职业卫生管理与职业危害防护培训教材

• 全国就业劳动力人口近7.7亿，暴露于各种职业
危害因素者超过2亿。广泛分布在工业、农业、第 三产业等30多个等30多个行业。
• 职业危害接触人数、分布领域都在世界上居首位。
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发病率高
2014年全国职业病报告根据全国30个省、自治区、 直辖市(不包括西藏)和新疆生产建设兵团职业病报告。 2014年共报告职业病29972例。职业性尘肺病26873例， 急性职业中毒486例，慢性职业中毒795例，其他职业病 合计1818例。从行业分布看，煤炭开采和洗选业、有色 金属矿采选业和开采辅助活动行业的职业病病例数较多， 分别为11396例、4408例和2935例，共占全国报告职业 病例数的62.52%。
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开胸验肺事件
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开胸验肺事件 张海超
原意指将通过人工手术方式把胸腔打开查验肺器官，后特指因为阶层关系无法保全自己 受损利益而无奈作出的自我牺牲行为。泛指当事人或物被毁灭对自身有利证据或拒不屡 行相关责任的相关企事业单位或者法人、行为人为之采取的一种下下策，也可为是一最 直接验证某些事物状态的方法，同时也体现了一种极无奈的抗议与呻吟方式。
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其中，94.21%的病例为煤工尘肺和矽肺，分别为13846例和11471例。尘 肺病报告病例数占2014年职业病报告总例数的89.66%
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●职业性化学中毒 共报告各类急性职业中毒事故295起，中毒486例，死亡2例。
其中重大职业中毒事故7起(同时中毒10人以上或死亡5人以下)，中 毒84例。引起急性职业中毒的化学物质30余种，其中一氧化碳中毒 的起数和人数最多，共发生111起213例。
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• 由城市、工业区向农村快速转移 • 由东部向中西部转移 • 由经济较发达地区向欠发达地区转移 • 由大中型企业向中小型企业转移 • 由国外向国内转移
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（三）群发性职业危害事件时常发生，影响 极大
• 河北白沟导致6人死亡的苯中毒事件
2002年春节河南许昌等地部分到河北省高 碑店市箱包生产加工企业打工人员，在回家过 春节期间，陆续出现了中毒症状，并有6人相继 死亡,经国务院调查组调查有25人苯中毒。
2014年，国家安监总局强化监督执法，严肃查处违法违规行为， 组织开展职业卫生技术服务机构专项执法检查，检查机构505家， 发现问题1603项，暂停资质126家，责令限期整改57家，取消资质 25家。
底数不清
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（二）职业病危害流动性大，危害转移严重
●职业性放射性疾病 共报告职业性放射性疾病25例，分类见图5。
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●职业性耳鼻喉口腔疾病等六类职业病
共报告1632例(图6)。具体而言：职业性耳鼻喉口腔疾病中，噪声聋占825例; 职业性传染病中，布鲁氏菌病占376例;物理因素所致职业病中，中暑占87例，手 臂振动病占36例;职业性皮肤病中，接触性皮炎占63例;职业性眼病中，化学性眼部 灼伤占32例;其他职业病中，金属烟热占13例，滑囊炎占5例。
共报告各类慢性职业中毒795例，死亡2例，均为苯中毒。引 起慢性职业中毒例数排在前三位的化学物质分别是苯、铅及其化合 物(不包含四乙基铅)和砷及其化合物，分别为282例、224例和120 例。
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●职业性肿瘤 共报告职业性肿瘤119例，以各类制造业为主(图4)。
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国家安全监管总局通报的2014年职业病防治工作显示，该局 在去年组织开展职业卫生监督执法年活动中，共监督检查企业25.8 万家，发现问题和隐患49.2万项，对1.2万余家企业给予警告，罚款 5820万元，责令停产整顿1904家，提请关闭1494家。全国共查处 各类职业病危害事故（事件）127起。
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职业病维权：艰难的鉴定、索赔路
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职业病诊断与鉴定管理办法》第十一条规定：“申请职业病诊断时应当提供： （一）职业史、既往史；（二）职业健康监护档案复印件；（三）职业健康检查 结果；（四）工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料；（五）诊断机构要 求提供的其他必需的有关材料。
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徐明 职业卫生评价师 安全注册工程师
安全评价师
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第一部分:我国职业健康现状 第二部分:职业危害因素与职业病 第三部分:职业危害与控制 第四部分:企业职业病防治主要工作
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一、我国职业危害现状
职业危害依然十分严重，主要表现在： （一）职业危害分布广，接触的人群多，职业病发 病居高不下
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疾病主要分类见图
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从行业分布看，煤炭开采和洗选业、有色金属矿采选业和开采辅助活动行 业的职业病病例数较多，共占全国报告职业病例数的62.52%(图2)
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●职业性尘肺病和其他呼吸系统疾病 共报告职业性尘肺病新病例26873例，较2013年增加3721例(见图3)。