， 吞咽能力的评估和吞咽问 题的处理， 疼痛的评估和处理， 废用性损害的预防 等， 协助医院各科医务人员给老人提供全面的治疗 护理； 三是在老人、 家属、 养老院和医院之间起沟通、 协调作用， 减少因环境条件改变而影响对老人的照 料， 使老人得到连续性的护理。因老年人常常患有 多种疾病或功能障碍， 她对老人健康状况的全面评 估， 对老年科问题的独到见解， 以及她在有关各方之 间所做的协调工作， 使医务人员不至于因老人急症 住院， 而中断或忽略了对老人其他慢性病症或功能 障碍的全面处置。这位 "#$ 说， 她能以统计数字向 院方证明， 她的工作使医疗护理质量改进、 效率提 高， 使老人住院时间缩短， 从而为医院节省了开支。 纽约市另一家大医院有 ! 位 ""9 的 "#$， 她每 周部分时间参与 ""9 的日常护理工作 （参加轮班） ， 同时负责全院护士的心脏急症急救课程的组织和授 课， 还作为当地护理学院的兼职教师， 为护理专业本 科生讲授相应的课程。 澳大利亚巴腊德地区的 ! 位大小便失禁问题的 前来 "#$ 在当地医院开设专科诊室已达 !5 年之久， 诊治的病人中， 有不少人是由医生转诊而来的。除 了门诊， 她还到养老院、 老人公寓和病人家中出诊， 服务对象包括从儿童到各年龄段的成人。笔者观看 了她为 ! 位初诊病人诊治的全过程， 评估内容之详 尽， 原因分析之透彻， 治疗指导之具体， 无不反映出 她的专业水平。前来初诊的这位 45 多岁的女病人
专科护士工作职责
专科护士工作职责一、岗位概述专科护士是医疗团队中不可或缺的重要成员，负责协助医生进行诊疗工作，提供高质量的护理服务，确保患者得到全面的照顾和关怀。
专科护士需要具备扎实的专业知识和技能，能够独立处理各类护理问题，并与团队成员紧密合作，共同为患者提供安全有效的医疗护理。
二、工作职责1. 患者评估与监测：- 根据患者的病情和医嘱，进行全面的护理评估，包括身体状况、生命体征、疼痛程度等。
- 监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸频率、体温等，及时发现异常情况并采取相应措施。
- 定期评估患者的疼痛程度，根据疼痛评估结果制定疼痛管理方案。
2. 护理操作与技术：- 根据医嘱和护理计划，进行各类护理操作，如给药、更换伤口敷料、导尿、留置导管护理等。
- 熟练掌握各类护理技术，如静脉输液、注射、吸痰、氧疗等，确保操作规范、安全。
- 协助医生进行各类检查和治疗，如放射线检查、手术准备、术后护理等。
3. 病情观察与记录：- 细致观察患者的病情变化，包括意识状态、皮肤颜色、排尿排便情况等，及时发现异常情况。
- 准确记录患者的生命体征、用药情况、病情变化等重要信息，为医生提供参考依据。
- 根据护理记录和观察结果，及时与医生和其他团队成员交流，共同制定和调整护理计划。
4. 患者教育与心理支持：- 向患者和家属提供相关疾病知识和护理技巧，帮助他们更好地理解和应对疾病。
- 给予患者情绪上的支持和安慰，鼓励他们积极面对治疗和康复过程。
- 协助患者进行康复训练和活动，提高其生活自理能力和身体功能。
5. 危急情况处理：- 熟悉急救操作和危重病人抢救技术，能够迅速判断和处理各类急危重症情况。
- 熟练操作各类急救设备和器械，如除颤仪、呼吸机、监护仪等，确保患者的生命安全。
6. 质量控制与协作：- 遵守相关护理规范和流程，确保护理工作的质量和安全。
- 积极参与团队会诊和讨论，与医生、其他护理人员和技术人员密切合作，共同解决护理问题。
- 参与护理质量评估和改进工作，提出合理化建议，提高护理服务的质量和效果。
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工作的独立性：CNS可以是独立于常规临床护 理分工的工作者； 专门化的护理服务：这些服务是常规的医护 工作未能提供的，或未能全面地、系统地、 连续地提供的，故弥补了常规医护工作的不 足； 工作内容因岗位责任、工作机构的需要、服 务对象的特征等因素而异，也与CNS本人的专 长和工作经验有关；
you liming 2004.6.1 14
you liming 2004.6.1 10
CNS的基本执业标准
通过硕士、博士学位学习获得与某个护理领 域相关的科学知识和高级临床实践，具有分 析复杂的临床问题的能力，具有广博的理论 知识并能恰当地应用，并能预见护理措施的 短期和长期效果。
获得专业资格和证书。
以病人 / 顾客 (client)/ 家庭为专业服务对象。
you liming 2004.6.1
6
护理实践中自然形成的“护理临床专家”：
是 clinical nurse specialist (CNS) 的雏 形． 系指在某临床领域具有广博的经验，具有先 进的专业知识和高超的临床能力，能向病人 提供质量最高的护理服务的护士．
除直接护理工作外，起咨询、指导作用，其 权威地位得到认可．
关于:
在某个专科工作的护士 专科护士(CNS) 临床护理专家(CNS)
专科(专病)举例:老年科、癌症、造口、 失禁、透析、器官移植、哮喘、新生儿、 妇幼保健、DM 、COPD 、CCU
you liming 2004.6.1 9
护理专门化与CNS
临床实践专门化：护士助产士、护士麻醉 师、开业护士（NP)、专科护士（CNS） 专职护理教师和科研人员 专门化的保健服务机构
精品课件
专科护士 在护理专业中的角色和地位
The Role and Position of Clinical Nurse Specialist (CNS) in Nursing Profession
护理学院
you liming 2004.6.1
2
从事护理工作的各层次人员
护理员 协助注册护士进行一般生活护理。
you liming 2004.6.1 18
CNS角色存在的问题
工作职责不明确 学历要求未以立法形式规定
工作不为普通护士接受
缺乏权威性
缺少支持
失去临床工作的角色作用
you liming 2004.6.1 19
CNS在护理专业发展中的意义
CNS 角色的形成和确立是护理专业化和专门 化发展的一个标志。 CNS 提供专门化的护理服务，弥补了常规医 护工作的不足。 CNS 的工作体现了护理专业在卫生保健服务 中的独特价值和贡献。
对CNS学历要求未以立法形式规定，课程均为 RN毕业后教育:专科证书，硕士学位
you liming 2004.6.1 12
CNS的工作内容和职责
无固定模式、无确定范围，例如： Linda Mary Karen Susan
you liming 2004.6.1 13
CNS工作的特点
协作者：为实现共同的目标与各学科专业的 人员协调合作； 教师：帮助和促进他人学习； 顾问：向咨询者提供专家意见和建议；
you liming 2004.6.1 16
研究者：通过科学研究获取新的知识以丰富 护理知识体系和改进护理实践； 管理者：应用管理程序（计划、组织、指导、 控制和评价）营建一个有利于护理实践的环 境。
工作范围：可以是医院中某个部门为主，或 面向全医院，或面向整个社区； CNS的专长需要大量的临床实践加上专业教育 才能形成； CNS的成长和成熟需要一定的时间和得到支持， 才能达到充分发挥其潜在能力的目的。
you liming 2004.6.1
15
CNS的角色作用
直接护理者和护理的指导者：提供、管理、 指导和CNS发挥其角色作用的因素 CNS角色存在的问题 CNS在护理专业发展中的意义
you liming 2004.6.1 5
CNS的基本概念
1900年， AJN一文题为 “Specialties in Nursing”， 首次提出专科护理的概念。
you liming 2004.6.1 3
美国护理教育层次结构
入学资格及学习年限 高中毕业 课程层次 护士资格
1
1 2 1 2 3 4
登记护士课程
文凭课程/准学位课程 学士学位课程 硕士学位课程 博士学位课程
you liming 2004.6.1
登记护士(LPN)
注册护士(RN)
4
CNS的基本概念 CNS的基本执业标准 CNS学历要求
you liming 2004.6.1 7
CNS除具有上述“护理临床专家”的特征外， 还需：
具备执业资格． 遵循执业标准． 是高级临床护理工作者. 在某个专科领域为卫生保健的服务对象提供 专门化的服务. 可有专门的工作岗位和职责． 已成为护理专业中的一种分工．
you liming 2004.6.1 8
CNS的工作内容、形式最为多样化。界定 CNS的角色作用有利于在这一问题上形成基本 共识。
you liming 2004.6.1 17
影响CNS发挥其角色作用的因素
岗位责任 服务对象的特征
工作机构的特征
护理人员的组成
CNS本人的专长、特征
随时间推移、本人工作经验的积累而出现的 角色变化
you liming 2004.6.1 11
CNS学历要求
1950s开始CNS学位教育。（早期的护理研究生教 育主要是教育、行政管理方面的）
1947 1954
Nelson开设癌症护理研究生课程。 Peplau开设高级临床护理（精神科护理） 的第一个硕士学位课程。 1970s 初期 ANA提出CNS应具有硕士学位。 1984 129个经评审合格的CNS课程。 1990s初 250个各种MSN课程，其中包括CNS 课程。